Transcripción clase 4

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CLASE  4  

“El  Ojo  como  sistema  Óptico,  Factores  que  condicionan  los  estados  refractivos  oculares.  Aberraciones  Ópticas  ”      

Diapo  2  

El  ojo    Es  una  masa  gelatinosa  casi  esférica  de  23.5  mm  de  largo,  se  encuentra  recubierto  por  una  envoltura  dura  y  flexible,  la  esclerótica,  que  le  entrega  protección  y  sostén  estructural.    En  su  parte  anterior  se  encuentra  la  córnea,  que  es  un  tejido  avascular  y  transparente  encargado  de  aportar  2/3  del  poder  refractivo  total  del  ojo.      Diapo  3    Recorrido  de  la  Luz    Al  captar  la  luz  desde  el  ambiente  esta  recorre  distintas  estructuras  hasta  llegar  a  la  formación  de  imágenes,  estas  estructuras  son:    Película  lagrimal  Capas  de  la  córnea  Húmor  acuoso  Pupila  (Agujero  al  centro  del  iris)  Cristalino  Húmor  vítreo  Capas  de  la  retina  (Película  foto  sensible)  Nervio  óptico  Cintillas  ópticas  Cuerpos  geniculados    Radiaciones  ópticas.  Corteza  occipital  (Area  Visual)      Diapo  4    Cornea          Estructura  transparente  que  proporciona  la  mayor  parte  del  poder  refractivo  del  sistema  visual.     Tiene  una  cara  anterior  convexa,  ligeramente  ovalada,  recubierta  constantemente  del  film  lagrimal.     La  cara  posterior  está  bañada  por  el  humor  acuoso    Diapo  5    Ahora  hablaremos  de  las  Funciones  de  la  Cornea    Diapo  6      

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Protección  del  contenido  ocular  Actúa  como  escudo  protector  del  ojo,  lo  protege  del  polvo,  los  gérmenes,  y  otros  factores  de  riesgo.  La  córnea,  comparte  la  tarea  de  protección  al  ojo,  junto  con  el  párpado,  la  órbita  ocular,  las  lágrimas,  y  la  esclerótica.    Diapo  7    Refracción  de  la  Luz  La  córnea  actúa  como  el  lente  más  externo  del  ojo.  Su  función  es  como  un  cristal  que  controla  el  enfoque  y  la  entrada  de  la  luz  al  ojo.  La  córnea  contribuye  con  el  65%  a  75%  de  poder  de  enfoque  del  ojo.      Diapo  8  Imagen    del  ojo  captando  un  haz  luminoso    Diapo  9    Filtro  UV  La  córnea  también  sirve  como  filtro  de  los  rayos  solares  más  dañinos  (ultravioletas  UV).  Sin  esta  protección,  el  cristalino  y  la  retina  estarían  en  alto  riesgo  de  daños  por  la  radiación  ultravioleta.      Diapo  10    Características  Corneales  Diámetro:   12  mm  en  sentido  horizontal         11  mm  en  sentido  vertical         (la  diferencia  entre  ambos  radios  explica  el         Astigmatismo  Fisiológico)  Espesor:   550µn  central  Densidad  Celular:                                      3500-­‐4000  cel/mm2  (al  nacer)         2500-­‐3000  cel/mm2  (adulto)  Poder:   42-­‐44.D  refractivo                              (43.5D  para  un  Emetrope)  Índice  de  Refracción  1.336      Diapo  11    Cristalino  Aspectos  Básicos  Estructura  lenticular,  avascular,  transparente  y  biconvexa.  Situada  en  el  eje  antero  posterior  del  ojo,  detrás  de  la  pupila  e  iris  y  por  delante  del  cuerpo  vítreo.    Diapo  12    Cristalino  Aspectos  Básicos    Sostenida  en  su  posición  por  las  fibrillas  zonulares  (Zonula  de  Zinn)  

