Trabajo Angela
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1. EVOLUCION MALFORMACIONES CONGENITAS ADQUIRIDAS DESARROLLO EMBRIOLÓGICO DE LAS UÑAS Las estructuras que dan origen a las uñas comienzan aparecer en la cara dorsal de los dedos a las 8 - 10 semanas, un poco antes de la iniciación del desarrollo del folículo piloso.1 el desarrollo de la uñas de las manos precede en cuatro semanas al de los pies. Las prolongaciones de las uñas aparecen como aéreas engrosadas o zonas de epidermis en el extremo de cada dedo. Posteriormente estos lechos un gueales migran hacia la superficie dorsal, arrastrando su inervacion de la superficie ventral. Los lechos ungueales están rodeados lateral y próximamente por pliegues de epidermis, los pliegues ungueales. Las celulas del pliegue ungueal y se queratinizan para formar la placa ungueal. Al principio, la uña en desarrollo se encuentra cubierta de capas superficiales de epidermis, el eponiquio que degenera mas tarde y forma la uña, salvo en su base, donde se mantiene como cutícula. La piel situada bajo el borde libre de la uña es el hiponiquio.1 A las 11 semanas la superficie dorsal del lecho ungular comienza a queratinizarse.2 Hacia el cuarto mes de gestación la placa ungular crece hacia el pliegue ungular principal y alrededor del final quinto mes ya cubre por completo el lecho de la uña.2 Las uñas de los dedos de las manos alcanzan su extremo alrededor de la semana 32 mientras los pies llegan a la semana 36. Las uñas de los dedos que no han llegado a los extremos al nacer indican un nacimiento prematuro.2 Las mutaciones de p63 afectan el desarrollo ungular en algunos síndromes como el AEC y EEC. El p63 funcional es necesario para la formación y el mantenimiento de la cresta epidérmica apical, que es un centro embrionario de señalización fundamental para el crecimiento de las extremidades y la formación de la placa de la mano. Es probable que el Wnt7 sea importante en la adquisición del patrón para la extremidad dorsal y por ende para la formación de a uña. Al contrario de lo que ocurre con la formación folicular, el Shh no es necesario para la formación de la placa ungular. De manera similar a la diferenciación folicular. El LMX1b y el MSX1 son importantes para la especiación ungular, ambos seres están mutados en los síndromes de uña- rotula y de Wirkop, respectivamente. El hoxc13 parece ser un gen importante que contiene