UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE CIENCIAS DE … · 2018-10-19 · UNIVERSIDAD CENTRAL...
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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE CIENCIAS DE DISCAPACIDAD, ATENCION PREHOSPITALARIA Y DESASTRES CARRERA DE TERAPIA DEL LENGUAJE Prevalencia de Retraso en el Desarrollo del Lenguaje Comprensivo y Expresivo en niños de 1 a 3 años 11 meses, en los Centros de Desarrollo Infantil Caritas alegres, Nueva Esperanza y Cananvalle de la parroquia Tabacundo, cantón Pedro Moncayo, provincia Pichincha, periodo marzo – agosto 2018 Trabajo de investigación modalidad presencial previo a la obtención del título de Licenciada en Terapia del Lenguaje Autora: Yépez Ponce Tatiana Mishell Tutora: MSc.Patricia Elizabeth Lima Rosero Quito, 2018
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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS DE DISCAPACIDAD, ATENCION
PREHOSPITALARIA Y DESASTRES
CARRERA DE TERAPIA DEL LENGUAJE
Prevalencia de Retraso en el Desarrollo del Lenguaje Comprensivo y Expresivo en
niños de 1 a 3 años 11 meses, en los Centros de Desarrollo Infantil Caritas alegres,
Nueva Esperanza y Cananvalle de la parroquia Tabacundo, cantón Pedro
Moncayo, provincia Pichincha, periodo marzo – agosto 2018
Trabajo de investigación modalidad presencial previo a la obtención del título de
Licenciada en Terapia del Lenguaje
Autora: Yépez Ponce Tatiana Mishell
Tutora: MSc.Patricia Elizabeth Lima Rosero
Quito, 2018
ii
DERECHOS DE AUTOR
Yo, Tatiana Mishell Yépez Ponce, en calidad de autora titular de los derechos morales y
patrimoniales del trabajo de investigación Prevalencia de Retraso en el Desarrollo del
Lenguaje Comprensivo y Expresivo en niños de 1 a 3 años 11 meses en los Centros de
Desarrollo Infantil Caritas alegres, Nueva Esperanza y Cananvalle de la parroquia
Tabacundo del cantón Pedro Moncayo, provincia Pichincha, periodo marzo – agosto
2018, de conformidad con el Art. 114 del Código Orgánico de la Economía Social de los
Conocimientos Creatividad e Innovación, concedo a favor de la Universidad Central del
Ecuador licencia gratuita, intransferible y exclusiva para el uso no comercial de la obra,
con fines estrictamente académicos. Conservo a mi favor todos los derechos de autor sobre
la obra, establecidos en la normativa citada.
Así mismo autorizo a la Universidad Central del Ecuador para que realice la digitalización y
publicación de este trabajo en el repositorio virtual, de conformidad a lo dispuesto en el Art.
144 de la Ley Orgánica de Educación Superior.
La autora declara que la obra objeto de la presente autorización es original y no infringe el
derecho de autor de terceros, asumiendo la responsabilidad por cualquier reclamación que
pudiera presentarse por esta causa y liberando a la Universidad de toda responsabilidad.
________________________
Tatiana Mishell Yépez Ponce
CC: 1719345777
iii
APROBACIÓN DEL TUTOR
En mi calidad de Tutora del Trabajo de Titulación, presentado por TATIANA MISHELL
YÉPEZ PONCE para optar por el Grado de Licenciada en Terapia del Lenguaje cuyo título
es: PREVALENCIA DE RETRASO EN EL DESARROLLO DEL LENGUAJE
COMPRENSIVO Y EXPRESIVO EN NIÑOS DE 1 A 3 AÑOS 11 MESES EN LOS
CENTROS DE DESARROLLO INFANTIL CARITAS ALEGRES, NUEVA
ESPERANZA Y CANANVALLE DE LA PARROQUIA TABACUNDO, CANTÓN
PEDRO MONCAYO, PROVINCIA PICHINCHA, PERIODO MARZO - AGOSTO
2018, considero que dicho trabajo reúne los requisitos y méritos suficientes para ser sometido
a la presentación pública y evaluación por parte del tribunal examinador que se designe.
