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UNAMFES ZARAGOZA
CIRUJANO DENTISTA
Hernández Vázquez Héctor Iván
3155
NÚMERO DE PAPILAS
El ser humano tiene aproximadamente 10,000 papilas gustativas en la lengua con una
regeneración en un lapso de tiempo de 2 semanas
Hay de 4 tipos según su forma y composición
Filiformes: Distribuidas en la superficie dorsal anterior de la lengua y forman hileras que se
bifurcan a la izquierda y hacia la derecha, paralelas a los 2 brazos del surco terminal.
Foliadas: Se encuentran en el tercio posterior del borde lateral de la lengua.
Fungiformes: Abundan en la punta de la lengua, ubicadas en la superficie dorsal de la lengua y
se proyectan mas arriba que las papilas filiformes
Caliciformes: Se encuentran cerca de la parte posterior de la sección palatina de la lengua y
están organizados en una formación en V dirigida hacia la garganta.
PAPILAS FOLIADAS
Se encuentran en número de 3 a 8, a cada lado de la lengua
(región lateral posterior). Son pliegues perpendiculares al borde de
la lengua, tienen lámina propia y contienen corpúsculos
gustativos. Están separadas unas de otras por el surco
interpapilar.
Presentan una papila primaria y, por lo general, tres secundarias.
Son muy abundantes en el recién nacido y escasas en los adultos.
EDEMA
Si se acumula líquido tisular en grado tal que supera la capacidad de
transporte de los vasos linfáticos, se produce aumento de volumen del
tejido, o edema. Desde el punto de vista histológico se observan distancias
superiores a las normales entre los componentes del tejido conectivo. El
edema se puede deber al aumento de la permeabilidad del endotelio de
los capilares sanguíneos, como consecuencia de acción mecánica o por
inflamación. Otra causa puede ser una obstrucción venosa o un retorno
venoso retardado, como ocurre en ciertas patologías cardíacas. También
puede aparecer edema por obstrucción de las vías linfáticas, por ejemplo,
por células tumorales.
LENGUA SABURRAL
Es un hallazgo clínico con escaso significado patológico. La superficie de la
lengua presenta un color blanco o amarillento, de variada intensidad,
ocasionado por el acúmulo de bacterias y pequeñas partículas alimentarias; el
epitelio se muestra queratinizado y hay descamado de las papilas filiformes,
algunas con discreta elongación. El grosor de la saburra varía en las diferentes
personas y durante diversos períodos del día; por ejemplo, al levantarse por las
mañanas se observa un aumento del espesor debido a que durante el sueño la
producción de saliva, la deglución y el mecanismo de autolimpieza bucal se
encuentran disminuidos, lo cual favorece el acúmulo de saburra en la superficie
de la lengua. El dorso de la lengua aparece de color blancuzco o amarillento, y a
menudo se acompaña de halitosis y mal sabor en la boca. Este tipo de lengua se
observa en pacientes con síndrome dispéptico, gastritis crónicas con
hipoclorhidria, síndrome pilórico, constipación crónica y el síndrome de intestino
irritable.
CURACIÓN DE HERIDAS DE PRIMERA INTENCIÓN
Dentro de las 24 horas de producida la herida, aparece en sus bordes una desdiferenciación de
las células del estrato basal del epitelio, que se estiran y pierden los puentes intercelulares.
Luego migran y proliferan en una capa desde los bordes hacia el centro de la herida. Al cabo
de 48 horas la herida está cubierta por una capa epitelial monoestratificada, después, desde
los bordes hacia el centro, comienza la estratificación y diferenciación epiteliales. La migración
se realiza siempre sobre tejidos viables, por debajo de la fibrina, coágulo y detritus celulares
(figura 5.3). Cuando las capas que avanzan desde los bordes se encuentran en el centro, las
células no se apilan, la migración se detiene: se produce una inhibición de contacto, fenómeno
cuyos mecanismos no están aclarados, como tampoco lo está el mecanismo que desencadena
la proliferación. Se cree que en condiciones normales las células secretan substancias
inhibidoras de la proliferación, llamadas chalonas, y que en cambio las células que se
destruyen liberan substancias que estimulan la proliferación llamadas trefonas.
INFLAMACIÓN Y REPARACIÓN
La destrucción de tejidos desencadena en pocas horas una inflamación, cuyo
componente exudativo -plasma, fibrina y leucocitos- alcanza un máximo alrededor de
la mitad de la primera semana y se mantiene hasta el fin de este lapso. El
componente proliferativo, en particular la proliferación de fibroblastos y síntesis de
colágeno, se inicia en cambio a mediados de la primera semana, alcanza su máximo
al fin de este período y se extiende hasta mediados de la segunda semana, momento
en que el cirujano suele retirar los puntos de sutura (figura 5.4). A partir de dos
semanas se produce la maduración del colágeno con formación de puentes de unión
entre las fibrillas. Hacia el fin de la primera semana aparece el tejido granulatorio,
que crece a una velocidad de 1 a 2 milímetros por día. En la zona de coaptación de
los bordes da origen a una cicatriz, carente de anexos cutáneos y de papilas.
FA C T O R E S Q U E R E TA R D A N L A C U R A C I Ó N
Los más importantes son la edad avanzada, un bajo
grado de vascularización de la zona afectada,
corticoides y deficiencia de vitamina C. La vitamina C
es necesaria para la hidroxilación de los aminoácidos
precursores del procolágeno.
SEGUNDA INTENCIÓN
Ocurre en forma lenta y a expensas de un tejido de
granulación bien definido, dejando como vestigio una
cicatriz larga y antiestética.
Ocurre cuando hay perdida de sustancia o dificultad
para afrontar los bordes de una herida
BIBLIOGRAFÍA
Histología, Ross Michael H, editorial panamericana.quinta edición.2008.Total de
páginas:560pp
ISBN 978950060435-2
Histología, embriología e ingeniería tisular.Gómez de Ferraris, María Elsa, editorial
panamericana.tercera edición.2009
ISBN 978607774301-9
Histología y Embriología Bucodental. Gómez de Ferraris, Campos Muñoz
Antonio, editorial medica Panamericana.2ª edición. 2002
ISBN 84-7903-716-4