TRAUMATISMO DENTARIO

DR. VENANCIO

CLASIFICACIÓN

LESIONES DE LOS TEJIDOS DENTARIOS DUROS

FRACTURA INCOMPLETA ( INFRACCIÓN)

FRACTURA NO COMPLICADA DE LA CORONA

FRACTURA COMPLICADA DE LA CORONA

FRACTURA NO COMPLICADA DE LA CORONA Y DE LA RAÍZ FRACTURA COMPLICADA DE LA CORONA Y DE LA RAÍZ

FRACTURA DE LA RAÍZ

LESIONES DE LOS TEJIDOS PERIODONTALES

CONCUSIÓNCONCUSIÓN

SUBLUXACIÓN (AFLOJAMIENTO)SUBLUXACIÓN (AFLOJAMIENTO)

LUXACIÓN INTRUSITA (DISLOCACIÓN LUXACIÓN INTRUSITA (DISLOCACIÓN CENTRAL)CENTRAL) LUXACIÓN EXTRUSIVA ( AVULSIÓN PARCIAL )LUXACIÓN EXTRUSIVA ( AVULSIÓN PARCIAL )

LUXACIÓN LATERALLUXACIÓN LATERAL

EXARTICULACIÓN (AVULSIÓN COMPLETA)EXARTICULACIÓN (AVULSIÓN COMPLETA)

LESIONES DE LA ENCÍA O DE LA MUCOSA ORAL

LACERACIÓN DE LA ENCÍA O DE LA LACERACIÓN DE LA ENCÍA O DE LA MUCOSA BUCALMUCOSA BUCAL

CONTUSIÓN DE LA ENCÍA O DE LA CONTUSIÓN DE LA ENCÍA O DE LA MUCOSA BUCALMUCOSA BUCAL

ABRASIÓN DE LA ENCÍA O DE LA ABRASIÓN DE LA ENCÍA O DE LA MUCOSA BUCALMUCOSA BUCAL

ETIOLOGÍA

LESIONES POR CAÍDALESIONES POR CAÍDA SÍNDROME DEL NIÑO GOLPEADOSÍNDROME DEL NIÑO GOLPEADO LESIONES EN EL JUEGO Y EN EL ATLETISMOLESIONES EN EL JUEGO Y EN EL ATLETISMO

CUERPOS EXTRAÑOS QUE GOLPEAN LAS CUERPOS EXTRAÑOS QUE GOLPEAN LAS ESTRUCTURAS BUCALESESTRUCTURAS BUCALES

LESIONES POR PELEASLESIONES POR PELEAS

ACCIDENTES DE AUTOMÓVIACCIDENTES DE AUTOMÓVI

LESIONES DEBIDAS A CONVULSIONES (EPILEPSIA)LESIONES DEBIDAS A CONVULSIONES (EPILEPSIA)

MECANISMO DE LAS LESIONES DENTARIAS

TIPOS DE TRAUMATISMOSTRAUMATISMO DIRECTOTRAUMATISMO INDIRECTO

LOCALIZACIÓN DE LAS LESIONES MAYOR AFECCIÓN EN LOS INCISIVOS CENTRALES

SUPERIORES

TIPO DE LESIONES DENTARIASDENTICIÓN PERMANENTEMAYOR FRECUENCIA DE FRACTURAS DE LA CORONA

DENTICIÓN TEMPORAL MAYOR FRECUENCIA DE LUXACIONES

EXAMEN Y DIAGNOSTICO DE LAS LESIONES DENTARIAS

HISTORIAL NOMBRE DEL PACIENTE, EDAD SEXO,

DIRECCIÓN ¿CUÁNDO OCURRIÓ EL ACCIDENTE? ¿DÓNDE OCURRIÓ EL ACCIDENTE ¿CÓMO OCURRIÓ EL ACCIDENTE? TRATAMIENTO RECIBIDO EN OTRAS CLÍNICAS SALUD GENERAL ¿CAUSO EL TRAUMATISMO AMNESIA,

INCONSCIENCIA, ¿DUELEN LOS DIENTES ESPONTÁNEAMENTE ¿HAY ALGÚN PROBLEMA AL MASTICAR?

