Un modelo Un modelo interaccionista de interaccionista de

psicopatologíapsicopatología(Marsella, 1967)(Marsella, 1967)

Sistema conceptualSistema conceptual Los diferentes tipos de Los diferentes tipos de

psicopatología son una función de psicopatología son una función de interacción del estrés y de los interacción del estrés y de los recursos de que dispone la persona recursos de que dispone la persona para hacerle frentepara hacerle frente

Psicopatología = Estrés + Recursos frente a S3Psicopatología = Estrés + Recursos frente a S3

Modelo Modelo interaccionista de interaccionista de

MarsellaMarsellaDSM IIIDSM III

1.1. Componente personaComponente persona

Representado por la dimensión Representado por la dimensión ““Hacer frente”, Hacer frente”,

a través de mediadores de los facotres a través de mediadores de los facotres estresantes:estresantes:

Nivel biológicoNivel biológico Estado de saludEstado de salud Fatiga excesivaFatiga excesiva

MalnutriciónMalnutrición Insuficiencias en órganosInsuficiencias en órganos

Problemas ante factores estresantes Problemas ante factores estresantes severosseveros

xxMenos energía y resistencia ante ellosMenos energía y resistencia ante ellos

Nivel psicológicoNivel psicológicoDimensión cogonscitiva del estrésDimensión cogonscitiva del estrés

Filosofías de vida para hacer frente al Filosofías de vida para hacer frente al estrés:estrés:

Religión Religión Comportamiento orientado a sí mismoComportamiento orientado a sí mismo ProyecciónProyección Fatalismo optimistaFatalismo optimista

Nivel socialNivel socialApoyos para hacer frente a los factores d estrés:Apoyos para hacer frente a los factores d estrés:

AmigosAmigos

FamiliaFamilia

Redes y sistemas de apoyo de tipo bienestar Redes y sistemas de apoyo de tipo bienestar socialsocial

(determinantes de evolución y resultado de (determinantes de evolución y resultado de trastornos psiquiátricos severos)trastornos psiquiátricos severos)

2. Componente ambiental2. Componente ambiental

Factores de estrésFactores de estrés: “todo acontecimiento, : “todo acontecimiento, objeto o proceso que suscite un estado de objeto o proceso que suscite un estado de cambio en un sistema organísmico.”cambio en un sistema organísmico.”

Hay tres dimensiones de agentes Hay tres dimensiones de agentes estresantes por explorarestresantes por explorar

Categoría Categoría ContenidoContenido DescriptoresDescriptores

Categoría Categoría Dominio particular de donde Dominio particular de donde

proviene el factor de estrésproviene el factor de estrés

Contenido Contenido Tipo particular de factor de estrés que Tipo particular de factor de estrés que

interviene a partir de una de las categorías interviene a partir de una de las categorías mencionadas. Por ejemplo:mencionadas. Por ejemplo:

PérdidasPérdidas Desacuerdo Desacuerdo

Se centra esencialmente en la calidad de las Se centra esencialmente en la calidad de las características de la “demanda” del factor características de la “demanda” del factor de estrésde estrés

DescriptoresDescriptores

Parámetros mensurables de los factores de s3Parámetros mensurables de los factores de s3

*Frecuencia * *Frecuencia * IntensidadIntensidad

*Duración *Duración *Forma*Forma

*Configuración * Complejidad *Configuración * Complejidad *Control *Control

*Familiaridad *Familiaridad *Predecibilidad *Conflicto (valencias + y/o -)*Predecibilidad *Conflicto (valencias + y/o -)

3. Componente interactivo3. Componente interactivo

Dimensión edo de estrés,Dimensión edo de estrés, causado por la causado por la interacción de los factores de estrés y interacción de los factores de estrés y recursos del organismo. A nivel recursos del organismo. A nivel biopsicosocial.biopsicosocial.

Importan 2 dimensiones de los estados ds3: Importan 2 dimensiones de los estados ds3:

*Contenido*Contenido *Parámetros (descriptores)*Parámetros (descriptores)

Parámetros:Parámetros:

Carga del sistemaCarga del sistema Tipo de experienciaTipo de experiencia Nivel de activaciónNivel de activación

El examen de contenido del estrés El examen de contenido del estrés permite diferenciar patrones permite diferenciar patrones psicopatológicospsicopatológicos

4. Componente 4. Componente psicopatologíapsicopatología

Hans Seyle: “síndrome general de Hans Seyle: “síndrome general de adaptación”: una respuesta humana adaptación”: una respuesta humana universal e invariable, cualquiera que universal e invariable, cualquiera que sea el estresor que la engendre.sea el estresor que la engendre.

