TRASLADO DE PACIENTES Y CUIDADOS POSOPERATORIOS

• Momento crítico en las intervenciones quirúrgicas.

• Es responsabilidad del anestesista y de la enfermera de quirófano.

• Seguridad del paciente hasta que está en la unidad de destino: – Sala adaptación al medio.

– URPA (unidad de reanimación postanestésica)

– UCI (unidad de cuidados intensivos.

TRASLADO DE PACIENTES

• Riesgo bajo: el paciente estable, precisa traslado para consulta o pruebas complementarias.

• Riesgo medio/alto: enfermo estable, con un proceso grave, pero que puede tener complicaciones durante el traslado.

• Riesgo crítico: paciente de extrema gravedad, inestable y con compromiso vital o gran cirugía.

TRASLADO DE PACIENTES

• La camilla se colorcará paralela a la mesa de quirófano, ambas frenadas.

• Si el paciente puede moverse el sólo, puede pasarse con ayuda por parte del celador.

TRASLADO DE PACIENTES

• Con dos personas: – La camilla se coloca paralela a la mesa de quirófano bien pegada y

frenadas.

– Una persona realiza la movilización del paciente y la otra se coloca en la cabecera sujetando al enfermo

TRASLADO DE PACIENTES

TÉCNICAS DE MOVILIZACIÓN

• Durante el traslado del paciente será precisa monitorización (dependerá de la gravedad y de la cirugía del paciente).

• Existen monitores especiales de

traslado (EKG, PANI, PAI, SatO2, …).

TRASLADO DE PACIENTES

• En ocasiones el paciente se traslada intubado a la unidad de cuidados intensivos. – Respirador de traslado.

– Monitorización.

– Ambú y mascarilla.

TRASLADO DE PACIENTES

• Durante el postoperatorio inmediato pueden surgir múltiples complicaciones de diversa índole. – Sistema respiratorio

– Sistema cardiovascular

– Manejo del dolor.

– Náuseas y vómitos.

– Cuidados posturales, drenajes, vías, …

– Reintroducir dieta oral.

CUIDADOS POSTOPERATORIOS

• Sistema respiratorio: – Depresión respiratoria por los fármacos hipnóticos y opiáceos.

Monitorización y aporte de oxígeno suplementario

– Mal manejo de las secreciones que pueden comprometer la vía aérea. Requiere aspiración.

– Parada respiratoria.

CUIDADOS POSTOPERATORIOS

• Sistema cardiovascular:

– Hipotensión arterial: por pérdida hemática durante la cirugía, hipovolemia yrespuesta vagal por dolor.

– Bradicardia.

– Parada cardiorrespiratoria.

CUIDADOS POSTOPERATORIOS

• Manejo del dolor:

– Identificar la localización del dolor.

– Advertir del dolor en garganta (intubación).

– Tratamiento multimodal.

– Valorar posible depresión respiratoria por opiáceos.

CUIDADOS POSTOPERATORIOS

• Náuseas y vómitos postoperatorios.

– Escala de Apfel

CUIDADOS POSOPERATORIOS