Tras Los Pasos de Piaget

TRAS LOS PASOS DE PIAGET 1

Tras los pasos de Piaget: El trabajo multi e interdisciplinario en el sector salud

Joan Noboa

Instituto Tecnológico de Santo Domingo

INTEC

Nota de autor: el autor de este manuscrito es estudiante de Psicología del Instituto Tecnológico de

Santo Domingo INTEC. Cualquier correspondencia relativa a esta investigación debe ser dirigida

a: [email protected]

mailto:[email protected]


Resumen

La presente investigación se llevó a cabo en el Hospital Félix María Goico, ubicado en el

sector de Villa Consuelo, Santo Domingo. El objetivo principal de este estudio se basa en marcar

una diferencia entre el trabajo multidisciplinario frente al interdisciplinario. Esta es una

investigación mixta con un Diseño de triangulación concurrente (DITRIAC). Para la recolección

de datos cuantitativos se utilizó el Cuestionario para el Diagnostico Organizacional (CDO)

creado por el Dr. Israel Arcia en el 2008; dividido en Propósitos, Estructura, Relaciones,

Recompensas, Liderazgo, Mecanismos útiles basadas en la Modelo de seis Casillas de Weisbord

(1975) y una última (Actitud hacia el cambio) agregada por el autor. Las técnicas usadas para la

parte cualitativa constan de la observación directa con participación activa, así como también una

bitácora de campo, una entrevista semiestructurada y la triangulación de datos para la elaboración

de cinco grandes categorías (Directiva, Relaciones, Multidisciplinario, Necesidades, y Katy),

con sus respectivas subcategorías (Mi jefe, Falta de palabra, Entrega de guardia, Orientación,

Entrega, Personal, y Servicio). Dentro de los resultados obtenidos podemos constatar que el

manejo jerárquico y parental en el sistema medico es una de las limitantes de un trabajo más

eficiente.


Indice

Agradecimientos...............................................................................................................................4

Dedicatoria.......................................................................................................................................6

I. Tras los pasos de Piaget: El trabajo multi e interdisciplinario en el sector salud.........................7

I. Salud........................................................................................................................................10

2. Epistemología Constructivista................................................................................................11

2.1 Orígenes............................................................................................................................12

3. Trabajo en equipo...................................................................................................................18

3.1. Elementos que caracterizan un equipo............................................................................18

4. ¿Trabajo Multidisciplinario o interdisciplinario?...................................................................20

4.1. Funciones de los miembros del Equipo Multiprofesional e Interdisciplinario................24

4.2. Labores específicas para cada miembro del equipo........................................................25

4.3. Indicadores de la existencia o no del trabajo Interdisciplinario.....................................26

III. Método......................................................................................................................................28

Participantes y Escenario............................................................................................................28

Instrumentos................................................................................................................................28

Técnicas de recolección de datos................................................................................................29

Procedimiento.............................................................................................................................29

IV. Resultados................................................................................................................................31

V. Hallazgos y Discusión...............................................................................................................38

VI. Conclusión................................................................................................................................47

VII. Referencias..............................................................................................................................49

Anexos............................................................................................................................................51


Agradecimientos

En primer lugar quiero agradecerle a la vida, por la dicha de aun permanecer en esta tierra

prestada.

A mi familia, por siempre apoyarme en todos los planes que han aportado tanto en mi realización

personal como profesional. Mi padre y mi madre, sabios luchadores incansables…ambos, para

mí, ejemplo a seguir. De igual manera mis hermanos y primos, quienes me secundan ante las

buenas decisiones y me han hecho tomar consciencia de mis tropiezos.

A Marineidy, una sonrisa que siempre me acompaña. Una mirada que no dejo de ver. Una luz

que no mira mis sombras.

A Rosnellys, una persona que me ha enseñado a saludar con una sonrisa y ver que siempre hay

algo positivo; entender que los problemas esperan por nuestra ayuda, no por otros y a saber que

cuento con otra gran amiga.

A mi amiga Alicia, por hacerme enfrentar mis miedos, por decirme siempre la verdad ante todo.

A Jennifer y Madeline, dos personas con quienes me da el gusto de haber compartido la mayor

parte de mi carrera, tomándole un cariño enorme.

A Maffel, por ser los pasos a seguir para un caminante que busca con sentido crítico muchas

respuestas en este mundo tan grande.

A Chamil, por sus abrazos sabía que no estaba solo en intec…contaba con otra gran amistad.

A Susary, con quien comparto desde mis alegrías hasta mis enojos, así como también el mismo

sentimiento ante las causas justas.

A Mariano y Addis, dos amigos que me adoptaron como su otro hermano. Con quienes he

gozado de logros y de fracasos. Sobretodo, quienes me han enseñado a aceptar que las diferencias

ideológicas son solo pensamientos que no afectan el amor que le tienes a alguien.


A la profesora Patricia Liranzo, por hacerme dar un 150% de mí; cuestionarme no solo en clases,

también ante la vida, y enseñarme a no quedarme viendo el horizonte sino también a buscarlo.

A la Profesora Rocío Hernández, por su amor y ayuda incondicional cada vez que la necesité. Por

enseñarme y acercarme la diversidad, un mundo rico en todas sus formas… una utopía para

quienes solo creen en lo posible.

A mis compañeros y compañeras de psicología: Arturo, Pilar, Moise, Fernando, Chantal,

Roosvelt, Kaori, Maria Alejandra, Triny, Jeranny, Mirelys, Elia y demás amigas y amigos futuros

colegas a quienes me faltó por mencionar. Todos y todas con un espacio único en mi sistema

límbico.

A mi tía Elaine, quien ha creído siempre en mi potencial y con su vocación médica es un ejemplo

para mi carrera.

Por último, y no menos importante, al Hospital… que me abrió las puertas para realizar mi

pasantía durante estos seis meses. En especial al profesor Ronnie y a la Dra. Dulce Leonor, de

quienes me llevo bastante experiencia en el quehacer como futuro psicólogo.


Dedicatoria

A todas las personas fuertes, quienes saben buscar ayuda cuando la necesitan.


I. Tras los pasos de Piaget: El trabajo multi e interdisciplinario en el sector salud

Según la OMS, “la salud es un estado de completo bienestar físico, psíquico y social, y no la

mera ausencia de enfermedad o minusvalía” (OMS, 1948 en Vázquez, Hervás, Rahona &

Gómez, 2009).

Una vez entendido este concepto podemos adentrarnos un poco más en el mismo. Dentro los

factores que generan un impacto significativo en la salud encontramos la educación, el trabajo,

los ingresos económicos, la cultura, la vivienda, el transporte y la comunicación. Si nos

enfocamos en buscar la importancia de cada uno de ellos podríamos considerar que no es tarea

fácil, también observaríamos que requiere de la perspectiva de varias disciplinas contemplar y

resolver aquellas situaciones en torno a la salud. Por lo que, además de la simple y clásica acción

médica se necesita un modelo intersectorial e interdisciplinario para tales objetivos (Ardines,

2014).

Dicha opinión es compartida por el Dr. en Psicología Héctor Lamas Roja (2010, en Lamas,

2014), quien plantea que el psicólogo de la salud debería darle importancia a un trabajo

multinivel y multisistémico que vele por la promoción del aprendizaje de habilidades y

competencias basadas en buenas redes de apoyo que sean favorables al cambio a través de

individuos capacitados y empoderados de situaciones futuras, teniendo en cuenta el nivel de

desarrollo sociodemográfico con el que se está trabajando.

Considerando lo anterior, nos damos cuenta de que tanto en las academias como en las

instituciones afines al área de salud se menciona la importancia del trabajo multi e

interdisciplinario. Esto debido a que se reconoce que el trabajo en equipo tiene buenos resultados

en la calidad de los servicios que se brindan al paciente, la familia o la comunidad (Rosales,

1999). Entonces, si esto es así ¿Cómo podemos llevarlo a cabo? La Epistemología Constructivista

nos ayudará a comprenderlo.


La Epistemología Constructivista es una corriente que conduce al replanteamiento de los

conocimientos ya obtenidos en el marco de referencia en base al aprendizaje vinculado a otras

especialidades asegurando una modificación mutua a través del intercambio de criterios (Schejter

et. al, 2005).

Este enfoque elaborado por Piaget, según Ardines (2014), distingue tres niveles de interacción

según las disciplinas: multidisciplinario, interdisciplinario y transdisciplinario.

El trabajo en la presente investigación estará relacionado a los dos primeros pues en la

actualidad se tiende a confundirlos, generando una desorientación entre conceptos que dificultan

el proceso de cooperación entre las distintas disciplinas, lo que a su vez puede obstaculizar el

desarrollo de mejores servicios a los usuarios (pacientes, familias o comunidades) y el

crecimiento del conocimiento científico.

Objetivos Generales

Diferenciar y reconocer el trabajo multidisciplinario frente al interdisciplinario.

Evaluar en cuál de esos dos niveles se está trabajando en el Hospital Félix María Goico.

Objetivos Específicos

Explorar si se realizan reuniones/encuentros entre los y las profesionales del hospital Félix María

Goico

Determinar cuáles especialistas realizan referimientos al Departamento de Salud mental del

mismo Hospital.

Analizar si se han observado cambios en el o la paciente con el que se ha trabajado a través de

varios especialistas.

Preguntas

¿Se realizan reuniones/encuentros entre los y las profesionales del hospital Félix María Goico?


¿Cuáles especialistas realizan referimientos al Departamento de Salud mental del mismo

Hospital?

¿Se ha observad algún cambio en el o la paciente con el que se ha trabajado a través de varios

especialistas? ¿Cuál(es)?

Justificación

Las diversas circunstancias de vida y salud que se presentan en la actualidad precisan de

cambios drásticos en los modelos de asistencia en los servicios, así como en la actitud de los

funcionarios que deciden en materia de salud y el compromiso de la misma comunidad para el

logro de los objetivos planteados y tener una población con mejor calidad de vida (Rosales,

1999).

