APARATO RESPIRATORIO

FUNCIONES Y RGANOSEl sistema respiratorio funciona como distribuidor de aire e intercambiador de gases con objeto de que las clulas puedan abastecerse de oxgeno y sea extrado de las mismas el bixido de carbono. El aire debe primero intercambiar sus gases con los de la sangre, la sangre debe circular, y por ltimo la sangre y las clulas deben hacer el intercambio. Estos acontecimientos requieren del funcionamiento de dos sistemas, el sistema respiratorio y el sistema circulatorio. Todas las partes del sistema respiratorio (salvo los alveolos) funcionan como distribuidores de aire. Solo los alveolos sirven como intercambiadores de gases.Los rganos del sistema respiratorio son:

NARIZConsiste en dos partes: interna y externa. La porcin externa es la que sobresale de la cara, es bastante menor que la interna, situada sobre el suelo de la boca. El interior de la nariz es hueco y est separado por el tabique nasal en cavidades izquierda y derecha, los huesos palatinos que forman el suelo de la nariz y el techo de la boca, separan la cavidad nasal de la cavidad bucal. En ocasiones los huesos palatinos no se unen por completo dando lugar a lo que conocemos como paladar hendido. Cuando existe esta anomala la boca est parcialmente separada de la cavidad nasal y hay dificultades para tragar.Cada cavidad nasal est dividida en tres porciones. Llamadas mato superior, medio e inferior, por el saliente de los cornetes o conchas de la pared lateral de la cara interna de la nariz. Los cornetes superiores y medio son prolongaciones del etmoides y los cornetes o conchas inferiores son huesos separados.Las aperturas exteriores hacia las cavidades nasales reciben el nombre de ventanas nasales. Se abren en un rea justamente por debajo del meato inferior, que se denomina vestbulo. Las coanas son aperturas desde un rea de la cavidad nasal interior por encima del meato superior, que se denominan nicho esfenoetmoidal hacia la nasofaringe. El orden del paso del aire al interior seria:1. Ventanas nasales2. Vestbulo3. Meatos inferior, medio y superior simultneamente4. Conchas y nicho esfenoetmoidal simultneamenteLa nariz esta revestida de mucosa ciliada, al igual que el resto del aparato respiratorio hacia los bronquios de menor calibre. Cuatro pares de senos drenan en la nariz, estos senos paranasales son frontal, maxilar, esfenoidal y clulas etmoidales desembocan de esta forma:1. En el meato medio: senos frontal y maxilar y celdillas etmoidales anteriores2. En el meato superior: celdillas etmoidales posteriores3. En el espacio situado por arriba de los cornetes superiores, senos esfenoidales.La nariz sirve de va de paso al aire que entra y sale de los pulmones, filtra las impurezas que contiene, lo calienta, lo humedece y qumicamente investiga sustancias que pudieran resultar irritantes para la mucosa del aparato respiratorio. Sirve como rgano del olfato, pues los receptores de este sentido estn situados en la mucosa nasal y ayuda tambin a la formacin.

FARINGE.Otro nombre que recibe es garganta, es una estructura tubular de 12.5 cm de largo que se extiende desde la base del crneo hacia el esfago y que se encuentra justamente por delante de las vrtebras cervicales. Est constituida por msculos y cubierta por una mucosa, tiene tres divisiones anatmicas. Nasofaringe, localizada detrs de la nariz, bucofaringe localizada detrs de la boca y laringofaringe que se extiende desde el hueso hioides hasta el esfago. La faringe tiene siete orificios:

1. Las trompas de Eustaquio derecha e izquierda que se abren en la nasofaringe.2. Las dos coanas en la nasofaringe.3. El orificio de la boca, llamado istmo de las fauces, en la bucofaringe.4. La comunicacin con la laringe en la laringofaringe.5. La abertura hacia el esfago, desde la laringofaringe.

Las amgdalas adenoides, estn situadas en la nasofaringe sobre la pared posterior frente a las coanas. Aunque la cavidad de la nasofaringe difiere de las divisiones bucal y larngea en que se puede contraer, si se puede obstruir. Cuando las amgdalas farngeas aumentan de volumen, ocupan el espacio situado por detrs de las coanas y dificultan o impiden el paso del aire de la nariz a la garganta. Al ocurrir esto el sujeto mantiene la boca abierta para respirar y se dice que tiene facies adenoidea.En la bucofaringe hay dos pares e rganos; las amgdalas palatinas, las cuales suelen extirparse en la amigdalectomia. Y las amgdalas linguales.La faringe acta como vestbulo para los aparatos respiratorio y digestivo, pues deben pasar por esta estructura el aire y os alimentos antes de llegar a los sitios adecuados. Tambin TIENEN UN PAPEL IMPORTANTE EN LA FONACIN.

LARINGELa laringe o caja de voz, se encuentra entre la raz de la lengua y el extremo superior de la trquea, la constituyen principalmente cartlagos y msculos. Esta revestida por una mucosa que forma dos pares de pliegues que se proyectan hacia su cavidad. El par superior se denomina cuerdas vocales falsas, porque manifiestamente n desempean ninguna funcin en la vocalizacin. El par ms bajo sirve de cuerdas vocales verdaderas (hendidura gltica) es la parte ms estrecha de la laringe.La estructura de la laringe consta de nueve cartlagos. Los tres ms grandes, que son el cartlago tiroides, la epiglotis y el cartlago cricoides, son estructuras nicas. Los tres cartlagos ms pequeos son cartlagos anteriores, corniculados o de santorini y los cartlagos cuneiformes.

1. El cartlago tiroides o manzana de adn es el cartlago ms grande de la laringe, y es el que le da la forma triangular caractersticas su pared anterior.2. Un cartlago pequeo unido por uno de sus extremos al cartlago tiroides y libre en los dems, se llama epiglotis.3. El cartlago cricoide podra compararse a un anillo de sello, dispuesto de manera que el sello forma parte de la pared posterior de la laringe y es el ms inferior de los nueve cartlagos.Los msculos de la laringe se dividen en intrnseco (son importantes para controlar la longitud y la tensin de las cuerdas bucales y regularla forma del estrecho larngeo) y extrnseco (la contraccin de estos mueve o desplaza en realidad la laringe de manera global). Ambos grupos desempean una funcin importante en la respiracin, vocalizacin y deglucin. (La contraccin de los msculos ariepigloticos impide la deglucin por la parte equivocada de la garganta).

TRQUEAEs un tubo de unos 11 cm de largo que se extiende desde la laringe, a nivel del cuello, hasta los bronquios dentro de la cavidad torcica. El ncleo liso en el cual estn embebidos los anillos con forma de C de cartlago a intervalos regulares, da forma a las paredes traqueales. Los anillos cartilaginosos son incompletos en su superficie posterior, dan firmeza a la pared, pues tienden a prevenir que entre en colapso y obstruya las vas respiratorias.

