Trauma Mata

1

Trauma MataTrauma Mata

22

Trauma MataTrauma Mata

ll Trauma mataTrauma mata :: tindakan sengaja maupuntindakan sengaja maupuntidak disengaja yang menimbulkantidak disengaja yang menimbulkanperlukaan mataperlukaan mata

ll kasus gawat darurat matakasus gawat darurat matall Trauma Mata :Trauma Mata :

ll Trauma TajamTrauma Tajamll Trauma TumpulTrauma Tumpulll Trauma KimiaTrauma Kimia

PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com

http://www.pdfpdf.com/0.htm

2

33

ll Mata merupakan bagian yang sangatMata merupakan bagian yang sangatpeka. Meskipun mata telah mendapatpeka. Meskipun mata telah mendapatperlindungan dari tulang orbita, bantalanperlindungan dari tulang orbita, bantalanlemak retrobulbar, kelopak mata denganlemak retrobulbar, kelopak mata denganbulu matanya, juga dengan telah dibuatnyabulu matanya, juga dengan telah dibuatnyamacammacam--macam alat untuk melindungimacam alat untuk melindungimata, tetapi frekuensi kecelakaan masihmata, tetapi frekuensi kecelakaan masihsangatsangat tinggi.tinggi.

44

ll TraumaTrauma tajamtajam okuliokuli adalahadalah tindakantindakansengajasengaja maupunmaupun tidaktidak yangyang menimbulkanmenimbulkanperlukaanperlukaan mata,mata, dimanadimana matamata ditembusditembusoleholeh bendabenda tajamtajam atauatau bendabenda dengandengankecepatankecepatan tinggitinggi yangyang mempenetrasimempenetrasikorneakornea dandan sklerasklera..



3

55

ll Kejadian trauma okular Lk 3Kejadian trauma okular Lk 3--5 x > Pr5 x > Pr

ll Hasil studi United States Eye InjuryHasil studi United States Eye InjuryRegistRegisterer (USEIR) di AS : dominan Lk(USEIR) di AS : dominan Lkumurumur 29 th (trauma tajam okuli)29 th (trauma tajam okuli)

ll Studi epidemiologi internasional: dominanStudi epidemiologi internasional: dominanLkLk 2525--30 th ( trauma tajam okuli )30 th ( trauma tajam okuli )

66

ll permainanpermainan



4

77

ll OlahragaOlahraga

88

ll Kecelakaan KerjaKecelakaan Kerja



5

99

ll BerkelahiBerkelahi

1010

ll kerusakankerusakan akibatakibat bendabenda asingasing ditentukanditentukan oleholehenergienergi kinetikkinetik yangyang dimilikidimiliki.. ContohnyaContohnya padapadapelurupeluru pistolpistol anginangin yangyang besarbesar dandan memilikimemilikikecepatankecepatan yangyang tidaktidak terlaluterlalu besarbesar memilikimemilikienergienergi kinetikkinetik yangyang tinggitinggi dandan menyebabkanmenyebabkankerusakankerusakan matamata yangyang cukupcukup parahparah.. KontrasKontrasdengandengan pecahanpecahan bendabenda tajamtajam yangyang memilikimemilikimassamassa yangyang kecilkecil dengandengan kecepatankecepatan tinggitinggiakanakan menimbulkanmenimbulkan laserasilaserasi dengandengan batasbatasyangyang jelasjelas dandan beratnyaberatnya kerusakankerusakan lebihlebihringanringan dibandingkandibandingkan kerusakankerusakan akibatakibat pelurupelurupistolpistol anginangin..



6

1111

• Terlihat tanda-tanda bolamata tembus, seperti tajampenglihatan yang menurun,laserasi kornea, bentuk danletak pupil yang berubah,terlihat ruptur pada korneaatau sklera,

Traumatembus

• Tampak gambaranprolaps iris

1212



7

1313

PalpebraPalpebra

1414

Saluran LakrimalisSaluran Lakrimalis

ll Dapat merusak sistem pengaliran air mataDapat merusak sistem pengaliran air mata

dari pungtum lakrimalis sampai ke ronggadari pungtum lakrimalis sampai ke rongga

hidung.hidung.