Esta universalidad de los fenómenos hace que una comprensión más holística del

conocimiento científico sea cada vez más valorada, lo cual estimula la reciprocidad entre

distintos especialistas ante diversos problemas -sean naturales, sociales o psicológicos- sin que se

pierda, claro está, la profundidad y especialización de cada miembro dentro de su área (Saldivia,

2008). Por dicha razón, el estudio del trabajo multi e interdisciplinario resulta beneficioso no tan

solo para la comunidad científica sino para toda la sociedad en conjunto.

De igual forma, si queremos tener una visión más global de las cosas, los datos que resulten de

esta investigación deben ayudarnos a ello. Por esto, creemos que el siguiente estudio será mejor

abordado desde una investigación mixta, ya que incluye tanto técnicas cuantitativas como

cualitativas. Esto podrá otorgar diferentes perspectivas de acuerdo a la problemática planteada

(Onwuegbuzie y Johnson, 2008 en Sampieri, Fernández & Baptista, 2010).


I. Salud

Según la OMS, “la salud es un estado de completo bienestar físico, psíquico y social, y no la

mera ausencia de enfermedad o minusvalía” (OMS, 1948). Esto quiere decir que la salud es el

producto de factores ambientales y el estilo de vida de los grupos humanos. Dentro de los

aspectos que generan un impacto significativo en nuestra salud podemos encontrar la educación,

el trabajo, ingresos económicos, la cultura, vivienda, transporte y comunicación. Si nos

enfocamos en buscar la importancia de cada uno de ellos podríamos considerar que no es tarea

fácil, también observaríamos que requiere de la perspectiva de varias disciplinas contemplar y

resolver aquellas situaciones en torno a la salud. Por lo que, además de la simple y clásica acción

médica se necesita un modelo intersectorial e interdisciplinario para tales objetivos (Ardines,

2014).

En relación a esto, para Allegro et. al. (2007) existe una idea ilusa que afirma el abordaje y la

cura desde una disciplina en particular, pero el campo de la salud se ve modificado

permanentemente por cambios sociales, culturales y económicos. Dichas complejidades -o

nuevas formas de padecimiento-, han hecho que los profesionales del área de la salud demanden

la ayuda de distintas áreas del conocimiento y sectores para poder dar respuestas a las demandas

actuales. Estos mismos autores plantean que la ideología que prima en el campo de la salud es la

centralización del profesional médico que basa la práctica de la salud en una visión uní-causal.

Lo anterior dificulta que se piense en una colaboración con otros profesionales ajenos a la

medicina o que sean parte de la misma comunidad (Allegro et. al. 2007).

Sin embargo, a pesar de que para Allegro et. al. (2007), actualmente la salud no sea vista

como lo plantea la Organización Mundial de la Salud, si están de acuerdo con lo que opina

Ardines (2014) sobre la misma: el abordaje actual de las demandas en dicho sector requiere de


una visión multicausal o pluricausal, no una perspectiva sesgada, donde tanto los profesionales

como aquellos que no lo son puedan opinar sobre la salud, y su salud (Allegro et. al., 2007).

2. Epistemología Constructivista

La Epistemología Constructivista es una corriente que conduce al replanteamiento de los

conocimientos ya obtenidos en el marco de referencia en base al aprendizaje vinculado a otras

especialidades asegurando una modificación mutua a través del intercambio de criterios (Schejter

et. al, 2005).

La visión que asume el pensamiento de Piaget cuando se refiere al estudio y practica

interdisciplinaria no busca ignorar las características propias de cada disciplina, al contrario,

asume que cada una puede realizar distintos e importantes aportes para la construcción de un

conocimiento enfocado al estudio o solución de un problema (Agazzi, 2002; Falla, 1999 en

Grisolía, 2008). Para comprender más sobre esto busquemos en sus orígenes.

2.1 Orígenes

A pesar de que el concepto de Interdisciplinariedad ha estado presente desde épocas recientes

se pueden obtener indicios de este tipo de relaciones en los orígenes de cualquier disciplina,

especialmente en las ciencias naturales donde se destaca su origen común a partir de los primeros

filósofos (Grisolía, 2008).

Uno de los filósofos presocráticos que aporta referencias sobre el planteamiento

constructivista es Jenófanes (570-478 a. C.). Para él, los mortales no eran instruidos por los

dioses desde que nacían, sino que la verdad es producto de una competencia de diferentes

perspectivas a partir del análisis crítico y la discusión racional (Araya, Alfaro & Andonegui,

2007).

Por otra parte, los planteamientos de Heráclito (540-475 a.C.) estaban más dirigidos a la época

pues según él las cosas viven en constante cambio y -de acuerdo a esto- resulta imposible afirmar


algo definitivo en torno a estas. Del mismo modo, Protágoras (485-410 a.C.), filósofo griego y

representante de los sofistas, habla en base a la experiencia propia de los humanos argumentando

que no se conocen las cosas tal cual como son, sino como son para nosotros cuando las

interiorizamos; lo que quiere decir que el conocimiento cambiará mediante el transcurso del

tiempo para la misma persona ya que tendrá que tener una nueva percepción de las cosas. Dicho

pensamiento también es compartido, de cierta manera, por otro sofista: Gorgias. (Araya, Alfaro &

Andonegui, 2007).

Es así como vemos que partir del siglo VI a.C., los filósofos griegos dejaron a un lado las

explicaciones mágico-religiosas o empíricas acerca de los fenómenos estudiados elaborando

explicaciones racionales y naturales a los fenómenos en base a qué podría ser común a todas las

cosas, lo cual denominaron arkhé (Grisolía, 2008).

Dentro de los primeros filósofos que hablaron del arkhé se encuentra Tales de Mileto, para

quien todo estaba compuesto por dicha materia esencial, y que adoptaban diferentes formas a

través de un proceso de transformación ocurrido con dicha esencia (arkhé) (Grisolía, 2008).

Distinto a las ideas de Tales de Mileto, Anaximandro postulaba que el apeyron, lo

indeterminado, era lo que daba el origen a todas las cosas. Anaximandro también decía que el

apeyron era ilimitado, deduciendo así que se trataba del aire. Por otra parte, Heráclito se enfocó

en la idea de que las cosas cambian con el tiempo y que el arkhé o la physis no eran estáticas sino

que estaban en constante movimiento y eran las responsables de la creación de todo lo existente

(Grisolía, 2008).

En épocas posteriores (582-500 a. C.), Pitágoras trazó una línea de pensamiento donde las

matemáticas tenían un papel de suma importancia en todas las investigaciones científicas dando

como verdadera una relación entre las mismas y la naturaleza. Los pitagóricos, diferenciaron los

conceptos de materia y forma, siendo la materia aquello puro, único y limitado por la forma. En


este punto se consideraba a la physis como algo material (para los milesios) o no (para los

pitagóricos) que se encontraba en todas las cosas, mientras que el arkhé era la esencia por la que

todo estaba hecho (Grisolía, 2008).

Posteriormente, Empédocles dio un giro a estas teorías introduciendo los conceptos de agua,

tierra, aire y fuego, elementos que según él formaban una mezcla de algunos o todos ellos en

distintas proporciones dando lugar a una infinidad de materiales existentes (Grisolía, 2008).

Sin embargo, para Platón (427-347 a.C.) -al igual que Pitágoras- las matemáticas jugaban un

papel muy importante en el conocimiento entre la ciencia y la naturaleza. De este modo, la

escuela de Platón, señalaba la importancia del razonamiento deductivo y las matemáticas,

otorgándole así más valor a la teoría. Si bien esto es cierto, también lo es que para Platón existía

una verdad absoluta que se encontraba solamente en el mundo de las ideas, donde solo podemos

tener acceso a través del aprendizaje y el alma. Dicho conocimiento, según planteaba, partía de la

percepción sensorial mediante el contacto directo con las cosas del mundo. Desde aquí hay una

separación de las ciencias naturales (física, química y biología) en ramas más especializadas,

aunque como hemos sugerido…todas con un mismo origen. En efecto, es debido a este origen en

común que las distintas disciplinas pueden acaparar fácilmente conocimientos de manera

interdisciplinario y multidisciplinario a partir del ejemplo de las primeras teorías que predecían y

explicaban los fenómenos naturales (Grisolía, 2008).

Es entonces cuando, en contraposición a las ideas de Platón surgen los planteamientos de los

atomistas, dirigidos por su exponente más influyente, Demócrito (ca. 430 a.C.). Según este, todos

los objetos están compuestos por átomos infinitamente pequeños. Dicha idea ha sido de mucha

relevancia para el campo de la física por los aportes que les ha dado. Del mismo modo, también

Demócrito postulaba que en realidad solo existen los átomos y el vacío, la idea de Dios y el alma

es una ilusión así como el libre albedrío. Este tipo de razonamientos propiciaron a que Platón


sugiriese que todos los libros de Demócrito fueran quemados y de igual manera hicieron que se le

conociera como el “filosofo risueño” porque decía que no se puede perseguir la libertad cuando

se está bajo los mandatos del destino (Leahey, 2006).

En relación a los planteamientos de Demócrito y los atomistas, podríamos ubicar a Descartes

(1596-1650), que para algunos es el propulsor de la corriente constructivista (Araya, Alfaro &

Andonegui, 2007). Para él, existían dos mundos relacionados al conocimiento humano, uno

material compuesto por átomos ubicados en el espacio de acuerdo a sus propiedades de extensión

y localización física, y otro subjetivo, de los pensamientos, que se llega a conocer mediante la

introspección. Mediante esta nueva conceptualización del dualismo alma-cuerpo, Descartes

planteaba que tanto el alma como el cuerpo eran completamente diferentes, y que también, el

alma no conforma la forma del cuerpo sino que se encuentra dentro del cuerpo mecánico como

un ente que dirige sus actos ni recibe sus sensaciones. En su libro L´Homme 8El hombre),

propuso que la función de dicha alma humana era pensar, y es esa característica –junto a la

experiencia, el comportamiento y la posesión del lenguaje- lo que nos hace diferentes a los

animales. Lo anterior no quería decir que los animales no tuviesen experiencias o

comportamientos sino que no tenían una reflexión consciente de su propio entorno (Leahey,

2006).

