TRABAJO DIRIGIDO CAPTACIÓN OPTIMA DE INGRESOS POR …
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UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRES TRABAJO DIRIGIDO TEMA: "CAPTACIÓN OPTIMA DE INGRESOS POR CONCEPTO DE APORTES PARA EL SEGURO A CORTO PLAZO" POSTULANTES: Raúl Rubin de Celis Velásquez Miguel Patty Loayza Ricardo L Choque Crispin TUTOR: Lic. Roberto Aguilar FACULTAD: Ciencias Económicas y Financieras CARRERA: Economía La Paz - Bolivia 2000
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UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRES
TRABAJO DIRIGIDO
TEMA:
"CAPTACIÓN OPTIMA DE INGRESOS POR CONCEPTO DE APORTES PARA EL SEGURO A CORTO PLAZO"
POSTULANTES: Raúl Rubin de Celis Velásquez
Miguel Patty Loayza
Ricardo L Choque Crispin
TUTOR: Lic. Roberto Aguilar
FACULTAD: Ciencias Económicas y Financieras
CARRERA: Economía
La Paz - Bolivia
2000
PRESENTACIÓN:
El presente análisis, tiene por objeto mostrar el resultado de un cuidadoso estudio, de los
ectos relacionados a las prestaciones del seguro a corto plazo, haciendo énfasis sobre la
recuperación de recursos financieros; que en nuestro criterio fueron los más destacados en
el periodo 94 al 98.
Sobre la base de dicho estudio y propuesta enfocada, este grupo de trabajo, con el fin de
optimizar el actual procedimiento manual de captación de aportes, tiene el agrado de
presentar algunas conclusiones y recomendaciones más relevantes. Con el propósito de
formular lineamientos específicos que constituyan un aporte para la elaboración de una
planificación integral, que permita contribuir a superar la actual crisis en la atención de sus
servicios, como el fortalecimiento de su situación financiera, en el marco de una verdadera
realidad, que le signifique un futuro promisorio a la Caja Nacional de Salud.
A nuestros seres queridos, quienes nos brindaron en forma desinteresada, su apoyo moral y material durante nuestra carrera universitaria.
A ellos, va dedicado con todo nuestro cariño y afecto el presente trabajo de investigación, expresándoles nuestra gratitud y por siempre agradecidos.
Agradecimiento:
El presente trabajo de investigación, no hubiera sido posible realizar, sin contar con el apoyo profesional, técnico y metodológico del Señor Lic. Roberto Aguilar, quien como tutor asignado, jugo un papel preponderante en todo lo que significa la realidad del proceso de investigación.
A él nuestro más sincero, profundo y especial agradecimiento.
SECCION DIAGNOSTICA
RESUMEN PERFIL DE TRABAJO DIRIGIDO
POSTULANTES: Raúl Rubin de Celis Velasquez
Miguel Patty Loayza
Ricardo I. Choque Crispin
CARRERA: Economía
FACULTAD: Ciencias Económicas y Financieras
TEMA: "CAPTACION OPTIMA DE LOS APORTES PARA EL
SEGURO A CORTO PLAZO EN LA CAJA NACIONAL
DE SALUD"
I. MARCO REFERENCIAL.
La Caja Nacional de Salud tiene como fmalidad administrar los seguros de
Enfermedad, Maternidad y Riesgos Profesionales a Corto Plazo, instituidas en el
Código de Seguridad Social y su Reglamento, están orientadas a proteger la salud del
capital humano del país, a través de la concesión de prestaciones en especie, que
consiste en la asistencia médica y dental, general y especializada, quirúrgica,
hospitalaria y el suministro de medicamentos.
Las personas protegidas son el Asegurado y su grupo familiar: esposa o conviviente,
hijos, padres y hermanos.
El Seguro de Maternidad protege a la Asegurada y a la esposa o conviviente del
asegurado en los períodos de gestación, parto y puerperio, con las mismas
prestaciones del Seguro de Enfermedad.
La medicina preventiva forma parte del régimen y comprende las vacunaciones,
servicios de higiene materno-infantil, control de la tuberculosis, enfermedades
venéreas y otros.
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II. JUSTIFICACIÓN.
El motivo que nos induce preparar el presente trabajo es el de establecer
procedimientos adecuados, que nos permitirá mejorar el actual sistema de Captación
de Aportes por concepto de Cotizaciones que permita el financiamiento de las
prestaciones del Seguro a Corto Plazo y ampliar la cobertura de la población
asegurada incorporando sectores que están desamparados por la seguridad social
DI. OBJETIVOS Y METAS.
a) OBJETIVOS GENERALES.
Incrementar las unidades de recaudación de aportes normales y aportes
devengados.
Reducir el número de empresas en mora.
Optimizar el control y fiscalización de las empresas.
b) OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Optimizar procedimientos y controles del Sistema de Recaudaciones de
aportes normales.
- Optimizar procedimientos y controles del sistema de cuantificación de
adeúdos de Empresas en Mora.
Optimizar procedimientos y controles del sistema de recuperación de adeúdos
en mora, mediante Notas de Aviso, Notas de Cargo y Compromisos de Pago.
Optimizar procedimientos y control, para la ampliación de la cobertura,
mediante la incorporación de nuevas empresas el Seguro Social Obligatorio.
METAS:
Recuperar la confianza del asegurado y cambiar la imagen de la Caja
Nacional de Salud.
Incrementar significativamente la cobertura actual con la recuperación óptima
de los aportes.
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IV. METODOLOGIA.
La metodología que se aplicará en el presente trabajo de investigación, es el método
DEDUCTIVO, que partiendo de datos generales aceptadas como válidas y que, por
medio del razonamiento lógico, se deducirá las Metas y Objetivos del presente
trabajo de investigación.
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"CAPTACION OPTIMA DE INGRESOS POR CONCEPTO DE APORTES PARA
EL SEGURO A CORTO PLAZO DE LA CAJA NACIONAL DE SALUD"
CAPITULO L
1.- EVOLUCION DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN BOLIVIA.,
La constitución política del Estado garantiza los regímenes de la Seguridad Social bajo los
principios de la universalidad, solidaridad, unidad de gestión, economía, oportunidad y
eficacia.
La Seguridad Social Boliviana para llegar al Estado actual ha pasado por varias etapas de
evolución habiendo surgido con las primeras leyes de retiro, pasando por regímenes
jubilatorios empíricos, que surgieron sin una concepción científica como los sistemas
modernos de Seguridad Social.
Tal es así que a partir del año 1951 marca el nacimiento de la Seguridad Social Boliviana,
que se integra con el Decreto de 3 de abril de 1954, que introduce los sistemas de
asignaciones familiares y de vivienda obrera. La Promulgación del Código de Seguridad
Social y su Decreto Reglamentario producto de la misión de Louis de Battista asistido por
prestigiosos tecnicos bolivianos, constituye el hito más importante.
Se caracteriza esta etapa, por la incorporación definitiva de la técnica y la ciencia de la
Seguridad Social a la Legislación Boliviana, con bases, acciones y principios que luego se
recogen en la Constitución Política del Estado.
Lo que fisonomiza a esta nueva Legislación es la adopción del campo de aplicación laboral;
del principio de integridad en el campo de aplicación de personas protegidas y prestaciones;
el principio de solidaridad en el campo de aplicación económica que establece igualdad de
prima y prestaciones; la concepción del salario total; la adopción de regímenes financieros
de capitalización, reparto de capitales, compensación nacional y reparto simple para
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invalidez, vejez, muerte, riesgos profesionales, asignaciones familiares y enfermedad y
maternidad respectivamente y el principio de unidad Legislativa.
Pero el principio de unidad de gestión, se rompe desde la sanción y promulgación del
mismo Código, por cuanto al lado de la Caja Nacional de Seguridad Social, se levantan las
Cajas Ferroviaria, Petrolera y se independizan los fondos de empleados de bancos. En tanto
que las Cajas Nacional y Petrolera acatan el Código de Seguridad Social, la Ferroviaria y
los Fondos Bancarios se aferran a los anacrónicos sistemas jubilatorios.
La Incursión de la Caja de Seguridad Social de Chóferes, creado en 1969, tiene peculiar
significado al romper las bases de la Seguridad Social Boliviana, empero ello se debe a una
realidad social latente hasta ahora. La disparidad de ingresos de la población protegida,
donde no hay un claro concepto salarial, determina la implantación de aportes fijos,
inconveniente a todas luces, y por otra parte la acumulación del rendimiento del 2% sobre
venta de gasolina que las organizaciones gremiales urgía utilizar, fueron los factores para
dicha creación.
En este periodo (1969), el País sufre los mayores embates económicos; una estabilización
tajante y férrea es rota por fuertes presiones sociales sobre demanda salariales; las
recesiones económicas mundiales y la paulatina inflación, repercuten grandemente en un
País monoproductor. Cada crisis económica interna, es salvada con medidas de todo tipo; el
crecimiento salarial se hace siempre sacrificando a la Seguridad Social. Se crean bonos sin
aportes a la Seguridad Social, se eleva cuantitativamente las asignaciones familiares cuyos
déficits corrían a cargo del Estado teóricamente. En suma y síntesis, se deforma el concepto
de la totalidad del salario cotizable y la cuantificación de las prestaciones en dinero arrojan
montos de miseria. Se eleva el costo de las prestaciones en especie a niveles insostenibles.
Ante esta situación, la Seguridad Social Boliviana ingresa a una etapa de crisis aguda y el
colapso económico de las cajas se cierne con sombras de miedo y desesperación.
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El Consejo Técnico de Seguridad Social que funcionaba en el ámbito del Ministerio de
Trabajo y Seguridad Social preocupado por la situación descrita, estudia y prepara las
disposiciones legales, las que encuentran eco en las esferas del Gobierno. Por el Decreto de
Racionalización de fecha 28 de Marzo de 1972, se promulga el Decreto Ley N° 10173,
donde se regresa al principio del Salario Total Cotizable, y establece tacas contributivas
reales, que aunque en expresiones relativas más bajas de las vigentes, arrojan mayor
rendimiento. Estas disposiciones indiscutiblemente acertadas, salvan en gran medida la
situación económica de las cajas por el mayor volumen en la masa de aportación.
Lamentablemente una medida adoptada a los pocos meses, rompe nuevamente la
concepción técnica del salario total con la introducción del tope de cotización de $b. 6,000.
Sin embargo esta disposición faculta a los entes gestores (CNSS, CPSS, CFSS, CSC. Y
SSB), el otorgamiento delegado de la administración y gestión del Seguro Social, producto
de esta medida, algunas grandes empresas públicas, que se resistieron incorporarse a la
Caja Nacional de Seguridad Social obtienen la autonomía de gestión de los seguros sociales
para sus empleados, bajo el velo de la delegación (C.B.F., Servicio de Caminos,
Universidades y Comibol parcialmente).
En vista del éxito obtenido por la Caja Complementaria del Magisterio Fiscal, las demás
ramas de actividades presionan para la creación de sus propios fondos complementarios y
así aparecen 19 fondos que comienzan atesorar riqueza y desencadenan una verdadera
carrera de emulación, introduciendo mejoras en las prestaciones o creando nuevas formas,
como los Fondos de Retiro, Seguro Social Mixto, Cuotas Mortuorias, etc.
Con ello se rompe definitivamente el principio de unidad de Gestión por cuanto aparece
mas bien la pluralidad administrativa, que obliga a una acción de coordinación, lo que se
consigue creando el Instituto Boliviano de Seguridad Social mediante Decreto Ley N°
10776 de 23 de Marzo de 1973, al que se encomienda, además las labores de fiscalización,
dirección, planificación y evaluación de la Política de Seguridad Social boliviana.
eyes de Reformas al Código de Seguridad Social (13214 de fecha
24 de Diciembre de 1975 y el 14643 de 3 de Junio de 1977) que se refieren a
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procedimientos en afiliación, Vigencia de Derechos, Sistema Medico Familiar y
Cotizaciones, por otra parte se elevan las cuantías de las prestaciones económicas o en
dinero del Seguro Social Obligatorio y de Asignaciones Familiares, al mismo tiempo que
distribuye los porcentajes correspondientes al Seguro Básico y Complementario. Este
periodo se caracteriza por el pleno desarrollo de la Seguridad Social Boliviana, por cuanto
se completa el cuadro de instrumentos de ella, con los regímenes de seguros sociales
obligatorios, seguros complementarios, asignaciones familiares y vivienda de interés social,
éste último con desarrollo independiente; lo cual nos permite afirmar que el Seguro Social
boliviano, adquiere su total madurez, con la consolidación del Código de Seguridad Social,
como ley única, que con planes, sistemas y métodos, regulan toda la actividad de la
seguridad social en el país.
1.2 ANTECEDENTES LEGALES.-
El Código de Seguridad Social Boliviano y su reglamento, promulgados el 14 de diciembre
de 1956 y el 30 de septiembre de 1959 respectivamente, definen el campo de aplicación de
los sistemas de seguridad social contenidos en dichos instrumentos legales, comprendiendo
a todas las personas nacionales o extranjeras, de ambos sexos, que trabajan en el territorio
de la República que prestan servicios remunerados para otra persona natural o jurídica,
mediante designación, contrato de trabajo o contrato de aprendizaje, sean estos colectivos o
individuales, de carácter privado o publico, expresos o presuntos; y, obliga a los
empleadores: Empresas, Entidades, Organizaciones Publicas o Privadas, Autónomas o
Semi-autónomas, Autárquicas o Semi-autárquicas, Universidades, Cooperativas,
Contratistas, Sub-contratistas o intermediarios, que tengan trabajadores a su servicio, a su
incorporación dentro del campo de aplicación del Código de Seguridad Social.
De este modo, con excepción de las personas no protegidas y de las que se halla diferidos
su aseguramiento, todos los trabajadores que prestan servicios remunerados, están
incorporados a los beneficios de la Seguridad Social Boliviana dentro del sistema de la
"Tesis Laboral".
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Sin embargo existen personas de los sectores legalmente protegidos, que no están
incorporadas en las instituciones gestoras del Sistema. Así ocurre en el sector minero con
los trabajadores veneristas, pirquiñeros, lameros, canaleteros, locatarios y de algunas
cooperativas que trabajando en el ámbito de la Corporación Minera de Bolivia, sujetos a
especiales modalidades de contratación, laboreo y remuneración, están incorporados
parcialmente en la Caja Nacional de Seguridad Social, a cuyo campo pertenece.
Sucede lo mismo con los trabajadores fabriles y de comercio, contratados "eventualmente",
con el propósito de burlar las obligaciones de la Seguridad Social, por parte de los
empleadores.
Los trabajadores del Sector de la Construcción, calificados también como "eventuales",
igual que los trabajadores del transporte terrestre (mecánicos, ayudantes) que representan
un importante sector de la población, están parcialmente incorporados al seguro social.
La actividad deportiva del nivel profesional del fútbol, ocupa a deportistas asalariados. Los
clubes como personas jurídicas, contratan los servicios de personas que tienen como única
y exclusiva actividad el deporte, en sus fases de preparación, adiestramiento y
cumplimiento de compromisos deportivos. Estos trabajadores, no obstante, de percibir un
salario y depender de un empleador no están asegurados.
Por limitaciones legales, los beneficiarios que han rebasado la edad de los 19 años y
permanecen bajo la tutela paterna, que estudian en las universidades y otros centros de
formación profesional, no están protegidos por el seguro social.
Merece especial consideración el sector de trabajadores bancarios que, estando protegidos
por instituciones que administran regímenes de seguros, como son los fondos para
empleados de banco, forman parte de un sistema jubilatorio anacrónico y atomizado, al que
no alcanzan los beneficios del seguro social básico y complementario del Código de
Seguridad Social, su reglamento y disposiciones legales conexas últimamente promulgadas,
con excepción de los trabajadores de la banca estatal y de fomento que perciben las
prestaciones del Seguro Básico y Complementario.
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Este es, en líneas generales, el campo de aplicación del Seguro Social Boliviano.
1.3 EVOLUCION DE LA CAJA NACIONAL DE SALUD:
A objeto de dar una solución que evite lo que se denominó "malversación" de recursos del
régimen de largo plazo para cubrir los déficits de enfermedad, maternidad, y al mismo
tiempo se racionalicen los aportes del sistema, por Ley 0924 de 15 de Abril de 1987, se
modifica la estructura operativa de los entes gestores y se fijan nuevas tasas de aportes para
el financiamiento de la Seguridad Social.
Posteriormente el D.S. 21637 de 25 de Junio de 1987, reglamenta la Ley 0924 y determina
específicamente:
• La gestión del régimen a corto plazo, a cargo de las Cajas de Salud así como la
administración integral de los seguros de invalidez, vejez, muerte y R.P. a largo plazo
por cuenta de los Fondos de Pensiones.
• Dota a las Cajas de Salud y Fondos de Pensiones de una estructura orgánica particular.
• Pone en vigencia el FONARE como mecanismo de compensación del régimen de
pensiones.
• Modifica el régimen de asignaciones familiares, que es delegado a su cargo y costo
directamente a los empleadores de los sectores públicos y privados, reconociendo
cuatro subsidios: prenatal, natalidad, lactancia y sepelio, dos en especie y dos en
dinero.
• Crea la Caja Integral de las Corporaciones de Desarrollo, la Caja Bancaria de Salud y el
Fondo de Pensiones Bancario.
Finalizando la década de los 80, el 29 de Diciembre de 1988, se promulga el D.S. 22101
que define la función de Superintendencia del I.B.S.S. y le otorga nuevas atribuciones al
margen de aquellas que tiene ya conferidas en su D.L. de creación.
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Imprimiendo una nueva política al sistema de Seguridad Social, el D.S. 22407 de 11 de
Enero de 1990, en sus artículos 83° al 88° establece:
• Amplía la cobertura de la Seguridad Social a la población en general y deja sin efecto
para la limitación contenida en el artículo 29° de Decreto 14643 de 3 de Junio de 1977.
• Instituye la renta básica mínima nacional, equivalente a un salario mínimo nacional.
• Crea el Fondo de Pensiones Básicas para la administración integral del régimen básico
y obligatorio de pensiones.
• Deja sin efecto el funcionamiento del FONARE.
• Determina que los Fondos Complementarios administren exclusivamente los recursos
voluntarios y facultativos de los trabajadores y,
• Dispone el estudio para el establecimiento progresivo del sistema integrado de los
servicios de salud de la Seguridad Social.
El 13 de Agosto de 1990 mediante Decreto Supremo 22578 se reglamentan las
disposiciones contenidas en los artículos 83° al 88° del D.S. 22407 antes mencionado.
Luego de presentar la evolución jurídica de la Seguridad Social, a continuación se exponen
los diagnósticos elaborados para: el área de Salud y el área de Pensiones.
1.3.1 ÁREA DE SALUD
El Área de Salud de la Seguridad Social Boliviana, de acuerdo al Decreto Supremo 21637
determina la estructura del área de salud del Sistema de Seguridad Social de la siguiente
manera:
• MINISTERIO DE PREVISIÓN SOCIAL Y SALUD PÚBLICA
Responsable de la formulación de políticas, dirección y planificación superiores.
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• INSTITUTO BOLIVIANO DE SEGURIDAD SOCIAL al cual, a más de las facultades
de su creación, se añade la de Superintendencia de los entes gestores.
Estableciendo que, los entes gestores encargados de los seguros de enfermedad, maternidad
y riesgos profesionales a corto plazo son:
• CAJA NACIONAL DE SALUD
• CAJA PETROLERA DE SALUD
• CAJA FERROVIARIA DE SALUD
y se crean:
• CAJA BANCARIA DE SALUD
• CAJA DE SALUD DE LAS CORPORACIONES REGIONALES DE DESARROLLO.
Como se observa, con relación a los anteriores entes gestores, sólo se produce un cambio de
nombre, pero no contempla, ni especifica, qué sucede, con los llamados servicios
delegados, como ser: Seguro Social del Servicio de Caminos, Seguros Universitarios y
Corporación del Seguro Social Militar (COSSMIL).
Estructurándose las cajas de salud de la siguiente manera:
NIVEL DE DECISIÓN:
• DIRECTORIO, con un Presidente y directores representantes del Estado, de
Organizaciones patronales y laborales en forma paritaria.
NIVEL EJECUTIVO:
• Gerencia General.
• Gerencia de Servicios de Salud.
• Gerencia de Servicios Generales.
NIVEL DESCONCENTRADO:
• ADMINISTRACIONES REGIONALES.
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En el financiamiento también produce cambios, así para las Cajas de Salud se determina un
aporte del 10% solo Patronal.