8

1515

KongjungtivaKongjungtiva

1616

KorneaKorneall Bila luka tembus mengenai kornea dapatBila luka tembus mengenai kornea dapat

menyebabkan gangguan fungsimenyebabkan gangguan fungsipenglihatan karena fungsi kornea sebagaipenglihatan karena fungsi kornea sebagaimedia refraksi.media refraksi.



9

1717

SkleraSklerall BilaBila adaada lukaluka tembustembus padapada sklerasklera dapatdapat

menyebabkanmenyebabkan penurunanpenurunan tekanantekanan bolabolamatamata dandan kamerakamera okuliokuli jadijadi dangkal,dangkal, lukalukasklerasklera yangyang lebarlebar dapatdapat disertaidisertai prolapprolapjaringanjaringan bolabola mata,mata, bisabisa jugajugamenyebabkanmenyebabkan infeksiinfeksi daridari bagianbagian dalamdalambolabola matamata

1818

ll Corpus siliarCorpus siliarLukaLuka padapada corpuscorpus siliarsiliar mempunyaimempunyaiprognosisprognosis yangyang buruk,buruk, karenakarenakemungkinankemungkinan besarbesar dapatdapat menimbulkanmenimbulkanendoftalmitis,endoftalmitis, panoftalmitispanoftalmitis yangyang berakhirberakhirdengandengan ptisisptisis bulbibulbi padapada matamata yangyangterkenaterkena traumatrauma..



10

1919

LensaLensall mengganggu daya fokus sinar padamengganggu daya fokus sinar pada

retina sehingga menurunkan dayaretina sehingga menurunkan dayarefraksi, penglihatan menurun karenarefraksi, penglihatan menurun karenadaya akomodasi tidak adekuatdaya akomodasi tidak adekuat

2020

OrbitaOrbitall LukaLuka tajamtajam yangyang mengenaimengenai orbitaorbita dapatdapat

merusakmerusak bolabola mata,mata, merusakmerusak sarafsaraf optikoptikmenyebabkanmenyebabkan kebutaankebutaan atauatau merobekmerobek ototototluarluar matamata sehinggasehingga menimbulkanmenimbulkan paralisisparalisisdaridari otototot dandan diplopiadiplopia



11

2121

ll RetinaRetinaDapat menyebabkan perdarahan retinaDapat menyebabkan perdarahan retinayang dapat menumpuk pada rongga badanyang dapat menumpuk pada rongga badankaca, hal ini dapat muncul fotopsia dan adakaca, hal ini dapat muncul fotopsia dan adabenda melayang dalam badan kacabenda melayang dalam badan kaca

2222

ll AnamnesaAnamnesa

ll Pemeriksaan FisikPemeriksaan Fisik

ll Pemeriksaan penunjangPemeriksaan penunjang



12

2323

1. Penatalaksanaan sebelum tiba di RS:1. Penatalaksanaan sebelum tiba di RS:ll Mata tidak boleh dibebat dengan tekananMata tidak boleh dibebat dengan tekanan

dan diberikan perlindungan tanpa kontakdan diberikan perlindungan tanpa kontakll Tidak boleh dilakukan manipulasi yangTidak boleh dilakukan manipulasi yang

berlebihan dan penekanan bola mataberlebihan dan penekanan bola matall Benda asing tidak boleh dikeluarkanBenda asing tidak boleh dikeluarkan

tanpa pemeriksaan lanjutantanpa pemeriksaan lanjutanll Sebaiknya pasien di puasakan untukSebaiknya pasien di puasakan untuk

mengantisipasi tindakan operasi.mengantisipasi tindakan operasi.

