Una Constante de la Cooperativa deHospitales de Antioquia siempre es bus-car estrategias que le entreguen atodos los asociados mayores oportu-nidades de recibir beneficios queredunden en el desarrollo y creci-miento de las instituciones.

Para 2018 COHAN ha diseñado unprograma que entregará más de1300 millones de pesos a losasociados que cumplan concinco pasos sencillos relaciona-dos con su buen comportamien-to hacia la Cooperativa.

Este programa, es un nuevobeneficio que además degenerarle importantesrecursos a las institucio-nes de salud afiliadas ala Cooperativa, ayudaráa fortalecer la relacióncon los asociados y porende, será un paso másen el crecimiento con-junto y constante queha tenido COHAN duran-te sus 35 años de existen-cia, cumpliendo con sumisión de apoyar a loshospitales públicos

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. N. 60 . Abril - Mayo de 2018 15

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COHAN Contigo 2018

Un programa para que TODOS ganen

Un alto retorno

cooperativo: balance

Asamblea COHANAlrededor de 3900 millones de pesos fue el retor-no cooperativo entregado a los asociados de laCooperativa de Hospitales de Antioquia, según seanunció en la pasada Asamblea Ordinaria y quemuestra la vitalidad y vigencia de COHAN.

Cuéntame un Cuento

tiene ganadoresLa calidad y una escritura donde se denota unaalta sensibilidad social, fueron los elementos pre-sentes en los cuentos premiados este año en eltradicional Concurso Cuéntame un Cuento queorganiza la Cooperativa para estimular el talentode sus asociados.

Hospitales Centenarios

al servicio de la comunidadEl Hospital Mental de Antioquia con sus 140 años,y el San Rafael de Yolombó con su primer siglo defuncionamiento, son entidades que continúan fie-les a su misión de atender a la población con altosestándares de calidad. Son orgullo de Antioquia.

En las últimas semanas el sectorsalud ha visto con preocupaciónen algunos momentos, expectati-va en otros, e incertidumbre enla mayoría, los giros que hatomado la solución de la crisisque aqueja a la EPS Savia Salud,a la cual sin lugar a dudas hayque encontrarle una salida, sinembargo, dada la importanciadel tema y la trascendencia quela institución tiene para la saludde los antioqueños, esta debe seranalizada con la máxima calma.

Un corto recuento histórico esimportante para entender laactual situación. Savia Saludnace con la expectativa y pro-mesa de ser la solución a unproblema que venía sufriendo elrégimen subsidiado enAntioquia. Varías EPS:Comfenalco, Caprecom,Cafesalud, entre otras, habíanabandonado la región argumen-tando su incapacidad para ope-rar el régimen subsidiado conmárgenes financieros satisfac-torios. La alternativa era que eldepartamento asumiera la fun-ción de aseguramiento y paraello se creó una alianza con laAlcaldía de Medellín y la EPS dela Caja de CompensaciónFamiliar Comfama, aprovechan-do de este último socio su habi-litación como aseguradora del

subsidiado. A pesar de lo loable de la inten-ción, Savia Salud comenzó amostrar pérdidas desde su pri-mer año de funcionamiento quese incrementaron exponencial-mente hasta llegar al extremode exigir la toma de correcti-vos. Y acá debemos hacernos laprimera pregunta: ¿es posible lasostenibilidad de una EPS enAntioquia? El asunto no es tansimple porque lo primero esdeterminar la causa para quede cada 100 pesos que la EPSrecibe se gasten más de 130.

Sin pretender que esta sea unarazón única, lo primero a revi-sar debería ser el modelo deservicios aplicado por SaviaSalud, en el cual, si bien sehicieron algunos avances nove-dosos e importantes en progra-mas específicos como el manejode patologías renales y de VIH,que generaron ahorros y unamejor calidad, integralidad ysatisfacción en los usuarios,también es cierto que en otroscomponentes el accionar deSavia ha sido similar al de lasdemás EPS con vocación emi-nentemente comercial. Y acá seencuentra una de las claves dela situación: Savia Salud debefuncionar con un carácter deservicio a la comunidad desde

el estado, y no como unaempresa que genere rentabili-dades financieras, aunque estono significa tampoco generarpérdidas que arrastren consigoel resto del ´presupuestodepartamental.

En este orden de ideas, son loshospitales de la red pública quie-nes deberían haber sido conside-rados desde la administración dela EPS como sus principales alia-dos, dando así continuidad a unalógica de la salud prestada esen-cialmente desde lo público, sindescartar evidentemente a losprestadores privados, inclusodicha estrategia podría haberdado los primeros pasos para laconformación de facto de las pri-meras RISS del país en nuestrodepartamento, sin embargo estaoportunidad no se ha aprovecha-do suficientemente lo que noimplica que no se pueda hacer enel futuro mediato.

Fortalecer la atención en losprimeros niveles y en los terri-torios donde residen los afilia-dos, dando mayores capacida-des de resolución y con el apoyode los hospitales regionales desegundo nivel, contendría elcosto extra que se genera altener que remitir pacientes alValle de Aburra. Esta tarea evi-

dentemente no puede ser asu-mida de manera integral porSavia Salud, pero sí de la manode sus socios principales, depar-tamento y ciudad de Medellín.

En este punto no dudamos quela intención del gobernador LuisPérez Gutiérrez y del Alcalde deMedellín, Federico Gutiérrezsea lograr los mayores benefi-cios para las comunidades a sucargo, y en la medida en que seasuma que los hospitales públi-cos de los municipios puedenverse como los aliados ideales,y no como generadores de fac-turación, será posible apuntarhacia un modelo de serviciosmás costo-eficiente que colmelas necesidades de los antioque-ños en salud, sin llevar a laquiebra a los prestadores y conniveles de calidad óptimos. Esen la sumatoria de esfuerzosdonde puede en realidad radi-car la base de una reorganiza-ción para Savia Salud

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Reorganización empresarial ¿única salida para Savia?

El pasado 17 de abril,COHAN participó enrueda de prensa orga-nizada por Confecoop

Antioquia con el fin de mostrara la comunidad los aportes quedesde el cooperativismo se lehacen a la comunidad.

El doctor Jamel Alberto HenaoCardona, en representación deCOHAN mostró en el eventocomo en los 35 años de existen-cia de la cooperativa le hagarantizado la calidad y seguri-

dad a los medicamentos que seutilizan en los hospitales ycomunidades del departamen-to, aspecto de gran importanciasi se considera que cifras de laOPS hablan de cerca de un 40%de medicamentos fraudulentos.Un segundo logro de laCooperativa es el papel en laregulación de precios, hacien-do que este insumo vital semantenga dentro de los rangosasequibles a los hospitales, asi-mismo resaltó el hecho de lle-gar a todos los municipios del

departamento, lo que permiteque sus comunidades tenganacceso en el sitio donde residen

Por otro lado, el doctor Henaollamó la atención sobre el pro-blema actual de la indefiniciónsobre el pago de los medica-

mentos no incluidos en los pla-nes de beneficios, lo que llevaa tener carteras sin reconocerque perjudican tanto a COHANcomo a los hospitales, y que sesuma a la dificultad de recupe-rar cartera de las EPS liquida-das

Presencia de COHANen Confecoop

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Algunas cifras cooperativas: En Argentina aproximadamente 10 millones de hectáreas son explotadas por cooperativistas, un tercio de la superficie productiva del país, y representan el 41% de los cultivos anuales.

