INTRODUCCIN

A lo largo de los milenios, la familia ha sido la institucin central en la cual prcticamente todas las sociedades han basado su fuerza y a partir de la cual han forjado su futuro.La Declaracin Universal de Derechos Humanos reconoce a la familia como el elemento natural y fundamental de la sociedad. La familia es medio vital de preservar y transmitir valores culturales; es el paradigma del mundo exterior para el nio. La familia es el primer mbito para promover la equidad y la igualdad de oportunidades entre hombres y mujeres y para la niez, la tercera edad y las poblaciones en situacin de pobreza y pobreza extrema, discriminadas y excluidas.La percepcin de las personas tambin evidencia la importancia que tiene la familia para el desarrollo individual y social.La salud y el desarrollo son conceptos recprocos e inseparables, donde la salud es una condicin esencial para el desarrollo social por la repercusin que tiene en la capacidad de trabajo de las personas y en el establecimiento de los climas de estabilidad, tranquilidad y progreso social como producto de complejas interacciones entre procesos biolgicos, psicolgicos, ecolgicos, socioeconmicos, culturales y polticos que ocurren en la sociedad.As mismo consideramos que siendo la familia una institucin natural y fundamental de la sociedad que constituye la unidad bsica de salud y desarrollo, es en ella donde los procesos de salud y enfermedad tienen su impacto ms significativo, es el primer agente socializador, donde se construyen valores, cultura y relaciones interpersonales; donde se conjugan prcticas, funciones y se reconocen a las personas con sus especificidades

QU ES LA FAMILIA?La familia es la agrupacin humana mas elementa que conecta a los individuos con la sociedad.A lo largo de historia humana ha sufrido cambios paralelos a los cambios sociales pero siempre se han mantenido dos objetivos:

INTERNO: la proteccin de sus miembros EXTERNO: La acomodacin y transmisin de un cultura

La familia es el lugar donde se construye la identidad individual y social de las personas, es el lugar del aprendizaje social y psicolgico del individuo. Este individuo se identifica asi mismo en relacin con otro cercanos a el, que son los miembros de su familia y en relacin con el conjunto de la sociedad cuando se habla de familia se suele pensar en la familia tradicional, compuesta por el padre, la madre y dos hijos. Sin embargo, la sociedad occidental han sufrido una gran transformacin en las ultimas dcadas y la familia a estado en el centro de estos cambios, por lo que las familias con las que trabajan las enfermeras, en muchas ocasiones difieren de este modelo.

Las definiciones de familia suelen referirse a las relaciones de consanguinidad y aun sistema compartido de valores, pero las familias son tan diversas como los individuos que las componen. Una familia puede estar constituida por un anciano que vive solo con dos gatos; por una persona soltera que comparte piso con unos amigos, entre los cuales no existen lazos biolgicos; por una red multigeneracional extensa de personas o bien por lo que se denomina familiar nuclear (padres e hijos).

En cualquier caso Forgaty considera que la familia es un poderoso sistema emocional al cual pertenecen los seres humanos y constituye el mayor recurso potencial para poder afrontar sus problemas. Desde una visin mas clsica Fladrin entiende la familia como personas unidas por el matrimonio o la afiliacin que viven bajo el mismo techo aunque este autor no tienen en cuenta una de las relaciones sociales de la familia fundamentales en nuestra sociedad que es la de constituir una unidad econmica. El reconocimiento de la familia como unidad econmica a sido la importacin de los anlisis marcistas que han visto la definicin y transmisin de la propiedad y produccin de bienes y servicios como un aspecto inherente del concepto de familia. Una definicin que aproxima al concepto actual de familia es la propuesta por Ines Alberdi en la obra antecitada: la familia esta formada por dos o mas personas unidas por el afecto, del matrimonio o la afiliacin que viven juntas, ponen sus recursos econmicos en comn y consumen conjuntamente una serie de bienes en su vida cotidiana. En esta definicin se puede reconocer todo tipo de familias, incluso las que son productos de la sociedad actual (monoparentales, matrimonios sin hijos, familias reconstruidas, etc).

Generalmente una familia implica un hogar, pero estos dos trminos no son sinnimos ya que se puede decir que la mayora de los hogares contienen familias, pero no toda la familia esta contenida en un solo hogar.