CAPITULO II
2.- DIAGNOSTICO DE LA CAJA NACIONAL DE SALUD
La Caja Nacional de Salud tiene el objeto de administrar los Seguros de Enfermedad,
Maternidad y Riesgos Profesionales a Corto Plazo instituidos en el Código de Seguridad
Social y su Reglamento, están orientados a proteger la salud del capital humano del país, a
través de la concesión de prestaciones en especie, que consiste en la asistencia médica y
dental, general y especializada, quirúrgica, hospitalaria y el suministro de medicamentos.
Las personas protegidas son el asegurado y su grupo familiar: esposa o conviviente, hijos,
padres y hermanos.
El seguro de maternidad protege a la asegurada y a la esposa o conviviente del asegurado
en los períodos de gestación, parto y puerperio, con las mismas prestaciones del seguro de
enfermedad.
La medicina preventiva forma parte del régimen y comprende las vacunaciones, servicios
de higiene materno - infantil, control de la tuberculosis, enfermedades venéreas, cáncer.
El Decreto Ley N° 13214 de 24 de diciembre de 1975, introdujo en el régimen el sistema
del médico familiar, de adscripción fija y cita previa.
2.1 MARCO CONCEPTUAL
La importancia de los seguros de enfermedad, maternidad y riesgos profesionales a
corto plazo es innegable, debido, fundamentalmente, a que sus prestaciones están
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dirigidas a la protección de la salud de los trabajadores y sus familiares, con los
efectos multiplicadores que representa esta acción.
Se ha discutido mucho en los últimos años, si el término de régimen expresa
objetivamente el esquema de prestaciones que se otorgan a través de él; si ese título
era el que condicionaba que las prestaciones estuvieran circunscritas
fundamentalmente a una atención reparadora, antes que promotora y preventiva. Por
eso, el grupo de trabajo, considero de su deber fijar en primer término el marco
doctrinal en el cual debía ser analizado este régimen.
De acuerdo con la tesis laboral, vigente en el país, la denominación de seguro de
enfermedad, maternidad y riesgos profesionales a corto plazo, se adecua a los
alcances y fines de dicha tesis y está en consonancia con los principios de la misma,
reconocidos y adoptados por los Organismos Internacionales especializados en la
materia.
En efecto, si consideramos la salud como un completo estado de bienestar físico,
psíquico y social y no simplemente la ausencia de enfermedades e incapacidades,
como la define la Organización Mundial de la Salud, se comprenderá que el cambio de
denominación del régimen, implicaría la adopción de una política protectora de tal
magnitud, que el Estado Boliviano, en el momento actual, no podría asumirla en su
totalidad. No obstante, se considera que en cuanto se den en el país las condiciones
para establecer un Servicio Nacional de Salud, y ampliar la protección del Seguro
Social, mediante una tesis nacional que abarque a toda la población boliviana sin
ningún tipo de discriminación, se podrá avanzar hacia la implantación de un verdadero
régimen de salud, que no se circunscriba a la protección del individuo, sino también a
la del medio ecológico en el que radica, procurando el mutuo equilibrio entre ambos,
individuo y ambiente, y, por lo tanto, garantizando ese completo bienestar al que
aludíamos líneas arriba.
lo
Cabe destacar, que el Código de Seguridad Social y su Reglamento, comprende
dentro del régimen del seguro de enfermedad, maternidad y riesgos profesionales a
corto plazo, a parte de las prestaciones de medicina reparadora, las de medicina
preventiva y de rehabilitación. El hecho de que se hubiese dado mayor énfasis a las
primeras, no se debe a que las otras no estuvieran contempladas en el actual esquema
de la seguridad social, sino probablemente a la ausencia de programas concretos de
promoción y prevención que, debe reconocerse, han tenido poca trascendencia hasta
el presente.
2.2 CONCEPTO SOBRE EL SEGURO DE ENFERMEDAD - MATERNIDAD
La implantación del seguro de enfermedad y maternidad, tuvo que confrontar una
serie de dificultades: merece particular relieve el hecho de que al promulgarse el
Código de Seguridad Social, la ex- Caja Nacional de Seguridad Social hoy Caja
Nacional de Salud no había logrado extender geográficamente las prestaciones médicas
sino a La Paz, Cochabamba, y en estas ciudades contaba con muy reducida capacidad
física instalada, sobre todo para la atención de pacientes hospitalizados, que debían
ser internados en centros privados o públicos alquilados para tal fin. La Ex - Caja
Nacional de Seguridad Social hoy Caja Nacional de Salud, durante los primeros diez
años de vigencia del referido Código, dedicó todos sus esfuerzos a desarrollar una
infraestructura de atención médica, al mismo tiempo que paulatina, progresiva y
sostenidamente extendía sus servicios, primero a todas las capitales de Departamento,
y luego a algunas capitales provinciales, donde la población protegida, por su número
y las posibilidades de contar con los recursos humanos indispensables, lo permitían.
Las medidas protectoras del Código de Seguridad Social, que inicialmente fueron
vistas con desconfianza y a veces hasta rechazadas por importantes sectores de
trabajadores, fueron logrando aceptación. Sin embargo de los positivos avances
registrados desde la implantación del seguro social en el país, no puede negarse que
existen ciertas limitaciones. Así, la extensión geográfica en el área provincial es aún
muy reducida y de escasa significación, lo que ha motivado que importantes sectores
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comprendidos en el campo de aplicación del seguro social, no cuenten con la necesaria
atención médica.
El insuficiente desarrollo de la infraestructura fisica en algunas capitales de
Departamento, no permiten absorber la demanda de atenciones que se registra.
Existe ausencia de una política de utilización conjunta, por parte de los diferentes
entes gestores, de la capacidad instalada, que ha motivado que en muchas localidades
se duplique una infraestructura costosa, mal utilizada, como lo demuestra los bajos
índices de ocupación que se registran en el conjunto de las instituciones.
No puede negarse que los centros de atención médica de mayor prestigio, y
particularmente aquellos que concentran la atención más especializada, presentan
elevados índices de ocupación que exigen encarar, en el corto plazo, su expansión, a
riesgo de tener que volver a la contratación de servicios privados.
El problema más serio que confronta el régimen de enfermedad, maternidad y riesgos
profesionales a corto plazo, es el creciente déficit que año tras año se agudiza más,
como efecto de su deficiente administración y de una política errada al permitirse que
importantes partes del salario queden excluidas de la cotización al seguro social.
El sistema de Adscripción Fija al Médico Familiar, de corta data en el país, requiere
de importantes ajustes que permitan la aplicación de una atención médica integral, no
solo referida al asegurado o beneficiario enfermo y debe ser protegido frente a
enfermedades; si no también al tratar de influir en la comunidad mediante acciones de
educación, y sobre el medio, promoviendo a modificar las condiciones adversas del
mismo.
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2.3 ANÁLISIS DE LA APLICACION DEL SEGURO DE ENFERMEDAD -
MATERNIDAD
La información estadística proporcionada por las instituciones gestoras de salud,
permite hacer un obligado análisis de la aplicación del seguro de enfermedad -
maternidad, para conocer su actual estado de administración.
2.3.1 POBLACION Y FAMILIA PROTEGIDA.
La población protegida por el sistema de la seguridad social boliviana que el año
1998 alcanzó a 1.989.900 personas representa una cobertura legal del 25.03% de
la población total del país de 7.949.933 habitantes; habiéndose producido los
años 1994 y 1998 un crecimiento del orden del 26%.
El año 1998, el 85.81% de la población protegida, 1.707.499 personas, se
encontraban en el campo de aplicación de la Caja Nacional de Salud,
correspondiendo a las otras ocho instituciones gestoras el restante 14.19%,
282.401 personas.
2.3.2 COTIZANTES ACTIVOS
El 79.84% de la población activa protegida por todo el sistema, corresponde a la
Caja Nacional de Salud, siguiendo en importancia la Caja Petrolera de Salud con
el 7.5%, la Corporación del Seguro Social Militar con el 3.6%, la Caja de Salud
de la Banca Privada con el 2.8% y el Seguro Social Universitario con el 2.4%.
De estas cifras, que aparecen en el Cuadro N° 2, se desprende que la Caja
Nacional de Salud (C.N.S.) y la Caja Petrolera de Salud (C.P.S.) representan el
87.35% de la población activa comprendida en el campo de aplicación de la
seguridad social; y el 12.65% restantes corresponden a la Caja Bancaria Estatal
de Salud (C.B.E.S.), Caja de Salud Banca Privada (C.S.B.P.), Caja de Salud de
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Caminos (C.S.C.), Caja de Salud de Cordes (C.S. CORDES), Seguro Social
Universitario (S.S.U.), Seguro de Salud SINEC (S.S. SINEC) y COSSMIL.
2.3.3 PASIVOS
Del total de la población pasiva, comprendida en el régimen de la Seguridad
Social Boliviana, el 86.20% que asciende a 124.571 personas corresponden a la
C.N. S .
La C.P.S. y la COSSMIL, tienen bajo su protección el 6.0% y el 1.9% de la
población pasiva; la CBES, la CSBP, la CSC, la CSCORDES, el SSU y el
S S SINEC 5.9%.
Consideración especial merece las 27.501 personas que integran las listas pasivas
que sin embargo de no estar involucradas en la tesis laboral han sido
incorporadas al campo de aplicación de la Caja Nacional de Salud cuyo
financiamiento esta a cargo del Estado, asimismo las 124.251 personas mayores
de 60 años que fueron incorporados a las prestaciones de corto plazo que otorga
la Caja Nacional de Salud en sujeción al Decreto Supremo N° 24448 SEGURO
GRATUITO DE VEJEZ, y su financiamiento esta dividido en 60% por el
Tesoro General de la Nación y el 40% por los Gobiernos Municipales sobre una
prima anual de $us 56 por cada Asegurado.
2.3.4 RELACION BENEFICIARIO - ACTIVO
En todo el sistema de seguridad social la relación de beneficiarios en la población
activa, en función de los asegurados del mismo grupo es de 2.6, debiendo
resaltarse que los índices más elevados corresponden a la CNS y la CPS con la
relación de 2.8 y 1.6 respectivamente de beneficiarios por asegurado activo.
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2.3.5 RELACION BENEFICIARIO - PASIVO
En todo el sistema esta relación es de 1.2 beneficiarios por asegurado pasivo.
2.3.6 RELACION PASIVO - ACTIVO
La C.B.E.S. tiene la mayor carga de pasivos con relación al número de activos,
representando el 19,25 por cada 10 activos le siguen en orden decreciente de
importancia la CNS con el 3,7, la CSCORDES., con el 2,99 y la CPS con el 2,75
respectivamente.
Esto demuestra que en tanto la CBES, la CNS, y la CPS cuentan con una
elevada carga de pasivos, la CSBP (0,96), la CSC (2,09), el SSU (2,01), el
SSSINEC ( 1,66 ) y COSSMIL (1,77) se encuentran dentro de limites
aceptables.
2.3.7 DISTRIBUCION GEOGRÁFICA DE LA POBLACIÓN PROTEGIDA
De acuerdo con el Cuadro N° 4 se comprueba que el 36.07% de la población
protegida por la seguridad social, está asentada en el Departamento de La Paz, y
sólo el 0.57% en el Departamento de Pando. Los Departamentos de Santa Cruz
(22.29%), Cochabamba (15.85%), Potosí (7.56%) y Oruro (5.44%) siguen en
importancia al Departamento de La Paz.
Esta distribución se relaciona con la concentración demográfica en las áreas
urbanas y la concentración de rubros de actividad laboral importantes en esos
Departamentos.
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2.3.8 DEMANDA DE ATENCIONES - PRESTACIONES OTORGADAS
En el Cuadro N° 5 se ha comparado la demanda de atenciones producida el año
1998 en los servicios de consulta externa, con la demanda potencial de esa
población si se hubieran otorgado 3 consultas por persona protegida/año; tal
comparación muestra que, el porcentaje de cobertura en esa gestión alcanzó al
71.94% en todo el sistema, con variaciones institucionales que fluctúan entre el
25.59% para el SSSINEC y el 1,383.09% para la CSBP.
Este hecho indica que existen instituciones que confrontan una sobre demanda,
en tanto que otras no están cumpliendo el total de actividades esperadas, tales la
CNS, la CBES, la CSC y el SSSINEC.
En el caso de instituciones con sobre demanda, se puede suponer la falta de
educación de la población por ellas protegida que solicita servicios en forma
irracional, o una deficiencia en la atención médica hace que el paciente consulte
en forma reiterada, para encontrar solución a sus problemas, a la que debería
añadirse la ausencia de una sistematización, en la atención médica.
En el segundo caso, el de las instituciones que no cumplen con el total de
actividades esperadas, se puede suponer una falta de confianza por parte de la
población protegida, hacia los servicios médicos de la institución que los
protege, debida a deficiencias en la prestación de servicios, y también, al
comportamiento sociocultural de la población protegida; pues estas instituciones
incluyen en su campo de aplicación a grupos humanos que habitan en áreas
provinciales o marginales que se supone demandan servicios en bajo porcentaje
por que las entidades de seguridad social no tienen instalados servicios en centros
accesibles a su población protegida, lo que obliga a esa población a recurrir a los
servicios de las áreas urbanas.
16
2.3.9 CONSULTAS MEDICAS Y ODONTOLOGICAS
La demanda de estos servicios que se analiza en el Cuadro N° 6 demuestra poca
variación en la concentración de consultas por persona protegida año, en los
años extremos del quinquenio, para el conjunto de la población (2.1 el primer
año y 2.2 el último); sin embargo se observan importantes diferencias en la
CSBP que incrementó la concentración de consultas por persona protegida año
de 7.1 a 41.5 en el período aludido, y la CBES que disminuyó esa concentración
de 5.4 a 1.3 en el mismo período.
Analizada la concentración de actividades en consulta médica y dental, por
instituciones, en el año 1998, se observa que el SSSINEC, la CBES y la CNS
presentan las concentraciones más bajas del sistema, 0.8 la primera, 1.3 la
segunda y 1.7 la tercera; mientras que la CSBP tiene una concentración de 41.5
consultas por persona protegida año. Si se relaciona estas cifras de la
concentración efectiva con las de la demanda potencial para todo el sector, se
comprueba que existe correlación entre ambas.
El incremento porcentual de atenciones en el quinquenio alcanzó el 32% con una
diferencia de 260.417 consultas de exceso en el último año con relación al
primero. Analizado este incremento por instituciones, varia desde un -1.0 % para
la CSC hasta un 56.6% para la CSBP situación, esta última, que no guarda
relación con el crecimiento de su población protegida.
2.3.10 CONCENTRACION DE CONSULTAS MEDICAS Y ODONTOLOGICAS
Entre los años 1994 a 1998, la concentración de consultas médicas no sufrió
mayor variación, registrándose para el año 1994 una concentración de 1.8 y
para 1998 una concentración de 1.9 para todo el sistema, como lo muestra el
Cuadro N' 7. Igualmente, la concentración en consulta odontológica para el año
17
1994 fue de 0.2 y para el año 1998 una concentración de 0.3 en los dos años
extremos del quinquenio.
Comparativamente, la concentración de consultas médicas durante el año 1994
en las instituciones de la seguridad social que otorgan atención médica, muestra
variaciones entre 1.4 para la CNS y 6.1 para la CSBP y la CSCORDES; si
consideramos como óptima una concentración de tres consultas por persona
protegida año, comprobamos que tres instituciones, CNS, CFSR. Occ. y CFSR.
Ort., están por debajo de esta cifra y cuatro la sobrepasan, CPS, CBES, CSBP
y CSCORDES, durante el año 1994.
En lo que se refiere a la concentración de consultas odontológicas, esta fluctúa
entre 0.2 para la CNS y CFSR. Occ. y 1.0 para la CSBP y CSCORDES el mismo
año.
El año 1998, la concentración de consultas médicas en las instituciones presenta
variaciones entre 0.6 para el SSSINEC y 35.5 para la CSBP. Analizadas
comparativamente, se constata que cuatro instituciones, CNS, CSC, CBES y
SSSINEC, registran concentraciones inferiores al parámetro de 3 consultas por
persona protegida año, encontrándose por encima de dicho parámetro las demás
instituciones.
Por último, el año 1998, la concentración de consultas odontológicas analizada
por instituciones, tuvo una variación entre 0.1 para el SSSINEC y 6.0 para la
CSBP.
La gran diferencia existente entre la concentración de consultas médicas y la de
consultas odontológicas, demuestra que el mayor volumen de actividad en
consulta externa, corresponde a la médica.
18
2.3.11.COBERTURA DE LA POBLACION PROTEGIDA EN ATENCION
HOSPITALARIA
La cobertura de prestación de servicios en atención hospitalaria como se ve en el
Cuadro N°8 comparada con la demanda potencial durante la gestión de 1998
alcanzó al 70.0% en todo el sistema de la Seguridad Social Boliviana. Dicha
cobertura según Institución gestora varia entre el 57.3 para la CNS y el 183.8
para la CSBP, apreciándose que la CNS, la CSC, y la CSCORDES tuvieron
coberturas bajas con relación a la demanda potencial de servicios.
Por el contrario, en las restantes instituciones se observan porcentajes de
cobertura por encima de los esperados, destacándose que la CPS con 183.0 y la
CSBP con 183.8 duplican los indicadores esperados, situación que seria
explicada por una exagerada tendencia al tratamiento hospitalario, o por una
irracional exigencia de parte de la población protegida.
2.3.12 EGRESOS HOSPITALARIOS E INDICADORES HOSPITALARIOS
El incremento de egresos hospitalarios registrado en el quinquenio 1994 - 1998
para todo el sistema fue del 35.1% con variaciones institucionales que fluctúan
en -43.4% para la CSCORDES, y 84.2% para la CSBP como se comprueba en
el cuadro N° 9. Merece destacarse que la CBES, la CSC y la CSCORDES
registraron decrementos del 23.8%, 13.5% y 43.4% con relación al primer año.
El porcentaje de ocupación de camas, el año 1994, tuvo variaciones
institucionales entre 26.8% para la CSCORDES y 73.2% para la C.S.B.P.
El promedio de días de estancia por paciente egresado, varia entre 3.2 en los
servicios hospitalarios de la CSBP y 7.9 en los de la CNS. El año 1998, el
porcentaje de ocupación, analizado por institución gestora, tuvo variaciones
19
entre 28.8% para la CSCORDES y el 81.7% para la CSBP. El promedio de días
de estancia fluctúa entre 2.4 en el SSSINEC y 6.9 en los servicios de COSSMIL.
2.3.13 SERVICIOS AUXILIARES DE DIAGNOSTICO
Por lo que se refiere a los servicios de radiodiagnóstico, se comprueba en el
Cuadro N° 10 que la relación de exámenes radiográficos por consultas en los
años extremos del quinquenio analizado, fue de 1/14 el primero y 1/13 el último,
para todo el Sistema de Seguridad Social. Analizado este índice
institucionalmente, el año 1994 varia entre 1/7 para la CBES y 1/35 para la CSC.
En 1998 el índice institucional registra variaciones de 1/6 para la CBES y 1/25
para la CSCORDES y SSSINEC, estableciéndose, por lo tanto, una tendencia e
incrementar la utilización de este medio auxiliar.
Si aceptamos como índice adecuado el de un examen radiológico por cada 13
consultas, observamos que el año 1994 la CNS, CFSR. Ort. y CFSR Occ., se
encontraban dentro de la aludida norma, en cambio la CSC, CSCORDES y el
SSU sobre utilizaron este recurso y las restantes tres instituciones están por
debajo de este índice.
Asimismo, durante el año 1998 la CPS, la CBES y la CSBP registraron índices
menores de utilización de los servicios de radiodiagnóstico con relación al
aceptado como racional, en tanto que en el resto de las instituciones se registró
una tendencia a la sobre utilización de este recurso.
En lo referente a la utilización de los servicios de laboratorio clínico, juzgada a
través de la demanda de exámenes, cabe destacar que entre los años 1994 y 1998
no se produce una variación alguna en la utilización de estos servicios,
registrándose una relación de un examen por cada dos consultas en el primer año
y el último.
20
Efectuando un análisis comparativo, según instituciones gestoras, durante el año
1994, se aprecia que el índice de utilización de este medio de diagnóstico, tuvo
variaciones en el índice de exámenes por consultas que fluctuaron entre 1/2 para
la CNS y 1/9 para la CSC. En el año 1998 estas variaciones fueron de 1/1 para
la CPS y COSSMIL y de VS para la CSC. ( ver Cuadro N° 11 ).
Si es aceptado como óptimo el índice de un examen de laboratorio clínico por
cada 3 consultas, se comprueba que el año 1994 dos instituciones, CSC y
CSCORDES registraron índices superiores al esperado. Durante1998 la CSC
sobre utilizó este recurso por encima de lo adecuado. En general, durante el
primer y último año del quinquenio, se aprecia una normal tendencia en la
utilización de este recurso.