BRONQUIOSEn su extremo inferior la traque ase divide en dos bronquios principales de los cuales el derecho es algo ms largo y ms vertical que el izquierdo. Cada bronquio principal entra al pulmn del lado correspondiente e inmediatamente se divide en ramas de menos calibre llamadas bronquios secundarios. Estos siguen ramificndose y forman bronquiolos (la trquea, los dos bronquios principales y sus muchas ramificaciones reciben el nombre de rbol bronquial). Los bronquiolos se subdividen en tubos de calibre cada vez menor y terminan en ramas microscpicas que se dividen en conductos alveolares, los cuales terminan en varios sacos alveolares, cuyas paredes consisten en abundantes alveolos. Se calcula que en ambos pulmones hay alrededor de 300 millones de alveolos. Los alveolos envueltos por redes de capilares brindan espacio donde los gases se pueden difundir entre el aire y la sangre.

PULMONES.Son rganos cnicos de volumen suficiente para llenar por completo la porcin pleural de la cavidad torcica. Se extienden desde el diafragma hasta un sitio algo por arriba de las clavculas y estn rodeados por las costillas. La cara interna de cada pulmn es cncava, lo cual brinda sitio para las estructuras mediastinicas del y el corazn, pero la concavidad es mayor del lado izquierdo que del derecho por la posicin del corazn. El bronquio principal y los vasos sanguneos pulmonares (unidos por tejido conectivo para formar el pedculo del pulmn.) entran a cada pulmn por una hendidura situada en la cara interna, llamada hilio.La superficie inferior ancha del pulmn, que guarda relacin con el diafragma se llama base, y la porcin superior cnica se llama vrtice. El pulmn izquierdo est dividido parcialmente por cisuras en dos lbulos (superior e inferior), y el pulmn derecho en tres lbulos (superior, medio e inferior). Es en los pulmones se efecta la distribucin de aire y el intercambio de gases.

TRAX.Tiene tres divisiones importantes:a. Porcin pleural: derecha e izquierda, la cual contiene a los pulmones.b. Mediastino: es el rea entre los pulmones; contiene al corazn, esfago, trquea, grandes vasos y otras estructuras.La hoja parietal de la pleura reviste toda la cavidad torcica, esto es, la superficie interna de las costillas, la superior del diafragma y el mediastino. De esta forma hay un saco pleural que envuelve cada pulmn.El trax tiene el papel importante en la respiracin; por la forma elptica de las costillas y el ngulo con que se unen al raquis, el trax se torna mayor al dilatar la jaula y menor al contraerla; la inspiracin eleva las costillas de manera que dejan de tener inclinacin hacia adelante a partir del raquis, y por la forma elptica ello aumenta la profundidad y la anchura del trax.La ventilacin pulmonar es lo que conocemos como respiracin, una fase de ella es la inspiracin y la otra es la aspiracin.El mecanismo de ventilacin pulmonar consiste en:1. Contraccin de diafragma y msculos elevadores que dilata el trax, con lo cual disminuye la presin intratoracica; ello causa la expansin de los pulmones y as disminuye la presin intrapulmonar hasta nivel subatmosferico: as se establece un gradiente de presin gaseoso, que hace penetrar aire en los pulmones.2. La relajacin de los msculos inspiratorios produce los efectos opuestos.

Volmenes de aire intercambiados en la ventilacin pulmonarEstn directamente relacionados con el gradiente de presin de gases entre la atmosfera y los alveolos pulmonares, y en proporcin inversa con la resistencia que se opone a la circulacin de aire.

El volumen de aire exhalado normalmente despus de una inspiracin normal se denomina volumen de ventilacin pulmonar y el promedio de este es de 500 ml aproximadamente. El volumen adicional ms grande de aire que uno puede espirar de manera forzada despus de hacerlo con el aire de ventilacin pulmonar se denomina volumen respiratorio de reserva, el adulto tiene un volumen respiratorio de reserva de 1 000 a 1 200 ml.El volumen inspiratorio de reserva es la cantidad que puede inspirarse de manera forzada adems de la inspiracin normal. Se mide solicitando al individuo que espire normalmente despus de la inspiracin forzada. El volumen inspiratorio de reserva normal es de unos 3.3 litros.El volumen espiratorio de reserva es la cantidad adicional de aire que puede ser espirada de manera forzada despus de una inspiracin y una espiracin normales.El volumen residual es la cantidad de aire que no puede ser espirada de manera forzada de los pulmones.Volumen mnimo: es el aire atrapado que se conserva en los pulmones despus que se ha eliminado el volumen residual (como en el caso de neumotrax).Tenemos tambin la capacidad vital la cual es el volumen ms grande de aire que un individuo puede mover hacia el interior de los pulmones; es igual a la suma de volumen inspiratorio de reserva, volumen de ventilacin pulmonar y volumen espiratorio de reserva.Espacio muerto anatmico: es el volumen de aire que llena nariz faringe, la trquea, bronquios y tubos ms pequeos, pero que no llegan a los alveolos y que por lo tanto no intervienen en el intercambio de gases; de manera tpica constituyen aproximadamente un 30 % del volumen de ventilacin pulmonar o 150ml, pero vara en distintas condiciones.Ventilacin alveolar: volumen de aire inspirado que llega en realidad a los alveolos, se calcula mediante sustraccin, se resta el volumen de aire del espacio muerto del volumen del aire de ventilacin pulmonar.

TIPOS DE RESPIRACION.

1. Eupnea: respiracin tranquila normal2. Hiperpnea: respiracin aumentada, por lo general aumento del volumen de ventilacin pulmonar con incremento de la frecuencia respiratoria o sin l.3. Apnea: suspensin de la respiracin al final de una espiracin normal.4. Apneusis: suspensin de la respiracin en la posicin inspiratoria.5. Respiracin de cheyne-stokes: aumento gradual del volumen de respiracin pulmonar durante varias respiraciones, a lo que siguen varias respiraciones con disminucin gradual de volumen de ventilacin pulmonar; el ciclo se repite.6. Respiracin de biot: sucesiones repetidas de respiraciones profundas y apnea.

ALGUNOS PRINCIPIOS RELACIONADOS CON LOS GASES.

A) Ley de Dalton: la presin de un gas en una mezcla de gases esta en razn directa con la concentracin de gas en la mezcla y de la presin total de la mezcla.B) La presin parcial del gas en un lquido esta en razn directa del volumen de gas disuelto en el lquido; se torna igual a la presin parcial de gas en el medio del lquido.