De la misma forma, Araya, Alfaro y Andonegui (2007) señalan dos razones que ubican a

Descartes como uno de los principales contribuyentes al pensamiento constructivista. Primero

porque tal como le expresó a Marsenne en una carta, el ser humano solo puede conocer lo que él

mismo construye refiriéndose a las analogías constructivistas de la técnica mecánica (una

máquina es más entendible al saber cómo se estructuran y funcionan sus partes) y la

matematización (la inteligencia tiene una composición estructura y funcionamiento que pueden

ser descompuestos como una ecuación). Segundo, porque a partir de la Geometría Analítica


afirma la separación de las verdades geométricas ontica (el Ser es de una sola manera) y

ontológica (el Ser solo se manifiesta de una manera). Prueba de ello es que si el ser humano es la

construcción de coordenadas, se pueden construir y representar objetos geométricos

algebraicamente, lo cual rompería con la idea ontológica, es decir, el Ser se puede manifestar de

más de una forma (Araya, Alfaro & Andonegui, 2007).

Kant defiende su posición argumentando a favor de las ideas de Descartes en cuanto al

concepto de experiencia y conocimiento. Según él, el saber propio de un juicio con carácter

universal no puede estar regulado solo por la experiencia, ya que para gozar de esta cualidad a

priori no pueden tener ninguna condición que relacionada con la sensación. Únicamente los

juicios apriorísticos como el espacio, tiempo y la causalidad (necesarios para sustentar y

organizar el conocimiento producto de la experiencia) son universales. Los planteamientos de

Kant también concuerdan con las ideas de Protágoras en el hecho de que considera las

representaciones de la realidad como construcciones del conocimiento a partir de la adaptación

del sujeto mismo a lo largo de su proceso evolutivo (Araya, Alfaro & Andonegui, 2007).

Por lo visto, a través de la historia se han formulado distintas teorías y concepciones para

explicar cómo podemos conocer el mundo y nuestro mundo. También se ha podido constatar

cómo dichas ideas han generado otras y han vinculado las ciencias entre sí, pero a pesar de todo

esto hemos de tener en cuenta que no existe la certeza de quién fue el primer científico que llevo

a cabo el primer equipo conformado por distintos representantes de diversas ciencias para unir los

conocimientos teóricos y aplicados. Hay quienes dicen que fue el sociólogo Lois Wiertz a partir

de 1939; otros como Monckeber (1983 en Saldivia, 2008), dicen que fue a finales del siglo XIX

cuando Tomás Edison tuvo la necesidad de contar con un equipo de científicos de diferentes

áreas para la solución de un problema practico, el cual trajo consigo lo que es el Laboratorio de la

General Electric Corporation (Saldivia, 2008).


A pesar de esto, para Saldivia (2008), el científico que tiene más mérito en torno al tema de la

interdisciplinariedad es Jean Piaget cuando en Ginebra del año 1955 colaboró junto a distintos

especialistas. Dentro de sus colabores más cercanos tenemos al Físico Costa de Bearuregar, a la

Psicóloga Alina Szminska, al Psicólogo de la Inteligencia Albert Morf, también a Leo Apostel

quien fue Lógico Matemático; Hermine Sinclair, una Psicolingüista; Gilles Granger,

Epistemólogo de las Ciencias Humanas; Jean Blaise Grize, Lógico y Matemático; S. Papert,

quien es un Matemático y Estudioso de la Cibernética; Rolando García, Epistemólogo; Jacques

Rustchmann, Psicólogo de la percepción; y quien fue su mejor amiga, la Psicóloga Infantil Bärbel

Inhelder (Saldivia, 2008).

Piaget, entre las teorías empiristas e innatistas que se debatían en su época, plantea que el

conocimiento se produce por la interacción entre el sujeto y la realidad de su contexto. El

individuo ejerce influencia sobre su realidad construyendo cualidades de esta, y a la vez

estructurando su propia mente (Araya, Alfaro & Andonegui, 2007).

También, dentro de su obra, Piaget describe cómo se va dando el desarrollo de los seres

humanos a través de varias etapas. En la primera, plantea que se conoce el mundo a través de

reflejos que son afinados con la experiencia dando paso a una discriminación o reconocimientos

prácticos difíciles de discernir. Luego estas conductas son generalizadas, por esto es que vemos

como a partir del reflejo de succión el o la bebé se comienzan a llevar los objetos a la boca. Es

decir, a partir de ahí se construyen repertorios nuevos de conductas mediante la incorporación de

nuevos elementos. Tales conductas son para Piaget actos inteligentes, destacando de esta forma

que la inteligencia va antes que el lenguaje. Una vez aparece el lenguaje, que en un principio es

egocentrista, el niño o la niña no solamente se encuentra con el mundo físico sino con el mundo

social y los elementos afectivos. Por supuesto, todo esto va de la mano con los procesos

implicados en la adaptación: la asimilación y la acomodación. La primera reside en incorporar


objetos o personas del medio relacionándolos a estructuras que tenemos en nuestros esquemas, y

la segunda en ajustar las asimilaciones de los objetos externos (Piaget, 1991).

Aparte de Jean Piaget, hay cierto número de científicos que se han destacado en varias

disciplinas podemos citar a Arquímedes de Siracusa cuyos aportes fueron importantes para la

hidrostática, la aerodinámica y la ingeniería; Leonardo Da Vinci cuyos aportes se reflejaron en el

arte, la aeronáutica y la anatomía y James Prescott, físico que planteó el principio de la

conservación de energía, planteamiento fundamental en todas las áreas de la ciencia (Grisolía,

2008).

3. Trabajo en equipo

Para Pizarro (1981), los equipos son definidos como grupos de personas que han logrado un

determinado nivel de interacción antes de tener una tarea por la cual trabajar juntos de forma

organizada. Para esta misma autora existen varias características propias de todos los equipos las

cuales se presentan a continuación:

3.1. Elementos que caracterizan un equipo (Pizarro, 1981)

a) La cooperación: Enfocada a contribuir el logro de metas u objetivos en un ambiente de

interacción y aporte dentro del grupo. Para lograr esto es necesario tener una buena

comunicación tanto interna como externa.

b) La comunicación: El intercambio entre el emisor y su receptor es determinante para

mantener el mensaje dentro del grupo, compartiendo ideas, criterios y aspiraciones, e

incluso retroalimentándose para obtener un enriquecimiento mutuo.

c) Pertenencia de grupo: es sentirse como parte de un conglomerado donde se satisfacen

nuestras necesidades de acuerdo a los objetivos de dicho conjunto. Esto ayuda mucho en

lo que es la cohesión grupal.


d) Cohesión de grupo: Es la fuerza que actúa en el conjunto de miembros para lograr las

metas ya existentes.

e) Interacción: Se basa en un dar y recibir entre cada miembro del grupo influyendo en sus

relaciones, las funciones ejercidas y sus normas comunes.

f) Decisión y consenso: Determina los niveles de democracia en el grupo manteniendo un

consenso ante los criterios y conceptos comunes y aceptando que no siempre se está de

acuerdo en ciertas cosas pero que al exteriorizar sus opiniones se muestra un clima de

confianza que alimenta la existencia del grupo.

g) Liderazgo: Es una capacidad que permite situar relaciones de autoridad, poder,

coordinación y prestigio ya sea de forma espontánea o postulada por el grupo de acuerdo

a la popularidad o habilidad del o los individuos.

h) La moral: como reflexión acerca de los actos y objetivos entre los miembros fomenta el

buen funcionamiento de las relaciones interpersonales.

Las características mencionadas anteriormente nos ayudan a tener una mayor perspectiva

sobre los elementos que debe poseer un equipo de trabajo conforme a las diferentes situaciones a

las que pueden enfrentarse. La importancia de los equipos interdisciplinarios y su significado

reside en esto, buscar nuevas rutas para el abordaje de problemas (Pizarro, 1981).

Abordar los fenómenos universales de manera más holística mediante el conocimiento

científico es una tarea cada vez más valorada porque estimula la reciprocidad entre distintos

especialistas ante diversos problemas -sean naturales, sociales o psicológicos- sin que se pierda,

claro está, la profundidad y especialización de cada miembro dentro de su área. Por esta razón,

hoy en día los investigadores aplican conocimientos que adquieren a través de otras disciplinas

para ayudar al desarrollo de las propias (Saldivia, 2008). Es debido a lo anterior que surge la

confusión ante dos términos que, si bien, son comúnmente usados no se les da el significado


propio que ameritan en cuanto a práctica y teoría, hablamos del Trabajo en equipo Multi o

Interdisciplinario.

4. ¿Trabajo Multidisciplinario o interdisciplinario?

Las acciones aisladas no tienen el mismo resultado que aquellas realizadas en un trabajo

conjunto. Esta razón trae a relucir dos tipos de equipos: los multidisciplinarios y los

interdisciplinarios.

Comúnmente se emplea el termino compuesto trabajo interdisciplinario en los ámbitos

académicos y organizacionales, pero ambos conceptos, por una parte, muestran afinidad y, por

otra, se muestran desvinculados (Saldivia, 2008).

Una vez señalado lo anterior queremos resaltar la diferencia entre el equipo Multiprofesional y

el equipo Multiprofesional e Interdisciplinario. El primero aborda una situación desde distintas

perspectivas independientemente de la relación que exista entre sus miembros. En el segundo se

habla de un trabajo que conlleva una óptima comunicación e interacción desde y hacia los

miembros de las distintas áreas del conocimiento para garantizar una solución eficaz ante

cualquier situación (Rosales, 1999).

De igual forma, Pizarro (1981) plantea que un equipo multidisciplinario es aquel constituido

por un grupo de profesionales de distintas disciplinas, cada uno responsable del trabajo que se

lleva a cabo en relación a objetivos comunes. Del mismo modo, el equipo interdisciplinario es un

grupo de profesionales, pero con la diferencia en que el trabajo que se realiza es simultaneo,

compartido, la responsabilidad del mismo es de todas y todos los involucrados enfocándose en

contribuir al estudio y tratamiento de una situación bien definida y bajo la autoridad de alguien

responsable (Pizarro, 1981).

En cambio, existen autores que van más allá de estos dos términos. Por ejemplo Visser (2002

en Grisolía, 2008), propone que la Interdisciplinariedad es el uso de métodos y procedimientos de


un área para resolver los problemas de otra disciplina. Este autor considera que la

multidisciplinariedad es cuando se aplica el conocimiento de distintas disciplinas a un problema

ya establecido. También, para él la transdisciplinariedad se refiere a una postura que no está

ligada a ninguna disciplina en específico y que aborda un problema más allá de las disciplinas

individuales.

