Tratamiento Rge - Gastritis - lcera - Medicina Interna II Uai

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  • 1. ASIGNATURA DE MEDICINA INTERNA II - 2010 - TRATAMIENTO PATOLOGAS DIGESTIVAS ALTAS Dra. Marcela Agostini
  • 2. REFLUJO GASTROESOFGICO
    • ERGE
    • SINTOMA PRINCIPAL: PIROSIS
    • SINTOMAS ATIPICOS
      • TOS HIPO- HEMORRAGIA- RONQUERA DOLOR TORACICO AFTAS ASMA EROSIONES DENTALES
  • 3.
    • COMPLICACIONES
      • ANEMIA FERROPNICA
      • ESTENOSIS
      • ULCERACIN
      • EPITELIO DE BARRET
    REFLUJO GASTROESOFGICO
  • 4.
    • TRATAMIENTO
    REFLUJO GASTROESOFGICO NO FARMACLOGICO FARMACOLGICO
  • 5.
    • TRATAMIENTO NO FARMACOLGICO
      • Ingestas pequeas
      • No acostarse hasta 2 o 3h despus de comer
      • Elevar cabecera de la cama
      • Reducir el consumo de grasas
      • Disminuir ingestin de caf- t mate
      • Disminuir ingestin de alcohol y bebidas cola
      • Disminuir ingestin de chocolate
      • Dejar de fumar
    REFLUJO GASTROESOFGICO
  • 6. REFLUJO GASTROESOFGICO
    • TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
    20 1-2 veces/da Rabeprazol 20 40mg 1-2 veces/da Pantoprazol 15 30mg 1-2 veces/da Lanzoprazol 20 40mg 1-2 veces/da Omeprazol 150 a 300mg 2-4 veces/da Ranitidina 400 mg 2 veces7da 800 mg 2 veces/da Cimetidina DOSIS IBP ARH2 ERGE
  • 7.
    • CIRUGIA
      • FUNDOPLICATURA
    REFLUJO GASTROESOFGICO
  • 8.
    • OBJETIVOS TRATAMIENTO
      • ALIVIAR SNTOMAS
      • PREVENIR RECURRENCIAS Y LAS COMPLICACIONES
    ENFERMEDAD ULCERA PPTICA
  • 9.
    • Se puede hallar Helicobacter pylori
    • Bacilo gramnegativo
    ENFERMEDAD ULCERA PPTICA
  • 10.
    • TRATAMIENTO
    ENFERMEDAD ULCERO PPTICA NO FARMACOLGICO FARMACOLGICO
  • 11.
    • TRATAMIENTO NO FARMACOLGICO
      • Ingestas pequeas
      • No acostarse hasta 2 o 3h despus de comer
      • Elevar cabecera de la cama
      • Reducir el consumo de grasas
      • Disminuir ingestin de caf- t mate
      • Disminuir ingestin de alcohol y bebidas cola
      • Disminuir ingestin de chocolate
      • Dejar de fumar
    ENFERMEDAD ULCEROPPTICA
  • 12. ENFERMEDAD ULCEROPPTICA
    • TRATAMIENTO FARMACOLGICO
    20 mg/da Rabeprazol 20 mg/ da Pantoprazol 15 30mg/da Lanzoprazol 20 mg/da Omeprazol 150 mg 2 veces/da o 300 mg al acostarse Ranitidina 300 mg 4 veces por da 400 mg 2 veces por da 800 mg al acostarse Cimetidina DOSIS IBP ARH2 EUP
  • 13. ENFERMEDAD ULCEROPEPTICA
    • Esquema para erradicacin Helicobacter Pylori
    EN PACIENTES CON FUNCIN RENAL NORMAL 87 a 91% 10 a 14 das 500 mg VO 2 veces/da 500 mg VO 2 veces/da 2 veces/da Metronidazol Claritromicina IBP 86 a 92% 10 a 14 das 500 mg VO 2 veces/da 1 gr VO 2 veces/da 2 veces/da Claritromicina Amoxicilina IBP Tasa de erradicacin Duracin Dosificacin Esquema
  • 14. ENDOSCOPAS 1. 2.
  • 15. ENDOSCOPAS 3. 4.
  • 16. ENDOSCOPAS 5. 6.
  • 17. ENDOSCOPAS 7. 8.
  • 18. EJERCICIOS
    • 1- Cul es la causa mas frecuente de hemorragia digestiva alta?
    • A- Ulcera gastroduodenal
      • B- Vrices esofgicas
      • C- Vrices gstricas
      • D- Lesiones aguda de la mucosa gstrica
      • E- Lesin de Mallory Weiss
  • 19. EJERCICIOS 2- Con cul de las siguientes pautas se consigue erradicacin de la infeccin por Helicobacter pylori? A- omeprazol 40 mg / da por 10 das B- omeprazol 40 mg/da + claritromicina 1 gr/da por 30 das C- omeprazol 20 mg / da + claritromicina 500mg/ da por 7 das D- omeprazol 20 mg/da + claritromicina 500mg 2 veces da + amoxicilina 1 gr VO 2 veces da por 10 14 das
  • 20. EJERCICIOS 3- Las siguientes son las pruebas de mas utilidad en el diagnstico de los sndromes de malabsorcin. De acuerdo al test que figure describa que es lo que analiza: Tolerancia a la D-Xilosa................................................ Prueba de Schilling....................................................... Triolina 131................................................................... Creatorrea.....................................................................