Fuente: Organización de Cooperativas Brasileñas (OCB)

Definitivamente el balance de laAsamblea Ordinaria de COHAN reali-zada en el mes de marzo y correspon-diente al año fiscal 2017, fue bastante

positivo, además de la significativa asistencia, lomás importante fue la presentación de los resulta-dos de la Cooperativa que cada año son mejores,no solo en el tema de consolidado de ventas, sinoen el de excedentes a nivel de EBITA y del retornocooperativo, que es la inversión que hace COHANen los asociados, y que en los últimos años sumaalrededor de 16 mil millones de pesos, siendo en2017 de 3900 millones.

El Gerente General de COHAN, doctor JamelAlberto Henao Cardona explicó que el retornocooperativo en el último año fiscal estuvo repre-sentado en descuentos financieros en la comprade medicamentos y dispositivos a la Cooperativa,en financiación de cartera, en dotación para losservicios farmacéuticos de los hospitales asocia-dos, y en educación formal de los empleados, suscónyuges e hijos a través del Fondo Arquímedes,entre otros componentes.

En el marco de la asamblea este año también sepremió el Concurso Cuéntame un Cuento y seentregaron los reconocimientos a los mejores aso-ciados a COHAN, distinción alcanzada por 16 enti-dades que lograron el mayor puntaje acumuladosegún la metodología en el programa Valoracióndel Asociado.

Estos 16 hospitales obtuvieron un premio de alre-dedor de seis millones de pesos cada uno, de loscuales una parte se disfruta en especie y que sepuede utilizar entre tres paquetes que incluyenayudas tecnológicas o dotación para los hospita-les, y el resto del reconocimiento se hace efecti-vo en programas de capacitación.

Como es ya tradicional, la asamblea fue tambiénla oportunidad para además de los suoveniresentregados este año, rifar entre los asistentesayudas tecnológicas para los hospitales asociados,que este año consistió en proyectores de videoportátiles que servirán de apoyo a las actividadeseducativas y de proyección a la comunidad.

Más de 3900 millones de retorno cooperativo

Un balance satisfactorio

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Temperatura corporal/fiebre

La fiebre – elevación de la tem-peratura corporal – es una de lasrespuestas del cuerpo a lesionesy a infecciones. Los donantescon temperatura corporal eleva-da pueden estar sufriendo infec-ciones o estar padeciendo unproceso inflamatorio sistémico.Asegurar que los donantes notienen fiebre al momento de ladonación protege al donantemismo y al paciente que recibi-rá la transfusión de sangre.

Recomendación de la OPS:

Los donantes de sangre deben sentirse bien y estar

en buen estado de salud en elmomento de la donación. Losindividuos con fiebre, definida

como temperatura oral porencima de 37.5ºC, deben serdiferidos como donantes y se

les debe recomendar que presten especial atención a la

aparición de otros signos o síntomas de infecciones

y procesos inflamatorios quepuedan estar sufriendo. Se

debe considerarrefererirlos para ser evaluados

por un médico.

Presión arterial/hipertensión

La sangre ejerce presión sobrelas paredes de las arterias mien-tras fluye por ellas desde elcorazón hasta alcanzar las venas

para su retorno a los pulmones.La presión ejercida cuando elcorazón bombea la sangre hacialas arterias es llamada sistólica,mientras que la diastólica repre-senta la que se mide cuando elcorazón se relaja después de unlatido. La presión sanguínearesulta de la combinación de lafuerza del latido cardíaco y laresistencia de las arterias.La presión arterial ópti-ma para humanos adul-tos está entre 90-120mm de mercurio (mmHg) para la sistólica y60-80 mm de Hg para ladiastólica.

La hipertensión ocurre en formaconcomitante con cambiosestructurales y funcionales enlas arterias mayores, en la resis-

tencia de las pequeñas arterias,y con otros daños que son signosclásicos de daño a otros órganos(hipertrofia ventricular izquier-da, disfunción renal, microalbu-

minuria). La colecta de san-gre podría precipitar unaccidente vascular debi-do a la reducción transi-toria de la presión arte-

rial. La presión sanguíneaalta también reduce el volu-

men de sangre circulante y, porlo tanto, la extracción puedegenerar una reacción adversapor reducción ulterior del volu-men sanguíneo. Esto hace nece-sario establecer presión sistólica

y diastólica máximas aceptablespara donar sangre.

Por otro lado, la presión sanguí-nea baja es una condición clíni-ca que usualmente requieremedicación. En individuos conpresión arterial baja es posibleque la donación de sangre activeel sistema nervioso parasimpáti-co y precipite una reacciónvasovagal. Para reducir el riesgode reacciones adversas a ladonación es necesario asegurarque la presión arterial deldonante está dentro del rangoaceptado como NORMAL.

Los criterios de ARC indican quelas personas que toman medica-mentos para el control de lapresión sanguínea son acepta-bles como donantes de sangre,siempre y cuando su presiónesté adecuadamente controladay estable. Una persona que asis-te a donar con presión arterialque está por encima del valoraceptable no debe donar sangre.Una persona con una hiperten-sión leve cuya presión diastólicase mantiene por debajo de 100mm de Hg puede ser aceptada.Algunas entidades de saludrequieren que los individuos que

asisten a donar no tengan másde 180 mm Hg de presión sistóli-ca y no más de 100 mm de Hg depresión diastólica en el momen-to de la donación.

Recomendación de la OPS:

Sólo se debe colectar sangre de individuos que tienen cifrasde presión arterial que estándentro del intervalo normal. La presión sistólica no debeexceder los 180 mm Hg y la

diastólica no debe exceder los100 mm Hg. La presión arterialalta puede estar asociada convarias otras variables, como laansiedad y el nerviosismo en elindividuo. Por esta razón, antesde diferir al donante debido a

presión alta, ésta debe sertomada por segunda

vez después de 10 minutos de descanso y calma. Las

personas que no tengan otraconsideración de salud y que

estén tomando medicación paracontrolar su presión arterial pueden donar sangre si su

presión arterial está dentro de los límites aceptables.

