UNITARIZACIÓN DE DOSIS Y SEGURIDAD DE PACIENTES
Transcript of UNITARIZACIÓN DE DOSIS Y SEGURIDAD DE PACIENTES
UNITARIZACIÓN DE DOSIS
Y SEGURIDAD DE PACIENTES
por: Victor Basso
Unitarización, dose única, unidosis, sistema de distribución por dosis única, es el
Sistema donde la Farmacia Central asume un mayor control dispensando
medicamentos en dosis iguales a las que se debe administrar en cada vez.
Que es Unitarización:
Este proceso es llamado em inglés de unit-dose o unidose y el nombre completo
es repackaging or packaging of unidose.
En estos casos las enfermerías pierden la atribución de fraccionar medicamentos,
manteniendo en algunos casos sólo el fraccionamiento de algunos frascos
(fitoterapeuticos, etc) sin riesgo.
Porqué Unitarizar?
La indústria continuará entregando para un público em general
Cada Hospital tiene políticas y objetivos específicos que sumados al criterio delresponsable Farmaceuticoobligan a una Customización
Tecnologia Disponible
Administração SEM LeituraAdministración sin lectura
Por ejemplo, en el mercado brasilero existen:
• 1.500 medicamentos
• 5.000 nombres comerciais
• 20.000 presentaciones de formas y embalajes• 20.000 presentaciones de formas y embalajes
diferentes.
• 43 % de los casos tiene semejanza de color y forma
de la letra con otro medicamento.
Antibiótico o cura de acidez estomacal?
Vasodilatador o para aliviar dolores?
Con lectura
Abre fácil yrápido
Sin lectura
No abre yPierde tiempo
El Sistema Opus: invirtió el camino más fácil.
Lo que induce a la lectura del texto
Ahora lo más rápido está en ver la flecha indicando donde se Ahora lo más rápido está en ver la flecha indicando donde se
puede abrir. Así la enfermera/o está mirando donde indica el
medicamento en tamaño Arial 12 em bold.
Las recomendaciones del ISMP y la JCI
Sistema OpusEmbalaje manual
Comparación de tamaños de letras
Eficiencia de comunicación vs volumen
Cuando es realizada la Unitarización?
Automatización del Proceso de Unitarización
LaOpus 30X la mejora contínua de un diseño probado
La ventaja de estandarizar sus presentaciones y formatos de lectura
Ventajas del Sistema Opus
• Embalaje Hermética y que abre fácil.
Equipamento + material + software + asistencia, desde um
único proveedor, aprobado en 200+ hospitales.
• Sistema para inducir a la lectura (Patente Pendiente EUA).
• Software Opus 4.0 para fácil conexión con TI, con datos e información de 600
medicamentos con alertas, avisos e figuras listas para mejorar la seguridad del
paciente.
• Stock de reposición en cada país.
• Máquina Unitarizadora Opus 30X, la más rápida y completa del
mercado, utiliza Lógica Persuasiva en la pantalla, para entrenar al
operador y ayudar en las correciones.
• Código Secuencial que mejora la rastreabilidad y código 2D.
Ventajas del Sistema Opus
• Código Secuencial que mejora la rastreabilidad y código 2D.
• Exclusivo Alimentador automático de Ampollas carga hasta 250
ampollas.
• Dos sistemas de seguridad para operar la máquina cumpliendo
con la norma NR 12, obrigatória desde 2013 en el Brasil.
Painel de Opus 4.0
Indicador de produtividade da máquina
Software Opus 4.0
Seguridad del Paciente
Entendiendo los conceptos y diferentes áreas:
Gestión de laCalidad Seguridad
Del PacienteDel Paciente
Análisis deRiesgo
SatisfacciónDel Paciente
Gestión de laCalidad Seguridad
Del Paciente
Quality Assurance
Análisis deRiesgo
SatisfacciónDel Paciente
Vamos a definir lo que es um Evento Adverso:
10 eventos adversos cada 1.000.000 de procesos.
Industria de la Aviación
10 eventos adversos cada 1.000.000 de procesos.
100.000 Eventos Adversos cada 1.000.000 de procesos.
Industria de la Salud
1 EA de cada 10 pacientes e tal vez 1 de cada 3 (Robert Watcher e outros).
Porqué el Sistema Opus va a mejorar su seguridad del paciente?
Porque Ud necesita el Sistema Opus?
70 %
Otros Problemas más importantes:
• Úlcera de presión.
• Infección después de la operación
• Infección en el Catéter venoso
central
Otros
Entendiendo las partes de un sistema complejo:
Errores de Medicación
30 %
central
• Caída de paciente
• Error de paciente
• Error de lateralidad (lado)
• Demora
• Otros
• Úlcera de presión.
• Infección después de la operación
• Infección em el Cateter venoso Prescrição
56%
Problemas más importantes:
30 % De los EA totales corresponden a Errores de Medicación.
Otros
• Infección em el Cateter venoso
central
• Caída de paciente
• Error de paciente
• Error de lateralidad (lado)
• Demora
• Otros
Administração
Prescrição
Dispensação36%
4%
• Comunicación difícil de realizar
• Falla de comunicación.
• Falta personal para acompañar a
los pacientes.
• Falta sistema de TI Prescripción
56%
Causas:
Otros
• Falta sistema de TI
• Procesos confusos
• Falta pulir los protocolos
• No existen indicadores adecuados
• No se comunicó a la familia.
Administración
Prescripción
Dispensación36%
4%
Soluciones:
• Modificar la Cultura de los stakeholders y
orientarlos a la Calidad.