un homeodomonio para los anexos foliculares y ungulares, por lo menos en los modelos murinos.1 ALTERACIONES DEL DESARROLLO DE LAS UÑAS (Onicogénesis patológicas) 4.1 Aplasia, hipoplasia y displasias congénitas Las alteraciones congénitas del desarrollo ungueal se presentan bajo el aspecto de aplasia, hipoplasia o displasia de la placa ungueal y, por regla general, se combinan con otras malformaciones ectodérmicasº. Una parte de los síndromes integrados en este apartado aparecen como casos esporádicos aislados o se repiten en miembros de determinadas familias, por lo que entran en el círculo de interes de los
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COSMETOLOGIA
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1. EVOLUCIONMALFORMACIONESCONGENITASADQUIRIDASDESARROLLO EMBRIOLGICO DE LAS UASLas estructuras que a! "r#$e! a %as u&as c"'#e!(a! a)arecer e! %a cara "rsa% e%"s e"sa %as * + 1, se'a!as- u! )"c" a!tes e %a #!#c#ac#.! e% esarr"%%" e%/"%0cu%" )#%"s".1 e% esarr"%%" e %a u&as e %as 'a!"s )recee e! cuatr" se'a!asa% e %"s )#es. Las)r"%"!$ac#"!ese%asu&asa)arece!c"'"a1rease!$r"saas"("!asee)#er'#s e! e%e2tre'" e caa e". 3"ster#"r'e!te est"s %ec4"s u! $uea%es '#$ra! 4ac#a %a su)er5c#e "rsa%- arrastra!" su #!er6ac#"!e %a su)er5c#e6e!tra%. L"s %ec4"s u!$uea%es est7! r"ea"s%atera% 8 )r.2#'a'e!te )"r)%#e$ues e e)#er'#s- %"s )%#e$ues u!$uea%es. Las ce%u%ase% )%#e$ue u!$uea% 8se querat#!#(a! )ara /"r'ar %a )%aca u!$uea%. A% )r#!c#)#"- %a u&a e! esarr"%%" see!cue!tra cu9#erta e ca)as su)er5c#a%es e e)#er'#s- e% e)"!#qu#" quee$e!era 'as tare 8 /"r'a %a u&a- sa%6" e! su 9ase- "!e se 'a!t#e!e c"'"cut0cu%a. La )#e% s#tuaa 9a:" e% 9"re %#9ree %a u&a es e% 4#)"!#qu#".1 A %as 11 se'a!as %a su)er5c#e "rsa% e% %ec4" u!$u%ar c"'#e!(a aquerat#!#(arse.; . Las u&as e%"se"s que!"4a!%%e$a"a%"se2tre'"s a%!acer #!#ca!u!!ac#'#e!t" )re'atur".; Las 'utac#"!es e )>=a/ecta! e% esarr"%%" u!$u%ar e!a%$u!"s s0!r"'es c"'"e% AEC 8 EEC. E% )>= /u!c#"!a% es !ecesar#" )ara %a /"r'ac#.! 8e% 'a!te!#'#e!t" e %a cresta e)#1r'#ca a)#ca%-que es u! ce!tr" e'9r#"!ar#" e se&a%#(ac#.!/u!a'e!ta%)ara e% crec#'#e!t"e %as e2tre'#aes 8 %a /"r'ac#.!e %a )%aca e %a 'a!".Es )r"9a9%e quee% ?!t@sea #')"rta!te e! %a aqu#s#c#.! e% )atr.! )ara %a e2tre'#a "rsa% 8 )"r e!e )ara %a /"r'ac#.!e a u&a. A%c"!trar#" e %" que "curre c"! %a /"r'ac#.! /"%#cu%ar- e% S44!" es !ecesar#" )ara %a/"r'ac#.! e %a )%aca u!