Transfusin de sangre 1

Transfusin de sangre

Concentrado de eritrocitos.

Una bolsa conteniendo 1 unidad de plasma frescocongelado.

La transfusin de sangre es la transferencia de sangre o uncomponente sanguneo de una persona (donante) a otra (receptor).[1]

Con los descubrimientos realizados acerca de la circulacin de lasangre por William Harvey, se inici una investigacin ms sofisticadapara las transfusiones de sangre en el siglo XVII, con experimentosacertados de transfusiones en animales. Sin embargo, lasinvestigaciones sucesivas de transfusin entre animales y sereshumanos no fueron tan exitosas (como cualquier tcnica mdicaexperimental que emerge) hasta que estas tcnicas se refinaron y hoyen da salvan cientos de miles de vidas diariamente.

Historia y desarrollo del mtodo

Luis Agote (2ndo desde derecha) supervisandouna de las primeras transfusiones efectivas y

seguras en 1914.

El primer intento de transfusin sangunea registrado ocurri en elsiglo XV relatado por Stefano Infessura. En 1492 el Papa InocencioVIII cay en coma, por lo que se requiri de la sangre de tres niospara administrrsela a travs de la boca (ya que en ese entonces no seconoca la circulacin sangunea) a sugerencia del mdico. A los niosde 10 aos de edad se les prometi pagarles con sendos ducados de oroy, sin embargo, tanto el Papa como los jovencitos murieron. Algunosautores desacreditan el relato de Infessura, acusndolo de antipapista.

La primera transfusin de sangre humana documentada fueadministrada por el doctor Jean-Baptiste Denys, quien el 15 de junio de1667 describi el caso de un enfermo de sfilis que muri despus de

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Una jeringa sovitica de la Segunda GuerraMundial para transfusin directa interhumana.

El doctor Norman Bethune, pionero en el uso deunidades mviles de transfusin sangunea,

realizando una transfusin durante la Guerra CivilEspaola.

haber recibido tres transfusiones de sangre de perro: Estaba en elproceso exitoso de recibir la transfusin... pero algunos minutosdespus... su brazo se calent, su pulso aceler, el sudor brot sobresu frente, se quejaba de fuertes dolores en los riones y en elestmago, su orina era oscura, negra de hecho... luego muri....

Recin durante la primera dcada del siglo XIX se identificaron losdiferentes tipos de sangre, y que la incompatibilidad entre la deldonante y el receptor poda causar la muerteKarl Landsteiner descubri que las personas tenan diferente tipo desangre y que las transfusiones no eran compatibles entre personas dediferente tipo. En 1901 describi el sistema de ABO y en 1940 elsistema Rh.

El mtodo de conservacin de sangre humana para su uso diferido entransfusiones, mediante la adicin de citrato de sodio, fue desarrolladopor el mdico argentino Luis Agote en 1914.

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Charles Drew.

A fines de la dcada de 1930 e inicios de la de 1940, la investigacindel mdico estadounisense Charles Drew llev al descubrimiento deque la sangre poda ser separada en plasma sanguneo y clulas rojas, yde que el plasma poda ser congelado separadamente. La sangrealmacenada de este manera duraba mas y era menos propensa acontaminarse.

Donacin de sangre

Mediante la donacin de sangre se pretende cubrir las necesidades detransfusin que necesitan las personas enfermas. La donacin esrealizada principalmente por voluntarios o familiares de los enfermos.Los pases desarrollados suelen contar con un sistema que controla lasdonaciones a travs de los bancos de sangre.

La sangre se extrae por medio de una puncin en el brazo y se tratapara impedir su coagulacin, posteriormente la sangre se separa en suscomponentes principales, plasma, plaquetas y glbulos rojos.

La sangre de los donantes es posteriormente analizada, pasando un exhaustivo control que incluye numerosaspruebas para detectar los principales virus que puede contener la sangre, como: pruebas para la deteccin deanticuerpos irregulares, pruebas de serologa infecciosa, pruebas para medir el nivel de transaminasas y prueba delNAT.

Contraindicaciones y tipos de sangre

Sangre A quien puede donar? De quien puede recibir donacin?

A+ A+ AB+ O+ O- A+ A-

A- A+ A- AB+ AB- O- A-

B+ B+ AB+ O+ O- B+ B-

B- B+ B- AB+ AB- O- B-

AB+ AB+ TODOS

AB- AB+ AB- O- B- A- AB-

O+ A+ B+ AB+ O+ O+ O-

O- TODOS O-

Caractersticas de cada grupo sanguneo

Para realizar transfusiones, deben tomarse medidas para asegurar lacompatibilidad de los grupos sanguneos del donante y el receptor, paraevitar reacciones hemolticas potencialmente fatales. La tabla decompatibilidades e incompatibilidades de tipos de sangre es como seindica en la tabla de la derecha.

