Ulcera gastrica

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  1. 1. ULCERA GASTRICA
  2. 2. lcera Prdida de la continuidad de la mucosa mayor a 5 cm de tamao Dolor en epigastrio quemante, exacerbado en ayuno que mejora con la alimentacin
  3. 3. >50% son en >60 aos , prevalece mas en varones y evolucionan a cncer, UG benignas distales a la unin entre el antro y la mucosa cida Benignas son raras en el fondo gstrico, similitud histolgica con las duodenales
  4. 4. Benignas con H. pylori se vinculan con gastritis antral
  5. 5. Ulceras gstricas relacionadas con AINES no se acompaan de gastritis activa crnica pero muestran evidencia de gastropata qumica
  6. 6. Fisiopatologa
  7. 7. Factores de riesgo
  8. 8. Manifestaciones clinicas
  9. 9. Ulcera penetrante a pncreas se irradia en cinturn Inicio sbito de dolor abdominal intenso y generalizado indica perforacin
  10. 10. Complicaciones STDA mas frecuente y en mayores de 65 aos Perforacin penetracin a un tejido adyacente Gastricas--- lbulo heptico izquierdo Fistulas gastrocolicas Obstruccin pilrica Por inflamacin de la zona pre-pilrica saciedad temprana, perdida de peso, vomito dolor postprandial
  11. 11. Dx Radiografico con bario sensibilidad 80% Endoscopia Ulcera benigna crter bien definido con pliegues mucosos radiantes que se originan en el borde de la lcera
  12. 12. Ulceras > 3cm vinculadas a tumor casi siempre malignas--- endoscopia con biopsia mas sensible y especifico
  13. 13. H. pylori: Ureasa y biopsia ( Pyloritek, CLOtest) sensibles y especificos >80% Urea marcada con C14 en el aliento