$u%ar. De 'a!era s#'#%ar a %a #/ere!c#ac#.! /"%#cu%ar. E%LMA19 8 e% MSA1 s"! #')"rta!tes )ara %a es)ec#ac#.! u!$u%ar- a'9"s seres est7!'uta"s e! %"s s0!r"'es e u&a+ r"tu%a 8 e ?#rB")- res)ect#6a'e!te. E% 4"2c1= )areceseru!$e!#')"rta!tequec"!t#e!eu!4"'e""'"!#" )ara%"sa!e2"s/"%#cu%ares 8 u!$u%ares- )"r %" 'e!"s e! %"s '"e%"s 'ur#!"s.1ALTERACIONES DEL DESARROLLO DE LAS UAS CO!#c"$1!es#s)at"%.$#casD4.1 Aplasia, hipoplasia y displasias congnitasLas a%terac#"!es c"!$1!#tas e% esarr"%%" u!$uea% se )rese!ta! 9a:" e% as)ect" ea)%as#a- 4#)")%as#a " #s)%as#a e %a )%aca u!$uea% 8- )"r re$%a $e!era%- se c"'9#!a!c"! "tras 'a%/"r'ac#"!es ect"1r'#casE. U!a )arte e %"s s0!r"'es #!te$ra"s e!este a)arta" a)arece! c"'" cas"s es)"r7#c"s a#s%a"s " se re)#te! e! '#e'9r"se eter'#!aas /a'#%#as- )"r %" que e!tra! e! e% c0rcu%" e #!teres e %"s$e!et#c#stas. L"s c%0!#c"s- e! ca'9#"- a% !" #s)"!er e )"s#9#%#aes tera)1ut#cas-se%#'#ta!a re$#strar%"s e)asaa 8a te!er%"s e!cue!ta e!e% #a$!"st#c"#/ere!c#a%. De a40 que !"s %#'#te'"s a ar !"t#c#a escueta e estas a!"'a%0as.4.2 Anoniquiaaplasia. Ause!c#ac"!$e!#tae%asu&ase%"se"sa!u%aresa)rec#aa e! 6ar#as $e!erac#"!es e u!a '#s'a /a'#%#a.4.3 Anoniquia atrfca tarda. Desarr"%%" e u!a a!"!#qu#a a tra61s e %atra!s/"r'ac#.! e% %ec4" u!$uea% e! te:#" c#catr#(a% 9%a!". Esta a/ecc#.! #!6ae6ar#"s e"s- se )rese!ta e!tre e% qu#!t" 8 "cta6" a&" e 6#a 8 es e a)ar#c#.!4ere" /a'#%#ar.4.4 Anoniquia queratodes . Ma%/"r'ac#.! c"!$1!#ta 'as /recue!te que %aa!ter#"r- e!%aque%asu&ass"!su9st#tu#as)"r u!te:#"9%a!"8esca'"s"-equ#6a%e!te a %a e)#er'#s querat#!#(aa. A/ecta a %as u&as e 'a!"s 8 )#es.4.5 Sndrome onicortelar D#s)%as#a "ste"u!$uea% Cs0!r"'e "!#c")ate%arDS#!r"'eect"'es"er'#c"4ere""'#!a!tec"!'a%/"r'ac#"!esc"!sta!tese%as u&as as"c#aas a u!a r"tu%a ru#'e!tar#a " ause!te. Las a%terac#"!es u!$uea%esa/ecta! re$u%ar'e!te a %"s )u%$ares 8- e! "re! e /recue!c#a Desce!e!te- a%"se"s II, III, IV, V, )rese!t7!"se9a:"%a/"r'aeAtr"5au!$uea% c"')%eta"ause!c#a )arc#a% e %a u&a- e! %a que t0)#ca'e!te a)arece #str"5a e %as '#taescu9#ta%es 8 ac"rta'#e!t" #sta%. A% e2a'e! ra#"$r75c" se escu9re! e2"st"s#s e! %acara "rsa% e %"s 4ues"s #%#ac"s 8 "tras a!"'a%0as e% s#ste'a .se" CLaurD. C"'"'a!#/estac#"!es as"c#aas #!c"!sta!tes se e!cue!tra! cut#s %a2"-4#)ere2te!s#9#%#a e %as art#cu%ac#"!es 8 'a%/"r'ac#"!es re!a%es.4.6Disqueratosis congnitaCS#!r"'e e F#!!ser+E!$'a!!+C"%eD. Es u!a )"%##s)%as#a e )rese!tac#.! )re/ere!te e! 6ar"!es que c"'#e!