Unidad

• Elconceptodehigienepersonalehigienedelsueño.

• Lascaracterísticasanatómicasyfisiológicasdelapiel.

• Laspatologíasqueafectanmásfrecuentementealórganocutáneo.

Y estudiaremos:

• Entendertodoslosaspectosdelconceptodehigiene.

• Lascaracterísticasanatomopatológicasdelapiel,consideradacomoelórganomásexternodelorganismo.

En esta unidad aprenderemos a:

Higieneycuidadodelapiel1

Higieneycuidadodelapiel1

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1. Concepto de higieneAntesdetratardelastécnicasdehigieneyaseopersonalrelacionadasconlaspersonasmayoresy/odependientes,hayqueanalizarenprofundidadelpro-pioconceptodehigiene.Alanalizarlo,nosdamoscuentadequeestáíntimamenterelacionadoconlosconceptosdepromocióndelasaludyprevencióndelaenfermedad.

Elobjetivode lahigieneconsisteensituaral individuoen lascondicionesmásfavorablesfrentealosriesgosdelambiente.

Así,paramantenerunacorrectahigiene,hayquecuidartantolascondiciones ambientales (iluminación,serviciospúblicos,calefacción/aireacondicionado,ventilación,higienedelosservicios,cocina,alimentos,etc.)comoloshábitos higiénicos personales.Estoshábitoshigiénicossonmuydiferentesdeunaspersonasaotrasenfuncióndeaspectosmuydiversostalescomoelclima,lacultura,elnivelsocioeconómi-co,laedad,etc.Engeneral,loshábitos higiénicosseconsiderandesdedosfacetasdiferentes,ambasimportantesparamantenerlasalud:

• Higiene del sueño

Seconsideraadecuadodormir,almenos,sietehorasaldía.Hayqueevitarlassiestasdiurnasyelacostarseinmediatamentedespuésdecenar.

• Higiene personal

Serefierealaseodiarioysiempredebeincluirlasaccionesquesedetallanacontinuación:—Bañooducha.Consideramoscorrectoefectuarlos,almenos,tresvecespor

semana.—Lavadodemanos.Hayquerealizarlosiempre

antes de comer y siempre después de ir alservicio.

—Cuidado del cabello. Se considera correctolavarlo,almenos,dosvecesensemana.

—Higiene de la boca y prótesis dentales. Seconsideracorrecto lavarlos siempredespuésdecadacomida.

—Afeitado(envarones).Seconsideracorrectoefectuarloadiario,conmaquinillaeléctrica.

1.¿Quéentendemosporhábitoshigiénicos?Ex­plica tu respuesta yjustifícalaconalgunosejemplos.

Act iv idades

Fig. 1.1. Cabina de ducha adaptada. Para mantener una correcta higiene personal, es muy importante que la persona dependiente cuente con instalaciones adaptadas, que fomenten su autonomía.

Siademásderealizarcorrec-tamente los procedimientosde aseo, el gerocultor apro-vecha esos momentos paracuidar la relación con elusuario, observándole y res-petandosu intimidad,conse-guirá aumentar el bienestarde aquel y realizar un pro-cedimiento de alta calidadasistencial.

Impor tante

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Higieneycuidadodelapiel

2. Higiene del sueño en personas mayoresEngeneral,laspersonasmayoressuelenpresentarestadosdesomnolenciaalolargodeldía,especialmentedespuésdelaingestióndealimentos.Esloquesedenominasomnolencia postpandrial.

Analizandolascaracterísticasdelsueñodelaspersonasmayores,seapreciaquesuelenajustarseadospatrones:losqueduermenmásde9horasdiariasylosqueduermen5horasomenos.Tambiénseapreciaque,engeneral,eltiempototaldesueñoesmayorenloshombresqueen lasmujeresyque, tantoenunoscomoenotros,elpasodelosañosfavorecelaaparicióndedificultadesparaconciliarelsueño.

2.1. Trastornos del sueño

Losquesepresentanconmayorfrecuenciaenlaspersonasmayoresson:• Insomniodeconciliación.• Despertaresnocturnosodificultadparaelmantenimientodelsueño.• Despertarprecoz.• Apneadelsueño,esdecir,elcesemomentáneodelarespiraciónduranteel

sueño.La frecuenciadeaparicióndeesteúltimo trastornoaumentacon laedadyesmáshabitualenloshombresqueenlasmujeres.