RECAMBIO DE GASES EN PULMONES (ENTRE EL AIRE ALVEOLAR Y LA SANGRE VENOSA)

1. Dnde ocurre?R= esto ocurre en los capilares pulmonares, a travs de la membrana alveocapilar.

2. en qu consiste el recambio?R= el oxgeno es difundido del aire alveolar hacia la sangre venosa; el bixido carbnico se difunde en direccin contraria.

3. Por qu ocurre?R= la gradiente de presin de oxigeno produce difusin hacia adentro del oxgeno; el gradiente de presin de bixido carbnico produce difusin hacia el exterior de este gas.

Resultados del recambio gaseosoa. La pO2de la sangre aumenta al nivel de la sangre arterial cuando pasa por los capilares pulmonares.b. La pCO2 de la sangre disminuye a niveles de sangre arterial cuando la sangre pasa por los capilares pulmonares.c. El aumento de la pO2 y la disminucin de la pCO2acelera la asociacin del oxgeno con hemoglobina para formar oxihemoglobina y la disociacin del bixido carbnico de la carbaminohemoglobina.

TRANSPORTE DE GASES POR LA SANGRELa sangre transporta oxgeno y bixido carbnico en forma de solutos y como partes de molculas de algunos compuestos qumicos. Inmediatamente que el oxgeno y el bixido carbnico entran en la sangre, se disuelven en el plasma. Pero dado que los lquidos solo pueden contener un pequeo volumen de gas en disolucin, la mayor parte del oxgeno y el bixido carbnico forman rpidamente unin qumica con algn otro componente de la sangre. Por lo tanto tenemos que:

a. Oxigeno:1. Alrededor de 0.5 ml se transportan en disolucin, esto es disueltos en 100 ml de sangre.2. Aproximadamente 19.5 ml de O2 por 100 ml de sangre se transportan en forma de oxihemoglobina en los eritrocitos.3. Alrededor de 20 ml = concentracin total de O2 por 100 ml de sangre (saturacin de 100 por 100 de 15 g de hemoglobina).b. Bixido carbnico:1. Pequea cantidad de disolucin en el plasma que se transporta como soluto verdadero.2. Ms de 50 por 100 de CO2 se transporta como ion bicarbonato en el plasma.Algo menos de 33 por 100 del CO2 es transportado en los eritrocitos como carbaminohemoglobina.

Recambio de gases en tejidos. (entre la sangre arterial y las clulas).El intercambio de gases en los tejidos ocurre entre la sangre arterial que pasa por los capilares tisulares y las clulas. El oxgeno se difunde de la sangre arterial hacia el lquido intersticial y las clulas, y el bixido carbnico se difunde en direccin opuesta. El gradiente de presin de O2 causa difusin hacia afuera de este gas; el gradiente de presin de CO2 produce difusin hacia adentro de este gas.

RESULTADOS DE LA DIFUSIN DE OXIGENO HACIA AFUERA DE LA SANGRE Y DE LA DIFUSIN DE BIXIDO CARBNICO HACIA LA SANGRE:

a. La pO2 de la sangre disminuye cuando esta pasa por los capilares tisulares; la pO2 arterial de 100 mm de Hg, se torna pO2 venosa de 40 mm de Hg (esta cifra vara)b. Aumenta la pCO2 de la sangre; la pCO2 arterial, de 40 mm de Hg se torna pCO2 venosa de 46 mm de Hg (esta cifra puede variar).c. La disociacin de oxigeno de la hemoglobina y la asociacin de bixido carbnico con hemoglobina para formar carbaminohemoglobina aumenta al disminuir la pO2 y aumentar la pCO2.

REGULACIN DE LA RESPIRACIN.1. Centros respiratorios: centro inspiratorio y espiratorio en el bulbo; centro neumotaxico en protuberancia.2. El bixido de carbono es el regulador principal de la respiracin; al aumentar la concentracin sangunea de este gas, hasta cierto nivel, se estimula la respiracin y por encima de este nivel se inhibe; la disminucin de la concentracin de bixido carbnico en la sangre disminuye la respiracin.3. La concentracin de oxgeno en la sangre influye en el centro respiratorio; al disminuir el O2 sanguneo hasta cierto nivel, estimula la respiracin y por debajo de este nivel crtico la inhibe; la regulacin de la respiracin por O2 no acta en circunstancias corrientes.4. El mecanismo de Hering breuer ayuda a regular la ritmicidad de las respiraciones; la presin alveolar creciente inhibe la respiracin y comienza la espiracin; la presin alveolar al disminuir estimula la inspiracin y suspende la espiracin.5. El centro neumotaxico acta con los reflejos de Hering Breuer para producir respiraciones rtmicas.6. Los impulsos de la corteza cerebral hacia los centros respiratorios proporcionan control voluntario, dentro de los lmites, de la frecuencia, as como tambin la profundidad de las respiraciones.7. Las respiraciones aumentan de manera sbita al iniciarse el ejercicio y disminuyen aun de manera ms notable con forme terminan. Este hecho es muy conocido. El mecanismo que lo consuma, sin embargo no se conoce. Por lo tanto se puede decir que este fenmeno an no ha sido comprobado.

APARATO DIGESTIVO.

Los rganos del aparato digestivo efectan en conjunto una funcin vital: la de preparar los alimentos para la absorcin y uso por los millones de clulas del cuerpo.La mayor parte de los alimentos en la forma en que se ingieren no pueden llegar a cada clula, en consecuencia deben modificarse en lo que se refiere a composicin qumica y estado fsico, a este fenmeno se le llama digestin. Podemos decir que la funcin del aparato digestivo es:1. Preparar los alimentos para la absorcin y metabolismo2. Absorcin3. Eliminacin de desechosLos rganos principales del aparato digestivo que forman el conducto alimentario son:a. Bocab. Faringec. Esfagod. Estomagoe. IntestinoY los rganos accesorios son:a. Glndulas salivalesb. Dientesc. Hgadod. Vescula biliare. Pncreasf. Apndice cecal

PAREDES DE LOS RGANOS

tnicas

Son las paredes del conducto alimentario y estn compuestas de cuatro capas de tejido:

a. revestimiento mucosob. tnica submucosa de tejido conectivoc. tnica musculard. tnica fibrocerosaAunque los diversos rganos del aparato alimentario estn formados por las cuatreo tnicas mencionadas, su estructura varia en distintitos rganos.a. Revestimiento mucoso:1. Arrugas y glndulas gstricas y de cido clorhdrico microscpicas en el estmago.2. En el intestino delgado, vlvulas conniventes, vellosidades, glndulas intestinales, placas de peyer y folculos linfticos solitarios.3. Folculos solitarios y glndulas intestinales en el intestino grueso.

b. Tnica muscular:1. Tres capas (circulares, longitudinal, oblicua) en el estmago, en lugar de las dos que presenta el resto del aparato.2. Tres cintas musculares a manera de banda forman la capa externa longitudinal y producen en el intestino grueso pequeos sacos llamados austros o abolladuras.

c. Tnica fibroserosa:1. El peritoneo cubre al estmago e intestinos.2. Epipln mayor: pliegue doble de peritoneo que cuelga del borde inferior del estmago a manera de delantal sobre los intestino; no debe confundirse con el mesenterio que tambin es un pliegue doble de peritoneo pero dispuesto a manera de abanico y unido por una zona corta de insercin a la pared posterior de la cavidad abdominal; el intestino delgado se fija a la pared abdominal por el mesenterio.