En la ciudad de Quito, a los 3 días del mes de septiembre del 2018.
Msc. Patricia Elizabeth Lima Rosero
DOCENTE-TUTORA
CC 1709193443
iv
DEDICATORIA
A Sandra, Carol y Diana por ser el pilar
fundamental de mi vida.
Estevan Vaca, el motivo de superación.
Papi Alfre, ángel que desde el cielo me
acompaña.
A mi Mami Rome, Iván, Geovany y
Javier.
v
AGRADECIMIENTO
A la Lic. Ruth Acosta, y MSc. Elizabeth
Lima, por la asesoría y dirección.
A las autoridades, docentes, padres de
familia y niños de los CDIs Caritas
Alegres, Cananvalle y Nueva Esperanza
por su colaboración.
vi
ÍNDICE DE CONTENIDO
DERECHOS DE AUTOR ................................................................................................. i
APROBACIÓN DEL TUTOR ........................................................................................ iii
DEDICATORIA .............................................................................................................. iv
AGRADECIMIENTO ...................................................................................................... v
ÍNDICE DE CONTENIDO ............................................................................................. vi
LISTA DE TABLAS ........................................................................................................ x
LISTA DE FIGURAS ..................................................................................................... xi
LISTA DE ANEXOS ..................................................................................................... xii
GLOSARIO ................................................................................................................... xiii
RESUMEN ..................................................................................................................... xv
ABSTRACT .................................................................................................................. xvi
INTRODUCCIÓN ............................................................................................................ 1
CAPÍTULO I .................................................................................................................... 3
EL PROBLEMA............................................................................................................... 3
1.1 Planteamiento del problema ............................................................................... 3
1.2 Formulación del problema ................................................................................. 4
1.3 Preguntas directrices .......................................................................................... 4
1.4 Objetivos ............................................................................................................ 5
1.4.1 Objetivo general ......................................................................................... 5
1.4.2 Objetivos específicos: ................................................................................. 5
1.5 Justificación .............................................................................................................. 5
CAPÍTULO II ................................................................................................................... 7
MARCO TEÓRICO ......................................................................................................... 7
2.1 Lenguaje ............................................................................................................. 7
2.1.1 Concepto ..................................................................................................... 7
2.2 Bases biológicas de adquisición del lenguaje .................................................... 7
2.2.1 Sistema auditivo ......................................................................................... 8
2.2.2 Sistema nervioso central ............................................................................. 8
vii
2.2.2.1 Áreas corticales relacionadas con la adquisición del lenguaje ................ 9
2.2.3 Sistema nervioso periférico ...................................................................... 10
2.2.4 Sistema fonatorio ...................................................................................... 10
2.3 Factores socio-culturales para la adquisición del lenguaje .............................. 12
2.3.1 Desarrollo psicosocial .................................................................................. 14
2.4 Componentes del lenguaje ............................................................................... 16
2.4.1 Forma: .................................................................................................... 16
2.4.1.1 Desarrollo del lenguaje componente morfosintáctico .......................... 17
2.4.1.2 Desarrollo del lenguaje componente fonológico ................................. 18
2.4.2 Contenido ............................................................................................... 18
2.4.2.1 Desarrollo del lenguaje componente semántico .................................. 19
2.4.3 Uso ......................................................................................................... 19
2.4.3.1 Desarrollo del lenguaje componente pragmático ................................. 20
2.5 Teorías que sustentan la adquisición del lenguaje ........................................... 21
2.5.1 Teoría Conductista ................................................................................. 21
2.5.2 Teoría Innatista ...................................................................................... 21
2.5.3 Teoría Interaccionista............................................................................. 21
2.6 Funciones del lenguaje ..................................................................................... 22
