Tomografía computarizada
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TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
QUE ES?
• Método imagenológico de diagnostico medico basado en la reconstrucción por medio de una computadora de un plano topográfico de un objeto.
CONCEPTOS BÁSICOS
• Hiperdenso: blancas
• Isodenso : Gris obscuro
• hipodensas : negras
• Simples : Sin médio de contraste
• Contrastada: Con médio de contraste
• Heterogênea: Vários tonos de grises
• Homogênea: Un tono de gris
• Un haz de RX colimado atraviesa al paciente
• Recogido por los detectores.
• Valores se envían al ordenador.
Analiza la señal.
Reconstruye la imagen
Muestra en un monitor de televisión.
La reconstrucción del corte anatómico estudiadose realiza mediante ecuaciones matemáticas
• Es un aparato de Rx
la placa radiográfica ha sido sustituida por detectores
-El tubo gira alrededor del paciente
-Los detectores situados en el lado opuesto, recogen la radiación que atraviesa al paciente.
-Los datos recogidos por los detectores se envían a un ordenador que integra y
reconstruye la información obtenida
-La presenta como una imagen morfológica en el monitor de televisión.
UTILIDAD EN CARDIOLOGÍA
• Evaluar grado de estenosis coronaria• Caracterización de la placa ateromatosa• Evaluar la función cardiaca• Caracterización tisular• Puntaje de calcio
Otra aplicaciones utilizadas: -Morfología y Movilidad cardiaca -valvulopatias -miocarditis -enfermedades del pericardio -tumores cardiacos
OTRAS
• Cardiopatía congénita • Cardiopatía isquémica• Tromboembolia pulmonar• aneurismas• Síndromes aórticos agudos
DESVENTAJAS
• Uso de medio de contraste que puede causar nefrotoxicidad y reacciones alérgicas
• La cantidad de radiación• La medición del flujo y presión que a demostrado ser un factor pronostico
INDICACIONES
• Aquel paciente en el que la ecocardiografía no presente un valor concluyente.
• Sujetos en quienes es importante caracterizar la morfología y trayecto de las venas pulmonares
• Individuos con injertos metálicos
• Pacientes con contraindicaciones a la RM, desfibriladores. Marcapasos, clips cerebrales. implantes auditivos, etc.
RESONANCIA MAGNÉTICA
1. MÉTODO DE IMAGEN NO INVASIVO - ANALIZA LA ANATOMÍA LA MORFOLOGÍADISPOSICIÓN DIMENSIONES DE LAS CAVIDADES CARDIACASGRANDES ARTERIASPERICARDIO - FUNCIÓN CARDIOVASCULAR.
HIPERINTENSO: BLANCOISOINTENSO: GRIS OSCUROHIPOINTENSO: NEGRO
COMPONENTES FUNDAMENTALES DE UN TOMOGRAFO POR (RM) SON
• IMAN: CREADOR DE UN CAMPO MAGNETICO
• ANTENA EMISORA : DE FRECUENCIA
• ANTENA RECEPTORA : DONDE SE RECOGE LA SEÑAL
• ORDENADOR : SISTEMA DE REPRESENTACION DE IMAGEN
Elemento principal un imán que genera un campo magnético constante.La resonancia cardiaca utiliza intensidades ↑ a 1 tesla
JAULA DE FARADAY
• BLINDAJE ELECTROMAGNÈTICO QUE CUBRE EL CUARTO O SALA DONDE SE APLICA EL ESTUDIO DE (RM)
• Técnica que utiliza números atómicos atómicos con un numero impar de electrones o neutrones en presencia de un campo electromagnético.
• En medicina la obtención de las imágenes
se dan a partir de las propiedades eléctricas
del hidrogeno.
• Absorbe energía de ondas de radiofrecuencia
Los protones absorben ondas de radiofrecuencia lo que se denomina excitación.
Después de terminado el pulso de Rf tienden a liberar la energía para volver a su estado inicial conocido como de Relajación
• Existen 2 parámetros para determinar
• T1 recuperación de la magnetización longitudinal.
• T2 perdida de la magnetización en el eje transversal
• T1 Blanco
• GRASA
• CONTRASTE
• SUSTANCIA BLANCA
• HEMORR. SUBAGUDA
• T2 Gris
• SUSTANCIA GRIS
• HIGADO y BAZO
• PANCREAS y RIÑON
• MUSCULOS
• T1 Negro
• QUISTES
• TENDONES
• VASOS
• AIRE
• T1 Blanco
• LCR
• QUISTES Y TUMORES
• RIÑON y BAZO
• AGUA LIBRE
• T2 gris
• SUSTANCIA GRIS
• GRASA
• T2 Negro
• SUSTANCIA BLANCA
• PANCREAS. HIGADO.
• MUSCULO.
• HUESO CORTICAL.
• TENDONES.
• AIRE.
• VASOS
• Pulso de radiofrecuencia. Cada una de las emisiones aisladas de ondas de radiofrecuencia
• Gradientes magnéticos. Cambios uniformes en el campo magnético por corrientes eléctricas
¿Que es una secuencia?
Una combinación estandarizada de pulsos de RF y gradientes de una determinada magnitud y en un determinado orden
• Los estudios de RM están compuestos de secuencias
• secuencias de eco espín
Se aplican varios pulsos de RF
• Secuencias de eco de gradiente
Se aplican pulsos de radio frecuencia con gradientes
• La mas utilizada es eco de gradiente
Se deben controlar:
movimientos respiratorios
movimientos cardiacos
Principales secuencias en cardiología
-axial
-coronal
-sagital Tienen poca calidad
• Secuencias mas habituales en el estudio de resonancia magnética cardiaca.
sangre negra
modo cine
contaste de fase
SANGRE NEGRA
• Única secuencia eco espín usada en cardiología
• Varios pulsos de Rf consecutivos
Solo se ven estructuras que recibieron todos los pulsos por eso la sangre se ve negra.
utilidad
-pericardio
-masas cardiacas
-displasia de VD
MODO CINE
• Son rápidas pueden obtener hasta 30 tomas por ciclo cardiaco.
• Se visualiza el corazon en movimiento.
Utilidad
-delimitación del borde endocardio
-Cuantificar volumen y masa de los ventrículos
CONTRASTE DE FASE
• Los protones se mueven en un campo magnético y cambian de dirección cuando el gradiente aumenta de intensidad.
• Utilidad
_Estudio de valvulopatias
-Cortocircuitos intracardiacos
-determinar el gradiente de presión entre las cámaras
-Flujo a través de un vaso
Cartera ,Tarjeta Con Tiras Magnéticas
Dispositivo Electrónicos, celulares
Relojes ,Hebilla Del Cinturón
Zapatos , Toda Prenda De Vestir
Llaves , Monedas
Placas , Tornillos O Mallas De Metal Usados Para Reparar Un Hueso
Prótesis Articulares
Barra Vertebral De Metal
Cuerpo Extraño De Metal En Cualquier Parte Del Cuerpo
PRECAUCIONES