Transfusiones de Sangre

Curso: Fisiologa IDocente: Dr. Javier Salazar Alumna: Frisancho Angulo Vanessa UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCOFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

Tema: Transfusiones SanguineasGRUPOS SANGUINEOSLos grupos sanguneos son sistemas de antgenos presentes en la membrana de los eritrocitos y otras clulas del organismo.

A las propiedades antignicas de la membrana se oponen otras sricas; los anticuerpos especficos existentes naturalmente o luego de la inmunizacin con un antgeno extrao( adquiridos)

ANTIGENOS DE GRUPO Son las sustancias de membrana que dan el carcter distintivo de un determinado grupo sanguneo en un sistema dado.ANTICUERPOS DE GRUPOSon sustancias (IgM o IgG) que especficamente reaccionan contra un determinado antgeno de membrana. Se distinguen 2 tipos de anticuerpos:NATURALES: (Aglutininas, completos o bivalentes)ADQUIRIDOS: (Incompletos o univalentes, no aglutinantes)Antgenos y Anticuerpos del sistema ABOEl primer sistema de antgenos de grupos sanguneos identificados en 1900 fue el llamado ABO.La membrana celular de los glbulos rojos contiene en su superficie diferentes protenas, las cuales son las responsables de los diferentes tipos de sangre. Existen principalmente dos tipos de protenas que determinan el tipo de sangre, la protena A y la B.Los principales grupos sanguneos son A, B, AB, O.

Los anticuerpos anti-A y anti-B se denominan isoaglutininas.Las personas del grupo A producen anti-B.Las personas del grupo B producen anti-A.Las personas del grupo AB no forman isoaglutininas.Las del grupo O producen anti-A y anti-B.Las personas del grupo AB son receptores universales porque no tienen ningn anticuerpo contra el fenotipo AO.Las personas del grupo O pueden donar su sangre a cualquier receptor porque los eritrocitos no son reconocidos por ninguna aglutinina del sistema ABAntgeno es llamado Rh o antgeno D, ya que las primeras investigaciones se llevaron a cabo experimentando con un simio del tipo Macaccus Rhesus.

Se observ que al inyectar hemates humanos a estos simios, producan un anticuerpo que era capaz de reaccionar aglutinando los hemates en el 85% de la poblacin.

El Rh es otra protena que si est presente en la superficie del glbulo rojo ser Rh positivo y si est ausente, es Rh negativo.

Factor RhLA TRANSFUSION DE SANGRELa decisin de efectuar una transfusin no slo implica su oportunidad y necesidad sino tambin si el requerimiento est referido a sangre

Una transfusin se considera incompatible cuando la sobrevida de los eritrocitos transfundidos al torrente circulatorio del receptor se encuentra acortada por la accin de anticuerpos circulantes en su plasma.

Concepto: La transfusin es la administracin de sangre, sus derivados o sustitutos de la misma; por va endovenosa e intramuscular (factor de transferencia y gammaglobulinas), para corregir dficit cualitativos o funcionales del Sistema Hemolinfopoyetico. Es el transplante de rganos ms frecuentemente realizado y uno de los mas antiguos.Tipos de TransfusionesSangre Total frescaSangre TotalGlbulos RojosGlbulos Rojos LavadosPlasma Fresco CongeladoCrioprecipitadosConcentrados de factores de la coagulacinAlbminaInmunoglobulinasConcentrados de PlaquetasTransfusiones de GranulocitosClulas Madres medularesTipos de transfusiones e indicaciones:Componentes.Indicaciones.Sangre totalExcepcionales y sagramiento activoConcentrado de eritrocitosPerdidas agudas de sangre, prequirrgico, hipoxiasConcentrados de eritrocitos lavadosIntolerancia al plasma, anticuerpos antiproteinasConcentrados de plaquetasLeucemias, Aplasias, QuimioterapiaCrioprecipitadoHemofilia A , HipofibrinogenemiaAlbminaHipoalbuminemia, hipovolemiaInmunoglobulinasInmunodeficiencias, Trast. Autoinmunes

Duracin y conservacinSangre total2.6 grados durante 21 das dependiendo del anticoagulante.Concentrados de eritrocitos lavados 4 grados durante 6 horas Concentrados de eritrocitos congelados 30 grados (su duracin 1 ao), y 80(10 aos), despus de descongelados 24 hConcentrados de plaquetas congelados 22 grados de 2 a 5 das y 4 grados de 2 a 3 dasConcentrado de plaquetas congelados 30 grados 3 meses

Plasma fresco congelados 30 grados 1 ao

Crioprecipitado 30 grados 1 aoRiesgo de la transfusin:Errores en la Dosificacin de la sangre, puede conducir a que el paciente reciba una transfusin incompatible.Isoinmunizacin.Enfermedades infecciosas trasmitidas por la transfusin.Sobrecarga circulatoria.Sobrecarga de hierro.Reacciones adversas de TransfusionesInmediatasTardasInmunesNo inmunesInmunesNo inmunesReacciones adversas inmediatasInmunes-Hemlisis-Fiebre-Anafilaxias-Urticarias-Hipersensibilidad pulmonarNo inmunes-Fallo cardiaco-Sepsis sobreaguda-Hipotermia-Hiperpotasemia-Hipocalcemia-Embolismo areos-Sndrome de Lavado ( prpura postransfusional)Reacciones adversas tardasInmunes-Hemlisis-Enfermedad del suero-Enfermedad de injerto contra husped-Prpura post transfusin-Aloinmunizacin-InmunomodulacinNo inmunes-Sobrecarga de Hierro( por mltiples transfusiones)-Enfermedades producidas por agentes infecciosos

Infecciones por transfusiones de sangre:Bacterianas:-Estafilococos-Difteroides-Pseudomonas-Salmonellas-Treponema Pall-OtrasParsitos:-plasmodio-Tripanosoma cruzi -BabesiosisVirus Plasmticos: -Hepatitis A, B y C-Parvovirus-VIHVirus celulares:-Citomegalovirus-Epstein Barr-Otros Cuidados de las Transfusiones de SangreGarantizar la cadena de fro y conservacinAplicar las medidas higinicas necesarias para cualquier infusin endovenosaGarantizar va endovenosa nica para la transfusinVigilar velocidad de la transfusinVigilar signos vitales (FR, FC, TA, Temp.), as como coloracin y estado de la piel, mientras pasa la transfusin