Teorías de aparición d Teorías de aparición d trastornostrastornos

Genética, vulnerabilidad adquiridas, Genética, vulnerabilidad adquiridas, configuraciones adquiridas de configuraciones adquiridas de respuestas orgánicas emocionales o respuestas orgánicas emocionales o determinantes ligados al tipo de determinantes ligados al tipo de personalidad…personalidad…

Marsella propone una 5ta Marsella propone una 5ta teoría:teoría:

El tipo específico de trastorno El tipo específico de trastorno desarrollado por una persona es desarrollado por una persona es

función de las interacciones entre el función de las interacciones entre el organismo y la situación en la que se organismo y la situación en la que se

encuentra esta persona.encuentra esta persona.

El ESTRÉS constituye el El ESTRÉS constituye el FUNDAMENTO de la FUNDAMENTO de la PSICOPATOLOGÍAPSICOPATOLOGÍA

Determiantes específicosDetermiantes específicos RecursosRecursos Factores de estrés interacción Factores de estrés interacción Estados de estrésEstados de estrés

La psicopatología puede considerarse La psicopatología puede considerarse “adaptativa” porque representa los “adaptativa” porque representa los patterns patterns de respuesta a estados de respuesta a estados Fisiológicos de estrésFisiológicos de estrés

Sistema de clasificación Sistema de clasificación (Marsella, 1984)(Marsella, 1984)

Relacionar mal adaptaciones con recursos, Relacionar mal adaptaciones con recursos, factores y estados de estrésfactores y estados de estrés

Comportamientos psicopatológicos Comportamientos psicopatológicos descritos en función de:descritos en función de:

a) los diferentes sistemas funcionales dl Yoa) los diferentes sistemas funcionales dl Yob) atributos cuantitativos y cualitativos de b) atributos cuantitativos y cualitativos de

las respuestas emitidaslas respuestas emitidasPermitiendo describir síntomasPermitiendo describir síntomas

Estructuras ambientales y sociales Estructuras ambientales y sociales que rodean a una persona que rodean a una persona

(Pattison & Hurd)(Pattison & Hurd) 1. mediador1. mediador 2. físicos y psicológicos2. físicos y psicológicos 3. características interactivas diferentes según 3. características interactivas diferentes según

el caso (depresión o no)el caso (depresión o no)

Metodología para evaluar la Metodología para evaluar la estructura y funcionamiento de esa estructura y funcionamiento de esa

red:red: Lista de todas las personas importantes para el Lista de todas las personas importantes para el

sujeto en el momento de evaluaciónsujeto en el momento de evaluación Conexiones, nexos, entre miembros de la red, Conexiones, nexos, entre miembros de la red,

fuera de sus relaciones con el sujeto estudiadofuera de sus relaciones con el sujeto estudiado Naturaleza y calidad de las interaccionesNaturaleza y calidad de las interacciones

ResumenResumen

InteraccionismoInteraccionismoHa evolucionado a partir:Ha evolucionado a partir:

La teoría general de los sistemas. La teoría general de los sistemas.

La ecología.La ecología.

Ecosistema humanoEcosistema humano Cambia constantemente con el objeto de Cambia constantemente con el objeto de

mantener su estabilidad.mantener su estabilidad.

Concepto de síntomaConcepto de síntoma Los síntomas pueden considerarse como una Los síntomas pueden considerarse como una

metáfora de las relaciones interpersonales.metáfora de las relaciones interpersonales.

Modelo interaccionista de Modelo interaccionista de MarsellaMarsella

La persona que, con los recursos que dispone La persona que, con los recursos que dispone trata de hacer frente al estrés.trata de hacer frente al estrés.

El medio del que provienen los factores del El medio del que provienen los factores del estrés.estrés.

La interacción de los factores de estrés y de los La interacción de los factores de estrés y de los recursos del organismo que conduce al estado recursos del organismo que conduce al estado de estrés.de estrés.

La psicopatología considerada como La psicopatología considerada como adaptativaadaptativa