Por otra parte, Falla (1999 en Grisolía, 2008) afirma que la interdisciplinariedad es el traspaso

de métodos de una disciplina a otra, mientras que la multidisciplinariedad se trata del estudio de

una sola disciplina a través de otras y la transdiciplinariedad es lo común entre las áreas de

conocimiento, a través de las mismas y más allá de dichas disciplinas.

De igual forma, Lértora (2000, en Grisolía, 2008) sostiene que la interdisciplinariedad está

presente si se plantea el problema de manera tal que su solución dependa de varias disciplinas; la

multidisciplinariedad son las contribuciones teoricas y metodologicas que varias disciplinas

aportan al estudio de un tema; y la transdiciplinariedad es el desarrollo de un nuevo abordaje al

estudio de un tema que supera las areas de conocimiento que lo han estudiado anteriormente.

A pesar de que distintos autores tengan una idea tan elaborada de los conceptos de la

interacción multidisciplibaria e interdisciplinaria, y que incluso vayan más allá de estas dos ideas,

proponemos usar la visión de Piaget para nuestra investigación. Esto así por ser un claro ejemplo

mediante sus antecedentes con el trabajo en equipo, vistos claramente en sus aportes a la ciencia

(en particular a la psicología) y por la labor que desarrolló en el ámbito de la Epistemología

Constructivista.

Por lo tanto, visto desde la perspectiva de Piaget, el concepto interdisciplinariedad sugiere otro

modus operandi en el quehacer científico debido a que ofrece un extenso marco teórico junto a

los métodos actuales para el trabajo epistemológico adjuntas a las diversas formas metodológicas,

dando como resultado una cooperación interdisciplinaria (Saldivia, 2008).


Según Ardines (2014), Piaget distingue tres niveles para el grado de interacción entre las

disciplinas:

El nivel inferior es la multidisciplinariedad, donde para poder resolver un problema se necesita

información de una o más áreas de conocimiento, sin que haya cambios en las disciplinas que

contribuyan.

El segundo nivel se refiere a la interdisciplinariedad, donde varias disciplinas trabajan

solidariamente mediante verdaderas interacciones que produzcan resultados beneficiosos para

cada una de ellas. En este punto hemos de resaltar que, según Allegro et. al. (2007), un equipo

multidisciplinario llega a constituir uno interdisciplinario cuando no trabaja de manera aislada

sino formando una red, cuando al mismo tiempo producen un saber compartido.

Por último, se encuentra la transdisciplinariedad, un nivel superior de relación donde coexista

no solo las investigaciones e intercambios de información en proyectos especializados sino que

esa interacción sea unificador, o sea, que no haya espacios entre cada disciplina (Piaget, s.f. en

Ardines, 2014).

En fin, si quieremos conseguir tales resultados mediante el Trabajo en Equipo

Multiprofesional e Interdisciplinario (TEMI), también hay que replantearnos este concepto.

Anteriormente este equipo era considerado como aquel grupo donde no había un líder y cada

disciplina actuaba de manera aislada conforme a las demás, y a pesar de que estaban ligadas a un

mismo objetivo existía una falta de coordinación entre sus miembros; tenía un impacto mínimo y

solo estaba orientado a la cura y tratamiento de las enfermedades (Rosales, 1999). Por esta razón

Pizarro (1981) hace énfasis en que la capacidad para relegar funciones permite que los equipos

interdisciplinarios neutralicen el individualismo y la anarquía del trabajo, aprovechando de una

mejor manera los recursos institucionales. De tal forma que este tipo de integración debe


comprenderse como una manera de accionar de forma creativa y productiva en base a la realidad

natural, social, dinámica y compleja, y no la simple relación mecánica de disciplinas.

En este sentido, Rolando García considera que un trabajo interdisciplinario es aquel que

formula un problema a partir del consenso de varias disciplinas, porque de no ser así se tendrían

problemas distintos con respuestas diferentes (Schejter et. al, 2005). Saldivia (2008) corrobora

con esto al expresar que dentro de los objetivos de la interdisciplinariedad hay que dejar atrás

esas visiones exclusivas del mundo desde cada ciencia en particular, poniendo en su óptica una

misma forma interpretativa al compartir un paradigma epistemológico en común.

Actualmente no se mantienen dichos criterios pues se considera al equipo TEMI como aquel

grupo que se encarga de la prevención y promoción de estilos de vida saludables mediante un

trabajo de mutua interacción y coordinación entre los miembros de las distintas disciplinas que

produzcan un alto impacto en las acciones a realizar, y que posteriormente se les mantenga dando

continuidad y seguimiento (Rosales, 1999). Para lograr este tipo de trabajo Allegro et. al. (2007)

proponen elaborar cursos de capacitación donde las patologías se aborden desde todas las

especialidades que conformen el equipo, interdependientemente de la disciplina que representen.

También sugieren tener una discusión compleja y amplia de los casos que sean tratados por el

equipo (Allegro et. al, 2007).

De igual manera, el equipo de profesionales no se debe limitar a la sola acción dentro de la

institución que laboran. La pertinencia de trabajo del TEMI está dividida en aquellos servicios

intrainstitucionales y extrainstitucionales. Al hablar de ambos casos estamos haciendo referencia

a una atención y servicio brindados por enfermeras, médicos, nutricionistas, psicólogos u otros

profesionales (Rosales, 1999).

En el ámbito intrainstitucional se atiende a los individuos o a la población en base a programas

de prevención, promoción. También vela por los procesos de curación individuales, que de igual


manera operan con la participación de diferentes miembros del equipo. Por otra parte, en los

servicios extrainstitucionales se colabora con la comunidad de acuerdo a las necesidades que se

presenten (Rosales, 1999). Lo último resulta de vital importancia según Saldivia (2008) debido a

que no basta solamente con que este tipo de trabajo se quede en las ciencias naturales, aplicadas,

sociales o en alguna política que contribuya al conocimiento científico pues su efectividad debe

estar revestida del énfasis social al que se pres

4.1. Funciones de los miembros del Equipo Multiprofesional e Interdisciplinario

De igual manera, los equipos interdisciplinarios son de utilidad para las ciencias sociales por

la interacción de estas con distintos grupos y profesionales; teniendo en cuenta que para que el

trabajo interdisciplinario sea funcional y efectivo debe contar con una planificación previa, así

como también la organización y asignación de las tareas y objetivos, además de tener presente

que cada sujeto a tratar tiene características peculiares que lo diferencian de los y las demás

(Saldivia, 2008).

Este equipo debe de limitarse en cuanto a sus funciones, instrumentos, objetivos, métodos,

responsabilidades, límites de cada miembro y la sabiduría para producir efectos deseables e

indeseables (Allegro et. al., 2007).

Por eso, Rosales (1999), establece ciertas funciones específicas y comunes a todos los

miembros del equipo como evaluar y analizar las condiciones, funciones y recursos de las

familias. A partir de esto realizar un diagnóstico de la situación familiar y la salud del área en la

que residen. También desarrollar planes de promoción y prevención en el que, de igual manera,

se educará a cada miembro para el autocuidado; y, por ultimo participar en la elaboración y

desarrollo de las investigaciones programadas (Rosales, 1999).

En ese sentido, Allegro et. al. (2007), plantean otras exigencias comunes entre y para sus

integrantes como son el conocimiento, idoneidad, ser responsables, tener compromiso, apertura


mental, solidarios, propensos al cambio y tener una capacidad integrativa. Para lograr esto

deberán poseer medios como la educación, capacitación profesional continua y el apoyo de las

instituciones.

4.2. Labores específicas para cada miembro del equipo

Médico o Médica

- Manejar los registros médicos como la historia clínica.

- Dar seguimiento a la terapia

- Evaluar y guiar aquellos pacientes dados de alta recientemente.

- Vigilar por el estado de salud, según la condición de cada paciente (crónicos, pre y post

parto, etc.)

- Direccionar los casos según las normas de referencia y contrareferencia. (especificar esto

con un pdf).

Enfermero o enfermera

- Realizar el diagnostico de enfermería, ya sea individual o familiar.

- Desarrollar los registros de enfermería como los planes de cuidado o las notas de

enfermería.

- Dar seguimiento a los pacientes.

- Elaborar planes para la ayuda a las enfermeras.

Nutricionista-dietista

- Participar en la construcción de un plan alimenticio y nutricional.

- Diagnosticar la nutrición que lleva la persona, así como su familia.

- Elaborar y desarrollar los planes de consultas e intervenciones nutricionales.

- Estructurar registros con el propósito de ayudar en la evaluación y desarrollo de la

consulta nutricional.


Psicólogo o psicóloga

- Analizar los conflictos tanto individuales como familiares.

- Prevenir e intervenir en caso de trastornos mentales

- Elaborar registros que ayuden al desarrollo de la consulta psicológica.

- Realizar de antemano y desarrollar intervenciones según cada diagnóstico.

Abogado o Abogada

- Planificar y velar por la orientación jurídica individual y familiar.

- En caso de conflicto, llevar a cabo la conciliación según el caso.

- Atender a las distintas demandas como los contratos, liquidaciones o manutención.

Líder comunitario

Es el enlace entre la comunidad y el equipo de profesionales. Sabe cuáles son las demandas

específicas de la comunidad y les rinde dicho informe al equipo de trabajo multidisciplinario,

pues tiene el deber de asistir tanto a las reuniones intra como extrainstitucionales. También, dicho

líder tiene la responsabilidad de formar nuevos líderes comunitarios para contribuir al

fortalecimiento del trabajo en equipo.

