FACTORES SOCIO-ECONÓMICOS QUE INFLUYEN EN LA CALIDAD

DE VIDA DE LOS PACIENTES CON TUBERCULOSIS EN EL CENTRO

DE SALUD JOSE CARLOS MARIATEGUI - DISTRITO DE VILLA

MARIA DEL TRIUNFO DURANTE EL PERIODO 2009-2010.

CURSO: METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION MEDICA II.

DOCENTE: DRA . IRIS MUÑANTE PORRAS

RESPONSABLE :

CHIPANA ORDOÑO, NILDA

Ciclo: iiiGrupo. M.a.

: San Borja

Lima – Perú

Fecha entrega: sábado, 19 de junio del 2010

EL PROBLEMA

JUSTIFICACIÓN El trabajo de investigación nos permitirá

identificar, determinar y comparar como

afectan estos factores y poder informar

sobre los puntos importantes a los grupos

de apoyo para que colaboren con las

medidas preventivas.

VIABILIDAD

Contamos con elapoyo deprofesional médicoque hará accesibleel ingreso a losambientes yarchivos paraobtener los datosnecesarios pararealizar el trabajo.

FACTIBILIDAD Disponemos de tiempo

suficiente para larealización e investigacióndel mismo.

Disponemos de recursoseconómicos para larealización de lainvestigación y del trabajo.

Respetamos la ética y lamoral.

LIMITACIONES Una limitante de tipo

administrativo en el Centro

de salud por el criterio de

respeto y privacidad al

paciente con TBC.

El riesgo que corre el

investigador de ser

contagiado con TBC al

evaluar a enfermos con

tuberculosis pulmonar.

OBJETIVOS

GENERAL.-Determinar cuáles

son los factores socioeconómicos que influyen en la calidad de vida de los pacientes con tuberculosis en el centro José Carlos

Mariátegui, distrito de VMT periodo

2009-2010

ESPECÍFICO.-Evaluar cómo influye el factor económico en cuanto al trabajo en la calidad de vida de los pacientes con tuberculosis en el centro José Carlos Mariátegui VMT periodo 2009-2010Analizar la influencia del hacinamiento en la calidad de vida de los pacientes con tuberculosis en el centro José Carlos Mariátegui VMT periodo 2009-2010

MARCO TEORICO CONCEPTO.- Enfermedad

causada por un tipo específico

de bacteria que se transmite

de una persona a otra a través

del aire. La tuberculosis puede

afectar muchas partes del

cuerpo, pero con mayor

frecuencia afecta los

pulmones.

MARCO TEORICO AGENTE ETIOLÓGICO.-

Mycobacterium tuberculosis.

Es un bacilo ácido alcohol

resistente (BAAR), Gram

positivo, aerobio, de la

familia de los

Mycobacteriaciae

(Actinomycetes); más

conocido como bacilo de

Koch.

MARCO TEORICO CAUSAS.-

Cualquier persona puede verse afectada

se propaga a través del aire mediante pequeñas gotitas de secreciones de la tos ó estornudos de personas infectadas.

Para contagiarse debe de haber un contacto frecuente, familiar o una convivencia con personas infectadas.

Es muy raro contagiarse de forma casual por un contacto esporádico en la calle.

MARCO TEORICO

EPIDEMIOLOGIA.-

Según la OMS, es la

enfermedad infecciosa

transmisible que más

muertes produce en

jóvenes y adultos en el

mundo; afirmando que

se infecta una persona

por segundo.

MARCO TEORICO MULTIDROGORESISTENTE

(TB-MDR)

Si el paciente abandona eltratamiento o lo toma de formairregular

las bacterias causantes de latuberculosis son resistentes porlo menos a la isoniazida y a larifampicina, los dosmedicamentos antituberculososmás potentes.

Prueba de Sensibilidad, la cualdeterminará si soy MDR o no.

TIPOS

PULMONAR EXTRAPULMONAR

GANGLIONARMENINGEAGENITO-URINARIAEN LA PIEOSEAPERITONEALGASTRICADISEMINADA

S

Í

N

T

O

M

A

S

Tos persistente con flemas Fiebre de 38 ºC Cansancio constante Pérdida de peso Sudores nocturnos Falta de apetitoDolor de espalda

MARCO TEORICODIAGNOSTICO

Baciloscopía

Radiografía de tórax

Cultivos de esputo

Prueba de Tuberculina .