Pulso

Como un mecanismo que com-

Donación de sangre

Estar bienantes dedonar

Al momento de donar sangre pue-den existir algunas condicionesde salud que hacen que ese nosea el estado ideal para hacerlo.Por esa razón los encargados derealizar el procedimiento debenestar atentos para detectarlas enbeneficio del donante y de lacalidad de la donación. Esto reco-mienda la OrganizaciónPanamericana de la Salud – OPSen su documento: “ElegibilidadPara la donación de sangre:Recomendaciones para la educa-ción y la selección de donantespotenciales”.

Continua en la página 5

Estar bienantes dedonar

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Algunas cifras cooperativas:En Canadá el 33% de la población es miembro de una cooperativa. Estas desempeñan un papel fundamental en el sector agrícola,especialmente en la transformación y comercialización de cereales y oleaginosas, leche y productos lácteos, aves, miel, derivados delárbol de arce, frutas, legumbres y ganado.

Fuente: Organización de Cooperativas Brasileñas (OCB)

Fernando Augusto Montoya

Recogía las cosas de la habitación donde había vivido su padre antesde “mudarse” al centro gerontológico. Llamó su atención un sobreamarillento, sellado, que tenía escrito con la hermosa caligrafía delviejo: “Para mi hijo cuando yo ya no esté”. Lo dejó sobre la mesa,para leerlo después. Ahora tenía mucha prisa. Terminó de recogertodo en bolsas que tiraría luego. No le interesaba conservar nada.Necesitaba la habitación, su familia requería comodidad. Esa nochecuando regresó a casa, Esteban, su pequeño hijo de 8 años, lo espe-raba sentado en la puerta principal. Apenas le vio, corrió y se colgó desu cuello y, llorando con mucho sentimiento, exclamó: ¡Papá: nunca teenviaré a un asilo! Siempre cuidaré de ti y nunca serás un estorbo paranosotros. Nos has brindado mucho cariño desde siempre, nos has guiado,nos has enseñado todo, eres el sostén de la familia, el soporte más sólido,te estaremos eternamente agradecidos. No dejaba de abrazarlo con vehe-mencia. Intrigado, Samuel, levantó con ternura el rostro de su hijo hacia elsuyo y le preguntó: ¿De qué estás hablando, hijo? Le contestó: leí la cartaque me dejaste sobre la mesa. Prorrumpió en llanto desconsolado. Lo com-prendió todo.

pensa la pérdida de sangre, elcorazón cambia su contractili-dad y frecuencia de latidos. Lacapacidad y la resistencia de losvasos sanguíneos también cam-bian en respuesta a la reduccióndel volumen de sangre circulan-te. La donación de sangre indu-ce estos mecanismos compensa-torios, y por lo tanto, es necesa-rio establecer límites acepta-bles del número de los latidoscardíacos por minuto (pulso),para asegurar que el corazón deldonante es capaz de ajustar surendimiento cardíaco cuando seextrae la unidad de sangre.

La frecuencia cardíaca mínimaaceptada es de 50 pulsacionespor minuto y máxima de 100latidos por minuto para aceptaral donante.

Recomendación de la OPS:

Los donantes que presentan taquicardiadeben ser invitados a

descansar para calmarse. Antes de diferir al

donante, el personal de los servicios de sangre

debe hacer unasegunda determinación del pulso después que

el donante hadescansado por 10 minutos.

A los donantes con bradicardia debe

preguntárseles si son deportistas ya que los atletas

presentan cifrasde pulso y presión arterial

menores que los no-atletas. Los individuos que

presentan una frecuencia de pulso por fuera de lo

normal deben ser diferidos

Cuéntame un Cuento

Tiene ganadores 2018En el marco de la Asamblea de Asociados de COHAN 2018, se realizóel anuncio y entrega de premios a los ganadores del ConcursoCuéntame un Cuento que en esta versión tuvo a Fernando AugustoMontoya de la E.S.E Hospital San Carlos Cañasgordas como ganadordel primer puesto. El segundo lugar en decisión del jurado recayó enDeysi Yulier Cañas Henao del Hospital Juan de Dios de Concordia, y el

tercer puesto fue para Julián Andrés Mejía Cifuentes de la E.S.EHospital San Roque del municipio de La Unión. El estímulo económico entregado por la Cooperativa este año a losganadores fue de dos millones de pesos al primer lugar, un millón ymedio al segundo y 750 mil pesos al tercer puesto. Además del reco-nocimiento público al talento de las instituciones asociadas.

Tercer lugar:

Una vez al mesJulián Andrés Mejía Cifuentes

¡Levántate, hijo! Se nos hacetarde.Después de pronunciadas estaspalabras, Ester se dirigió presurosaa la habitación de su padre.-Papá, vamos, termina tu desayu-no, recuerda que hoy vas a encon-trarte por un momento con tusamigos y, además, puedes escogerlo que quieras para el almuerzo.Don Arturo ya conocía la rutina deeste tipo de días. Cuidados, con-templaciones y consideracionesque pronto desaparecerían, y aun-que en lo más profundo de su serconocía la razón, no la quería acep-tar.-Esteban, apúrate, recuerda que lafila es larga y debemos tratar deestar lo más pronto posible.Para esos momentos, Esteban, quecontaba con trece años y entendíaperfectamente las razones paraque una vez al mes tuviera quelevantarse más temprano de lohabitual y adicionalmente pudierafaltar al colegio, (que era lo únicoque lo motivaba), sintió gran irrita-ción ante el constante acoso de sumadre, así que, en un impulso anteel llamado de esta para que agiliza-ra su arreglo y pudieran salir, voci-feró unas palabras que dieron clari-dad definitiva a la certeza interiorde don Arturo.

-Mamá: ¿La misma cantaleta todoslos meses solo por la pensión delabuelo?

Ocho meses lleva aquí,nadie lo ha visitado enel asilo.

Tiene la cara redonda, anda ensilla de ruedas como conse-cuencia de un accidente detránsito reciente… fue el únicosobreviviente. Habla poco,pero es simpático, es agrada-ble, tiene ojos vivos a pesar desus 87 años.

De nuevo, don Gustavo me pidelo ubique junto a la ventana,no entiendo por qué, perotodos los días sin falta pasa

horas en ese mismo lugar. Lasemana pasada me dijo que viosu nieta que tiene 5 años y lollamaba abu, que él le enseñó aatarse los cordones de los zapa-tos y la llevó a cortar flores…habló de misia Amanda, suesposa, dice que está “gorditapero hermosa como cuando se

casaron… dijo que su hijo esabogado y no lo visita porqueestá ocupado.

Me acerco y le pregunto: ¿quémira? Me parte el corazón versus ojos esta vez llenos delágrimas cuando dijo: “veo a mifamilia, está en frente espe-rando y dentro de poco los voya acompañar, cuando miré porla ventana solo pude ver elcementerio entre las gotas delluvia que rodaban por losvidrios sucios…Me sonrió.

