TROMBOSIS

TROMBO

HematíesGranulocito

PlaquetasLinfocito Vaso normal

Lesión vascular:Liberación de tromboplastina tisular (factor III)por las céls. endoteliales que se destruyen.Se inicia la cascada de la coagulación porla vía extrínseca (se forma fibrina).

Agregación plaquetaria:Adhesión plaquetaria a la memb. basal libre.Se forma un agregado plaquetario.

Formación del trombo:La fibrina formada por la vía extrínseca formauna red que atrapa a hematíes y leucocitos,formándose un trombo.

TROMBOSISAlteraciones en la pared vascular

3Jesús A. Custodio Marroquín

Trombo blanco o lardáceo (precipitación):- Se forman en arterias.- No son obturantes (por la fuerza de la corriente).- Rugosos y adheridos a la pared vascular.- Presentan una estriación a modo de bandas (bandas de Zhan)

por la formación sucesiva. - Crece en dirección de la sangre.- Causa: Lesión en pared vascular.- Componentes: GB, plaquetas y fibrina.- Color: blancos o blanco-grisáceos.4

Trombo rojo (coagulación):- Se forma en venas alejadas del corazón.- Son obturante (coagulación rápida).- Poco adheridos a la pared. Tienden a desprenderse.- Crecen contracorriente.- Causa: Lentificación de la corriente por un estasis prolongado

de la zona.- Componentes: GB, GR, plaquetas y fibrina.- Color: rojo.

5

Trombo hialino:- Se forma en capilares.- Suele ser obturante (luz pequeña).- Componentes: plaquetas y fibrina.- Causas: CID, Shock, algunas enfermedades (ej.: difteria),

venenos de serpientes.- Color: transparentes.

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Trombo mixto:- Se forman en arterias.- Se forma lentamente en el tiempo.- Partes:

a.- Cabeza: Es lo primero que se forma y suele ser blanca.b.- Cuerpo: A veces es estriado (blanco y rojo) o no se aprecia.c.- Cola: Se forma la última. Siempre es roja, blanda y fácilmente

desprendible (no unida al vaso) desencadenando émbolos.

ab

c

Émbolo

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FASES DE LA ORGANIZACIÓN DE UN TROMBO

VASO NORMAL FORMACIÓN DEL TROMBO

EPITELIZACIÓN RECANALIZACIÓN FIBROSIS

Trombo

Céls. endoteliales Macrófagos y angioblastos(neovasos)

Fibroblastos (fibras colágenas)

PURPURATOMBOCITOPENICA

EDTA-Ca2+