2424



13

2525

2. Penatalaksanaan di RS:2. Penatalaksanaan di RS:ll Pemberian antibiotik spektrum luasPemberian antibiotik spektrum luasll Pemberian obat sedasi,Pemberian obat sedasi, antiemetik, danantiemetik, dan

analgetik sesuai indikasianalgetik sesuai indikasill Pemberian toksoid tetanus sesuai indikasiPemberian toksoid tetanus sesuai indikasill Pengangkatan benda asing di kornea,Pengangkatan benda asing di kornea,

konjungtiva atau intraokuler (bila mata intak)konjungtiva atau intraokuler (bila mata intak)ll Tindakan pembedahan /penjahitan sesuaiTindakan pembedahan /penjahitan sesuai

dengan kausa dan jenis cedera.dengan kausa dan jenis cedera.

2626

ll Laserasi korneaLaserasi kornea àà nylonnylon 1010--00 ..ll Robekan konjungtiva > 5 mmRobekan konjungtiva > 5 mm àà 66--0 silk0 silkll Iris atau korpus siliaris yang mengalamiIris atau korpus siliaris yang mengalami

inkarserasi dan terpajaninkarserasi dan terpajan << 24 jam24 jam ààdimasukkan, >dimasukkan, > 24 jam24 jam && jaringanjaringanmengalami iskemia dan kerusakan beratmengalami iskemia dan kerusakan berat ààdieksisi setinggi bibir luka.dieksisi setinggi bibir luka.

ll SisaSisa--sisa lensa dan darah dikeluarkansisa lensa dan darah dikeluarkandengan aspirasi dan irigasi mekanis ataudengan aspirasi dan irigasi mekanis atauvitrektomi.vitrektomi.

ll Reformasi kamera anterior dapat dicapaiReformasi kamera anterior dapat dicapaidengan cairan intraokuler fisiologis, udaradengan cairan intraokuler fisiologis, udaraatau viskoelastik.atau viskoelastik.



14

2727

ll Luka sklera ditutup dengan jahitanLuka sklera ditutup dengan jahitan 88--00atauatau 99--00 interupted yang tidak dapatinterupted yang tidak dapatdiserap.diserap.

ll Bila ada luka kornea yang besarBila ada luka kornea yang besarkemungkinan memerlukan tindakankemungkinan memerlukan tindakankeratoplastkeratoplastii

ll Enukleasi dan eviserasi primer hanya bolehEnukleasi dan eviserasi primer hanya bolehdipikirkan bila bola mata mengalamidipikirkan bila bola mata mengalamikerusakan total.kerusakan total.

2828

OftalmiaSimpatika

AblasioRetina

Panendoftalmitis

Endoftalmitis



15

2929

ll Luka yang mengarah ke posteroirLuka yang mengarah ke posteroir

kemungkinan prognosanya BURUKkemungkinan prognosanya BURUK

ll Luka yang mengarah ke anteriorLuka yang mengarah ke anterior

kemungkinan prognosanya BAIK.kemungkinan prognosanya BAIK.

3030

ll Diperlukan perlindungan pekerja untukDiperlukan perlindungan pekerja untukmenghindari terjadinya trauma tajam.menghindari terjadinya trauma tajam.

ll Awasi anak yang sedang bermain yangAwasi anak yang sedang bermain yangmungkin berbahaya bagi matanya.mungkin berbahaya bagi matanya.

ll Memakai Kaca mata khususMemakai Kaca mata khusus



16

3131

Trauma TumpulTrauma Tumpulll Trauma tumpul okuli adalah cedera yangTrauma tumpul okuli adalah cedera yang

disebabkan oleh benda tumpul sepertidisebabkan oleh benda tumpul sepertipukulan, bola tennis dll,yang terjadi padapukulan, bola tennis dll,yang terjadi padamata, saraf mata, dan rongga orbita.mata, saraf mata, dan rongga orbita.