Broncoscopía con

aspirado de

secreciones y cultivo.

TRATAMIENTOTAES (Tratamiento Acortado

Estrictamente Supervisado), se vigilaque diariamente el enfermo tome susmedicamentos.

Los medicamentos son laPirazinamida, el Etambutol, Isonizaida yRifampicina por 2 meses de lunes aviernes

y posteriormente 4 meses deIsoniazida y Rifampicina.

El seguimiento se hace conbaciloscopías c/mes para saber si elpaciente sigue teniendo bacterias enlas flemas

por lo general después de un mes losestudios se vuelven negativos.

MEDICAMENTOS ANTITUBERCULOSOS

MODELO DEL CENTRO DE SALUD JOSE CARLOS MARIATEGUIMEDICAMENTOS ANTITUBERCULOSOS

ISONIAZIDA

RIFAMPICINA

ETAMBUTOL

PIRAZINAMIDA

ESTREPTOMICINA

PREVENCÍÓN

Vacunarlos al nacer con la BCG o hasta antes de los 14 años.Mantener una alimentación adecuada y hábitos higiénicos.Si padece de tos por + de 15 días, llevarlo al centro de salud.Taparse la boca con un pañuelo o papel al toser

VARIABLES INDICADORES

INDEPENDIENTE:

•EDAD

•HACINAMIENTO

•ALIMENTACION

•TRABAJO

AREA DE ESTUDIOEl CS “JCM”, cuenta con un

PCT con 68 pacientes

diagnosticados con tuberculosis

y 11 multidrogo resistentes

desde el periodo junio 2009- al

2010.POBLACION

los enfermos diagnosticados

con tuberculosis pulmonar frotis

(TBP), durante el período junio

2009 a mayo 2010, que fueron

79 pacientes

UNIDAD DE ESTUDIOno probabilístico

intencional, debido a que

los sujetos han sido

seleccionados bajo los

criterios de inclusión y

exclusiónMUESTRA

40 sujetos de ambos sexos

diagnosticados con tuberculosis

pulmonar,

Pacientes que acuden al centro

de salud José Carlos Mariátegui

para su control y tratamiento

respectivo.

PROCESAMIENTO DE LOS DATOS:SE TRABAJO CON DATOS DE LAS HISTORIAS CLINICAS.

El Programa de Control de

Tuberculosis (PCT), del C.S.

JCM; durante el período junio

2009 a mayo 2010:

fueron 79 pacientes según datos

estadísticos proporcionados por

el Mismo centro de salud.

Del total de

pacientes,

11 fueron

diagnosticados

Como

multidrogos-

resistentes

EDAD DE LOS PACIENTES CON TUBERCULOSIS DEL

CENTRO DE SALUD JOSE CARLOS MARIATEGUI

DURANTE EL PERIODO

2009 – 2010. Las edades que

más presentan la

enfermedad están

entre 20-25 y 31-40

años en promedio y

los que menos

presentan la

enfermedad están

entre 26-30 años de

edad.

Fuente: Historias clínicas del programa de control de tuberculosis del Centro de Salud José Carlos Mariátegui

DISTRIBUCION DEL HACINAMIENTO DE LOS PACIENTES CON

TUBERCULOSIS DEL CENTRO DE SALUD JOSE CARLOS

MARIATEGUI DURANTE EL PERIODO 2009 – 2010.

•El 54% de los

pacientes

comparten su

vivienda en

condición de

hacinamiento con

5 miembros de su

familia.

Fuente: Historias clínicas del programa de control de tuberculosis del Centro de Salud José Carlos Mariátegui

FRECUENCIA DE LA ALIMENTACION DIARIA DE LOS PACIENTES

CON TUBERCULOSIS DEL CENTRO DE SALUD JOSE CARLOS

MARIATEGUI DURANTE EL PERIODO 2009 – 2010.

•El 83% de los

pacientes tienen

una alimentación

que se basa en lo

básico, como es la

ingesta de

desayuno,

almuerzo y cena.

