ALTERACIONES FISIOPATOLOGICAS DEL TRABAJO EN TURNOS DE NOCHE JORGE GALVEZ ORTEGA LIC. ENFERMERIA AREA MEDICA Y SALUD OCUPACIONAL DEL CC2

RITMOS CIRCADIANOS - RELOJ BIOLOGICO Muchas funciones corporales siguen el ritmo circadiano, que es el ciclo de sueo-vigilia, que se repite como una constante en nuestras vidas, el cual est regido por un RELOJ BIOLOGICO interno que nos dicta cundo despertar y cuando dormir. El RITMO CIRCADIAN0, abarca 24 horas, divididas en 8 horas para el sueo y 16 para la vigilia.

EL NUCLEO SUPRAQUIASMATICO DEL HIPOTALAMO

RITMOS CIRCADIANOS

Los cambios en los hbitos de conducta se denominan inversin del ritmo circadiano y es la causa de una serie de alteraciones de la salud, derivadas del desajuste neuroendocrino que se presenta al obligar al organismo a mantener la viga forzada durante la noche.

RITMOS CIRCADIANOS

GENERALIDADES El nmero de horas trabajadas y su distribucin afectan no slo a la calidad de vida en el trabajo, sino a la vida extra-laboral. En la medida que la distribucin del tiempo libre es utilizable para el esparcimiento, la vida familiar y la vida social (bienestar del trabajador).

La sociedad actual que funciona las 24 horas del da, obliga a las organizaciones y en consecuencia a sus trabajadores a someterse a horarios de trabajo que van en contra del ritmo natural de la vida.

El trabajo por turnos, fuera de las horas normales del da, es un tema que cobra mucha importancia, ya que son muchas las implicaciones en la salud fsica, psquica y social de los trabajadores.

La evidencia cientfica disponible seala que las caractersticas particulares de un sistema de turnos y especficamente el trabajo nocturno, trae consigo consecuencias negativas para la productividad, aumento de ausentismo, rotacin laboral, y efectos en el bienestar y la salud de los trabajadores.

Los turnos de noche exigen a los trabajadores a mantenerse en vigilia en un perodo en el cual fisiolgicamente se est preparado para dormir.

El trabajo nocturno genera una deuda creciente de sueo.

Los trabajadores con deprivacin de sueo, cometen ms errores que aquellos que duermen lo suficiente.

Los trabajadores que realizan labores nocturnas, sufren un incremento significativo en los riesgos para su salud y seguridad laboral muy por encima de los riesgos propios asociados a cada a tipo de trabajo.

ALTERACIONES FISIOPATOLOGICAS DEL TRABAJO NOCTURNODESFACE DE LOS RITMOS BIOLOGICOS.- Fuerza al trabajador su ciclo normal de actividad (16 hrs: 6 a 22 hrs) y descanso (8 hrs: 22 a 6 hrs).

DUERME CUANDO ESTA EN VIGILIA TRABABAJA CUANDO DEBE DORMIR

2. CAMBIOS EN LOS HABITOS ALIMENTARIOS.- La calidad de la comida no es la misma, se suelen tomar comidas rpidas y en un tiempo corto de lo habitual. En ocasiones no son correctos en cuanto al equilibrio nutricional.

3. TRASTORNOS EN LA PRODUCCION DEL SUEO.- Dficit de sueo y perturbaciones del mismo, duerme poco y mal. El sueo es de mala calidad FATIGA.

4. TRASTORNOS GASTROINTESTINALES.- Gastritis, Dispepsias, Enterocolitis, Estreimiento.

TRASTORNOS CARDIOVASCULARES.- Hipertensin Arterial.

6. TRASTORNOS RELACIONADOS CON LA FATIGA.- Astenia fsica matutina, Astenia psquica, trastornos del humor y del carcter, trastornos somticos (nuseas y cefalea matinal).

7. ENVEJECIMIENTO PREMATURO.- Por cada 15 aos de trabajo nocturno se produce un envejecimiento de 5 aos y un tercio de los trabajadores padece de: fatiga crnica, neurosis, ulceras digestivas y alteraciones cardiacas.

8. DETERIORO DE LA VIDA SOCIAL Y FAMILIAR .- Dificulta las relaciones sociales debido a la falta de coincidencia horaria con los dems.

9. AUMENTO EN EL NUMERO DE ACCIDENTES DE TRABAJO.- La combinacin de las variables: trabajo nocturno y falta de sueo, actan con efecto multiplicador a la hora de establecer la probabilidad de sufrir un accidente laboral.

10. INCIDENCIA EN LA ACTIVIDAD PROFESIONAL.- Acumulacin de errores, dificultad de mantener la atencin, de percibir correctamente la informacin o de actuar con rapidez.

MEDIDAS PREVENTIVAS Y RECOMENDACIONESEstablecer turnos respetando al mximo el ciclo del sueo.

Establecer horario de descanso en los turnos de noche.

La eleccin de turnos ser de acuerdo a la informacin completa que permita tomar decisiones de acuerdo a las propias necesidades individuales.

Los turnos de noche nunca sern ms largos que el turno diurno.

5. La alimentacin tiene que ser equilibrada, ingerir alimentos calientes, no comidas chatarra, no bebidas gaseosas, sino infusiones y disponer del tiempo suficiente para la alimentacin. (tipo de comida ingerida en la noche y antes de dormir).

6. Los turnos de noche nunca sern mayores a 15 das, lo ideal 7 das.

7. Aumentar el nmero de perodos en los que se pueda dormir (trabajo de internoches).

8. Disminuir el nmero de aos de trabajo nocturno continuado en funcin de la edad y otros factores que puedan afectar la salud (OIT).

9. Reducir en lo posible, una carga de trabajo en el turno de noche. Programar aquellas actividades que se consideran imprescindibles, intentando evitar tareas que supongan una elevado atencin en la franja horaria de 3 a 6 de la maana, ya que provocan un menor rendimiento en el trabajo. En dichas horas, la capacidad de atencin y toma de decisiones es ms reducida.

10. Mayor control de los Prevencionistas y/o capataces.

11. Proteger el sueo evitando que se interrumpa (eliminar en lo posible el ruido: desconectar el telfono, la radio, TV, aspiradoras, lavadoras, trabajos encasa y actividad infantil cercana. Es recomendable recurrir a los tapones auditivos.

12. Evite tomar caf durante la segunda mitad del turno nocturno.

13. Dotar de buena iluminacin (luz intensa) a los ambientes de trabajo.

14. Evite el consumo del cigarro y medicamentos antialrgicos y sonmferos.

15. Evitar el paso directo de un horario diurno a nocturno o viceversa. (mnimo 12 horas de intervalo).

16. Mantener relaciones sociales: intentar adaptar el tiempo al de su familia, hacer comidas con los allegados, paseos, mantener contacto con otros trabajadores nocturnos durante el tiempo libre. (fines de semana se emplearn para la interaccin familiar y social).

17. Mantener los mismos miembros de trabajadores en un grupo de manera que se faciliten las relaciones estables.

18. Establecer un sistema de vigilancia mdica que detecte la falta de adaptacin y pueda prevenirse situaciones irreversibles. (accidentes de trabajo).