2.6.1 Comprensión oral ..................................................................................... 22
2.6.1.1 Bases neurológicas de la comprensión oral: ............................................. 22
2.6.2 Expresión .................................................................................................. 24
2.6.2.1 Bases neurológicas de la producción oral: ............................................... 24
2.6.3 Desarrollo de la comprensión y expresión de 0 a 3 años 11 meses ....... 24
2.6.3.1 Comprensión de 0 a 3 años 11 meses .................................................... 24
2.6.3.2 Expresión de 0 a 3 años 11 meses .......................................................... 26
2.7 Evaluación del desarrollo del Lenguaje ........................................................... 29
2.7.1 Prueba de Exploración del Lenguaje Comprensivo y Expresivo
ELCE-R .................................................................................................................. 29
2.8 Retraso del lenguaje ......................................................................................... 30
2.8.1 Concepto ................................................................................................... 30
viii
2.8.2 Clasificación del retraso del lenguaje ....................................................... 31
2.8.3 Trastorno Específico del Lenguaje ........................................................... 32
2.8.4 Grados de retraso del lenguaje.................................................................. 32
2.8.5 Causas del retraso del lenguaje en los niños ............................................. 34
2.8.6 Efectos de retraso en el desarrollo del lenguaje ....................................... 35
2.9 Estimulación .................................................................................................... 36
2.10 Instrumentos de investigación.......................................................................... 37
2.10.1 Historia clínica fonoaudiológica ............................................................... 37
2.10.2 Protocolo de Logopedia Escolar en Austrias LEA para la evaluación de
los órganos bucofonatorios. ..................................................................................... 37
2.10.3 Prueba de Exploración del Lenguaje Comprensivo y Expresivo ELCE-R
para la evaluación de praxias orofaciales ................................................................ 38
2.10.4 Escala del Lenguaje Preescolar en Español Cuarta Edición PLS4 para
valoración de los niveles comprensivo y expresivo del lenguaje. ........................... 38
2.11 Fundamentación legal ...................................................................................... 39
2.12 Contextualización de la población ................................................................... 41
2.13 Matriz de operacionalización de variables ....................................................... 44
2.14 Caracterización de las variables ....................................................................... 45
CAPÍTULO III ............................................................................................................... 46
METODOLOGÍA ........................................................................................................... 46
3.1 Tipo de investigación ....................................................................................... 46
3.2 Nivel de investigación...................................................................................... 46
3.3 Diseño de la investigación ............................................................................... 46
3.4 Población.......................................................................................................... 47
3.4.1 Criterios de inclusión: ............................................................................... 47
3.4.2 Criterios de exclusión: .............................................................................. 47
3.5 Instrumentos de investigación.......................................................................... 47
3.5.1 Historia Clínica Fonoaudiológica ............................................................. 48
3.5.2 Protocolo del Grupo de Logopedas Escolares en Asturias (LEA) para la
evaluación de los órganos bucofonatorios. .............................................................. 48
ix
3.5.3 Prueba de Exploración del Lenguaje Comprensivo y Expresivo (ELCE-R)
para la evaluación de praxias orofaciales. ............................................................... 48
3.5.4 Escala del Lenguaje Preescolar en Español Cuarta Edición PLS4 para
valoración de los niveles comprensivo y expresivo del lenguaje. ........................... 48
3.6 Técnica para el procesamiento y análisis de datos ........................................... 48
3.7 Consideraciones éticas ..................................................................................... 49
CAPÍTULO IV ............................................................................................................... 50
RESULTADOS .............................................................................................................. 50
CAPÍTULO V................................................................................................................. 55
DISCUSIÓN ................................................................................................................... 55
5.1 Conclusiones .......................................................................................................... 56
5.2 Recomendaciones ................................................................................................... 56
CAPÍTULO VI ............................................................................................................... 58