BOCA

La cavidad bucal est formada por mejillas, paladar duro, paladar blando, lengua y msculos.

a. Paladar duro: est formado por los dos huesos palatinos y parte de los huesos maxilares.b. Paladar blando: est formado por msculos en forma de arco; es la separacin de la boca y la nasofaringe; el istmo de las fauces es la abertura que comunica a la boca con la bucofareinge; la vula o campanilla es una prolongacin cnica que cuelga de la porcin media del arco.c. Lengua:1. Muchas elevaciones rugosas en la superficie de la lengua llamadas papilas; poseen yemas gustativas.2. Frenillo: pliegues de mucosa que ayudan a fijar la lengua al suelo de la boca.

GLNDULAS SALIVALES.

Existen tres pares de glndulas que secretan saliva por conductos que se abren en la boca.

a. Partida: se encuentran por debajo y por delante de la oreja; en el conducto desemboca en el interior del carrillo, enfrente del segundo molar superior.b. Submaxilar: est en la porcin posterior del suelo de la boca.c. Sublingual: en la porcin anterior del suelo de la boca.

DIENTES

Veinte dientes deciduales, los llamados dientes de leche, aparecen al principio de la vida y son sustituidos ms tarde por 32 dientes permanentes:

incisivos centrales : dos dientes deciduos, dos permanentes incisivos laterales: dos dientes deciduos, dos permanentes caninos: dos dientes deciduos, dos permanentes premolares (bicspides) : cuatro permanentes primeros molares (tricspides) : dos dientes deciduos, dos permanentes segundos molares: dos deciduos, dos permanentes terceros molares: dos permanentes

El primer diente deciduo suele brotar hacia los seis meses de edad, aproximadamente; el resto sigue a razn de uno por mes o ms, hasta que han aparecido las veinte piezas. Estos se suelen caer alrededor de los seis y los trece aos de edad. Los terceros molares son los ltimos en brotar, por lo regular despus de los diecisiete aos de edad.

FARINGE.

Los alimentos pasan de la boca al esfago por la faringe.

ESFAGO.

Es un tubo muscular de 25 cm de longitud, se extiende de la faringe al estmago y atraviesa el diafragma al descender de la cavidad torcica a la abdominal; est situado por detrs de la trquea y el corazn. A diferencia de la trquea las paredes del esfago pueden colapsarse, debido a que las paredes musculares no poseen los anillos cartilaginosos de la trquea.

ESTOMAGO

Se encuentra inmediatamente por debajo del diafragma, se dilata en una estructura alargada semejante a un saco, cuyo volumen vara segn diversos factores, especialmente el sexo y magnitud de la distensin. Especficamente se encuentra en el epigastrio y el hipocondrio izquierdo sin embargo esta posicin se modifica con frecuencia.

Las tres divisiones del estmago son:

a. Fondo porcin situada por arriba del orificio del esfago.b. Cuerpo: porcin central.c. Ploro: porcin inferior estrecha.

El borde superior derecho del estmago presenta lo que se llama curvatura menor y el borde inferior izquierdo la curvatura mayor.

Los msculos de los esfnteres protegen los dos orificios del estmago. Un esfnter muscular consiste en fibras circulares dispuestas de manera que tienen en el centro un orificio, cuando estn en relajacin y el orificio desaparece al contraerse.

1. Del cardias: situado en el orificio de desembocadura del esfago en el estmago.2. Ploro: situado en la desembocadura del ploro en el duodeno.

En ciertas fosas de la mucosa gstrica estn embebidas numerosas glndulas tubulares microscpicas, particularmente en el fondo y en el cuerpo del estmago. Las glndulas secretan casi todo el jugo gstrico (liquido compuesto por moco, encimas y cido clorhdrico).

a. Las clulas epiteliales de la mucosa gstrica secretan moco.b. Las clulas parietales secretan cido clorhdrico y factor intrnseco.c. Las clulas principales (cimgenas) secretan las enzimas del jugo gstrico.

El estmago tiene las siguientes funciones:

1. Reservorio de alimentos.2. Secreta jugo gstrico.3. Las contracciones disgregan los alimentos en pequeas partculas, las mezclan con el jugo gstrico y las pasan al duodeno.4. Secretan el factor intrnseco antinmico5. Efectan en medida limitada la absorcin de agua, alcohol y algunos frmacos.6. Secretan la hormona gastrina.

INTESTINO DELGADO.Es un tubo que mide alrededor de 2.5 cm de dimetro y 6 m. de longitud; sus asas enrolladas ocupan la mayor parte de la cavidad abdominal. Este consiste en tres partes.1. Duodeno.2. Yeyuno3. leonLas vellosidades son importantes modificaciones de la capa mucosa del intestino delgado. Hay millones de estas proyecciones, cada una mide casi 1 mm de altura, que dan a la mucosa intestinal un aspecto aterciopelado, cada vellosidad contiene una arteriola, una vnula y un vaso linftico (quilfero). Las vellosidades contienen capilares y tubos quilferos y estn cubiertas por clulas epiteliales que tienen micro vellosidades (borde en cepillo); incrementan grandemente el rea de superficie para la digestin y la absorcin.El intestino delgado cumple tres funciones principales:1. Completa la digestin de alimentos2. Absorbe los productos terminales de la digestin3. Secreta hormonas que ayudan a regular la secrecin de jugo pancretico, bilis y jugo intestinal.

INTESTINO GRUESO.

Tiene un dimetro bastante mayor que el intestino delgado, sin embargo la longitud es menor, de 1.5 a 1.8 m.; el dimetro promedio es de 6 cm, pero disminuye hacia el final del tubo.Est dividido en:a. Ciego: el apndice vermiforme es un tubo cerrado; su tamao y su forma son los de una gran lombriz de tierra.b. Colon: se divide en :1. Colon ascendente: tiene direccin vertical del lado derecho del abdomen y llega hasta el borde inferior del hgado.2. Colon transverso: pasa en sentido horizontal a travs del abdomen, por debajo del hgado, estmago y bazo.3. Colon descendente: tiene una direccin vertical, del lado izquierdo del abdomen, y se extiende desde un sitio por debajo del estmago hasta el nivel de la cresta iliaca.4. Colon sigmoides: es la porcin del intestino grueso que desciende por debajo de la cresta iliaca.c. Recto: es la ltima porcin del intestino, que comprende 17.5 a 20 cm; los 2.5 cm terminales del recto se llaman conducto anal.Las funciones principales del intestino grueso son absorber agua y eliminar los productos de desecho de la digestin.

