Trauma de laringe

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TRAUMA DE LARINGE PAOLA MEDINA “B” OTORRINOLARINGOLOGÍ A

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Espero que les sirva

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Page 1: Trauma de laringe

TRAUMADE

LARINGEPAOLA MEDINA 5º “B”

OTORRINOLARINGOLOGÍA

Page 2: Trauma de laringe

TRAUMA DE LARINGE

EXTERNOS• Agente procede del

exterior

INTERNOS• Agente penetra por la

vía natural (iatrogénico)• Traumas térmico y

químicos

FUNCIONALES• Violento abuso de la

voz• Sobrecarga vocal

Page 3: Trauma de laringe

TRAUMATISMOS EXTERNOS

No son frecuent

es

Laringe está

protegida

Posición en el

cuello

CERRADOS ABIERTOS

Page 4: Trauma de laringe

TRAUMATISMOS EXTERNOS CERRADOS

Page 5: Trauma de laringe

TRAUMATISMOS EXTERNOS CERRADOS

ACCIDENTES TRÁNSITO• WHIPLASH O

LATIGAZO• CINTURÓN Y

AIRBAG

GOLPES IMPREVISTOS ESTRANGULACIÓN LESIONES POR

CABLES SUICIDIO

FALLA MECANISMO DE PROTECCIÓN

Page 6: Trauma de laringe

TRAUMATISMOS EXTERNOS CERRADOSLESIONES

CONTUSIONES•CON EQUIMOSIS•SIN EQUIMOSIS

HEMATOMAS

LUXACIONES

DESGARROS INTERNOS

SEPARACIÓN DE TRÁQUEA FX

Page 7: Trauma de laringe

• Laringe muy elástica

Jóvenes y Niños

Golpe AP o compresión

Abrir alas tiroideas

Desplaza atrás CV

Vuelvan resorte a su posición

LUXACIÓN ARITENOIDES

TRAUMATISMOS EXTERNOS CERRADOS

También puede

• Desgarro de CV en su inserción

• Hematoma

Page 8: Trauma de laringe

Laringe osificada

> Fx

Cartílago tiroides

Grandes traumasHioides y Cricoides

Fragmentos

Desgarro y hematoma

TRAUMATISMOS EXTERNOS CERRADOS

MAYOR EDAD

Page 9: Trauma de laringe

TRAUMATISMOS EXTERNOS CERRADOS

ARRANCAMIENTO

Trauma Grave

Laringe parcialmente separada de tráquea

Ahorcamientos

Síntomas variados

Dependen de la magnitud

Page 10: Trauma de laringe

TRAUMATISMOS EXTERNOS CERRADOS

CLÍNICAHematomas no

obstructivos o luxaciones

Disfonía

Aplastamientos con Fx

Disnea

Estridor

Enfisema subcutáneo y mediastínico

Page 11: Trauma de laringe

TRAUMATISMOS EXTERNOS CERRADOSENFISEMA

MEDIASTÍNICO

Complicación grave

IR + enfisema subcutáneo

Dg: Rx

ENFISEMA MEDIASTÍNICO

Complicación grave

Page 12: Trauma de laringe

TRAUMATISMOS EXTERNOS ABIERTOS

Page 13: Trauma de laringe

TRAUMATISMOS EXTERNOS ABIERTOS

Arma Fuego

Arma Blanca

GRAVEComunicación VR con

exterior

Page 14: Trauma de laringe

TRAUMATISMOS EXTERNOS ABIERTOSHERIDAS

COMUNICANTES

Hemorragia + aire

Enfisema y disnea

Grave

Poco frecuente

Page 15: Trauma de laringe

TRAUMATISMOS EXTERNOS ABIERTOSHERIDA POR ARMA

BLANCA

Penetración

Zona más débil

Membrana tirohiodea

Espacio cricotraqueal

Page 16: Trauma de laringe

TRAUMATISMOS EXTERNOS ABIERTOS

ATENCIÓN INICIAL

• Inmovilizar Cuello• Rx Columna cervical • Riesgo de lesión medular

Disnea, estridor o grave enfisema

• Traqueotomía• No intubación

Page 17: Trauma de laringe

TRATAMIENTO

Inmediato

Riesgo de estenosis residual

Traumas Leves

Contusiones simples

Equimosis