Engeneral,muchosdeesostrastornossederivandeproblemas físicos,como:• Enfermedadesrespiratoriasquecursencontos,disnea.• Nicturia,queesunaafecciónqueobligaalapersonaquelapadecealevan-

tarsevariasvecesdurantelanocheparaorinar.• Dolorabdominalotorácicodebidoareflujogastroesofágico.• Ingestióndefármacosqueproduzcanefectossecundariossobreelsueño.• Trastornosdepresivosyansiedad.

Somnolencia. Tendencia aquedarsedormidoalolargodeldía,sinquemediencon-dicionesdecansancio.

Postpandrial. Estado en elque se encuentra el organis-mo después de la ingestióndeunnutrientedeterminado.

Glucemia postpandrial. Nivelde glucosa en sangre des-pués de haber ingerido unalimentoquelacontenga.

Vocabulario A

Fig. 1.2. El desarrollo físico del ser humano lleva asociado una serie de cambios de tipo biológico, co gnitivo, afectivo y social. Las alteraciones en el proceso del sueño aumentan con la edad.

El reflujo gastroesofágico esuna afección que hace quelos alimentos o los líquidosquesehallabanenelestóma-go vuelvan de nuevo haciaelesófago (conductoquevadesdelabocaalestómago).Esaacciónsueleirritarelesó-fago y causa acidez, entreotrosmuchossíntomas.

¿Sabías que.. .?

Higieneycuidadodelapiel1

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2.2. Normas de higiene del sueño

Paraque lapersonamayory/odependientemantengaunacorrectahigienedelsueñoy,conella,undescansoadecuado,convieneseguirunaseriedere-comendaciones:• Acostarsesólocuandosetengasueño.• Norealizarenlacamaningunaactividaddistintaadormir.• Nodormirduranteeldíayevitarlassiestasprolongadas.• Realizardiariamenteunejerciciosuave,preferentementealatardecer.• Realizarejerciciosderelajaciónantesdedormir.Evitarlasactividadesmuy

intensas.• Antesdeacostarse,tomarunbañotempladooingeriralgunabebidacaliente

silanocheesfría.• Mantenereldormitorioconunatemperaturaconfortable.• Evitarlatelevisiónolaradioeneldormitorio.• Evitarfactoresambientalesqueinterfieranenlaconciliacióndelsueño(ilumi-

naciónexcesiva,ruido,etc.).

José,de83años,desdehaceaproximadamentedosañossequejaconstantementedetenermuchosproblemasparaconciliarelsueño.Alolargodesuvida,siemprehatenidoesteproblema,aunquenotanintensocomoenlosúltimostiempos.Además,cuandoseduerme,tienevariosdesper-tares a lo largo de la noche y eso agrava más el pro-blema,puessedesvela.Comosolución,intentaacostarsetempranoparaquedarsedormidoantesdeque entre lamadrugadayseechasiestasprolongadasparaaliviarelmalhumorproducidoporelcansancioy,almismotiempo,combatirlosgrandesdoloresdecabezaquesufre.¿Quéindicacioneshabríaquedarlea Joséparaconcienciarleacercade losmaloshábitosque ledificultan laconcilia-cióndelsueño?

Solución

Loprimeroquedeberíamosaconsejarleesqueacudaasumedicodefamiliaparaexplicarleelcasoyqueéllemar-queunasbuenaspautasdehigienedelsueño.Además, tambiénhayqueexplicarleaJoséquealgunosdesuscomportamientosnolebeneficianensuluchaporconciliardelsueño,comoesacostarsetemprano,recomen-dándolequedeberíahacerlocuandorealmentetengasue-ño.Tambiéndeberíasuprimirlassiestasalolargodeldíaypracticaralgodeejerciciosuave.Endefinitiva, Josédebeadoptarnuevoshábitosdevidapara solucionar losproblemasquepresentade concilia-cióndelsueño.

Caso práct ico 1

2.Sihablamosdedescansoysueñodentrodeunoshorariosestablecidos,¿podríamosestarrefirién-donosahigiene?

3.Determinasisonverdaderasofalsaslassiguien-tesafirmaciones:

•Con laedadaumentan lasdificultadesparaconciliarelsueño.

•Sepresentasomnolencianocturna. •Nosesueleincrementarel tiempodesueño,

sinoquesueleocurrirlocontrario,esdecir,queseacorta.

•La ingesta de fármacos no específicos paraconciliar el sueño, también puede ayudar aconciliarlo.

Act iv idades

Consultarconunespecialistasiseduermemenosde4horasdiariasosi,porelcontrario,senecesitanmásde10horasdesueño.