2.3.14 GASTOS DE HOSPITALIZACION Y CONSULTA EXTERNA
La relación del costo de hospitalización, en las diferentes instituciones de
seguridad social que otorgan prestaciones de atención médica, refleja
variaciones que van desde un costo por egreso de Bs. 2.143.36 ( CSBP ) a Bs.
5.021.04 ( CPS ). ( ver Cuadro N° 12 )
En cuanto al costo de consulta externa, que registra variaciones institucionales
que fluctúan entre Bs. 41.45 para los servicios de la CNS y Bs. 108.09 para la
S. S.U.
2.3.15 ESTADISTICA DEL PERSONAL
El total de recursos humanos con que cuentan los servicios de atención médica de
la seguridad Social, el año 1998 alcanzó a 11.821 personas en todas las
categorías, que con relación a la cifra del ario 1994 de 9.317 personas,
representa un incremento de 26.88% en el quinquenio. Sin embargo, analizada
21
la situación en cada una de las instituciones, se comprueba que los incrementos
varían según la institución considerada; así se tiene que en la CPS el incremento
registrado fue de 2.97% en tanto que en el SSU llegó al 67.37%, probablemente
debido a la extensión de las prestaciones a determinadas áreas geográficas.
Por su parte, la CBES y la CSCORDES registran decrementos del orden del
17.27% y 6.46% respectivamente. ( ver Cuadro N° 13. )
2.3.16.RELACION DE RECURSOS HUMANOS POR MIL PERSONAS
PROTEGIDAS
La relación de recursos humanos por mil personas protegidas en el sistema de
seguridad social boliviana, por categorías de personal fue de 1.23 médicos por
mil personas; 0.14 odontólogos por mil personas, 0.12 farmacéuticas por mil
personas, 0.07 bioquímicas por mil personas, 0.53 para enfermeras graduadas,
1.00 para auxiliares de enfermería, 0.20 para técnicos, 1.68 para personal
administrativo y 0.97 para personal de servicio.
Con referencia al personal médico, las variaciones registradas son las siguientes:
0.96 médicos por mil personas protegidas en la CNS y 4.28 por mil en la
C.B.E.S; al respecto debe tenerse presente que la recomendación del plan
decenal para las Américas, estima una relación de un médico por mil personas
como la apropiada.
En el personal de enfermeras graduadas se revelan también grandes variaciones
según la institución considerada, obteniéndose los siguientes resultados: 0.19
enfermeras graduadas por mil personas protegidas en la CSBP y 1.94 en la
CBES, siendo la recomendación del aludido Plan Decenal de 0.45 por mil.
22
En cuanto al personal de odontología, la relación oscila entre 0.10 por mil para
la CNS y 0.79 para la CSBP, la recomendación internacional es de 0.2 por mil.
( Ver Cuadro N° 14 ).
Los indicadores demuestran una falta de racionalización en el recurso humano
con el que cuentan las instituciones que gestionan y administran las prestaciones
del seguro de enfermedad - maternidad y riesgos profesionales a corto plazo. Sin
embargo debe advertirse que tales índices son exclusivamente cuantitativos y por
lo tanto no reflejan aspectos cualitativos.
2.3.17 INFRAESTRUCTURA FISICA
La infraestructura física con la que cuentan las instituciones de seguridad social
que otorgan prestaciones del régimen que analizamos, se encuentra concentrada
principalmente en el eje constituido por los Departamentos de La Paz,
Cochabamba y Santa Cruz, siendo su localización preponderantemente urbana.
Las regiones de Pando y Beni se encuentran desabastecidas.
La gran mayoría de las poblaciones urbanas provinciales, carecen de estos
recursos; ello se debe a que, como dijimos anteriormente, la extensión
geográfica de los servicios de atención médica solo se ha hecho efectiva en las
capitales de Departamento, y en muy contadas localidades provinciales.
La población rural, propiamente dicha, no cuenta con ninguna infraestructura
física de la seguridad social. Este es el resultado lógico de la no- incorporación
al campo de aplicación de la seguridad social del importante sector campesino.
23
2.3.18.DISTRIBUCION DE LA INFRAESTRUCTURA FISICA SEGUN
TENENCIA DE INSTITUCIONES GESTORAS
En general como lo demuestra el Cuadro N° 15, se observa incremento y
decremento de los establecimientos de salud en el quinquenio 1994 - 1998 en el
sistema de la seguridad social boliviana. Dicho decremento es del orden del
7.02% para los establecimientos hospitalarios y 8.33% en las clínicas, en cambio
se incrementaron en el orden del 13.75% en los establecimientos de los
policonsultorios y policlínicas y 14.67% en los Puestos Médicos.
2.3.19 PRESTACIONES EN DINERO DE LOS SEGUROS DE ENFERMEDAD -
MATERNIDAD Y RIESGOS PROFESIONALES.
El subsidio de incapacidad temporal, constituye la prestación en dinero de los
seguros de enfermedad - maternidad y riesgos profesionales a corto plazo. Es
equivalente al 75% del salario cotizado percibido al inicio de la incapacidad por
el trabajador. El beneficio es otorgado por las Cajas de Salud.
En casos de enfermedad común y riesgos profesionales a corto plazo, el subsidio
se paga por un período de 26 semanas, prorrogables por otras 26 semanas, si
con ello se evita la incapacidad permanente; pero podrá interrumpirse por la alta
médica, fallecimiento o declaración de la incapacidad permanente, sea total o
parcial. En casos de maternidad el subsidio se paga por el plazo máximo de 45
días anteriores al parto y 45 días posteriores a él, siempre que en estos períodos
no se ejecute trabajo remunerado.
El año 1998, la Caja Nacional de Salud, ha pagado subsidios de incapacidad
temporal, de acuerdo al siguiente detalle:
24
TIPOS DE SUBSIDIOS:
Subsidio de Enfermedad 1.906.721.67
Subsidio de Maternidad 2.458.065.99
Subsidio de Acc. de Trab. 531.439.74
Subsidio p. Enf. Profes. 15.493.78
Bs. 4.911.721.18
FUENTE: Balance Consolidado de la C.N.S. Gestión: 1998
La enfermedad común constituye el riesgo más subsidiado en la Caja Nacional
de Salud.
Los subsidios por accidente de trabajo y enfermedad profesional no tienen mucha
significación, debido a que en el cuadro no se registra el número de casos, los
días subsidiados y su importe, de los trabajadores.
2.4 DEPARTAMENTO NACIONAL DE COTIZACIONES
OBJETIVO.
Se constituye en una de las unidades de mayor importancia dentro del contexto
institucional y por ello requiere de la atención y apoyo efectivo y permanente de las
autoridades ejecutivas de la Institución, por cuanto es la repartición donde de generan
los recursos económicos sobre la base de la recepción y control de pago de aportes de
las diferentes empresas e instituciones afiliadas, recursos económicos necesarios para
el financiamiento del Seguro a Corto Plazo (Enfermedad, Maternidad y Riesgos
Profesionales a Corto Plazo), así como también para el funcionamiento administrativo.
Entre sus muchas funciones asignadas tienen la de realizar las liquidaciones de
aportaciones normales y devengadas a las empresas acogidas al seguro a corto plazo,
como también a las personas que pertenezcan al seguro voluntario, quienes de esta
manera habilitan a sus trabajadores y beneficiarios para gozar de los beneficios del
seguro de salud.
25
Dentro de la estructura de esta unidad técnica, están comprendidas las siguientes
secciones:
a) Recaudaciones.
b) Cobranzas.
c) Fiscales especiales
d) Control e inspección de empresas
e) Cotización de Regionales
f) División Coactiva
A continuación analizaremos por separado cada una de las secciones sobre sus
funciones y atribuciones específicas, así mismo estableciendo las relaciones que
existan ó puedan existir entre ellas.
a) SECCION LIQUIDACION DE APORTES Y RECAUDACIONES
a.1 Objetivo:
Esta Sección es la encargada de la captación de los aportes normales y aportes
en Mora, hasta tres meses, seguirá realizando esta tarea tomando en
consideración los parámetros principales en el pago de los aportes de las
empresas como ser: Número de trabajadores (variación), Salario Cotizable
(variación), Factores de Actualización, Tasas de Cotización y tiempo de
moratoria, así también buscará la innovación, mediante la implementación del
sistema Computarizado. Así mismo también elaborará listados de empresas en
mora, dividiendo el mismo en función al número de trabajadores entre sectores:
Empresas Grandes, Empresas Medianas y Empresas Pequeñas; listados que
servirán de insumo eficaz para las secciones Control e Inspección de Empresas
y Fiscales Especiales; por otra parte, establecerá las diferencias que se pueden
presentar en las declaraciones de las empresas en cuanto a Salario Cotizable y
número de trabajadores, información que deberá ser también remitida a las
26
secciones mencionadas para su análisis, liquidación e informe respectivo, así
como también esta sección alimentará con información al Departamento de
Afiliación, Sección Vigencia de Derechos a fin de suspender la otorgación de
prestaciones médicas a las empresas morosas.
b) SECCION COBRANZAS
b.1 Objetivo
Su labor principal es la de hacer efectiva el cobro de las deudas de las
empresas cuya liquidación y cuantificación es procesada por la sección
Control e Inspección de empresas y Fiscales Especiales. Los mecanismos a
ser utilizados serán: Notas de Aviso a las empresas, indicando períodos y
montos adeudados, elaboración de compromisos y convenios de pago y en
su caso el giro de Notas de Cargo para su recuperación y cobro por la vía
coactiva.
c) SECCION FISCALES ESPECIALES
c.1 Objetivo
El objetivo asignado a esta sección es el de controlar y registrar los ingresos
por concepto de aportes normales y devengados de la Administración
Pública, Empresas Constructoras, minería chica, cooperativas mineras,
beneméritos de la patria, Seguro Básico de Salud y el Seguro gratuito de
Vejez. Al interior de ésta unidad merecen un control de los siguientes
sectores:
27
c.1.1.Empresas Públicas
Mediante un control eficaz de comportamiento de aportes de éste sector, vía
la habilitación o designación de una Comisión permanente de servidores ante
el Tesoro General de la Nación para establecer el monto real de aportes que
éste sector deberá efectuar a la institución.
c.1.2. Empresas Constructoras
Deberá ampliarse el plantel de inspectores de empresas para ubicar e
identificar las obras de construcción que realizan las empresas constructoras
y edificaciones privadas, afm de exigir la correspondiente afiliación y pago
correcto de aportes del sector de la construcción.
c.1.3. Beneméritos de la Patria
El Tesoro General de la Nación desembolsa en forma mensual los aportes
correspondientes a éste sector y es un aporte fijo de Bs. 50.000,00, lo que en
forma anual es de Bs. 600.000,00. El mencionado monto es producto del
aporte Percápita de Bs. 21.82 por cada benemérito, lo que significa que
dicho aporte no alcanza ni a un Salario Mínimo Nacional, lo que ocasiona un
desequilibrio económico financiero en la institución por la atención a éste
grupo de asegurados.
c.1.4. Minería Chica y Cooperativas Mineras
La Caja Nacional de Salud a la fecha continúa aceptando tasas especiales de
aportes en los sectores de las Cooperativas Mineras (2,94%) y en Minería
Chica (1.85%) sobre entrega de minerales, lo que ocasiona un déficit
28
considerable a la institución por la atención médica a éstos dos sectores de la
minería.
c.1.5 Seguro Gratuito de Vejez
La Prima de financiamiento de éste seguro es de $us 56.00/año por cada
asegurado, haga uso de los servicios médicos o no, el que es cubierto en un
60% por TGN y el resto del 40% por los gobiernos municipales.
c.1.6. Seguro Básico de Salud
El pago por los servicios prestados a éste seguro se lo efectúa por medio de
la facturación que la Caja Nacional de Salud emite por cada atención ya sea
en consulta externa u Hospitalaria de los asegurados en el decreto del Seguro
Básico de Salud (S.B.S.) a los municipios y sobre la base de un tarifario
convenido por un estudio interinstitucional, los mismos que son
relativamente muy bajos con relación a la tarifa normal de la Caja Nacional
de Salud, constituyendo un desfase más en su economía.
d) SECCION CONTROL E INSPECCION DE EMPRESAS
d.1 Objetivo
El objetivo de esta sección es el de realizar controles periódicos a las
empresas, como también a solicitud de las acciones y jefatura de
departamento, cuando las empresas están en mora o existen empresas que no
están afiliadas a la CNS, por lo tanto en esta sección indirectamente se
captan más recursos económicos, e incorporan nuevas empresas a la
institución
29
Establecer estados de cuenta sobre aportes en mora, según liquidaciones de
planillas internas.
Efectuar, reliquidaciones de notas de aviso y compromisos de pago, a
solicitud de la Sección Cobranzas y/o parte interesada.
e) SECCION CONTROL INSPECCION DE EMPRESAS REGIONALES
e.1 Objetivo
Esta sección tiene la finalidad de llevar un control más efectivo de las
labores que se realizan en las oficinas regionales, se procederá a realizar
revisiones mensuales de toda la documentación que se remite de éstas
oficinas y de esta manera poder apoyarlas con medidas preventivas y
correctivas de mayor frecuencia y efectividad, haciendo hincapié sobre las
correcciones de falencias de orden técnico administrativo.
0 División Coactiva
Esta División tiene el objetivo de garantizar la recuperación oportuna de los
aportes en Mora, con notas de cargo, mediante la vía coactiva.
2.5 ESTRUCTURA DE INGRESOS Y EGRESOS DE LA C.N.S.
Con la promulgación de la ley 924 y D.S. reglamentario N° 21637, en su artículo 3°,
modifica la estructura operativa de los entes gestores de la Seguridad Social y fija
nuevas tasas de aportes estatales, patronales y laborales para su financiamiento,
estableciendo los siguientes niveles operativos:
30
2.5.1 CAJAS DE SALUD.- Responsables de la gestión administrativa, promoción de
la salud y del otorgamiento de las prestaciones en especie y dinero del régimen
de enfermedad, maternidad y riegos profesionales a corto plazo.
2.5.2 FONDOS DE PENSIONES.- Responsables de la gestión y administración de las
prestaciones básicas y complementarias del régimen de invalidez, vejez, muerte y
riegos profesionales a largo plazo.
2.5.3 TASAS DE APORTE A LAS PRESTACIONES DE CORTO PLAZO
Asimismo, el artículo 8° señala que: "el costo de las prestaciones que otorguen
las cajas de seguro, se financiará con el aporte patronal del 10% sobre la totalidad
de las remuneraciones de los trabajadores asegurados y el 5% del monto total de
las rentas de los asegurados pasivos. Los aportes de la minería pequeña,
cooperativas, constructores y de otros sectores que no cotizaban sobre salarios, se
efectuarán sobre la base de las planillas de remuneraciones afectivamente
pagadas, aplicando las tasas de cotizaciones fijadas en el presente decreto, a la
caja de salud y fondo de pensiones que corresponda".
La Caja Nacional de Salud al ser una empresa descentralizada, genera sus
propios ingresos, los cuales se distribuyen de acuerdo a sus necesidades como se
describe a continuación:
2.5.4 ESTADO DE RESULTADOS CONSOLIDADO DEL REGIMEN DE
ENFERMEDAD — MATERNIDAD
El Estado de Resultados Consolidado por el período de 1998; corresponde al
Régimen a Corto Plazo, Seguro de Enfermedad — Maternidad y Riesgos
Profesionales a Corto Plazo que muestra la situación económica de la Institución,
resultante de la relación de Ingresos y Gastos durante la gestión 1998.
Los ingresos por concepto del Régimen Obligatorio Consolidado; está
conformado por el Seguro de Enfermedad Maternidad y Riesgos Profesionales a
31
Corto Plazo, constituido por las contribuciones de los Aporte Patronales que se
perciben de Enero a Diciembre de 1998 y otros Ingresos, por Atenciones
Médicas otorgadas al Seguro Materno Infantil, a pacientes particulares, Venta de
Material Valorado, atención médica a personas mayores de 60 años y otros
ingresos por el Régimen mencionado.
CUENTA DE INGRESOS
401 SEGURO DE ENFERMEDAD — MATERNIDAD
Aporte Patronal Público
Aporte Patronal Privado
Aporte de Pasivos
Aporte para Beneméritos
Otros Aportes
254.678.150,07
238.546.988,79
25.343.512,99
600.000,00
21.232.608,33 540.486.385,48
402 OTROS INGRESOS DE ENFERMEDAD-MATERNIDAD
Sanciones a Empresas
Ingresos Eventuales
Atención Médica y Fármacos a Partic.
Atención Médica Mayores de 60 años
Ingresos Varios
5.694.467,68
96.798,34
3.811.234,01
277.411,11
4.360.461,81 14.240.372,95
403 RENTA INVERSIÓN ENFERMEDAD-MATERNIDAD 658.001,25
TOTAL INGRESOS 555.384.759,68
- El Seguro de Enfermedad — Maternidad (Cuenta 401) registra ingresos por
Aportes Patronales de Sector Público Privado, Pasivo, Aportes del Tesoro
General de la Nación para Beneméritos de la Patria, éste último mediante la
32
Oficina Central La Paz para ser transferidos a las diferentes Administraciones
Regionales y Distritales y otros aportes de gestiones anteriores.
- La Cuenta 402 "Otros Ingresos", corresponde a contabilizaciones por
recargos de ley a Empresas, ingresos eventuales, atenciones médicas y
farmacéuticas particulares, atención médica a personas mayores de 60 años y
atenciones médicas por Maternidad y Niñez.
- La Cuenta 403 "Renta de Inversiones de Enfermedad — Maternidad", se
registran los intereses por depósitos a Plazo Fijo y Dividendos por Acciones de
Instituciones Financieras y en Empresas Privadas.
CUENTAS DE EGRESO
Son gastos de funcionamiento incurridos durante la gestión por atenciones
médicas de Consulta Externa y Hospitalización, prestaciones económicas en
riesgos profesionales a corto plazo, gastos de administración y otros.
Estos gastos normales de funcionamiento de la institución, se demuestran de
acuerdo a la composición siguiente:
CUENTAS IMPORTES
501 Seguro de Enfermedad — Mat. Consulta Externa 123.680.640,60
502 Seguro de Enfermedad — Maternidad Hospitalización 268.738.953,46
503 Seguro de Enfermedad — Mat. Grcia. Servs. De Salud 35.347.935,78
504 Prestaciones Económicas 4.911.721,18
510 Gastos de Administración 43.604.705,88
511 Transferencias 5.066.215,47
TOTAL EGRESOS 481.350.172,37
Haciendo una comparación de Ingresos y Gastos se establece un resultado
positivo de la gestión 1998, el que se muestra en el cuadro a continuación:
33
TOTAL INGRESOS 555.384.759,68
TOTAL EGRESOS 481.350.17237
EXCEDENTE DE LA GESTION 1998 74.034.587,31
MAS:
650 Resultado de Gest. Anteriores
651 Resultado de la Gestión
652 Ajuste por Inflación y Tenencia
De Bienes
SUPERAVIT DE LA GESTION 1998
31.060.869,91
11.864.981,28
2.935.182,00 45.861.033,19
119.895.620,50
Los datos precedentes nos indican en forma porcentual que el superávit de la
gestión de 1998 es de 15.4%
- La Cuenta 501 y 502 "Seguro de Enfermedad — Maternidad" Consulta
Externa y Hospitalización contabiliza los gastos por Servicios Personales,
Servicios no Personales, Materiales y Suministros.
- La Cuenta 503 "Seguro de Enfermedad — Maternidad — Gerencia de
Servicios de Salud"; contabiliza todos los gastos excluyendo los gastos por
insumos que absorbe las cuentas 501 y 502.
- La Cuenta 504 "Prestaciones Económicas", son gastos por incapacidades
temporales o Riesgos Profesionales a Corto Plazo incurridos en la gestión.
- La Cuenta 510 "Gastos de Administración", expone los gastos de la función
que cumplen el ejecutivo y la parte operacional Administrativa.
- La Cuenta 511 "Transferencias", corresponde a las transferencias al
INASES; registrando el 1% sobre el Seguro Social Obligatorio, percibidos en la
Caja Nacional de Salud y otras instituciones de Seguridad Social, con las que
mantiene convenios entre partes, para el efecto hace transferencias de cuotas.
- La Cuenta 650 controla operaciones pendientes de las gestiones vencidas
que no fueron regularizadas en el período que corresponde.
- La Cuenta 651 muestra el resultado del ejercicio al 31-12-98 que el caso
presente es positivo, ésta cuenta es utilizada en el momento del cierre de los
Estados de Resultados al fmalizar cada ejercicio.
34
- La Cuenta 652 "Ajuste por Inflación y Tenencia de Bienes", es utilizada en
la Caja Nacional de Salud, según la decisión N° 6 del Consejo Técnico de
Auditoría y Contabilidad dependiente del Colegio de Profesionales en Ciencias
Económicas de Bolivia y el D.S. 21424 de 3 de Noviembre de 1986.