4.3. Indicadores de la existencia o no del trabajo Interdisciplinario

En base a la teoría Epistemológica Constructivista, Schejter et. al. (2005) definen siete

presupuestos que nos ayudan a saber si existe un trabajo interdisciplinario entre los profesionales

de un equipo:

a) Hay una retroalimentación entre los profesionales: Tener una perspectiva de los y/o

demás profesionales sobre el desarrollo que ha mostrado el o la paciente permitirá la

autoevaluación de la indicación que se ha dado con el fin de saber si las decisiones

tomadas han tenido efecto.


b) Definición de los problemas en conjunto: Las situaciones se redefinen a partir de los

distintos puntos de vista sobre un mismo problema a tratar, generando también nuevas

preguntas.

c) Producción del conocimiento: Las investigaciones interdisciplinarias pueden mejorar no

solo resultan beneficiosas para el aprendizaje colectivo que pueda traer consigo, sino

también para la mejora del diagnóstico y del tratamiento.

d) Relativización de la mirada, en base a la opinión de otros miembros del equipo.

e) Promover una mirada más amplia: Esto beneficia el pensamiento y le da sentido al

quehacer como profesional.

f) Distinción ante la posibilidad de disfrutar del trabajo: Tener la sensación de que ya no está

trabajando de manera aislada sino en un proyecto colectivo, y que además, sus aportes en

el equipo son valorados y reconocidos.

g) Promoción del actuar moderado: Esto surge cuando se delegan funciones que no pueden

llevarse a cabo por uno de los miembros, al compartir responsabilidades, responder a

situaciones complicadas y controlar los sesgos que pueda producir cada perspectiva.

Grisolía (2008), también señala que muchas veces surgen inconvenientes a la hora de trabajar

interdisciplinariamente debido a que no se logran aceptar y respetar las diferencias existentes de

cada una de las áreas de conocimiento comprometidas en el grupo por causas distintas como su

epistemología, metodología o la semántica que usan. Con el fin de evitar esto, es necesario tener

un lenguaje en común que posibilite el intercambio de ideas entre cada miembro del equipo.

A todo lo dicho anteriormente puede sumarse el desinterés hacia la diversidad de opiniones, la

descalificación de las ciencias distintas a la propia, las rivalidades y competencias son elementos

que trazan barreras en el trabajo interdisciplinario (Allegro et. al., 2007).


III. Método

El presente estudio es una investigación mixta con un Diseño de triangulación concurrente

(DITRIAC). Este modelo busca confirmar o corroborar resultados y realizar una validación

cruzada entre los datos cualitativos y cuantitativos. Los datos, tanto cualitativos como

cuantitativos se recolectan y analizan de manera simultánea, para posteriormente explicar cada

resultado y efectuar una comparación entre los mismos (Sampieri, Fernandez & Baptista, 2010).

Participantes y Escenario

El muestreo que se utilizó en nuestra investigación fue No probabilístico de tipo voluntario

donde participaron 18 especialistas: 1 nutricionista, 1 hematólogo, 1 odontóloga, 3 enfermeras, 1

psicólogo de cada sexo, 1 residente, 1 perinatóloga, 1 cirujano maxilofacial, 2 bioanalistas, 1

oftalmólogo, 2 cirujanos generales y 2 pasantes de psicología. Todos y todas vinculados al

Hospital Félix María Goico ubicado en el sector Villa Consuelo de Santo Domingo Oeste.

Instrumentos

En la parte cuantitativa, el instrumento que utilizamos fue el Cuestionario para el Diagnostico

Organizacional (CDO) (Arcia, 2008). La base del cuestionario es el Modelo de Seis Casillas de

Weisbord (1976) y se recomienda usarlo como el primer recurso para indagar sobre las futuras

intervenciones apropiadas -y benefactoras- a realizar en los esfuerzos de cambio organizacional.

Tiene un alfa de cronbach de 0.993, lo que nos sugiere que es una escala sumamente confiable

(Arcia, 2008). El Dr. Israel Arcia plantea que se puede usar como única fuente de recopilación de

datos o en conjunto con otras técnicas. Dicho cuestionario posee 35 ítems de escala tipo Likert

que va desde Totalmente de acuerdo, Parcialmente de acuerdo, Ni acuerdo ni desacuerdo, y

Parcialmente desacuerdo hasta Totalmente desacuerdo. Estos ítems están agrupados en seis

primeras variables (Propósitos, Estructura, Relaciones, Recompensas, Liderazgo, Mecanismos


útiles) basadas en la Modelo de seis Casillas de Weisbord (1975) y una última (Actitud hacia el

cambio) agregada por el Dr. Israel Arcia para facilitar al investigador una idea de la misma. La

puntuación de cada variable resulta del promedio obtenido por la suma de cada item

correspondiente a la categoria a la que pertenece (ver en Anexos). El punto neutro a considerar es

una puntuación de 4. Si la puntuación que se obtiene es mayor a 4 es un indicio de que existen

problemas con el funcionamiento organizacional. En este sentido, mientras más se aproxime el

puntaje a 7, el problema será más severo. Si los puntajes se obtienen por debajo de 4 existe un

buen funcionamiento y si marcan 1 quiere decir que la institución tiene un funcionamiento

óptimo.

Técnicas de recolección de datos

Por otro lado, La parte cualitativa se desarrolló a partir de una entrevista semi-estructurada

que se aplicó a cada una de las personas de nuestra muestra luego de haber contestado el

cuestionario.

Se usó una bitácora de campo para llevar anotaciones mientras que nuestra participación como

observador era de tipo activa.

Por último, realizamos una triangulación de datos relacionando todas las técnicas

anteriormente mencionadas para la elaboración de nuestras categorías.

Procedimiento

Durante nuestro trabajo dentro de la institución, específicamente en el Departamento de Salud

mental, fuimos percatándonos de que la mayoría de los usuarios acudían a consulta por

referimientos de otras u otros especialistas, tanto del área de la salud como de otras áreas como

por ejemplo educación. Esta situación, junto a la revisión de historiales médicos nos hicieron ver

la importancia del trabajo en equipo. Por eso decidimos investigar cómo eran las relaciones entre

nuestras y nuestros participantes, a fin de garantizar un servicio más eficaz.


Acordamos con dos de los miembros del departamento de psicología el trabajo que se

efectuaría y las razones del mismo. Ambos dieron como positivo el permiso para realizar la

investigación y de ahí en adelante fuimos consultando departamento por departamento a cada uno

de las y los especialistas que trabajan en el Hospital.

Debido a la cantidad de trabajo, en ocasiones debíamos esperar mucho tiempo para poder

tener una entrevista aunque, en varios momentos, cuando lográbamos vernos con quien iba a ser

entrevistado o entrevistada nos comentaban que no tenían tiempo y que “volviéramos otro día”.

Solo en una ocasión el encuentro con uno de nuestros entrevistados se realizó en una sala de

espera.

Una vez terminada la recolección de datos mediante el CDO y las entrevistas realizadas a

nuestras y nuestros participantes, se analizaron los datos cuantitativos en el programa SPSS y las

entrevistas fueron transcritas a Microsoft Word donde fueron detenidamente analizadas para la

elaboración de las categorías.


IV. Resultados

En los resultados de la Medias aritméticas en la categoría Objetivos de la prueba CDO, se

obtuvo una media de M= 2.278 con una desviación estándar σ=.9384.

Tabla 1. Medias aritméticas de la categoría Objetivos del CDO

ObjetivosN Media Desv. típ

Objetivos 18 2,278 ,9384

N válido (según lista) 18

Grafico 1. Medias aritméticas de la categoría Objetivos del CDO

Media Desv. típ.0

0.5

1

1.5

2

2.5

Objetivos

Objetivos


Por otra parte, la categoría Recompensas, de la prueba CDO, tiene una media de M= 2.800

con una desviación estándar σ=.9305.

Tabla 2. Medias aritméticas de la categoría Recompensas del CDO

RecompensasN Media Desv. típ

Recompensas 18 2,800 ,9305


Gráfico 2. Medias aritméticas de la categoría Recompensas del CDO

Media Desv. típ.0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

Recompensas

Recompensas


Así mismo, en la categoría Estructura, de la prueba CDO, se encontró una media de M= 2.000

con una desviación estándar σ= 1.0426.

Tabla 3. Medias aritméticas de la categoría Estructura del CDO

EstructuraN Media Desv. típ

Estructura 18 2,000 1,0426

N válido (según lista)

18

Media Desv. típ..000

.500

1.000

1.500

2.000

2.500

RelacionesN válido (según lista)


En la categoría Mecanismos de ayuda, de la prueba CDO, se muestra una media de M= 1.956

con una desviación estándar σ=.8104.

Tabla 4. Medias aritméticas de la categoría Mecanismos de ayuda del CDO

Mecanismos de ayudaN Media Desv. típ

Mecanismos de ayuda 18 1,956 ,8104


Gráfico 4. Medias aritméticas de la categoría Mecanismos de ayuda del CDO

Media Desv. típ.0

0.5

1

1.5

2

2.5

Mecanismos de ayuda

Mecanismos de ayuda


En cuanto a la categoría Liderazgo, de la prueba CDO, se señala una media de M= 1.956 con

una desviación estándar σ=1.0211.

Tabla 5. Medias aritméticas de la categoría Liderazgo del CDO

LiderazgoN Media Desv. típ

Liderazgo 18 1,956 1,0211


Gráfico 5. Medias aritméticas de la categoría Liderazgo del CDO

Media Desv. típ.0

0.5

1

1.5

2

2.5

Liderazgo

Liderazgo


Con respecto a la categoría Actitud al cambio, de la prueba CDO, se presenta una media de

M= 2.233 con una desviación estándar σ=.6624

Tabla 6. Medias aritméticas de la categoría Actitud al cambio del CDO

Actitud al cambioN Media Desv. típ

Actitud al cambio 18 2,233 ,6624


Gráfico 6. Medias aritméticas de la categoría Actitud al cambio del CDO

Media Desv. típ.0

0.5

1

1.5

2

2.5

Actitud al cambio

Actitud al cambio


Por último, la categoría Relaciones, de la prueba CDO, se muestra una media de M= 2.011

con una desviación estándar σ=.7896

Tabla 7. Medias aritméticas de la categoría Relaciones del CDO

RelacionesN Media Desv. típ

Relaciones 18 2,011 ,7896


Gráfico 7. Medias aritméticas de la categoría Relaciones del CDO

Media Desv. típ0

0.5

1

1.5

2

2.5

Relaciones

Relaciones

V. Hallazgos y Discusión


Mediante la triangulación de todas técnicas usadas para la parte cualitativa pudimos

elaboración cinco grandes categorías (Directiva, Relaciones, Multidisciplinario, Necesidades, y

Katy), con sus respectivas subcategorías (Mi jefe, Falta de palabra, Entrega de guardia,

Orientación, Entrega, Personal, y Servicio) expuestas a continuación.