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Higieneycuidadodelapiel

3. La piel: anatomía y fisiología

Lapieleslacubiertaexteriordelorganismoyelórganomásextensodelcuerpohumano.Suprincipalcaracterística,delaquederivantodassusfunciones,esqueconstituyeunabarreradeseparaciónentreelmediointernoyelexterno.

Hayquetenerencuentaqueelaspectoexteriordelapielvaríasegúnlaedaddelindividuo.

Así,puedecomprobarseque lapieldel lactanteesmásdelgadaque ladeladulto.

Durantelaadolescencia,sevuelvemásgrasadebidoalincrementodeactividaddelasglándulassebáceas(productorasdegrasa)causadoporloscambioshor-monales;suconsecuenciaeselacné.

Alllegaralaedadadulta,alrededordelos40años,tiendeahacersemássecaymenoselástica,yaparecenlasprimerasarrugas.

Enlaspersonasmayores,lapielsemuestramásarrugadaypresentamanchas,sobretodo,enlaszonasquehanestadomásexpuestasalsol.

3.1. Funciones de la piel

Lapielcumplefuncionesmuyvariadas,aunquetodasellassepuedenagruparenseisaspectosbásicos:

• Protección

Alformarunadelgadacubierta,protegelostejidosinferioresysirvedeba-rreradefensivacontralaentradadegérmenespatógenos(bacterias,virus,hongosmicroscópicos)enelorganismo.Otradesusfuncionesprotectorasesevitarlaspérdidasdeagua.

• Regulacióntérmica

Permite laadaptacióndelorganismoa loscambiosde temperatura, tantoexternoscomointernos(delpropioorganismo).

Laregulacióndetemperaturaserealizaatravésdelosvasossanguíneos,lasglándulassudoríparas,eltejidoadiposoylapropiaestructuradelapiel.

Lasglándulassudoríparassonunasestructurastubularesarrolladasenformadeovillo,queestánsituadasenladermisdelapielysecomunicanconelexterioratravésdeporosporlosquesaleelsudor.Unidoaesesudorlíquidoelorganismoeliminacalorysustanciasdedesechoqueseproducendurantelaactividadorgánica.

• Secrecióny excreción

Sellevaacaboatravésdelasglándulassudoríparasyelproductodeesasecrecióneselsudor,conelqueseeliminanproductosdedesechodelor-ganismo.Además,talcomosehaexplicadoenelpuntoanterior,elsudorayudaalmecanismoderegulacióntérmicaalliberaralorganismodelca­lorsobrante(lasaltastemperaturasorgánicascausangravesdañosenlascélulas).

El tejido adiposocumplefun-cionesmetabólicasytambiénmecánicas.Unadeestasúlti-mas es la de servir comoamortiguador, protegiendo ymanteniendo en su lugar alosórganosinternos.

Más datos

La piel protege frente a lasagresionesmecánicas,físicasoquímicasyevitaelpasodemicroorganismos perjudicia-les gracias a la queratina ylasecrecióndeseboysudor,que forman un manto ácidoprotector.Además,elaumen-to del pigmento cutáneo lla-madomelaninaprotegefren-tealasradiacionessolares.

A laacciónprotectorade lapiel también contribuye elpeloylasuñas.

¿Sabías que.. .?

Queratina. Proteína con es­tructurahelicoidal,muyricaenazufre,queconstituyeelcom-ponenteprincipaldelascapasmásexternasdelaepidermis.

Vocabulario A

Higieneycuidadodelapiel1

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• Absorción

Altratarsedeunórganoquepermitelapermeabilidad,lapielpuedefuncio­nartambiéncomomediodeabsorcióndediversassustancias(p.ej.,medica­mentosenpomada).

• Recepción

Lapielrecibeytransmiteinformaciónalcerebro;porejemplo,sensacionesdedolor,temperatura,contactoypresión.Estafunciónconviertealapielenunimportantemediodecomunicaciónconelexterior.

• Síntesis

Lasdistintascapasdelapielsintetizancompuestosbeneficiososparaelorga­nismo,apartirdelaluzultravioletadelsol.

3.2. Estructura de la piel

Lapielestáformadaportrescapasdistintasmuybiendiferenciadas:

A. Epidermis

Setratadelacapamásexterna.Enellanohaynivasossanguíneosnitermina­cionesnerviosas.Elespesordelaepidermisaumentaenzonascomolaspalmasdelasmanosydelospies.

A su vez, en la epidermis se diferencianotrosdosestratos:• Estratocórneo.

Elmásexterno.Formadoporestratossu­perpuestos de células con queratina. Amedidaquecrecenlosestratosinferiores,vanascendiendoyempujandoalossupe­riores,compuestosporcélulasmásviejasysustituyéndolasporotrasnuevas.