- Esta decisión permite exponer que los Estados Financieros estén expresados
en moneda constante a fin de evitar distorsiones que afectarían la inflación.
Lo expresado anteriormente se puede observar en detalle en el Cuadro N° 16.
En cuanto a los gastos efectuados por la Caja Nacional de Salud en 1998, resalta
a la vista que un 89.9%, fue por el otorgamiento de las prestaciones de salud, lo
cual significa que no se esta desvirtuando los gastos a otros rubros, resalta
también a la vista un 10.1% de gastos por otros rubros en la cual se destacan los
pagos efectuados al INASES.
En relación a los gastos administrativos (10%), representan que nos se están
efectuando mayores gastos que los previstos por disposiciones legales en actual
vigencia.
A continuación se muestra la evolución el comportamiento de los Gastos e
Ingresos de la Caja Nacional de Salud, correspondiente al período 1994 a 1998.
En cuanto a los gastos efectuados en las prestaciones en especie en el quinquenio
1994-1998; se puede señalar que en 1994 el rubro de Servicios Personales
alcanzó a 71.0%; siguiendo en orden de importancia los rubros: Medicamentos y
Material de Curación, Gastos Generales, Alimentación y Servicios Médicos
Particulares con el 12.2%, 6.8%, 4.2% y 2.2% respectivamente, dejando el 3.6%
para los demás servicios.
En 1998 el 59.6% correspondió al rubro de los Servicios Personales y el 14.0%,
8.1%, 5.0%, 4.7% y 4.0% a Medicamentos y Material de Curación,
Alimentación, Gastos Generales, Servicios de Transporte y Otros y Depreciación
y Castigo respectivamente. (ver Cuadro N° 17).
35
Por otra parte, el comportamiento que han tenido los Ingresos por concepto de
Aportes en el quinquenio 1994-1998, es como sigue: 1994 el 96.5% corresponde
a los ingresos por Aportes, el 3.4% Otros Ingresos y el 0.1% Renta de
Inversiones.
En cambio en la gestión 1998, el rubro de los Ingresos por Aportes alcanzó al
97.3%, Otros Ingresos al 2.6% y la Renta de Inversiones al 0.1% (ver Cuadro N°
18).
Por último pasamos a demostrar la relación entre los Ingresos y los Gastos:
AÑOS INGRESOS GASTOS SUPERÁVIT
1994 296,388,568.35 214,464,791.00 81,923,777.35
1995 196,909,082.99 105,993,864.55 90,915,218.44
1996 372,606,510.76 310,000,949.74 62,605,561.02
1997 453,100,989.50 358,976,384.01 94,124,605.49
1998 555,384,759.68 427,767,529.84 127,617,229.84
2.6 EVOLUCION DE LAS RECAUDACIONES PERIODO 1994-1998
Si observamos la evolución de las recaudaciones durante el periodo 1994 — 1998,
vemos que las mencionadas recaudaciones tienen un sostenido incremento como se
demuestra en el cuadro N° 19 y su relación de crecimiento por año, tomando 1994
como año base, es el siguiente:
- Incremento Gestión 1995 = 9%
- Incremento Gestión 1996 = 26%
- Incremento Gestión 1997 = 23%
- Incremento Gestión 1998 = 25%
Así mismo como se puede ver en el cuadro N° 19 que el Departamento de
Cotizaciones, ha recaudado ingresos por aportes Normales y Devengados en niveles
36
aceptables, es que a la fecha sus Estados Financieros no presentan déficits, al contrario,
en el último quinquenio (1994-1998), ha estado generando superávits continuos, esta
situación le ha permitido a la Caja Nacional de Salud, cubrir los gastos que demandan
la prestación de servicios médicos en los regímenes de Enfermedad, Maternidad y
Riesgos Profesionales a Corto Plazo, así como cubrir sus Gastos Administrativos e
inclusive realizar inversiones, por ejemplo la construcción, actualmente en proceso, del
Hospital Materno — Infantil.
Por otra parte en la Caja Nacional de Salud, se continúa aceptando aportes de los
sectores de la Minería Chica y Cooperativas Mineras, con las tasas especiales del
1.85% y del 2.94% sobre entrega de minerales, aspecto que tiene un impacto negativo
en las recaudaciones.
Por otra parte, gracias a los ingresos recaudados por ésta unidad técnica, se ha podido
soportar la carga impuesta a la Institución por el anterior gobierno, como fue la
atención del Seguro Materno - Infantil y el tan conocido Seguro Nacional de Vejez,
durante el período Abril/97 a Septiembre/98, en razón de que la Institución prestó sus
servicios a aproximadamente 121.300 personas mayores de 65 años, durante el citado
período, sin percibir a cambio, casi ningún pago de las primas correspondientes, por
parte de la Lotería Nacional de Beneficencia y Salubridad y por las Honorables
Alcaldías Municipales, es así que a la fecha, las 311 Alcaldías del país, adeudan a la
Caja Nacional de Salud la suma de Sus. 6.832.192.00 (SEIS MILLONES
OCHOCIENTOS TREINTA Y DOS MIL, CIENTO NOVENTA Y DOS 00/100
DOLARES AMERICANOS), como se puede observar en el Cuadro N° 20.
De ésta deuda total, las primas devengadas ascienden a Sus. 5.928.968.00 (Bs.
35.573.808.00) y los recargos de ley suman a $us. 903.224.00 (Bs. 5.419.344.00), se
consideró como tipo de cambio vigente de esa fecha de Bs. 6.00 por cada dólar, como
consecuencia del alza constante de la moneda americana.
37
Al respecto se promulgó la Resolución Suprema N° 218835 de fecha 26-07-99,
mediante la cual se condonan los recargos de ley (intereses y multas) que generaron un
decremento en las sumas adeudadas por concepto de primas del Seguro Nacional de
Vejez, otorgándose plazos de hasta 5 años para la cancelación de las mismas. Esta
disposición priva a la Caja Nacional de Salud de la recuperación de $us 903.224.00
(intereses y multas) y establece un plazo de 5 años para la recuperación de $us.
5.928.968.00 (primas devengadas).
En el Cuadro N° 21 se puede observar las Empresas en Mora, que alcanza a 5.280
empresas y cuyo monto adeudado alcanza a Bs. 872,060,258.00; asimismo se hace
notar que no están incluidos las regionales de Sucre, Trinidad, Cobija, Valle Grande y
Riberalta, por que no hicieron llegar sus reportes, lo que incrementaría el monto
adeudado.
De recuperarse el monto total adeudado, la Caja Nacional de Salud, estaría en
condiciones de Edificar un moderno hospital de las características del Hospital Obrero
en la ciudad de El Alto.
Al respecto el Departamento de Cotizaciones tiene que estar pendiente y vigilante ante
tres posibles circunstancias en que puedan incurrir las empresas aportantes: la Evasión,
la Defraudación y la Morosidad.
2.6.1 INSUFICIENCIA EN LA CAPTACION DE INGRESOS: CAUSAS Y
EFECTOS
La Caja Nacional de Salud, adolece de una serie de limitaciones que dificultan la
óptima captación de ingresos por concepto de aportes de las empresas aseguradas
a la institución, las mismas que se concentran en el Departamento de
Cotizaciones, las cuales las analizamos a continuación:
38
— En el aspecto administrativo, la existencia de procedimientos obsoletos e
inclusive la falta de manuales.
- La falta de oportunidad en la emisión de instructivos y reglamentaciones
sobre nuevas disposiciones legales.
— Con respecto a los recursos humanos, es necesario la capacitación
permanente tanto del personal profesional como del personal de apoyo, en
los procedimientos y técnicas que se utilizan en este departamento, como
también tener conocimientos sobre Seguridad Social. Siendo, éste un aspecto
crucial que tiene su relevancia, puesto que la cantidad, capacidad,
preparación, idoneidad, remuneración y rotación sobre la base de una
evaluación, etc., son aspectos a los que no se los ha prestado la debida
atención, mas al contrario siempre se ha venido improvisando con recursos
humanos no aptos para dicha repartición y que son problemas que deberán ser
discutidos y analizados en el ámbito Institucional.
Con relación al sistema de recaudación de aportes, no esta enmarcado dentro
de los conceptos de modernidad, estando muy lejos de la innovación y
actualización tecnológicas, es decir, se precisa ingresar a un sistema
integrado de información electrónica. Lo que significa construir una base de
datos que permita efectuar un control eficiente, dinámico y oportuno en la
recaudación de aportes. Una vez implantado el sistema informático, se evitará
el crecimiento de empresas en mora. Asimismo, se podrá identificar a las
actuales empresas en mora, con el fin de recuperar los aportes devengados.
— Un elemento que tiene su fuerza determinante para dar a conocer las
bondades de la seguridad social y orientar a los trabajadores, empleadores y
público en general, es la difusión en éste rubro, la Caja Nacional de Salud, a
hecho muy poco para utilizar el mismo, como medio de orientación y
persuasión, es por ello al no existir esta práctica, se tropieza con un
desconocimiento general, tanto de trabajadores como de empresarios,
haciendo que la labor sea más dificil en su desarrollo y la obtención de
resultados favorables.
39
- Asimismo, se tiene dificultades para movilizar al cuerpo de auditores,
inspectores de empresas, notificadores, abogados y procuradores del
departamento, por no existir los medios de transporte adecuados, lo que
impide significativamente desarrollar el trabajo de campo.
— La designación de recursos humanos en las áreas de éste departamento no
han seguido estrictamente el Reglamento Interno de la institución, donde
estipula que para optar a un cargo tiene que someterse a un examen de
concurso de méritos y de competencia, sin ninguna injerencia política
partidaria.
— Finalmente, los ambientes con los que. se cuenta son insuficientes, por cuanto
no existe un espacio fisico adecuado para desarrollar las labores con un
mínimo de comodidad, tanto para los funcionarios como para los
empleadores y representantes legales que se apersonan a éste departamento,
lo propio se puede decir de las máquinas, mobiliario y material de escritorio
existentes en este departamento que son obsoletos y en mal estado, aspectos
que afectan el buen desenvolvimiento de los funcionarios.
Como consecuencia de lo mencionado líneas arriba, podemos indicar los
siguientes objetivos, que son motivo del presente trabajo:
OBJETIVO GENERAL:
Objetivos Generales que merecen tratar para la captación optima de los aportes
consideramos los siguientes:
Incrementar los niveles de recaudación de aportes normales y aportes
devengados.
Reducir el número de empresas en mora, mediante acciones tendientes a la
cuantificación y recuperación de aportes en mora.
Optimizar el control y fiscalización de las empresas, a fin de evitar la evasión
y la defraudación.
40
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
- Optimizar procedimientos y controles del sistema de recaudaciones de aportes
normales.
- Optimizar procedimientos y controles del sistema de cuantificación de
adeudos de empresas en mora.
- Optimizar procedimientos y controles del sistema de recuperación de adeudos
en mora, mediante Notas de Aviso, Notas de Cargo y Compromisos de pago.
- Optimizar procedimientos y controles para la ampliación de la cobertura,
mediante la incorporación de nuevas empresas al Seguro Social Obligatorio.
- Optimizar procedimientos y controles en la verificación de declaraciones de
las empresas, mediante revisiones contables, auditorias, conciliaciones, etc.
Optimizar procedimientos y controles para el análisis, revisión y evaluación
de la documentación de cotizaciones que remiten mensualmente las
Administraciones Regionales del interior del País, generando medidas
preventivas y correctivas a fin de optimizar el funcionamiento de las unidades
de cotizaciones del interior, dentro del marco legal en actual vigencia.
Los objetivos planteados nos llevará a alcanzar las siguientes metas que
detallamos a continuación:
- Recuperar la confianza del asegurado y cambiar la imagen de la C.N.S.
Incrementar significativamente la cobertura actual con la recuperación
optima de los aportes.
41
VAIIISOdMid NOIDDAS
En el aspecto de las recaudaciones se puede advertir que si bien se tiene un
crecimiento, éste no es el óptimamente esperado.
La recuperación de los. aportes devengados de empresas en mora, es
bastante lenta que no se la puede agilizar y abarcar en su totalidad, en forma
oportuna por la falta de los medios técnicos y materiales necesarios.
CAPITULO III.
3. PROPUESTA ADMINISTRATIVA — ECONOMICA.
Con el objeto fundamental de incrementar los niveles de recaudación o ingresos por
concepto de aportes Normales y Devengados de las empresas afiliadas en la Institución,
para lograr un financiamiento holgado de las prestaciones a Corto Plazo proponemos las
siguientes alternativas de solución:
3.1. INSTITUCIONAL
- Los funcionarios encargados de la inspección de empresas, tienen que estar sujetos a
un rol especial de rotación periódica, lo que permitirá determinar datos más
fidedignos, respecto al número de trabajadores y planilla de cotizaciones de las
empresas.
- Asimismo, es de imperiosa necesidad la realización de conciliación de aportes de
instituciones Públicas Descentralizadas: Prefectura, Gobiernos Municipales,
Ministeriales y otros, a fin de verificar la veracidad de las planillas, declarados por
éstos sectores.
- Debe suscribirse convenios institucionales con las AFPs, del Servicio Nacional de
Impuestos, Ministerio de Trabajo y de los Municipios; a objeto de cerrar la brecha
que existe actualmente en los niveles de información interinstitucionales, respecto a
las planillas de las empresas afiliadas, las mismas que deben consignar el número de
42
trabajadores y el salario cotizable. Por cuanto, cruzando esta documentación, se
podrán procesar liquidaciones por diferencias no declaradas.
Es de imperiosa necesidad, el cambio del actual procedimiento de trabajo a la
implantación de una Red Local de computación y la construcción de una base de
datos que actualmente esta implementando la empresa SOBOLCOM, lo que
permitirá efectuar un control eficiente, dinámica y oportuna en la recaudación de
ingresos por concepto aportes. Una vez implantado el sistema informático, se
evitará el crecimiento de empresas en mora. Asimismo, se podrá identificar a las
actuales empresas en mora, con el fin de recuperar los aportes devengados.
3.2. ADMINISTRATIVA.
- Se requiere como mínimo la asignación de por lo menos 20 profesionales auditores
adicionales a los ya existentes. O caso contrario, que todos los Items de
profesionales con que cuenta Cotizaciones en la Planilla Presupuestaria, sean
ocupados por profesionales idóneos, con título académico. Como también se
requiere apoyo, para la capacitación permanente del personal no profesional.
- Se requiere la dotación de 3 movilidades adicionales, para posibilitar la
movilización del plantel de auditores, inspectores a las diferentes zonas de las
ciudades de La Paz y El Alto, con el fin de que se pueda realizar su trabajo de
campo. Para tal efecto, se sugiere la redistribución de algunas movilidades con que
cuenta actualmente la institución.
- Remodelación y ampliación de ambientes de trabajo, a fin de facilitar el trabajo de
los funcionarios y brindar mayores comodidades a los representantes de las
empresas, que cotidianamente visitan ese departamento.
- Reposición del equipo de oficina en mal estado y obsoleto.
43
- Otorgar una Caja Chica con cargo a rendición de cuentas para trámites judiciales,
devolución de gastos de transporte, fotocopias y compras menores.
- Otorgar pasajes y viáticos para las comisiones de trabajo que viajen a las
administraciones regionales del interior del país, a objeto de efectuar un seguimiento
sobre el cumplimiento de instrucciones y recomendaciones, así como evaluar los
procedimientos y controles utilizados en el sistema de cotizaciones.
- Las jefaturas de cotizaciones deben ser ocupadas por profesionales idóneos, de
conformidad a lo establecido en el Reglamento Interno de la institución, mediante
concurso de méritos y examen de competencia. Esta modalidad, es también válida
para los profesionales de planta como para los empleados de carrera administrativa.
- La asignación de personal, para esta unidad técnica, debe efectuarse en sujeción al
reglamento interno de la Caja, de acuerdo a lo establecido en su Art. 583,
impidiendo de esta manera la injerencia política.
- Se sugiere a los ejecutivos de la Caja Nacional de Salud coordinar con las
autoridades de gobierno, para que el Tesoro General de la Nación, cancele
oportunamente el aporte patronal por los funcionarios de la Administración pública.
- Es necesario la difusión permanente en los medios escritos, radiales y televisivos
para un mejor conocimiento de las bondades que brindan los servicios de la Caja
Nacional de Salud.
- Dotar en forma permanente y oportuna a los funcionarios de cotizaciones, con
instructivos, manuales, disposiciones legales y el IPC para la actualización de
liquidaciones.
44
- En lo económico se puede decir que en el quinquenio 1994-1998, la Caja Nacional
de Salud, a obtenido Superávit en la Administración de las Prestaciones a Corto
Plazo, relación Ingreso — Gastos.
3.3. ANALISIS ECONOMICO
INGRESOS.
La Caja Nacional de Salud, es una Institución Descentralizada de Derecho Público, sin
fines de lucro, con Personalidad Jurídica, Autonomía de Gestión y Patrimonio
Independiente, encargada de la gestión, aplicación y ejecución de los seguros de
Enfermedad-Maternidad y Riesgos Profesionales a Corto Plazo; los recursos destinados
al financiamiento de las prestaciones de Corto Plazo, provienen de las siguientes
fuentes: Aporte Patronal sobre la totalidad de la remuneración de los trabajadores
asegurados conforme a Ley, Aportes sobre el monto total de las Rentas Básicas de los
asegurados pasivos, Aportes de los Sectores de la Minería Pequeña, Cooperativas,
Constructores y otros sectores incorporados al Campo de Aplicación de la Caja
Nacional de Salud, con sistema de cotizaciones especiales, rentas provenientes de sus
Inversiones, Donaciones, Venta de Servicios y Valores, Ingresos provenientes de la
venta de Gasolina destinados al Seguro de Salud para la atención a los Beneméritos de
la patria, otros que pudieron crearse por disposiciones legales.
La evolución de los Ingresos por concepto de Aportes en el quinquenio 1994 a 1998;
tomando el año 1994 como Año Base, se puede decir que el período 1995 a 1996 tuvo
un incremento de 9% a 26% en sus recaudaciones, para posteriormente sufrir un
decremento al 23% y 25% en los años 1997 y 1998, esto implica que no existe un
crecimiento continuo de los ingresos, como esperaba la C.N.S., para la toma de
decisiones en cuanto al incremento de la infraestructura y mejor atención a los
asegurados, por lo que se ha procedido a realizar una proyección del comportamiento
de los ingresos hasta el año 2003, para tal efecto se ha empleado el modelo exponencial
por ser éste el que más se ajusta a las variables y por tener un coeficiente de
45
decisiones en cuanto al incremento de la infraestructura y mejor atención a los
asegurados, por lo que se ha procedido a realizar una proyección del comportamiento
de los ingresos hasta el año 2003, para tal efecto se ha empleado el modelo exponencial
por ser éste el que más se ajusta a las variables y por tener un coeficiente de
determinación que explica el 99.92% de la variabilidad y se ajusta de acuerdo con la
siguiente ecuación:
Y = a 13 x RZ = 0.99922726 = 99.92%
Lo mencionado se observa en el siguiente gráfico:
n millones de Bs. X Y x2 y2 Y* XiY* 1 253 1 64.009 5.53339 5.53339 2 277 4 76.729 5.6240 11.248 3 348 9 121.104 5.8522 17.5566 4 427 16 182.329 6.05678 24.2271 5 532 25 283.024 6.27664 31.3832 15 1,837 55 727.195 29.343 89.9484
Con los datos del cuadro anterior aplicamos la fórmula de la ecuación exponencial, que
es un modelo de regresión no lineal:
Tiene la forma Y= px
Sacando logaritmos: lnY = lna + x
Cambiando de denominación
Y* = cc* + 13*x
Que es un modelo lineal cuyos estimadores de mínimos cuadrados son:
Cov ( x , y*)
13' v ( x )
46
Reemplazando valores tendremos:
- 5ry* 89.9484 - 15 29.343 n 5 5 5
13* = E x2 x 2 55 _[ 1512
5 n
_ 17.98968 - (3)5.86860.3839 11 - 9 — 2
De donde obtenemos: 13 * = 0.19195 y 13 = 1.212
Y se procede al calculo de: a* = y* -b* x = 5.8686 — 0.19195 3
1 cc* = 5.29275 y a = 198.89
Resultando el modelo:
Y = 198.89 x 1.212'
Ahora se procede al cálculo del coeficiente de determinación:
n millones de Bs. Xi Yi Y(expone
nte) (Yi-Yex)2
1 253 241.055 142.683 2 277 292.158 229.765 3 348 354.100 37.210 4 427 429.164 4.683 5 532 520.147 140.494
Total 554.835
El coeficiente de determinación para el modelo exponencial tiene la siguiente forma:
R2 = 1 - SCE = 1 - E (Yi — Yexp)2 = 1 - 554.835 = 1— 0.00077274 SCT E Y2 — nEYi 727,195 — (5)1837
47
De donde:
R2 = 0.99922726 es decir R2 = 99.92 % 1
Lo que significa que el modelo exponencial, para el conjunto de datos iniciales, es el
mejor, pues explica el 99.92 % de la variabilidad, es decir que los datos observados se
ajustan perfectamente a este modelo.