Fuente: Historias clínicas del programa de control de tuberculosis del Centro de Salud José Carlos Mariátegui

•El 61% de los

pacientes

desempeñan una

actividad laboral,

lo que indicaría

que son un factor

de riesgo para la

comunidad.

TÍTULO: ACTIVIDAD LABORAL QUE DESEMPEÑAN LOS PACIENTES CON

TUBERCULOSIS

DEL CENTRO DE SALUD JOSE CARLOS MARIATEGUI DURANTE EL

PERIODO 2009 – 2010.

Fuente: Historias clínicas del programa de control de tuberculosis del Centro de Salud José Carlos Mariátegui

ACTIVIDADES2010

Marzo Abril Mayo Junio

1. Determinación del Problema X

2. Acopio de bibliografía y selección bibliográfica X X

3. Elaboración del matriz de consistencia X

4.Redacción del anteproyecto de investigación X X

5.Elaboración de instrumentos de investigación X X

6.Revisión y Aprobación del proyecto de

investigación por jurados

X

7. Codificación y tabulación X

8.Análisis e interpretación de datos X

9. Redacción preliminar el informe final X X

10. Presentación de la tesis para su aprobación X

11. Sustentación X

Cronograma de actividades:

Descripción Unidades Monto(s/.) %

Bienes

Material de Escritorio

Fólderes, lapiceros,

Papel bond, borradores,

calculadora.20.00 3.79

Otros bienes Reloj, tableros 30.00 5.69

Servicios

Movilidad local Pasajes en micros y taxis 70.00 13.28

Servicio de procesamiento

automático de datos

Software estadísticos 20.00 3.79

Mantenimiento Equipos y computadora 25.00 4.74

Fotocopias 90.00 17.07

Otros Internet, biblioteca 65.00 12.33

Tiempo de computadora hora 12.00 2.27

Reproducción de Informe 80.00 15.18

Imprevistos 100.00 18.97

TOTAL 527.00 100.00

presupuesto

conclusiones:•Las edades más afectadas por la tuberculosis se encuentran

entre los 20 – 25 y 31 – 40 años de edad, siendo uno de los

factores sociales favorables para una respuesta positiva para

la recuperación del paciente tuberculoso, porque los grupos

de riesgo son los niños, ancianos y enfermos

inmunodeprimidos.

conclusiones:

El hacinamiento más común que se encontró fue la

convivencia del paciente enfermo con 5 miembros de su

familia, siendo este un factor negativo para su recuperación,

porque hay una incidencia de que pueda contagiar a los

demás. sobre todo en lugares no ventilados. Al aire libre no

hay contagio

conclusiones:

•una alimentación que se basa

en tres alimentos diarios que

constan de desayuno, almuerzo

y lonche, siendo un factor

favorable para la recuperación

del paciente tuberculoso.

conclusiones:

•25 pacientes desarrollan una

actividad laboral de forma

permanente, este es un factor

negativo porque al tener

contacto con el público, está

diseminando la enfermedad.

recomendaciones:Cuando un paciente presenta tos

por más de 15 días, se debe

sospechar de una enfermedad como

la tuberculosis

su análisis que consta de los

exámenes de flema o esputo

llamados “baciloscopías

vacunando a los niños con su

vacuna BCG.

no discriminar al paciente con

tuberculosis porque si ya está en

tratamiento, ya no contagia e

incentivarlo para que no abandone su

tratamiento

NO

En una habitación la ventilación con dos

cambios de aire ambiental por hora elimina el

90% de las partículas transportadas por el aire

El aislamiento en el domicilio,

se hará en habitaciones de

uso individual con luz natural,

soleadas, con ventanas

amplias y abiertas

Los enfermos llamados

“diseminadores”, que por su

carácter insolidario, escasos hábitos

higiénicos, etc., representan un

mayor peligro de contagio para la

familia y la comunidad son muchas

veces el caso inicial de micro

epidemias, se recomienda llevarlos

o comunicar al CS mas cercano.

Fomentar las charlas y participar de

forma activa para la difusión de las

actividades contra la tuberculosis en la

comunidad

El personal de salud debe

tomar sus medidas

preventivas al evaluar a los

pacientes con TBC.