Conocer las relaciones y conexiones familiares y sociales de cada nucleo familiar es de gran ayuda cuando algn miembro de la familia necesita ser cuidado.

TIPOS DE FAMILIA

Podemos clasificar las familias dependiendo del nmero de miembros que la conforman y por el parentesco que les unen:

Familia extensa: incluye dentro de la misma a los abuelos, tios y primos, que originariamente convivan en el mismo hogar y que actualmente viven en hogares distintos pero mantienen el sentimiento de formar parte de la misma familia. Es importante sealar que este tipo de familias.

Familia nuclear: Es la unidad familiar completa mas sencilla, compuesta por el padre, la madre y los hijos. Este tipo de familia, como se a mencionado anteriormente, aunque es la mas generalizada cada vez responde menos a la realidad de nuestro contexto, ya que van apareciendo nuevas formas familiares

Familia monoparental: Fruto de la disolucin del matrimonio (o unin) en la cual un cnyuge, generalmente la madre se hace cargo y vive con los hijos.

Familia expandida o reconstituida: La constitucin de segundos matrimonios o parejas que de nuevo vuelven a tener hijos

Existen diversos ncleos familiares (la familia nuclear de origen respectivo y la nueva familia). El genograma de estas familia se caracteriza por crecer en horizontal, es decir hacia los costados.Otros ejemplos podran ser aquellas relaciones de pareja estables que no conviven o lo hacen solo los fines de semana o en vacaciones, pero no tienen el proyecto detener hijos o compartir el mismo hogar.Otro caso es el de las parejas homosexuales que, a pesar de que muchos pases no tienen un reconocimiento legal, existen ya fallos a favor de una legalizacin de esta situacin

EVOLUCION DE LA FAMILIA SEGN FLAGUER

Flaquer propone itinerario histrico-sociologico para entender la evolucin de la familia

FAMILIA TRADICIONAL NUCLEAR-Relaciones de solidaridad, parentesco y desigualdad -Produccin y reproduccin en la unidad

FAMILIA NUCLEAR FUSIONAL-Relaciones de complementariedad asimtrica-Produccin fuera de la unidad familiar -Familia nuclear que puede derivar a monoparental

FAMILIA POSTPATRIARCAL-Relaciones igualitarias-Produccin fuera de la unidad familia-Familia nuclear que puede derivar a monoparental o reconstituida

SITUACION ACTUAL DE LA FAMILIA

Las personas, en general, vive en familia. Es all donde las personas nacen, aprenden conductas de salud, enferman, reciben cuidados y, en muchas ocasiones, mueren. La teora sistemtica sostiene, entre otros aspectos, que existen una relacin de influencia reciproca entre diferentes subsistemas, de tal forma que este hecho afecta tanto a la salud como a la enfermedad. Si se considera que la familia es un sistema y cada uno de sus miembros constituye un subsistema, se puede llegar a la conclusion de que la familia influye en la salud de sus miembros y a su vez estos se ven influenciados por aquella. Si en una familia ocurren acontecimientos importantes, como puede ser el desempleo, el divorcio o la incorporacin de nuevos miembros, cada miembro se vera afectado por estos acontecimientos. De la misma manera cuando uno de los miembros de una familia enferma, se afecta todo el ncleo familiar. La influencia de la familia en la enfermedad a sido analizada por diversos autores que demuestran que una serie de enfermedades suelen ir precedidas de acontecimientos vitales estresantes en el seno de la familia: los estilos de vida (tabaquismo, obesidad, etc)., el apoyo familiar y la alta implicacin de la familia en el cuidado de la salud de sus miembros influyen de forma positiva o negativa en el desarrollo y/o evolucin de la enfermedad. De todo estos se desprende que tanto la salud como la enfermedad no son acontecimientos individuales que afecten nicamente a la persona, sino que son acontecimientos colectivos que afectan al conjunto familiarPor lo tanto es importante abordar la salud y la enfermedad en el contexto social mas inmediato, es decir la familia, ya que es donde la persona enferma, donde se cuida la salud y donde se previenen las enfermedades. Ello significa que, ademas de la persona sana o enferma, el objetivo de cuidados es todo el grupo familiar.

