Unión de Naciones Sur-Unión de Naciones Sur-Americanas – UNASURAmericanas – UNASUR

Paulo M. BussPaulo M. BussDirector, Centro de Relaciones Internacionales en Salud, Director, Centro de Relaciones Internacionales en Salud,

Fundación Oswaldo Cruz, FIOCRUZFundación Oswaldo Cruz, FIOCRUZRepresentante del Brasil, Comité Coordinador UNASUR SaludRepresentante del Brasil, Comité Coordinador UNASUR Salud

Río de Janeiro, Julio de 2011Río de Janeiro, Julio de 2011

Contexto político actualContexto político actual

Reafirmación, por la vía electoral, de las democracias en Reafirmación, por la vía electoral, de las democracias en países sur-americanos (recientes: Uruguay y Bolivia)países sur-americanos (recientes: Uruguay y Bolivia)

Pobreza e iniquidades socio-sanitariasPobreza e iniquidades socio-sanitariasDoble carga de enfermedades: crónico-degenerativas, Doble carga de enfermedades: crónico-degenerativas,

transmisibles y causas externas y violenciastransmisibles y causas externas y violenciasSistemas de protección social aún inexistentes o frágilesSistemas de protección social aún inexistentes o frágilesSistemas de salud aún frágiles para enfrentar la situación Sistemas de salud aún frágiles para enfrentar la situación

socio-sanitariasocio-sanitariaDéficit de recursos humanosDéficit de recursos humanosRegión no actúa coordinadamente en Región no actúa coordinadamente en fora fora internacionalinternacional

Brasil

Venezuela

Argentina

Chile

Uruguay

Paraguay

Bolivia

Perú

Ecuador

Colombia

Guayana

Surinam

Población (2008)Población (2008) 382 millones hab.382 millones hab.

42,4 % del continente 42,4 % del continente

5,7 % del mundo5,7 % del mundo

Población por Población por

edadesedades

0 - 14 años: 29,6 % 0 - 14 años: 29,6 %

15 - 64 años: 64,4 % 15 - 64 años: 64,4 %

sobre 65 años: 6 % sobre 65 años: 6 %

SuperficieSuperficie 17.649.335 km²17.649.335 km²

41,6% del continente 41,6% del continente

10,1 % del planeta10,1 % del planeta

PIB (est 2008) (est 2008) US$ 2.886.780 2.886.780 millonesmillones

14,5% del continente 14,5% del continente

4,8% del mundo4,8% del mundo

PIB per cápita

(2008)(2008)

US$ 7.557 7.557

SURAMERICA EN CIFRASSURAMERICA EN CIFRAS

União de Nações Sul-AmericanasUnião de Nações Sul-Americanas (UNASUL) (UNASUL)Union of South American Nations (USAN)Union of South American Nations (USAN)

Unión de Naciones Suramericanas Unión de Naciones Suramericanas (UNASUR)(UNASUR)Unie van Zuid-Amerikaanse NatiesUnie van Zuid-Amerikaanse Naties (UZAN) (UZAN)

Tratado Constitutivo: Mayo de 2008, en Brasilia, Brasil

Unión intergubernamental compuesta por 12 naciones y

integrando dos bloques (Mercosur y Comunidad

Andina), como parte de un proceso continuado de

integración económica y política de la América del Sur

DefensaSaludDesarrollo SocialEducación, Ciencia, Cultura, Tecnología e InnovaciónInfraestructura y PlaneamientoLucha contra el NarcotráficoEnergético

Consejo de Salud Sur-AmericanoConsejo de Salud Sur-Americano

Creado en Diciembre de Creado en Diciembre de 2008, en Costa do 2008, en Costa do Sauípe, Bahia, BrasilSauípe, Bahia, Brasil Formado por los Formado por los Ministros de Salud de los Ministros de Salud de los doce países de UNASURdoce países de UNASURComité Coordinador Comité Coordinador formado por formado por representantes de los representantes de los doce MS y por doce MS y por representantes de representantes de Mercosul, ORAS, OTCA Mercosul, ORAS, OTCA y OPSy OPS

Reuniones: Santiago de Chile Reuniones: Santiago de Chile (Abril, 2009); Guayaquil (Abril, 2009); Guayaquil (Noviembre, 2009); Cuenca (Noviembre, 2009); Cuenca (Abril, 2010); Quito (Agosto (Abril, 2010); Quito (Agosto 2010)2010)

