TOXIC

OLOG

ÍA

Cortés Leyva César Gustavo / Olivares García Fernando / Palestino Monge Luz Adriana / Penichet García René / Rosas Nava José Eduardo

Benemérita Universidad Autónoma de Puebla

Ingeniería Industrial

Seguridad Industrial(IND 490)

Otoño 2009

• El termino toxicología significa estudio de los venenos.

• Matthieu Joseph Bonaventura es el padre de la toxicología , fue el principal experto medico legal de su tiempo.

• En 1949 se establecieron los primeras unidades especializadas para pacientes intoxicados en las ciudades de Coperanhugue Budapest.

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Introducción

La toxicología industrial es la disciplina que se ocupa de las acciones tóxicas de elementos y

compuestos químicos empleados en los procesos tecnológicos, que actúan sobre el

organismo.

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• En si la toxicología industrial se apoya de varias ciencias como lo es la química, física y matemática estadística ,como ciencias numéricas , y en materia medica , en especial en la bioquímica.

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• El objetivo del toxicólogo laboral es prevenir los efectos perjudiciales provocados por el ambiente profesional sobre la salud de los trabajadores.

• En estos ambientes son frecuentes las exposiciones a mezclas complejas, por lo que el toxicólogo laboral también debe identificar las combinaciones que resultan particularmente peligrosas.

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• Establecer una relación causal entre la enfermedad y su profesión suele ser una tarea difícil.

• En primer lugar , las manifestaciones clínicas de las enfermedades profesionales a menudo son indistinguidas de las de las enfermedades extra laborales.

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• En segundo lugar , es posible que transcurra un intervalo prolongado entre la exposición y la presentación de la enfermedad. Por ultimo, las enfermedades de origen profesional pueden ser multifactoriales ,influyendo en ellas los factores personales y otras variables ambientales.

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METABOLISMO DE LOS TÓXICOS INDUSTRIALES

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Una de las condiciones esenciales para que la sustancia realice su efecto debe ser

metabolizada por el organismo.

Todas las acciones son principalmente realizadas o rechazadas por el hígado y en

ocasiones otros órganos e incluso la flora intestinal.

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La eliminación de los tóxicos industriales se realiza principalmente a través de la vía renal, desgraciadamente esto implica que el riñón sea un órgano bastante expuesto a la agresividad toxica.

Se ha descubierto que otra manera de eliminar sustancias nocivas del cuerpo, como el sudor, la saliva, la leche, y el aire.

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Los mecanismos principales de acción toxicológica son las siguientes:

Acción histica directa: Acción toxica directa sobre los tejidos, la cual impide el ingreso de oxigeno un ejemplo es la intoxicación por monóxido de carbono.

Acción por bloqueo enzimático: Causante de la baja producción de enzimas para el organismo.

Inhibición enzimática: El bloqueo de la producción enzimática, principalmente causada por los metales pesados como el arsénico.

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Factores que condicionan la acción de los tóxicos industriales.

Genética: Uno de los principales factores es el racial

Edad: La mayores alteraciones se dan en jóvenes adolecentes y personas de edad avanzada.

Sexo: Las mujeres son más receptivas que los hombres debido a que las mujeres presentan cambios hormonales y momentos fisiológicos comúnmente.

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Nutrición Deficiente: Afecta especialmente a los déficit proteicos, sin embargo en la obesidad existe mayor tejido adiposo, en el cual se pueden acumular sustancias toxicas.

Enfermedades intercurrentes: La hepatitis en su diversidad asi como la diabetes, son factores patológicos que aumentan el riesgo de enfermedades toxicológicas

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VIAS DE ENTRADA DE LOS TOXICOS EN EL ORGANISMO

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VIA ORAL• A pesar del poder de absorción de la mucosa bucal, lingual y

faríngea, no es valorable la absorción de los tóxicos por esta vía debido a su tránsito rápido.

• Puede causar el envenenamiento o viajar a otras partes del cuerpo y causar daños más graves.

• La absorción intestinal es máxima a nivel de las primeras asas del intestino delgado y del recto, y mínima a nivel cólico.

• La vía digestiva desempeña un papel secundario en la producción de las intoxicaciones profesionales.

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VIA RESPIRATORIA• Es la vía principal en la absorción de los tóxicos

industriales, cuando se presentan en forma de gases, vapores, humos, nieblas y polvos finamente divididos que están en suspensión en la atmósfera de los locales de trabajo.

• Esta ruta permite que un gas o vapor dañino viaje rápidamente a los pulmones y a la sangre, una vez en la sangre el químico puede viajar a otras partes del cuerpo y dañar otros órganos.