En el siguiente cuadro veremos los períodos de estudio más los proyectados.
PERIOD OS
INGRESOS %
1994 253,483,261 - 1995 276,929,231 9 1996 348,168,109 26 1997 427,431,234 23 1998 532,321,754 25 1999* 630,418,090 18 2000* 764,066,725 21 2001* 926,048,870 21 2002* 1,122,371,231 21 2003* 1,360,313,932 21
48
INGRESOS REALES Y PROYECTADOS C.N.S.
1,600,000,000
1,400,000,000
1,200,000,000
&o --.- 1,000,000,000 co co o 800,000,000 I--
? 600,000,000
400,000,000
200,000,000
o 1994 1995 1996 1997 1998 1999* 2000* 2001* 2002 2003*
PERIODOS (*) Proyectados
—4.--- Serie 1
- - -Exponencial
49
Como se puede observar el incremento proyectado que proponemos, del período 1999 a
2003 tiene un comportamiento sostenido, lo que permitirá a la C.N.S. hacer frente a las
obligaciones que se demandan, por lo tanto:
"Al producirse un incremento de los Ingresos, implica un incremento de la
infraestructura, lo que permitirá una mayor cobertura y mejor atención a los asegurados
y como consecuencia habrá mayor expectativa aumentar la población asegurada a la
C.N. S."
Y por el contrario:
"Al producirse un decremento de los Ingresos, habrá menos infraestructura, lo que
significará, mala atención a los asegurados y por lo tanto una creciente desconfianza de
los asegurados en la C.N.S.
GASTOS.
Los gastos en los que incursiona la Caja Nacional de Salud prioritariamente son en los
Servicios de Consulta Externa y Hospitalización como se puede apreciar en el cuadro
que a continuación se detalla.
AÑOS CONSULTA EXTERNA % HOSPITALIZACION % TOTAL
1994 70,270,592.79 33 144,194,198.21 67 214,464,791.00
1995 34,097,955.72 32 71,895,903.83 68 105,993,859.60
1996 91,226,065.52 32 193,564,084.22 68 284,790,149.74
1997 114,771,355.05 32 244,205,028.96 68 358,976,384.01
1998 134,991,980.05 32 292,775,549.79 68 427,767,529.84
Fuente: Elaboración propia.
50
El mayor porcentaje de los gastos se lo realiza en las prestaciones de Hospitalización
cuyo porcentaje fluctúa entre el 67% y el 68% del total de los gastos, dejando tan sólo
el 32% para los servicios de Consulta Externa. Asimismo es bueno hacer conocer que
para el cálculo de los gastos se han tomado en cuenta los siguientes rubros: Servicios
Personales (Mano de Obra), Medicamentos y Material de curación, Servicios Médicos
Particulares, alimentación, ropa y vestuario, Servicio de Transporte y otros,
Mantenimiento y Reparación y Depreciación y Castigo (Materiales) y Gastos
Generales, siendo el rubro de los Servicios Personales el de mayor gasto, así tenemos
que el año 1994 alcanza a un 71% del total del gasto y el año 1998 a 59.6%.
CAPITULO IV.
4. PROPUESTA TÉCNICA:
4.1. ESPECIFICACIONES.
Los objetivos finales del sistema son, el disponer de un moderno Sistema
Informático capaz de prestar un servicio oportuno y dinámico para la captación de
ingresos por concepto de aportes; desarrollado con herramientas modernas de
apoyo a las labores de planificación, Administración y Control en el
Departamento de Cotizaciones.
Como objetivos derivados del anterior se desprenden otros que son los de
incorporar tecnologías avannas en el procesamiento de información,
especialmente en cuanto a la producción y elaboración de registros informáticos
correspondientes a las cotizaciones y control de empresas.
La creación de una base de datos ordenada, ágil y eficiente, para lograr un
adecuado nivel de capacitación en el manejo de nuevas tecnologías y la
aplicación de las diversas metodologías orientados al personal técnico de la
C.N.S.
51
En el desarrollo de sistemas de información se han empleado distintos métodos y
técnicas tendentes, todas ellas, a optimizar su desarrollo y funcionamiento.
Actualmente se están empleando métodos de análisis, sobre todo para la
construcción de grandes sistemas, basados principalmente en enfoques
estructurados, siendo los principales representados por De Marco, Gane y Sarsosn,
Yourdon, etc.; las cuales tienen un soporte grafico denominado Diagrama de Flujo
de Datos (DEI)). Instrumentos que servirán en el desarrollo del nuevo Sistema
informatico, para el control de recaudaciones por concepto de Aportes
provenientes de las Empresas; recursos orientados para cubrir los servicios del
Seguro a Corto Plazo, administrado por la Caja Nacional de Salud.
El DFD es un instrumento que permite mostrar un sistema con una red de mini
sistemas o procesos conectados entre sí a través de los datos. Por consiguiente lo
que un DFD representa no son decisiones de control, ni relaciones de acceso, ni
cálculos, ni la composición de un flujo de datos. Un DFD representa procesos,
almacenes de datos, flujo de datos y entidades externas.
Los elementos del DFD mostrados en los siguientes capítulos son:
• Flujo de Datos
Se dibuja mediante un vector, representado a los datos que comprende dicho
flujo.
• Proceso
Se dibuja mediante una burbuja y representa la transformación que sufren los
datos de entrada en datos de salida, llamándose por un nombre que represente
su transformación.
52
• Almacén de Datos
Se representa mediante dos rectas paralelas constituyendo un paso intermedio
por el que pasan los datos, sin sufrir ninguna transformación, al proceso
siguiente.
• Entidad externa
Se representa mediante un rectángulo y constituye un sistema, departamento,
etc., fuera de nuestro estudio, que produce información (flujo de datos) que
procesa el sistema o recibe información que produce el sistema objeto del
estudio.
En el diagrama de Contexto del sistema aparecerán:
• Las entidades externas con las cuales se comunica el sistema.
• Los datos que el sistema recibe desde las entidades externas y que luego será
procesada (flujo de datos de entrada).
• Los datos producidos por el Sistema y que son enviados a las entidades externas
(flujo de datos de salida).
4.2. DESARROLLO DEL SISTEMA PROPUESTO DE COTIZACIONES
4.2.1. INTRODUCCION
Para optimizar la recuperación de los ingresos por concepto de aportes para el
seguro a corto plazo, se contempla un sistema informático capaz de brindar
una información integrada entre las distintas unidades que conforman el área
53
de cotizaciones, parametrizado de un manejo fácil, menús amigables con
niveles de control de acceso, flexible, estructurado y modular.
Conformar un equipo multidisciplinario en forma selectiva con el personal
que trabajan en esa área. Cuya experiencia será fundamental, en lo relativo a
las necesidades criticas de un sistema de información de este tipo y el
conocimiento cabal del resultado deseado; son factores complementarios, que
serán aprovechados para obtener el mejor resultado.
Por lo que es importante estructurar la disponibilidad de un parque
computacional en red local y remota instalado una Base de Datos relacionales
a fin de capturar, actualizar y compartir datos definidos por concepto de
Aportes que diariamente depositan las empresas afiliadas a la CNS.
4.2.2 OBJETIVOS
El objetivo del presente trabajo dirigido están definidos en procedimientos
con los que se encarara su desarrollo. Y en cuanto a la sistematización de los
datos, se lograra una dinámica para cumplir con los requerimientos
funcionales en la recuperación de los aportes para el Seguro a Corto Plazo.
Desarrollar un sistema informático (software) orientado a la captura optima
de los aportes.
4.2.3. ALCANCE DEL TRABAJO
El presente Trabajo Dirigido propone, la elaboración de un sistema
informático integrado, donde el área de Cotizaciones de la CNS. estén
compartidos en forma modular, además se utilicen parámetros estándares.
4.2.3.1. Características del Sistema:
Seguridad:
54
Controlara los accesos de los usuarios, evitando de esta manera que el
personal no autorizado realice operaciones fuera de sus funciones.
El sistema trabajara bajo el concepto transaccional, por ello ante cualquier
eventualidad de tipo Hardware, se mantiene la integridad de los datos de la
base.
Modularidad:
El sistema debe ser diseñado bajo la filosofia modular, que implica que
pueden instalarse los módulos que se deseen y posteriormente agregar otros a
los ya existentes.
Parametrización:
En el diseño se cuidara en forma especial, el criterio de parametrización,
aspecto que permite adecuar el Software a las necesidades del Area de
Cotizaciones de la CNS. en forma inmediata sin tener que modificar
programas (códigos).
Menús configurables:
El sistema contara con programas para estructurar los menús, permitiendo con
ello a los usuarios ingresar a los diferentes módulos o parte de ellos, conforme
a los requerimientos establecidos por el área de Cotizaciones de la CNS..
Fácil de Usar:
Los menús y las pantallas de input, se estandarizaran en su diseño del sistema,
permitiendo con ello una interrelación entre el usuario y el sistema de manera
simple y amigable.
Reportes/consultas:
55
Los reportes establecidos para su impresión o consulta permitirán seleccionar
su destino, sea este pantalla o impresora, en este ultimo caso se puede
direccionar a una impresora deseada (del sistema/esclava). En todas las
pantallas podrán realizar consultas utilizando criterios de selección.
Ventanas de ayuda:
En las pantallas que se requiera se contara con ventanas de ayuda "Pop-Up",
que muestren los posibles valores a ingresar en los campos definidos o
codificados.
4.2.3.2. Niveles del Sistema:
Nivel Base de Datos:
El sistema hará uso de la Base de Datos Relacional, tomando de esta la
capacidad de administrar los recursos del medio de almacenamiento (discos)
y del acceso a los datos.
Nivel de Aplicación:
Compuesto por los programas de aplicación. del sistema de aportes en
lenguajes de programación, facilitando las consultas por nuevos
requerimientos.
Nivel de presentación:
Las aplicaciones permitirán salidas a través de terminales tipo texto o PC's en
modo emulación, a las que se les puede conectar impresoras locales.
4.2.4. CONSIDERACIONES GENERALES
El modulo de interfase con la aplicación de Contabilidad, será implementada
a futuro, a nivel de generación automática de transacciones contables de
56
ingresos y egresos, generados por el Departamento de Cotizaciones. Este
módulo comprende el proceso de los archivos de ingresos y egresos que
generan transacciones en forma automática como registro contable.
4.2.5. INTEGRACIÓN DE USO COMPARTIDO A NIVEL NACIONAL.
Manejo de una Base de Datos única y centralizada en la Ciudad de La Paz,
con acceso on-line. Lo que significará, la disponibilidad de datos
consolidados de manera oportuna y precisa para las decisiones gerenciales.
4.2.5.1.CON EL ÁREA ADMINISTRATIVA FINANCIERA:
Conceptualmente la integración con el área Administrativa Financiera, se
realizara a través de tablas que contengan los asientos contables consolidados
en forma diaria para su inserción en forma automática al sistema de
contabilidad. Considerando, que existe una colectividad en RED.
4.2.5.2.COMUNICACIOIVES Y TRANSMISION DE DATOS:
El establecimiento de una RED de datos a nivel nacional, o sea una
comunicación entre las administraciones regionales y la oficina nacional, a
través de las redes publicas disponibles; con tal fm y el uso de software de
comunicaciones con protocolos estándares. Es así que la solución puede ser
implantada en tres etapas, para la integración a nivel nacional y la
conformación de una RED local y remota de banda ancha (LAN/WAN) que
permita el intercambio de información y el manejo distribuido de los datos.
Primera etapa:
La primera etapa comprende una conexión básica que permitirá la
comunicación a nivel de transferencia de archivos el cual permitiría a realizar
la consolidación de la información a nivel nacional, es decir que las oficinas
regionales enviarían la información de la jornada, al final de la misma, hacia
la oficina nacional la misma que devolvería la información consolidada y
57
necelaria técnicamente. Esta etapa consiste en el establecimiento de una RED
con topología estrella, usando para tal fin, la RED telefónica y los canales de
voz de ENTEL por el cual, mediante MODEM de discado telefónico cada
oficina regional se conectaría a la oficina nacional. La transferencia de
archivos se realizaría mediante el estándar FTP(File Transfer Protocol). Las
oficinas regionales pueden disponer de sistemas UNIX o DOS con TCP/IP o
cualquier otra plataforma que soporte este estándar.
Segunda etapa:
Tiene como objeto, el de ampliar el uso de la RED y a traves de la
incorporación del software de aplicación propuesto a cada una de las oficinas
junto con la incorporación de módulos que permitirían el trabajo a través de
bases de datos distribuidas, permitiendo de este modo el acceso en línea a las
bases de datos regionales y/o nacionales que eventualmente fuese necesaria.
Tercera fase:
Consiste en la conformación de una RED de alto trafico que le permita
explotar el cumulo de aplicaciones de RED que para este tiempo serán
requeridos por los usuarios, como correo electrónico, manipulación de
información en imagen e información de alto volumen con distribución total
de los datos. Esto requerirá canales de datos con mayor flujo, nuevas rutas.
4.2.6. METODOLOGIA DE TRABAJO.
Para el desarrollo del Sistema y su posterior mantenimiento se consideran los
tres paradigmas de la Ingeniería del Software: ciclo de vida clásico, creación
de prototipos en papel y técnicas de cuarta generación.(Biblio. Análisis y
diseño de sistemas de información).
58
59
La metodología a desarrollarse considera las tres fases del ciclo de vida del
software:
Planificación, desarrollo y mantenimiento. Adicionalmente, se incorporan a
estas fases las técnicas de los otros paradigmas, así como las normas que
rigen el proceso de construcción de sistemas abiertos, tal como se describe en
el apéndice C.
Como elemento complementaria se crearan prototipos en papel, que
permitirán presentar un modelo del software a construir, describiendo la
interacción. Estos prototipos constituyen la precarpeta del sistema, la cual
será evaluada por la CNS. dentro de lo que se ha denominado el "equipo de
pruebas", en el plan de organización.
Además, para este trabajo, se emplearan técnicas de diseño y programación
modernas que coadyuven a garantizar ciertos atributos del producto, tales
como: facilidad de mantenimiento, flexibilidad y otros que hacen a la calidad
del software.
Tomando en cuenta estos antecedentes, se ha elaborado un perfil de
metodología que será empleada en el presente trabajo. La descripción
preliminar del mismo se puede apreciar en el apéndice B.
4.2.7. DESARROLLO MODULAR SEGÚN NUEVA ESTRUCTURA DEL
DEPARTAMENTO NACIONAL DE COTIZACIONES.
Para la definición técnica del nuevo Sistema informático de Control de
Recaudaciones por concepto de aportes, se propone la siguientes estructura
orgánica del Departamento Nacional de Cotizaciones; cuya representación
gráfica se puede apreciar en el Anexo B:
4.2.7.1.Recaudaciones y Cobranzas.
4.2.7.2.Cotizaciones Especiales Fiscales.
4.2.7.3lnspección de Empresas.
4.2.7.4. Cotizaciones Regionales.
4.2.7.5.División Coactivo.
4.2.7.1. RECAUDACIONES Y COBRANZAS.
4.2.7.1.1.ENTRADA U ORIGEN DEL PROCESO.
a) En el caso de recaudaciones, la empresa presenta en ventanilla del
liquidador los documentos necesarios, que actualmente se encuentra
vigentes. Los cuales, pueden ser modificados para un uso practico,
aspecto que debe ser considerado por una Comisión.
b) Para efectos de cobranzas, la carpeta empresarial es el documento
primordial, donde, la misma debe contener las liquidaciones
efectuadas en la sección control e inspección de empresas como de la
sección Fiscales Especiales (que fueron efectuadas con ayuda del
computador, las cuales tendrán un código único)
4.2.7.1.2.PROCESO
RECAUDACIONES:
a) El liquidador revisa la documentación y realiza una liquidación
previa con la ayuda del computador, y no necesita recurrir al kardex
de la empresa para verificar datos de la empresa, pues estos son
puestos a disposición del liquidador en una terminal de computador .
NOTA : Se recomienda que la impresión de la liquidación previa sea
realizada en un formulario continuo cualquiera , y que una vez revisada
60
y corregida la liquidación sea procesada e impresa en el formulario
original (en caso de que sea un formulario que no haya sido llenado
previamente por el empleador).
b) Es esta parte, el computador numera automáticamente el formulario
de pago de aportes, siguiendo las normas establecidas para tal efecto.
c) Supervisión y revisión de la liquidación efectuada, devolviéndola al
liquidador hasta que esté correcta, una vez que está correcta, firmará y
sellará el comprobante de pago de aportes en señal de conformidad,
este proceso es netamente manual y subjetivo, aunque puede valerse
del computador para verificar la exactitud de la información
recibida.
d) Retención de formularios que no sean el comprobante de pago, para
su almacenamiento en archivo central.
e) En caja se recibe la liquidación y por medio de la computadora se
registra y certifica el correspondiente formulario de pago.
NOTA: Una vez realizada la transacción en caja, se actualiza
inmediatamente y en forma interna todos los datos de la empresa
cotizante y también el kardex individual de la misma.
f) Devolución del formulario de pago original y certificado al
empleador.
COBRANZAS:
a) Registro de recepción de documentación en libro de control.
61
b) Consulta de la liquidación por terminal para veri
corresponde, esta consulta se realinrá digitando el número o código con
que vendrá la liquidación.
c) Si el documento no tiene código se procederá a la revisión manual de
la liquidación.
d) Llenado del formulario de nota de aviso, esta nota podrá ser emitida
por el computador, siempre y cuando se determine un tenor específico ,
ya que el mismo es a veces muy variado, en este momento el sistema
asigna automáticamente un número a la Nota de Aviso.
e) Verificación de la Nota de Aviso, por jefatura de sección, quien en
señal de conformidad, rúbrica y sella el documento, si existen
observaciones devolverá al encargado de Notas de Aviso, donde retomará
nuevamente el circuito hasta que todo esté correcto.
4.2.7.1.3.SALIDAS O PROCESOS POSTERIORES
RECAUDACIONES:
Se ve por conveniente que la distribución de copias a los sectores
correspondientes siga vigente por el momento para realizar un control
paralelo al sistema, como también el registro de kardex de las empresas,
una vez que el sistema haya ensamblado con las necesidades de la
institución, este paso ya no será necesario.
El sistema computacional propuesto emitirá al final del día, ó a
requerimiento, los siguientes reportes ó consultas por pantalla:
• Consulta/Reporte del detalle de movimientos por concepto de pagos
de aportes en el día.
• Reporte/Consulta de empresas en mora.
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• Reporte/Consulta de liquidaciones efectuadas y que no pasaron por
caja.
También se emitirán los siguientes resúmenes:
• Resumen de transacciones realizadas en caja, clasificadas por efectivo
y cheques, también por rubros.
• Resumen del cuadro (arqueo) de caja (debiendo los cajeros firmar el
documento en señal de aprobación).
COBRANZAS:
a) Reporte/consulta de Notas de Aviso entregadas y que no se hicieron
presente los afectados
b) Reporte/Consulta de Notas de Aviso que respondieron a la notificación.
c) Reporte/Consulta de Notas de Aviso por antigüedad.
d) Envío de notas de Aviso (por jefatura de sección) a la sección
Inspección de Empresas, para su reliquidación y posterior emisión de
una nueva Nota de Aviso anulando la anterior.
e) Emisión de informes mensuales a jefatura de sección.
4.2.7.1.4.CONSLDERACIONES GENERALES DEL SISTEMA.
RECAUDACIONES:
Se tendrá la posibilidad de anular transacciones, con lo cual una
liquidación efectivizada se tomará nuevamente en liquidación pendiente,
como si no hubiera pasado por caja, teniendo el sistema los recursos
necesarios para reportar a fin de día este tipo de anomalías.
Una liquidación anulada podrá ser efectivizada nuevamente sin tener que
pasar a una nueva liquidación.
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Al no existir liquidaciones pendientes de días anteriores (pues el sistema
las elimina automáticamente al fin del día), no será posible recibir las
mismas debiendo pasar nuevamente por el área de liquidaciones.
En la certificación del documento imprimirán los siguientes datos:
• Fecha de la recepción del pago
• Total de pago Numeral y literal
• Hora del pago
• Número de cajero ó usuario receptor
• Un código de hasta 11 números.
El código citado contiene la información descrita anteriormente el mismo
se obtiene por medio de operaciones internas y que en caso de intento de
falsificación podrá ser fácilmente detectado.