Presidentes de UNASUR, diciembre de 2008

Santiago, Abril 2009Santiago, Abril 2009

QuitoQuito, , AgostoAgosto 2010 2010

UNASUR Salud: PropósitosUNASUR Salud: Propósitos

Construir un espacio de integración en Construir un espacio de integración en materia de salud, incorporando los esfuerzos materia de salud, incorporando los esfuerzos y logros de otros mecanismos de integración y logros de otros mecanismos de integración regional*, promoviendo políticas comunes y regional*, promoviendo políticas comunes y actividades coordinadas entre lo países de la actividades coordinadas entre lo países de la UNASURUNASUR

** Mercosur, ORAS CONHU, OTCA, OPS Mercosur, ORAS CONHU, OTCA, OPS

UNASUR Salud: ValoresUNASUR Salud: Valores

Salud como derecho y componente del desarrolloSalud como derecho y componente del desarrollo

Por su amplia aceptación política y social, salud es Por su amplia aceptación política y social, salud es importante impulsor de la concertación y de la importante impulsor de la concertación y de la integraciónintegración

Salud integrada en el sistema de protección socialSalud integrada en el sistema de protección social

Región presenta capacidades y experiencias en saludRegión presenta capacidades y experiencias en salud

Promoción de la reducción de asimetríasPromoción de la reducción de asimetrías

Responsabilidad y participación ciudadanaResponsabilidad y participación ciudadana

Incorporación de organizaciones sociales y comunitariasIncorporación de organizaciones sociales y comunitarias

Solidaridad, complementariedad, respecto a la Solidaridad, complementariedad, respecto a la diversidad e interculturalidaddiversidad e interculturalidad

UNASUR Salud: Objetivos UNASUR Salud: Objetivos específicos específicos (1)(1)

Fortalecimiento de la unidad, promoviendo políticas Fortalecimiento de la unidad, promoviendo políticas comunes, actividades coordinadas y cooperacióncomunes, actividades coordinadas y cooperación

Fortalecimiento de los Ministerios de SaludFortalecimiento de los Ministerios de Salud

Identificación de determinantes sociales críticos y Identificación de determinantes sociales críticos y promoción de políticas y acciones intersectoriales, tales promoción de políticas y acciones intersectoriales, tales como: seguridad alimentar, ambientes saludables etc.como: seguridad alimentar, ambientes saludables etc.

Fortalecimiento de las instituciones estructurantes de los Fortalecimiento de las instituciones estructurantes de los sistemas de salud de los Estados-miembros: sistemas de salud de los Estados-miembros: Instituciones proveedoras de servicios, instituciones Instituciones proveedoras de servicios, instituciones reguladoras, reguladoras, institutosinstitutos y escuelas de salud pública, y escuelas de salud pública, instituciones de formación y capacitación, reunidas en instituciones de formación y capacitación, reunidas en redes operativasredes operativas

UNASUR Salud: Objetivos UNASUR Salud: Objetivos específicosespecíficos (2)(2)

Respuesta coordinada y solidaria ante desastres y Respuesta coordinada y solidaria ante desastres y catástrofescatástrofes

Investigación y desarrollo de innovaciones en saludInvestigación y desarrollo de innovaciones en salud

Sistemas de información y comunicación integradosSistemas de información y comunicación integrados

Harmonización y homologación de normasHarmonización y homologación de normas

Acciones comunes en las fronterasAcciones comunes en las fronteras

Acciones universales, pero con especial atención a las Acciones universales, pero con especial atención a las poblaciones más excluidas social y/o poblaciones más excluidas social y/o económicamente, asimismo en áreas geográficas de económicamente, asimismo en áreas geográficas de alto riesgoalto riesgo

UNASUL Salud: EstructuraUNASUL Salud: Estructura

Consejo de Salud Sur-americanoConsejo de Salud Sur-americano: Ministros de : Ministros de Salud. Deliberan por Declaraciones y ResolucionesSalud. Deliberan por Declaraciones y ResolucionesPresidentePresidente: PPT de la UNASUR Salud: PPT de la UNASUR SaludComité CoordinadorComité Coordinador: Puntos focales de la salud, : Puntos focales de la salud, representantes de los Ministros de Saludrepresentantes de los Ministros de SaludSecretaria TécnicaSecretaria Técnica: PPT actual, anterior e siguiente: PPT actual, anterior e siguienteGrupos TécnicosGrupos Técnicos: Desarrollar la : Desarrollar la Agenda de Salud Agenda de Salud Sur-americanaSur-americana. Un representante por país. Un representante por paísObservadoresObservadores: OPS y ORAS: OPS y ORASREDES DE INSTITUCIONES ESTRUCTURANTES REDES DE INSTITUCIONES ESTRUCTURANTES DE LOS SISTEMAS DE SALUD, COMO LOS DE LOS SISTEMAS DE SALUD, COMO LOS INSINS

