SOLICITUD MOVILIDAD DOCENTE INTERNACIONAL

DATOS PERSONALESNombre: 1º Apellido: 2º Apellido: DNI o Pasaporte: Nacionalidad:

OTROS DATOSFacultad o Escuela: Departamento: Edificio: Teléfono UR/móvil: E-mail :      Años de antigüedad en la UR:

SOLICITAParticipar en la Convocatoria de ayudas para la movilidad docente internacional en el marco del Programa Erasmus+ 2019/2020 Institución de destino (nombre completo): País: Área de estudio: Código: Modalidad de movilidad: STA (Docencia) STT (Formación) (Solo para STA) Idioma de docencia: Horas docencia: Si solicita más de una visita priorice la actual: Primera opción Segunda opción

DOCUMENTACIÓN A ADJUNTAR Acuerdo de Movilidad (con fines de docencia o con fines de formación)Justificación, en su caso, de haber acogido a docentes extranjeros en el Programa Erasmus

Clausula informativa en materia de Protección de datos personales Finalidad: Sus datos de carácter personal serán tratados con el fin exclusivo de gestionar la ayuda para la movilidad docente internacional en el marco del programa Erasmus +2019/20Responsable (del tratamiento): Universidad de La Rioja. Legitimación: La licitud del tratamiento de sus datos es el cumplimiento de una misión realizada en interés público o en el ejercicio de poderes públicos conferidos al responsable del tratamiento. Base jurídica de la licitud: Reglamento (UE) Nº 1288/2013 del Parlamento Europeo y del Consejo, de 11 de diciembre de 2013, Ley Orgánica 6/2001, de 21 de diciembre, de Universidades y los Estatutos de la Universidad de La Rioja Destinatarios: Su solicitud de participación en este programa de movilidad puede suponer, en caso de ser aceptada, la transferencia internacional de sus datos personales a la universidad u organismo receptor, a la BDNS y al SEPIE. Por lo demás no comunicarán datos a terceros salvo obligación legal. Derechos: Podrá ejercer sus derechos de acceso, rectificación, supresión y portabilidad de sus datos, de limitación y oposición a su tratamiento, de conformidad con lo dispuesto en el Reglamento General de Protección de Datos, ante protecciondedatos@unirioja.es

El abajo firmante declara conocer los requisitos de participación en las bases de la convocatoria.Logroño, a de de 2019(Firma del solicitante)

Fdo:

VICERRECTORADO DE RESPONSABILIDAD SOCIALTel. 941299 152 Correo electrónico internacional@adm.unirioja.es