El comprobante de pago original certificado será entregado a la empresa.
Las transacciones realizadas en caja no solamente corresponden a
liquidaciones de aportes, si no que a otro tipo de situaciones, como ser:
• Recepción de cuotas provenientes de un plan de pagos.
• Notas de débitos.
Previamente registradas y autorizadas en la sección correspondiente, de
no ser así cualquier intento de realizar la transacción será nulo.
El administrador de los recursos del sistema deberá asignar un número a
cada cajero, este número será único y no podrá ser vuelto a utilizar para
otro usuario.
64
Por otro lado deberán ir cargando la información de los kardex de las
empresas por lo menos de la última gestión, este procedimiento podrá ser
realizado en cualquier momento sin que afecte al sistema, pues es
simplemente un 'vaciado" de información.
Se hace notar que una vez realizada la liquidación esta no se actualiza en
el sistema hasta que la misma se haga efectiva en caja, por otro lado la
tendencia será que a futuro las liquidaciones sean hechas por el
liquidador con la ayuda del computador, y las mismas sean emitidas en
los formularios respectivos.
Las liquidaciones realizadas y no procesadas en caja serán emitidas en
detalle a la finalización del día por el Departamento de Informatica y
luego automáticamente eliminadas del sistema, la suma de estas
liquidaciones pendientes más las efecttvizadas en caja deberá ser igual al
resumen de liquidaciones emitidas en esta área.
En caso de que la información presente errores, la misma será aceptada
por el sistema previa la autorización del jefe del departamento ó la
persona designada previa digitación de una clave específicamente
asignada.
La liquidación de aportes devengados deberá ser realizada de tal manera
que el periodo de la misma sea el inmediato que corresponda a la última
liquidación o pago de aportes, este procedimiento es necesario para evitar
errores en las liquidaciones posteriores.
La numeración correlativa de los formularios de pago será emitida en
forma automática por el computador, observando las normas existentes al
respecto.
65
En caso de existir diferencias de información en lo que se refiere a
número de empleados, total salario cotizable, la misma se verá
regularizada inmediatamente que el Departamento de Afiliaciones haya
registrado los AVC 's correspondientes.
Por lo tanto no se podrán realizar ningún tipo de modificaciones a la
información de los asegurados ó empresas, si no únicamente en el
Departamento de Afiliaciones, las únicas modificaciones que existan
serán como consecuencia del pago de liquidaciones efectuadas. Al final
del día un reporte de diferencias entre las liquidaciones del computador y
las presentadas por las empresas se obtendrá.
COBRANZAS:
Además de lo propuesto anteriormente resaltan a continuación algunos
tópicos generales del Sistema en la parte de Notas de Aviso.
La recepción de la Carpeta empresarial en un procedimiento que deberá
continuar sin variaciones para fines de documentación.
La liquidación que acompaña a la carpeta empresarial estará registrada en
el computador, y con esta información podrá emitirse la nota de aviso
correspondiente, con la sola digitación del código de la empresa.
La nota de aviso no podrá ser emitida para las empresas que no tengan
una liquidación previa y que además sean empresas con aportaciones
corrientes.
Las notas de aviso serán numeradas automáticamente por el sistema y será
este número el que en adelante identificará a dicha nota de aviso.
66
La cancelación de la Nota de aviso, dará origen a la actualización
inmediata de la información de la empresa tanto para las secciones de
Vigencia de Derechos, Recaudaciones, Control e Inspección de empresas,
y para todas las otras secciones que puedan ser implicadas.
En caso de incumplimiento de la nota de Aviso, el sistema arrojará
diariamente la morosidad por el incumplimiento delas mismas, esta
información estará al alcance del jefe de la Sección correspondiente.
La persona responsable de la sección podrá bajo criterio subjetivo, señalar
a las empresas que tengan notas de aviso para que proceda a la emisión de
las notas de cargo correspondientes.
4.2.7.1.5. CONCLUSIÓN:
El sistema propuesto, no solamente ofrece facilidades para el cobro de
aportes, si no que a la vez reporta información útil que los usuarios a
medida que pase el tiempo se convertirá en el motor que impulse a una
atención adecuada, inmediata y eficiente a las empresas y otros
relacionados con la CNS.
Asimismo, El resgistro de los datos de todas las transacciones efectivas
que se procesan deben almacenarse en forma automatica en el ordenador
central, ubicado en el Departamento de Informatica, dispuestos a brindar
consultas o generar reportes, por las autoridades pertinentes para toma de
decisiones.
4.2.7.1.6.PROCESO NOTAS DE CARGO.-
4.2.7.1.6.1.EN'TRADA U ORIGEN DE PROCESOS.
Recepción de carpeta empresarial que contendrá:
a) Nota de aviso que diera origen a la nota de cargo.
b) Reliquidación de aportes devengados por la empresa, la misma que es
obtenida en Sección Control e Inspección de Empresas con apoyo
del computador, y que lleva un código o número único.
c) Otra documentación.
4.2.7.1.6.2.PROCESOS
a) Registro de recepción de documentación en libro de control.
b) Consulta de la liquidación por terminal, para verificar si
corresponde, esta consulta se realizará digitando el número o código
con que vendrá la liquidación.
c) Si el documento no tiene código se procederá a la revisión manual de
la liquidación.
d) Llenado del formulario de nota de cargo, esta nota podrá ser emitida
por el computador, siempre y cuando se determine un tenor
específico, ya que el mismo es a veces muy variado, en este momento
el sistema asigna automáticamente un número a la Nota de Cargo.
e) Verificación de la Nota de Cargo, por jefatura de sección, quien en
señala de conformidad, rúbrica y sella el documento, si existen
observaciones devolverá al encargado de Notas de Cargo, donde
retomará nuevamente el circuito hasta que todo este correcto.
f) Envio de Nota de Cargo a la División Coactiva previo registro en la
Contraloría General de la República.
4.2.7.1.6.3.SALIDAS O PROCESOS POSTERIORES.
a) Reporte/Consulta de Notas de Cargo entregadas y que cuyas
responsables no se hicieran presente.
b) Reporte/Consulta de Notas de cargo que respondieron a la
notificación.
c) Reporte/Consulta de Notas de Cargo por antigüedad.
d) Envío de Notas de cargo incumplidas a Control e Inspección de
Empresas para su reliquidación, e intervención del departamento legal.
e) Emisión de informes mensuales a jefatura de sección.
4.2.7.1.6.4.CONSIDERACIONES GENERALES.
A continuación detallamos algunos tópicos generales del sistema en la
parte de notas de cargo.
Las Notas de Cargo serán emitidas para todas aquellas empresas que
tengan notas de aviso, y que hayan sido seleccionadas para la emisión de
Notas de Cargo
El procedimiento de emisión manual de Notas de Cargo viene como
consecuencia de la sugerencia del jefe de Sección Cobranzas, ya que de
realizarse a letra muerta la emisión de Notas de Cargo al tercer día de
haberse emitido la Nota de Aviso, daría origen a una gran cantidad de
notas de cargo con las consecuencias burocráticas que significa el
tratamiento de las mismas.
Las Notas de Cargo una vez realizada, son almacenadas en el registro
individual de cada empresa junto con las notas de aviso que le dieron su
origen.
69
Las notificaciones a las empresas no podrán ser computarizadas, puesto
que el tenor de las mismas varía de acuerdo a las características que
presenta cada caso, por que se sugiere que las mismas sean realizado
utilizando un procesador de palabras adecuado Ej. Word Perfect.
4.2.7.1.7.PROCESO COMPROMISOS DE PAGO.-
4.2.7.1.7.1.ENTRADA U ORIGEN DEL PROCESO.
Recepción de carpeta empresarial que contiene:
a) Nota de aviso ó Nota de cargo.
b) Liquidación ó reliquidación de aportes devengados.
c) Otra documentación.
d) Solicitud escrita de la empresa para el diferimiento de sus pagos
(solicitud autorizada en jefatura de sección o jefatura de departamento).
4.2.7.1.7.2.PROCESOS.
a) Registro de la recepción de la carpeta empresarial en libros de
control.
b) Elaboración automática de la tabla de amortización en base a
parámetros y datos solicitados por el computador.
c) Elaboración automática de la tabla de compromiso de pago enbase a
parámetros y tabla de amortizaciones.
d) Verificación y aprobación por jefe de sección, en caso de existir
observaciones se volverá a repetir el circuito.
e) Se notifica a la empresa para que firme el documento.
o Una vez firmado el documento se procede al registro en computadora
del plan de pagos convenido con la empresa
70
4.2.7.1.7.3.SALIDAS O PROCESOS POSTERIORES.
Inmediatamente registrados los convenios de plan de pagos en el
computador, el cual estará en condiciones de poder procesar los
siguientes reporte y/o consultas..
a) Reporte/consulta de convenios de pago suscritos en un periodo
específico.
b) Reporte/consulta de convenios de pago por vencimientos.
c) Reportes/consulta de convenios de pago vencidos en la fecha y que
no se honraron opotunamente
d) Reporte/Consulta de convenios de pago cancelados en su totalidad en
la fecha.
e) Reporte/Consulta y periódicos a la jefatura de sección.
f) Informes mensuales y periódicos a la jefatura de sección.
g) Además podrá obtener los siguientes resumenes:
• Resumen de total de convenios suscritos por fechas.
• Resumen de total de convenios por vencer entre fechas.
4.2.7.1.7.4.CONSIDERACIONES GENERALES.
Como se habrá podido notar en los puntos propuestos, el computador se
convierte como en todos los casos , en una herramienta de control,
información y ayuda para el tratamiento de la información inherente a la
sección cobranzas.
Con el registro de los datos básicos solicitados por el computador se
emitirá automáticamente la tabla de amortizaciones con los intereses y
actualización de importe correspondiente, según los formularios en uso
actual.
71
El compromiso de pagos (plan de pagos) será registrado en el
computador en su totalidad tomando en cuenta la fecha de vencimiento
de cada pago, con el objeto de tener un control de los mismos en todo
momento.
El incumplimiento del pago de una cuota correspondiente generará un
reporte diario de incumplimiento, la misma información podrá ser
visualizada por pantalla.
4.2.7.1.8.NOTIFICADOR.
El rol de este cargo continúa sin variaciones, sólo que apoyados en la
información obtenida del computador tendrá la posibilidad de realizas las
notificaciones más oportunamente.
No es necesario que en esta área un computador , puesto que la relación
con la información es de forma indirecta.
4.2.7.1.9.LIQUIDACION.
4.2.7.1.9.1.ENTRADA U ORIGEN DEL PROCESO.
Recepción de la carpeta empresarial que contiene:
a) liquidación de aportes
b) Tablas de amortizaciones.
c) Convenios de pago.
4.2.7.1.9.2.PROCESO
a) Verificación de la existencia de la liquidación en el computador.
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b) Emisión automática del documento de pago, con los siguientes datos:
• Cancelación total con cargo y abono.
• Cuota inicial
• Pago a cuenta
• Sólo abono si corresponde.
c) Registro de liquidaciones con recargos de ley, por incumplimiento de
pagos por compromiso.
d) Se envía a revisión por el encargado de la sección recaudaciones si
existen observaciones será devuelta al liquidador y retomará
nuevamente al circuito propuesto.
e) Envío del formulario de pago a caja para su cobro correspondiente.
4.2.7.1.9.3.SALIDAS O PROCESOS POSTERIORES.
Como en todas las reparticiones que utilizan el computador para realizar
las taras diarias, el sistema provee los reportes necesarios para el control
del movimiento diario, en este caso los reportes y/o consultas a ser
emitidos son:
a) Reporte, Consulta de liquidaciones efectuadas en el día
b) Reporte, Consulta de liquidaciones del día efectivizadas en caja
c) Reporte, Consulta de liquidaciones del día que no fueron cancelados
d) Reporte, Consulta de próximos vencimientos de convenios de pago
e) También podrá obtenerse el siguiente resumen:
• Resumen de liquidaciones efectivizadas en caja, agrupadas por
sectores de producción.
73
4.2.7.1.9.4. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Por lo expuesto y propuesto anteriormente, se nota que el computador
será una herramienta amigable del usuario, que le permitirá realizar sus
labores con mas confianza y prontitud, además que le proporciona
reportes que le ofrece la posibilidad de tener un mayor control del estado
en que se encuentran las empresas, de tal manera que se podrán tomar
las acciones necesarias y correspondientes para hacer efectivo lo más
pronto posible los montos adeudados a la CNS.
A continuación se resaltan algunos otros tópicos considerados
importantes en el tema tratado, y la comprensión y ejecución de los
mismos harán que el sistema funcione más correctamente.
La labor de este cargo es la recepcionar la carpeta empresarial y faccionar
luego en base a la liquidación adjunta el llenado del formulario
respectivo, para su efectivización en caja, el paso por este punto se hace
cada vez que la empresa venga a cumplir con sus obligaciones.
Los procedimientos a seguir son:
• Verificación del estado de pagos de la empresa
• Obtención de la liquidación correspondiente ( borrador)
• Verificación de la liquidación (temporalmente)
• Emisión de la liquidación
• Resumen de las liquidaciones del día
• Verificación de su paso por caja.
Se deberá verificar si la empresa se halla cumpliendo o no correctamente
sus compromisos adquiridos, debiendo comunicar a su inmediato
74
superior cualquier anomalía , en este caso no deberá ser emitida la
liquidación correspondiente.
Se emitirá un borrador de la liquidación para su verificación manual, es
un procedimiento aconsejable de ser realizado en forma constante en la
primera fase de explotación del sistema, y por muestreo en cuanto al
sistema haya sido puesto en marcha con el objeto de evitar posibles
errores en los cálculos de las liquidaciones correspondientes, se toma esta
actitud debido a que las acciones tomadas en este sección son muchas
veces subjetivas, y no están sujetas al cumplimiento exacto de las normas
teóricas escritas.
Una vez revisada la liquidación se procede a la emisión (impresión) de la
misma, con el número correspondiente, este comprobante es entregado a
la empresa para que realice su pago correspondiente en caja.
Como en el departamento de Recaudaciones, las liquidaciones realizadas
permanecen en un estado pendiente hasta que las mismas hayan pasado
por caja.
El procedimiento asumido por el cajero deberá ser el mismo que para las
liquidaciones normales.
Al final del día se obtendrá un detalle de las liquidaciones pendientes de
pago, como también de un resumen de las liquidaciones efectuadas.
Las liquidaciones pendientes de pago más el resumen presentado por caja,
deberá igualar al total de liquidaciones efectuadas, con el propósito de
realizar un cruce de información.
75
Como para toda liquidación, el hecho de haber realizado la liquidación a
una empresa no significa que sus datos se hayan alterado, si no que los
mismos son afectados en el momento de su paso por caja, y es entonces
que repercute en todo el sistema.
El detalle de las liquidaciones pendientes de pago, deberá ser remitido a
su inmediato superior para que este tome las medidas que el caso
aconseje.
4.2.7.1.10.CONTROL KARDEX.
4.2.7.1.10.1. PROCEDIMIENTO
Como los kardex empresariales son actualizados en línea (ON-LINE), en
el momento que la empresa hace efectivo el pago de sus aportes
correspondientes, la tarea del kardixta se ve facilitada en gran manera
aunque sugerimos las siguientes tareas en este punto:
• Proseguirá con el procedimiento actual para hacer un seguimiento en
paralelo al sistema, hasta que se tenga la plena confianza de que el
sistema, satisface las necesidades y requerimientos de la institución, es
entonces que se podrá dejar de lado este procedimiento.
4.2.7.1.10.2.CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Como consecuencia de los procesos generados en otros sectores y el
movimiento de caja, el kardex empresarial es actualizado de inmediato,
repercutiendo esta actualización a todos los usuarios del sistema, por lo
tanto el registro manual del kardex empresarial viene a ser
momentáneamente un control del buen funcionamiento del sistema, por
otro lado los reportes o consultas de empresa que estén incumpliendo
76
pagos, estarán a disposiciones de las secciones que lo requieran, con sólo
ejecutar la opción deseada.
Posteriormente se emitiran cada cierto periodo de tiempo (recomendable
cada año), reportes impresos del kardex de cada empresa, estos reportes
deberían ser archivados para que sirvan como consulta de información
de gestiones pasadas, puesto que el volumen de empresas y sus
movimientos hacen casi imposible almacenar la información en el disco
duro del equipo, en forma indefinida.
4.2.7.2.SECCION FISCALES ESPECIALES.-
4.2.7.2.1.EMPRESAS CONSTRUCTORAS.-
4.2.7.2.1.1.ENTRADAS U ORIGENES DEL PROCESO.
Este punto no varia respecto al existente, porque el origen del proceso
responde a las mismas causas.
4.2.7.2.1.2.PROCESOS
El operador de terminal:
a) Verifica datos en terminal del computador, respecto al formulario
presentado por terminal.
Si estos datos fueron llenados por el computador de la CNS no
presentamos variaciones.
b) Si existen diferencias envía al lugar de origen, de donde recibirá la
autorización correspondiente para dar curso o no al procedimiento
siguiente.
77
c) Liquidación del formulario por otros conceptos (intereses, multas)
además del llenado de otros datos con ayuda del computador, además
el mismo numerará el comprobante antes de su envío a Caja.
d) Verificación por funcionario correspondiente, si existen
observaciones enviar nuevamente a liquidación.
e) Se envía a Caja la liquidación, para que realice el cobro de los
formularios de pago liquidados.
o Si el pago corresponde al interior, entonces se remite a contabilidad
para que realicen el asiento contable respectivo.
g) Distribución de copias (considerar si es necesario).
4.2.7.2.1.3.SALIDAS O PROCESOS POSTERIORES.
Como consecuencia de los procesos realizados con el uso de la
computadora, la misma estará en posibilidades de procesar en cualquier
momento los listados siguientes:
a) Reporte/Consulta de liquidaciones realizadas en el día.
b) Reporte/Consulta de liquidaciones efectivizadas en caja.
c) Reporte/Consulta de liquidaciones pendientes de pago.
d) Reporte/Consulta de total de empresas constructoras.
e) Reporte/Consulta de empresas constructoras morosas.
f) Reporte/Consulta del kardex empresarial
g) Consulta de datos generales de la empresa.
h) Reporte/Consulta de obligaciones de las empresas entre fechas.
i) También se emitirán los siguientes resúmenes:
• Resumen de liquidaciones del día clasificado por rubros.
78
4.2.7.2.1.4. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
El sistema computacional propuesta, apoya a los usuarios en la realización
de un mejor control de las empresas constructoras en mora y/o vigentes,
facilitando las labores pesadas de cálculo, y a medida que pase el tiempo,
y el sistema se haya "pulido", los beneficios serán más notorios.
Recomendamos que los datos introducidos al computador sean lo más
veraces posibles, para que la información obtenida sea también confiable.
Es una buena medida realizar procesos en paralelo, tanto manuales como
computarizados , con el objeto de determinar posibles errores y falencias
en el sistema, los cuales serán prontamente corregidos, ganando así en
confiabilidad y eficiencia.
4.2.7.2.2.BENEMERITOS DE LA PATRIA.-
4.2.7.2.2.1.ENTRADA U ORIGEN DEL PROCESO.
Este punto no varia respecto a la forma actual, por que los orígenes de la
información permanecen inalterables.
4.2.7.2.2.2.PROCESOS
a) Con ayuda del computador se procede a determinar a que periodos
corresponden las aportaciones contenidas en el valor del cheque.
b) Liquidación automática de aportes y a la vez numeración e impresión
de un borrador o borradores de liquidación de acuerdo a cuota fija.
c) Impresión de los formularios de pago, donde se consigne la firma y el
sello, en señal de conformidad.
d) Envío de liquidación a caja para su certificación y registro.
79
4.2.7.2.2.3.SALIDAS O PROCESOS POSTERIORES.
Como consecuencia de los procesos realizados con el uso de la
computadora, la misma estará en posibilidades de procesar en cualquier
momento los listados siguientes:
• Reporte/consulta de liquidaciones realizadas en el día
• Reporte/Consulta de liquidaciones efectivizadas en caja.
4.2.7.2.2.4.CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
También en esta área está presente el computador apoyando a los
usuarios en el cálculo de liquidaciones. Las recomendaciones son
igualmente al punto 4.2.6.2.1.4.
4.2.7.2.3.MINERIA CHICA.-
4.2.7.2.3.1.ENTRADAS U ORÍGENES DEL PROCESO.
En este caso específico, el movimiento lo inicia el agente de retención,
quien entrega al liquidador kardista planilla de liquidaciones de minerales.