PROPUESTA ................................................................................................................. 58
6.1 Objetivo general ............................................................................................... 58
6.2 Objetivos específicos ....................................................................................... 58
6.3 Justificación ..................................................................................................... 58
6.4 Beneficiarios .................................................................................................... 59
6.5 Factibilidad ...................................................................................................... 59
6.6 Importancia ...................................................................................................... 60
BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................................ 62
ANEXOS ........................................................................................................................ 67
x
LISTA DE TABLAS
Tabla 1 Distribución por sexo de los niños de los CDIs Caritas Alegres, Nueva Esperanza
y Cananvalle, periodo marzo – agosto 2018................................................................... 50
Tabla 2 Desarrollo del lenguaje comprensivo en niños de 1 a 3 años 11 meses de los CDIs
Caritas Alegres, Nueva Esperanza y Cananvalle, periodo marzo – agosto 2018 ........... 50
Tabla 3 Desarrollo del lenguaje expresivo niños de 1 a 3 años 11 meses de los CDIs
Caritas Alegres, Nueva Esperanza y Cananvalle, periodo marzo – agosto 2018 ........... 51
Tabla 4 Desarrollo del lenguaje comprensivo en niños de 1 a 1 año 11 meses de los CDIs
Caritas Alegres, Nueva Esperanza y Cananvalle, periodo marzo – agosto 2018 ........... 51
Tabla 5 Desarrollo del lenguaje expresivo en niños de 1 a 1 año 11 meses de los CDIs
Caritas Alegres, Nueva Esperanza y Cananvalle, periodo marzo – agosto 2018 ........... 52
Tabla 6 Desarrollo del lenguaje comprensivo en niños de 2 a 2 años 11 meses de los
CDIs Caritas Alegres, Nueva Esperanza y Cananvalle, periodo marzo – agosto 2018 52
Tabla 7 Desarrollo del lenguaje expresivo en niños de 2 a 2 años 11 meses de los CDIs
Caritas Alegres, Nueva Esperanza y Cananvalle, periodo marzo – agosto 2018 ........... 53
Tabla 8 Desarrollo del lenguaje comprensivo en niños de 3 a 3 años 11 meses de los
CDIs Caritas Alegres, Nueva Esperanza y Cananvalle, periodo marzo – agosto 2018 . 53
Tabla 9 Desarrollo del lenguaje expresivo en niños de 3 a 3 años 11 meses de los CDIs
Caritas Alegres, Nueva Esperanza y Cananvalle, periodo marzo – agosto 2018 ........... 54
xi
LISTA DE FIGURAS
Figura 1 Organización del sistema nervioso ................................................................... 9
Figura 2 Clasificación de los pares craneales ................................................................ 10
Figura 3 Anatomía y fisiología del sistema fonatorio .................................................. 11
Figura 4 Etapas del desarrollo psicosocial de Erickson ................................................ 14
Figura 5 Desarrollo de la socialización según Allan Sroufe ......................................... 15
Figura 6 Componentes del lenguaje .............................................................................. 16
Figura 7 Desarrollo del componente morfosintáctico ................................................... 17
Figura 8 Desarrollo componente fonético – fonológico ................................................ 18
Figura 9 Desarrollo del componente semántico ............................................................ 19
Figura 10 Desarrollo del componente pragmático ........................................................ 20
Figura 11 Signos de alerta de dificultades del lenguaje ................................................ 31
Figura 12 Parque central de Tabacundo ........................................................................ 41
Figura 13 Centros de Desarrollo Infantil de la parroquia Tabacundo .......................... 43
Figura 14 Matriz de operacionalización de variables .................................................... 44
Figura 15 Caracterización de variables ........................................................................ 45
Figura 16 Planificación del taller sobre el desarrollo del lenguaje ............................... 61
xii
LISTA DE ANEXOS
Anexo 1 Autorización del GAD de Tabacundo. ............................................................ 67
Anexo 2 Historia Clínica Fonoaudiológica. ................................................................... 68
Anexo 3 Asentimiento informado. ................................................................................. 70
Anexo 4 Evaluación de los órganos bucofonatorios del Protocolo de Evaluación de
dislalias del Grupo de Logopedia Escolar en Asturias (LEA). ....................................... 71
Anexo 5 Prueba de Exploración del Lenguaje Comprensivo y Expresivo (ELCE-R) para
la evaluación de praxias orofaciales. .............................................................................. 72
Anexo 6 Hoja de respuesta de la Escala del Lenguaje Prescolar en Español Cuarta
Edición PLS4 para valoración de los niveles comprensivo y expresivo del lenguaje. ... 73
Anexo 7 Cronograma de actividades.............................................................................. 74
xiii
GLOSARIO
1. Diática: término registrado por sociólogos para describir la dinámica de los grupos
sociales pequeños compuestos por dos personas. Los matrimonios, las relaciones
de pareja, madres e hijos o las amistades íntimas son grupos de este tipo. En los
grupos de dos la interacción social es mucho más intensa que en los grupos más
numerosos.