Primer Lugar:

Para mi hijo, Cuando yoya no esté

Segundo lugar:

La Ventana del AbueloDeysi Yulier Cañas Henao

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Por: Claudia Vanegas

Rectora Politécnico COHAN Ciencias de la Salud

Desde el inicio de lahumanidad, la tareadel cuidado siempreha existido, pues en

una comunidad siempre seencontrarán personas querequieren de mayor atención.Esta tarea se le confió especial-mente a la mujer por sus cuali-dades como el trato delicado,amable, cuidadoso y compasivocon quien necesita de sus aten-ciones.

Siglos más tarde, en la edadmedia, la labor del cuidado pasóa ser responsabilidad de los reli-giosos y religiosas, quienesatendían a los enfermos en losmonasterios; bajo su cuidado, laenfermedad no se considerabaentonces como un castigo, sinocomo una oportunidad de salva-ción, se fomentan en aquellaépoca valores como el amor alprójimo, la caridad, la miseri-cordia y la ayuda desinteresadaal otro, cualidades que desdeentonces enmarcan la atenciónque brinda la enfermería a suspacientes.

Con el paso del tiempo comen-zaron a aparecer los primeroshospitales y servicios sanitariosen los cuales las mujeres enfer-meras proporcionaban los cuida-dos que aprendían empírica-mente, con el fin de sanar lasdolencias.

En el siglo XVII (1617) se publicael primer manual de enferme-ría, donde se recogen instruc-ciones, técnicas y procedimien-tos dirigidos a las enfermeraspara practicar con los enfermos.

Es de anotar que definitivamen-te quien logró posicionar lalabor del cuidado como una pro-fesión y una tarea imprescindi-ble para la humanidad fueFlorence Nightingale, quien en1860 instauró los cimientos de laenfermería profesional y esta-bleció una escuela propia deenfermería en Londres llamadaSaint Thomas Hospital que aunfunciona en esa ciudad.

En la actualidad se habla de laenfermería como el arte y laciencia del cuidado ya que poseeun cuerpo científico propio quelo agrupa la American NurseAsociation (ANA) con un espíritusensible y una imaginación crea-tiva como fundamentos de loscuidados. En los diferentesescenarios de intervención deenfermería se pone en prácticalos conocimientos científicos,éticos, filosóficos y estéticos con

un estilo propio que distingueesta profesión.

Florence Nightingale al respectoexpresó: “La enfermería es unarte, y si se pretende que sea unarte, requiere una devoción tanexclusiva, una preparación tandura, como el trabajo de un pin-tor o de un escultor; pero,¿cómo puede compararse la telamuerta o el frío mármol contener que trabajar con el cuerpo

vivo, el templo del espíritu deDios? Es una de las Bellas Artes;casi, diría, la más bella de lasBellas Artes.”

Es perfectamente válido consi-derar a Florence Nightingalecomo la primera gran teoristadel Proceso de Atención deEnfermería (PAE), puesto queincorporó la observación delentorno a la atención, estable-ciendo una primera etapa devaloración, una segunda etapade intervención y una tercera deevaluación.

En este recorrido vemos como laprofesión se fundamenta envalores que tienen especial rela-ción con la dignidad humana,por la cual siempre han luchadolas enfermeras(os) en su diarioacontecer.

La enfermera es consideradacomo esa figura que evoca cali-dez y tranquilidad para losenfermos, aparece siempre conel propósito de aliviar a quien lonecesita. Es Luz en la oscuridad,“Profesión que es más voca-ción”, quizá es por esta razónque su recompensa más valiosaes una sonrisa o un gracias desus pacientes.

La profesión de enfermería en laactualidad cobra especial valor

La enfermería es un arte, y si se pretende que sea un

arte, requiere una devoción tan exclusiva, una

preparación tan dura, como el trabajo de un

pintor o de un escultor.

por su carácter conciliador entrelos sistemas de salud, pacientes yfamilias, ejerce una posicióndiplomática frente a las grandesdificultades que en este momen-to tienen que enfrentar lospacientes ante la solicitud de unservicio, ofrece un trato máshumano porque entiende que elenfermo no solo necesita que leatiendan su problema físico, elenfermero(a), alivia sus necesi-dades del alma y del cuerpo.Aporta conocimientos científicospero le da el toque de humaniza-ción y sensibilidad a todo lo quehace, es por esto que enfermeríave más allá, defendiendo losderechos de los pacientes y bus-cando siempre su bienestar.

El enfermero(a), por su forma-ción en la ética, en el servicio alos demás, en la solidaridad y elsentido de justicia, tiene un granreto en este nuevo siglo: sercapaz de propiciar aquellos cam-bios que la sociedad requiera enel campo de la salud, ejerciendoun rol de líder que motive con-ductas adecuadas en tiempos decrisis, ayude a disminuir costosen la atención en salud y pongaen práctica sus bases científicaspara prevenir la enfermedad ymejorar la calidad de vida de lahumanidad. Una profesión querequiere de múltiples y variadashabilidades para adaptarse a lasnecesidades de las personas enlos diversos contextos de la prác-tica profesional, labor que hacedel enfermero un ser creativo einnovador en el cuidado de lapersona, no solamente desde lahumanización del servicio, sinotambién con una gran dosis deconocimiento que le permitaabordar de manera integral a lapersona que requiere de laatención en salud.

El 12 de mayo se celebra El DíaInternacional de los Enfermeros,conmemorando el natalicio deFlorence Nightingale, considera-da "fundadora" de la enfermeríamoderna. Es una jornada pararecordar las contribuciones delos enfermeros a la sociedad yes la oportunidad para agrade-cer su servicio y entrega a lacomunidad desde el ámbito asis-tencial y comunitario dondebrindan su labor

La enfermería

Humanización del cuidado

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Nuevo programa para ganar muchos beneficios

Pensando en ofrecer a los asociados a la Cooperativa deHospitales de Antioquia cada vez mayores beneficios, esteaño COHAN ha preparado un programa que entregará más de1350 millones de pesos en beneficios a los cuales las institu-ciones podrán acceder siguiendo cinco pasos sencillos.

COHAN Contigo 2018 tendrá una vigencia entre el prime-ro de abril de 2018 hasta el 15 de diciembre de este año,tiempo durante el cual los asociados podrán acumularpuntos para acceder a los premios que estarán divididosen dos grandes bloques.

En el primero de ellos entregará 800 millones de pesosentre los asociados que cumplan los siguientes cincopasos: envío a COHAN del contrato compra de suministrosy actualización de datos SARLAFT 2018; pago oportuno dela cartera; pago de las facturas COHAN a través del botónPSE; ejecución de compras a través de la herramientaHERINCO, y cumplimiento presupuestal en compras.

