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Oré de Solano Luzmila Av. Del Pinar 180, Of. 205–206, Tlf. 372-6794 / 990-193570 TOMOGRAFÍA DE COHERENCIA ÓPTICA (OCT-3D) OCULAR SEGMENTO POSTERIOR INFORME Paciente: Oré de Solano Luzmila Fecha de Examen: 25/07/2017 Diagnóstico: d/c DMRE Médico Tratante: Dr. Ramírez Tomografista: Dr. Villalobos TÉCNICA Se practicó estudio tomográfico 3D bajo dilatación pupilar con equipo SD-OCT Nidek RS-3000 Advance (ver. 1.5.5) con fuente de luz de 880nm. Se exploró el Área Macular con patrones: MACULA MAP, MACULA RADIAL/LINE y Nervio Óptico con DISC MAP (6x6mm) y DISC CIRCLE (3.45mm). Se utilizó fijación interna para ambos ojos, logrando una adecuada Intensidad de Señal (SSI) en AO. HALLAZGOS MACULA MAP (complejo de células ganglionares) AO: grosor macular dentro de límites normales en todos los cuadrantes. Se observa discreta asimetría superior/inferior temporal en OS. MACULA CROSS/RADIAL AO: espacio preretinal libre. Morfología macular conservada. Estructura lamelar neuroretinal intacta. EPR con mínima irregularidad a nivel foveal, sin pérdida de la continuidad. No se observan signos de fluido subretinal. DISC MAP Capa de Fibras Neuroretinales: adecuada distribución en AO, con discreta asimetría relativa por adelgazamiento en OS a nivel temporal. Papilas: discos ópticos asimétricos, de menor tamaño en OD. C/D OD OS Horizontal 0.38 0.42 Vertical 0.23 0.34 Área de Disco 1.49m 2 1.71mm 2 (…)
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Oré de Solano Luzmila
Av. Del Pinar 180, Of. 205–206, Tlf. 372-6794 / 990-193570
TOMOGRAFÍA DE COHERENCIA ÓPTICA (OCT-3D) OCULARSEGMENTO POSTERIOR
INFORME
Paciente: Oré de Solano LuzmilaFecha de Examen: 25/07/2017Diagnóstico: d/c DMREMédico Tratante: Dr. Ramírez
Tomografista: Dr. Villalobos
TÉCNICASe practicó estudio tomográfico 3D bajo dilatación pupilar con equipo SD-OCT Nidek RS-3000 Advance(ver. 1.5.5) con fuente de luz de 880nm. Se exploró el Área Macular con patrones: MACULA MAP,MACULA RADIAL/LINE y Nervio Óptico con DISC MAP (6x6mm) y DISC CIRCLE (3.45mm). Se utilizófijación interna para ambos ojos, logrando una adecuada Intensidad de Señal (SSI) en AO.
HALLAZGOS
MACULA MAP (complejo de células ganglionares)
AO: grosor macular dentro de límites normales en todos los cuadrantes. Se observadiscreta asimetría superior/inferior temporal en OS.
MACULA CROSS/RADIAL
AO: espacio preretinal libre. Morfología macular conservada. Estructura lamelarneuroretinal intacta. EPR con mínima irregularidad a nivel foveal, sin pérdida de lacontinuidad. No se observan signos de fluido subretinal.
DISC MAP
Capa de Fibras Neuroretinales: adecuada distribución en AO, con discretaasimetría relativa por adelgazamiento en OS a nivel temporal.
Papilas: discos ópticos asimétricos, de menor tamaño en OD.
C/D OD OSHorizontal 0.38 0.42Vertical 0.23 0.34Área de Disco 1.49m2 1.71mm2
(…)
Oré de Solano Luzmila
Av. Del Pinar 180, Of. 205–206, Tlf. 372-6794 / 990-193570
DISC CIRCLE
Capa de Fibras Neuroretinales peri-papilares:
SECTOR OD Valores Normales OSSuperior 124 (96-189) 120Inferior 139 (94-191) 119Nasal 64 (50-120) 72Temporal 78 (53-93) 57
Simetría 70%
CONCLUSIÓN:
DMRE de tipo seco estadio inicial. Pérdida asimétrica discreta de células ganglionares y fibras neuroretinales,
compatible con sospecha de glaucoma.
Se sugiere observación y seguimiento con OCT en seis meses y/o evolución clínica.
Atte.Dr. Alejandro Villalobos U.
Optical Coherence TomographerRNE 17802/CMP 32911/OCT-C 100
25/07/2017,BOTH,MACULA MAP Y-X,
25/07/2017,OD,MACULA RADIAL 12,
25/07/2017,OS,MACULA RADIAL 12,
25/07/2017,BOTH,DISC MAP Y-X,
25/07/2017,BOTH,DISC CIRCLE,