2. Dífono: un dífono representa el sonido que abarca desde la mitad de la realización
de un fonema hasta la mitad de la realización del fonema siguiente.
3. Foramen: abertura o agujero que permite el paso o comunicación entre dos
estructuras anatómicas
4. Estribo: es un hueso perteneciente a la cadena de huesecillos del oído medio,
localizado en la caja del tímpano. Se articula por un lado con el yunque (otro
huesecillo del oído medio) y por otro con la ventana oval, a la que se adhiere.
Pertenece a lo que llama el aparato de acomodación del oído.
5. Holofrase: es una palabra que implica el significado de todo un enunciado. El
término aparece durante la adquisición del lenguaje.
6. Imperativo: es un modo gramatical empleado para expresar mandatos, órdenes,
solicitudes, ruegos o deseos.
7. Lenguaje comprensivo: es una actividad compleja que requiere de la interacción
de varios procesos cognitivos
8. Lenguaje expresivo: capacidad del ser humano para convertir un mensaje
abstracto, un pensamiento, en una cadena de sonidos lógicos y bien estructurados.
9. Lingüística: es el estudio científico tanto de la estructura de las lenguas naturales
y de aspectos relacionados con ellas como de su evolución histórica, de su
estructura interna y del conocimiento que los hablantes poseen de su propia lengua.
10. Morfema: Unidad más pequeña de la lengua que tiene significado léxico o
gramatical y no puede dividirse en unidades significativas menores.
xiv
11. Percepción: es la forma en la que el cerebro detecta las sensaciones que recibe a
través de los sentidos para formar una impresión consciente de la realidad física de
su entorno (interpretación).
12. Protodeclarativo: acto comunicativo prelingüístico mediante el cual el niño
señala algo con el único fin de compartir información con otra persona.
13. Prosodia: es el estudio de los elementos del habla, propiedades de unidades
articulatorias superiores como el acento, la entonación, etc., que afectan a la sílaba,
la palabra o a toda la oración.
14. Protoimperativos: acto comunicativo prelingüístico que tiene como objetivo la
petición de algo que se desea con mucha fuerza señalándola.
15. Prevalencia: la proporción de individuos de un grupo o una población que
presentan una característica o evento determinado en un momento o en un período
determinado
16. Retraso: desarrollo inferior al normal o falta de desarrollo completo retraso
mental; retraso tecnológico
xv
TÍTULO: Prevalencia de Retraso en el Desarrollo del Lenguaje Comprensivo y
Expresivo en niños de 1 a 3 años 11 meses en los Centros de Desarrollo Infantil Caritas
Alegres, Nueva Esperanza y Cananvalle, parroquia Tabacundo, cantón Pedro Moncayo,
provincia Pichincha, periodo marzo - agosto 2018
AUTORA: Tatiana Mishell Yépez Ponce
TUTORA: Msc. Elizabeth Lima
RESUMEN
Este proyecto se ejecutó con niños de 1 a 3 años 11 meses de los Centros de Desarrollo
Infantil Caritas Alegres, Nueva Esperanza y Cananvalle de la parroquia de Tabacundo,
periodo marzo-agosto 2018. La población fue de 152 niños, de los cuales 63 corresponden
al sexo femenino y 89 al masculino. La información bibliográfica se realizó con los
conceptos de lenguaje, bases para la adquisición, desarrollo del lenguaje comprensivo-
expresivo, definición de retraso de lenguaje y su clasificación.
