7/23/2019 Trucos Para El Examen de Epidemiologa

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TRUCOS EXAMEN

Factores causales

Para que un factor sea causal (de riesgo o protector) se tienen que cumplir

TODAS las siguientes condiciones:

1. El OR o RR no es igual a 1. !o se de"e al a#ar: se de"e descartar el error aleatorio mediante los

$%& anali#ando si el resultado es estad'sticamente signicatio (el 1 no

se inclu*e en el $%)+. !o se de"e a sesgos,. !o se de"e a factores de confusi-n

Se anali#a tam"in la interacci-n o modicaci-n *a que esta

puede modicar el efecto del factor./. %umple los criterios de 0radford ill (asociaci-n& relaci-n *

temporalidad)

Si todo esto se cumple se puede armar que es un factor causal.

Tipos de estudio y poblacin:

Tipos de estudio:o De seguimiento: o"seracional anal'tico (pueden ser

prospectios * retrospectios)o

%aso2control: o"seracional anal'tico (pueden ser prospectios* retrospectios)o Transersal: o"seracional descriptioo Ensa*os %l'nicos %ontrolados: e3perimentalo Estudios ecol-gicos: utili#an datos secundarios

Tipos de po"laciones:o %errada o de co4orte: no 4a* entradas pero si salidas.o Din5mica: 4a* entradas * salidas

Din5mica en estado estacionario: la po"laci-n es

mantiene constante (es una situaci-n irreal que ser5

m5s a"le cuanto ma*or sea la po"laci-n * menor sea el

periodo de tiempo)

Medidas de frecuencia

Ra#-n: el numerador no se inclu*e en el denominador.

6a incidencia: es una diisi-n (tiene numerador * denominador).o En estudios de seguimientoo 6a incidencia de muerte o mortalidad es la pro"a"ilidad de

morir en un periodo de tiempo determinado * es un riesgo

a"soluto.o Tipos:

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Densidad de $ncidencia: en el denominador apareceel

tiempo a riesgo de cada indiiduo (sanos * enfermos).

7nidad a8o 21

Tasa de incidencia: en el denominador se multiplica la

po"laci-n a mitad del periodo * el periodo de tiempo del

estudio. 7nidad a8o 21 $ncidencia acumulada: en el denominador aparecen las

personas sanas en t9. !o tiene unidades. 6a prealencia: es una proporci-n& lo que signica que el numerador

est5 incluido en el denominador& que es la po"laci-n total a la que

nos referimos.o En estudios transersaleso Si se multiplica la incidencia por el tiempo o"tenemos la

prealencia.o %omo a todas las proporciones& le corresponde un ODDS (en

estudios de caso control)o 6a prealencia disminu*e cuando:

Disminu*e la incidencia Aumenta la rapide# de curaci-n Aumentan los casos sin diagnosticar Aumenta la mortalidad

Medidas de asociacin e impacto Medidas de asociacin: RR * OR

o En los estudios de %asos2%ontrol ;nicamente se puede o"tener

el OR *

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o 6a asignaci-n de los pacientes solo es controlada por el

inestigador en los Ensa*os %l'nicos de grupos paralelos (en los

estudios o"seracionales no se controla)

Confusin6os factores de confusi-n se controlar por:

Estudios o"seracionaleso Apareamientoo Restricci-no Estandari#aci-n: para eitar pro"lemas con tasas "rutas cuando

estas ar'an de"ido a que las po"laciones que se comparan tienen

diferentes composiciones (si la composici-n es igual no 4ace falta

estandari#ar). Estandari#aci-n directa: se calcula la Tasa

estandari#adas. Se necesitan las tasas espec'cas de la

po"laci-n de estudio * la composici-n po"lacional de la

po"laci-n de referencia. Estandari#aci-n indirecta: se calcula R=E (Ra#-n de

=ortalidad Estandari#ada)9R$E (Ra#-n de $ncidencia

Estandari#ada).

RIEo RME=casosobservados

casosesperados

Se necesitan las tasas espec'cas de la po"laci-n de

referencia * la composici-n po"lacional de la po"laci-nde estudio.o Estraticaci-n: solo permite controlar un factor de confusi-n.o Regresi-n: permite controlar arios factores de confusi-n. 6os

coecientes de regresi-n () no equialen a RR o OR

B=ln(o RR )

o RRajustadopor lavariableque seanaliza=eB

Estudios e3perimentaleso Aleatori#aci-no Estudios apareados

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