TEMA

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA

HOSPITAL CIVIL DECULIACAN

 CENTRO DE INVESTIGACIÓN Y DOCENCIA EN CIENCIAS DE LA SALUD

OTORRINOLARINGOLOGIA Y CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO

DR. ANGEL CASTRO URQUIZOR1 ORL

CULIACAN SINALOA ABRIL 2016

Objetivos

1.- Distinguir la clasificación actual de las fracturas de hueso temporal pediátricas 2.- Comparar los 2 esquemas

3.- Ilustrar las complicaciones de cada tipo

Introducción

Lesiones Riesgosas

Secuelas

• 3-7% • Ganglio

geniculado• Inmediata o

tardía

Parálisis Facial

Introducción

CLASIFICACION TRADICIONAL

Longitudinales 80-90%

Transversas 10-20%

CLASIFICACION NUEVA

Disrupción del laberinto óseo (OCV) 2,5-5,8%

Sin disrupción (OCS)

Métodos

• TAC de alta resolución• 1999-2009Retrospectivo

• TAC, audiograma• Seguimiento de 6

mesesCriterios de

inclusión

Métodos

Estudios de audición

Catalogaban

Mecanismo de lesión

• 428 pacientes• 71 cumplían los

criterios• 6 meses de

seguimiento

Resultados

76% longitudinales 24% Transversas

90% OCS 10% OCV

Compromiso VII 15% (Evidencia radiológica 72%)

HNS 20% HC 24%

Resultados

Resultados

Mecanismo de lesión Caídas 40% Vehículos 25% Objetos 10%

Resultados

Audiograma Inicial• T: 25-103 dB• L: 27-97 dB• OCV: 33-103 dB• OCS: 27-74 dB

6 meses• T: 20-98 dB• L: 11-33 dB• OCV: 7-98%• OCS: 11-23 dB

Resultados

En 6 meses

7 niños con HNS moderada resolvió

2 con HC leve + 5 HC profunda perdidas severas

Resultados

Lesión VII 11 casos

8 con presentación inmediata 3 retardada

2 recuperación completa

Resultados

Predictor de HNS

OCV 5/7 (VPP 71%) T 7/17 (VPP 41%) OCS 55/64 (VPN 85%) L 47/54 (VPNP 87%)

Precisión general

OCV/OCS - 85% p: 0,0025

T/L 76% p: 0,0143

Conclusión

75% L y 25% T 90% OCS y 10% OCV

Mejores predictores en HNS OCV/OCS tiene mas precisión

Las clasificaciones no resultaron buenas predictoras en HC y lesión VII