ENDOCRINOLOGIA

GLANDULA TIROIDES

PATOLOGÍA HEBD

NIRA SÁNCHEZ ÁLVAREZ

FAC MED UNAM

TIROIDITIS Inflamación de la glándula tiroides

Infecciosa. Aguda.

Diseminación hematógena o mediante siembra directa

Súbito, dolor en cuello, hipersensibilidad, fiebre, escalofríos

Autolimitada

No afecta función tiroidea

Robbins y CotranPatología Estructural y Funcional7° edición Elsevier

TIROIDITIS DE HASHIMOTO

Tiroiditis Hashimoto

Causa + frecuente

hipotiroidismo

Prevalencia 46-65 años

Mujeres 10:1-20:1

Linfocítica crónica

Destrucción autoinmune

2

Fallo tiroideo gradual 1

Robbins y CotranPatología Estructural y Funcional7° edición Elsevier

CLINICA

G. tiroides

• Aumento indoloro

• Simétrico• Difuso• localizado

hipotiroidismo

Tirotoxicosis transitoria

• T3 y T4 elevadas

• TSH disminuida

• Captación de I disminuida

Robbins y CotranPatología Estructural y Funcional7° edición Elsevier

TIRODITIS SUBAGUDA GRANULOMATOSA

Tiroiditis de Quervain

30-50 años

Hombres 3:1-5:1

Proceso inflamato

rio

Infeccion viral

verano

Incidencia

estacional

Robbins y CotranPatología Estructural y Funcional7° edición Elsevier

clínica

Dolor cervical

• Irradia a mandibula

• garganta• oidos

Inflamación e

hipertiroidismo• transitorio

• 2-6 semanas

Mal edo. Gral.

• Fiebre• Fatiga• Anorexia • mialgias

Robbins y CotranPatología Estructural y Funcional7° edición Elsevier

TIROIDITIS LINFOCITARIA SUBAGDUA

Indolora o silente

Base autoinmu

ne

Mas frecuente

en:

Adultos de edad media1

Mujeres en

puerperio 2

Frecuencia 1-10%

Etiología desconoci

da

Robbins y CotranPatología Estructural y Funcional7° edición Elsevier

hipertiroidismo

• Sintomas que:

• Desarrollan 1-2 semanas

• Persisten 2-8 semanas

• remiten

G. tiroides

• No dolorosa

otas

• Oftalmopatia infiltrativa

Robbins y CotranPatología Estructural y Funcional7° edición Elsevier

Tiroiditis de Riedel

Etiología desconocida

Fibrosis extensa de la glándula tiroides

Afecta estructuras adyacentes de cuello

Robbins y CotranPatología Estructural y Funcional7° edición Elsevier

Tiroiditis de palpación

• Por palpación clínica vigorosaetiolog

ía

• Provoca rotura folicular multifocal

• Sin alterar la función

Robbins y CotranPatología Estructural y Funcional7° edición Elsevier

Enfermedad de Graves

autoinmune

Causa más frecuente

Hipertiroidismo

Anticuerpos

Familiares de pacientes afectados aumentan incidencia

7 veces más frecuente en

mujeres

Incidencia20-40 años

Receptor TSH

Peroxisomas

tiroideos

tiroglobulina

Robbins y CotranPatología Estructural y Funcional7° edición Elsevier

clínica

hipertiroidismo

oftalmopatia

Miexedema pretibial

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