7/25/2019 Un Da de Trabajo de Un Neuropsiclogo

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Un da de trabajo de un neuropsiclogo ...1 comentario

* Por Flavia Martins.

Otra semana comienza y, mirando el calendario encontr que los pacientes tendrn ahora

para realizar la evaluacin neuropsicolgica y para finalizar un informe que ser entregado

maana.En general, me gusta evaluar a los pacientes para los pasos predefinidos ... pero

para eso tengo que hacer una buena historia clnica.

En la consulta inicial Aprovecho para satisfacer las quejas de los pacientes y sus familias,

las razones de la remisin a la evaluacin neuropsicolgica, la historia clnica y los

antecedentes personales. Como este profesional especialidad tiene que llegar a relacionar

el comportamiento con el cerebro y el cerebro con el comportamiento, tambin es

necesario entender si hay algn tipo de naturaleza orgnica, es decir, una lesin en elsistema nervioso central. Normalmente los mdicos de diversas especialidades

(neurlogos, psiquiatras, geriatras), pedagogos, psiclogos y logopedas hacen referencias

formales a sus pacientes con una pregunta (diagnstico) para ser respondida por

neuropsiclogo. Por lo tanto realizar evaluaciones neuropsicolgicas con el propsito de

diagnstico diferencial.

Las principales razones adultos se envan a neuropsiclogo profesional son: accidente

cerebrovascular, tromboembolismo, demencia (incluyendo la enfermedad de Alzheimer),

trauma en la cabeza, esclerosis mltiple, epilepsia, enfermedad de Parkinson, entre

otros. Los adultos son neuropsicolgico evaluado para comprobar (s) funcin (s) tipo (s)pueden haber sido afectar (s) con la lesin y qu funciones se conservan. La

investigacin busca relacionar los sntomas actuales presentados por personas con dficits

cognitivos, emocionales y conductuales. Entre las funciones psicolgicas superiores

evaluados destaca: nivel de conciencia, orientacin, atencin, memoria, percepcin,

lenguaje, praxis, funciones ejecutivas, habilidades aritmticas y el comportamiento afectivo

temporal-espacial.

Los nios y adolescentes son generalmente enviados a evaluar qu tipo de funciones

estn habilitadas y que no se han desarrollado. Muchas referencias que solicitan la

investigacin para el diagnstico diferencial de los trastornos relacionados con la infancia,(trastorno del espectro autista, por ejemplo), el TDAH (trastorno por dficit de atencin), la

dislexia, disgrafa, discalculia, trastorno de aprendizaje, discapacidad intelectual.

A menudo, en mi experiencia clnica, me encontr con situaciones que tenan todo para ser

un caso neurolgico, pero qu mejor que investiga las funciones psicolgicas superiores,

los cambios de comportamiento tenido ms que ver con trastornos mentales o

psiquitricos. Por ejemplo, los ancianos con depresin y no con adolescente Alzheimer con

trastorno afectivo bipolar y no TDAH. Tan bien entender la patologa primaria que afecta a

la vida laboral de un individuo tambin implica tener un plan de ajuste profesional ms

adecuado tratamiento para cada caso: medicamento, la dosis, la rehabilitacinneuropsicolgica fsica, terapia del habla, la psicoterapia, la terapia ocupacional.

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El profesional Neuropsicologa est incrustado en un contexto ms amplio de la

Neurociencia y por lo general trabaja en equipo multidisciplinario. Conozca bien acerca de

la organizacin del sistema nervioso, la neuroqumica, el comportamiento y las funciones

mentales superiores es una condicinsine qua nonpara el profesional han puesto de

relieve lo que l tiene la intencin de estudiar. Por lo tanto, adems de las horas pasadas

en la oficina, por lo general el neuropsiclogo siempre tiene que estudiar mejor acerca de

la condicin individual del paciente.Estudiar, estudiar, estudiar ... Buscando, buscando,

buscando ... En neurociencias siempre hay nuevos estudios y no hay mucha informacin

disponible para ayudar en la resolucin de los casos.

El neuropsiclogo tienes que estar muy bien apoyado por sus conocimientos tericos y

prcticos, ser resistentes a la frustracin, determinado, disciplinado, tener espritu de

investigacin, como la lectura y la escritura. Adems, usted debe saber establecer una

buena relacin con el paciente y la familia, para que pueda, en un clima de empata,

proponer pruebas neuropsicolgicas como una forma de cuantificar y calificar el efecto de

las prdidas probables o no-adquisicin de funciones Usted determina el comportamiento y

/ o la cognicin.

Bueno ... despus de la entrevista inicial sesiones de pruebas se han programado al

menos 45 minutos y el tiempo mximo depender de la condicin y la fuerza de cada

paciente, alcanzando una maana o tarde. La nica condicin es que se cumplan las

condiciones fsicas ambientales para la prueba as: luz natural, ventilacin adecuada y

minimizar el ruido en la sala de recogida de datos. As que casi no llev a cabo una

evaluacin en la noche.

Durante la entrevista inicial, el neuropsiclogo ya estar pensando en estrategias para

evaluar y medir las funciones psicolgicas superiores y por lo tanto ser la estimacin de

un nmero mnimo de reuniones para aplicar las pruebas ms consistentes para cada

individuo y su patologa. En todas las pruebas siempre observar el comportamiento del

paciente y elegir los instrumentos para medir las condiciones cognitivas y emocionales de

la misma. Las pruebas pueden seguir bateras fijas o flexibles, inventarios, pruebas

proyectivas, cuestionarios y escalas. Todo se elige de acuerdo con mi mtodo profesional y

paciente fsica, psicolgica y social.

