Trabajo de parto
-
Upload
adalberto-pacheco -
Category
Documents
-
view
2.198 -
download
2
Transcript of Trabajo de parto
![Page 1: Trabajo de parto](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102806/55921dd11a28ab5f218b4688/html5/thumbnails/1.jpg)
ADALBERTO PACHECO P
RESIDENTE NIVEL II
ANESTESIOLOGIA Y REANIMACION
UDC
2012
TRABAJO DE PARTOFISIOLOGIA, VIAS DEL DOLOR Y TECNICAS ANALGESICAS
![Page 2: Trabajo de parto](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102806/55921dd11a28ab5f218b4688/html5/thumbnails/2.jpg)
DOLOR Y LABOR• DOLOR• EXISTENCIA Y SEVERIDAD
• SIGNIFICADO PERSONAL/INDIVIDUAL
• EFECTOS DELETEREOS
![Page 3: Trabajo de parto](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102806/55921dd11a28ab5f218b4688/html5/thumbnails/3.jpg)
TRABAJO DE PARTO Y PARTO
![Page 4: Trabajo de parto](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102806/55921dd11a28ab5f218b4688/html5/thumbnails/4.jpg)
• FRECUENCIA
• INTENSIDAD
• DILATACION
• UNIDAD MONTEVIDEO
TRABAJO DE PARTO NORMAL
![Page 5: Trabajo de parto](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102806/55921dd11a28ab5f218b4688/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Trabajo de parto](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102806/55921dd11a28ab5f218b4688/html5/thumbnails/6.jpg)
• MENOS DEL 10% TERMINAN EN FECHA PREVISTA
• 70 % TERMINAN EN SEMANA PREVIA A FPP
• 13% PARTO PRETERMINO
• 5% A 7% NO HAN INICIADO ACTIVIDAD ALAS 42 SEMANAS
INICIO
![Page 7: Trabajo de parto](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102806/55921dd11a28ab5f218b4688/html5/thumbnails/7.jpg)
MECANISMO DE INICIO TRABAJO DE PARTO
• DESCONOCIDO• DISMINUCION DE PROGESTERONA / ASCENSO DE ESTROGENOS
![Page 8: Trabajo de parto](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102806/55921dd11a28ab5f218b4688/html5/thumbnails/8.jpg)
ESTADIOS DEL TRABAJO DE PARTO
![Page 9: Trabajo de parto](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102806/55921dd11a28ab5f218b4688/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Trabajo de parto](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102806/55921dd11a28ab5f218b4688/html5/thumbnails/10.jpg)
• UTERO
• CANAL
• FETO
COMPONENTES DEL TRABAJO DE PARTO Y PARTO
![Page 11: Trabajo de parto](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102806/55921dd11a28ab5f218b4688/html5/thumbnails/11.jpg)
• TRABAJO DE PARTO Y FISIOLOGIA DEL DOLOR
![Page 12: Trabajo de parto](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102806/55921dd11a28ab5f218b4688/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Trabajo de parto](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102806/55921dd11a28ab5f218b4688/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Trabajo de parto](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102806/55921dd11a28ab5f218b4688/html5/thumbnails/14.jpg)
• INACTIVACION DE RECEPTORES DE DISTENSION DURANTE EMBARAZO
• PERSITENCIA DE RECEPTORES DE INFLAMACION
• AUMENTO DE SENSIBILIDAD RECEPTORES EN SEGMENTO CERVIX ?
CUERPO UTERINO VSSEGMENTO Y CERVIX
![Page 15: Trabajo de parto](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102806/55921dd11a28ab5f218b4688/html5/thumbnails/15.jpg)
• UTERO INERVACON DUAL
• SEGMENTO Y CERVIX EFERENTES RAIZ DE GANGLIO TORACO LUMBAR DORSAL
• EXOCERVIX Y VAGINA GANGLIO SACRO
• ETAPAS TEMPRANAS T10-L1
• DOLOR EN ETAPAS INICIALES DE TRABAJO DE PARTO SON MEDIADAS POR VIA TORACODORSAL.
• PRIMARIAMENTE VIA SIMPATICA CON FIBRAS C.
• BLOQUEO; HIPOGASTRICO Y CADENA SIMPATICA LUMBAR
PRIMERA ETAPA
![Page 16: Trabajo de parto](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102806/55921dd11a28ab5f218b4688/html5/thumbnails/16.jpg)
• ESTIMULACION ADICIONAL DE S1-2 HASTA S4
• FIBRAS SOMATICAS.
• DOLOR MAS LOCALIZABLE E INTENSO
• MENOS SUCEPTIBLE DE ANALGESIA ENDOVENOSA
• MENOR DURACION
SEGUNDA ETAPA.