...DEL EXAMEN Y DIAGNOSTICO DE LAS LESIONES DENTARIAS

EXAMEN CLÍNICO EXPLORACIÓN DE HERIDAS EXTRAORALES Y

PALPACIÓN DEL ESQUELETO FACIAL EXPLORACIÓN DE LESIONES DE LA MUCOSA ORAL EXAMEN DE LA CORONA DENTARIA PARA

ADVERTIRLA PRESENCIA Y EXTENSIÓN DE FRACTURAS, EXPOSICIONES PULPARES O CAMBIOS DE COLOR

ANORMALIDADES EN LA OCLUSIÓN MOVILIDAD ANORMAL DE LOS DIENTES REACCIÓN A LA PERCUSIÓN EN LOS DIENTES

EXAMEN RADIOGRÁFICO RADIOGRAFÍAS EXTRAORALES RADIOGRAFÍAS INTRAORALES

FRACTURA DE LA CORONA

EXAMEN CLÍNICO EXTENSIÓN DE LA FRACTURA EXPOSICIÓN DE LA PULPA DISLOCACIÓN REACCIÓN A LA PRUEBAS DE VITALIDAD GENERALMENTE LESIONES POR CAÍDAS

EXAMEN RADIOGRÁFICO TAMAÑO DE LA CAVIDAD PULPAR GRADO DE DESARROLLO DE LA RAÍZ

TRATAMIENTOS DE LOS DIENTES PERMANENTES

FRACTURA INCOMPLETA DE LA CORONA (INFRACCIÓN)