ll Trauma tumpul dapat ditemukan padaTrauma tumpul dapat ditemukan padakeadaankeadaan--keadaan pukulan langsung padakeadaan pukulan langsung padabola matabola mata

ll Trauma tumpul pada bola mata dapatTrauma tumpul pada bola mata dapatditemukan di jalanan, di perkebunan danditemukan di jalanan, di perkebunan dankawasan industrikawasan industri

3232

EtiologiEtiologill Etiologi trauma tumpul okuli dapat terjadiEtiologi trauma tumpul okuli dapat terjadi

pada keadaan yg paling seringpada keadaan yg paling seringmenyebabkan trauma mata adalahmenyebabkan trauma mata adalahkecelakaan di rumah, kekerasan,cederakecelakaan di rumah, kekerasan,cederaakibat olahraga dan kecelakaan lalu lintasakibat olahraga dan kecelakaan lalu lintas

ll Secara epidemilogi, prevalensi terjadinyaSecara epidemilogi, prevalensi terjadinyatrauma tumpul ini lebih banyak pada lakitrauma tumpul ini lebih banyak pada laki--laki dari pada perempuan dan terutamalaki dari pada perempuan dan terutamapada usia muda.pada usia muda.



17

3333

KlasifikasiKlasifikasiTrauma tumpul dibedakan menjadi dua jenis:Trauma tumpul dibedakan menjadi dua jenis:ll Kontusio yaitu kerusakan yang disebabkanKontusio yaitu kerusakan yang disebabkan

kontak langsung oleh benda dari luarkontak langsung oleh benda dari luarterhadap bola mata, tanpa menyebabkanterhadap bola mata, tanpa menyebabkanrobekan pada dinding bola matarobekan pada dinding bola mata

ll Konkusio yaitu bila kerusakan terjadi secaraKonkusio yaitu bila kerusakan terjadi secaratidak langsung. trauma terjadi pada jaringantidak langsung. trauma terjadi pada jaringandisekitar mata,kemudian getarannya sampaidisekitar mata,kemudian getarannya sampaike bola matake bola mata

3434

PatofisiologiPatofisiologiTrauma yg mengenai mata menimbulkanTrauma yg mengenai mata menimbulkankekuatan hidraulis yg menyebabkankekuatan hidraulis yg menyebabkanhifema dan iridodialisis serta merobekhifema dan iridodialisis serta merobeklapisan otot sfingter sehingga pupillapisan otot sfingter sehingga pupilmenjadi ovoid dan non reaktif. Tenagamenjadi ovoid dan non reaktif. Tenagayang timbul dari trauma diperkirakan terusyang timbul dari trauma diperkirakan teruske dalam bola mata melalui sumbu anteriorke dalam bola mata melalui sumbu anteriorposterior sehingga menyebabkan kompresiposterior sehingga menyebabkan kompresike posterior serta menegangkan bola matake posterior serta menegangkan bola matake lateral sesuai dgn garis ekuator .ke lateral sesuai dgn garis ekuator .



18

3535

KelainanKelainan--kelainan yg dpt di timbulkan olehkelainan yg dpt di timbulkan olehtrauma tumpul berupa: hifema, subluksasiotrauma tumpul berupa: hifema, subluksasiolentis, katarak traumatika, pendarahanlentis, katarak traumatika, pendarahanpada korpus vitreus, ruptur kornea, rupturpada korpus vitreus, ruptur kornea, rupturkoroidkoroid

3636

HifemaHifema



19

3737

FaktorFaktor--faktor penyebabfaktor penyebabTrauma tumpul dapat diakibatkan bendaTrauma tumpul dapat diakibatkan bendakeras baik lansung atau tidak langsung,keras baik lansung atau tidak langsung,dimana benda keras tersebut dapatdimana benda keras tersebut dapatmengenai secara keras atau lambatmengenai secara keras atau lambatseperti : Batu, besi, sepatu, tinju, lantai,seperti : Batu, besi, sepatu, tinju, lantai,bola, jalan, dll.bola, jalan, dll.