PERITONEO.Es una gran hoja continua de membrana serosa; reviste todas las paredes de la cavidad abdominal y constituye la cubierta serosa exterior de los rganos (capa visceral).en diversos sitios el peritoneo forma reflexiones o extensiones que mantienen unidos los rganos abdominales.El mesenterio es una proyeccin en forma de abanico del peritoneo parietal desde la regin lumbar de la pared abdominal posterior. Su borde posterior insertado es de 15 a 20 cm de largo, en cambio el borde exterior que envuelve al yeyuno y el leon tiene 6 cm de largo. Este permite la movilidad libre de cada asa de intestino y ayuda a prevenir que se estrangule este.El epipln mayor es una continuacin serosa de la curvatura mayor del estmago y de la primera parte del duodeno hacia el colon transverso. En l se acumulan depsitos de grasa y le dan aspecto de mandil que cuelga flotante sobre los intestinos.El epipln menor se inserta desde el hgado hasta la curvatura menor del estmago y la primera parte del duodeno. El ligamento falciforme se extiende desde el hgado hasta la pared abdominal anterior.

HGADOEs la glndula ms voluminosa, pesa aproximadamente |1.5 kg, est situada por debajo del diafragma y ocupa la mayor parte del hipocondrio derecho y parte del epigastrio. Consta de dos lbulos:1. Lbulo derecho: subdividido en tres lbulos menoresa. Lbulo derechob. Lbulo de spiegel o caudadoc. Lbulo cuadrado

2. Lbulo izquierdoCada lbulo est dividido en muchos lobulillos por vasos sanguneos de pequeo calibre y por cordones fibrosos que conforma un armazn de sostn (capsula glisson); la capsula de Glisson es una prolongacin de la capsula de tejido conectivo grueso que rodea al hgado.Los lobulillos hepticos son unidades anatmicas que forman esta vscera, son cilindros hexagonales o pentagonales pequeos, por el centro de cada lobulillo pasa una rama de pequeo calibre de la vena heptica; alrededor de la vena central (intralobular) estn dispuesta las clulas hepticas en columnas que se irradian hacia afuera.Las vitaminas y otros nutrientes que se ingieren se van a almacenar o metabolizar en las clulas hepticas, entran tambin en el enladrillado de clulas hepticas que forman las paredes radiantes del lobulillo.Los conductos biliares de pequeo calibre dentro del hgado se unen y forman dos conductos de dimetro mayor que salen por la cara inferior del rgano:1. Conducto heptico del hgado2. Conducto cstico de la vescula biliar.El conducto coldoco formado por la unin de los conductos heptico y cstico, desemboca en el duodeno en la carncula duodenal mayor (ampolla de Vter).El hgado es uno de los rganos ms importantes del cuerpo y cumple las siguientes funciones:a. Secrecion de bilisb. Tiene papel importante en el metabolismo de carbohidratos, protenas, y grasas.c. Las clulas hepticas desintoxican diversas substancias.d. Las clulas hepticas almacenan substancias como hierro, vitamina A, B12 y D.

VESCULA BILIAREs un saco periforme de 7 a 10 cm de longitud y 3 cm de ancho, esta situada en la cara inferior del hgado, unida al mismo por el tejido areolar. Las paredes consisten en tnicas serosa, muscular y mucosa. El revestimiento mucoso se dispone en arrugas, semejantes en estructura y funcin a las del estmago. La vescula biliar concentra y almacena la bilis que llega por los conductos hepticos y csticos. Durante este tiempo concentra la bilis entre cinco y diez veces. Cuando est ocurriendo la digestin en el estmago e intestinos, la vescula se contrae y expulsa la bilis concentrada hacia el duodeno.

PNCREASEl pncreas es una glndula de color sonrosado grisceo de 12 a 15 cm de largo, que pesa aproximadamente 60 g. est situado en la curva C del duodeno. Est compuesto por dos tipos de tejido glandular, uno exocrino y otro endocrino. Est dividido en lbulos y lobulillos.Las clulas pancreticas vierten la secrecin en un conducto que corre a lo largo de las glndulas y desemboca en el duodeno junto con la papila duodenal mayor. Puede ser un conducto accesorio.Entre las clulas pancreticas se encuentran cmulos de clulas no conectados con conductos. Se denominan islotes pancreticos o islotes de Langerhans y estn compuestos por clulas de tipo alfa y beta.El pncreas tiene las siguientes funciones:a. Las unidades acinares secretan jugo pancreticob. Las clulas beta de los islotes de Langerhans secretan insulinac. Las clulas alfa de los islotes de Langerhans secretan glucagn

DIGESTINEs la suma de los cambios que experimentan los alimentos en el aparato gastrointestinal. El objetivo de la digestin es convertir los alimentos digeridos en substancias que se puedan absorber y usar en el cuerpo.Son obligados dos tipos de cambios digestivos:1. Digestin mecnica: la digestin mecnica consiste en todos los movimientos del aparato alimentario que producen :a. Modificacin del estado fsico de los alimentos desde fragmentos comparativamente grandes y macizos a partculas pequeas en solucin, lo cual facilita la digestin qumica.b. Revolver y batir el contenido intestinal de manera que mezcle adecuadamente con los jugos digestivos y que todas las partes del mismo se pongan en contacto con la mucosa intestinal, lo cual facilita la absorcin.c. Impulsar los alimentos a lo largo del aparato alimentario, para eliminar por ltimo los desechos digestivos.

A. Masticacin: reduce el tamao de las partculas alimenticias y las mezcla con la saliva. Esto se lleva a cabo en la cavidad bucal.B. Deglucin se puede afirmar que este proceso est constituido por tres etapas:1. Movimiento de alimentos de la boca a la faringe; acto voluntario2. Movimiento de alimentos de la faringe al esfago; acto involuntario o reflejo desencadenado por estimulacin de la mucosa de porcin posterior de la boca, faringe o regin larngea.3. Movimiento de los alimentos del esfago al estmago; depende de peristaltismo esofgico, reflejo que se inicia por estimulacin de la mucosa del esfago.C. Peristaltismo: movimientos vermiculares que hacen avanzar por expresin los alimentos en el aparato digestivo.D. Vaciamiento del estmago: dos mecanismos inhiben la perstalsis gstrica: las grasas del quimo que entran en el duodeno, desencadenan la secrecin de la hormona intestinal enterogastrona; el cido y la distencin duodenal estimulan el reflejo vagal entero gstrico; ambos actan para prevenir el vaciamiento demasiado rpido del estmago.E. Contracciones de compresin, fragmentacin y mezcla.F. Peristaltismo en masa en el colon; defecacin: reflejo iniciado por la estimulacin de la mucosa rectal.

