TRATAMIENTO INVASIVO DEL DOLOR. CUIDADOS PALIATIVOS. CASO CLÍNICO Blanca Martínez Serrano.
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TRATAMIENTO INVASIVO DEL DOLOR.CUIDADOS PALIATIVOS.
CASO CLÍNICO
Blanca Martínez Serrano
TRATAMIENTO INVASIVO
CASO CLÍNICO
● Varón de 72 años.
● Diagnosticado en 2002 de Adenocarcinoma prostático localizado.
● Desde 2009, QT y RT.
TRATAMIENTO INVASIVO
CASO CLÍNICO
● Septiembre 2010:Ingresa en Unidad de Cuidados Paliativos
por dolor y rectorragia.
● El dolor es muy intenso (EVA: 8-9!10) de características mixtas,
neuropáticas y viscerales, en zona perineal y hemiabdomen inferior, impidiendo la sedestación.
● Se inició tratamiento con opioides mayores (fentanilo transdérmico), gabapentina y corticoides
TRATAMIENTO INVASIVO
CASO CLÍNICO
TRATAMIENTO INVASIVO
CASO CLÍNICO
● Interconsulta por mal control del dolor.
● Se decide realizar bloqueo caudal y del ganglio impar con
anestésicos locales (bupivacaína) y corticoides depot
(triamcinolona).
TRATAMIENTO INVASIVO
CASO CLÍNICO
● AL obtener buena respuesta, se decide bloqueo neurolítico
del ganglio impar con etanol y bupivacaína al 50%, a los 7
días.
● Se obtiene buen control del dolor, EVA: 3/10 con la
sedestación.
Alta a domicilio con elmismo tratamineto analgésico previo y
con control adecuado de dolor.
TRATAMIENTO INVASIVO
CASO CLÍNICO
TRATAMIENTO INVASIVO
CASO CLÍNICO
TRATAMIENTO INVASIVO
CASO CLÍNICO