En la actualidad existe poca disponibilidad de cuidadores familiares, a diferencia de dcadas anteriores en que la familia era una familia extensa y los cuidados mutuos de salud entre las diferentes generaciones era una garanta de atencin a las personas enfermas o incapacitadas. Hoy las familias suelen estar constituidas por pocos miembros (familia nuclear) y, en muchas ocasiones, de edad avanzada (matrimonios de ancianos). A pesar del papel importante que continan teniendo la familia en especial la mujer en el cuidado de la salud de sus miembros, en estos momentos, la mujer trabaja en el hogar y cada vez ms, fuera de l, por lo que tiene poco tiempo para cuidar, y aunque sigue siendo la principal cuidadora, realiza esta tarea con un coste importante debido a la sobrecarga que ellos suponen. Por ello, la atencin y cuidados profesionales a la familia y especialmente a la figura del cuidado familiar se convierte en una necesidad.

La salud de la familia, se refleja en la salud de la comunidad. Es decir, la buena salud de de la comunidad depender de la buena salud de las familias que la componen. Por lo tanto, identificar las necesidades comunes que presentan las familias y prestar una atencin integral a las mismas tendr como resultado unas familias y una comunidad mas sanas

SITUACION ACTUAL A NIVEL REGIONALPiura. La elaboracin de la lnea de base sobre la situacin de gestantes, y nios y nias menores de cinco aos, con el objetivo de que la informacin sea utilizada para una mejor planificacin intergubernamental, ha iniciado el Gobierno Regional de Piura, en alianza con los gobiernos locales, en los distritos integrados al Sistema Regional de Atencin Integral de la Primera Infancia (Sirepi).La sociloga Sarita Snchez Celis, coordinadora de Seguimiento y Monitoreo del Sirepi y responsable de la elaboracin de la lnea de base, indic que, como primer paso, se ha iniciado el recojo de informacin mediante una ficha familiar, la que ha sido elaborada por el equipo tcnico a cargo de la implementacin del Sistema, con el aporte de especialistas de la Direccin Regional de Salud, Cuna Ms y las organizaciones no gubernamentales Plan y Visad.La ficha se est aplicando en cada familia con gestantes o nios menores de cinco aos, en las comunidades seleccionadas por los gobiernos locales. Esto permitir la identificacin de gestantes, y nias y nios menores de cinco aos de las comunidades seleccionadas en cada distrito, y conocer as el estado de su salud, educacin, nutricin, identidad, seguridad alimentaria, acceso a servicios pblicos y programas sociales, prcticas saludables, entre otros temas que inciden directamente en su desarrollo integral."La ficha se aplicar en todos los distritos integrados al Sirepi, en alianza con las municipalidades y los equipos tcnicos locales, con la finalidad de poder contar con la informacin nominal de la situacin de la primera infancia. Identificar a cada nio, nia y gestante de cada comunidad, conocer si estn accediendo a los servicios de salud que permiten verificar el adecuado crecimiento y desarrollo durante los primeros aos, saber si estn recibiendo la alimentacin adecuada a cada etapa de vida; si su vivienda cuenta con servicios bsicos, si se practican hbitos que son indispensables para cuidar de la salud de la primera infancia", detall la especialista.La representante del Gobierno Regional dijo tambin que la informacin recabada servir de base al equipo tcnico local de primera infancia, para una planificacin articulada que contribuyan a mejorar las condiciones de vida de las familias en riesgo, y a los comits comunales hacer el seguimiento necesario a esas mismas familias, para detectar, por ejemplo, porqu no estn accediendo al Control de Crecimiento y Desarrollo o a la vacunacin en el establecimiento de Salud, entre otros servicios.En paralelo indic la sociloga se est recogiendo informacin acerca de la oferta de servicios de salud en los establecimientos de Salud de cada localidad, con el fin de identificar brechas de cobertura y calidad del servicio; tambin se est solicitando informacin en el Registro Civil de las comunas locales.

BIBLIOGRAFIA ENFERMERIA COMUNITARIA. MONTSERRAT ROGER ftp://ftp2.minsa.gob.pe Ministerio De Salud: Trabajo de salud para viviendas y familias.