• Estratobasal. Elmás interno.Enél se forman lasnue­

vas células que sustituyen a las que sedesprendenenelanteriorestrato.Enesteestratoseencuentranlosmelanocitos,cé­lulasqueproducenmelanina, lacualeslaresponsabledeproporcionarcoloros­curoalapiel.

Se llama permeabilidad alacapacidaddeunmaterialpara que un fluido lo atra­viesesinalterarsuestructurainterna.

Se dice que un material espermeablecuandodejapasara través de él una cantidadapreciable de fluido en untiempo dado; si la cantidadde fluido es despreciable, elmaterial se considera imper­meable.

La velocidad con la que unfluido atraviesa un materialdependede:

•Porosidaddelmaterial.

•Densidaddelfluido,afecta­daporsutemperatura.

•Presiónalaqueseencuen­trasometidoelfluido.

¿Sabías que.. .?

Fig. 1.3. Esquema en el que se muestra la estructura de la piel en tres capas diferenciadas.

Estratocórneo

Estratolúcido

Pelo

Venas

Arteria

Hip

oder

mis

Der

mis

Ep

ider

mis

Poroepidérmico

Tallodel pelo

Estratogranuloso

Estratoespinoso

Estratobasal

Corpúsculode Meissner

Glándulasebácea

Glándulaapocrina

Glándulasudorípeda

ecrina

Conductoexcretor

Folículopiloso

Bulbodel pelo

Vasossanguíneos

Músculoerector del pelo

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Higieneycuidadodelapiel

B. Dermis

Eslacapaintermedia,gruesaydetejidoconjuntivo,queseencuentrasituadadebajodelaepidermis.Enellahayvasossanguíneosylinfáticos,terminacionesnerviosas,glándulassudoríparasysebáceasyfolículospilosos.Ladermistambiénsedivideenotrosdossubestratos:• Dermispapilar Presentaunossalientesopapilas,quesecorrespondenconlosdelaepider-

misyquetienenunadisposicióncaracterísticasencadapersona.Poresoseutilizanparalaidentificación(huellasdigitales).

• Dermisreticular Másprofundaquelaanterior,contienedensasredesdecolágenoquedana

lapielfuerzayelasticidad.

C. Hipodermis

Eslapartemásprofundadelapiel.Estáformadaportejidoconjuntivoadiposo,atravesadoporbandasdecolágenoyelementosvascularesynerviosos.El colágenoesel componentemásabundantede lapiel y tienegran impor-tanciaenelaspectode tersuraquepresentaesta.Se tratadeuna sustanciaproteicaformadaporfibras,cuyaacciónessimilaralaquepodríantenerunasbandasdesujeciónosostén.Amedidaqueseenvejece,lascélulasdeltejidoconjuntivoqueproducenelcolágenodisminuyensuactividadylapielmuestraunaspectomenos«firme».Engeneral,entodoslosmamíferos,elcolágenoconstituyeel25%delamasatotaldeproteínas.

4.Nombralasdiferentescapasqueformanlapielyexplicalasprincipa-lescaracterísticasdecadaunadeellas.

5.Realizaunautoexamendetupropiapielyobservalassiguientescarac-terísticaspresentesenlamisma:

•Pigmentacióngeneralypresenciademanchas. •Texturayflexibilidad. •Temperatura. •Tendenciayabundanciadesudoración. Después,registraesosdatosenformadetabladeresultados. 6.Enumerayexplicacondetallecuálessonlasprincipalesfuncionesque

tienelapiel. 7.Explicalasdiferenciasqueexistenentrelaepidermis,ladermisyla

hipodermis. 8.Unadelasfuncionesbásicasdelapieleslaregulacióndelatempera-

turadelorganismo.Indicacuálessonloselementosimplicadoseneseproceso.

Act iv idades

El tejido conjuntivoeselmásabundante y ampliamentedistribuidoporelorganismo.Está constituido por fibrasextracelulares y células,inmersas en una sustanciafundamental.

¿Sabías que.. .?

Elpelo,lauñasylasglándu-las sudoríparas y sebáceasseconsideranórganos anejosdelapiel.

Fig. 1.4. Visión lateral de una uña.

¿Sabías que.. .?

Cutícula (repliegue ungueal)

Raíz o matriz ungueal

Cuerpo o placaungueal

Lúnula

Yema del dedo

Lecho ungueal

Higieneycuidadodelapiel1

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4. Patologías asociadas a la pielElórganocutáneo,debidoasucontinuaexposiciónaloselementosadversosdelambienteyaservirderecubrimientoparaelcuerpo,puedesufrirdiversaspatologías(lesionesyenfermedades).