Categoría 1: Directiva

Muchos de los y las participantes manifestaron su descontento con la alta gerencia de la

organización. Hay quienes han tomado cartas en el asunto y se han dirigido personalmente a

hablar con la directiva, pero sus inconformidades son respondidas con una actuación

completamente nula sobre las necesidades por las que se quejan. Algunas de las situaciones más

frecuentes han sido sobre el pago que se les otorga a las y los empleados, el trato a los pacientes y

los cargos nombrados sin tomar en cuenta las capacidades para el puesto de trabajo, lo cual

manifiesta una actitud de indiferencia. Con respecto a eso, para Allegro et al. (2007), el desinterés

hacia la diversidad de opiniones, la descalificación de las ciencias distintas a la propia, las

rivalidades y competencias son elementos que trazan barreras si queremos lograr un trabajo

interdisciplinario.

“Cambiar recursos humanos, la consciencia de recursos humanos” V.

“Siempre yo le he echado, le he tirado piedra a lo dirigente, o sea al director que nos cobre lo

que nos tiene que cobrar. Nuestro hospital se está deteriorando. ¿Cómo podemos más calidad?

Incentivando al personal.” P. L.

“Porque yo he escuchado… se le quejan pacientes del trato…vienen y me lo dicen y yo. Y se lo

he dicho tanto al director como al subdirector de cosas que no están bien. P.R.

Cambiar el sistema…ni los salarios porque eso es político. ¿Quién es el director? Un político…

es mediocre.” C.1.

Subcategoría 1: Mi jefe


Esta categoría alude al miembro con posiciones más altas tanto dentro del departamento donde

trabaja la o el especialista entrevistado, como del Hospital en sí. Denota que las decisiones y

reuniones “importantes” son tomadas por el o la “superior” y luego se le delega cada función a

quienes no están en esos puestos. Si los recursos de la institución no son aprovechados

óptimamente es obvio que la calidad en sus servicios disminuya. En ese sentido, según Pizarro

(1981), la capacidad para relegar funciones permite que los equipos interdisciplinarios

neutralicen el individualismo y la anarquía del trabajo, aprovechando de una mejor manera los

recursos institucionales.

“Aquí tenemos la idea de jefatura… lo que diga el jefe.” H.J.

“No, nosotros ninguno vamos a entrega…no, ninguno, bueno a veces mi jefa va, yo no voy.” P.E.

“Asiste la jefa encargada del departamento de Enfermería y… lo jefe…y lo residente...que tienen

que entregar lo que hicieron en el servicio.” E.V.

“Yo tuve que bajarme y pedirle perdón a mi jefe.” V.2.

Subcategoría 2: Falta de palabra

Poder conseguir una entrevista, aun teniendo un gatekeeper, fue una tarea muy difícil.

Debíamos esperar como todo paciente para ser atendidos. En ocasiones, aguardábamos desde 30

minutos hasta 3 días, para luego ser rechazados con excusas relacionadas al trabajo dejando

nuestro encuentro para días posteriores nuevamente.

“Ahora no, ven el lunes (era viernes)…tú le dices lo mismo que me dijiste a la secretaria y

pasas” G.1.

“Mira si tú quieres ven mañana porque ahora mismo es demasiado complicado ¿vienes

mañana? Ven temprano, a las ocho para salir de eso” C.V.

Categoría 2: Relaciones


La gran mayoría de nuestros y nuestras participantes manifestaron tener muy buenas

relaciones, no solamente con sus compañeros de su mismo departamento, sino también con

miembros de otros servicios ajenos a su especialidad. Esto se aplicaba para con todos y todas

exceptuando a los jefes, para quienes visualizan un trato no tan cercano pero si de respeto. En ese

sentido, esta categoría manifiesta, según Pizarro (1981), dos cualidades con las que debe contar

un equipo: comunicación y cooperación.

“Entre nosotros los residentes…en esta residencia son muy buenas. Quizás tú vas a otro hospital

y no es buena (risas) pero aquí son buenas” R.F.

“Bien porque uno se mantiene en contacto con los demás departamentos, si uno necesita

(intentendible)…ellos vienen” E.V.

Categoría 3: Multidisciplinario

La categoría Multidisciplinario alude a los conocimientos adicionales que pueda tener un

especialista de otra área y valerse de ellos para ejecutar su trabajo de una manera más práctica.

Esto va de acuerdo a lo que dice Piaget (s.f., en Ardines, 2014) sobre el trabajo multidisciplinario

quien plantea que este es un nivel de acción donde para poder resolver un problema se necesita

información de una o más áreas de conocimiento, sin que haya cambios en las disciplinas que

contribuyan.

En ese sentido, esta categoría también hace referencia a la forma en cómo se refiere un

paciente hacia otro departamento, con un “posible diagnostico”. Se diferencia del trabajo

interdisciplinario porque no hay consenso de la o del paciente después que es referido y se trabaja

de manera aislada, no colectiva; tampoco se definen los problemas a partir de los distintos puntos

de vista sobre para generar también nuevas preguntas (Schejter et. al. (2005). Según algunos

médicos, no es necesario reunirse para cada caso porque eso se hace en situaciones especiales, y

toda la información de cada departamento donde asistió la persona a tratar, se encuentra en su


record (historial médico de la institución). Por otra parte, no es que esto perjudique del todo el

trabajo entre los especialistas que quieran formar equipos multi o interdisciplinarios. Para Allegro

et. al. (2007) los miembros de un equipo multi o interdisciplinario deben estar claro de sus

funciones en específico, así como también de los instrumentos, objetivos, métodos,

responsabilidades, límites de cada miembro y la sabiduría para producir efectos deseables e

indeseables.

El caso siguiente trata de una joven de 18 años quien fue violada a los 6 por su tío y quien

actualmente tiene una niña de 2 años. Su psiquiatra le ha medicado pues tiene indicio de

esquizofrenia y depresión post-parto. El motivo de consulta al departamento de Salud Mental es

porque está sintiéndose muy presionada del corazón. Al revisar su historial nos dimos cuenta

que tenía problemas cardiacos, pero que al mismo tiempo, le gustaba realizar actividades que

requieren de mucho esfuerzo físico (bailar, o caminar largas distancias)…Por el momento, se le

recomendó no llevar un estilo de vida tan agitado ya que podría complicar el problema cardiaco

que tiene. J.N.

“…mira por ejemplo vino una señora un día con el hijo…un adolescente con un hijo… que era

hijo de él y la mamá se lo entregó. Di´que tocó y se lo tiró en la puerta… sí y el pobre

muchachito vino con la mamá y el muchachito cargao y la mamá peleándole porque él estaba

estudiando y dejo su… por ta´ metiéndose con esa mujere´, dejo sus estudios, y ese día ella se

sentó ahí y el muchachito estaba muy avergonzado con el muchachito cargado porque era él que

lo tenía que atender. Y ella me estaba contando… Tú sabes, y yo me quedo mirando al

muchachito y le digo “ese muchachito no es tuyo” dice… porque no es parecio´. Digo yo…dice

ella “di´que” y me miró así el muchachito. Digo yo “ no doña, ese muchachito no es de él, no se

lo deje pegar ese muchacho!”. Entonces, ella me dijo “hay pero que tengo tantos problemas, se

me acaba de morir mi esposo y yo no tengo dinero”, digo yo “doña es una sola ves que lo van a


buscar el dinero, búsquelo donde sea y hágale la prueba” y de´pués ella vino a dar su testimonio

aquí…como a los siete u ocho meses vino a dar su testimonio aquí que ya yo ni la conocía, a

decir que le hizo la prueba y que (inentendible) y que el niño se sentía muy aliviado.” E.V.

Subcategoría 1: Entrega de guardia

La entrega de guardia es una reunión que se realiza todos los días posteriores a un turno de

guardia (24 hrs de servicio). En el encuentro, personal médico de todas las áreas (exceptuando

odontología, maxilofacial y nutrición), platican sobre los casos más especiales vistos en el turno

de guardia. Los residentes entregan los reportes del día anterior y los especialistas que no acuden,

asisten en los casos que se les requiera inminentemente. Este encuentro tiene lugar a las 7:30 de

la mañana en el salón de actos de la institución, no es obligatorio la asistencia del personal pero

mayormente asisten los jefes de cada departamento. También se ofrecen charlas sobre diversos

temas de interés para la comunidad médica.

“Si, en el auditorio. Se presenta todos los pacientes y los ingresos que se hacen.” R.F.

“Por ejemplo yo tuve un paciente que tenía problemas con la nutrición parenteral pero era una

paciente muy viejita y yo no se la podía poner, entonces los familiares querían que yo la pusiera,

que le pusiera una nutrición parenteral pero yo no se la podía poner ¿entiendes? Entonces yo

tuve que ir a la entrega de guardia a solucionarlo todo. Además cuando, si hay un paciente que

no lo amerita (la nutrición parenteral) y es muy viejo, no se le puede poner pero los pacientes

creen que si tú le pones una nutrición parenteral ya el paciente se va a mejorar. Ya cuando un

paciente tiene 88 años, ya tú no vas a poner una nutrición parenteral porque es muy doloroso,

muy riesgoso.” N.S.

Subcategoría 2: Orientación

Tener los conocimientos sobre cualquier área puede ayudarnos no solo a enfrentar un

problema, sino también a evitarlo. En esta categoría se nota como existe un sistema de actuación


y prevención en todos los departamentos a los cuales asistimos. La gran mayoría de las y los

profesionales manifestaron como uno de sus objetivos principales dentro del hospital garantizar

que la o el paciente reciban un buen trato, se sientan seguro ante los procedimientos que van a

realizar y sobre todo que se vayan informados de todo lo relacionado al motivo de consulta.

Rosales (1999) se refiere a esta situación cuando plantea que dentro de los equipos TEMI hay que

procurar desarrollar planes de promoción y prevención en el que, de igual manera, se eduque a

cada miembro para el autocuidado.