(a a )art#r e %"s 1,a&"s8 se caracter#(a )"r u!a $ra6e #str"5a e %as u&as- c"! )er#a c"')%eta ")arc#a% e %a )%aca u!$uea% 8 su9st#tuc#.! )"r u!as %a'#!#%%as c"r!eas #rre$u%ares-)eque&as 8 5!as. Se e!cue!tra ae'7s 4#)er4#r"s#s )a%'ar 8 )%a!tar-)#$'e!tac#.! ret#cu%ar e! cue11, 8 e2tre'#aes- )%acas e %euc")%as#a 84er!")at#as.4.7Displasiaectodrmicacongnita. Las 4ere")at#as a$ru)aas 9a:"estae!"'#!ac#>! cursa! c"! 4#)"tr#c"s#s- a!"'a%#as "cas#"!a%es e% ta%%" )#%"s"-'a%/"r'ac#"!es e%a)r#'"e!t#c#"!8ause!c#a"4#)")%as#ae%as $%7!u%assu"r0)aras8'a'ar#as-)rese!ta!"t0)#ca'e!teu!e!$r"sa'#e!t"e %asu&asac"')a&a" e retar" e crec#'#e!t"-s#$!"s que e! %as /"r'as 4#r>)#casc"!st#tu8e! a 6eces %a G!#ca 'a!#/estac#.! e %a e!/er'ea. N" "9sta!te- )uee!a)arece!c#ert"s cas"s u&as 4#)")%as#cas 'u85!as C5$. ;D- "!#c"%#s#s- )er#ac"')%eta e %as u&as 8 )ter#$#"! u!$uea% C5$. !.4.8 Atrofas adquiridas Las atr"5as u!$uea%es aqu#r#as- es ec#r- %a )rese!c#ae u&as su'a'e!te 5!as 8 ecrec#'#e!t" %e!t"-e "r#!ar#" ac"')a&aas)"r/ra$#%#a u!$uea%- a)arece! e! trast"'"s c#rcu%at"r#"s )er#/er#c"s- )"r e:e')%" e!e% s#!r"'eeRa8!au- esc%er"e!!#a)r"$res#6a86ascu%")at#as#a91t#cas. A'e#aque)r"$resae% 'e!"sca9"c#rcu%at"r#"- 8s"9ret""e!%as"c%us#"!esarter#a%es- se)r"ucees)re!#'#e!t"u!$uea%- a/ecta!"a'e!u"ae"sa#s%a"s 8 se$u#" ec#catr#(ac#"! e%%ec4" u!$uea%. Lacut#cu%a u!$uea%)ueecrecers"9reest"s%ec4"su!$uea%es6ac#"s- "s"9reu&as#!c"')%etas- 5:a!"se/uerte'e!te e! estas /"r'ac#"!es 8 c"!st#tu8e!" u!a )r"%"!$ac#.! a%ar ")ter#$#"! C5$. !, #!ter)retaa )"r a%$u!"s aut"res c"'" s#$!" t0)#c" e es)as'"s6ascu%ares. E% eter#"r" c#rcu%at"r#" ta'9#1! )ueeOcas#"!ar"!#c%#s#sa#s%aa!"se$u#aec#catr#(ac#"!- e!)art#cu%arcua!"4a"curr#" )"r u! t#e')" %#'#ta"- c"'" e! %a e2)"s#c#.! a% /r#. " c"!$e%ac#.!.La atr"5a e %as u&as se e!cue!tra as#'#s'" e! #6ersas er'at"s#s e "tr" t#)"-)"r %" $e!era% e! c"'9#!ac#.! c"! s0!t"'as cut7!e"s. E! %a e)#er'"%#s#s a')"%%ar#str"5ca C5$s. H 8 ID a)rec#a'"s c#catr#(ac#.! e% %ec4" u!$uea% e! %a 'a8"r0a e)ac#e!tes. N" "9sta!te- )uee e!c"!trarse G!#ca'e!te 5!"s rest"s u!$uea%es. E!%aease!#% "currec"!/recue!c#au!ae%$a(a'#e!t")r"$res#6"e%as)%acasu!$uea%es Catr"5a se!#%D."ausas comunesa! #rauma La %es#.! )"r c"')res#.! e %a 9ase e %a u&a " e su %ec4" )uee )r"uc#re/"r'#a )er'a!e!te. M"rerse %a u&a )uee ser u! s#$!" e a!s#ea- te!s#.! cr.!#ca "c"')u%s#.! #!c"!tr"%a9%e. Qu#tarse " /r#cc#"!arse %a )#e% )"r etr7s e %a )"rc#.! 