TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD

Materia: fisiopatología

Definición y Concepto

Son las variantes que se sitúan fuera de la normalidad de la población, que son des adaptativos de forma crónico-recurrente, inflexible y conlleva un sufrimiento o limitación para las personas y su entorno.

TIPOS DE TRASTORNO

TIPO A TIPO B TIPO C

Paranoide Antisocial Por evitación

Esquizoide Limite Por dependencia

Esquizotipico Histriónico Obsesivo-compulsivo

Narcisista

CARACTERISTICAS BASICAS DE LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD

Rasgos arraigados e inflexibles. Estables a lo largo del tiempo. Patrón de conducta desadaptativa Conllevan sufrimiento personal ( a tercera

personas) Repercusión negativa en el funcionamiento

personal. Los rasgos alterados son egosintonicos. Amplia comorbilidad en otros trastornos

psiquiátricos.

ETIOLOGIA

La concordancia en gemelos monocigoticos es mayor que en dicigoticos.

Los del grupo A son mas frecuentes en familia directa de pacientes con esquizofrenia que en grupos control.

Los del grupo B tienen una base genética igual que el grupo C.

Los Trastornos Del Grupo A

TRASTORNO DE PERSONALIDAD PARANOIDE

La característica de estos es la suspicacia, y desconfianza de larga data respecto de la memoria en general.

EPIDEMIOLOGIA

La prevalencia es de 0.5 al 2.5 % en la población en general.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL TRASTORNO DELIRANTE DE LA PERSONALIDAD.

ESQUIZOFRENIA PARANOIDE.

TRASTORNO LÍMITE DE LA PERSONALIDAD.

EVOLUCION Y PRONOSTICO

En algunos el trastorno es de por vida, en otro es el preludio de la esquizofrenia.

TRATAMIENTO PSICOTERAPIA.

FARMACOTERAPIA: HALOPERIDOL Y DIAZEPAN.

TRASTORNO ESQUIZOIDE DE LA PERSONALIDAD

Son pacientes que presentan un patrón de retraimiento social de por vida.

incomodidad en la interacción humana

introversión, y su afecto débil y limitado.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

TRASTORNO DE PERSONALIDAD POR EVITACION.

ESQUIZOFRENIA.

TRATAMIENTO

Psicoterapia.

Farmacoterapia.

Los Trastornos Del Grupo B

TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD ANTISOCIAL

Consiste en la incapacidad de acatar reglas sociales.

se caracteriza por actos antisociales y criminales crónicos.

EPIDEMIOLOGIA

La prevalencia es de un 10% en hombre y del 1% en mujeres. En la población carcelaria es de 75%.

Los síntomas disminuyen después que la persona se hace mayor.

TRATAMIENTO

PSICOTERAPIA

FARMACOTERAPIA: carbamazepina y acido valproico.

TRASTORNO LÍMITE DE PERSONALIDAD

Se encuentra entre el límite de la neurosis y la psicosis.

se caracteriza por inestabilidad afectiva del estado de ánimo, del comportamiento de las relaciones objétales y la autoestima.

También se llama esquizofrenia ambulatoria

esquizofrenia pseudo neurótica y trastorno psicótico del

carácter. frecuente entre las mujeres que en los hombres.

TRATAMIENTO

PSICOTERAPIA

FARMACOTERAPIA

TRASTORNO HISTRIONICO DE LA PERSONALIDAD

• Son excitables y emocionales, y su comportamiento es curioso, dramático y extrovertido.• Se diagnostica mas frecuente en mujeres que en hombres.

DIA

GN

OS

TIC

O D

IFER

EN

CIA

L

Trastorno

de somatización

.disociativo. psicótico

breve

limite de la personalidad

TRATAMIENTO

• PSICOTERAPIAS

• FARMACOTERAPIA

TRASTORNO NARCISISTA DE LA PERSONALIDAD

Tienen una visión exagerada de su propia importancia y sentimientos

grandiosos de inseguridad.

• Es crónico y difícil de tratar. • Toleran mal el envejecimiento• valoran la belleza la fuerza y los atributos de la

juventud o los que se apegan inapropiadamente.

Los Trastornos Del Grupo C

TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD POR EVITACION

• Son extremadamente sensibles al rechazo y pueden vivir aislados socialmente.

• tienen complejo de inferioridad.

TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD POR

DEPENDENCIA

• Subordinan sus propias necesidades a las de otros, hacen que asuman la responsabilidad de áreas importantes de sus vidas.

• Es mas frecuente en las mujeres que en los varones.

TRATAMIENTO

PSICOTERAPIA.

FARMACOTERAPIA.

TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO DE LA PERSONALIDAD

Se caracteriza por limitación emocional, orden, perseverancia, obstinación e indecisión.

Es más común en hombres que en mujeres.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

• TOC

• Trastornos Delirantes

TRATAMIENTO

• PSICOTERAPIA

• PSICOFARMACOS

TRATAMIENTO• Los trastornos del grupo A (esquizotipico, esquizoide,

paranoide) responden a dosis bajas de antipsicóticos y antidepresivos triciclicos.

 

• Los trastornos del grupo B (narcisista, limite, Histriónico, antisocial), con características dramáticas y llamativas en ello se ha demostrado la mayor eficacia con los IRS como la fluoxetina y sertralina.

• Los trastornos del grupo C (por evitacion, obsesivo compulsivo, por dependencia) con personalidades evitativas, dependientes, pasivo-agresiva y obsesivas manejado con benzodiacepinas y algunos antidepresivos triciclicos.

• El carbonato de litio ha sido también utilizado para estabilizar paciente con descontrol compulsivo.