4.2.7.2.3.2.PROCESOS.
a) Verificación de formularios de pago, teniendo en cuenta que el agente
de retención haya llenado una por cada empresa minera de al que
representa.
b) También se verificarán las liquidaciones por:
• Planilla de Comercialización de minerales
80
• La renumeración de los formularios es automática
c) Una vez revisada la documentación y corregida si es necesario, se
envía a jefatura de sección para que reciba el visto bueno.
d) Si existen observaciones se retorna al principio del circuito, para que
nuevamente prosiga.
e) Se envía el formulario de pago numerado a caja para su
efectivización y certificación.
f) Si existiese mora se procederá a:
• Revisar documentación junto con reportes obtenidos por
computadora
• Elaboración de los cuadros de liquidación por computadora.
• Emisión del resumen de la liquidación por computadora.
Si el caso necesita:
• Elaboración y emisión de tablas de amortizaciones y convenios
de pago por computadora.
• Notificación a la institución
• Envío de liquidaciones al liquidador desde donde retomará
nuevamente el circuito.
4.2.7.2.3.3. SALIDAS O PROCESOS POSTERIORES.
Como consecuencia de los procesos realizados con el uso de la
computadora, la misma estará en posibilidades de procesar en cualquier
momento los listados siguientes:
a) Reporte/Consulta de liquidaciones realizada en el día
b) Reporte/Consulta de liquidaciones efectivizadas en caja
c) Reporte/Consulta de liquidaciones pendientes de pago por los
auditores.
d) Reporte/Consulta de total de agentes de retención
e) Reporte/Consulta de agentes de retención
81
f) Reporte/Consulta del kardex de la minería chica
g) Consulta de datos generales de los agentes.
h) Reporte/Consulta de obligaciones de los agentes entre fechas.
i) También se emitirán los siguientes resúmenes
• Resumen de agentes morosos
j) Reporte de mora por minería chica por agente de retención
4.2.7.2.3.4.CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES:
Otra vez el sistema computacional está presente como el gran
colaborador de los usuarios del sistema, lo cual permite tener mayor
confianza, seguridad y eficiencia en los diferentes momentos del proceso
que sigue este sector de minería chica.
En caso de morosidad, todos los procesos correspondientes se lo realiza al
agente de retención y no así a las empresas mineras chicas aunque claro
está que esta situación afecta a los derechos de los trabajadores y sus
beneficiarios.
En los datos existentes en el formulario de pago de aportes será bueno
considerar una revisión total y su posterior reformulación para un control
más expedito, ya que actualmente este formulario contiene casillas para
información que ya no se usa, como ser la ley del mineral
comercializado, y otros que seguramente deberán ser eliminados o
actualizados.
82
4.2.7.2.4.COOPERATIVAS MINERAS.-
4.2.7.2.4.1.ENTRADAS U ORÍGENES DEL PROCESO.
En este caso específico, el movimiento lo incial el agente de retención,
quién entrega al liquidador-kardixta la planilla de liquidaciones de
minerales
4.2. 7.2.4.2.PROCESOS.
a) Verificación de formularios de pago, teniendo en cuenta que el agente
de retención haya llenado una por cada cooperativa minera al que
representa.
b) También se verificarán las liquidaciones por:
• Convenios de pagos
En ambos casos la renumeración de los formularios es automática
c) Una vez revisada la documentación y corregida si es necesario, se
envía a jefatura de sección para que reciba el visto bueno.
d) Si existen observaciones se retorna al principio del circuito, para que
nuevamente siga el circuito.
e) Se envía el formulario de pago numerado a caja para su
efectivización y certificación
I) Si existiese mora se procederá a:
• Revisar documentación junto con reporte obtenidos por computadora.
• Elaboración de los cuadros de liquidación por computadora
Si el caso lo necesita:
• Elaboración y emisión de tablas de amortizaciones y convenios de
pago por computadora.
• Envío de liquidaciones al liquidador desde donde retomará
nuevamente el circuito.
83
4.2.7.2.4.3.SALIDAS O PROCESOS POSTERIORES.
Como consecuencia de los procesos realizados con el uso de la
computadora, la misma estará en posibilidades de procesar en cualquier
momento los listados siguientes:
a) Reporte/Consulta de liquidaciones realizadas en el día.
b) Reporte/Consulta de liquidaciones efectivizadas en caja
c) Reporte/Consulta de liquidaciones pendientes de pago
d) Reporte/Consulta de total de cooperativas mineras
e) Reporte/consulta del kardex de agentes
f) Consulta de datos generales del agente.
• Reporte/Consulta de obligaciones de los agentes entre fechas.
4.2.7.2.4.4.CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Otra vez el sistema computacional está presente como el colaborador de
los usuarios, lo cual permite tener mayor confianza , seguridad y
eficiencia en los diferentes momentos del proceso que sigue este sector
cooperativas mineras.
En caso de morosidad, todos los procesos correspondientes se los realiza
al agente de retención y no así a las cooperativas mineras aunque claro
está que esta situación afecta a los derechos de los trabajadores y sus
beneficiarios.
En los datos existentes en el formulario de pago de aportes será bueno
considerar una revisión total y su posterior reformulación para un control
más expedido, ya que actualmente este formulario contiene casillas para
información que ya no se usa, como ser la ley del mineral comercializado,
y otros que seguramente deberán ser eliminados ó actualizados
84
Las cooperativas minera son las únicas que en la actualidad realizan
aportes para las dos seguros a corto plazo (salud) y a largo plazo (IVM).
4.2.7.2.5.TESORO GENERAL DE LA NACION.-
4.2.7.2.5.1.ENTRADA U ORIGEN DEL PROCESO.
Se recepciona el cheque del T.G.N.
4.2.7.2.5.2.PROCESO.
a) Se determina el destino del aporte (a que instituciones corresponde, y
de cuantos meses se aporta)
b) Una vez realizado el trabajo anterior, se proceden a registrar (por
computadora), los comprobantes con (Número Rojo)
c) Se imprime el comprobante de pago tentativo por cada institución,
mes y por regional.
d) Estos datos de la planilla son verificados
e) Si los datos no son correctos, se hacen las correcciones necesarias y es
puesto nuevamente para la impresión de la planilla correspondiente.
f) Se procede al llenado automático de los formularios de pago de
aportes, una por cada institución y cada mes.
g) Estos formularios son enviados a caja para su certificación y
actualización en el sistema.
4.2.7.2.5.3.SALIDAS O PROCESOS POSTERIORES.
a) Reporte, Consulta de liquidaciones del dia.
85
b) Reporte, consulta de instituciones dependientes del T.G.N. y de su
estado actual.
c) Reporte, consulta de kardex institucional regional.
d) Reporte, consulta del estado de conciliación con el TGN.
4.2.7.2.5.4.CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES:
Para obtener los resultados en el momento del registro de datos se deberá
tener el máximo cuidado posible, ya que un dato mal ingresado podría
generar una distorsión de la información obtenida.
4.2.7.2.6.AUDITORES SECCION FISCALES ESPECIALES.-
4.2.7.2.6.1. ENTRADA U ORIGEN DEL PROCESO.
Se procede de acuerdo a: Plan de Trabajo, Liquidación por Auditoria,
Revisiones contables y Planilla entregada por las empresas,
Reliquidaciones a solicitud de las empresas y Bajas Temporales o
Definitivas de las empresas. (Forms. AVC)
4.2.7.2.6.2.PROCESO.
Los auditores:
a) Realizan visitas de campo programadas y a requerimiento del jefe de
sección
b) La revisión de la documentación de las empresas se realizará por
medio de la computadora (de acuerdo a la entidad de información
almacenada en sus archivos).
c) Registro de los datos de liquidaciones de las empresas, para su
almacenamiento en disco.
86
d) Con los datos registrados procederán a realizar los cuadros de cálculos
de intereses de la liquidación.
e) Concluida la liquidación se imprime y revisa, si existen errores se
retoma nuevamente el circuito anterior.
f) Se envía a jefe de sección para su aceptación y despacho a la jefatura
de sección para su aprobación.
4.2.7.2.6.3. SALIDAS O PROCESOS POSTERIORES.
a) Emisión de liquidaciones.
b) Presentación de informes
4.2.7.2.6.4.CONSIDERACIONES GENERALES.
En esta sección como en todas las que tienen que ser con liquidaciones
que van a caja, las mismas no actualizan ninguna información en el
sistema, hasta que se realice el pago y certificación de las mismas, es en
este momento que automáticamente esta actualización repercute en todo
el sistema, generando además el kardex correspondiente.
Se recomienda que en un principio y en forma paralela se continúe con el
procedimiento manual hasta que el sistema se vuelva de más confianza
de los usuarios.
4.2.7.3. SECCION CONTROL E INSPECCION DE EMPRESAS.-
4.2.7.3.1.ENTRADA U ORIGEN DEL PROCESO.
Se recepciona solicitudes de:
a) Reliquidación por parte de las propias empresas
b) Coactiva y abogados externos
87
c) Jefatura de departamento de Cotizaciones
d) Departamento de Afiliaciones que solicita informes para dar curso a
bajas temporales o definitivas de las empresas
e) Asignación de un auditor por el jefe de sección.
O Solicitud y recepción de la carpeta empresarial.
4.2.7.3.2.PROCESO.
a) Se recepciona la carpeta empresarial y se registra en libros
b) Verificación manual de la documentación recibida.
c) Obtención del kardex empresarial y otra información por medio de la
computadora.
Esta otra información puede ser:
• Si la empresa tiene convenios de pago, obtener una relación del
mismo
• Si la empresa tiene nota de cargo o nota de aviso
• Exactamente hace cuanto tiempo se cotiza
• Fecha de última cotización y datos generales de la misma
d) Con esta información el auditor encargado procede a la visita de
campo, inspeccionando la empresa.
e) Realiza las conciliaciones y revisión contable necesaria.
0 En base a información obtenida procede a:
• Registrar en computador la información obtenido por los periodos
que la empresa no aportó a la CNS
• Obtener cuadros de liquidación de aportes en borrador hasta que no
existan errores, volviendo al punto anterior las veces que sean
necesario.
g) Una vez que los datos están bien introducidos se procede al cálculo de
intereses, actualización de valores por medio de sectores e 1PC,
meses de mora, y otros, todo en forma automática.
88
h) Una vez obtenida la liquidación y resumen de la misma elabora el
informe correspondiente y entrega el mismo junto a la carpeta
empresarial, a Secretaria de Sección, para que por este intermedio
sea distribuido al lugar de origen de la solicitud.
4.2.7.3.3. SALIDAS O PROCESOS POSTERIORES.
Como en todas las reparticiones, el sistema además del trabajo específico,
está en condiciones de ofrecer los siguientes reportes:
a) Reporte/Consulta de empresas en mora
b) Reporte/consulta de liquidaciones efectuadas en el día
c) Reporte/consulta de incumplimiento de convenios de pago por parte
de las empresas
d) Reporte/consulta de los trabajadores de una empresa determinada.
e) Reporte/consulta de empresas en mora que no tengan liquidaciones.
4.2.7.3.4.CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES.
Es quizás en esta sección donde el apoyo del computador, resulta
significativo, para la elaboración de liquidaciones y sus respectivos
resúmenes, como también en la obtención de información que ayudará al
auditor, evitándole en muchos casos el papeleo y búsqueda de
información agobiantes.
En la realización de auditorias a las empresas intervienen una infinidad de
elementos, de los que se vale el auditor para realizar su labor con la
exactitud mas rigurosa posible, estos elementos pueden ser: visitas de
campo, revisión de planillas de pago, revisión de balances, libros diarios,
comprobantes o asientos contables de las empresas, etc., los cuales en su
mayoría son elementos subjetivos de análisis en los cuales poco o casi
nada puede hacer la computadora.
89
Por otro lado el auditor requiere medios que le permitan realizar los
cálculos de intereses corrientes, penales, factores de revalorización, por
periodos, índices de precios al consumidor, cantidad de días entre
periodos, intereses por mora, como también tener una relación del
historial o kardex empresarial a la mano y actualizado de la empresa, es
en este caso que el computador se hace presente como una herramienta de
apoyo y consulta, facilitando las labores del auditor en la emisión de las
planillas de liquidación correspondiente.
4.2.7.4.SECCION COTIZACIONES REGIONALES.-
4.2.7.4.1.ENTRADA U ORIGEN DEL PROCESO.
Los documentos requeridos, son similares a los presentados en la
Regional de La Paz.
4.2.7.4.2.PROCESO.
a) Revisión de la documentación recibida (manual)
b) Verificación de los formularios con apoyo del computador
e) Proceso en modalidad (BATCH) de:
• Registro de las novedades de los empleadores, asegurados y
beneficiarios de las regionales
• Registro de liquidaciones de las empresas en el computador, se
consignan todos los ítems que existan
d) Una vez registradas todas las liquidaciones y las novedades de los
empleadores, asegurados y beneficiarios se procede a la actualización
de las liquidaciones.
e) Emisión de reportes como ser:
• Reporte, consulta de cotizaciones del mes
90
• Reporte, consulta de diferencias entre liquidaciones (automática y de
los formularios).
4.2.7.4.3.SALIDAS O PROCESOS POSTERIORES.
a) Reporte, consulta de empresas (correspondiente a regionales).
b) Reporte, consulta de empresas en forma alfabética (regionales)
c) Resúmenes de:
• Empresas en mora
• Densidad de asegurados y beneficiarios por regionales.
4.2.7.4.4.CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES:
El sistema proveerá de los mecanismos necesarios a la sección
correspondiente, para el manejo computarizado de la información de las
regionales, de tal manera que pueden gozar de los beneficios que gozan
las otras secciones y departamentos.
Se recomienda tener actualizadas todas las novedades que se reciben de
las empresas, asegurados y beneficiarios de las regionales, por que éste
repercutirá en el sistema, teniendo la información siempre al día
4.2.7.5.DIVISION COACTIVO:
a) Identificar Empresas Cobro Coactivo.-
Proceso automático encargado de seleccionar las empresas morosas a las
cuales se les seguirá un proceso coactivo e iniciar el registro del
empleador para iniciar un proceso judicial
b) Asignar abogados a procesos judiciales.-
Proceso automático, el cual a cada proceso judicial asigna uno o mas
abogados internos o externos a la Institución para el seguimiento del
91
proceso judicial por el cobro del monto indicado en la ultima nota de
cargo. Se entrega la carpeta laboral con los documentos que respalden
todo el proceso.
c) Instaurar Demanda Judicial.-
Proceso manual realizado por el abogado encargado del proceso, el cual
debe iniciar la demanda judicial ante los juzgados laborales o corte de
trabajo.
d) Informar Situación Proceso Judicial.-
Proceso manual en el que periódicamente el abogado a cargo del proceso
debe informar al Jefe de la División Coactivo la situación del proceso
judicial, indicando la instancia en la que se encuentra y los documentos
presentados.
e) Administrar Situación Proceso.-
Proceso automático encargado del seguimiento y control de los procesos
judiciales. El jefe de la División Coactivo debe:
• Actualizar la Base de datos con los detalles de las instancias judiciales
informadas por los abogados.
• Controlar el cumplimiento de los plazos entre etapas, para realizar un
seguimiento del trabajo de los abogados.
• En el caso de un proceso perdido por la CNS., esta encargado de
notificar a contabilidad sobre la incobrabilidad de la deuda.
f) Procesar Resolución Deudas Incobrables o Prescritas.
Proceso automático que registra los detalles de una resolución emitida por
el Juez de las empresas con deudas no recuperables o por procesos de
cobro perdidos.
92
SECCION CONCLUSIVA
CONCLUSIONES.
1.- La Caja Nacional de Salud, adolece de una serie de limitaciones que dificultan la
optima captación de ingresos por concepto de aportes, como ser:
a) Problemas administrativos, procedimientos obsoletos y falta de manuales.
b) Falta de capacitación de Recursos Humanos.
c) Carencia de tecnología adecuada, para el sistema de recaudaciones.
d) Ingerencia política en la designación del personal.
2.- El bajo nivel de la captación de ingresos por concepto de aportes, el cual perjudica
el servicio oportuno en los distintos centros médicos de la Caja Nacional de Salud.
3.- Falta de politicas de Planificación Estratégica Institucional, perdiendo de vista la
definición clara y actualizada de su misión y de sus objetivos, necesarios para
alcanzar la satisfacción de cumplir con el rol encomendado por la Sociedad.
4.- Falta de coordinación Interinstitucional, como ser con las AFP's, Servicio Nacional
de Impuestos Internos, Alcaldías y Ministerio del Trabajo.
5.- Falta de difusión adecuada, a través de los medios de comunicación escrita, radial y
televisiva, con relación a los servicios que presta la CNS.
6.- La falta oportuna de transferencias de recursos por concepto de aportes del sector
Estatal.
Ante los mencionados problemas, que tiene la Caja Nacional de Salud, proponemos
alternativas de solución, que se indican a continuación:
1.- Con la optimización de captación de recursos financieros, se podrá lograr:
a) Elaboración de manuales operativos y de usuario.
1
b) Capacitación de Recursos Humanos.
c) La implantación de la Red del Sistema de información modular, para el
Departamento Nacional de Cotizaciones.
d) La designación del personal, estará sujeta al Reglamento Interno de la CNS.
2.- A un incremento en nivel de Recaudaciones, permitirá mejorar la atención en los
distintos servicios médicos.
3.- Optimizar procedimientos y controles, para la ampliación de la cobertura, mediante
la incorporación de nuevas empresas al Seguro Social Obligatorio.
4.- Sugerir a las autoridades Ejecutivas de la CNS. La suscripción de convenios
Interinstitucionales, para evitar la evasión de aportes.
5.- Sugerir a las autoridades Ejecutivas de la CNS, que mediante el Departamento de
Relaciones Públicas, se haga conocer los servicios que otorga la CNS.
6.- La propuesta que se presenta en el Trabajo Dirigido busca:
a) Mejorar el actual sistema de recaudaciones.
b) Recuperación de Aportes Devengados.
c) Modernizar el actual Sistema de Información.
7.- Debido a las condiciones estructurales, en las que se desarrolla el Pais, las
perspectivas de privatización del Seguro a Corto Plazo, no constituye una solución
aconsejable. En consecuencia, se debe llevar a la practica la despolitización y una
aplicación técnica administrativa en las distintas áreas, mediante el uso de
herramientas con tecnología avanzada; la cual dará lugar a superar los problemas
sociales y financieras que atraviesa la C.N.S.
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CUADRO N° 19
NIVEL DE RECAUDACIONES C.N.S. GESTIONES 1994 a 1998
REGIONALES RECAUDACION RECAUDACION RECAUDACION RECAUDACION RECAUDACION 1994 1995 1996 1997 1998
LA PAZ 184,991,835 193,023,345 244,327,512 301,490,283 392,517,811
COCHABAMBA 21,542,077 25,578,760 31,459,834 35,401,502 39,870,764
SANTA CRUZ 22,979,260 29,624,096 35,192,352 51,564,922 57,925,020
ORURO 7,727,550 9,128,637 11,249,090 10,562,560 10,711,764
POTOSI 2,293,360 3,894,124 5,493,856 6,064,065 6,056,281
SUCRE 4,473,699 5,340,034 7,088,478 7,571,083 8,114,929
TARIJA 2,426,517 2,748,076 4,268,612 4,852,312 5,741,798
TRINIDAD 1,493,404 1,500,486 1,520,679 2,185,904 2,289,737
COBIJA 74,112 178,951 482,139 493,420 883,834
TUPIZA 870,383 998,390 1,080,297 904,099 820,031
UNCIA 1,116,744 1,092,886 1,106,436 931,694 634,677
UYUNI 144,344 177,967 248,139 279,005 238,599
ATOCHA 1,077,993 1,310,695 1,631,097 1,018,726 1,006,684
YACUIBA 694,704 398,462 567,902 832,076 1,137,392
CAMIRI 590,883 475,071 592,041 638,023 905,542
RIBERALTA 342,978 514,553 653,518 992,796 1,246,355
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GUAYARAMERII 179,252 284,143 346,968 482,630 579,661
CAMARGO 120,932 173,700 204,240 376,215 434,315
MONTERO 296,329 426,781 567,676 684,164 1,039,738
TOTAL 253,483,261 276,929,231 348,168,109 427,431,234 532,321,754
INCREMENTO 23,445,970 71,238,878 79,263,125 104,890,520
VAR. PORCENT. 9% 26% 23% 25%
FUENTE: E: Departamento de Cotizaciones (C.N.S.)
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.
. - e
.