6#s#9%e e %a u&a- eu!a /"r'a cr.!#ca- )uee 4acer que %a u&a t"'e /"r'a e ta9%a e %a6ar. La e2)"s#c#.! cr.!#ca a %a 4u'ea " a% es'a%te )ara u&as )uee "cas#"!aru&as que9ra#(as c"! escascara'#e!t" e su 9"re.$! In%ecci&n L"s 4"!$"s " %e6auras )r"uce! ca'9#"s e! e% c"%"r- %a te2tura 8 %a /"r'ae %as u&as. La #!/ecc#.! 9acter#a!a )uee causar u! ca'9#" e! e% c"%"r Cu&as 6eres c"!3seu"'"!asD " ca6#aes e #!/ecc#.! "%"r"sas e9a:" e %a u&a " e! %a )#e% que%a c#rcu!aJ 8 %as #!/ecc#"!es se6eras )uee! causar %a )1r#a e %a )%aca u!$uea%. Las 6erru$as 6#ra%es )uee! "cas#"!ar u! ca'9#" e! %a /"r'a e %a u&a " %ae!car!ac#.! e )#e% e9a:" e e%%a.c! En%ermedades internas Lase!/er'eaesquea/ecta!%aca!t#ae "20$e!" e!%a sa!$re Cc"'"u!a a!at"'0a car0aca a!"r'a% 8 e!/er'eaes )u%'"!ares- #!c%u8e!" e% c7!cer "%a#!/ecc#.!D)uee!)r"uc#rKe"s4#)"cr7t#c"s-K- e!%"scua%es %au&a t#e!e%aa)ar#e!c#a e u!a cuc4ara #!6ert#a. La e!/er'ea re!a% que )r"6"ca u!a acu'u%ac#.! e )r"uct"s e esec4"!#tr"$e!a" e! %a sa!$re. La e!/er'ea 4e)7t#ca #!c%u8e!" %a #!su5c#e!c#a 4e)7t#ca cr.!#ca Las e!/er'eaes e %a t#r"#es #!c%u8e!" e% 4#)ert#r"##s'" "e% 4#)"t#r"##s'" )uee!)r"uc#ru&asque9ra#(as"se)arac#.!e% %ec4"e%au&a e %a )%aca u!$uea% C"!#c.%#s#sD. U!a #!/ecc#.! Ces)ec#a%'e!te e u!a 67%6u%a e% c"ra(.!D )uee)r"uc#r 4e'"rra$#a e! ast#%%a C%0!eas r":as e! e% %ec4" e %a u&aD. La a'#%"#"s#s s#st1'#ca. U!a e!/er'ea $ra6e " u!a c#ru$0a )uee )r"uc#r e)res#"!es4"r#("!ta%es e! %as u&as C%0!eas e BeauD. La e5c#e!c#a e 6#ta'#!as )uee "cas#"!ar u!a )1r#a e% 9r#%%" " causar/ra$#%#a e %as u&as. La es!utr#c#.! e cua%qu#er t#)" )uee a/ectar %a a)ar#e!c#a e %as u&as.d! En%ermedades de la piel La )s"r#as#s )uee )r"uc#r 4e!#uras- se)arac#.! e %a )%aca u!$uea% e%%ec4" u!$uea% C"!#c.%#s#sD 8 %a estrucc#.! cr.!#ca e %a )%aca u!$uea% C#str"5a e%a u&aD. E% %#que! )%a!".e! Ingesti&n de metales pesados E% e!6e!e!a'#e!t" )"r ars1!#c" )uee $e!erar %0!eas 9%a!cas 8 crestas4"r#("!ta%es. 'ane(odelasu)asconorigenin%ecci&n *a onicomicosis se e5!e c"'" t"a #!/ecc#.! e! %as u&as e %as 'a!"s "e %"s )#es )r"uc#a )"r #6ers"s t#)"s e 4"!$"s. La #!/ecc#.! )uee )r"6e!#re %a )r")#a u&a " e "tra #!/ecc#.! )"r 4"!$"s e! "tras %"ca%#(ac#"!es. Au!que%a#!/ecc#.!causaa)"rcaat#)"e4"!$"rec#9eu!!"'9rees)ec05c"- esc#ert" que t"as se a$ru)a! 9a:" e% !"'9re $e!1r#c" e "!#c"'#c"s#s. %actores de riesgo Ma!#cure. 1.@ 3e#cure. ;. "osmtica "orporal. ;.1
