Facultad de Odontología

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

INFORME II

TOMA DE IMPRESIONES DENTALES

CURSO : Estomatología Integrada II

DOCENTE : Teresa Evaristo Chiyong

CICLO : 3er Ciclo

ALUMNO : Quispe Sifuentes Pedro Quispe Sifuentes Pedro

LIMA - 2010

ESTOMATOLOGIA INTEGRADA II

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”Es mejor saber después de haber pensado y discutido que aceptar los saberes que nadie discute para no tener que pensar”

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Dedicado a todos mis amigos con quienes comparto esta lucha por seguir adelante

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INTRODUCCIÓN

Los materiales de impresión se utilizan para registrar o reproducir las formas y las

Relaciones de los dientes y los tejidos orales. Los hidrocoloides y las gomas sintéticas

Son los materiales más comunes y utilizados para obtener impresiones de las

Diferentes zonas de la arcada dental, mientras que el oxido de zinc-eugenol y el

Compuesto para modelar se utilizan con menos frecuencia. Cada uno de estos

Materiales presenta diferentes ventajas e inconvenientes. Conviene conocer las

Características físicas y las limitaciones de cada material para poder utilizarlos con

Éxito en nuestras prácticas clínicas.

La impresión es una imagen en negativo se realiza llevando a la boca un material

Blando, semifluído y esperando a que este endurezca reproduciendo así el segmento

Deseado. Según el material empleado, la impresión terminada será rígida o elástica

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TOMA IMPRESIONES DENTALES

La impresión tomada a los dientes y estructuras vecinas se realiza mediante ciertos materiales elásticos no tóxicos (denominados de impresión), como son el alginato y la silicona (de condensación y de adición). Posteriormente se utiliza un material rígido como el yeso para vaciar dichas impresiones dentales. Para la toma de impresiones en la marca de la mordedura en el sujeto, las siliconas están muy indicadas, y después se vacían en escayola. Es conveniente realizar varias impresiones de las marcas de las mordeduras.

En la toma debe tenerse en cuenta que la reproducción de los bordes incisales y superficies oclusales es de máxima importancia

TIPOS DE MATERIALES

Material para la toma de impresiones

El material recomendado para tomar unas impresiones dentales consiste en una taza de goma, una espátula, agua, una bolsa de alginato (lo venden en depósitos dentales) y unas cubetas dentales de plástico o metálicas de arcada superior e inferior.

Con los elastómeros (siliconas) también se pueden tener muy buenos resultados. Estos materiales tienen la ventaja de que, al ser hidrófugos, son inalterables durante 24 h y, por lo tanto, no precisan el vaciado en yeso inmediatamente. El inconveniente es que son más caros y que deprimen los tejidos blandos por la presión que ejerce su rigidez; por ello, es mejor para los tejidos duros (p. ej., determinados alimentos) que para los blandos

Material para el vaciado

Se precisa una bolsa de yeso, una taza, una espátula y agua. Se trata de un material rígido para el vaciado de las impresiones

TOMA DE LA IMPRESIÓN

Se toma una impresión negativa del diente y de sus estructuras circundantes para obtener un modelo sobre el que se fabrica la restauración.

Una buena impresión es una réplica negativa exacta de cada diente preparado y debe incluir todas las superficies preparadas así como una cantidad adecuada de estructura dental no preparada adyacente.

La salud de los tejidos blandos y el control del flujo de saliva son críticos para que la impresión tenga éxito. No obstante hay que tener cuidado para evitar que se produzcan lesiones en la encía. Pueden ser necesarios rollos de algodón, láminas y eyectores de saliva para un correcto control de la humedad.

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Durante la técnica de la impresión, es aconsejable aplicar un anestésico local en el área de la preparación para eliminar la molestia y reducir la salivación.

PROCEDIMIENTO DE LA PRÁCTICA

SELECCIÓN DEL MATERIAL DE IMPRESION

De los distintos materiales para impresión creemos que el más conveniente para nuestras prácticas seria el alginato ya que este es de bajo costo y sus características hacen que el resultado de nuestra impresión sea de buena precisión.

