GCIAMTGrupo Cooperativo Iberoamericano de Medicina Transfusionalnsfusional

Marzo, 2014

Comit de Educacin Continua

Coordinador Dr. Armando Cortes

Transfusin en Imgenes

Coordinador:

Dr. Csar Cerdas-Quesada

Se presenta el resultado del estudio en un recin nacido que se investiga por enfermedad hemoltica: En primera instancia, la tipificacin ABO y D y la prueba de antiglobulina directa (PAD) se presentan como O D negativo con una PAD fuertemente positiva. La PAD fraccionada revela IgG. Posteriormente, se realiza eluido por medio de dos tcnicas: Eluido de Lui y la tcnica de elucin cida utilizando el reactivo DiaCidel de DiaMed (Biorad) de acuerdo a las instrucciones del

fabricante. Con el eluido se identific un anti-D tanto con las clulas rastreadoras I, II y III como con el panel de 11 clulas. La causa de este falso D negativo se atribuye a un bloqueo del antgeno D del neonato por anticuerpos maternos no aglutinantes que se unen extensamente a los eritrocitos del neonato evitando la interaccin con el anticuerpo aglutinante del gel.1 Note que la fuerza de la PAD no indica la posibilidad de obtener un eluido informativo.2

Prueba de antiglobulina directa positiva y anti-D: bloqueo de la reaccin y utilidad del eluido

Dr. Csar Cerdas-Quesada*

*Inmunohematlogo. Banco de Sangre Hospital La Catlica. Costa Rica. Email: cesar.cerdas@hotmail.com

REFERENCIAS1. Moiz B, Salman M, Kamran N, Shamsuddin N.

Blocked D phenomenon. Transfusion 2008;48:1545-6.

2. Yazer MH, Triulzi DJ. The role of the elution in anti-

body investigations. Transfusion 2009;49:2395-9.

Para enviar sus imgenes puede escribir directamente a Dr. Csar Cerdas-Quesada al correo cesar.cerdas@hotmail.com