3838

Tanda dan gejalaTanda dan gejalall Mata merahMata merahll Rasa sakitRasa sakitll Mual dan muntah karna peningkatanMual dan muntah karna peningkatan

tekanan intra okulertekanan intra okulerll Penglihatan kaburPenglihatan kaburll Penurunan visusPenurunan visusll Infeksi konjungtivaInfeksi konjungtiva



20

3939

Pemeriksaan fisikPemeriksaan fisikll Menilai tajam penglihatan, bila parahMenilai tajam penglihatan, bila parah

diperiksa proyeksi cahayadiperiksa proyeksi cahayall Pemeriksaan permukaan kornea: bendaPemeriksaan permukaan kornea: benda

asing luka dan abrasiasing luka dan abrasill Inspeksi konjungtiva: pendarahan/tidakInspeksi konjungtiva: pendarahan/tidakll Kamera okuli anterior: kedalamanKamera okuli anterior: kedalaman

kejernihan dan pendarahankejernihan dan pendarahanll Pupil: bentuk dan reaksi terhadap cahayaPupil: bentuk dan reaksi terhadap cahayall Oftalmoskop: menilai lensa corpus vitreus,Oftalmoskop: menilai lensa corpus vitreus,

diskus optikus dan retinadiskus optikus dan retina

4040

PenatalaksanaanPenatalaksanaanll Bila di curigai adanya cedera bola mata,Bila di curigai adanya cedera bola mata,

manipulasi mata harus dihindari sampaimanipulasi mata harus dihindari sampaisaat pembedahan atau operasisaat pembedahan atau operasi

ll Dipasang balutan ringan dgn balutanDipasang balutan ringan dgn balutanbilatral untuk menjaga dan meminimalkanbilatral untuk menjaga dan meminimalkangerakan bola matagerakan bola mata

ll Pemberian antibiotik, antiemetik, dan antiPemberian antibiotik, antiemetik, dan antitetanus toksoid sesuai kebutuhantetanus toksoid sesuai kebutuhan

ll Laserasi pada kelopak mata dapat dijahit,Laserasi pada kelopak mata dapat dijahit,diberi salep antibiotik dan di balutdiberi salep antibiotik dan di balut



21

4141

Trauma KimiaTrauma Kimia

ll Trauma kimia mataTrauma kimia mata :: trauma yangtrauma yangmengenai bola mata akibat terpaparnyamengenai bola mata akibat terpaparnyabahan kimia baik yang bersifat asam ataubahan kimia baik yang bersifat asam ataubasa yang dapat merusak struktur bolabasa yang dapat merusak struktur bolamatamata

ll Trauma kimia :Trauma kimia :ll Trauma asamTrauma asamll Trauma basa/alkaliTrauma basa/alkali

4242

EpidemiologiEpidemiologi

ll Pria 3 sampai 5 kali lebih banyak daripadaPria 3 sampai 5 kali lebih banyak daripadawanita, dengan umur ratawanita, dengan umur rata--rata 31 tahunrata 31 tahun

ll Rasio frekuensi bervariasiRasio frekuensi bervariasitrauma asam:basatrauma asam:basa == 1:1 sampai 1:41:1 sampai 1:4

ll 80% dari trauma kimiawi di80% dari trauma kimiawi disebabkansebabkan oleholehpajanan karena pekerjaanpajanan karena pekerjaan