2. Digestin qumica.La digestin qumica consiste en todos los cambios de la composicin qumica que experimentan los alimentos al cursar por el aparato alimentario.Las glndulas digestivas presentan actividad secretoria cuando hay alimentos en el aparato gastrointestinal o cuando se observan, huelen o imaginan alimentos. El flujo de jugos digestivos es regulado por mecanismos reflejos y qumicos complicados de manera que aparecen en la cantidad adecuada en el momento en que se necesitan y durante el tiempo necesario.La secrecin de la saliva es regulada exclusivamente por mecanismo reflejo. Los estmulos qumicos, mecnicos, olfativos y visuales desencadenan impulsos aferentes a centros en el mesenfalo, de los que salen impulsos que llegan a las glndulas salivales y las estimulan.La secrecin gstrica es regulada de manera refleja por los mismos estmulos que inician la secrecin salival; la gastrina, liberada por la mucosa gstrica en presencia de protenas parcialmente digerida, la enterogastrona tambin inhibe la secrecin gstrica.La secrecin pancretica es regulada qumicamente por las hormonas secretina y formada por la mucosa intestinal cuando llega cido clorhdrico (quimoacido) al duodeno.Secrecin biliar:a. Secrecion: est regulada qumicamente por la misma hormona secretina que regula la secrecin pancretica.b. Expulsin hacia el duodeno: es regulada qumicamente por una hormona.La secrecin intestinal, no se ha dilucidado la regulacin aunque se considera que sea refleja y qumica.

ABSORCINLa absorcin es el paso de sustancias a travs de la mucosa intestinal hacia la sangre o la linfa. El mecanismo consta en que la membrana celular est constituida por una bicapa lipida, de modo que los lpidos se difunden de manera pasiva a travs de ella y hacia el interior de las clulas de absorcin; las substancias hidrosolubles (hidrfilas), como los azucares o los aminocidos, usan portadores que los ayudan a entrar a las clulas; algunos procesos de absorcin requieren energa (transporte activo); otros no lo necesitan (difusin facilitada).

METABOLISMO.El termino metabolismo indica los cambios que experimentan los alimentos absorbidos dentro de las clulas. Este consta de dos fases principales:1. catablica: proceso de descomposicin en el que se desdoblan molculas alimenticias relativamente grandes para producir molculas ms pequeas de energa.2. Anabolia: proceso sinttico que consume energa para convertir molculas relativamente pequeas en molculas mayores como enzimas, hormonas y anticuerpos.Algunas generalizaciones importantes sobre el metabolismo que podemos mencionar son:a. Muchas secuencias especficas de reacciones qumicas (vas metablicas) constituyen la catablia y la anabolia; las vas comunes son las que se producen en la utilizacin de las tres clases de alimentos.b. Las enzimas catalizan las reacciones qumicas tanto catablicas como anablicas.c. Las reacciones metablicas se acompaan de cambios de energa; la catablia libera energa y la anabolia la usa; durante la catablia se libera calor no utilizable en cantidades pequeas; la energa qumica que se libera en la catablia se vuelve utilizable para la anabolia y otros tipos de trabajo celular, despus de su transferencia a enlaces de alta energa de las molculas ATP.d. El ATP es la moneda biolgica universal.e. No todas la clulas fueron creadas iguales con respecto a su metabolismo; las distintas clases de clulas diferentes en cuanto a sus vas metablicas especficas y a sus ritmos metablicos.

METABOLISMO DE LOS CARBOHIDRATOS.Los carbohidratos constituyen la fuente principal de energa de la dieta del hombre. Las clulas catabolizan primero la glucosa y se abstienen de las grasas y de las protenas; cuando su disponibilidad de glucosa se vuelve insuficiente, entonces metabolizan las grasas y por ultimo las protenas.El metabolismo de los carbohidratos se inicia al pasar la glucosa por las membranas celulares. Inmediatamente despus la glucosa reacciona con el ATP para formar glucosa 6 fosfato. En esta etapa queda activa la glucosa para las reacciones ulteriores, de denomina fosforilizacion de la glucosa y es catalizada por la enzima glucocinasa. Es una reaccin reversible solo en unas cuantas clulas:1. Las de la mucosa intestinal2. Las clulas hepticas3. Clulas tubulares renales.En estas clulas se encuentra un encima llamada fosfatasa que retira el fosfato y permite que la glucosa libre deje la clula. pero en casi todas las clulas corporales, flicas y musculares, no existe la fosfatasa. La glucosa una vez dentro de la clula, queda atrapada como glucosa 6 fosfato. O experimenta catablia inmediatamente para liberar energa. La insulina es transportada a travs de las membranas celulares.La fosforilacion de la glucosa es la conversin de la glucosa en glucosa 6 fosfato, catalizada por la encima glucocinasa; la insulina aumenta la actividad de esta, de modo que aumenta la fosforilacion de la glucosa.La catablia de la glucosa consiste en una serie compleja de reacciones qumicas que ocurren dentro de las clulas y que producen energa, bixido de carbono y agua; aproximadamente la mitad de la energa liberada en las molculas de alimentos por catablia es almacenada de nuevo en enlaces inestables de gran energa de molculas de ATP y el resto se transforma en calor; la energa de los enlaces muy energticos de ATP se libera con rapidez explosiva.Tiene por objetivo proporcionar de manera continua energa utilizable a las clulas. Tenemos tambin la glucolisis que es una serie de reacciones qumicas anaerobias que convierten una molcula de glucosa en dos molculas de cido pirvico y producen de 5% del producido durante la catablia de la glucosa.El ciclo del cido ctrico es una serie de reacciones qumicas aerobias que utilizan oxgeno para oxidar dos molculas de cido pirvico en hasta seis molculas de bixido carbnico y seis molculas de agua y producen aproximadamente el 95% de todo el ATP formado durante la catablia.La anabolia de la glucosa es la sntesis de compuestos moleculares ms grandes a partir de la glucosa; clase importante de trabajo celular que usa algo de la energa de la que se dispone gracias a la catablia.La glucognesis es la conversin de la glucosa en glucgeno para su almacenamiento; ocurre en clulas musculares y tambin en las clulas hepticas cuando las concentraciones sanguneas de glucosa exceden al nivel de 120 a 140 mm por decilitro.Glucogenolisis:1. En las clulas hepticas: cuando la concentracin de glucosa disminuye por debajo del punto medio de lo normal, la glucogenolisis se acelera para elevarla; las enzimas de fosfatasa de la glucosa, que se encuentran en las clulas hepticas, cataliza la etapa final de la glucogenolisis, cambiando la glucosa 6 fosfato en glucosa; esta enzima no existe en casi ninguna otra clula; el glucagn aumenta la actividad de la fosforilasa, de modo que acelera la glucogenolisis heptica; la adrenalina acelera la glucogenolisis heptica y muscular.2. En las clulas musculares: el glucgeno se convierte en glucosa -6 fosfato antes de la catablia.La gluconeognesis es la secuencia de reacciones qumicas que se produce en las clulas hepticas; convierte las protenas o las grasas en glucosa; la hormona del crecimiento, la ACTH y los glucocorticoides tienen su efecto estimulante sobre el ritmo de la gluconeognesis.El control del metabolismo de la glucosa se realiza mediante hormonas que disminuyen la concentracin sangunea de la glucosa, esto es, que tienen efecto hipoglucmico:a. Insulina: (de las clulas beta de los islotes pancreticos) tiende a acelerar la utilizacin de glucosa por las clulas porque fomenta su transporte a travs de las membranas celulares y su fosforilacion.b. Tirotropina (de la hipfisis anterior): estimula la glndula tiroides para incrementar la secrecin de hormona tiroidea, que a su vez acelera la catablia, por lo general de la glucosa.Tambin se incluyen hormonas que producen aumento de la concentracin sangunea de glucosa, es decir que tienen efecto hiperglucmico.a. Glucagn (de las clulas alfa de los islotes pancreticos): aumenta la actividad de la enzima fosforilasa y por lo tanto acelera la glucogenolisis heptica con liberacin de glucosa hacia la sangre.b. Adrenalina: aumenta tambin la actividad de la fosforilasa, pero en las clulas hepticas y musculares.c. ACTH: estimula la corteza suprarrenal para que aumente la secrecin de glucocorticoides que aceleran la movilizacin tisular de protenas y la gluconeognesis heptica subsecuente, a partir de dichas protenas movilizadas.d. Hormona del crecimiento: disminuye el depsito de grasas y aumenta la movilizacin y la catablia de las mismas.

