Tratamiento de la Ciatica con AcupunturaLa Citica es un cuadro que se establece como consecuencia de lesiones en el nervio citico, producidas por varias patologas. Se clasifica en dos tipos:Primaria: El origen de la citica primaria todava est sin determinar, aunque es posible que sea la neuritis intersticial tras ser atacados los nervios perifricos por agentes infecciosos procedentes de focos como los dientes, senos nasales o amgdalas.Secundaria: La citica secundaria, por su parte, se divide en tres variantes: tipos radicular, troncal y del plexo, principalmente debido a la compresin que sufren determinados tramos del nervio citico por los cambios patolgicos que sufren algunos tejidos que lo envuelven. La citica secundaria tiene mayor incidencia en la clnica.Diagnstico:Dolor a lo largo del recorrido y las regiones inervadas del citico (zona lumbar, glteo, cara posterior del muslo, cara postero-exterior de la pierna, cara externa del pie).- El dolor se irradiando, con sensacin de descarga elctrica o quemazn.- Afecta ms a hombres jvenes y por trmino medio edad, en la mayora unilateralmente.- Dolor continuo, con aumento paroxstico, ms por la noche.- El dolor se intensifica o desencadena al andar, moverse, estirar el nervio citico, resulta ms dolorosa la posicin sentada que de pie o durante la andada, se suaviza al acostarse.- Frecuentemente va acompaada de parestesia cutnea en cara externa de la pierna y dorso del pie, tambin sensacin de fro, palidez, sequedad cutnea de las piernas- Encontramos debilitado el polos de la arteria dorsal del pie- Atrofia de los msculos controlados por el nervio citico en casos graves o crnicos.Etiologa y fisiopatologa:Corresponde al denominado Sndrome Bi o Dolor de la zona lumbar y de las piernas de la Medicina Tradicional China.Entre los causantes se incluyen:- La afeccin de viento y fro externo- Traumatismo- Vivir en un entorno con gran humedad ambiental- Mantenerse en posicin sentada durante un periodo de tiempo excesivo, etc.El mecanismo patolgico es la fluidez deficiente de la circulacin sangunea y de la energa, estn involucrados los meridianos Tai Yang del pie, Shao Yin del pie, Shao Yang del pie, etc. Tambin los rganos como el hgado y el rin, que rigen el sistema tendinoso, seo y medular, respectivamente, y estn implicados, la insuficiencia de estos significara un aportacin nutricional deficiente y en consecuencia, el dolor.Diferenciacin de sndromes segn la MTC:La diferenciacin y determinacin del sndrome depende principalmente de los conocimientos sobre los meridianos, bsicamente se afectan los meridianos de Tai Yang del pie, Shao Yin del pie y Shao Yang del pie. La mayora por un sndrome de fro y o/humedad, o por insuficiencia renal.El sndrome puede ser Agudo o de insuficiencia:Sndrome Agudo Shi: duracin corta, dolor intenso, se agrava por cambio de tiempo, especialmente en das de lluvia o fro.Sndrome crnico Xu: duracin larga, se agrava por estrs o cansancio fsico, pudiendo ir acompaada de atrofias musculares en el recorrido de los meridianos indicados.Recorridos de los meridianos afectados por la citica:1 . Tai Yang del pie afectado: el dolor nace de la zona lumbar, recorre el gluteo, lnea media de la cara posterior del muslo, foso popltia, cara exterior de la pierna.2 . Shao Yang del pie afectado: el dolor nace de la zona lumbar, recorre la cara externa de la cadera, cara externa del muslo y pierna, hasta cara anterior-externa del tobillo.Tratamientos con acupuntura:Puntos principales de acupuntura:V54, VB30, VB34, V60, Puntos dolorosos lumbares, puntos Hua Tuo Jia Ji. Especialmente se usan los puntos de Tai Yang del pie y Shao Yang del pie: V54: lugar dnde se concentra la energa del meridiano de Vejiga que es punto analgsico muy efectivo. VB30: punto de unin de Tai Yang y Shao Yang. VB34: punto de estimulacin sistmica de los tendones, aliviara los problemas de los tejidos. V60: punto Shu de Vejiga, se trata del punto ms importante en el tratamiento de la citica, puesto que desbloquea muy eficazmente el Qi de este meridiano.Puntos complementarios de acupuntura:-Tai Yang afectado: V36, V40, V57- Shao Yang afectado: VB31, VB33, VB39, VB40, VB41- Insuficiencia de Rin por evolucin prolongada: R3/V23/LLEVA4/Y36.Dispersin para la fase aguda, regulacin para la fase crnica o remisin, emplear la moxibustin, plancha caliente o ventosas en caso de que los causantes sean el fro y o/la humedad.