Equipo sensoriomotríz

Tratamiento Kinésico de Hemiplejia

Etapa Fláccida

OBJETIVOS DE TRATAMIENTO EN ETAPA INICIAL

1. Prevenir alteraciones Respiratorias.

2. Prevenir alteraciones circulatorias.

3. Prevenir úlceras por decúbito.

4. Prevenir la fijación de patrones anormales de postura y movimiento.

5. Mantener rangos osteo-articulares.

6. Educar al paciente y la familia.

7. Capacitar a personal a cargo.

1. Prevenir alteraciones Respiratorias.

2. Prevenir alteraciones circulatorias.

a. Masaje terapéutico.

b. Cambios de posturas.

c. Movilizaciones pasivas distales.

a. Mantener vía área permeable.

b. Mantener mecánica respiratoria funcional.

c. Mantener relación V/Q. Ventilación de

ambos hemitórax.

Objetivos y Técnicas de Tratamiento

3. Prevenir úlceras por decúbito.

a. Cambios de posición.

b. Movilizaciones pasivas.

c. Utilización de cojines, picarones y colchón anti - escaras.

d. Masaje periarticulares.

e. Utilización de alza ropa

4. Prevenir la fijación de patrones anormales de postura y movimiento.

a. Posturas inhibitorias

En Decúbito Supino

En Decúbito Lateral

Apoyo de lado indemne

Apoyo de lado afectado

Prevenir fijación posturas anormales

• Decúbito Supino

• Decúbito Lateral sobre lado afectado.

• Decúbito Lateral sobre lado indemne

5. Mantener rangos osteo-articulares de lado

afectado e indemne.

a. Movilizaciones pasivas de MMSS y de

MMII en supino.

OBJETIVOS EN ETAPA FLÁCCIDA

1. Restablecer la sensibilidad exteroceptiva y propioceptiva de EESS e II en supino.

Estimulación táctil.

Descargas de peso.

Elongaciones-compresiones.

2. Activar musculatura de cintura pélvica y MMII en supino.

Movimiento activo-asistido.

Movimiento Activo.

4. Prevenir las adherencias de la escápula, cintura escapular y los MMSS.

a. Pasiva (Decúbito Lateral)b. Activo-asistido (D.L.- Supino)

c. Activo. (D.L.- Supino)

3. Propiciar los desplazamientos del paciente en la cama hacia craneal en supino.

a) Pasivo

b) Activo-asistido

1. Sobre lado afectado

2. Sobre lado indemne.

PasivoActivo-Asistido

5.- Facilitar cambios de posición del decúbito supino al decúbito lateral.

6. Facilitar transferencia desde el decúbito supino a sedente.

a) Sobre lado afectado.

a. Pasivo

b. Activo-Asistido

b) Sobre lado indemne.

a. Pasivo

b. Activo-Asistido

7. Mantener la Sedestación erguida y alineada sin ayuda.

a) Alineación del tronco en todos los planos de movimiento.

b) Activación de cintura pélvica.(paravertebrales y abdominales).

c) Alineación y descarga de peso en MMSS.

d) Alineación y descarga de peso en MMII: caderas, rodillas, tobillos, planta de ambos pies.

e) Movilizaciones de MMSS y cintura escapular.

Pasivas.

activo-asistidas

descargas de peso.

f) Movilizaciones de cintura pélvica.

Desplazamiento anterior y posterior.

8. Facilitar la transferencias desde Sedestación borde de cama a Bipedestación

9. Facilitar la Bipedestación

a) Descarga de peso en MMII.

10. Facilitar la Bipedestación a Silla Lateral.

a) Tomada de cintura pélvica y cintura escapular.

b) Brazos del paciente sobre hombros del kinesiólogo

c) Un cuarto de giro sobre el lado afectado

d) Sedestación.

11. Facilitar la transferencia desde Sedente a Bípedo

Asistencia del Kinesiólogo en Bipedestación

1. Apoyo en ambos MMII y MMSS

2. Apoyo en ambos MMII y un MMSS

3. Apoyo de un MMII y un MMSS

4. Apoyo de un MMII