![Page 17: Trabajo de parto](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102806/55921dd11a28ab5f218b4688/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Trabajo de parto](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102806/55921dd11a28ab5f218b4688/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Trabajo de parto](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102806/55921dd11a28ab5f218b4688/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Trabajo de parto](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102806/55921dd11a28ab5f218b4688/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Trabajo de parto](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102806/55921dd11a28ab5f218b4688/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Trabajo de parto](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102806/55921dd11a28ab5f218b4688/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Trabajo de parto](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102806/55921dd11a28ab5f218b4688/html5/thumbnails/23.jpg)
“DOLOR DE PARTO” Y EFECTOS DELETEREOS
![Page 24: Trabajo de parto](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102806/55921dd11a28ab5f218b4688/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Trabajo de parto](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102806/55921dd11a28ab5f218b4688/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Trabajo de parto](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102806/55921dd11a28ab5f218b4688/html5/thumbnails/26.jpg)
ANALGESIA EN LABOR
![Page 27: Trabajo de parto](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102806/55921dd11a28ab5f218b4688/html5/thumbnails/27.jpg)
ANALGESIA EN TRABAJO DE PARTO NORMAL
![Page 28: Trabajo de parto](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102806/55921dd11a28ab5f218b4688/html5/thumbnails/28.jpg)
MEDICAMENTOS SISTEMICOS
![Page 29: Trabajo de parto](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102806/55921dd11a28ab5f218b4688/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Trabajo de parto](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102806/55921dd11a28ab5f218b4688/html5/thumbnails/30.jpg)
CONSIDERACIONES• TODOS LOS OPIODES ATRAVIEZAN LA BARRERA PLACENTARIA
• FETO METABOLIZA MAS LENTO LOS OPIODES
• FETO TIENE POCO DESAROLLADA LA BARRERA HEMATO/ENCEFALICA
• AUN SIN PRODUCIR EFECTOS DELETEREOS DISMINUYEN REACTIVIDAD CARDIOVASCULAR FETAL
![Page 31: Trabajo de parto](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102806/55921dd11a28ab5f218b4688/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: Trabajo de parto](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102806/55921dd11a28ab5f218b4688/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: Trabajo de parto](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102806/55921dd11a28ab5f218b4688/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: Trabajo de parto](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102806/55921dd11a28ab5f218b4688/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: Trabajo de parto](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102806/55921dd11a28ab5f218b4688/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: Trabajo de parto](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102806/55921dd11a28ab5f218b4688/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: Trabajo de parto](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102806/55921dd11a28ab5f218b4688/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: Trabajo de parto](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102806/55921dd11a28ab5f218b4688/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: Trabajo de parto](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102806/55921dd11a28ab5f218b4688/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: Trabajo de parto](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102806/55921dd11a28ab5f218b4688/html5/thumbnails/40.jpg)
EVALUACION Y REQUERIMIENTOS MINIMOS• MEDICACIONES
• VIA AEREA
• ANTECEDENTES MEDICOS
• BIENESTAR FETAL
• MONITORIA
• EQUIPO DE EMERGENCIA
• CONTRAINDICACIONES
![Page 41: Trabajo de parto](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102806/55921dd11a28ab5f218b4688/html5/thumbnails/41.jpg)
EVALUE CONTRAINDICACIONES
![Page 42: Trabajo de parto](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102806/55921dd11a28ab5f218b4688/html5/thumbnails/42.jpg)
• REALIZELO FRECUENTEMENTE
• CORRECTA ASEPSIA Y ANTISEPSIA
• COMBINE EPIDURAL/SUBDURAL CUANDO LO REQUERA.
• USE SALINA PARA TPR.
• APROVECHE EL VOLUMEN
• PCEA VS INFUSION CONTINUA.
• TEST DOSIS CARDIOVASCULAR COMO NEUROLOGICO
ASPECTOS GENERALES
![Page 43: Trabajo de parto](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102806/55921dd11a28ab5f218b4688/html5/thumbnails/43.jpg)
CONTRAINDICACIONES
![Page 44: Trabajo de parto](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102806/55921dd11a28ab5f218b4688/html5/thumbnails/44.jpg)
![Page 45: Trabajo de parto](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102806/55921dd11a28ab5f218b4688/html5/thumbnails/45.jpg)
![Page 46: Trabajo de parto](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102806/55921dd11a28ab5f218b4688/html5/thumbnails/46.jpg)
EPIDURAL ESPINAL COMBINADA.
![Page 47: Trabajo de parto](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102806/55921dd11a28ab5f218b4688/html5/thumbnails/47.jpg)
![Page 48: Trabajo de parto](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102806/55921dd11a28ab5f218b4688/html5/thumbnails/48.jpg)
![Page 49: Trabajo de parto](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102806/55921dd11a28ab5f218b4688/html5/thumbnails/49.jpg)
![Page 50: Trabajo de parto](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102806/55921dd11a28ab5f218b4688/html5/thumbnails/50.jpg)
GRACIAS