Trabajode Fin de Grado USO DE IMAGEN MÉDICA EN …
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USO DE IMAGEN MÉDICA EN DIAGNOSTICO HUMANO María Pizarro Ruiz Trabajo de Fin de Grado Julio 2020 Grado en Farmacia, Universidad Complutense de Madrid INTRODUCCIÓN Y ANTECEDENTES ¿ Qué es el PET/TAC? PET TAC PET/TAC Imágenes bioquímico- metabólicas NECESIDAD DE RADIOFÁRMACO Utilidad: • Oncología (85%-90%) • Neurología • Cardiología • Infección Imágenes anatómicas PROCESOS BIOQUÍMICOS DE LOS TUMORES : • Flujo sanguíneo • Metabolismo oxidativo • Transporte de aminoácidos • Síntesis proteica • Actividad glicolítica • Estado metabólico Fusión de imágenes • Visual • Software • Hardware • Obtención de imágenes en un único tomógrafo Radiofármacos y Marcadores radiactivos RADIOFÁRMACOS FLUORADOS Unidad de radio farmacia + usado Fluorodesoxiglucosa 18F-FDG Flúor 18 (Radio nucleído) Glucosa (Marcador metabólico) E + Ciclotrón Información obtenida por el PET/TAC en oncología ✓ Búsqueda y determinación del tumor. ✓ Determinación del estadío tumoral. ✓ Determinación temprana del éxito del tratamiento. ✓ Seguridad después de la operación de un tumor. ✓ Empleo conjunto en la planificación de la radioterapia. OBJETIVOS RESULTADOS Y DISCUSIÓN • Definir el equipo PET/TAC. • Explicar la fusión de imágenes. • Describir los diferentes radiofármacos utilizados en este método. • Evaluar la aplicación del PET/TAC en oncología. • Estudiar los beneficios y limitaciones que aporta esta técnica. • Analizar la repercusión económica del uso del PET/TAC. Revisión bibliográfica exhaustiva, utilizando bases de datos de la literatura científica, como ELSEVIER, Scielo, ScienceDirect. Se han contrastado diversas fuentes para obtener la información lo más veraz y exacta posible. Para realizar la bibliografía se ha utilizado Refworks. Utilizando palabras en la búsqueda como; PET/TAC, oncología, ventajas, limitaciones, Fluorodesoxiglucosa(18F-FDG). ü La técnica PET/TAC supone un avance beneficioso respecto al PET y al TAC como técnicas independientes. ü Respecto a la fusión de imágenes, lo mas adecuado es obtener las imágenes mediante un único tomógrafo. ü El PET/TAC es una de las mejores pruebas tanto para el diagnostico del tumor como para el seguimiento de la enfermedad puesto que nos permite obtener imágenes de la actividad tumoral de gran precisión. ü Esta técnica tiene tanto ventajas como inconvenientes, sin embargo haciendo un balance entre ambas, podemos afirmar que es una técnica más beneficiosa que perjudicial. ü Es una técnica cara, sin embargo, es una técnica tan concreta, precisa y útil que compensa su coste. ü Se trata de una técnica versátil. Repercusión económica Coste del equipo Instalación Mantenimiento Coste de funcionamiento Dispositivo Radiofármaco Producción externa Producción interna 1.200-1.600€ + LIMITACIONES • Mayor exposición a radiaciones; en ancianos y niños optar por RM. • Falsos positivos en zonas con alto metabolismo glucídico • Coste elevado y menor disponibilidad. Beneficios y limitaciones BENEFICIOS • Unificación de dos pruebas diagnosticas. • Diferenciar lesiones benignas y malignas. • Valora la respuesta al tratamiento. • Predice el pronostico de la enfermedad. • Alta sensibilidad (85%) y especificidad (92%). • Mejores datos de tiempo, coste y confort. LA GRAN LIMITACIÓN El tracto urinario puede eliminar el radiofármaco impidiendo así la retención del mismo. + Aplicaciones tumorales del PET/TAC TUMOR APLICACIÓN 1. Cabeza y cuello 1. Diferencia tumor de cicatriz 2. Pulmón no microcítico 2. Evalúa afectación en la pleura 3. Esófago 3. Sirve de guía para endoscopia 4. Carcinoma colorrectal 4. Caracterización de lesiones en tejidos blandos 5. Páncreas 5. Mejor técnica para detectar metástasis 6. Tiroides y mama 6. Localiza correctamente el 60% de las lesiones
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USO DE IMAGEN MÉDICA EN DIAGNOSTICO HUMANOMaría Pizarro Ruiz
Trabajo de Fin de Grado
Julio 2020
Grado en Farmacia, UniversidadComplutense de Madrid
INTRODUCCIÓN Y ANTECEDENTES
¿Qué es el PET/TAC?
