Unidad iii familia
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SALUD FAMILIAR. UNIDAD III
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SALUD FAMILIAR. UNIDAD III
Hace referencia a la capacidad de llevar a cabo las diferentes funciones que le han sido asignadas como agente social primario, al mismo tiempo que da respuesta a las necesidades de sus miembros , en función del CV en el que se encuentre.
SALUD FAMILIAR
Es un proceso único e irrepetible.
Esta en continuo equilibrio y cambio.
Se Construye a diario.
No es la salud de la suma individual.
Su determinación es multicausal.
Se establece como resultante de la interacción tanto interna como externa.
Da respuesta a las necesidades de sus miembros, en función del CV en el que se encuentre.
SALUD FAMILIAR
FACTORES DE RIESGO
Elementos que
interfieren en la función familiar.
Se destacan acontecimient
os vitales estresantes.
Aparición de enfermedades
crónicas o accidentes en
algún miembro de la
familia
Repercute en las relaciones interpersonal
es de la familia.
ACONTECIMIENTOS VITALES ESTRESANTES (AVE)
Percepción negativa o no
deseable.
A nivel individual se presenta un
serie de respuestas motoras,
cognitivas y psicofisiológica
s.
A nivel familiar se
desestabiliza el sistema
homeostático.
RELACIÓN ESTRÉS-INDIVIDUO-FAMILIAHennen
Todo el mundo está sometido constantemente al estrés.
Cuando la intensidad del mismo supera la capacidad del individuo para poder afrontarlo, sufre un desajuste produciendo una alteración en la salud.
El estrés individual repercute en la familia generando una crisis.
}el déficit o falta de recursos agrava la crisis produciendo una disfunción familiar.
Clasificación de los AVEHeller distingue:
Ambient
e Físic
o:
• Ruidos, cambios extremos de temperatura
Estructura
Social
• Condiciones económicas, laborales y sociales
Situaciones
Conflictivas:
• Presencia de enfermedad grave, discapacidad, fallecimiento, violencia conyugal
INSTRUMENTOS PARA EL ABORDAJE FAMILIAR
Serie de herramientas que ayudan a conocer
la estructura familiar, su sistema de comunicación, el
rol de cada miembro y los
acontecimientos que han vivido.
Sirven para abordar problemas
psicosociales
Se aborda desde el punto de vista familiar y no
individual
Circunstancias Clínicas ante las que se recomienda realizar un enfoque
Familiar
Pacientes con síntomas y signos mal definidos
Problemas de salud mental.
Hiperutilización de servicios.
Incumplimiento de la prescripción.
Problemas de adicción.
Niños con problemas.
Crisis familiar.
Instrumentos para Evaluar los AVE:
Escala de Reajuste Social
(ERS) de Holmes y
Rahe.
Apgar Familiar
Entrevista Semiestructura
da para la Escala de Reajuste Social.
Genograma Cuestionario
de Apoyo Social
Escala de Reajuste Social (ERS) de Holmes y Rahe.
Escala de Reajuste Social (ERS) de Holmes y Rahe.
Esta escala de reajuste social investiga 43 acontecimientos asociados con diferentes
grados de alteración y estrés, en la vida de una persona normal.
Escala de Reajuste Social (ERS) de Holmes y Rahe.INSTRUCCIONES: Anote el valor que corresponde con cada una de las situaciones enumeradas a continuación si se han presentado durante el último
año y sume el total obtenido..
Se acepta que si un individuo tiene más de 150 UCV (Unidades de Cambio Vital) en el
último año, puede existir algún problema de salud o de la función familiar, si es sobre
200 UCV/año, se asocia con frecuencia con problemas de tipo psicosocial.
VALORACION
APGAR FAMILIAR
Es un cuestionario administrado, desarrollado por Smilkstein y colaboradores
Consta de 5 preguntas cerradas las cuales se miden por una escala de Likert, de 0 a 2, con un índice final de 0 a 10.
Evalúa: aceptabilidad, cooperación, desarrollo, afectividad y capacidad resolutoria.
