¿ ¿ QUE ES UN TRAUMATISMO QUE ES UN TRAUMATISMO OBSTETRICO ?OBSTETRICO ?

Fuerza mecánica – lesión – hemorragia – Fuerza mecánica – lesión – hemorragia – edema- rotura de tejidosedema- rotura de tejidos

Trabajo de parto

¿ ¿ CUALES SON LAS CAUSA DE CUALES SON LAS CAUSA DE UNA LESION EN EL PARTO ?UNA LESION EN EL PARTO ?

1. Tamaño del RN 1. Tamaño del RN 2.- Posición durante el 2.- Posición durante el

trabajo de partotrabajo de parto 3.- Peso de nacimiento 3.- Peso de nacimiento

superior a 4 kilos.superior a 4 kilos. 4- Desproporción Cefalo-4- Desproporción Cefalo-

Pelviana.Pelviana. 5.- Trabajo de Parto 5.- Trabajo de Parto

prolongadoprolongado

CLASIFICACION DE LAS CLASIFICACION DE LAS LESIONESLESIONES

CLASIFICACIÓN

TRAUMATISMOS:

CUTANEOS OSTEOCARTILAGINOSO

MUSCULARES

TRAUMATISMOS

S. NERVIOSO CENTRAL S. NERVIOSO PERIFERICO

ORGANOS INTERNOS GENITALES EXTERNOS

Traumatismos cutáneosTraumatismos cutáneos

Eritemas y abrasionesEritemas y abrasiones PetequiasPetequias Equimosis y hematomasEquimosis y hematomas Necrosis grasa subcutáneaNecrosis grasa subcutánea

LaceracionesLaceraciones

T. OSTEOCARTILAGINOSOT. OSTEOCARTILAGINOSO1.-BOLSA SEROSANGUINEA-CAPUT 1.-BOLSA SEROSANGUINEA-CAPUT SUCCEDANEUM-TUMOR DE PARTOSUCCEDANEUM-TUMOR DE PARTO

Edema acentuado de las Edema acentuado de las partes blandas de la partes blandas de la cabeza que se desarrolla cabeza que se desarrolla cuando atraviesa el canal cuando atraviesa el canal del parto.del parto.

Esta infiltración no respeta Esta infiltración no respeta limites óseos y desaparece limites óseos y desaparece en pocos días y sin en pocos días y sin problemas.problemas.

2.-CEFALOHEMATOMA Subperiostico2.-CEFALOHEMATOMA Subperiostico

Lesión producida por Lesión producida por desprendimiento desprendimiento traumático del Periostio traumático del Periostio que recubre el hueso de la que recubre el hueso de la bóveda del cráneo , bóveda del cráneo , generalmente un parietal generalmente un parietal aunque puede afectar a aunque puede afectar a uno o mas huesos.uno o mas huesos.

Se produce por el roce a Se produce por el roce a presión entre la cabeza presión entre la cabeza fetal y una prominencia fetal y una prominencia ósea materna o por ósea materna o por aplicación de fórceps.aplicación de fórceps.

Se aprecia mejor de 6-24 horas del parto , ya que la Se aprecia mejor de 6-24 horas del parto , ya que la hemorragia subperiostica se produce lentamente.hemorragia subperiostica se produce lentamente.

Es poco confluente y tiene un borde notorio y palpable.Es poco confluente y tiene un borde notorio y palpable. Desaparece entre las 2 y 3 semanasDesaparece entre las 2 y 3 semanas

Cefalohematoma SUBAPONEUROTICACefalohematoma SUBAPONEUROTICA

Se produce en el plano Se produce en el plano existente entre el Periostio y la existente entre el Periostio y la Aponeurosis epicraneal.Aponeurosis epicraneal.

Se extiende ampliamente entre Se extiende ampliamente entre la frente y la nuca.la frente y la nuca.

Es fluctuante y generalmente Es fluctuante y generalmente masiva con anemia aguda y a masiva con anemia aguda y a veces shock y posteriormente veces shock y posteriormente ictericia materna.ictericia materna.

Se asocia frecuentemente a la Se asocia frecuentemente a la aplicación de fórceps o partos aplicación de fórceps o partos difíciles.difíciles.

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

TRANSFUSION SANGUINEATRANSFUSION SANGUINEA FOTOTERAPIAFOTOTERAPIA RECAMBIO SANGUINEO SI ES RECAMBIO SANGUINEO SI ES

NECESARIONECESARIO

Fractura de clavículaFractura de clavícula

Fractura de humeroFractura de humero

Fractura de fémurFractura de fémur

Traumatismo muscularTraumatismo muscular

Tortícolis muscularTortícolis muscular Partos podálicosPartos podálicos Hiperextensión del cuelloHiperextensión del cuello Desgarros de fibras Desgarros de fibras

muscularesmusculares Aumento de volumenAumento de volumen DuroDuro Dificultad de la cabeza Dificultad de la cabeza

para girarlapara girarla

Traumatismos del sistema Traumatismos del sistema nervioso centralnervioso central

1.- Hemorragia Subaracnoidea1.- Hemorragia Subaracnoidea 2.- Hemorragia Sub- dural2.- Hemorragia Sub- dural

Traumatismos del sistema nervioso Traumatismos del sistema nervioso PeriféricoPeriférico

Parálisis del nervio Parálisis del nervio facialfacial

Traumatismos del sistema Traumatismos del sistema nervioso perifériconervioso periférico

Paralasis del plexo Paralasis del plexo braquialbraquial

Traumatismo del sistema Traumatismo del sistema nervioso perifériconervioso periférico

Parálisis Parálisis diafragmáticadiafragmática

TRAUMATISMOS DE ORGANOS TRAUMATISMOS DE ORGANOS INTERNOSINTERNOS

Rotura de hígadoRotura de hígado

Rotura del bazoRotura del bazo

Hemorragia suprarrenalHemorragia suprarrenal