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VIA CUTANEA• Es muy importante en cuanto a la absorción de tóxicos, por

que existen numerosas sustancias que son capaces de ser absorbidas a través de la piel intacta.

• Algunas poseen esta característica por sus propiedades fisicoquímicas, y otras, por estar disueltas en disolventes de los lípidos que facilitan su presentación cutánea.

• El químico puede causar ronchas, sarpullido o que la piel se irrite o se ponga roja, en caso de que sean químicos corrosivos pueden quemar la piel y dañar los tejidos debajo de la piel.

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VIA MUCOSA• Debido a sus características y su situación, es

casi imposible que los tóxicos empleen las mucosas como vía de entrada al organismo.

• La conjuntiva ocular, en algunos casos, puede ser de cierta importancia.

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MECANISMOS DE LA ABSORCIÓN DE LOS TOXICOS

1. Por difusión directamente proporcional a la concentración del compuesto o elemento químico.

2. Por filtración a través de los poros de la membrana.

3. Por pinocitosis.

4. Por transporte activo.

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DISTRIBUCION DE LOS TÓXICOS EN EL ORGANISMO

• Una vez introducidos los tóxicos en la circulación sanguínea, han de atravesar diversas membranas antes de alcanzar los tejidos.

• La membrana capilar no ofrece gran resistencia, y es lo suficientemente permeable para dejar pasar casi todas las sustancias.

• A las membranas celulares las sustancias liposolubles las atraviesan rápidamente.

• La barrera hematoencefálica se comporta como una membrana lipoídica en la que las sustancias se difunden con una velocidad proporcional a su grado de disociación y a la solubilidad a los lípidos en las no ionizadas.

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EFECTOS TÓXICOS INDUSTRIALES

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EFECTOS TOXICOS AGUDOS

• Se refiere al conjunto de efectos adversos que ocurren dentro de un breve lapso con posterioridad a la exposición única o múltiple en un intervalo de 24 horas.

• El efecto depresor agudo de los disolventes orgánicos afecta las neuronas en forma generalizada, cuya expresión inicial es de sedación, seguida por hipnosis; de acuerdo con la intensidad de la exposición.

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La exposición a disolventes orgánicos ocurre por lo común a concentraciones bajas o moderadas en la industria; los efectos que producen en los trabajadores se manifiestan por algunos de los síntomas siguientes:

- Cefalea - Vómito - Euforia - Transtornos de la marcha- Confusión mental - Somnolencia- Sensación de ebriedad - Hiporexia- Acúfeno - Intolerancia al alcohol- Vértigo - Alucinaciones- Náusea

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• La exposición a concentraciones elevadas de vapores de disolventes orgánicos, superiores a 60,000 mg/m3, generalmente puede ser fatal para el hombre en cinco o diez minutos, y en media hora, aproximadamente, a concentraciones de 24,000 mg/m3.

• Durante la exposición aguda, los disolventes orgánicos ejercen una acción irritativa en las mucosas expuestas con manifestaciones caracterizadas por ardor ocular, hiperemia conjuntival, lagrimeo, hipersecreción nasal, ardor faríngeo y tos seca.

• Si la exposición a disolventes orgánicos es a concentraciones altas, se presentan inmediatamente alteraciones en las vías aéreas que se asocian con el efecto asfixiante, por desplazamiento del contenido de oxígeno en el aire inhalado, así como el efecto anestésico, que en conjunto determinan el cuadro clínico llamado “gaseamiento”

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EFECTOS TÓXICOS CRÓNICOS

• Se refiere a las alteraciones que producen en la salud de los trabajadores por lo menos tres meses después de la exposición repetida a concentraciones bajas o moderadas de compuestos químicos en el ambiente de trabajo.

• En las vías respiratorias, la exposición prolongada a vapores de disolventes orgánicos produce alteraciones del tipo irritativo en la mucosa bronquial y porciones altas del aparato respiratorio, que conducen a una bronquitis química.

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• En la piel, el contacto directo con disolventes orgánicos se asocia con las manifestaciones de dermatitis por irritantes, y en otros casos con un proceso de sensibilización alérgica.

• Los aceites lubricantes con un elevado punto de ebullición tienen mayor tendencia para producir foliculitis, hiperpigmentación y efectos queratoplásticos.

• La dermatitis de contacto por sensibilización de la piel en los trabajadores expuestos a disolventes orgánicos es poco común excepto en la industria del plástico y el hule.

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EFECTOS NEUROTÓXCOS

• En disolventes orgánicos con propiedades neurotóxicas probadas, el tipo de daño neurológico se relaciona con la estructura del agente químico.