FRACTURA DEL ESMALTE DENTARIO SIN PERDIDA DE SUSTANCIA DURA

TRATAMIENTO: CONTROL DE LA VITALIDAD PULPAR DESPUÉS DE 6-8 SEMANAS

FRACTURA NO COMPLICADA SUPERFICIAL DE LA CORONA

TRATAMIENTO INMEDIATO

ELIMINACIÓN DE LOS BORDES AGUDOS DEL ESMALTE

CONTROL RADIOGRÁFICO

TRATAMIENTO MEDIATO TALLADO

CORRECTIVO RESTAURACIONES

FRACTURAS NO COMPLICADAS PROFUNDAS DE LA CORONA

TRATAMIENTO INMEDIATO

TÉCNICA DE RECUBRIENTO DE LA DENTINA

LIMPIEZA DEL DIENTE CON SOLUCIÓN SALINA

APLICACAR MEDIO RECUBRIDOR

RESTAURACIÓN CONTROL DE LA

OCLUSIÓN CONTROL RADIOGRÁFICO

FRACTURA NO COMPLICADAS PROFUNDAS DE LA CORONA

TRATAMIENTO SEMIPERMANENTE

2 A 3 MESESRESTAURACIONES CON PINESRESTAURACIONES CON RESINAS

TRATAMIENTO PERMANENTECUANDO HAY REABSORCIÓN PULPARCORONAS DE PORCELANA INCRUSTACIONES COLADAS

FRACTURAS COMPLICADAS DE LA CORONA

PROTECCIÓN PULPARINDICACIONES EXPOSICIÓN PULPAR

PEQUEÑA EXPOSICIÓN DE LA

PULPA POR POCAS HORAS

SIN LESIONES DE LUXACIÓN

EXCEPCIÓN DE LA CONCUSIÓN

TÉCNICAS DE PROTECCIÓN PULPAR

LIMPIEZA DEL DIENTE CON SOLUCIÓN SALINA

APLICACIÓN DE SUSTANCIA PROTECTORA ADAPTAR UNA CORONA TEMPORAL CONTROLAR EL DIENTE

RADIOGRAFICAMENTE REMOVER LA CORONA TEMPORAL

DESPUÉS DE 2 MESES Y COMPROBAR EL CIERRE DE LA PERFORACIÓN

PULPOTOMIA

INDICACIONES

EXPOSICIÓN EXTENSA DE LA PULPAEL DE DESARROLLO DE LA RAÍZ NO ES COMPLETO Y EL ÁPICE ESTA AMPLIAMENTE ABIERTO

TÉCNICA DE LA PULPOTOMIA

ADMINISTRAR ANESTESIA LOCAL

AISLAR EL DIENTE ABRIR LA CAVIDAD

PULPAR CON UNA FRESA ESTERILIZADA

AMPUTAR LA PULPA SELLAR CON OXIDO DE

ZINC EXAMEN RADIOGRÁFICO ADAPTACIÓN DE UNA

CORONA TEMPORAL

FRACTURA DE LA CORONA Y DE LA RAÍZ

TERMINOLOGÍA FRACTURA NO COMPLICADA DE LA CORONA

RAÍZ FRACTURA COMPLICADA DE LA CORONA RAÍZ

ETIOLOGÍA GENERALMENTE LESIONES POR CAÍDA

EXAMEN CLÍNICO EXTENSIÓN DE LA FRACTURA EXPOSICIÓN PULPAR REACCIÓN A LAS PRUEBAS DE VITALIDAD

EXAMEN RADIOGRÁFICO TRAYECTORIA DE LA FRACTURA

TRATAMIENTO DE LA FRACTURA NO COMPLICADA DE LA CORONA RADICULAR

ADMINISTRAR ANESTESIA LOCAL REMOVER LOS FRAGMENTOS SUELTOSFRACTURA QUE SE EXTIENDE EN MENOS DE 4mm. POR DEBAJO DEL SURCO GINGIVAL : SE PUEDE EFECTUAR UNA GINGIVECTOMIA Y RECUBRIMIENTO DE LA DENTINA

FRACTURA COMPLICADA DE LA CORONA-RADICULAR

ADMINISTRAR ANESTESIA LOCAL

SI LA FRACTURA SE EXTIENDE MÁS DE 4mm. POR DEBAJO DEL SURCO GINGIVAL: LA EXTRACCIÓN ES OBLIGADA

LESIONES DE LOS TEJIDOS PERIODONTALES

TIPOS DE LUXACIÓN

1. CONCUSIÓN

2. SUBLUXACIÓN

3. INTRUSIÓN

4. EXTRUSIÓN

5. AVULSION

CONCUSIÓN

ES UNA LESIÓN DEL DIENTE Y SU LIGAMENTO, SIN DESPLAZAMIENTO NI MOVILIDAD DENTAL; SON LAS MAS FRECUENTES Y NO PRESENTA HEMORRAGIA.

SUBLUXACIÓN

LA SUBLUXACIÓN IMPLICA MOVILIDAD DENTAL, PERO SIN DESPLAZAMIENTO, ESTA LESIÓN CONLLEVA UN DAÑO MÍNIMO DEL LIGAMENTO PERIODONTAL. LOS DIENTES QUE SON AFECTADOS SON SENSIBLES A LA PERCUSIÓN Y PRESENTA HEMORRAGIA GINGIVAL Y MOVILIDAD.

LUXACIÓN INTRUSIVA

DESPLAZAMIENTO DEL DIENTE HACIA LA PROFUNDIDAD DEL HUESO ALVEOLAR ESTA LESIÓN VA ACOMPAÑADO DE FRACTURA DE CAVIDAD ALVEOLAR.EL EXAMEN RADIOGRÁFICO MUESTRA DISLOCACIÓN DEL DIENTE SIN ESPACIO PERIODONTAL ALREDEDOR DE LA RAÍZ

LUXACIÓN EXTRUSIVA

DEBE SER VALORADA CLÍNICAMENTE Y RADIOGRAFICAMENTE. LAS EXTRUSIONES CAUSAN A VECES INTERFERENCIAS OCLUSALES, PRESENTAN MOVILIDAD DENTAL Y HEMORRAGIAS AL EXAMEN RADIOGRÁFICO SIEMPRE REVELA AUMENTO DEL ESPESOR DEL ESPACIO PERIODONTAL

LUXACIÓN LATERAL

DESPLAZAMIENTO DEL DIENTE EN DIRECCIÓN DISTINTA A LA AXIAL VA ACOMPAÑADO DE FRACTURA DE LA CAVIDAD ALVEOLAR .LA LUXACIÓN DE LOS DIENTES GENERALMENTE SON AFECTADOS EN LA REGIÓN DE LOS INCISIVOS CENTRALES SUPERIORES.

CONCUSIÓN - SUBLUXACIONTRATAMIENTO

RADIOGRAFÍAS PERIAPICALES DE REFERENCIA.

DIETA BLANDA DURANTE UNA SEMANA.

ALIVIAR LA OCLUSIÓN SOBRE LOS DIENTES LESIONADOS.PUEDE SER ACONSEJABLE LA INMOVILIZACIÓN EN CASO DE AFLOJAMIENTO

PERIODO DE REVISIÓN MÍNIMO UN AÑO

EXTRUSIÓN TRATAMIENTO

SI HAY UN MÍNIMO DESPLAZAMIENTO DE LA PIEZA Y NO ES NI MÓVIL, ES POSIBLE DEVOLVERLA CON SUAVIDAD A SU ALVEOLO, PERO SI LA MOVILIDAD ES MUY MARCADA SE DEBE OPTAR POR LA EXTRACCIÓN.

