1. USG DE PANCREASLaura Gabriela Domnguez Domnguez4510 Imagenologia

2. Anatomia del Pncreas Glndula digestiva accesoria y elongada Tiene un posicin retroperitoneal Cruza transversalmente la pared posterior del abdomen Detrs del estomago Entre el duodeno a la derecha El bazo a la izquierda Pesa 60-70g Mide 16-20cm 3. Divisin del Pncreas 4. Irrigacin del Pncreas 5. Usg de pncreasConstituye una tcnica de primera mano para el estudio de la enfermedadpancretica debido: Sencillez Accesibilidad Rapidez Inocuidad Sensibilidad diagnostica84% Especificidad 93% Seguridad 90% 6. Mtodos de exploracin Transductores de tiempo real Transductores de 3.5 MHz adultos Transductores de 7.5 MHz nios Debe realizarse tras un periodo de ayuno de 6-8 hrs Para evitar la artefaccion de la imagen por el gas y el contenido gstricoPosicin del paciente: Decbito supino Posicin respiratoria mas adecuada 7. Posicin correcta del transductor 8. Posicin correcta del transductor 9. Usg de pncreas normal 10. Usg de pncreas normal 11. Usg de pncreas normal 12. Usg de pncreas Anormal 13. ClasificacinCambios difusos: Pancreatitis aguda Pancreatitis crnica Necrosis focal Fibrosis segmentaria o difusa Calcificacin o clculos ObstruccinCambios circunscritos: Seudoquistes pancreticos Carcinoma pancretico 14. Cambios difusosPancreatitis aguda Pancreatitis crnica Absceso pancretico Fibrosis qustica 15. Pancreatitis aguda Es una hinchazn e inflamacin sbita del pncreas No guarda relacin con raza ni sexo Su incidencia aumenta con la edad En hombres predomina etiologa alcohlica y en mujeres litiasis biliar 16. Hallazgos en tcnicas de imagen Aumento de tamao del rgano Perdida de nitidez en sus contornos Disminucin de su nivel de ecogenicidad Refuerzo acstico posterior 17. Hallazgos en tcnicas de imagen 18. Hallazgos en tcnicas de imagen 19. Pancreatitis crnica Es la inflamacin del pncreas que no sana ni mejora, empeora con eltiempo y lleva a que se presente dao permanente. La pancreatitis crnica se presenta con ms frecuencia en hombresque en mujeres Presenta en personas de edades entre 30 y 40 aos 20. Hallazgos en tcnicas de imagen Pncreas tamao normal o aumentado Limites mal definidos reas discretas hiperreflectivas por fibrosis o calcificaciones La hiperreflectividad del pncreas puede ser focal o difusa 21. Hallazgos en tcnicas de imagen 22. Flemn pancretico Coleccin inflamatoria indurada de una porcin del pncreas Debida a edema e infiltracin del propio rgano y de las estructurasvecinas Puede ser muy extenso 23. Absceso pancretico Infeccin secundaria de una zona necrosada y desvitalizada delpncreas o de los tejido vecinos Puede originarse de un flemnHallazgos en tcnicas de imagen Bordes imprecisos Ecoestructura completamente heterognea Colecciones liquidas en su interior Pueden observase tabiques inflamatorios o ecos dispersos 24. Hallazgos en tcnicas de imagen 25. Fibrosis qustica Suele existir una disminucin del volumen del pncreas Alta atenuacin del sonido en el parnquima Ocasiona un pncreas hiperecogenico Puede presentarse calcificaciones pancreticas Ausencia de visualizacin del conducto pancretico 26. Cambios circunscritosSeudoquistes pancreticos Carcinoma pancretico 27. Seudoquiste pancretico Es una coleccin liquida Intra o extrapancreatica Rodeada de una capsula de tejido conectivo Con revestimiento inflamatorio, no epitelial 28. Hallazgos en tcnicas de imagen Estructura anecogenica Generalmente esferoide Con refuerzo posterior Puede aparecer en su interior ecos dispersos Rara vez hay tabicacion Localizacin es variada Saco menor y espacio pararrenal izquierdo 29. Hallazgos en tcnicas de imagen 30. Adenocarcinoma ductal Es la principal neoplasia del pncreas Representa el 90% de todos los tumores pancreticos Localizacin mas frecuente es la cabeza del pncreas Las neoplasias de la cabeza del pncreas produce dilatacion de la vabiliar y signo ecogrfico de Courvoisier 31. Hallazgos en tcnicas de imagen 32. Bibliografa http://medicinembbs.blogspot.mx/2011/08/pancreatic-usg.html http://www.gastromerida.com/pdf/gastro/clases/ultrasonido.pdf