Grupos y Redes

Comité CoordinadorSecretaría Técnica

Consejo de MinistrosPresidencia Pro tempore

Consejo de Salud Suramericano

V-R

SUS

Med

DSS

RH

ESP

INS

ORIS

ETS

ISAGS

Instituto Suramericano de Gobierno en SaludSede en Río de Janeiro, Brasil

Plan Quinquenal 2010-2015Plan Quinquenal 2010-2015UNASUR SaludUNASUR Salud

Aprobado por el Consejo de Aprobado por el Consejo de Ministros en Cuenca, Abril de Ministros en Cuenca, Abril de 2010, después de seis 2010, después de seis meses de preparaciónmeses de preparación

Cinco ejes prioritarios (Cinco ejes prioritarios (AgendaAgenda):):– Rede de vigilancia y respuestaRede de vigilancia y respuesta– Desarrollo de sistemas Desarrollo de sistemas

universales de saluduniversales de salud– Acceso universal a Acceso universal a

medicamentosmedicamentos– Promoción de salud y acción Promoción de salud y acción

sobre los DSSsobre los DSS– Desarrollo y gestión de Desarrollo y gestión de

recursos humanos en saludrecursos humanos en salud

Rede sur-americana deRede sur-americana devigilancia y respuestavigilancia y respuesta

Elaborar una propuesta de Política Suramericana de Elaborar una propuesta de Política Suramericana de Vigilancia y Control de Enfermedades y Eventos de Vigilancia y Control de Enfermedades y Eventos de SaludSaludIndicadores de factores de riesgo, morbidad y mortalidadIndicadores de factores de riesgo, morbidad y mortalidadSistema de información para notificación de Sistema de información para notificación de enfermedades priorizadasenfermedades priorizadasSistema de monitoreo y evaluación de la RedSistema de monitoreo y evaluación de la RedDesarrollo de capacidades básicas para la vigilancia y Desarrollo de capacidades básicas para la vigilancia y respuesta en ESPIN y ESPII, segundo el RSIrespuesta en ESPIN y ESPII, segundo el RSIRede de Dengue/UNASURRede de Dengue/UNASUREstrategias consensuadas para DCNTEstrategias consensuadas para DCNTPromover el Programa Suramericano de InmunizacionesPromover el Programa Suramericano de Inmunizaciones

Desarrollo deDesarrollo desistemas de salud universalessistemas de salud universales

Mejorar equidad y acceso a los sistemas y Mejorar equidad y acceso a los sistemas y servicios de saludservicios de salud– Reciprocidad y complementariedad, principalmente Reciprocidad y complementariedad, principalmente

en espacios fronterizosen espacios fronterizos

Mecanismos de monitoreo y evaluación de Mecanismos de monitoreo y evaluación de sistemas universalessistemas universales

Democratización de los sistemasDemocratización de los sistemas

Refuerzo compartido de los sistemas de Refuerzo compartido de los sistemas de salud, incluso sus instituciones estructurantes, salud, incluso sus instituciones estructurantes, como los como los INSINS

Acesso universal a medicamentos Acesso universal a medicamentos (insumos em saúde)(insumos em saúde)

Fortalecimiento de la capacidad productiva de insumos Fortalecimiento de la capacidad productiva de insumos en salud en la región, incluyendo los genéricos en salud en la región, incluyendo los genéricos

Reducción de las barreras de acceso producidas por los Reducción de las barreras de acceso producidas por los derechos de propiedad intelectualderechos de propiedad intelectual

Reducción de las barreras de acceso producidas por la Reducción de las barreras de acceso producidas por la falta de incentivos a la innovación y desarrollofalta de incentivos a la innovación y desarrollo

Formulación de política de precios y negociación con los Formulación de política de precios y negociación con los laboratorios internacionaleslaboratorios internacionales