4.1 Lesiones de la piel

Sonmodificacionesqueseproducenenelaspectoy/olaestructuradelapieldebidoaalgunaenfermedad.Laslesiones primariassepresentaninicialmentecomoconsecuenciadealgunaenfermedadotrastorno.LasprincipalessemuestranenlaTabla1.1.

Lesiones primarias de la piel

Mácula opúrpura Alteracióndelacoloracióndelapiel,enformademanchasrojizasdeorigenvascular.

Pápula Lesiónsólidadelapiel,demenosde1cmdediámetro,conocidacomoacné.

NóduloLesiónsólidadelapiel,enformadeelevaciónde1a2cmdediámetro,queafectatantoaladermiscomoalaepidermis.

Roncha

Lesiónsólidadelapiel,enformadeelevaciónconedemaalrededor.Producepicor.Sesuelepresentarcomoconsecuenciadelapicaduradeunmosquitooenprocesosalérgicos.

Vesícula Lesiónenformadeelevacióndemenosde1cmdediámetro,concontenidolíquido.

Ampolla Lesiónmásgrandequelavesícula,conlíquidoensuinterioryundiámetrosuperiora1cm.

Pústula Lesiónconcontenidolíquido(pus),enformadeelevaciónmuybiendelimitada.Esunaampollaconpus.

Tabla 1.1. Lesiones primarias de la piel.

Las lesiones secundarias sonmodificacionesque seproducenapartirde lasprimarias.LasprincipalessedescribenenlaTabla1.2.

Lesiones secundarias de la piel

Escama Fragmentolaminardelaepidermisqueseproduceenenfermedadescomolapsoriasis.

Costra o postilla Desecacióndesangre,sueroopusenlasuperficiedelapiel.

Fisura Grietaohendiduralinealnotraumática,queafectaadermisyepidermis.

Erosión Rozadurasuperficialproducidaporrascado;producepérdidadeepidermisycurasincicatriz.

Cicatriz Nuevaformacióndetejidocuyoobjetivoesrepararunapérdidadesustancia.

Úlcera Pérdidadesustancia,muyprofunda,queocupadermis,epidermisehipodermis.

Tabla 1.2. Lesiones secundarias de la piel.

Fig. 1.5. Principales lesiones de la piel de carácter primario.

Fig. 1.6. Algunas de las principales lesiones secundarias de la piel.

Mácula

Nódulo

Tumor

Ampolla

Pápula

Roncha

Vesícula

Pústula

Úlcera

Fisura

Costra

Escama

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Higieneycuidadodelapiel

4.2. Enfermedades más frecuentes de la piel

Lasenfermedadesmásfrecuentesdelapielsondebidasainfeccionesporgér-menes,ainfestacionesporparásitosoatrastornosdediversaetiología.

A. Infecciones bacterianas

• Foliculitis. Infeccióndelosfolículospilososdebidaaestafilococos,quesueleafectaralaszonasqueseafeitan(barba,piernas,etc.).

• Forúnculo. Infecciónporestafilococosdeunoomásfolículospilosos.Sepro-duceenzonasconabundantepeloyenlasque,almismotiempo,seproduz-caunintensorozamientoysudoración(glúteos,axilas,nuca).

B. Infecciones víricas

• Herpes simple. Infecciónvírica,muydolorosa,queformavesículasyúlceras.Afectanormalmentealazonalabialofacial,perotambiénpuedeinstalarseenlazonagenital.

• Herpes zóster. Infecciónvíricaquesemanifiestaporvesículasyúlcerasdo-lorosas que siguen el recorridode los nervios periféricos. Suele afectar apersonasmayoresde50años.

El cabello humano está for-madoporuntallopiloso,queseproyectadesdelasuperfi-ciedelapiel,yunaraíz,queterminaenunbulbopilosoyseasientaenunhuecodelapielenformadesaco,deno-minadofolículo piloso.

Más datos

Fig. 1.7. Localización de algunas lesiones y enfermedades de la piel.