PET TAC PET/TAC
Imágenes bioquímico-metabólicas
NECESIDAD DE RADIOFÁRMACO
Utilidad:• Oncología (85%-90%)• Neurología• Cardiología• Infección
Imágenes anatómicas
PROCESOS BIOQUÍMICOS DE LOS TUMORES:
• Flujo sanguíneo• Metabolismo oxidativo• Transporte de
aminoácidos• Síntesis proteica• Actividad glicolítica• Estado metabólico
Fusión de imágenes
• Visual• Software• Hardware• Obtención de imágenes en un
único tomógrafo
Radiofármacos y Marcadores radiactivosRADIOFÁRMACOS FLUORADOS
Unidad de radio farmacia
+ usado Fluorodesoxiglucosa18F-FDG
Flúor 18
(Radio nucleído)
Glucosa(Marcador metabólico)
E+
Ciclotrón
Información obtenida por el PET/TAC en oncología
✓Búsqueda y determinacióndel tumor.
✓Determinación del estadíotumoral.
✓Determinación tempranadel éxito del tratamiento.
✓ Seguridad después de la operación de un tumor.
✓ Empleo conjunto en la planificación de la radioterapia.
OBJETIVOS MATERIAL Y MÉTODOS
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
CONCLUSIONES BIBLIOGRAFÍA
• Definir el equipo PET/TAC.
• Explicar la fusión de imágenes.
• Describir los diferentes radiofármacos utilizados en este método.
• Evaluar la aplicación del PET/TAC en oncología.
• Estudiar los beneficios y limitaciones que aporta esta técnica.
• Analizar la repercusión económica del uso del PET/TAC.
Revisión bibliográfica exhaustiva, utilizando bases de datos de la literaturacientífica, como ELSEVIER, Scielo, ScienceDirect. Se han contrastado diversasfuentes para obtener la información lo más veraz y exacta posible. Para realizarla bibliografía se ha utilizado Refworks.
Utilizando palabras en la búsqueda como; PET/TAC, oncología,ventajas, limitaciones, Fluorodesoxiglucosa(18F-FDG).
ü La técnica PET/TAC supone un avance beneficioso respecto al PET y al TAC como técnicas independientes.ü Respecto a la fusión de imágenes, lo mas adecuado es obtener las imágenes mediante un único tomógrafo.ü El PET/TAC es una de las mejores pruebas tanto para el diagnostico del tumor como para el seguimiento de la enfermedad
puesto que nos permite obtener imágenes de la actividad tumoral de gran precisión.ü Esta técnica tiene tanto ventajas como inconvenientes, sin embargo haciendo un balance entre ambas, podemos afirmar que
es una técnica más beneficiosa que perjudicial.ü Es una técnica cara, sin embargo, es una técnica tan concreta, precisa y útil que compensa su coste.ü Se trata de una técnica versátil.
Repercusión económica
Coste del equipo
Instalación
Mantenimiento
Coste de funcionamiento
Dispositivo
RadiofármacoProducción externa
Producción interna
1.200-1.600€
+LIMITACIONES
• Mayor exposición a radiaciones; en ancianos y niños
optar por RM.
• Falsos positivos en zonas con alto metabolismo glucídico
• Coste elevado y menor disponibilidad.
Beneficios y limitacionesBENEFICIOS
• Unificación de dos pruebas diagnosticas.
• Diferenciar lesiones benignas y malignas.
• Valora la respuesta al tratamiento.
• Predice el pronostico de la enfermedad.
• Alta sensibilidad (85%) y especificidad (92%).
• Mejores datos de tiempo, coste y confort.
LA GRAN LIMITACIÓN
El tracto urinario puedeeliminar el radiofármacoimpidiendo así laretención del mismo.
+
Aplicaciones tumorales del PET/TAC
TUMOR APLICACIÓN
1. Cabeza y cuello 1. Diferencia tumor de cicatriz
2. Pulmón no microcítico 2. Evalúa afectación en la pleura
3. Esófago 3. Sirve de guía para endoscopia
4. Carcinoma colorrectal 4. Caracterización de lesiones en tejidos blandos
5. Páncreas 5. Mejor técnica para detectar metástasis
6. Tiroides y mama 6. Localiza correctamente el 60% de las lesiones
