Katherin

Aponte 88347

Dra. Damasco

Fecha 10\12\14

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• Los trasplantes de riñón son una de las operaciones de trasplantes más comunes en losEstados Unidos.

• Se necesita un riñón donado para reemplazar el trabajo previamente realizado por susriñones.

• El riñón donado puede provenir de:• Un donante familiar vivo, emparentado con el receptor, como uno de los padres, un

hermano o un hijo• Un donante no emparentado con el receptor, como un amigo o el cónyuge• Un donante muerto: una persona recientemente fallecida que se sepa no ha tenido

enfermedad renal crónica• El riñón sano se transporta en agua fría con sal (solución salina) que preserva el órgano

hasta por 48 horas. Esto le da a los médicos tiempo para llevar a cabo pruebas decompatibilidad de la sangre y el tejido del donante y del receptor antes de la operación.

• PROCEDIMIENTO PARA UN DONANTE VIVO DE RIÑÓN:

• Si usted va a donar un riñón, se le aplicará anestesia general antes de la cirugía, lo cualsignifica que estará dormido y no sentirá dolor. Actualmente, los cirujanos pueden emplearincisiones quirúrgicas más pequeñas con técnicas laparoscópicas. Ver: extirpación del riñónpara mayor información.

• PROCEDIMIENTO PARA EL RECEPTOR DEL RIÑÓN:

• A las personas que reciben un trasplante de riñón se les aplica anestesia general antes de lacirugía. El cirujano hace una incisión en el área abdominal inferior.

• El cirujano coloca el nuevo riñón dentro de la parte baja del abdomen. Se conectan laarteria y la vena del nuevo riñón a la arteria y la vena en la pelvis. La sangre circula a travésdel nuevo riñón, el cual produce orina exactamente como lo hacían sus propios riñonescuando estaban sanos. Luego se conecta a la vejiga el conducto que transporta la orina(uréter).

• Los riñones propios se dejan en el lugar, a menos que estén causando hipertensión arterial,infecciones o que sean demasiado grandes para su cuerpo. Luego, se cierra la herida.

• La cirugía de trasplante de riñón tarda aproximadamente 3 horas. A las personas diabéticastambién se les puede realizar un trasplante de páncreas al mismo tiempo, lo cual, por loregular, le agrega otras 3 horas a la cirugía.

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• Los riesgos de cualquier anestesia son:

• Problemas respiratorios• Reacciones a los medicamentos• Los riesgos de cualquier cirugía son:• Sangrado• Infección• Otros riesgos relacionados con el

procedimiento abarcan:• Coágulos de sangre (trombosis venosa

profunda)• Ataque cardíaco o accidente cerebrovascular• Infecciones de heridas• Efectos secundarios de los medicamentos

utilizados para prevenir el rechazo al trasplante, incluyendo:

• aumento del riesgo de infecciones• daño al hígado u otros órganos

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• Una vez que el médico lo remite a un centro de trasplantes, el equipo que realiza dichostrasplantes lo evaluará y examinará. Ellos necesitan verificar que usted cumpla con losrequisitos para el trasplante de riñón. Usted tendrá varias visitas en el curso de variassemanas o incluso meses y además necesitará que le saquen sangre y le tomen radiografías.

• Los exámenes que se hacen antes del procedimiento abarcan:• Histotipado y determinación del grupo sanguíneo para ayudar a verificar que su cuerpo

no vaya a rechazar el riñón donado• Exámenes de sangre o de la piel para verificar si hay infecciones• Exámenes del corazón como una electrocardiografía, ecocardiografía o cateterismo

cardíaco• Exámenes para buscar cáncer precoz• Igualmente será necesario considerar uno o más centros de trasplantes para determinar

cuál es el mejor para usted.• Pregúntele al personal del centro cuántos trasplantes llevan a cabo cada año y cuáles son

las tasas de supervivencia. Compare estos números con los de otros centros de trasplantes.• Pregunte por grupos de apoyo que tengan disponibles y el tipo de viáticos y modalidades

de alojamiento que ofrecen.• Si el equipo de trasplantes cree que usted cumple con los requisitos para un trasplante de

riñón, lo pondrán en una lista de espera nacional.• Su lugar en una lista de espera depende de muchos factores. Los factores claves abarcan el

tipo de problemas renales que tenga, la gravedad de su cardiopatía y la probabilidad deque el trasplante vaya a ser exitoso.

• El tiempo que usted permanece en una lista de espera por lo regular NO es un factor quedetermine la prontitud con la cual le conseguirán un riñón, excepto posiblemente con losniños.

• La mayoría, pero no todos los pacientes que esperan un trasplante de riñón están condiálisis. Mientras está esperando un riñón, siga estos pasos:

• Siga cualquier dieta que su equipo de trasplantes le recomiende.• No beba alcohol.• No fume.• Mantenga su peso en el rango que se le haya recomendado. Siga cualquier programa de

ejercicios recomendado.• Tome todos los medicamentos como se los hayan recetado. Reporte cambios en sus

medicamentos y cualquier problema médico nuevo o que esté empeorando al equipo detrasplantes.

• Asista a las citas médicas de control con su médico regular y el equipo de trasplantes.• Verifique que el equipo de trasplantes tenga los números de teléfono correctos, de manera

que le puedan avisar inmediatamente si hay disponibilidad de un riñón. Asegúrese, noimporta a donde usted vaya, que lo puedan contactar rápida y fácilmente.

• Aliste todo con anticipación para ir al hospital. 4

• Si usted recibió un riñón donado, necesitarápermanecer en el hospital duranteaproximadamente 3 a 7 días. Después de esto,necesitará control cuidadoso por parte de unmédico y exámenes de sangre regularesdurante 1 a 2 meses.

• El período de recuperación esaproximadamente de 6 meses. Confrecuencia, el equipo de trasplantes lesolicitará permanecer bastante cerca delhospital durante los primeros 3 meses. Ustednecesitará hacerse chequeos médicosregulares con exámenes de sangre yradiografías durante muchos años.

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• Casi toda persona siente que tiene una mejor calidad de vidadespués del trasplante. Aquéllos que reciben un riñón de undonante vivo emparentado tienen mejor pronóstico que los quelo reciben de un donante fallecido. (Si usted dona un riñón,generalmente puede vivir en forma segura y sin complicacionescon el riñón restante).

• Las personas que reciben un riñón trasplantado puedenrechazar el nuevo órgano. Esto significa que su sistemainmunitario ve al nuevo riñón como una sustancia extraña ytrata de destruirla.

• Con el fin de evitar el rechazo, casi todos los receptores detrasplante de riñón tienen que tomar medicamentos que inhibanla respuesta inmunitaria por el resto de sus vidas, lo cual sedenomina terapia inmunodepresora. Aunque el tratamientoayuda a prevenir el rechazo al órgano, también pone a lospacientes en mayor riesgo de infección y cáncer. Si usted tomaeste medicamento, necesita hacerse exámenes de detección paracáncer. Los medicamentos también pueden causar hipertensiónarterial y colesterol alto e incrementar el riesgo de padecerdiabetes.

• Un trasplante de riñón exitoso requiere un control cuidadosocon el médico y usted tiene que tomar siempre el medicamentode acuerdo con las instrucciones.

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