50
0
40
0
10
0
60
0
-
CUADRO N° 20
PRIMAS DEVENGADAS ADEUDADAS A LA C.N.S. POR CONCEPTO DEL SEGURO NACIONAL DE VEJEZ
GESTION 1998
REGIONALES N° AFILIADOS
PRIMAS DEVENGADAS
RECARGOS DE LEY
TOTAL
LA PAZ 36,746 1,876,517 283,842 2,160,359 COCHABAMBA 12,999 575,488 61,112 636,600 SANTA CRUZ 22,608 1,141,076 161,009 1,302,085 CAMIRI 1,403 74,201 7,245 81,446 ORURO 6,099 303,577 44,918 348,495 POTOSI 6,348 208,242 37,720 245,962 TUPIZA 4,090 208,321 34,048 242,369 UNCIA 2,619 128,505 29,605 158,110 UYUNI 1,446 64,505 11,696 76,201 ATOCHA 263 377 2,543 2,920 SUCRE 7,695 373,273 86,368 459,641 CAMARGO 983 50,016 7,350 57,366 TARDA 7,113 346,646 53,781 400,427 YACUIBA 2,599 146,942 15,779 162,721 TRINIDAD 3,369 172,306 30,187 202,493 RIBERALTA 1,697 87,466 8,217 95,683 GUAYARAMERIN 1,292 69,954 14,455 84,409 VALLE GRANDE 1,441 76,140 10,722 86,862 COBIJA 490 26,170 2,627 28,797 TOTAL 121,300 5,929,722 903,224 6,832,946
FUENTE: Departamento de Cotizaciones (C.N.S.)
CUADRO N° 21
EMPRESAS EN MORA Y SALARIO ACUMULADO POR DEPARTAMENTOS GESTION 1998
REGIONAL N° DE EMPRESAS I
SALARIO ACUMULADO
LA PAZ 2,784 22,687,861
COCHABAMBA 1,642 793,070,235
SANTA CRUZ 58 6,724,164
ORURO 295 22,398,074
POTOSI 181 15,559,696 1
SUCRE (*)
TARDA 76 5,425,711
TRINIDAD (*)
COBIJA (*)
TUPIZA 17 1,328,794
UNCIA. 4 7,980
UYUNI 22 111,846
ATOCHA 15 508,544
CAMIRI 42 1,845,222
VALLE GRANDE (*)
YACUIBA 15 190,899
RIBERALTA (*) GUAYARAMERIN 129 2,201,231
TOTAL 5,280 1 872,060,258
FUENTE: Reportes de Regionales Of. Nal de Estadística (C.N.S.)
Nota.- (*) Regionales que no enviaron su informe de empresas en Mora.
PROFESIONAL SUPERVISOR
I U ADM. IV
PROFESIONAL I I
SUPERVISOR ADM. V
SUPERVISOR
IADM. III
PROFESIONAL I I
SUPERVISOR I ADM.II
SUPERVISOR ADM. V
LIQUIDADOR 4
LIQUIDADOR
3 11
LIQUIDADOR OFICINISTA ra
LIQUIDADOR UJIER
IMENSAJERO
SUPERVISOR ADM. I
INSPECTOR
LIQUIDADOR
SUPERVISOR] 1 ADM. I
OFICINISTA
AUXILIAR OFICINA III
ANEXO A.
ORGANIGRAMA DEPARTAMENTO NAL DE COTIZACIONES
DEPARTAMENTO NAL. DE
COTIZACIONES
SECRETARIA ra
DIVISION COATIVA
SECRETARIA
UJIER MENSAJERO
I SECCION INSPECCION DE
EMPRESAS
SECCION LIQUIDACION Y RECAUDACION
1 SECCION COBRANZAS EN
MORA
1 I SECCION COTIZACIONES REGIONALES
PROFESIONAL 7 DI
POFESIONAL n
HECRETARIA
SUPERVISOR ADM. VI
F7SECRETARIA
thPROFESIONAL BI
1 ___Si ECRETARIA
HUPERVLSOR ADM. VII
HECRETARIA
SUPERVISOR 1 ADM. VI
UJIER AUXILIAR OFICINISTA MENSAJERO
1 OFICINA El
IV
HFICINISTA II
SECRETARIA
SUPERVISOR ADM. VI
OPERADOR TERMINAL 7
INSPECTOR EME. MORA
.....7
SECRETARIA 'I I
PROFESIONAL III
PROFESIONAL 5 II
PROFESIONAL
UJIER I I MENSAJERO
OPERADOR TERMINAL
SUPERVISORj I ADM. VI
1-71 OPERADOR TERMINAL
ANEXO B. ORGANIGRAMA PROPUESTO
DEPARTAMENTO NAL DE COTIZACIONES
DEPARTAMENTO NAL. DE
COTIZACIONES
DIVISION COATIVA
SECRETARIA DI
UJIER MENSAJERO
SECCION LIQUIDACION Y RECAUDACION
1 I SECCION 1 I SEC.COTIZ 1 I SECCION INSPECCION DE ESPECIALES COTIZACIONES
EMPRESAS FISCALES REGIONALES
SECRETARIA
PROFESIONAL ]
I III
PROFESIONAL
UJIER MENSAJERO
UJIER I MENSAJERO
F1ECRETARIA
UJIER MENSAJERO
ANEXO C:
TÉCNICAS DE CONSTRUCCIÓN DE SISTEMAS ABIERTOS.
Dentro de la técnica de construcción de sistemas abiertos, la configuración del software se
define como un "entorno de aplicación abierta". Este denominativo ha sido aceptado por
muchas organizaciones internacionales, dedicadas a la estandarización y puede ser
considerado como de consenso. Por este motivo tomamos el modelo básico por X/open.
El modelo enfoca a la aplicación como unidad fundamental y asocia a la misma un
conjunto de herramientas agrupadas por función como se puede apreciar en la figura A.
Asimismo, el modelo debe ser de tipo cliente/servidor, considerando los elementos
descritos en la grafica, al entorno de la aplicación. Siendo sus componentes: procedimental,
manejo de transacciones de Base de Datos relacional y manejo de captura y emisión de
datos en pantallas graficas.
Figura A. Entorno de aplicación abierto (Modelo general).
1
Cuya descripción es como sigue:
RED:
• Instalación de protocolos de comunicación como ser TCP/IP u otros.
• Instalación de tarjetas Ethernet.
• Instalación de Software de comunicación para importar y exportas datos/archivos.
DATOS:
Para la Administración de los datos es preciso la instalación de una Base de Datos
relacional.
DOCUMENTOS:
Para el manejo de documentos, se debe proveer un Software de base, que sirva para el
intercambio de archivos en formato estándar.
PLATAFORMA:
Los procesos y comunicaciones que se ejecutan deben efectuarse bajo una plataforma
convencional, como ser UNÍS, LINUX. OS/2. AIX. Etc.
LENGUAJES:
En relación con los lenguajes de programación se debe disponer de cuarta generación (4g1).
INTERFASES:
Es el interpretador, que representa una comunicación a nivel de datos, archivos, voz, etc.
2
ANEXO D:
TÉCNICAS DE DOCUMENTACIÓN Y DISEÑO.
La documentación de una Aplicación consiste en recopilar y seleccionar los distintos
elementos de juicio que se han utilizado para su planificación y desarrollo.
El tener una buena documentación de respaldo en cada Aplicación, debidamente
actualizada, permitirá una rápida comprensión y seguimiento del tema por parte del usuario
para una correcta operación del equipo de procesamiento, una vez implantado.
Pese a que cada organización tiene sus propias normas particulares en cuanto a exigencias
de documentación, en este apéndice se establecerá la información necesaria que permitirá al
técnico analista o programador, que no haya participado en el desarrollo de la Aplicación,
interpretarlo con relativa facilidad si requerir demasiada información complementaria.
Los siguientes documentos forman parte de la descripción de la Aplicación: Manual del
Usuario y Documentación Técnica, los cuales se describen así:
1) MANUAL DEL USUARIO:
Objetivos de la Aplicación.
Problemas que resuelve.
Descripción de la solución.
Aprobación del Usuario.
El manual del Usuario preliminar es una documentación de diseño, utilizada como una
forma de control entre lo que será desarrollado y lo aceptado por el usuario. El equipo de
apoyo podrá a través de este manual asegurarse de que se consideren en forma adecuada
todos los requerimientos de la Aplicación.
1
Una vez finalizada y considerado como un documento oficial, será cuando todo los
conceptos vertidos en su preparación sean completamente aceptados por la CNS.; por lo
que deberá contener en forma explicativa lo siguiente:
Descripción General de la Aplicación.
Diseño General de la Aplicación.
Sub-Aplicaciones interrelacionados.
Objetivos de cada función.
Diseño de entrada y salida.
Se considera además la separación del documento en manuales operativos específicos para
cada modulo.
2) DOCUMENTACIÓN TÉCNICA:
Este Documento deberá desarrollarse para referencia del administrador de la Aplicación,
después de la puesta en marcha del mismo. La documentación de este tipo, en principio, es
el producto desarrollado por el equipo de diseño, posteriormente es la base para realizar
cambios en la Aplicación.
Se deberá condicionar la documentación obtenida del análisis y diseño, de tal forma que se
tenga un formato estándar para los documentos, se identifique los responsables de la
elaboración, la fecha y él numero de versión a la que pertenece. En la parte del análisis y
diseño se utilizaran los siguientes estándares:
- Descripción General de la Aplicación.
- Diagrama de flujos de los procesos.
- Modelo tabular.
Diagrama de descomposición funcional.
2
Para uniformar la documentación y el trabajo del personal técnico (analistas,
programadores y codificadores), se deben establecer estándares de programación y forma
de notación de ciertos elementos (documentos fuentes, programas, salidas, etc.).
3
INDICE
CAPITULO I
1. EVOLUCION DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN BOLIVIA 1
1.2. Antecedentes Legales 4
1.3. Evolución de la Caja Nacional de Salud 6
1.3.1.Área de Salud 7
CAPITULO II
2. DIAGNÓSTICO DE LA CAJA NACIONAL DE SALUD 9
2.1.Marco Conceptual. 9
2.2.Concepto sobre el Seguro de Enfermedad Maternidad. 11
2.3.Análisis de la aplicación del Seguro de Enfermedad Maternidad. 13
2.2.1. Población y Familia Protegida. 13
2.2.2. Cotizantes Activos. 13
2.2.3. Pasivos. 14
2.2.4. Relación Beneficiario — Activo. 14
2.2.5. Relación Beneficiario — Pasivo. 15
2.2.6. Relación Pasivo — Activo. 15
2.2.7. Distribución geográfica de la Población Protegida. 15
2.2.8. Demanda de Atenciones — Prestaciones otorgadas. 16
2.2.9. Consultas Médicas Odontológicas. 17
2.2.10. Concentración de consultas Médicas y Odontológicas. 18
2.2.11. Cobertura de la Población Protegida en atención Hospitalaria. 19
2.2.12. Egresos Hospitalarios e Indicadores Hospitalarios. 19
2.2.13. Servicios Auxiliares de Diagnóstico. 20
2.2.14. Gastos de Hospitalización y Consulta Externa. 21
2.2.15. Estadística del Personal. 22
2.2.16. Relación de Recursos Humanos por mil personas protegidas. 22
2.2.17. Infraestructura Física. 23
2.2.18. Distribución de la Infraestructura Física, según tenencia de
Instituciones gestoras. 24
2.2.19. Prestaciones en dinero de los Seguros de Enfermedad Maternidad y
Riesgos Profesionales. 24
2.3.DEPARTAMENTO NACIONAL DE COTIZACIONES. 25
2.3.1. Recaudaciones. 26
2.3.2. Sección Cobranzas. 27
2.3.3. Sección Fiscales Especiales. 27
2.3.4. Sección Control e Inspección de Empresas. 29
2.3.5. Sección Control e Inspección de Empresas Regionales. 30
2.3.6. División Coactiva. 30
2.4.ESTRUCTURA DE INGRESOS Y EGRESOS DE LA C.N.S. 30
2.4.1. Cajas de Salud. 31
2.4.2. Fondos de Pensiones. 31
2.4.3. Tasa de Aportes a las Prestaciones de Corto Plazo. 31
2.4.4. Estados de Resultados Consolidado del Régimen de Enfermedad
Maternidad. 31
2.5.EVOLUCION DE LAS RECAUDACIONES PERIODO 1994 — 1998. 36
2.5.1. Insuficiencia en la Captación de Ingresos: Causas y Efectos. 38
CAPITULO III
3. PROPUESTA ADMINISTRATIVA — ECONÓMICA. 42
3.1.Institucional. 42
3.2.Administrativa. 43
3.3.Análisis Económico. 45
CAPITULO IV
4. PROPUESTA TÉCNICA. 51
4.1.Especificaciones. 51
4.2.Desarrollo del Sistema propuesto de Cotizaciones. 53
4.2.1. Introducción. 54
4.2.2. Objetivos. 54
4.2.3. Alcance del Trabajo. 54
4.2.4. Consideraciones Generales. 56
4.2.5 Integración de Uso Compartido a nivel Nacional. 57
4.2.5.1. Con el área Administrativo — Financiero. 57
4.2.5.2. Comunicaciones y Transmisión de Datos 57
4.2.6. Metodología de Trabajo. 58
4.2.7. Desarrollo Modular, según nueva estructura del Departamento
de Nacional de Cotizaciones.
4.2.7.1. Recaudaciones y Cobranzas
4.2.7.1.1. Entrada u Origen del Proceso
4.2.7.1.2. Proceso
4.2.7.1.3. Salidas o Procesos Posteriores.
4.2.7.1.4. Consideraciones Generales del Sistema.
4.2.7.1.5. Conclusión
4.2.7.1.6. Proceso Notas de Cargo.
4.2.7.1.6.1. Entrada u Origen de Procesos
4.2.7.1.6.2. Procesos
4.2.7.1.6.3. Salidas o Procesos Posteriores
4.2.7.1.6.4. Consideraciones Generales
4.2.7.1.7. Proceso Compromisos de Pago
4.2.7.1.7.1. Entrada u Origen de Procesos
4.2.7.1.7.2. Procesos
4.2.7.1.7.3. Salidas o Procesos Posteriores
4.2.7.1.7.4. Consideraciones Generales
4.2.7.1.8. Notificador.
Entrada u Origen del Proceso.
Proceso
Salidas o Procesos Posteriores
Conclusiones y Recomendaciones
4.2.7.1.9. Liquidador
4.2.7.1.9.1.
4.2.7.1.9.2.
4.2.7.1.9.3.
4.2.7.1.9.4.
59
60
60
60
62
63
67
68
68
68
69
69
70
70
70
71
71
72
72
72
72
73
74
4.2.6.1.10.Control Kárdex. 76
4.2.6.1.10.1.Procedirniento 76
4.2.6.1.10.2.Conclusiones y Recomendaciones 76
4.2.7.2. Sección Fiscales Especiales. 77
4.2.7.2.1. Empresas Constructoras. 77
4.2.7.2.1.1. Entradas u Origen del Proceso 77
4.2.7.2.1.2. Procesos 77
4.2.7.2.1.3. Salidas o Procesos Posteriores 78
4.2.7.2.1.4. Conclusiones y Recomendaciones 79
4.2.7.2.2. Beneméritos de la Patria 79
4.2.7.2.2.1. Entrada u Origen del Proceso 79
4.2.7.2.2.2. Procesos. 79
4.2.7.2.2.3. Salidas o Procesos Posteriores 80
4.2.7.2.2.4. Conclusiones y Recomendaciones 80
4.2.7.2.3. Minería Chica. 80
4.2.7.2.3.1. Entrada u Origen del Proceso 80
4.2.7.2.3.2. Procesos 80
4.2.7.2.3.3. Salidas o Procesos Posteriores 81
4.2.7.2.3.4. Conclusiones y Recomendaciones 82
4.2.7.2.4. Cooperativas Mineras. 83
4.2.7.2.4.1. Entradas u Origen del Proceso 83
4.2.7.2.4.2. Procesos 83
4.2.7.2.4.3. Salidas o Procesos Posteriores 84
4.2.7.2.4.4. Conclusiones y Recomendaciones 84
4.2.7.2.5. Tesoro General de la Nación. 85
4.2.7.2.5.1. Entrada u Origen del Proceso 85
4.2.7.2.5.2. Proceso. 85
4.2.7.2.5.3. Salidas o Procesos Posteriores 85
4.2.7.2.5.4. Conclusiones y Recomendaciones 86
4.2.7.2.6. Auditores Sección Fiscales Especiales 86
4.2.7.2.6.1. Entrada u Origen del Proceso 86
4.2.7.2.6.2 Proceso. 86
4.2.7.2.6.3. Salidas o Procesos Posteriores 87
4.2.7.2.6.4. Consideraciones Generales 87
4.2.7.3. Sección Control e Inspección de Empresas. 87
4.2.7.3.1. Entrada u Origen del Proceso 87
4.2.7.3.2. Proceso 88
4.2.7.3.3. Salidas o Procesos Posteriores. 89
4.2.7.3.4. Conclusiones y Recomendaciones 89
4.2.7.4. Sección Cotizaciones Regionales 90
4.2.7.4.1. Entrada u Origen del Proceso 90
4.2.7.4.2. Proceso. 90
4.2.7.4.3. Salidas o Procesos Posteriores 91
4.2.7.4.4. Conclusiones y Recomendaciones 91
4.2.7.5. División Coactivo 91
INDICE DE CUADROS
1 Relación de Recursos Humanos por mil personas protegidas de las Instituciones
de Seguros de Salud. Gestión 1998.
2 Población Protegida por institución y categoría. Gestión 1998.
3 Población Protegida clasificada por Activa, Pasiva, Listas Pasivas y Seguro de
Vejez. Período 1994 — 1998.
4 Distribución de la Población Protegida por el Sistema de Seguro de Salud por
departamentos. Gestión 1998.
5 Demanda Potencial, Efectiva y porcentaje de Cobertura en función del Número
de Consultas según Instituciones de Seguros de Salud. Gestión 1998.
6 Número, Porcentaje, Concentración e Incremento de Consultas Externas, según
Instituciones de Seguros de Salud. Gestión 1998.
7 Número de Consultas Médicas y Odontológicas e Índice de Concentración,
según Instituciones de Seguros de Salud en los años 1994 — 1998.
8 Demanda Potencial, Demanda Efectiva y Porcentaje de Cobertura en atención
Hospitalaria, según Instituciones de Salud. Gestión 1998.
9 Número de Egresos, Porcentaje de Ocupación y Días de Estancia Hospitalaria,
según Instituciones de Salud e Incremento Porcentual en el quinquenio.
10 Número de Consultas, Radiografias tomadas y relación Radiografias-Consultas,
según Instituciones de Salud.
11 Número de Consultas, Exámenes de Laboratorio y relación Exámenes de
Laboratorio por Consulta, según Instituciones de Salud.
12 Gastos de Hospitalización y Consulta Externa por Instituciones. Gestión 1997.
13 Recursos Humanos clasificados por Profesión y Cargo, según Instituciones de
Seguros de Salud. Gestiones 1994 y 1998.
14 Relación de Recursos Humanos por mil personas Protegidas por profesión y
Cargo, según Instituciones de Salud. Gestión 1998.
15 Distribución Y tenencia de Infraestructura Física, según Instituciones de Seguro
de Salud. Gestiones 1994 y 1998.
16 Estado de Resultados consolidado del Seguro de Enfermedad Maternidad,
practicado al 31 de Diciembre de 1998.
17 Costo Consulta Externa y Hospitalización C.N.S. (en especie). Gestiones 1994 a
1998.
18 Ingresos por concepto de Aportes y Otros Conceptos a la C.N.S. Gestiones 1994
a 1998.
19 Nivel de Recaudaciones C.N.S. Gestiones 1994' 1998.
20 Primas Devengadas y Adeudadas a la C.N.S. Gestión 1998.
21 Empresas de Mora y Salario Acumulado, por Departamentos. Gestión 1998.
o
INDICE DE GRÁFICAS
1 Relación Personal Administrativo y Médico. Gestión : 1998
2 Relación de Asegurados y Beneficiarios del Sistema de Seguridad Social.
Gestión: 1994 a 1998.
3 Población Asegurada por departamentos del Sistema de Seguridad Social.
Gestión 1998.
4 Costo de Consulta Externa, según Instituciones de Salud. Gestión: 1997
5 Costo de Egreso Hospitalario, según Instituciones de Salud. Gestión: 1997
6 Nivel de Recaudaciones de Aportes C.N.S., período: 1994 a 1998.
o
A. Organigrama Departamento Nacional de Cotizaciones.
B. Organigrama Propuesto Departamento Nacional de Cotizaciones.
C. Técnicas de Construcción de Sistemas Abiertos.
D. Técnicas de Documentación y Diseño.
o
- Código de la Seguridad Social
Compilado de disposiciones legales en Seguridad Social.
Anuarios de la C.N.S.
Boletines de Seguridad Social (INASES, CNS, FOPEBA)
Balance General de la CNS.
Manual de funciones del Departamento de Cotizaciones.
Manual de funciones del Departamento de Presupuestos.
Manual Operativo de la Caja Nacional de Salud.
Organigrama de la Caja Nacional de Salud.
Kardex de empresas cotizantes (Depto. Cotizaciones).