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Óptimamente  es  un  elemento  fundamental  para  la  refracción,  junto  con  la  cornea,  humor  acuosos  y  el  humor  vítreo.    Diapo  13    Imagen  de  la  estructura  del  cristalino,  donde  podemos  apreciar  sus  principales  componentes:  Núcleo  Corteza  Capsula    Diapo  14    Cristalino,  consideraciones  Generales  Eje:  situado  casi  verticalmente,  su  eje  se  confunde  casi  con  el  eje  antero-­‐posterior  del  ojo,  está  siempre  mas  o  menos  desviado  consistiendo  en  una  rotación  alrededor  de  su  eje  vertical,  que  dirige  el  lado  externo  hacia  atrás.  Una  ligera  rotación  alrededor  de  los  ejes  horizontal  y  transversal,  inclinándose  la  parte  superior  del  cristalino  hacia  adelante.    Dimensiones:  diámetro  ecuatorial:  9  a  10  mm.  eje  anteroposterior:4.5  mm.    Peso:  entre  20  y  25  centigramos.      Diapo  15    Cristalino,  Propiedades  Ópticas  El  cristalino  interviene  activamente  en  el  proceso  de  acomodación  Existe  un  aumento  progresivo  del  espesor  cristaliniano  de  3.7mm  a  4.55mm  en  el  adulto.  También  existe  un  aumento  progresivo  del  índice  de  refracción  cristaliniano  (n  =  1.42)  Posee  un  poder  dióptrico  de  20  +/-­‐  2  D  aprox.    Diapo  16    La  Retina  Es  la  capa  mas  interna  del  ojo,  encargada  de  recibir  la  luz  y  transformarla  en  una  señal  nerviosa  para  la  formación  de  las  imágenes.  Tiene  un  espesor  de  0.5    a    0.1  mm.  Y  contiene  las  células  foto  receptoras:  conos  y  bastones.      Diapo  17  imagen  donde  podemos  apreciar  las  distintas  capas  retinales.    Diapo  18    Mácula.    Pequeña  depresión  de  2.5  a  3  mm  de  diámetro,  cercana  al  centro  de  la  retina.  Conocida  como  mancha  amarilla.  Contiene  un  mayor  numero  de  conos.        Diapo  19    Fóvea.    Ubicada  al  centro  de  la  mácula.  0.3  mm  de  diámetro.  Posee  la  mayor  concentración  de  conos  y  se  encuentra  libre  de  bastones.  

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Entrega  la  mejor  zona  de  visión,  proporcionando  las  imágenes  más  nítidas  y  detalladas.    Diapo  20    El  Ojo  como  sistema  Óptico    Gracias  a  su  estructura  y  organización  el  ojo  se  comporta  como  un  sistema  óptico  que  forma  imágenes  reales  e  invertidas  en  la  retina.  Comparándose  en  muchos  casos  con  una  cámara  fotográfica,  donde  la  cornea  y  cristalino  serian  los  lentes  de  la  cámara,  el  iris  el  diafragma  y  la  retina  la  película  fotosensible.  Pero  cabe  destacar  que  por  sus  características  no  es  un  sistema  óptico  lineal  y  se  vera  afectado  por  distintos  factores  que  condicionaran  su  poder  refractivo.      Diapo  21    FACTORES  QUE  CONDICIONAN  EL  PODER  REFRACTIVO  a-­‐  Curvatura;  a  mayor  curvatura,  mayor  poder  de  refracción.    b-­‐  Radio  de  curvatura;  a  mayor  radio  de  curvatura  corresponde  menor  curva  y  menor  poder  dióptrico.    A  menor  radio  de  curvatura  corresponde  mayor  curvatura  y  mayor  poder  dióptrico.    c-­‐  Índice  de  refracción:  a  mayor  índice  de  refracción  corresponde  mayor  poder  refractivo      Diapo  22  Aberraciones    Diapo  23        Las  aberraciones  son  el  resultado  de  una  falta  de  homogeneidad  de  los  medios  oculares  y  de  irregularidades  locales  de  las  superficies  ópticas.  Son  específicas  para  cada  persona  y  la  principal    limitante  de  la  visión.          Diapo  24    Causas  de  los  defectos  que  reducen  la  calidad  de  la  imagen:    La  naturaleza  de  la  luz  (difracción  y  difusión  de  la  luz).    La  forma  y  constitución  del  ojo  que  da  lugar  a  aberraciones  oculares  (esféricas  y  cromáticas).        Diapo  25    Las  aberraciones  son  las  diferencias  existentes  entre  las  imágenes  que  el  sistema  óptico  forma  realmente  y  las  previstas  por  la  óptica    Las  clasificaremos  según:    Diapo  26    Tipos  1.  Monocromáticas  o  geométricas.    Aberración  esférica.    Astigmatismo  de  haces  oblicuos.    Coma.    Distorsión.    Curvatura  de  campo.    2.  Cromáticas.    Aberración  cromática  longitudinal.    