• Crear uma gerencia de Calidad.
• Detallar procesos orientados al cliente.
Otros
Entendiendo las partes de un sistema complejo:
Medicação
• Detallar procesos orientados al cliente.
• Iniciar Acreditación del hospital.
• Contratar nuevo ERP para sistema de TI
• Revisar protocolos
• Incorporar Bundles de IHI
• Contratar más personal.
Soluciones a los Errores de Medicación
Soluciones:
Prescripción
56% Incorporar módulo dePrescripción electrónica
Otros
Administración
Prescripción
Dispensación
36%
4%
Prescripción electrónica
Incorporar código deBarras se no tuvieran.
Implantar oSistema Opus
Prioridades de la Estrategia:
Cual camino tomar primero?
Beneficio
Target
Esfuerzo
Entendiendo las partes de un sistema complejo:
Soluciones:
• Modificar la Cultura de los stakeholders y
orientarlos a la Calidad.
• Crear uma gerencia de Calidad.
Otros
Medicación
Soluciones:
Prescrição electrónica +Sistema Opus
• Crear uma gerencia de Calidad.
• Detallar procesos orientados al cliente.
• Iniciar Acreditación del hospital.
• Contratar nuevo ERP para sistema de TI
• Revisar protocolos
• Incorporar Bundles de IHI
• Contratar más personal.
• Modificar la Cultura de los stakeholders y
orientarlos a la Calidad.
• Crear uma gerencia de Calidad.
• Detallar procesos orientados al cliente.
Matriz Esfuerzo Beneficio
Otras Soluciones:
Prescripciónelectrónica
Beneficio
Sistema Opus
Otras soluciones
• Iniciar Acreditación del hospital.
• Contratar nuevo ERP para sistema de TI
• Revisar protocolos
• Incorporar Bundles de IHI
• Contratar más personal.
Esfuerzo
Donde está el dinero para invertir em Calidad?
DOS MEDIDAS QUE AISLADAMENTE
PUEDEN DAR UMA FUERTE MEJORA
• Implantar una Cultura de Transparencia.• Implantar una Cultura de Transparencia.
• Abrazar um Sistema de Pago por Performance.
Justificación Económica del ProyectoJustificación Económica del Proyecto
- Reducción de personal de unitarización:
Para um hospital de 200 camas, habrá una reducción no menor que 2 personas en el proceso de unitarización.
Justificación Económica del Proyecto
Una persona, embalando manualmente y colocando una etiqueta
manualmente, en un saquiño comercial, terá uma produtividade de 300
unitarizaciones por hora.
La máquina, cuando está funcionando, hace 2.600 unitarizaciones por
hora, o sea: 8,6 veces, la producción que se hace manualmente.
- Reducción de Desvios de Inventario
Los valores oscilan entre 3 y 8%. Pretendemos que podemos reducir no
menos que 1% del valor de compra de todos los medicamentos.
- Reducción de Eventos Adversos
Para un hospital de 200 camas, el valor más probable es de 12 EA por
mes, que implica extensión de permanencia y otros gastos. Del valor
calculado pretendemos afirmar um reducción de 10%.
Retorno de la Inversión para um Hospital de 200 camas:
Considerando diminuir 2 personas en el processo de unitarización,
más 10 % del valor de compra de medicamento por menos desvios,
Más 10 % del costo de los EA evitables de administración que sean graves o
moderados ,
ROI = 6 mesesROI = 6 meses
Para um hospital com diferente numero de camas el resultado es inversamente proporcional, o sea:
Para 100 camas son 12 meses
Para 400 camas son 3 meses.
Vale aclarar, que el valor de compra de los materiales para unitarizar
con a maquina Opus 30 es semejante a la reducción de custo de
personal y si descontamos el valor de los materiales actuales, será
menor aún.menor aún.
Quedando las economías de Desvio de materiales y reducción de EA
totalmente libre a favor del hospital.
Datos de Ingeniería del Proceso de Unitarización
Consumo mensual estimado de material de Unitarización U/Mes
Cantidad de camas 50 100 200 300 400 600
Consumo de 60 x 60 mm 7.500 15.000 30.000 45.000 60.000 90.000
Consumo de 60 x 100 mm 7.500 15.000 30.000 45.000 60.000 90.000
Consumo de 70 x 130 mm 2.500 5.000 10.000 15.000 20.000 30.000
TOTAL DE UNITARIZACIONES POR MES 17.500 35.000 70.000 105.000 140.000 210.000
Hospital de 200 camas:
• Unitarizaciones: 70.000 / mes
• Tiempo de máquina: 28 horas / mes.
• Personal: Un operador con ayuda eventual para corte de blister.
• Estrategia: saturar el operador. Hacer lotes grandes.
• Espacio recomendado: 3 x 3 mts, pudiendo operar con menos en algunos casos.
• Bolsas de produto unitarizado de 100 e 200 unitarizaciones.
• Consumo de material para blister cortado: 30.000, aproximadamente 2 bobinas
• Consumo de material para ampollas hasta 3 mL: 30.000 aproximadamente 3 bobinas.
• Consumo de material para ampollas grandes e frasco ampolla: 10.000 unidades, aproximadamente
1 bobina.
• Consumo de ribbon: 6 rolos/ mes.
• Tempo de corte manual de blister: 40 horas / mes. Dependiendo del caso, será necesario ayudar al
operador con este trabajo colocando personal auxiliar.
Layout de sala de Unitarizadora para hospital de 200 camas o menos
www.opuspac.com.brwww.opuspac.com.br
Muchas gracias por su atención!
Victor Basso / Opuspac Ltda