22

4343

EtiologiEtiologill Contoh bahan kimia bersifat asam : asamContoh bahan kimia bersifat asam : asam

sulfat, air accu, asam sulfit, asam klorida,sulfat, air accu, asam sulfit, asam klorida,zat pemutih, asam asetat, asam nitrat,zat pemutih, asam asetat, asam nitrat,asam kromat, asam hidroflorida, dan lainasam kromat, asam hidroflorida, dan lainsebagainyasebagainya

ll Contoh bahan kimia bersifat basa :Contoh bahan kimia bersifat basa :amoniak, freon/bahan pendingin lemari es,amoniak, freon/bahan pendingin lemari es,sabun, shampo, kapur gamping, semen,sabun, shampo, kapur gamping, semen,tiner, lem, kaustik soda, cairan pembersihtiner, lem, kaustik soda, cairan pembersihdalam rumah tanggadalam rumah tangga

4444

Trauma AsamTrauma Asam

ll Asam dipisahkan dalam dua mekanisme:Asam dipisahkan dalam dua mekanisme:ion hidrogen dan anion dalam korneaion hidrogen dan anion dalam kornea

ll Ion hidrogen : merusak permukaan okularIon hidrogen : merusak permukaan okulardengan mengubah pHdengan mengubah pH

ll Anion : merusak dengan cara koagulasiAnion : merusak dengan cara koagulasiproteinprotein

ll kerusakannya cenderung terlokalisirkerusakannya cenderung terlokalisirll Bahan asam tidak menyebabkanBahan asam tidak menyebabkan

hilangnya bahan proteoglikan di korneahilangnya bahan proteoglikan di kornea



23

4545

Bahan kimia asamBahan kimia asam

Asam cenderung berikatan dengan proteinAsam cenderung berikatan dengan protein

Menyebabkan koagulasi protein plasmaMenyebabkan koagulasi protein plasma

Koagulasi protein ini, sebagai barrier yang membatasi penetrasiKoagulasi protein ini, sebagai barrier yang membatasi penetrasidan kerusakan lebih lanjutdan kerusakan lebih lanjut

Luka hanya terbatas pada permukaan luar saja.Luka hanya terbatas pada permukaan luar saja.

4646

Trauma pada Mata Akibat Bahan KimiaTrauma pada Mata Akibat Bahan KimiaAsamAsam



24

4747

Trauma BasaTrauma Basall bahanbahan--bahan basa memiliki dua sifat yaitubahan basa memiliki dua sifat yaitu

hidrofilik dan lipolifikhidrofilik dan lipolifikll dapat secara cepat untuk penetrasi seldapat secara cepat untuk penetrasi sel

membran dan masuk ke bilik mata depan,membran dan masuk ke bilik mata depan,bahkan sampai retinabahkan sampai retina

ll trauma basa akan terjadi penghancurantrauma basa akan terjadi penghancuranjaringan kolagen korneajaringan kolagen kornea

ll Pada pH yang tinggi alkali akanPada pH yang tinggi alkali akanmengakibatkanmengakibatkan safonifikasisafonifikasi disertai dengandisertai dengandisosiasi asam lemak membran seldisosiasi asam lemak membran sel

4848

ll Mukopolisakarida jaringan oleh basa akanMukopolisakarida jaringan oleh basa akanmenghilang dan terjadi penggumpalan selmenghilang dan terjadi penggumpalan selkornea atau keratosiskornea atau keratosis

ll Serat kolagen kornea akan bengkak danSerat kolagen kornea akan bengkak danstroma kornea akan matistroma kornea akan matiàà terdapatterdapatserbukan sel polimorfonuklear ke dalamserbukan sel polimorfonuklear ke dalamstroma korneastroma korneaàà disertai jg dengandisertai jg denganpembentukan pembuluh darah baru ataupembentukan pembuluh darah baru atauneovaskularisasineovaskularisasi



25

4949

ll sel basal epitel kornea rusak akansel basal epitel kornea rusak akanmemudahkan sel epitel diatasnya lepasmemudahkan sel epitel diatasnya lepas ààSel epitel yang baru terbentuk akanSel epitel yang baru terbentuk akanberhubungan langsung dengan stromaberhubungan langsung dengan stromadibawahnya melalui plasminogen adibawahnya melalui plasminogen akktivatortivatoràà dilepas juga kolagenase yang akandilepas juga kolagenase yang akanmerusak kolagen korneamerusak kolagen kornea àà gangguangangguanpenyembuhan epitelpenyembuhan epitel àà ulkus korneaulkus kornea ààperforasi kornea.perforasi kornea.