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Aberración  cromática  de  aumento.      Diapo  27    Aberraciones    Monocromáticas      Son  las  que  deforman  y  desenfocan  la  imagen  y  se  denominan  de  primer,  segundo,  tercer,  cuarto,  quinto,  etc.  orden.  Estas  son  las  aberraciones  que  se  evalúan  por  medio  de  la  aberrometría.      Diapo  28    Aberración  Esférica    Las  superficies  esféricas  de  radio  constante  refractan  los  rayos  de  luz  en  la  misma  proporción  sólo  si  los  rayos  inciden  cerca  del  eje  óptico  (óptica  paraxial).  Los  rayos  luminosos  que  penetran  en  el  ojo  cerca  del  borde  pupilar  se  refractan  más  que  los  rayos  paraxiales,  y  por  lo  tanto  los  rayos  periféricos  alcanzan  el  foco  más  rápidamente  que  los  centrales.    La  aberración  esférica  no  resulta  molesta  para  la  visión  y  suele  pasar  inadvertida,  a  menos  que  la  pupila  esté  ampliamente  dilatada.      Diapo  29    Aberración  Esférica  Factores  reductores  Corneas  periféricas  aplanadas.  Cristalino  acomodado.  Pupilas  de  pequeño  diámetro.  El  efecto  Stiles-­‐Crawford  o  de  selectividad  direccional  de  los  conos.        Diapo  30  Aberración  Cromática  Esta  aberración  es  originada  por  la  dispersión  de  la  luz  blanca  al  atravesar  los  medios  oculares.  Se  refiere  a  la  incapacidad  del  sistema  óptico  ocular  de  enfocar  diferentes  longitudes  de  onda  simultáneamente.      Diapo  31    La  luz  blanca  está  formada  por  radiaciones  de  longitud  de  onda  diferente  que,  consideradas  por  separado,  constituyen  los  distintos  colores  del  espectro.    Como  los  índices  de  refracción  de  los  diferentes  medios  oculares  cambian  con  la  longitud  de  onda,  al  variar  ésta  también  variarán  los  puntos  cardinales  del  ojo  teórico.  La  potencia  del  ojo  será  diferente  para  cada  longitud  de  onda,  siendo  menor  para  las  longitudes  de  onda  largas  y  mayor  para  las  longitudes  de  onda  cortas.      Diapo  32    Aberración  Cromática  Entre  todas  las  radiaciones  que  intervienen  en  la  formación  de  la  imagen  retiniana,  la  que  produce  su  imagen  a  nivel  exacto  de  la  retina  recibe  la  denominación  de  longitud  de  onda  de  enfoque.  Para  las  otras  longitudes  de  onda  se  obtiene  en  la  retina  un  círculo  de  difusión  que  