Fibroma

pendular

Queratosis

folicular

Dermatitis

atópica

Verrugas

vulgares

Eccema

de manos

Eccema

asteatótico

Liquen

simple

crónico

Queratosis

seborreica

Angioma senil

Tiña o candidiasis

inguinal

Psoriasis

Dermatitis

de estasis

Tiña del pie

Psoriasis

Acné vulgar

Pitiriasis

rosada

Psoriasis

Foliculitis

Quiste de inclusión

epidérmica

Herpes zóster

Liquen plano

Queratosis

actínica

Dermatitis

atópica

Verruga plana

Lesiones

perianales

Higieneycuidadodelapiel1

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C. Infecciones por hongos o micosis

• Tiña. Infeccióncutáneacausadaporhongos,queafectaacualquierpartedelcuerpo.Siafectaalcuerocabelludosellamatiñadelacabeza;silohacealaingle,tiñainguinalotiñacrural;silainfecciónseinstalaencualquierpartedelcuerpo,tiñacorporal;ysilohaceenlospies,tiñapodalopiedeatleta.

• Candidiasis. InfeccióndebidaahongosdelgéneroCandida.Afectaa lasmembranasmucosasde labocaode lavagina.Aunquepuedeafectaracualquierpersona,lainfecciónresultamásfrecuenteypersistenteendiabéti-cosyenenfermosdeSIDA.

D. Infestaciones o parasitosis

• Pediculosis. Infestaciónproducidapor piojos, quepuedeaparecer a cual-quieredad.Lospiojossiempreselocalizanenlaszonasdelcuerpocubiertasdepelo,comosonlacabeza,elcuerpooelpubis.

• Sarna o escabiosis. Infestaciónporunácaroparásitoqueexcavatúnelesenlaepidermiscutáneaparadepositarsushuevos.Produceun intensopicor,sobretodo,porlanoche.

E. Otros trastornos

•Dermatitis por contacto. Reaccióninflamatoriadelapielfrenteadiversassus-tancias(compuestosdecarácterirritante,metales,plantas,cosméticos,etc.).Semanifiestaenlaszonasdondeelagentecontactaconlapiel.

•Psoriasis. Semanifiestaenformadeplacasrojizascubiertasporescamas.Esunaenfermedadconunaltogradodeincidenciaydecursocrónico,queevolucionaenformadebrotesytieneuncomponentegenético.Laslesionesaparecen,sobretodo,enelcuerocabelludo,loscodosylasrodillas.

•Tumores cutáneos. Crecimientoanormaldelasestructurasdelapiel.Lostu-morespuedenser:benignosomalignos. Paravalorarvisualmenteuntumorydiferenciarlodeotrasafeccionescutáneas,hayquefijarseensucolor,diá-metro,formaasimétricaybordesirregulares.

9.Julia,de73años,seencuentrainstitucionalizadaenuncentrodeaten-ciónsociosanitaria.Desdehace15díassequejadeintensopicorque,enalgunaspartesdelcuerpo,vaasociadoaungrandoloryaliniciodeaparicióndeúlceras.Despuésdeprobarsinéxitountratamientoconcorticoides,eldermatólogohadiagnosticadounherpeszósteryleharecetadountratamientoadecuado,recomendandoademásqueseadoptenmedidaspreventivasconelrestoderesidentesqueconvivenenelcentro.¿Quéprotocolollevaríasacaboparaevitarelcontagioenelrestodelosresidentes?

10.Realizauncuadroesquemáticosobrelasprincipaleslesionesyenfer-medadesquepuedenafectaralapiel.

Act iv idades

Para ampliar la informaciónsobrelaspatologíascutáneasconsultar:

http://www.conganat.org/seap/reuniones/

almagro2000/casas/ infecciosa.htm

Web@

La aparición de la mayoríade los cánceres de piel estárelacionadaconlaexposiciónprolongadaalsol.Poresoesimportantefomentarlapreven-ciónconelusosistemáticodecremas protectoras con filtrosolaryevitar laexposiciónalashorasdelmediodía.

Impor tante

1

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Higieneycuidadodelapiel

Síntesis

Concepto de higiene

Hábitospersonales

Condicionesambientales

Higiene del sueñoNormasdehigiene

delsueño

Trastornosdelsueño

La piel: anatomía y fisiología

Estructura

Funciones

Protección

Epidermis

Dermis

Hipodermis

Absorción

Secreciónyexcreción

Síntesis

Estratobasal

Reticular

Regulacióntérmica

Recepción

Estratocórneo

Papilar

Patologías asociadas a la piel

Lesiones

Primarias

Secundarias

Enfermedades

Infeccionesbacterianas

Infeccionesporhongos

Infeccionesvíricas

Parasitosis

Otrosfactores

Higieneycuidadodelapiel1

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1. Paramantenerunacorrectahigienehayquecui-darlossiguientesaspectos:a) Lascondicionesambientales(iluminación,servi-

ciospúblicos,calefacción/aireacondicionado,ventilación,higienedelosservicios,cocina,ali-mentos,etc.).

b) Loshábitoshigiénicossanitarios.c) Lasdosalternativassoncorrectas.