La segunda gran oportunidad de ganar incluye una premiaciónpor 559 millones de pesos que se entregaran al total de hos-pitales que cancelen o abonen a la cartera vencida. Estasegunda oportunidad tiene una vigencia hasta el 31 dejulio de 2018, e incluye descuentos significativos porpago de cartera vencida y habilitación de cupo paracompras en COHAN.

Para determinar la escala de premios, los aso-ciados que participen en COHAN Contigo

2018 irán acumulando puntajes según elcumplimiento cada mes de las metas propues-tas; quienes alcancen 190 puntos al 15 dediciembre recibirán entre 20 y 26 millones depesos, los que se encuentren entre 154 y 189 pun-tos tendrán premios entre 12 y 24 millones de pesos;y entre los 118 a los 153 puntos accederán a reconoci-mientos entre los 5 y 10 millones.

COHAN Contigo 2018

Cómo obtener los premios en solo

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* Coordinador Atención Farmacéutica COHAN

Por José Jaime Giraldo R.*

Galardonar una molécula o unafamilia farmacológica en unaestructura jerárquica de impor-tancia y de valor terapéutico esentrar en terreno minado, dadoel absoluto reduccionismo quepuede configurarse al posicionaruna u otra en un lugar de privi-legio; no obstante, con absolutacerteza puede afirmarse que lavacunación es en el plano de lamedicina una gloria memorabley patrimonial de la historia de lahumanidad.

En contraposición, otros encambio, por arraigos políticos,espirituales y filosóficos, hanobjetado la vacunación desde sunacimiento rudimentario y arte-sanal (hace más de dos siglos)hasta nuestros días con todos losadelantos científicos en elcampo de la biotecnología y delas ciencias en general. Pocassustancias terapéuticas hanrecibido críticas de manera per-manente y han polarizado deforma tan marcada la sociedad.

En 1998, el médico británicoAndrew Wakefield, publicó en laprestigiosa revista médica TheLancet, un artículo que relacio-naba a la vacuna MMR o tripleviral, la cual protege contrasarampión, rubéola y parotidi-tis, con el autismo. De inmedia-to el temor invadió un ampliosector de la sociedad y se deja-ron de vacunar un numeroincuantificable de niños, queaños después desencadenó enbrotes de estas enfermedadescon consecuencias fatales. En ladécada siguiente, el ConsejoMédico General del ReinoUnido, una agencia reguladorade médicos de dicho país, des-cubrió que Wakefield tenía un“conflicto de intereses” y TheLancet, declaró en 2004 que nodebió haber publicado el estu-dio.

Este penoso incidente gestadoen la más elitista esfera acadé-

mica no solo conllevó a la pérdi-da directa de vidas humanascomo se mencionaba anterior-mente, sino que dio vitalidad alos “grupos antivacunas” en elReino Unido y todo el mundo, ycon ellos la reaparición deenfermedades que se daban porextinguidas y superadas.

Desde una perspectiva nacionalla bandera “antivacuna” seempezó a empuñar visiblemen-te en el año 2014 a raíz delmediático suceso que relacionósíntomas colectivos en unadocena de colegialas de entre11 y 15 años del municipio delCarmen de Bolívar (costa cari-be) como forma posterior a lavacunación contra el virus delpapiloma humano –VPH-, res-ponsable del cáncer de cuellouterino. Hoy en día, quienes sedicen afectadas por la aplica-ción de la vacuna contra el VPHy sus familiares continúan en piede lucha mediante la conforma-ción de asociaciones y el activis-mo, buscando que instanciasjurídicas vinculen los síntomaspresentados con la aplicacióndel biológico, mientras tanto, elInstituto Nacional de Salud hasido contundente al señalar queno hay elementos suficientespara concluir que se trata de

eventos adversos atribuibles a lavacunación e inmunización.

Por otra parte, nuestro país seencuentra en estos momentosen alerta epidemiológica, debi-do al aumento de casos deSarampión importados del her-mano país de Venezuela. En locorrido del año y hasta el 21 deabril, Colombia había confirma-do trece nuevos casos en sumayoría en menores de edad.Las condiciones del sistema desalud venezolano, la escases demedicamentos (y por tanto la novacunación), la migración vene-zolana y la consecuente entradaa nuestro país de población vul-nerable y enferma, ha prendidolas alertas y la vigilancia epide-miológica en el país. Desde2016, Colombia se certificócomo país libre de sarampión ydesde 2002 no se registra uncaso autóctono.

Entre el 21 y 28 de abril, laOrganización Panamericana dela Salud –OPS- celebró la XVISemana de Vacunación en lasAméricas, apuntando a protegera 70 millones de personas (10millones más que en 2017) con-tra una serie de enfermedadespeligrosas prevenibles con vacu-nas, iniciativa llevada a cabo

desde 2003 para promo-ver la vacunación y sal-var vidas. La campañaresulta clave y es unagran oportunidad paraproteger la salud yhacer frente a los másde 380 casos advertidosen once países de lasAméricas según la últi-ma actualización epide-miológica publicada porla OPS.

En el marco de las polí-ticas públicas guberna-mentales adoptadaspara hacer frente a estasituación, se encuentrala vacunación de lapoblación de niñosmigrantes deVenezuela, jornadas

intensivas de vacunación gratui-ta por la red hospitalaria públi-ca y privada del país contra elsarampión y otras enfermeda-des prevenibles y susceptiblesde inmunización, y, adecuaciónde puntos de vacunación extra-murales para viajeros naciona-les y extranjeros en terminalesde transporte, aeropuertos,entre otros.

En Colombia la vacunaciónconstituye una política públi-ca de estado, un derecho detodo ciudadano, y en especialde la población más vulnera-ble: los menores, por tanto,el estado debe dar lo mejor alos niños, niñas y adolescen-tes. Sin embargo, no vacunar-se o no vacunar a sus hijos noes un delito penalizado por lasleyes de nuestro país, es unacto de irresponsabilidad,carente de fundamento cien-tífico que pone en riesgo lasalud del individuo (la mayo-ría de las veces del menor deedad) y además, también lasalud de la comunidad; portanto, la salud pública de unacomunidad y el derecho de losniños a no enfermar debenestar por encima de cualquierotro argumento

Pilar para la salud individual y colectiva de una sociedad

La Prevención

La campaña 'No es sano' pretende pro-mover un debate público para que lospaíses tomen partido y que la innova-ción médica no quede en manos delmercado. Inventar un nuevo medica-mento resulta bastante costoso ycrear una nueva molécula oscila entrelos 150 millones de euros hasta los2.250 millones, De ahí que quieninvierte esas cantidades suele quererrecuperarlas.

El problema es que no siempre lo másrentable es lo más urgente ni impor-tante y muchas enfermedades queafectan a millones de personas nomerecen la atención de una industriaque no va a sacar réditos de ellas.