APGAR FAMILIAR
VALORACION
* El paciente anota una de las tres posibilidades, puntuándose de la siguiente manera:
* Casi siempre: (2 puntos)* Algunas veces. (1 punto)* Casi nunca: (0 puntos)
* Las puntuaciones de cada una de las cinco preguntas se suman posteriormente.
* Una puntuación de 7 a 10 sugiere una familia muy funcional, una puntuación de 4 a 6 sugiere una familia moderadamente disfuncional. Una puntuación de 0 a 3 sugiere una familia con grave disfunción.
CUESTIONARIO DE APOYO SOCIAL
CUESTIONARIO DE APOYO SOCIAL
Permite investigar 4 dimensiones de Apoyo:
1.- Apoyo Emocional / Informacional: La expresión de afecto y comprensión empática, así como la guía y oferta de consejos e información. 2.- Apoyo Instrumental: La provisión de ayuda material que pueda recibir la persona. 3.- La interacción social positiva: La disponibilidad de personas con las cuáles poder salir, divertirse o distraerse. 4.- Apoyo Afectivo: Las expresiones de amor y de afecto.
Cuestionario de Apoyo Social
VALORACION
El índice global de Apoyo Social se obtiene sumando los 19 items. El Apoyo Social es Escaso cuando el Índice es inferior a 57 puntos.
Falta de Apoyo Emocional cuando la puntuación sea menor a 24.
Falta de Apoyo Instrumental cuando la puntuación sea menor a 12.
Falta de Interacción Social cuando la puntuación sea menor a 9
Falta de Apoyo Afectivo cuando la puntuación sea menor a 9.
PAPEL DE LA ENFERMERA
Ayudar a identificar a las
personas significativas que
le pudiesen ayudar.
Identificación de conflictos con estas personas y forma
de resolverlos.
Si existiera déficit de apoyo, la enfermera neutraliza evitandola
ansiedad que esto pudiese generar.
Si el déficit fuese inexistente, la
enfermera evita que este aparezca
Diagnósticos Enfermeros
No seguimiento del tratamiento, r/c falta de apoyo familiar.
Alteración en el mantenimiento de la salud, r/c cambios sistemas de apoyo.
Duelo disfuncional, r/c falta o pérdida de apoyo social.
Conflicto de decisiones, r/c déficit o carencia de sistema de apoyo.
Trastorno de la comunicación verbal, r/c falta de posibilidades de interactuar con otras personas significativas.
Afrontamiento individual: ineficaz, r/c un sistema apoyo inadecuado.
Afrontamiento familiar inefectivo: comprometido, r/c apoyo mutuo ineficaz.
Trastorno de la adaptación, relacionado con (r/c) un sistema apoyo inadecuado
LA FAMILIA Y LA ADMINISTRACION DEL CUIDADO
TEORIAS RELACIONADAS CON EL CUIDADO FAMILIAR
La familia es la unidad básica de la
sociedad. Forma a los actores sociales
cumpliendo diversas funciones, por esto es
un objetivo importante de la
enfermería.
Centra su accionar en la promoción se salud , educación, fomento
de autocuidado e intervenciones
especificas
El profesional de enfermería • Formación técnico científica, filosófica y
humanística
Brinda cuidado a la persona, familia y comunidad oportunamente
La enfermera(o) y la familia deben ayudar a satisfacer las necesidades fisiológicas, brindar apoyo, amor y cariño
La enfermera y la persona que cuida trabajan juntos para poder enfrentarse a los retos y facilitar su desarrollo
Clasificación de las tendencias
Tendencia naturalista(ecologista)
* Enfoca los cuidados de enfermería como facilitadores de la
acción que la naturaleza ejerce
sobre los individuos enfermos.
Conceptos de Nightingale.
Tendencia de suplencia o ayuda
Conciben el papel de la enfermera como la
realización de las acciones que el paciente no puede
llevar a cabo en determinado momento del ciclo vital. Fomentando el autocuidado por parte del
paciente
Modelos de Henderson y Orem
Tendencia de interrelación
Relaciones interpersonales
(enfermera-paciente) o las relaciones del paciente con su
ambiente.