5050

PatofisiologiPatofisiologiBahan kimia alkaliBahan kimia alkali

Pecah atau rusaknya sel jaringan dan Persabunan disertai disosiasi asamPecah atau rusaknya sel jaringan dan Persabunan disertai disosiasi asam

lemak membran sel penetrasi lebih lanjutlemak membran sel penetrasi lebih lanjut

Mukopolisakarida jaringan menghilang & terjadi penggumpalan sel korneaMukopolisakarida jaringan menghilang & terjadi penggumpalan sel kornea

Serat kolagen kornea akan membengkak & kornea akan matiSerat kolagen kornea akan membengkak & kornea akan mati

Edema Edema terdapat serbukan sel polimorfonuklear ke dalam stroma, cenderungterdapat serbukan sel polimorfonuklear ke dalam stroma, cenderungdisertai masuknya pemb.darah (Neovaskularisasi)disertai masuknya pemb.darah (Neovaskularisasi)

Dilepaskan plasminogen aktivator & kolagenase (merusak kolagen kornea)Dilepaskan plasminogen aktivator & kolagenase (merusak kolagen kornea)

Terjadi gangguan penyembuhan epitelTerjadi gangguan penyembuhan epitel

Berkelanjutan menjadi ulkus kornea atau perforasi ke lapisan yang lebih dalamBerkelanjutan menjadi ulkus kornea atau perforasi ke lapisan yang lebih dalam



26

5151

Kekeruhan Kornea Akibat TraumaKekeruhan Kornea Akibat TraumaBasaBasa

5252

DiagnosaDiagnosa

ll AnamnesaAnamnesall Pemeriksaan FisikPemeriksaan Fisikll Pemeriksaan PenunjangPemeriksaan Penunjang



27

5353

AnamnesaAnamnesa

ll Zat kimia yang terkena mataZat kimia yang terkena matall Waktu terkena paparan zat kimiaWaktu terkena paparan zat kimiall Proses terkena zat kimiaProses terkena zat kimiall Onset penurunan visusOnset penurunan visus

5454

Pemeriksaan FisikPemeriksaan Fisik

ll ditunda sampai mata yang terkena zatditunda sampai mata yang terkena zatsudah terigasi dengan air dan pHsudah terigasi dengan air dan pHpermukaan bola mata sudah netralpermukaan bola mata sudah netral

ll Obat anestesi topical boleh digunakanObat anestesi topical boleh digunakanuntuk membantu pasien lebih nyaman danuntuk membantu pasien lebih nyaman dankooperatifkooperatif

ll perhatian khusus untuk memeriksaperhatian khusus untuk memeriksakejernihan dan keutuhan kornea, derajatkejernihan dan keutuhan kornea, derajatiskemik limbusiskemik limbus



28

5555

Pemeriksaan PenunjangPemeriksaan Penunjang

ll Pemeriksaan pH bola mata secara berkalaPemeriksaan pH bola mata secara berkalall Pemeriksaan bagian anterior mata denganPemeriksaan bagian anterior mata dengan

lup atau slit lamplup atau slit lampll Pemeriksaan oftalmoskopi direk danPemeriksaan oftalmoskopi direk dan

indirekindirekll Pemeriksaan tonometriPemeriksaan tonometri

5656

PenatalaksanaanPenatalaksanaanTrauma AsamTrauma Asamll irigasi jaringan yang terkenairigasi jaringan yang terkena--kena secepatkena secepat

mungkinmungkinll dengan menggunakan garam fisiologis ataudengan menggunakan garam fisiologis atau