A menudo, una evaluacin neuropsicolgica se realiza en alrededor de ocho a diez

sesiones.Con posterioridad a ese momento en la oficina neuropsiclogo profesional debe

corregir las pruebas y elaborar un informe de evaluacin neuropsicolgica que toma

aproximadamente ocho horas para estar completamente finalizados y que requiere una

gran cantidad de experiencia y conocimientos en el rea. Los datos recogidos (puntuacin

bruta) de pruebas psicomtricas se transforman en puntos ponderados o compuestos de

las tablas estandarizadas para la poblacin brasilea. Las pruebas utilizadas generalmente

son vlidas, normalizado y estandarizado para la poblacin brasilea. Adems, como la

literatura internacional es ms amplio y tiene diferentes pruebas neuropsicolgicas para

cada funcin, a veces tenga que utilizar pruebas traducidas para guiar la investigacin de

tipo cualitativo.

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Mientras que evaluar al paciente con las pruebas tambin se observa la forma en que

hacer frente a los estmulos y preparar sus respuestas de comportamiento (verbalizacin,

posicin, direccin, manipulacin de objetos, etc.). Mi trabajo es intentar siempre para

entender cmo el cerebro de mi paciente realiza actividades mentales ms complejos. Es

casi una obra trascendencia mentales: ver, or, sentir, nuestro proceso de la informacin, la

preparacin y las respuestas del plan como si la persona que est sentada frente a m

responder a las preguntas formuladas. Hago nota de todo lo que ve, el tiempo necesario

para iniciar la actividad y para terminar.

En la oficina siempre tienen a mano los protocolos que se utilizarn, hojas A4, lpiz 2B

negro, borrador, sacapuntas, lpices de colores ... En general, cuando se reanude la

sesin como tomar para evaluar la memoria y el nivel de comprensin de la del paciente ni

siquiera preguntar l me contesta lo que hicimos en la sesin anterior. Esto ya se garantice

currculumrelacintambin. Para una buena vinculacin que es esencial contar con un

paciente ms colaborativo y la disminucin de las barreras de resistencia de prueba.

La parte ms compleja, y que no se muestra en el sitio por los pacientes y sus familias,

son mi trabajo de forma retrospectiva a las pruebas y se llama correccin de pruebas y

preparacin del informe de evaluacin neuropsicolgica. Adems de la participacin de

tiempo (dos a cuatro semanas), tambin implica responsabilidad y

competencia. Integracin y sntesis de los datos ... casi una obra de montaje de

rompecabezas!

Hoja de clculo Excel aqu, hoja de clculo no ... Ctrl + C y Ctrl + V, transporto tablas de

Excel a Word y empezar a escribir parte (anlisis de datos). El neuropsiclogo debe saber

leer y entender los resultados y relacionarlos con luz alguna teora, en mi caso yo uso

Luria, y tambin contemplar las posibles ubicaciones de las lesiones de los resultados de

las pruebas. Tambin nos planteamos las posibles hiptesis diagnsticas. Los datos

tambin se correlaciona con la historia clnica. Y terminar! Ahora me queda ms que

responder a lo solicitado por el profesional, completa y hago mis recomendaciones.

A menudo, entre las recomendaciones es la posibilidad de rehabilitacin

neuropsicolgica.Despus de evaluar y observar funciones preservadas y funciones de

prdida tratamos de trabajar con la plasticidad del cerebro: reclutar y estimular las

neuronas de reas regin lesionada para realizar la misma funcin vecinos. Trabajo

Maestro ... En la actualidad, desde que tuve a mis bebs, interrumpido temporalmente esta

actividad, ya que requiere tareas manojo profesionales y ejercicios para ser administrados

al paciente de manera que los avances en su tratamiento.

Bueno, cierre el da de finalizar el anlisis de datos, solicito que mi secretaria programar la

entrevista de retroalimentacin, en la que se pretende dar informacin a la persona que fue

evaluado y tambin a (s) familia (s). Es un momento de neuropsicoeducao, vuelva a

probar la oportunidad de presentar el trabajo realizado y los resultados obtenidos, el apoyo

... y muchas veces "tragar la seca" y dicen que la patologa que puede relacionarse con el

caso de la persona, confirman la hiptesis de otro profesional y muchas veces tengo que

dar una noticia pronstico desfavorable ... sobre todo cuando estoy ante una persona con

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enfermedad degenerativa! Por ahora muchas enfermedades no se pueden curar, slo el

monitoreo y tratar de frenar la progresin de la enfermedad y proponer estrategias para

mejorar la calidad de vida de la persona.

Y as, cada nuevo trabajo un reto apasionante ... ninguno de los pacientes son iguales,

incluso si no tienen sntomas o iguales etiologas ... hay factores intrnsecos a cada ser, y

el neuropsiclogo deben ser capaces de traducir de la mejor manera.

*Texto de Flavia Martins, amante de Neuroqumica y Neuropsicologa ...

Psiclogo, Licenciado en Qumica, Neuropsicologa Especialista, Master en Neurociencia

Cognitiva y Comportamiento, est completando su doctorado en la UNB.

Trabaja en el Departamento de Salud del Distrito Federal. Madre devota, la tercera y cuarta

rondas siempre est jugando con sus hijos, educndolos y cuidando el ms joven!