El alginato tiene un largo tiempo de manipulación y el tiempo de fraguado es corto, lo que es muy interesante en odontología. Es un material de baja viscosidad y un comportamiento semiplástico, lo que hace que al comprimirlo durante la toma de la impresión éste se haga más fluido. Es un material mucostático y no comprime las mucosas orales, por lo que permite obtener una buena precisión de detalle del original. Además, es hidrófilo, lo que nos da una buena compatibilidad con la saliva.

Además del alginato se utilizaran otros materiales para la toma de nuestras impresiones:

Cubetas cribadas para pacientes dentados (superior e inferior)

guantes, mascarilla, campo para el paciente y sujetador yeso piedra 1 Kg

zocaladores (superior e inferior)taza de goma alta para alginatotaza de goma baja para yeso

espátula para alginatoespátula para yesomedidor de polvo y agua para alginato

PROPORCION Y MESCLA

Para obtener resultados uniformes es esencial mantener la proporción correcta polvo y agua. Los cambios en estas proporciones alteran la consistencia y los tiempos de fraguado del material mezclado, así como la resistencia y la calidad de las impresiones. Normalmente los fabricantes utilizan unos medidores adecuados para dosificar el volumen de polvo y agua

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La mezcla se realiza con agua en proporción 2:2 o 3:3 si la superficie a tomar es muy extensa, debe ser enérgico el manejo del material entre la espátula y las paredes de la taza, en sentido giratorio y de no menos de 30 segundos ya que una deficiencia en el mezclado puede mermar la resistencia de la impresión fraguada y también puede producir burbujas en su superficie

LLENADO EN LA CUBETA

Posteriormente se coloca el material en la cubeta; debe hacerse rápidamente y antes de que el alginato empiece a fraguar, pues su tiempo de fraguado es corto. Debemos evitar que se atrape mucho aire entre la cubeta y el material.

COLOCACION EN BOCA Y EXTRACCION DE LA CUBETA

Se coloca la cubeta en la boca del paciente a nivel de la arcada superior y se espera aproximadamente 45 seg; durante esta fase se produce la solidificación del material, por lo que es necesario mantenerlo en absoluto reposo, la temperatura corporal del paciente acelerara el tiempo de fraguado del material

La extracción de la cubeta se debe hacer en sentido perpendicular al eje de los dientes y rápidamente, con el fin de que se produzca la mínima deformación permanente

Esta misma operación se repite en la arcada inferior teniendo igual cuidado en el procedimiento.

CONSERVACIÓN Y VACIADO

Lo ideal es que el vaciado se produzca inmediatamente obtenida la impresión, pero si no se puede realizar entonces debe conservarse durante el mínimo tiempo y en un medio húmedo (no en medio seco porque el alginato tiende a perder agua) y no en exceso de agua, como puede ser una bolsa hermética o cubierta con una servilleta húmeda. Es importante no apoyar en la mesa el material de impresión, ya que puede deformarse permanentemente; debe apoyarse siempre la cubeta.

Una vez tenemos las impresiones dentales de alginato, se vacía con yeso. Se mezcla el polvo de yeso con agua en la taza hasta tener una pasta consistente y se coloca poco a poco encima de las impresiones dentales, se sugiere hacerlo capa por capa para evitar deformación de la impresión. Una vez colocado el yeso, se espera a que fragüe.

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EXTRACCION DEL MODELO Y ZOCALADO

Este procedimiento se debe realizar con sumo cuidado ya que si cometemos algún error romperíamos nuestro modelo y todos nuestros procedimientos anteriores serian en vano, retiraremos todos los excesos de alginato y cemento dejando los bordes libres, luego con cuidado extraeremos el modelo de la unión con en alginato, se lo hace despacio para evitar alguna fractura

El modelo extraído se limpia de excesos y se coloca en los zocaladores para su modelado debe tenerse cuidado de de no involucrar dentro del zocalado los frenillos labiales dentro del zocalado

BIBLIOGRAFIA

Correa Ramírez A. Estomatología forense. México: Trillas; 1990.

Robert G. Craig, Materiales De Odontología Restauradora, 10 Edición, España 1998

Ricardo Luis Macchi, Materiales Dentales, 3ª Edición. Editorial Panamericana, Agosto 2000

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