“Mis objetivos son, bueno yo soy encargada de aquí del área de vacuna. Siempre nosotros

asistimos a todos los entrenamientos, que no nos falten los biológicos porque no me gusta decir

que no hay…este…orientar a las personas y…porque aquí nosotros orientamos a las personas de

todo. Aquí se…tú sabes mujere que vienen, para que estudien, una muchachita de 18 para que se

planifiquen si tienen muchos niños, etc, etc.” E.V.

“El objetivo de esta institución es brindar un servicio de calidad y calidez. Que todo el que llegó

aquí se sienta que llegó con confianza… que se vaya con los objetivos que él vino a buscar, o sea

que se vaya con su salud, que se vaya orientado, y el buen trato.” P.L.

Subcategoría 3: Entrega

Esta categoría se relaciona mucho con la anterior. En este apartado se analiza la forma en que

existe una actitud de vocación, expresada a través de su ayuda, servicios, su compromiso y

deseos para con las y los pacientes de parte de muchos miembros del personal médico en el

Hospital.

“Y el objetivo mío es que yo quiero, o sea para el año que viene, o pa´este año no sé…como que

haya una estructura de o sea de cuidados intensivos como que arreglen eso de cuidados

intensivos porque aquí no hay cuidados intensivos. Es que habiliten un área de cuidados

intensivos, que si un paciente amerita que viene grave que haya un médico ahí las 24hrs que


haya una enfermera, lo que pasa es que todavía no podemos hacer eso porque aquí todavía…eso

estaba habilitado antes pero todos los equipos se dañaron. Se dañó el monitoreo de que hay un

monitoreo para medir la presión cada veinte minutos o cada media hr se media al paciente le…el

monitoreo decía si tiene tanto, o sea, un monitor.” N.S.

Categoría 4: Necesidades

Si bien el personal se preocupa en ofrecer un buen servicio, también es cierto que en algunas

ocasiones los puestos de trabajo no cuentan con las herramientas, tampoco con un ambiente

propicio ni con una cantidad de personal que les permita brindar las atenciones que tanto

procuran con su actitud para con las y los pacientes.

“Aquí…no tengo una secretaria que me digite, no tengo una computadora. Cuando la traigan

ellos van a abastecer los lugares que ellos crean. Nosotros…tenemos muchos déficits.” V.2.

Subcategoría 1: Personal

Dentro de las necesidades que según tienen las y los profesionales, existe la situación de no

contar con una cantidad de personal suficiente para abastecer el número de pacientes que acuden

a los servicios del hospital diariamente. Esta situación actualmente es más complicada aun ya que

existen dos instituciones públicas de salud que están siendo remodeladas, por lo que las y los

usuarios que asistían comúnmente a esos centros se han visto obligados a requerir los servicios

del Hospital donde se realizó este estudio.

“El problema de este hospital es el personal, que esta falta de personal…personal de salud…hay

muy pocas enfermeras y la mayoría están viejas…que tienen que aumentar el personal.” E.V.

“Más personal, más personal. Entiéndase más personal tanto medico como administrativo,

secretarias, gente que oriente…más personal en todo el sentido de la palabra.” P. L

Subcategoría 2: Servicio


Otra de las necesidades radica en lo material, los equipos que necesita cada departamento, los

cuales van desde una computadora hasta un área de cuidados intensivos que cuente con equipos

modernos

“…bueno, tú sabes que hay escasez de cosas. Tú sabes, de materiales de…muchas veces el

servicio no se le puede dar por falta de cualquier material…cosas así más o menos” O. G.

“Que los pacientes se sientan más agustos y que los equipos…estén buenos.” O. V.A.

“Mi objetivo principal es que la dirección del hospital le compre maquinas automatizadas para

un buen servicio a los pacientes y traslado del mismo.” B.1.

Categoría 5: Katy

Esta categoría surge como un ejemplo de miles de casos que necesitan ser tratados por un

equipo TEMI, donde exista una retroalimentación entre los profesionales, la definición de los

problemas en conjunto y la promoción de actuar moderadamente al relegar las funciones

considerando el límite de cada especialidad (Schejter et. al., 2005) a través de medios como la

comunicación, cohesión de grupo, interacción, decisión y consenso de las opiniones dentro de un

clima de confianza (Pizarro, 1981).

Paciente de 15 años que tiene problemas con su padre a quien llamaremos “Katy”. Ella dice que

no le volverá a hablar porque delante de sus amigos le dijo “cuero”. En esa ocasión, la joven

estaba estudiando con unos amigos porque es una alumna sobresaliente en el curso pero su

padre no le gustan mucho las visitas de niños a la casa y los echó a todos diciéndoles que su

“hija no es ningún cuero”. La adolescente desde ese entonces se ha visto alejada de su padre. La

relación con su madre no es tan buena pero es mejor que la que existe con su padre….

El objetivo de la primera consulta fue para tratar de conciliar la actitud de la niña hacia su

padre y solucionar el “estado depresivo” producto del alejamiento de la niña con sus demás

compañeros. En dicha sesión nos dimos cuenta que Katy también tiene conflictos con su madre


porque al estar tan cohibida por su esposo le impide incluso salir a la iglesia con su mejor

amiga. Se trabajó por separado tanto Katy como su madre….

Antes de la segunda consulta nos encontrábamos en perinatología comunicándonos con una de

las especialistas. En dicho momento Katy y su madre entran al consultorio para tratar un

problema de nutrición con la Dra. Al terminar se arma una discusión donde intervienen tres

especialistas dando cada una su opinión sobre la niña quien era enfrentada por su madre ya que

“se hizo un tinte sin” su autorización. Este evento fue tomado para empezar el rapport y el

desarrollo de la siguiente entrevista.

En la segunda entrevista…los lazos entre Katy y su madre han ido creciendo poco a poco. Ella

nos contó lo mismo que dijo su madre cuando la entrevistamos “yo soy débil con mi mamá”…

“mire doctor, yo soy débil con mi hija”, dándonos a entender que no es porque no se quieran

sino porque no existe la comunicación necesaria entre ambas. Razón por la que nos vimos dados

a encarar las cosas y tomamos el evento visto en perinatología. Esa situación fue aprovechada

para “poner las cosas sobre la mesa” y acentuar los roles de cada una.

Quizás si no hubiésemos estado en el momento de la discusión ocurrida en el departamento de

perinatología, en el Departamento de Salud Mental el conflicto surgiera de todas formas. Hemos

de destacar que sucesos como este no son detallados en el historial del o la paciente, por lo que

cuando el historial llega a otro departamento o se pierde información que puede ser vital para un

tratamiento, o se pierde tiempo -cosa que necesita cada especialista debido a la cantidad de

pacientes- en encontrar dichos datos.

Limitaciones

No existe referencia del alfa de cronbach para el cuestionario CDO, por lo que a partir de una

muestra pasamos a calcularla tanto por el SPSS como de manera manual obteniendo los mismos

resultados.


VI. Conclusión

En nuestro estudio el primer objetivo consistía diferenciar y reconocer el trabajo

multidisciplinario frente al multidisciplinario. De acuerdo a esto, consideramos que el trabajo

multidisciplinario es aquel donde un área de conocimiento se vale de informaciones provenientes

de otro campo para poder solucionar alguna problemática mientras que el trabajo

interdisciplinario es un trabajo más holístico donde las y los profesionales se reúnen, debaten,

generalizan los términos a fin de que todas y todos hablen en el mismo idioma, y sobretodo no

centren una jerarquía en torno a su posición dentro del equipo. Para nosotros, el puente entre

ambos equipos de trabajo consiste en la interacción de las y los profesionales ante la búsqueda de

las posibles situaciones que puedan acarrear.

En ese sentido, también debíamos evaluar en cuál de esos dos niveles se está trabajando en el

Hospital. Según los datos cuantitativos, la institución tiene un desempeño y funcionamiento

óptimo a la vista de sus empleados. Para evaluar en qué nivel se encuentra el hospital primero

hay que considerar la relación de los resultados cuantitativos y los cualitativos junto a la teoría

del marco teórico. En ese aspecto, existen datos que se apoyan entre sí, mientras que otros

presentan discrepancias. Confirmarnos el hecho de que se realizan reuniones en la institución –

cumpliendo así uno de nuestros objetivos específicos-; existe interacción entre sus miembros, y

su trabajo, aunque de manera aislada, ha permitido observar (otro de nuestros objetivos

específicos) cambios en los pacientes cuando se ha trabajado un mismo caso a partir de la acción

de varios especialistas.

Por otra parte, los datos cuantitativos muestran que la estructura del hospital se encuentra en

perfecto estado pero la observación directa, junto a las y los participantes nos asegura que no es

así. A eso se le agrega que existen necesidades tanto materiales como de personal en la

institución. Lo mismo pasa con la actitud al cambio y liderazgo, cuantitativamente se presentan


en niveles “deseables” para la organización pero la opinión personal de cada miembro de su

personal entrevistado manifiesta que están bajo una jerarquía de los más altos puestos, quienes

son vistos como una figura de autoridad ante la cual se le debe rendir cuentas, y en algunos casos

sumisión. Por ello, damos a suponer que sus respuestas en la parte cuantitativa se vieron

afectadas por la deseabilidad de quedar bien ante la alta gerencia. Todo esto nos permite deducir

que aunque no exista un trabajo interdisciplinario, existen características encaminadas al mismo.

Por último, teníamos como objetivo determinar cuáles especialistas realizan referimientos al

Departamento de Salud mental del mismo Hospital. Aquí destacamos los especialistas de las

áreas de enfermería, ginecología, oftalmología, cardiología, nutrición, perinatología, así como

también los miembros de la residencia actual. Llama la atención que departamentos como cirugía

no trabajen en conjunto con psicología ya que los procesos que realizan pueden transformar la

perspectiva del individuo en cuestión, afectando su autoconcepto y su autoestima pudiendo traer

consecuencias peores como la depresión o el regreso a las mismas conductas de riesgo causantes

del procedimiento quirúrgico.