Uso racional de medicamentosUso racional de medicamentos

Sistema armonizado de vigilancia y control de Sistema armonizado de vigilancia y control de medicamentos para garantizar la calidadmedicamentos para garantizar la calidad

Promoción de la salud y DSSPromoción de la salud y DSS

Consensuar indicadores básicos de equidad y Consensuar indicadores básicos de equidad y evaluación de políticasevaluación de políticas

Contenidos de promoción y determinantes sociales en Contenidos de promoción y determinantes sociales en las iniciativas de desarrollo de recursos humanoslas iniciativas de desarrollo de recursos humanos

Mecanismos y estrategias de articulación intersectorial y Mecanismos y estrategias de articulación intersectorial y participación socialparticipación social

Comunicación socialComunicación social

Investigación para proyectos multicentricos en políticas Investigación para proyectos multicentricos en políticas publicas orientadas a la equidadpublicas orientadas a la equidad

Articular con las demás instancias de UNASURArticular con las demás instancias de UNASUR

Desarrollo y gestión de RHsDesarrollo y gestión de RHs

Políticas sustentables de recursos humanos en los países, Políticas sustentables de recursos humanos en los países, con refuerzo de la gobernanzacon refuerzo de la gobernanza

Disminución de la migración de personalDisminución de la migración de personal

Creación del Instituto Sur-americano de Gobierno en SaludCreación del Instituto Sur-americano de Gobierno en Salud

Creación del Programa de Becas UNASUR SaludCreación del Programa de Becas UNASUR Salud

Fortalecer la integración en red de las Fortalecer la integración en red de las Instituciones Instituciones EstructurantesEstructurantes de los sistemas de salud: a) de los sistemas de salud: a) Institutos Institutos Nacionales de SaludNacionales de Salud; b) Escuelas de Pregrado en Salud; ; b) Escuelas de Pregrado en Salud; c) Escuelas de Salud Pública, d) Escuelas Técnicas de c) Escuelas de Salud Pública, d) Escuelas Técnicas de Salud; e) Institutos clínico-quirúrgico, como el de cáncerSalud; e) Institutos clínico-quirúrgico, como el de cáncer

Desarrollo de sistemas de informaciónDesarrollo de sistemas de información

Resoluciones de los Ministros Resoluciones de los Ministros atinentes a los INSatinentes a los INS

Resolución 07/2009: Instrucción de los Resolución 07/2009: Instrucción de los Ministros de Salud para la conformación Ministros de Salud para la conformación de ‘redes de instituciones estructurantes’ de ‘redes de instituciones estructurantes’ de UNASUR Saludde UNASUR Salud

Resolución 07/2010: Reconocer la Resolución 07/2010: Reconocer la Rede Rede de Institutos Nacionales de Saludde Institutos Nacionales de Salud como como ‘institución estructurante y operativa’ de ‘institución estructurante y operativa’ de UNASUR SaludUNASUR Salud

““Expresan su satisfacción por los importantes avances del Expresan su satisfacción por los importantes avances del Consejo de Salud SuramericanoConsejo de Salud Suramericano. Se congratulan por la . Se congratulan por la realización de la II Reunión Ordinaria de Ministras y realización de la II Reunión Ordinaria de Ministras y Ministros de este Consejo, así como de la aprobación de Ministros de este Consejo, así como de la aprobación de su su Plan Estratégico Quinquenal 2010-2015Plan Estratégico Quinquenal 2010-2015 y manifiestan y manifiestan su su respaldo a fin de que se alcancen los objetivos respaldo a fin de que se alcancen los objetivos establecidos en dicho Planestablecidos en dicho Plan. Felicitan igualmente al . Felicitan igualmente al Consejo de Salud Suramericano por los Consejo de Salud Suramericano por los avances avances alcanzadosalcanzados en el proyecto de creación del en el proyecto de creación del Instituto Instituto Suramericano de Gobierno en SaludSuramericano de Gobierno en Salud y del y del Programa de Programa de Becas UNASUR-SALUDBecas UNASUR-SALUD.”.”

Declaración Final de la Reunión Extraordinaria del Consejo de Jefes y Jefas de Estado de UNASUR

Los Cardales, BA, Argentina,  4 de mayo de 2010

Hacer de la Salud

un espacio para la

concertación y la

integración de los

pueblos de nuestra

gran patria

Sudamericana