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TUBO DE TORAX.

ACCIONES DE ENFERMERIA

DESCRIPCIÓN

• SE UTILIZAN PARA EXTRAER AIRE O LIQUIDOS DE LA CAVIDAD PLEURAL CON EL FÍN DE ESTABLECER LA PRESIÓN INTRAPLEURAL NEGATIVA Y LOGRAR LA REEXPANSIÓN COMPLETA DEL PULMÓN

INDICACIONES

• HEMOTORAX• NEUMOTORAX• EMPIEMA• DERRAMES

PLEURALES GRANDES

EQUIPO

• SOLUCIÓN DE YODOPOVIDONA

• ESPONJAS DE GASA

• ANESTESICO LOCAL

• AGUJAS DE VARIOS TAMAÑOS

• JERINGAS DE 5 Y 10 ML

• GUANTES ESTÉRILES

• CAMPOS ESTÉRILES

• BISTURÍ

• PINZAS GRANDES (ROCHESTER,KELLY)

• MATERIAL DE SUTURA

• PORTAAGUJAS

• GASA OCLUSIVA

• ESPARADRAPO ANCHO

• SISTEMA DE DRENAJE TORÁXICO

• TUBO DE TORAX DE TAMAÑO APROPIADO

TAMAÑOS TUBO DE TORAX

• E DAD TA MAÑO• RECIÉN NACIDO 12-18 Fr

• 6 MESES 1 4-20 Fr

• 1 AÑO 14-24 Fr

• 3 AÑOS 16-28 Fr

• 5 AÑOS 20-32 Fr

• 8 AÑOS 24-32 Fr

• 12 AÑOS 28-36 Fr

• ADULTOS 28-40 Fr • ADULTOS TRAUMATIZ. 36-40 Fr

ACCIONES INICIALES DE ENFERMERIA

• LOS TAMAÑOS DEL TUBO PEQUEÑOS SE PUEDEN UTILIZAR PARA EXTRACCIÓN DE AIRE Y LOS DE MAYOR TAMAÑO PARA LA EXTRACCIÓN DE LÍQUIDOS.

• ENSAMBLE EL SISTEMA DE DRENAJE DEL TORAX. LLENE EL SELLO DE AGUA Y LAS CAMARAS DE CONTROL SEGÚN LAS INSTRUCCIONES QUE VIENEN CON EL SISTEMA.

• OFRECE AL PACIENTE APOYO EMOCIONAL Y COMODIDAD

• DESINFECTE EL AREA SELECCIONADA PARA LA INSTALACIÓN DEL TUBO , POR LO GENERAL ES EL CUARTO ESPACIO INTERCOSTAL LINEA MEDIA AXILAR

ACCIONES INICIALES ENFERMERIA

• MIENTRAS SE REALIZA EL PROCEDIMIENTO POR PARTE DEL MEDICO, REALICE CONTROLES DE SIGNOS VITALES Y APOYE EMOCIONALMENTE AL PACIENTE.

• DESPUES DE LA INSERCIÓN , CONECTE EL TUBO DE TORAX A LAS CAMARAS DE RECOGIDA. CONECTE LOS TUBOS DE LAS CAMARAS DE CONTROL DE ASPIRACIÓN A LA FUENTE DE LA ASPIRACIÓN.

• UNA VEZ QUE EL TUBO SE SUTURA EN SU LUGAR, APLIQUE UN VENDAJE CON GASA OCLUSIVA EN CUADROS DE 10 X 10 Y FIJELOS CON EL ESPARADRAPO ANCHO.

• ENVUELVE LAS CONECCIONES DE LOS TUBOS CON ESPARADRAPO PARA ASEGURAR QUE SUS CIERRES SON HERMÉTICOS.

• RECORDAR REALIZAR CONTROL RX.

ADMINISTRACIÓN DE LOS CUIDADOS AL PACIENTE

• VALORE SV. COLOR DE PIEL Y RUIDOS RESPIRATORIOS

• REVISELA SANGRE/LÍQUIDO EN LA CÁMARA DE RECOGIDA, MARQUE NIVEL DE DRENAJE CADA HORA Y AVISAR SI ES SUPERIOR A 100 CC/H.

• OBSERVE EL NIVEL DE FLUCTUACIÓN DEL NIVEL DE LÍQUIDO EN LA CAMARA DE SELLO DE AGUA (LA FALTA DE FLUCTUACIÓN PUEDE INDICAR UNA OBSTRUCCIÓN O UN ACODAMIENTO DEL TUBO)

• AL OBSERVAR COAGULOS EN EL TUBO EXPRIMA CON LOS DEDOS MUY SUAVEMENTE PARA DESTRUIRLOS EVITANDO TAPONAMIENTO.

• AL TRASPORTAR EL PACIENTE PINZAR EL TUBO PARA EVITAR POSIBLE ACCIDENTE Y ENTRADA DE AIRE COLAPSANDO NUEVAMENTE EL PULMÓN.

ADMINSITRACION DE LOS CUIDADOS DEL PACIENTE

• SI EL TUBO DE TORAX SE SALE POR ACCIDENTE, CUBRA EL LUGAR CON UN VENDAJE Y FIJELO CON ESPARADRAPO EN TRES LADOS, INFORME DE INMEDIATO AL MÉDICO

GRACIAS