2. Lahigienepersonaldebeincluirúnicayexclusiva-mente:a) Bañooduchaylavadodemanos.b) Cuidadodelcabello.c) Ninguna de las alternativas anteriores es

correcta.

3. Alosestadosdesomnolenciaalolargodeldía,especialmentedespuésdelaingestióndealimen-tos,selesdenomina:a) Somnolenciapostpandrial.b) Trastornodelsueño.c) Somnolencia.

4. Los trastornos del sueño que se presentan conmayorfrecuenciaenlaspersonasmayoresson:a) Insomnio de conciliación, despertares noc-

turnosodificultadparaelmantenimientodelsueño,despertarprecoz.

b) Insomnio de conciliación, despertares noc-turnosodificultadparaelmantenimientodelsueño,despertarprecozyapneadelsueño.

c) Despertaresnocturnosodificultadparaelman-tenimientodelsueño,despertarprecozyapneadelsueño.

5. Entrelasnormasdehigienedelsueñopodemosencontrar:a) Acostarse,aunquenosetengasueño.b) Realizarenlacamaalgunaactividaddistinta

adormir.c) Nodormirduranteeldíayevitar las siestas

prolongadas.

6. Cuálocuálesdelassiguientesopcionessoninfec-cionesporhongos:a) Pediculosis.b) Sarnaoescabiosis.c) Candidiasis.

7. Lapiel cumple funcionesmuy variadas,que sepuedenagruparen:a) Protección,regulacióntérmica,secreciónyex­

creción,absorción,recepción.b) Protección, regulación térmica, secreción y

excreción,absorción,recepción,síntesis.c) Protección,regulacióntérmica,secreciónyex­

creción,absorción,síntesis.8. Laestructuradelapielsecomponede:

a) Epidermis.b) Dermis.c) Hipodermis.

9. Lalesiónsólidadelapiel,demenosde1cmdediámetro,conocidacomoacné,esun:a) Nódulo.b) Pápula.c) Roncha.

10. Laescamaesuna:a) Lesiónprimariadelapiel.b) Lesiónsecundaria.c) Infecciónvírica.

11. Indicacuálocuálesde lassiguientes funcionestienelapielenelorganismo:a) Protección.b) Regulacióntérmica.c) Absorción.

12. Señalacuáldelassiguientesenfermedadesdelapielesproducidaporbacterias:a) Pediculosis.b) Escabiosis.c) Candidiasis.

13. Acontinuación, se indicanvariasde las capasqueformanlaestructuradelapiel.Indicaencuáldeellasselocalizanlosvasossanguíneos.a) Dermis.b) Estratobasal.c) Espidermis.

14. Lalesióndelapielquesepresentaconpussedenomina:a) Ampolla.b) Roncha.c) Pústula.

Test de repaso

1

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Higieneycuidadodelapiel

Comprueba tu aprendizaje

1. Describelasprincipalesfuncionesdelapiel.

2. ¿De qué depende la velocidad con la que unfluidoatraviesaunmaterial?

3. ¿Cuálessonlosfactoresfísicosdelosquesederivanlostrastornosdelsueño?Descríbelosbrevemente.

4. Señalacuálocualesdelassiguientesafirmacio-nessonverdaderas(V)ofalsas(F).•Paraunacorrectahigienedelsueñoesrecomen-dableacostarsesólocuandosetengasueño.

•Paraunacorrectahigienedelsueño,antesdeacostarse,hayquetomarunbañotempladooingeriralgunabebidacalientesilanocheesfría.

•Paraunacorrectahigienedelsueñoesrecomenda-bleponerlatelevisiónolaradioeneldormitorio.

5. Señalalasdiferenciasentreelestratocórneoyelestratobasaldelaepidermis.

6. Relacionaconflechaslosconceptossobrelesio-nesprimariasdelapielquesecorrespondenenambascolumnas:

PápulaAlteracióndelacoloracióndelapiel,enformademanchasrojizasdeorigenvascular.

NóduloLesiónsólidadelapiel,demenosde1cmdediámetro,conocidacomoacné.

Mácula

Lesiónsólidadelapiel,enformadeelevaciónde1a2cmdediámetro,queafectatantoaladermiscomoalaepidermis.

Pústula

Lesiónsólidadelapiel,enformadeelevación,conedemaalrededor.Producepicor.Sesuelepresentarcomoconsecuenciadelapicaduradeunmosquitooenprocesosalérgicos.

RonchaLesiónenformadeelevacióndemenosde1cmdediámetro,concontenidolíquido.