air selama 15air selama 15--30 menit30 menitll dapat diberikan anastesi topikal,dapat diberikan anastesi topikal, larutanlarutan

natrium bikarbonat 3%, dan antibiotiknatrium bikarbonat 3%, dan antibiotikll Trauma asam pada dasarnya akan kembaliTrauma asam pada dasarnya akan kembali

normalnormal



29

5757

PenatalaksanaanPenatalaksanaanTrauma BasaTrauma Basall IrigasiIrigasill Cek pH dengan kertas lakmusCek pH dengan kertas lakmusll Bersihkan bila ada corpus alineumBersihkan bila ada corpus alineumll Bila penyebabnya adalah CaOH,Bila penyebabnya adalah CaOH,

dapat diberi EDTAdapat diberi EDTAll Pemberian antibiotikaPemberian antibiotikall Pemberian sikloplegikPemberian sikloplegikll Pemberian Anti glaukomaPemberian Anti glaukomall Pemberian Steroid secara berhatiPemberian Steroid secara berhati--hatihatill Pemberian Vitamin CPemberian Vitamin C

5858

KomplikasiKomplikasi

ll SimblefaronSimblefaronll Kornea keruh, edema, neovaskulerKornea keruh, edema, neovaskulerll Katarak traumatikKatarak traumatikll Glaukoma sekunderGlaukoma sekunder



30

5959

PrognosisPrognosis

ll Bergantung pada jenis dan jumlah bahanBergantung pada jenis dan jumlah bahankimia yang terpaparkimia yang terpapar

6060

ll Terdapat 2 klasifikasi trauma basa padaTerdapat 2 klasifikasi trauma basa padamata untuk menganalisis kerusakan danmata untuk menganalisis kerusakan danberatnya kerusakan :beratnya kerusakan :

1. Klasifikasi Huges1. Klasifikasi Huges2. Klasifikasi Thoft2. Klasifikasi Thoft



31

6161

Klasifikasi HugesKlasifikasi HugesRinganRingan SedangSedang BeratBerat

••Prognosis baikPrognosis baik••Terdapat erosiTerdapat erosiepitel korneaepitel kornea••Pada korneaPada korneateterrdadappatatkekeruhan yangkekeruhan yangringanringan••Tidak terdapatTidak terdapatiskemia daniskemia dannekrosis korneanekrosis korneaataupunataupunkonjungtivakonjungtiva

••Prognosis baikPrognosis baik••TerdapatTerdapatkekeruhan korneakekeruhan korneasehingga sulitsehingga sulitmelihat iris danmelihat iris danpupil secarapupil secaraterperinciterperinci••Terdapat iskemiaTerdapat iskemiadan nekrosisdan nekrosisringan padaringan padakornea dankornea dankonjungtivakonjungtiva

••Prognosis burukPrognosis buruk••Akibat kekeruhanAkibat kekeruhankornea pupil tidakkornea pupil tidakdapat dilihatdapat dilihat••Konjungtiva danKonjungtiva dansklera pucatsklera pucat

6262

Klasifikasi ThoftKlasifikasi Thoft

ll Derajat 1 : terjadi hiperemi konjungtivaDerajat 1 : terjadi hiperemi konjungtivadisertai dengan keratitis pungtatadisertai dengan keratitis pungtata

ll Derajat 2 : terjadi hiperemi konjungtivaDerajat 2 : terjadi hiperemi konjungtivadisertai hilangnya epitel korneadisertai hilangnya epitel kornea

ll Derajat 3 : terjadi hiperemi disertai denganDerajat 3 : terjadi hiperemi disertai dengannekrosis konjungtiva dan lepasnya epitelnekrosis konjungtiva dan lepasnya epitelkorneakornea

ll Derajat 4 : konjungtiva perilimbal nekrosisDerajat 4 : konjungtiva perilimbal nekrosissebanyak 50%sebanyak 50%



32

6363



Trauma Mata

Documents

Transcript of Trauma Mata