VII. Referencias

Allegro, F., Beltrán, F., Benmergui, S., Molina, J.L., Oszlak, C., Panelo, A. & Pérez, I. BOLETIN

CIENTIFICO, 56, 1-3. Recuperado de:

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para la realización de programas en el área de la salud. Recuperado de:

http://www.posgrado.unam.mx/publicaciones/ant_omnia/11/14.pdf

Grisolía, M. (2008). La Interdisciplinariedad en la Enseñanza de las ciencias (Inerdisciplinarity in

Science Teaching). Recuperado de:

http://webdelprofesor.ula.ve/humanidades/marygri/documents/PPD/Interdisciplinariedad.

pdf

Lamas, H. (2014). Promoción de salud: una propuesta desde la psicología positiva. Liberabit.

Revista de Psicología, 10, 10-16. Recuperado de: http://www.redalyc.org/articulo.oa?

id=68601007

Leahey, T. (6ta Edición). (2006). Historia de la Psicología Madrid: PEARSON EDUCATION.

Piaget, J. (1991). Seis estudios de psicología. Barcelona: Editorial Labor.

Pizaro, R. (1981). Los equipos interdisciplinarios. En Pizarro, R., Ramírez, L. & Serrano, D.

(1981). La Necesidad del Trabajo Interdisciplinario en las Instituciones de Seguridad

Social en Costa Rica. Recuperado de:

http://www.binasss.sa.cr/bibliotecas/bhp/cupula/v8n17/art3.pdf

Rosales, M. (1999). El trabajo en equipo multiprofesional e interdisciplinario en salud. Salud

Uninorte. Barranquilla, 14(1), 46-52. Recuperado de:

http://rcientificas.uninorte.edu.co/index.php/salud/article/download/4207/2586

Saldivia, Z. (2008). La interdisciplinariedad, método holístico cognoscitivo. Revista Semestral

Humanidades y Educación, 2(4), 157-61


Schejter, V., Selvatici, L., Cegatti, J., De Raco, P., Ugo, F. & Jesiotr, M. (2005). Imaginarizar el

trabajo interdisciplinario en salud. Anuario de investigaciones, 13,196-198. Recuperado

de: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?pid=S1851-

16862006000100019&script=sci_arttext

Vázquez, C. Hervás, G, Rahona, J & Gómez, D, 2009. Bienestar psicológico y salud:

Aportaciones desde la Psicología Positiva. Anuario de Psicologia Clinica y de la Salud, 5,

15-28. Recuperado de http://institucional.us.es/apcs/doc/APCS_5_esp_15-28.pdf

Araya, V., Alfaro, M. & Andonegui, M. (2007). Constructivismo: Orígenes y

perspectivas. Laurus, 13(24) 76-92. Recuperado de http://www.redalyc.org/articulo.oa?

id=76111485004

http://institucional.us.es/apcs/doc/APCS_5_esp_15-28.pdf


Anexos

Preguntas de entrevista semi-estructurada:

¿Cómo considera que son sus relaciones con los demás compañeros en el hospital y por qué?

¿Se realizan reuniones o encuentros entre los y las profesionales del hospital? ¿Con qué frecuencia? ¿Sobre qué tratan?

¿Cuál o cuáles considera usted sus objetivos dentro de esta institución y cómo se encamina a lograrlos?

¿Realiza usted referimientos al departamento de Salud Mental? ¿Ante cuales situaciones?

¿A cuales otros profesionales ha tenido que referir a sus pacientes? ¿Ante cuales situaciones?

¿Trabaja o ha trabajado un mismo caso con la ayuda o seguimiento de otros profesionales? (En caso de que sea no ¿Por qué?)

Ha observado cambios en el o la paciente con el que ha trabajado mediante la ayuda de otro especialista ¿Cómo cuáles?

¿De qué manera usted cree que se pueden mejorar los servicios dados en este hospital?


CUESTIONARIO PARA EL DIAGNOSTICO ORGANIZACIONAL (CDO)

De vez en cuando, las organizaciones consideran que es importante analizarse a si mismas. Es

necesario averiguar, entre las personas que trabajan en la organización, que es lo que ellas creen,

si se quiere que el análisis tenga algún valor. Este cuestionario ayudará a la organización donde

usted trabaja a analizarse a sí misma.

No ponga su nombre en ninguna parte de este cuestionario. Por favor responden todas las

treinta y cinco preguntas que a continuación se plantean. Sea abierto y franco. Para cada una de las

treinta y cinco declaraciones, ponga un círculo alrededor de únicamente un número para indicar lo que

usted crea.

1. Totalmente de acuerdo

2. Parcialmente de acuerdo

3. Ni acuerdo ni desacuerdo (neutral)

4. Parcialmente en desacuerdo

5. Totalmente en desacuerdo

1) Los objetivos de esta organización están planteados claramente. 1 2 3 4 52) La división de trabajo de la organización es flexible. 1 2 3 4 53) El jefe inmediato apoya las iniciativas de los miembros de la unidad

organizativa.1 2 3 4 5

4) Mi relación con mi superior es buena. 1 2 3 4 55) El trabajo que realizo me ofrece oportunidad para desarrollarme como

trabajador.1 2 3 4 5

6) La jefatura de mi unidad organizativa tolera el liderazgo de parte de otros miembros del equipo.

1 2 3 4 5

7) La organización es resistente al cambio. 1 2 3 4 58) Conozco las estrategias planteadas en la organización. 1 2 3 4 5


9) La división de trabajo existe en la organización ayuda a alcanzar sus objetivos.

1 2 3 4 5

10) El estilo de liderazgo existente en la organización ayuda al desarrollo de la organización.

1 2 3 4 5

11) Si tuviera un problema en mi puesto de trabajo puedo comunicarme siempre con alguien del grupo de trabajo en busca de apoyo.

1 2 3 4 5

12) El salario es proporcional al trabajo que desempeño en la organización. 1 2 3 4 513) Tengo la información que necesito para hacer un buen trabajo. 1 2 3 4 514) Los niveles superiores favor en los cambios positivos en la

organización.1 2 3 4 5

15) Conozco la misión (propósito) de la organización. 1 2 3 4 516) La distribución del trabajo en la organización se corresponde a lo

planteado en su estructura organizativa.1 2 3 4 5

17) Los estilos de liderazgo favorece la delegación de autoridad en la organización.

1 2 3 4 5

18) Mis relaciones con miembros de mi grupo de trabajo son amistosas y profesionales.

1 2 3 4 5

19) Hay oportunidad de promoción en la organización. 1 2 3 4 520) Esta organización tiene mecanismo de información que favorecen el

desarrollo del trabajo de la organización.1 2 3 4 5

21) En general en esta organización el cambio se ve como algo positivo. 1 2 3 4 522) Las prioridades de la organización son conocidas por los trabajadores. 1 2 3 4 523) En la división del trabajo de la organización están claramente definidas

las funciones de cada unidad organizativa.1 2 3 4 5

24) Mi jefe inmediato favorece la comunicación informal en función del cumplimiento de las actividades en la unidad organizativa.

1 2 3 4 5

25) Puedo establecer las relaciones que necesito para realizar adecuadamente mi trabajo.

1 2 3 4 5

26) Existe una política de beneficios establecida de forma equitativa en la organización de acuerdo al desempeño.

1 2 3 4 5

27) Las otras unidades de trabajo están anuentes a apoyar siempre que se le solicite.

1 2 3 4 5

28) En esta organización existen algunos niveles de dirección que se oponen al cambio.

1 2 3 4 5

29) Participo en la elaboración de las metas de la organización (o unidad) 1 2 3 4 530) En los diferentes niveles de la estructura de la organización se

favorecen los mecanismos de coordinación1 2 3 4 5

31) Mi jefe favorece las iniciativas y la creatividad de los miembros de mi unidad para lograr la solución de los problemas de la organización.

1 2 3 4 5

32) Existe resistencia por parte de los miembros de la organización en la resolución de los problemas.

1 2 3 4 5

33) Normalmente se da un reconocimiento especial a aquellos que tienen un buen rendimiento en el trabajo.

1 2 3 4 5

34) Los esfuerzos que se dedican a la planeación y control son de gran ayuda para el crecimiento y desarrollo de la organización.

1 2 3 4 5

35) Esta organización tiene la capacidad organizativa para cambiar. 1 2 3 4 5


Hoja de vaciamiento del Cuestionario de Desarrollo Organizacional

Instrucciones:

Translade las cifras encerradas con un círculo en el cuestionario a los espacios en blanco que

se muestran a continuación, sume cada columna y divida cada suma entre cinco. Esto le dará

puntajes comparables por cada una de las siete áreas.

OBJETIVOS RECOMPENSAS ESTRUCTURA

1.

8.

15.

22.

29.

TOTAL.

PROMEDIO.

5.

12.

19.

26.

33.

TOTAL.

PROMEDIO.

2.

9.

16.

23.

30.

TOTAL.

PROMEDIO.

MECANISMOS DE AYUDA LIDERAZGO ACTITUD AL CAMBIO

6.

13.

20.

27.

34.

TOTAL.

PROMEDIO.

3.

10.

17.

24.

31.

TOTAL:

PROMEDIO.

7.

14.

21.

28.

35.

TOTAL.

PROMEDIO.


RELACIONES

4

11.

18.

25.

32.

33. TOTAL.

34. PROMEDIO.


Encuesta semicerrada sobre el trabajo multi e interdisciplinario

¿Cómo considera que son sus relaciones con los demás compañeros en el hospital y por qué?

¿Se realizan reuniones o encuentros entre los y las profesionales del hospital? ¿Con qué frecuencia? ¿Sobre qué tratan?

¿Cuál o cuáles considera usted sus objetivos dentro de esta institución y cómo se encamina a lograrlos?

¿Realiza usted referimientos al departamento de Salud Mental? ¿Ante cuales situaciones?

¿A cuales otros profesionales ha tenido que referir a sus pacientes? ¿Ante cuales situaciones?

¿Trabaja o ha trabajado un mismo caso con la ayuda o seguimiento de otros profesionales? (En caso de que sea no ¿Por qué?)

Ha observado cambios en el o la paciente con el que ha trabajado mediante la ayuda de otro especialista ¿Cómo cuáles?

¿De qué manera usted cree que se pueden mejorar los servicios dados en este hospital?

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