Sin embargo, no son el ABO y el Rh los nicos tipos de grupossanguneos existentes. Existen otros tipos de grupos sanguneos menosconocidos por ser menos antignicos que los anteriores y por lo tantomenos susceptibles de provocar reacciones de incompatibilidad. Por

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ello es imprescindible realizar pruebas cruzadas entre la sangre de donante y la del receptor, para descartar laexistencia de anticuerpos en el receptor contra eritrocitos del donante. Antiguamente este anlisis se hacaobservando la reaccin al microscopio y valorando con el mismo la aparicin o no de aglutinacin(incompatibilidad). En la actualidad el proceso est automatizado y ya no es imprescindible depender nicamente dela fiabilidad del observador al microscopio.

Transfusin e infeccinLos pases desarrollados someten cada unidad de sangre donada a pruebas de laboratorio para detectar la presenciade mltiples tipos de virus y bacterias como el VIH/SIDA, las hepatitis B y C o la sfilis. As, al realizar unatransfusin sangunea en los EEUU, la American Medical Association dijo en 2004 que la probabilidad de que unaunidad de sangre sea portadora de virus o bacterias es inferior a una entre 1,9 millones en el caso del VIH e inferior auna entre un milln en el caso de la hepatitis C.[2] En contraste, en 2008, la Organizacin Mundial de la Salud revelque en 31 pases en desarrollo y con economas en transicin no se realizaban, en todas las unidades de sangredonada, pruebas para detectar la presencia de virus o bacterias responsables de enfermedades infecciosas.[3]

Segn informe del sitio oficial de Cruz Roja/Media Luna Roja [4], del ao 2007, las transfusiones de sangrecontaminada ponen vidas en peligro, porque pueden contagiar al receptor el VIH o los microorganismosresponsables de la hepatitis B, la hepatitis C, la sfilis, la enfermedad de Chagas, la malaria y otras infecciones. Lasangre contaminada por cualquiera de estos agentes patgenos no puede ser transfundida y debe desecharse, lo quesupone unos costes econmicos adicionales. Estas cuestiones son especialmente preocupantes en los pases conescasez de sangre. En el mundo, hasta cuatro millones de personas se han infectado con el VIH SIDA por la transfusin de sangre

contaminada. La prevalencia de los agentes responsables de la hepatitis B, la hepatitis C y la sfilis en la sangre donada sigue

siendo inaceptablemente alta en muchos pases en desarrollo; la prevalencia de Trypanosoma cruzi (responsablede la enfermedad de Chagas) en la sangre donada es un problema importante en algunos pases de Amrica delSur y Amrica Central.

Muchos pases carecen de polticas, procedimientos o recursos para garantizar la seguridad de la sangre, sobretodo en zonas de frica, Europa Oriental, Asia Central y Asia Meridional y Sur Oriental, que se enfrentan a lapandemia de VIH/SIDA ya que son los que tienen la mayor prevalencia de infecciones transmisibles por lasangre.

Referencias[1] manual de medicina para el hogar (http:/ / www. msd. es/ publicaciones/ mmerck_hogar/ seccion_14/ seccion_14_153. html)[2] Torpy, Janet M. (6-10-2004). Transfusin de sangre (http:/ / jama. jamanetwork. com/ article. aspx?articleid=199529), en Jama Patient Page.

American Medical Association. Vol. 292. N 13.[3] Sangre, seguridad y donaciones (http:/ / www. who. int/ mediacentre/ factsheets/ fs279/ es/ index. html), Organizacin Mundial de la Salud

(junio de 2008).[4] http:/ / www. cruzroja. org/ esp/ dmds07/ Articulos_Donacion. pdf

Enlaces externos Blood Groups, Blood Typing and Blood Transfusions (http:/ / nobelprize. org/ medicine/ educational/ landsteiner/

readmore. html) Manual Mmerck de medicina para el hogar (http:/ / www. msd. es/ publicaciones/ mmerck_hogar/ seccion_14/

seccion_14_153. html)

Fuentes y contribuyentes del artculo 5

Fuentes y contribuyentes del artculoTransfusin de sangre Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?oldid=73653891 Contribuyentes: AaBBee, Abalizelay, AldanaN, Andresurzagasti, Anselmocisneros, Antn Francho,Asasia, Bernard, BuenaGente, Carliitaeliza, Correogsk, Csoliverez, DJ Nietzsche, Danagree69, Diegusjaimes, Ecemaml, Erfil, Fblast, Fixertool, Foundling, Goldorak, Grillitus, Guijarrosoy,HUB, Helmy oved, Hprmedina, Inri, Ivanchhoo, Javier garcia pinilla tu, Jkbw, Ketamino, L Believer, Lcda. img, Leonpolanco, Lucien leGrey, Luis Poncho, Lukintoxicado, Lzaro, MagisterMathematicae, Mariano flores gonsales, Matdrodes, Mel 23, Musicantor, Nioger, Plux, Rjgalindo, RoyFocker, Sabbut, Silfanny2013, Sun.wax, Taichi, Tano4595, Taragui, Technopat, UA31,Uma hyane, Vic Fede, Vlazeck, Wikilptico, Wikisilki, Wikiwert, Zotico, 153 ediciones annimas

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