METABOLISMO DE LAS GRASASCatablia:1. Hidrolisis de grasas hasta cidos grasos y glicerol, primordialmente en las clulas hepticas.2. El glicerol se oxida del mismo modo que los carbohidratos.3. Los cidos grasos se convierten por oxidacin beta en acetil CoA; cuando se acelera la catablia de las grasas, la acetil CoA se condensa para formar cuerpos cetonicos (cetogenesis); este fenmeno ocurre principalmente en el hgado; la mayor parte de las cetonas entran en la sangre desde las clulas hepticas para transportarse hacia los tejidos a fin de oxidarse hasta el dixido de carbono por la va del ciclo del cido ctrico y de la fase tres.4. Anabolia: para la sntesis tisular y para elaborar diversos compuestos fosfolpidos importantes constituyentes de las membranas; prostaglandinas, derivadas de los cidos grasos esenciales, que tienen efectos de tipo hormonal sobre diversos tejidos; grasas que se depositan en el tejido conjuntivo y que se convierte en tejido adiposos.5. Movilizacin de grasas: liberacin de las grasas desde las clulas del tejido adiposo seguida por catablia de las mismas; ocurre cuando la sangre contiene menos glucosa o menos insulina que lo normal; si existe en exceso se produce cetosis.6. El control se lleva mediante :1. Ritmo de catablia de la glucosa, uno de los principales reguladores del metabolismo de las grasas; en general, ritmos normales o altos de catablia de la glucosa que se acompaan de ritmos bajos de movilizacin de grasas y catablia de las mismas, y ritmos altos de acumulacin de grasas; tambin ocurre lo contrario.2. La insulina ayuda a controlar el metabolismo de las grasas por sus efectos en el metabolismo de la glucosa; en general, las cantidades sanguneas normales de insulina y glucosa tienden a disminuir la movilizacin de grasas y la catablia de las mismas: y aumentar su acumulacin; la diferencia de insulina aumenta la movilizacin y la catablia de las grasas; ocurre tambin lo inverso.3. Hormona del crecimiento: disminuye la acumulacin de grasas y aumenta la movilizacin y la utilizacin de las mismas; la hormona del crecimiento tiende a producir un cambio desde la utilizacin de la glucosa hacia la utilizacin de grasas.4. Los glucocorticoides ayudan a controlar el metabolismo de las grasas; en general cuando la glucosa sangunea est por debajo de lo normal y en diversas situaciones de tensin, se secretan ms glucocorticoides que aceleran la movilizacin de grasas y la gluconeognesis a partir de las mismas; cuando la glucosa sanguneas es ms alta que lo normal pero el ritmo de catablia es bajo, los glucocorticoides aumentan tambin la movilizacin de grasas, pero esto es seguido de cetogenesis a partir de las mismas cuando la glucosa sangunea es ms alta de lo normal y el contenido de insulina es suficiente, los glucocorticoides aceleran la acumulacin de grasas.

METABOLISMO DE LAS PROTENASLa anabolia de las protenas es de importancia primaria, y su catablia es secundaria; los aminocidos son usados para identificar toda clase de tejidos y tambin lo son para sintetizar otras muchas substancias como enzimas, hormonas, anticuerpos, protenas sanguneas, y componentes estructurales de las membranas celulares.La catablia de las protenas consiste en:a. Desaminacion de las molculas de aminocidos para formar amoniaco y cetoacido; principalmente en las clulas hepticas.b. Amoniaco convertido en urea, excretado por va urinaria.c. Los cetoacidos pueden ser convertidos en glucosa o en grasas en hgado, u oxidadas en hgado y clulas tisulares por medio del ciclo del cido tricarboxilico con la fase 3.El control de las protenas consiste en:1. Hormona del crecimiento y testosterona tienen efectos estimulantes en la sntesis o anabolia de protenas.2. ACTH y glucocorticoides son hormonas catablicas de protenas; aceleran la movilizacin de protenas tisulares, es decir, la hidrolisis de las protenas tisulares hasta aminocidos y su liberacin hacia la sangre; el hgado convierte a los aminocidos en glucosa o los desamina.3. La hormona tiroidea fomenta la anabolia protenica cuando la nutricin es suficiente y la cantidad de hormona es normal; por lo tanto se necesitan cantidades suficientes para el crecimiento normal.