Modelos de Peplau, Roy, Rogers y Levine
Clasificación de las teorías
Clasificación de las teorías
Modelos de interacción: se
basan en la teoría de la comunicación - interacción de las
personas
Modelos evolucionistas: se
centran el la teoría del desarrollo para
explicar los elementos de una
situación de enfermería
Modelos de necesidades
humanas: parte de la teoría de las
necesidades humanas para la vida y la salud
Modelos de sistemas: usan la teoría general de
sistemas para describir los
elementos de una situación de enfermería
Enfermería humanística: como arte y ciencia.
Nightingale, Henderson, Abdellah, Wiedenbach, Hall, Orem, Adam, Parsy, Leininger y Watson
Relaciones interpersonales: Peplau, Travelbee, Wiedenbach, King, Erickson, Tomlin y Barnad
Clasificación por categorías
Permite explorar un proceso social y llegar a la luz de los datos recogidos sobre este fenómeno(proponer una explicación).
Es una estrategia inductiva porque a partir de la realidad de los participantes permite proponer una explicación teórica
La teoría fundamentada
Metodología de la teoría fundamentada
Construcción de la teoría
Diseñar la investigació
n
Recolección de datos
Ordenar los datos
Analizar los datos
Comparar resultados obtenidos
con los existentes
De aquí derivan los conceptos: cuidado integral y el hombre como un todo.
Salud: equilibrio entre el hombre y su ambiente
En esta teoría es fundamental el principio de la conservación, su aplicación ayuda a la enfermera a mantener la integridad del paciente
Teoría holística
Para comprender los cuidados enfermeros debe entenderse su contexto y relación
con otros campos del conocimiento
humano
Los cuidados holísticos se centran en las reacciones de las personas confrontados con su problema de salud
Milton Mayeroff: forma de entrar en relación con otra persona que favorece su desarrollo.
La ciencia de los cuidados holisticos constituye el corazon de la practica de enfermeria.
Filosofía y ciencia como teoría de los cuidados holísticos
Las teorías buscan crear un pensamiento compartido entre los profesionales y les ayudan a identificar cual es su contribución con el equipo interdisciplinario de salud.
Da un marco de referencia para la practica
Para trabajar con un modelo sistémico se parte de la definición de los conceptos centrales de la disciplina enfermera, el
individuo, la familia, la salud de la familia y la intervención de la enfermera.
Modelo Sistemático
Cuidados de enfermería en el hogar
Conjunto de actividades humanas que llevamos acabo
para cuidar a las personas con
experiencias de salud y enfermedad en la
comunidad.
Potter:Trabajar en las
comunidades requiere que la enfermera(0)
demuestre el mas alto grado de profesionalismo.
Deben tener las siguientes
características
Confiabilidad
Responsabilidad
Dedicación
Experiencia
La enfermedad de un miembro de la familia es una crisis que afecta todo el sistema familiar,
experimentan ansiedad.
Necesitan creer que buscar apoyo es símbolo de fortaleza y que las enfermeras pueden ser parte del
sistema de apoyo a las familias.
Para ayudar a las familias las enfermeras usan los datos regidos en la valoración de la familia.
Familia que experimenta una crisis de salud
A menudo el éxito de la intervención enfermera depende de la voluntad de la familia de compartir información, aceptación y comprensión de los tratamientos.La enfermera logra una relación comprendiendo como contribuye la familia del cliente y cual es su papel, demostrando interés y preocupación.
Cuidado familiar
El objetivo es ayudar a la familia a alcanzar un punto de función optima , según recursos y capacidades.
Cualquier plan de cuidados debe ser comprendido por la familia y deben estar de acuerdo.
Siempre que un miembro de la fam. Enferma se ven afectados los hábitos, rituales y las practicas diarias
Cuidados centrados en la familia
Se deben eliminar obstáculos y realizar intervenciones que la familia no puede hacer por si misma. La enfermera los guía para resolver problemas, proporciona servicios y transmite un sentido de aceptación y atención escuchando las preocupaciones y sugerencias
Implementación de los cuidados centrados en la familia
Funcionamiento de las familias
Cuando la familia alcanza sus objetivos , sus miembros tienen una sensación positiva de ellos mismos y su familia.
