TRASTORNO BIPOLAR

ALUMNA: LILIAN RUTH JIMENEZ LAPACANº R: 61500081

TRASTORNO BIPOLARDiagnostico psiquiátrico que describe

un trastorno del estado de animo caracterizado por la presencia de uno o mas episodios ,Con niveles anormalmente elevados de energia,cognicion y estados de animo.

• No hay una causa única que defina el trastorno bipolar, en la mayoría de los casos son diversos los factores los que actúan conjuntamente para producir la enfermedad.

• La enfermedad tiende a prevalecer por generaciones.

ETIOLOGIA

CASO CLINICOPaciente varón de 33 años de edad, que acude a consulta externa de psiquiatría por síntomas depresivos. Es informático, no tiene un trabajo estable, trabaja ocasionalmente en la gestión de sitios web y en el desarrollo de software para empresas. Es hijo único y vive con sus padres por decisión propia y por razones económicas, no tiene una relación estable, ya que no confía en las mujeres debido a una pasada decepción emocional con su ex pareja. El padre tiene 57 años y trabaja como portero de un edificio, la madre tiene 56 años y es enfermera en un hospital público. Buena red de apoyo social y familiar.

• Antecedentes tóxicos. Consumo de alcohol moderado y limitado a los fines de semana cuando sale con los amigos. Refiere consumo diario de cánnabis en el pasado, actualmente abstinente desde hace 4 años.

CASO CLINICO

• Temperamento de base. • El paciente se describe como una persona

inquieta desde la adolescencia, con tendencia a sentir emociones con mayor intensidad que los demás en respuesta a factores de estrés de escasa importancia, como un juicio negativo por parte de los demás o comportamientos que él interpreta como un rechazo. Refiere frecuentes cambios de estado de ánimo incluso dentro del mismo día.

• Antecedentes psiquiátricos:•  El paciente reporta el inicio de su enfermedad

a los 25 años, con la aparición de un primer episodio depresivo que surgió de forma aguda (2-3 días) como consecuencia de dificultades para encontrar trabajo y de la ruptura repentina de una relación afectiva. Las características del inicio son: estado de ánimo triste la mayor parte del día; pensamientos obsesivos centrados en el fracaso laboral y afectivo; elevados niveles de ansiedad; dificultades para conciliar el sueño debido a los pensamientos recurrentes; fuerte componente de irritabilidad y agresividad verbal, especialmente dirigida hacia los padres, y agitación psicomotriz

• Para este episodio, el paciente no consulta a especialistas ni realiza ningún tipo de tratamiento farmacológico. El primer episodio depresivo se resuelve espontáneamente en un plazo de unos 2 meses.

• Antecedentes médicos quirúrgicos:• El paciente sufre una trombocitopenia

congénita. No reporta otras enfermedades médicas de interés.

La edad del primer contacto psiquiátrico se produce a los 28 años, por un segundo episodio depresivo con síntomas idénticos al anterior. En esta ocasión consulta a un psiquiatra privado, que efectúa un diagnóstico de episodio depresivo mayor y le prescribe tratamiento con venlafaxina 150 mg/día y benzodiacepinas. El paciente no hace seguimiento con el psiquiatra, pero toma el tratamiento prescrito.nuestro paciente, caracterizada por un elevado componente de angustia, ansiedad y agitación

• Proceso actual• El paciente describe un período de relativo

bienestar sin tomar ningún tratamiento hasta los 32 años, cuando de forma subaguda (en 15 días) aparece un episodio hipomaníaco con características similares a la hipomanía previa desencadenada por AD, de 3 meses de duración, durante el cual el paciente no consulta a especialistas.

• De repente, después de 2 noches de insomnio total, el paciente pasa a una nueva fase de depresión, con características similares a las anteriores.

OLANZAPINA 5-10 mg/dia Absorbe bien por vía oral.Concentración máxima en plasma de 5

a 8 HRS.Metaboliza en el hígado.INTERACCIONES FARMACOLOGICA:Haloperidol.Cisapridabenzodiazepinas

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

EFECTOS ADVERSOS:SomnolenciaMareoAumento ponderalestreñimiento.CONTRAINDICACIONES: EmbarazoPacientes con glaucoma.

TRATAMIENTO

GRACIAS!!!!!!