• El n – hexano y la metil n – butilcetona son disolventes orgánicos cabalmente identificados como neurotóxicos crónicos en humanos.

• El efecto neurológico se circunscribe a una neuropatía periférica motora o sensoriomotora.

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EFECTOS HEMATOLÓGICOS

• La exposición de trabajadores a benceno en la industria petroquímica, estaciones de servicios de gasolina y en procesos y operaciones en las que se utilizan mezclas de disolventes orgánicos que contienen benceno, bajo la denominación de thinner, se ha asociado con la inducción de leucemia mielógena aguda y sus variantes.

• El efecto hematotóxico del benceno en el hombre ocurre a concentraciones en el ambiente de trabajo mayores de 50 ppm; por su potencial carcinogénico.

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EFECTOS HEPÁTICOS

• Las evidencias de participación hepática en el proceso tóxico aparecen generalmente de 48 a 72 horas después de la exposición aguda.

• La patología hepática, muestra dos procesos diferentes: acumulación de lípidos por daño del retículo endoplasmático.

• Necrosis centrolobular, relacionada con la liberación intracelular de enzimas lisosómicas y daño mitocondrial, con pérdida de fuentes de energía.

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EFECTOS RENALES

• Los efectos tóxicos de los disolventes orgánicos pueden ser agudos o crónicos, con lesión de los túbulos o de los gromérulos.

• La exposición de corta duración puede causar necrosis tubular, caracterizada por oliguria y retención de productos azoados.

• La lesión tubular debida a exposición aguda a disolventes ocurre rápidamente con un periodo de latencia generalmente menor de dos días.

• La recuperación puede ser completa, dependiendo de la severidad de la intoxicación y del estado previo de la función renal, aun cuando pueda persistir algún grado de insuficiencia renal.

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EFECTOS CARDIOVASCULARES

• Las primeras muertes relacionadas con la inhalación de disolventes orgánicos fueron informadas en la década de los años 60.

• La mayoría de las muertes se presentaron de manera típica después de ejercicio físico súbito, lo cual explica que el disolvente orgánico sensibiliza al miocardio.

• El tricloroetileno es uno de los disolventes orgánicos a los que se les reconoce una mayor potencia de sensibilización cardiaca.

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EFECTOS MUTAGÉNICOS

• La exposición al cloruro de polivinilo se ha relacionado, en estudios epidemiológicos, con abortos espontáneos y con la producción de angiosarcoma hepático en trabajadores, laboralmente expuestos al producto.

• De acuerdo con la Agencia Internacional de Investigación sobre el Cáncer, la evaluación del riesgo carcinogénico del cloruro de vinilo para el hombre lo clasifica en la categoría de evidencia suficiente como producto carcinogénico.

• El benceno es un compuesto mielotóxico y leucemogénico en humanos, con potencial para producir también tumores.

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INDICADORES BIOLÓGICOS DE EXPOSICIÓN

• Durante muchos años, la evaluación de la exposición laboral a substancias químicas se realizó a través de la medición de la concentración de las substancias en el ambiente de los puestos específicos de trabajo, lo cual tenia muchas limitaciones.

• La mayoría de las pruebas actualmente utilizadas para la vigilancia bilógica de la exposición a los tóxicos industriales en general, se basan en la determinación de la substancia original o de sus metabolitos en medios biológicos como orina, sangre y aire alveolar.

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LUGARES DE TRABAJO, EXPOSICIONES Y NORMAS

Determinantes de la dosis

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Concentración de exposición

Duración de la exposición

Frecuencia de exposición

Dosis

Normas de salud laboral

Equipo de protección personal

Controles administrativos y técnicos.

Factores modificadores

Exposición simultanea aditiva o sinérgica

Susceptibilidad genética

Edad, sexo, alimentación, conducta.

Programas de detección del bienestar

Efectos sanitarios adversos

Enfermedad subclinica

Trabajador sano

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Conclusión

• El ambiente laboral siempre supondrá un riesgo de sobreexposición de los trabajadores a diferentes tóxicos.

• La identificación de estos tóxicos no debe demorarse hasta que los estudios epidemiológicos hayan definido los niveles peligrosos. La combinación de las técnicas experimentales, clínicas y epidemiológicas es el método más eficaz para evaluar los posibles riesgos.

• Posteriormente se pueden promulgar normas de salud laboral basadas en la información científica, aplicar controles eficaces en el lugar de trabajo para garantizar el cumplimiento de tales normas, e instaurar programas de supervisión de la salud laboral para identificar los efectos inesperados en personas.

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