La campaña No es Sano que viene ade-lantándose en España busca promoverun debate público y político informadoe impulsar el compromiso delGobierno, partidos políticos y otrasinstituciones por un cambio en elmodelo de innovación médica, por-que, según rezan su lema: “No es sanoinvestigar solo enfermedades renta-bles; no es sano anteponer los benefi-cios económicos a la salud; no es sanoespecular con los medicamentos”.

La iniciativa es promovida por institu-ciones entre las que figuran Salud porDerecho, Médicos del Mundo y laOrganización Médica Colegial y ha sidosuscrita por otra decena de organiza-ciones relacionadas con la salud.

Los responsables de la campaña asegu-ran que muchas de las inversiones rea-lizadas por los Estados no van a parar aaquellas investigaciones que generanproductos de mayor interés público

Mundofarmacéutico

Una investigación

más enfocada

a la salud

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En la presentación a lacomunidad del infor-me de gestión deMetrosalud, varios

elementos positivos fueronrecibidos con especial tranqui-lidad por los asistentes al even-to, quienes evidenciaron que, apesar de la crisis que afecta atodo el sector de la salud, y enespecial a los prestadorespúblicos, la Empresa Social delEstado más grande del país con-tinúa sirviendo a la comunidad.

El balance señala en líneasgenerales como en 2017 semantuvo la oferta servicios enlos 51 puntos de atención y seampliaron servicios de segundonivel como obstetricia, ortope-dia y salud mental, accionesque deben considerarse comoun logro importante. Por suparte Metrosalud recibió trans-ferencia de recursos delMunicipio de Medellín por16.558 millones de pesos.

El Gerente de Metrosalud,Leopoldo Giraldo Velásquez, ensu informe señaló que en la eje-cución del Plan de Acción defini-do para la vigencia se tuvo uncumplimiento de 92 por ciento.

Con relación a la prestación deservicios, en el año se realiza-ron 5.126.549 actividades yprocedimientos en salud, y seamplió la oferta de servicios desegundo nivel con la aperturadel servicio de obstetricia en laUnidad de Belén, la unidad desalud mental en San Cristóbal yla consulta especializada en

ortopedia y alto riesgo obsté-trico.

En desarrollo del Modelo dePrestación de Servicios basadoen la estrategia de AtenciónPrimaria en Salud, se conforma-ron nueve equipos comunitariospara el desarrollo de activida-des extramurales y se logró lavinculación de varias universi-dades que apoyan las accionesen el territorio. Durante el añofueron intervenidas 202.369personas en los programas dedetección temprana, protec-ción específicay atención deenfermedadesde interés ensalud pública.

Entre enero ydiciembre delaño pasado seg e s t i o n a r o n201.950 citaspor internet apesar de lo cual la inasistenciasigue siendo preocupante con unpromedio de 13.4% de usuariosque ni asisten ni cancelan suscitas.

Gestión financiera

En materia financiera, 2017 fueun año calificado como atípicopor el doctor Giraldo. Después devarios años se logró la firma delcontrato de concurrencia con losentes territoriales, lo que permi-tirá el reembolso de $29.632millones por bonos y mesadaspensionales que Metrosalud pagóentre el año 1994 y diciembre de

2017. Adicionalmente, elMunicipio de Medellín transfiriórecursos por $16.558 millones ycontrató con Metrosalud la ejecu-ción del Plan de IntervencionesColectivas y otros proyectos porvalor de $59.735 millones.

Lo anterior le permitió a la ESEcumplir con los programas degeneración de liquidez, genera-ción de ingresos y gestión delpasivo, contenidos en elPrograma de SaneamientoFiscal y Financiero; así comodejar al día las obligaciones conproveedores de bienes y servi-

cios vencidas a diciembre de2017; y cancelar de maneraoportuna las obligaciones labo-rales de cierre de año, impac-tando positivamente los resul-tados financieros.

Durante 2017 se facturaron$234.583 millones por venta deservicios de salud, cerrando elaño con $76.826 millones encartera y $19.477 millones decuentas por pagar. En cuanto aintervención de la infraestruc-tura física y dotación de tecno-logía de soporte clínico se invir-tieron $1.037 millones.

Retos para 2018

El Gerente Leopoldo Giraldoseñaló que para este año los prin-cipales retos son consolidar elsegundo nivel de atención enortopedia, cirugía, medicinainterna y ampliación de obstetri-cia a más puntos de la red; forta-lecer la prestación de servicios enla Unidad de Salud Mental inclu-yendo servicios ambulatorios;mejorar el acceso y la oportuni-dad en urgencias y consulta exter-na; aumentar las acciones extra-murales; e incrementar la ventade servicios a particulares y otrossegmentos del mercado

Metrosalud de cara a la comunidad

Informe de gestión con buenos resultados a pesar de la crisis

Algunas cifras cooperativas:En Quebec, las cooperativas ascienden a 3.380 unidades empresariales, integradas por 7.200.000 socios (aproximadamenteel 70% de la población), generando 75.000 empleos y movilizando activos que bordean los US$ 83.000 millones

Fuente: Organización de Cooperativas Brasileñas (OCB)

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Yolanda Tellaeche*

La farmacia comunitaria avan-za mirando el futuro de frente,con la responsabilidad y con-fianza que aporta saber quejunto con los médicos de aten-ción primaria es la puerta deentrada al sistema de salud,con la certidumbre del valorque los pacientes ven en sucercanía y con la determina-ción de adaptar su prestación alas nuevas necesidades y roles.

Son muchos los parámetros querequieren un nuevo enfoque: elenvejecimiento de la población;la pluripatología creciente conla polimedicacion crónica aso-ciada; la nueva farmacologíaque aporta soluciones y mejorpronóstico a patologías de malao muy mala evolución hasta hoy;el protagonismo creciente delpaciente; las nuevas necesida-des socio sanitarias; y la irrup-ción de nuevas tecnologías decomunicación, que harán posiblela aparición de aplicaciones desalud de “prescripción e indica-

ción ” por los profesionales sani-tarios.

En busca de su espacio

La farmacia está trabajando enla construcción del espacio quedebe ocupar en estos retos y esmucho que puede aportar enlos mismos, son muchas lasoportunidades de valor para elsistema de salud que la farma-cia puede sumar a los que yaaporta, como los más impor-tantes:

1. La formación de los nuevos

farmacéuticos es el pilar delfuturo, la farmacia asisten-cial necesita farmacéuticoscon una capacitación más clí-nica, más volcada en elpaciente, más práctica, unfarmacéutico con conoci-mientos en gestión que lepermitan entender y asumir,sin complejos, que unabuena gestión posibilita másy mejores servicios, más cali-dad a su actividad.

2.Si la tendencia actual es que

el envejecimiento se des-arrolle en el propio domici-lio, ¿quién mejor que el far-macéutico para integrarse enel seguimiento en el domici-lio de esa persona para laque es un profesional de con-fianza? ¿quién mejor que sufarmacéutico para realizarcontroles de parámetros desalud y situación de depen-dencia?.