ndices metablicosEs la cantidad de energa liberada en el cuerpo en un momento dado por la catablia. Corresponde a la energa gastada o utilizada para desempear varias clases de trabajo, es decir el ndice de liberacin de energa o ndice catablico.a. Metabolismo basal: es el ndice gastado de energa en condiciones basales, esto es cuando el sujeto se encuentre en las siguientes condiciones:1. Despierto pero en reposo, esto es en decbito y en la medida de lo posible, sin mover musculo alguno.2. En periodo de posabsorcion (12 a 18 horas despus del ltimo alimento)3. En un medio de temperatura cmoda.Cabe destacar que el metabolismo basal indica el mnimo de energa para sostener la vida.Factores que influyen:1. Tamao2. Sexo3. Edad4. Funcionamiento anormal de ciertas glndulas endocrinas5. Fiebre6. Ciertos frmacosEl metabolismo total es la cantidad de calor producido por el cuerpo en un promedio de 24 horas; igual al metabolismo basal ms nmero de kilocaloras producidas principalmente por el trabajo muscular y adaptado a temperatura fra; expresada en kilocaloras por 24 hrs.El balance energtico y su relacin con el peso corporal:a. Por el balance energtico se entiende el ingreso de energa, que es igual al gasto de energa.b. Con objeto de que el peso corporal se conserve constante, debe conservarse el balance energtico; el total de kilocaloras ingeridas debe ser igual al metabolismo total.c. El peso corporal aumenta cuando el ingreso de energa excede al gasto de energa.d. El peso corporal disminuye cuando el gasto de energa es mayor que el ingreso de energa.Los mecanismos que regulan la ingestin de alimentos son:1. La teora termosttica seala que la disminucin moderada de la temperatura sangunea acta como estimulante del centro del apetito, de modo que lo aumenta; el aumento de la temperatura sangunea produce lo contario.2. La teora glucostatica postula que la concentracin de glucosa sangunea baja el ritmo de utilizacin bajo de glucosa, acta como estimulantes en el centro del apetito, de modo que lo aumenta. Las concentraciones altas de glucosa sangunea producen el efecto opuesto.Con objeto de conservar la homeostasia de la temperatura corporal, la produccin de calor debe ser igual a la prdida del mismo:a. Produccin de calor: mediante catablia de los alimentos en musculo esqueltico e hgado especialmente.b. Perdida de calor: mediante procesos fsicos de evaporacin, radiacin, conduccin y conveccin. Aproximadamente 80% de la perdida de calor ocurre a travs de la piel; el resto ocurre a travs de la mucosa de vas respiratorias, digestiva y urinaria.La estimulacin de los receptores trmicos cutneos produce sensaciones de calor o fro; tambin inicia los movimientos voluntarios para producir estas sensaciones.La fiebre es producida por reprogramacin del termostato en el hipotlamo a una temperatura mayor; aparentemente es causada por la actividad de las prostaglandinas que aumentan debido a la presencia de pirgenos en el cuerpo.

APARATO URINARIO.

El aparato urinario est formado por los rganos que elaboran orina y que la eliminan del cuerpo. LOS RIONESTienen forma de frijol, se encuentran por detrs del peritoneo parietal, situados a cada lado de la columna y se extienden desde la ltima vertebra torcica hasta la tercera vrtebra lumbar. La estructura externa est formada por:1. Hilio, concavidad en el borde interno2. Envueltos por capsulas de tejido fibroso blanco.La estructura interna est conformada por:1. Capa externa llamada corteza.2. Porcin interna llamada medula.3. Las pirmides de Malpighi son cuas triangulares de substancia medular, cuyos vrtices se llaman papilas.4. Las columnas renales de Bertn son prolongaciones hacia adentro de la corteza entre las pirmides.A su vez la estructura microscpica est conformada por:1. Nefrona: unidad funcional microscpica de rin: consta de corpsculo renal y tbulos.2. Corpsculo renal: est constituido por el glomrulo, una redecilla de capilares y la capsula de bowman en la que se encuentran invaginado el glomrulo.3. Tbulos renales: estn constituidos pos tbulo contorneado proximal, asa de Henle, tbulo contorneado distal y tbulo colector.Las funciones del rin son excretar orina por virtud de la cual se excretan toxinas y desechos metablicos y se regula la composicin el volumen de la sangre. A dems de influir en la presin arterial.Los riones filtran las substancias de la sangre de los glomrulos hacia la capsula de bowman. Tambin realizan la resorcin de la mayor parte del agua y de parte de los solutos del filtrado tubular hacia la sangre. Secretan K, H, NH3 y algunas otras substancias de la sangre hacia el filtrado tubular.El volumen de agua reabsorbida del filtrado tubular hacia la sangre es el factor determinante ms importante del volumen de la orina que se forma; la hormona antidiurtica neurohipofisaria aumenta la resorcin de agua en los tbulos distal y colector; los corticoides, aumentan la resorcin de sodio y en consecuencia la del agua.El ndice de filtracin de glomrulos en estado normal es bastante constante, en 125 ml por minuto aproximadamente.

URETEROSSe localiza en el sitio retroperitoneal y se extiende de los riones hasta la parte posterior del suelo de la vejiga, en la porcin superior del uretero se dilata y se convierte en pelvis renal, dividida en clices, cada uno de los cuales posee las papilas renales. Est formado por paredes de musculo liso con revestimiento interno mucoso y tnica fibrosa externa. Tiene la funcin de juntar la orina y llevarla a la vejiga.

VEJIGAEs un saco distendible de musculo liso, revestido de mucosa, est situada por detrs de la snfisis pbica, debajo del peritoneo parietal, posee tres orificios; uno que comunica con la uretra y dos de la desembocadura de los ureteros. Su funcin es la de ser un reservorio de la orina y expulsarla del cuerpo por la uretra, fenmeno llamado miccin; la retencin es la incapacidad para expulsa la orina de la vejiga; la supresin, indica pacidad de los riones para elaborar orina.

URETRAEs un tubo musculo membranoso revestido de mucosa y situada detrs de la snfisis pbica, por delante de la vagina de la mujer. Se extiende por la prstata, la tnica fibrosa y el pene del varn. El orificio del exterior se llama meato urinario y en conjunto tiene la funcin de:a. En la mujer, va para la expulsin de orina.b. En el hombre, va para expulsar orina y semen.

ORINA.Consiste en 95% agua, aproximadamente, en la que ha en disolucin lo siguiente:1. Desechos del metabolismo protenico.2. Sales minerales.3. Toxinas de bacterias y de otro origen.4. Pigmentos.5. Hormonas sexuales.6. Componentes anormales.Algunas definiciones importantes se enuncian a continuacin.a. Glucosuria: glucosa en la orina.b. Hematuria: sangre en la orina.c. Piuria: pus en la orina.d. Cilindros: fragmentos microscpicos de substancias que endurecen y forman moldes dentro de los tbulos renales.e. Disuria: miccin dolorosa.f. Piliuria: volumen excesivo de orina.g. Oliguria: orina escasa.h. Anuria: falta de orina.