Vesícula

Lesiónmásgrandequelavesícula,conlíquidoensuinterioryundiámetrosuperiora1cm.

Ampolla

Lesiónconcontenidolíquido(pus),enformadeelevaciónmuybiendelimitada.Esunaampollaconpus.

7. Hazundibujodelasdiferentescapasdelapielynómbralas.

8. Señalalasdiferenciasentrelaslesionesprimariasdelapielylaslesionessecundarias.

9. Realiza un esquema sobre la estructura de lapiel.

10. Relacionaconflechaslosconceptossobrelesio-nessecundariasdelapielquesecorrespondenenambascolumnas:

Fisura

Fragmentolaminardelaepidermisqueseproduceenenfermedadescomolapsoriasis.

Costra Desecacióndesangre,sueroopusenlasuperficiedelapiel.

ErosiónGrietaohendiduralinealnotraumática,queafectaadermisyepidermis.

EscamaRozadurasuperficialproducidaporrascado;ocasionapérdidadeepidermisycurasincicatriz.

ÚlceraNuevaformacióndetejidoquereparaunapérdidadesustancia.

CicatrizPérdidadesustancia,muyprofunda,queocupadermis,epidermisehipodermis.

11. Realizaunesquemadelasenfermedadesmásfre-cuentesdelapiel.

12. Establece las diferencias entre foliculitis yforúnculo.

13. Completalossiguientestextos:El cabello humano está formado por un tallopiloso,queseproyectadesdelasuperficiedelapiel,yunaraíz,queterminaenunbulbopilosoyseasientaenunhuecodelapielenformadesaco,denominado.Laesunaproteínaconestructurahelicoidal,muyricaenazufre,queconstituyeelcomponenteprincipaldelascapasmásexternasdelaepidermis.

Higieneycuidadodelapiel1

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14. Señalacuálesdelassiguientesdefinicionessonverdaderas(V)ycuálesfalsas(F):•Dermatitisporcontacto.Semanifiestaenformadeplacasrojizascubiertasporescamas.Esunaenfermedadconunaltogradodeincidenciaydecursocrónico,queevolucionaenformadebrotesytieneuncomponentegenético.Laslesio-nesaparecen,sobretodo,enelcuerocabelludo,loscodosylasrodillas.

•Tumor cutáneo. Crecimiento anormal de lasestructurasdelapiel.Lostumorespuedenser:benignosomalignos.Paravalorarvisualmenteun tumor y diferenciarlo de otras afeccionescutáneas,hayquefijarseensucolor,diámetro,formaasimétricaybordesirregulares.

15. Sebastián en un hombre de 75 años que vivesolo.Desdehacevariosmesestieneunaspeque-ñasmanchasoscurasenlacara,quenolepro-ducendolor.Peroenelúltimomes,esasmanchashancrecidodetamañoySebastiánhaacudidoalmédico.Estelasdiagnosticacomomáculasopápulas.¿Quédiferenciashayentrecadaunodeesosdostiposdelesiones?¿Setratadelesionesdelapielprimariasosecundarias?¿Recuerdasalgunasotraslesionesquepuedansersimilaresaestasquesemencionan?

16. Buscainformacióneninternetsobrelasrecomen-dacionespreventivasfrentealaexposiciónsolaryelaboraunpequeñoresumenconlasmedidasquesepropongan.

17. ¿Quéestructurasseincluyenenlosdenominadosanejoscutáneos?

18. Nombraalgunasinfeccionesdelapielproduci-dasporbacterias,virusyhongos.Nombratam-biénalgúntipodeparasitosiscutánea.

19. Define brevemente y menciona las principalescaracterísticasdelassiguientesenfermedadesylesionesdelapiel:•Pediculosis.•Eccema.•Foliculitis.•Ampolla.

20. Señalaenlatabla,conunacruz,silassiguientespatologíasdelapielsonlesionesoenfermedadesproducidasporbacterias,hongosoparásitos.

Lesión Bacterias Hongos Parásitos

Forúnculo

Candidiasis

Pediculosis

Escabiosis

Fisura

Nódulo

Tiña

21. ¿Quénombrerecibelalesiónquesecaracterizaporlaaparicióndevariasmáculas?

22. ¿Cómosedenominalalesiónprotuberante,deentre1y2cm,queafectaaladermisyalahipodermis?

23. Colocalassiguientescapasysubcapasdelapielenordendemayoramenorprofundidad:•Dermisreticular.•Epidermis.•Dermispapilar.•Hipodermis.

24. ¿Enquécapaosubcapadelapielselocalizanlasglándulassebáceas?