3.Si la polimedicación crece

con el envejecimiento y laadherencia a los tratamien-tos no es superior al 55%,¿cuánto tiempo más es nece-sario para definir el papeldel farmacéutico para unseguimiento eficaz de estosdos, reconocidos por todos,problemas de salud de pri-mer orden.

4.La farmacia está inmersa en

un proceso de cambio quepermite decir que la farma-

cia de hoy es muy diferente ala de hace solo diez años yque lo será más aún dentrode otros diez. La apariciónde los nuevos servicios pro-fesionales farmacéuticostiene mucho por desarrollaren los próximos años; lospacientes encontrarán cadavez más valor sanitario enla farmacia, pero se necesi-ta decisión política paraque su desarrollo sea plenoy con las máximas garantíasde calidad.

5.Si los NUEVOS MEDICAMEN-

TOS biotecnológicos son unanueva era farmacológica yestamos a las puertas de unafarmacología personalizada,hay que definir el papel de laatención primaria, médicos yfarmacéuticos, hay que evi-tar generar confusión en elpaciente dirigiéndole al hos-pital si su medicación no lorequiere.

6.La distribución y la farmacia

comunitaria no pueden estaral margen, por el paciente yla accesibilidad que hoy tie-nen al medicamento, peroeste acceso y capilaridad noes sostenible con medica-mentos con un valor inferiora 3,5 euros, que son el 50%de los medicamentos, asísimplemente llegará a serinsostenible. Existen otros

modelos, Francia, Alemaniae Irlanda son ejemplos a ana-lizar.

7.Las nuevas tecnologías per-

miten hoy en comunicación eintegración de datos lo inima-ginable hace pocos años; ¿enla digitalización de la sanidadse va a dejar fuera a la farma-cia con toda la información desalud que tiene con sus millo-nes de visitas al día?, ¿es estocoherente, bueno para el sis-tema, bueno para el paciente?o ¿deberá estar integrada enel sistema para que su valoren datos de salud se consolidecon las demás fuentes en losbigdata de salud que serán labase de la medicina predicti-va del futuro cercano?.

Estos son los retos y en todosellos la farmacia reivindica unamayor integración en el sistema;que este inmenso potencial parala salud de todos sea más útil,tan solo requiere de decisiónpolítica y de visión de futuro. Eltiempo de las buenas palabras eintenciones ya fue, ahora es elmomento de avanzar como lohan hecho países de nuestroentorno, ya que la farmaciacomunitaria está en disposiciónde asumir mayores cuotas deresponsabilidad porque quiereconstruir su futuro.

* Farmacéutica, presidenta delInstituto de Formación Cofares.

Los servicios farmacéuticos

Una mirada a las farmacias de barrioLos servicios farmacéuticos, como lo señalamos en la edición anterior, vienenevolucionando en el mundo con miras a tener un papel más preponderante enel sistema de salud general. Este proceso incluye a las farmacias de barrioconocidas en España como comunitarias. Reproducimos en esta edición porconsiderarlo de interés, un artículo donde se plantea el futuro de este tipode farmacias, su responsabilidad y retos, su colaboración con los médicos deatención primaria y su cercanía y profesionalización como servicio a lospacientes.

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Llegar a los 140 años de prestarservicios integrales y especiali-zados en salud mental, es unlogro mayor, y la EmpresaSocial del Estado HospitalMental de Antioquia acaba decumplirlos en un momento enel cual su actividad se encuen-tra en un alto nivel de calidad.

La entidad fue fundada el 13de abril de 1878 medianteacuerdo de la CorporaciónMunicipal de Medellín con elnombre de “Hospital paraLocos”. Diez años después, el27 de julio de 1888, medianteordenanza 24 del mismo año secreó el “ManicomioDepartamental”, y para 1958se inauguró el nuevo HospitalMental de Antioquia en elMunicipio de Bello. A partir dela década de los 70 se introdu-jo el área social, permitiendoque la entidad cumpliera conla función de hospitalización,dejando de lado la idea de ins-titución asilar.

Desde 1994 con la transforma-ción en Empresa Social delEstado, se han generado accio-nes en busca de la competitivi-dad institucional acordes conlos cambios en el entorno de lasalud en el país. En el año 2005le fue otorgado el certificadode calidad bajo la Norma ISO9001 versión 2000 para la aten-ción integral a pacientes conpatología psiquiátrica, en 2007el certificado de la NormaTécnica Colombiana de GestiónPública NTCGP 1000 versión2004 y actualmente se le acabade otorgar la certificación enBuenas Prácticas Clínicas parael Centro de Investigaciones yel Comité de Ética enInvestigación, por parte delInvima.

Las acciones profesionales delHOMO cuentan con un enfoquede vocación social y estánorientadas a ofrecer bienestar,

seguridad y la mejor calidad alos usuarios; igualmente la ins-titución ha avanzado de mane-ra sostenida hacia la excelen-cia, siempre regida por losvalores del respeto, la honesti-dad, el compromiso, liderazgoy la responsabilidad.

Durante 140 años el HOMO hatrascendido el enfoque tradi-cional de este tipo de institu-ciones y ahora trabaja en laprestación de servicios queapuntan al fomento de la edu-cación en la comunidad frentea los temas de salud mental,además, ofrece capacitación ysensibilización en áreas fami-liar, laboral, educativa ysocial, a grupos de empresas einstituciones de salud y educa-tivas.

Como parte del compromisocon la humanización en el ser-vicio, y siguiendo la tendenciamundial del mejoramiento encalidad de los servicios desalud, una estrategia aplicadaha sido escuchar atentamentelas inquietudes y expectativasde los usuarios y su grupo fami-liar, lo que ha ayudado aemprender acciones paramejorar cada día, lograndoeliminar barreras geográficas,económicas y culturales parallevar la atención en saludmental más cerca de los antio-queños.

La institución desarrolla congran éxito proyectos e investi-gaciones con altos estándaresde calidad, gracias a su talentohumano competente, compro-metido y humanizado, y siem-pre orientado a satisfacer lasnecesidades de los usuarios.

El HOMO llega así a sus prime-ros 140 años prestando un ser-vicio invaluable a todos losAntioqueños y proyectándoseal futuro con la certeza desaber que las cosas se estánhaciendo bien

La Empresa Social del Estado Hospital Mental de Antioquia

Celebra 140años al servicio de los antioqueños

“Brindar servicios de salud deprimer y segundo nivel de aten-ción, con responsabilidad social,sostenibilidad económica y cri-terios de calidad, para contri-buir al bienestar de la comuni-dad del Nordeste Antioqueño” esla misión que durante 100 añosha cumplido a cabalidad laEmpresa Social del EstadoHospital San Rafael del munici-pio de Yolombó.