Tto Conservador• Reposo vocal• Corticoides o AIE

Traumas severos

Qx

Evitar reestenosis: Molde laríngeo 1-2

sem

TRAUMATISMOS EXTERNOS ABIERTOS

Page 18: Trauma de laringe

TRAUMATISMOS INTERNOS

Page 19: Trauma de laringe

Intubación Inhalación

TRAUMATISMOS INTERNOSVIA NATURAL

Page 20: Trauma de laringe

LESIONES POR INTUBACIÓN

Page 21: Trauma de laringe

Control respiración situaciones críticas UCI

•Inconsciencia•Paro respiratorio•Falta de reflejos

Problemas respiratorios

LESIONES POR INTUBACIÓN

Intubación prolongada

Causa > común de estenosis laríngeas

Page 22: Trauma de laringe

LESIONES POR INTUBACIÓNBALÓN DEL TUBO

Región subglótica

Primero anillos traqueales

Presión provoca isquemia

Necrosa mucosa

Úlcera granula e infecta

Cicatriz estenosante

Page 23: Trauma de laringe

LESIONES POR INTUBACIÓN

Page 24: Trauma de laringe

LESIONES POR INTUBACIÓN

A VECES

Úlcera entre CV

Línea media

Parálisis recurrencial bilateral

No cicatriz

A VECES

Úlcera entre CV

Línea media

Parálisis recurrencial bilateral

No cicatriz

Page 25: Trauma de laringe

LESIONES POR INTUBACIÓN

• Tráquea• O solo laringe

Estenosis puede extenderse

• Tiempo de permanencia

Posición balón • Predisposición• Anestesia• Granuloma en

comisura posterior

Sujeto

Page 26: Trauma de laringe

PROFILAXIS

Intubación no + 3-4 días

Traqueotomía

LESIONES POR INTUBACIÓN

Page 27: Trauma de laringe

LESIONES POR INTUBACIÓNTRATAMIENTO

Qx

Tipo y magnitud de

lesión

Lesiones pequeñas

Microcirugías

Láser

Estenosis más acentuadas

Cirugía a cielo abierto

Page 28: Trauma de laringe

LESIONES POR INTUBACIÓNNo agredir la

mucosaAumentar luz

laríngea Cartílago

Molde (dilatación) Tubo de Montgomery (6 meses)

Page 29: Trauma de laringe

LESIONES POR INHALACIÓN

Page 30: Trauma de laringe

ASPIRAR

Gases tóxicos

Humos

Vapores altas Tº

QUÍMICO TÉRMICO

LESIONES POR INHALACIÓN

Page 31: Trauma de laringe

LESIONES POR INHALACIÓN

Industrial

CatástrofesIncendios

G. antidisturbio

ORIGENORIGEN

Page 32: Trauma de laringe

Disnea Tos irritativa Dolor Lagrimeo

Sensación de

quemadura

LESIONES POR INHALACIÓN

Page 33: Trauma de laringe

•Mucosa•Enrojecida•Edematosa

LARINGOSCOPÍA

LESIONES POR INHALACIÓN

Page 34: Trauma de laringe

Reposo vocal

Corticoides

Traqueotomía

LESIONES POR INHALACIÓN

TRATAMIENTO

Page 35: Trauma de laringe

TRAUMA FONATORIO

Page 36: Trauma de laringe

TRAUMA FONATORIO

AGUDO

CRÓNICO

Page 37: Trauma de laringe

TRAUMA FONATORIO AGUDO

Grandes esfuerzos momentáneos de la

vozGritos desaforados

Carga emocional

Campos fútbol

Oradores

Políticos

Charlatanes

Conversaciones medio ruidoso

Page 38: Trauma de laringe

TRAUMA FONATORIO AGUDO

SÍNTOMAS• Disfonía• Afonía

LARINGOSCOPIA• CV enrojecidas

• Hematoma

TRATAMIENTO• Reposo vocal• Corticoides

Page 39: Trauma de laringe

TRAUMA FONATORIO CRÓNICO

Hiperactividad vocal permanente e inadecuada

• Cantantes• Vendedores

Hiperactividad vocal permanente e inadecuada• Cantantes• Vendedores

Page 40: Trauma de laringe

GRACIAS…