SUTURAR LAS LACERACIONES GINGIVALES

CONTROLAR LA REDUCCIÓN CON UNA RADIOGRAFÍA

INMOVILIZAR EL DIENTE

INTRUSIÓN TRATAMIENTO

EN CASO DE DAÑOS MÍNIMOS, SE DEJA QUE EL DIENTE VUELVA A ERUPCIONAR.

SI PRESENTA UNA INTRUSIÓN COMPLETA DEL DIENTE : SE EXTRAE LA PIEZA DECIDUA.

CONTROL RADIOGRÁFICO

CONCUSIÓN SUBLUSACIÓN

INTRUSIVA EXTRUSIVA

LUXACIÓN LATERAL

EXARTICULACIONES

TERMINOLOGÍA ETIOLOGÍA

EXARTICULACIÓN (AVULSIÓN TOTAL)

LESIONES POR CAÍDAS

LESIONES POR PELEAS

HISTORIAL PERIODO EXTRA ORAL CONDICIONES EN LAS CUALES HA SIDO

CONSERVADO EL DIENTE

EXAMEN CLÍNICO

LA AVULSIÓN DE LOS DIENTES AFECTA A LOS INCISIVOS CENTRALES SUPERIORES

ESTADO DEL DIENTE EXARTICULADO

ESTADO DEL ALVEOLO LA MAYORÍA DE LAS

VECES LA EXARTICULACIÓN AFECTA A UN SOLO DIENTE

INDICACIONES PARA EL REIMPLANTE

EL DIENTE AVULSIONADO NO DEBE TENER UN ESTADO AVANZADO DE CARIES NI ENFERMEDADES PERIODONTALES AVANZADAS

LA CAVIDAD ALVEOLAR NO DEBE TENER FRACTURAS

NO DEBE HABER CONTRAINDICACIONES ORTODONCIAS

SE DEBE TENER EN CUENTA EL PERIODO EXTRAORAL

TÉCNICA DE REIMPLANTE

COLOCAR EL DIENTE EN SOLUCIÓN SALINA. SI ESTA CONTAMINADO , LIMPIAR LA SUPERFICIE

DE LA RAÍZ CON GASA EMPAPADA DE SOLUCIÓN SALINA.

EXAMINAR LA CAVIDAD ALVEOLAR .REMOVER POR MEDIO DE IRRIGACIÓN COÁGULOS SANGUÍNEOS .

... DE TÉCNICAS DE REIMPLANTE

• - REIMPLANTAR EL DIENTE EN SU CAVIDAD.

• VERIFICAR LA POSICIÓN NORMAL DEL DIENTE REIMPLANTADO RADIOGRAFICAMENTE.

APLICAR UNA FÉRULA. APLICAR PROFILAXIS ANTITETÁNICA EN DIENTES CON ORIFICIO APICAL

ESTRECHO SE REALIZARA ENDODONCIA, UNA O DOS SEMANAS DESPUÉS DEL REIMPLANTE.

... DE TÉCNICAS DE REIMPLANTE

EN DIENTES CON ORIFICIO APICAL AMPLIO SI EL DIENTE ES REIMPLANTADO EN LAS DOS PRIMERAS HORAS, LA REVASCULARIZACIÓN DE LA PULPA ES POSIBLE.

CONTROL RADIOGRÁFICO MANTENER FÉRULA DURANTE TRES A

SEIS SEMANAS

MANIOBRAS PARA REIMPLANTE

MANIOBRAS PARA REIMPLANTE

LESIONES DE LA ENCÍA O DE LA MUCOSA ORAL

LACERACIÓN DE LA ENCÍA O DE LA MUCOSA ORAL

HERIDA SUPERFICIAL O PROFUNDA PRODUCIDA POR UN DESGARRAMIENTO, Y GENERALMENTE CAUSADA POR UN OBJETO AGUDO

CONTUSIÓN DE LA ENCÍA O DE LA

MUCOSA ORAL

GOLPE PRODUCIDO POR UN OBJETO ROMO Y SIN ROMPIMIENTO DE LA MUCOSA , ORIGINANDO HEMORRAGIA EN LA SUBMUCOSA

ABRASIÓN DE L A ENCÍA O DE LA MUCOSA ORAL

HERIDA SUPERFICIAL PRODUCIDA POR RASPADURA O DESGARRE DE LA MUCOSA QUE DEJA UNA SUPERFICIE ÁSPERA Y SANGRANTE