Cuando no alcanzan sus objetivos se consideran ineficaces
Salud familiar: servicios dados por un equipo que cuida la promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación de todos los individuos.
Esta influida por su posesión relativa en la sociedad, la función y la salud de cualquier familia son el reflejo y resultado de muchas variables(clase social, recursos económicos y contexto racial y étnico.)
Salud familiar
Educadora de salud: enseñar a la familia aspectos de la salud, enfermedad y como actuar
Dispensadora y supervisora de cuidados: dispensar cuidados directamente y supervisar los de otras personas
Defensora de la familia: trabajar para ayudar a las familias y hablar de seguridad y acceso a servicios
Funciones de enfermería en el cuidado de la familia
Detectora de casos y epidemiologia: seguir la enfermedad y desempeñar una función de vigilancia y control de ella
Investigadora: identifica problemas de la profesión, busca soluciones y respuestas
Gestora y coordinadora: gestionar, colaborar y hacer enlace con la familia, servicios de salud, sociales para mejorar los cuidados
GENOGRAMAInstrumento de evaluación familiar
* Es una representación grafica del desarrollo de la familia a lo largo del tiempo que proporciona una visión rápida e integrada de los problemas biomédicos y psicosociales. Ayudando al paciente a que se vea como parte de un todo.
GENOGRAMA
La estructura familiar
Las etapas del ciclo vital
Las pautas generacionales repetitivas
Eventos de la vida y
funcionamiento familiar
Patrones de relación y triángulos
Equilibrio y desequilibrio
familiar
Congrega y registra información familiar de tres generaciones en seis categorías específicas:
* Facilitan a la familia visualizarse de una nueva manera.
* Evaluar las fuerzas y debilidades de las familias en relación un problema o necesidad.
* Ayudar al paciente a entender su propia dinámica familiar.
Utilidades
* Identifica pautas generacionales, biomédicas y psicosociales.
* Evalúa relaciones entre el entorno familiar y la enfermedades.
* Es una vía no amenazante para obtener información emocionalmente cargada.
* Demuestra interés en el paciente y otros familiares
* Identifica eventos de la vida que podrían afectar el diagnostico y tratamiento del paciente.
Ventajas
Nombres Edades Sexo Año de nacimiento y muerte Escolaridad Situación laboral Enfermedades Personas que viven bajo un mismo techo
Datos
Simbología del Genograma
Hijos
Relaciones interpersonales
ECOMAPAInstrumento de evaluación familiar
* Señala la interacciones de la familia y de cada uno de sus miembros con los sistemas que lo rodean.
* Permite identificar posibles motivos de estrés o de conflicto
* Sugiere recursos para movilizar en momentos de crisis
* Determina si la familia en conjunto o alguno de sus componentes están aislados de aquellas fuentes de recreación, de apoyo educativo, económico y social.
ECOMAPA
* Se representa el Genograma en un círculo en el centro de la hoja.
* A su alrededor se dibujan tantos círculos como interacciones con sistemas externos tenga la familia en su totalidad : salud, educación, recreación, cultura, deporte , política, religión, relaciones afectivas y/o sociales, laborales, familiares.
GRAFICION
* Se establecen conexiones a través de líneas que unen a la familia y a sus miembros con los círculos externos que dan cuenta de la naturaleza de las relaciones:
* Interacción fuerte ============
* Interacción débil ______________ * Interacción estresante __/__/__/__/__/__* Flujo de recursos o energía ---> --->---> ---> ---
>* (Reciprocidad )
* Complementa la visión aportada por el Genograma, posibilitando un conocimiento integral del sistema familiar.
* Explora áreas no trabajadas antes.
* Rescata la propuesta moderna de las redes.
* Evita responsabilizar al individuo, la familia o el contexto en forma particular o exclusiva de la situación problema.
* Instrumento que en la conjunción con otros asume un valor diagnóstico y terapéutico.
VENTAJAS
PEDRO LUISA
TRANSPORTECULTURAL
GRUPO DANZA
TRABAJO
FAMILIASUEGROSTIOS
EDUCACIÓN AMIGOS RECREACIÓNCINEFUTBOL
RELIGIÓN
OTROS
SALUD