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dependerá  de  la  posición  de  la  retina  con  respecto  al  fascículo  luminoso  y  de  la  longitud  de  onda  de  enfoque,  siendo  ésta  a  su  vez  función  del  estado  de  acomodación.    En  la  acomodación,  el  ojo  elige  la  longitud  de  onda  de  enfoque  que  mejor  sirva  a  sus  intereses.      Diapo  33    Aberración  Cromática  Puesto  que  el  índice  de  refracción  de  los  medios  ópticos  disminuye  a  medida  que  aumenta  la  longitud  de  onda,  las  ondas  cortas  del  extremo  azul  del  espectro  visible  son  más  refractadas  que  las  longitudes  de  onda  largas  del  extremo  rojo.  Un  emétrope  se  transforma  en  hipermétrope  para  el  rojo  y  en  miope  para  el  azul,  adquiriendo  estas  ametropías  cromáticas  valores  superiores  a  media  dioptría.  Sin  embargo,  un  miope  verá  más  nítidos  los  objetos  sobre  un  fondo  rojo,  mientras  que  el  hipermétrope  los  verá  más  nítidos  en  un  fondo  verde-­‐azul.      Diapo  34    Aberración  Cromática        En  realidad,  la  aberración  cromática  del  ojo,  aunque  es  muy  elevada,  no  resulta  molesta  debido  a  los  siguientes  factores:    Principalmente,  la  gran  eficacia  luminosa  del  ojo.    La  retina.    El  cristalino,  que  actúa  como  filtro  al  absorber  determinadas  radiaciones  de  longitud  de  onda  corta.    Al  aumentar  el  tamaño  pupilar,  la  aberración  cromática  también  aumenta,  pero  la  influencia  no  es  tan  marcada  como  en  el  caso  de  la  aberración  esférica.      Diapo  35    Aberraciones  Esféricas  y  Cromáticas    Normalmente,  las  aberraciones  esférica  y  cromática  intervienen  simultáneamente,  ya  que  el  ojo  no  trabaja  ni  con  luz  monocromática  ni  cumpliendo  las  condiciones  de  aproximación  paraxial.    Estas  aberraciones  oculares  están  compensadas  por:    La  forma  parabólica  de  la  córnea  y  el  cristalino.    El  índice  de  refracción  del  núcleo  del  cristalino,  que  es  superior  al  de  la  corteza.    Una  pupila  relativamente  pequeña.    La  fóvea,  único  lugar  de  resolución.    Los  efectos  filtrantes  del  cristalino  y  del  pigmento  macular.    El  efecto  de  onda  guiada  de  los  fotorreceptores.      Diapo  36    Aberraciones  Periféricas  (De  alto  orden)  El  astigmatismo  oblicuo,  el  coma  y  la  distorsión  hacen  que  las  imágenes  formadas  en  las  zonas  periféricas  de  la  retina  sean  menos  nítidas  que  las  de  la  zona  central.    En  la  dióptrica  ocular  se  deben  considerar  más  las  aberraciones  geométricas  que  intervienen  en  la  zona  central,  ya  que  la  visión  es  mucho  más  nítida  para  las  imágenes  que  se  forman  en  la  mácula,  al  contrario  que  para  las  imágenes  en  la  zona  periférica  donde  la  resolución  es  muy  pobre.  Por  tanto,  las  aberraciones  periféricas  no  tienen  demasiada  importancia.      Diapo  37  Imagen  de  Pentacam,  ejemplificando  aberraciones  .    

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Diapo  38    Como  se  compone  el  error  refractivo    El  error  refractivo  se  compone  por:  83%  Esfera  -­‐Cilindro  17%  “Otras”  Coma  Trefoil  Aberración  esférica  Aberraciones  de  alto  orden    Diapo  39  La  asfericidad  corneal  es  fundamental  para  corregir  las  aberraciones  del  sistema  óptico  del  ojo.    Diapo  40    Influencia  del  Diámetro  Pupilar  Diámetro  pupilar  grande  (visión  nocturna  o  escotópica):    Mayor  iluminación  retiniana.    Menor  difracción.    Menor  profundidad  de  campo.      Mayor  círculo  de  difusión.    Mayor  aberración  esférica.      Diámetro  pupilar  pequeño  (visión  diurna  o  fotópica):    Menor  iluminación  retiniana.    Mayor  difracción.    Mayor  profundidad  de  campo.    Menor  círculo  de  difusión.    Menor  aberración  esférica.      Diapo  41    Profundidad  de  Foco    Límite  en  la  retina,  en  el  cual  la  imagen  puede  desplazarse  sin  perder  claridad.  Profundidad  de  Campo    Límite  de  distancia,  desde  el  ojo  en  el  cual  un  objeto  aparece  nítido,  sin  cambios  en  la  acomodación.