Esta institución insigne del nor-deste antioqueño, atendiendo asu nombre, ha cumplido con latarea de curar, ya que Rafaelsignifica “Dios ha curado”.

El hospital San Rafael deYolombó tuvo su origen a partirde la conformación de una juntacívica el 14 de abril de 1914, porvoluntad de particulares , perofue solo hasta el 5 de abril de1918 que se le otorgo laPersonería Jurídica en el manda-to del Doctor José VicenteConcha y su Ministro deGobierno Miguel Abadía Méndez.La dirección del Hospital estuvoa cargo de las HermanasReligiosas de la Presentación yde las Siervas del Santísimodesde 1948 hasta 1960, y obtuvola personería Jurídica de laGobernación de Antioquia

mediante resolución 119 de1963.

En el año 1980 se inició la cons-trucción del actual hospitalcuyo terreno fue donado por laadministración municipal y conaporte de diez millones depesos otorgados por laFederación de Cafeteros. Lasede se terminó con aportes delIDEA y del Fondo NacionalHospitalario. El Hospital SanRafael de Yolombó se transfor-mó en Empresa Social delEstado del Orden Municipal,con Personería Jurídica, patri-monio propio, autonomía admi-nistrativa y rentabilidad tantosocial como económica.

En la actualidad, al llegar a sus100 años, el hospital es un refe-rente para la subregión, al con-tar con un equipo humano alta-mente capacitado para afrontarlos retos en la prestación de ser-vicios de salud en primer ysegundo nivel de atención, demanera integral, eficaz y efi-ciente con la tecnología adecua-da que permite brindar a losusuarios una mejor calidad devida presente y futura. De ahíque este primer siglo sea motivode alegría para todo el sectorsalud del departamento

Hospital San Rafael de Yolombó

Llega a su primer siglo

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En Canadá el 21 % del stock de ganado vacuno pertenece a cooperativas, el 60% del cual está en explotaciones conmenos de 500 cabezas, lo que quiere decir que se trata mayoritariamente de pequeños productores.

Fuente: Organización de Cooperativas Brasileñas (OCB)

El Servicio de Estudios yProspectivas en Políticas deSalud (SEPPS) es la unidad deinvestigación del Consorcio deCataluña creado desde 1996para reforzar el posicionamientoestratégico tanto del Consorciocomo de sus asociados dentrodel sector sanitario catalán.

A partir de 2009, el Grupo deInvestigación en Políticas deSalud y Servicios Sanitarios quelidera el SEPPS, y en el que par-ticipan varias entidades asocia-das, fue reconocido por laComisión de Universidades eInvestigación de la Generalitatde Cataluña, primero comogrupo de investigación emergen-te y desde el 2014 como grupoconsolidado.

El objetivo general del SEPPS escontribuir al desarrollo del cono-cimiento del Consorcio y sus

objetivos específicos son: pro-mover una actitud activa en lapolítica sanitaria catalana con elanálisis de las políticas de saludy la generación de propuestas.Desarrollar líneas de investiga-ción aplicadas en los ámbitos deinterés del Consorcio. Contribuira diseminar el conocimiento ylas experiencias para aprovecharsinergias y mejorar la comunica-ción con los asociados, los profe-sionales y la sociedad en gene-ral. Y contribuir a la toma dedecisiones de los asociados basa-da en una información precisa.Las líneas de acción del SEPPScorresponden a los grandesámbitos de actuación delConsorcio en las políticas sanita-

rias, la organización y la gestiónde los servicios de salud. Estaslíneas de servicios se dividen asu vez en varias categorías den-tro de las que se destacan:

Asesoramiento y apoyo específi-co sobre temas de política sani-taria en Cataluña; desarrollo deinvestigación aplicada en áreasrelevantes para el Consorcio ysus asociados, abarcando líneasde investigación como:Integración asistencial y al acce-so a la atención, Inmigración ysalud, mecanismos de asignaciónen base capitativa, participaciónsocial en salud, y métodos cuali-tativos aplicados en salud.

Asimismo el SEPPS contribuye aldesarrollo del conocimientomediante proyectos de investi-gación en colaboración con losasociados y la preparación depublicaciones, así como la orga-nización de actividades divulga-

tivas como sesiones técnicas,seminarios, cursos, etc.

Consultoría al

servicio del mundo

El área de Consultoría y Gestión(CSC-CiG) es un instrumento através del cual el Consorcio ofre-ce, desde 1994, servicios a medi-da a sus asociados y a terceros.Desde el Ámbito de Consultoría sedesarrollan proyectos en los quese ofrece el conocimiento adqui-rido en el diseño de sistemaspúblicos de salud y de atenciónsocial.

La división de consultoría delConsorcio se especializa en pro-

yectos de apoyo a la gestión paraentidades proveedoras de salud yde atención social. También tra-baja en estudios y soluciones demacrogestión de sistemas y deredes integradas de servicios desalud para administraciones yorganismos multilaterales.

Gracias a la labor de laConsultoría Internacional de CiG,el Consorcio mantiene un conve-nio de colaboración permanentecon la OrganizaciónPanamericana de la Salud /Organización Mundial de la Saludy está reconocido por este orga-nismo como entidad experta enSistemas Integrales de Salud.

Dentro del portafolio de serviciosen consultoría se destacan traba-jos en gestión gerencial, organi-zación y gestión de sistemas desalud y de prestadores de salud,atención a la dependencia y ser-vicios sociales, sistemas deinformación, formación y capa-citación, salud pública, serviciode acompañamiento al procesode acreditación de las organiza-ciones de atención primaria yatención intermedia, apoyo enla implantación de sistemas degestión de calidad para lograr lacertificación ISO-9001 en cen-tros y servicios de salud, y CRPPlataforma de InvestigaciónClínica.

El ámbito de la consultoría sehan desarrollado más de 150proyectos en 24 países, lo que lepermite mostrar el conocimientoadquirido y trabajo realizadodurante estos años en tres conti-nentes.

El CiG provee también asesora-miento permanente a los aso-ciados y clientes externos endiversos aspectos relacionadoscon la gestión de centros prove-edores de los sistemas de salud.Ocasionalmente, y siempre apetición de asociados y portiempo limitado, el CiG gestio-na equipamientos de maneradirecta.

El valor añadido que aporta laempresa de gestión se genera apartir de la consolidación de unmismo modelo compartido degestión, de las sinergias creadasa partir de esta afinidad y deltrabajo cooperativo en el CSC,así como por el apoyo que lasentidades reciben de los servi-cios matrices del Consorcio entodos los ámbitos de la gestión,desde los más operativos a losmás estratégicos

El SEPPS del Consorcio de Cataluña

Investigación y estudios en salud

Las líneas de acción del SEPPS corresponden a los

grandes ámbitos de actuación del Consorcio en las

políticas sanitarias, la organización y la gestión

de los servicios de salud.