Para conocer el nivel de desarrollo del lenguaje comprensivo y expresivo, se utilizó la
Escala de Desarrollo Preescolar del Lenguaje PLS4, además la valoración del mecanismo
oral periférico con el Protocolo LEA y el apartado del Test ELCE-R para las praxias. En
los resultados se observó que los niños presentan un considerable retraso en el desarrollo
del lenguaje; a nivel comprensivo el 31.4% y expresivo el 50.4%, ningún niño presentó
malformaciones de mecanismo oral periférico y ejecución de praxias.
PALABRAS CLAVE: DESARROLLO DEL LENGUAJE COMPRENSIVO Y
EXPRESIVO/ RETRASO DEL LENGUAJE.
xvi
TITLE: Prevalence of Delay in the Development of Comprehensive and Expressive
Language among children between the ages of 1 year and 3 years 11 months at Caritas
Alegres, Nueva Esperanza and Cananvalle Child Development Centers, in the parish of
Tabacundo, canton of Pedro Moncayo, province of Pichincha, throughout the period
between March and August 2018
AUTHOR: Tatiana Mishell Yépez Ponce
TUTOR: Msc. Elizabeth Lima
ABSTRACT
This project was carried out with children from 1 to 3 years 11 months of age at Caritas
Alegres, Nueva Esperanza and Cananvalle Child Development Centers, in the parish of
Tabacundo, throughout the period between March and August 2018. The population
consisted of 152 children, of which 63 were girls and 89 were boys. The bibliographical
information was based on the concepts of language, bases for the acquisition of language,
development of comprehensive-expressive language, definition of language delay, and
classification.
In order to learn of the level of development of comprehensive and expressive language,
this study used the Preschool Language Development Scale (PLS4), in addition to an
assessment of the peripheral oral apparatus through the LEA Protocol and the section of
the ELCE-R Test on motor function. In the results it was observed that children have a
considerable delay in the development of language; 34.1% at the comprehensive level
and 50.4% at the expressive level. No child presented malformations of the peripheral
oral apparatus nor deficiencies in the execution of motor functions.
KEYWORDS: DEVELOPMENT OF COMPREHENSIVE AND EXPRESSIVE
LANGUAGE/ DELAY IN LANGUAGE DEVELOPMENT
.
1
INTRODUCCIÓN
Cuetos (1) considera que el lenguaje es el medio de comunicación principal entre los
humanos, permite tanto la expresión como la comprensión de ideas, pensamientos y
sentimientos. Es también una herramienta eficaz en el proceso de adaptación e interacción
del individuo con su entorno.
Desde tiempos antiguos, el lenguaje y su adquisición han sido temas de investigación para
muchos profesionales vinculados al área de la lingüística. Actualmente existe una vasta
bibliografía que habla sobre el desarrollo del lenguaje, estimulación, retraso, causas,
consecuencias tanto a nivel internacional como local.
Conocer acerca del retraso del lenguaje es muy importante porque permite determinar si
un niño presenta o no alguna alteración en su desarrollo lingüístico; generalmente este
problema pasa desapercibido por los padres de familia y docentes debido al
desconocimiento del tema, lo que repercute significativamente en otras áreas como la
lectura, escritura, autoestima, proceso de aprendizaje, etc.
El propósito de este trabajo es establecer la prevalencia de retraso en el desarrollo del
lenguaje comprensivo y expresivo en niños de 1 a 3 años 11 meses, en los Centros de
Desarrollo Infantil Caritas Alegres, Nueva Esperanza y Cananvalle de la parroquia de
Tabacundo.
Para realizar este trabajo se consideraron las normativas señaladas en la Constitución del
2008 y algunos artículos del Código de la Niñez y Adolescencia referentes a los derechos
de los niños ecuatorianos.
El trabajo investigativo se estructuró de la siguiente forma:
Capítulo I: planteamiento y formulación del problema, preguntas directrices, objetivo
general, objetivos específicos y justificación.
2
Capítulo II: se compone de los temas y subtemas del Marco Teórico: concepto de
lenguaje, bases biológicas del lenguaje, factores psico-sociales para la adquisición del
lenguaje, componentes del lenguaje, teorías de adquisición, desarrollo del lenguaje,
comprensión oral, expresión, evaluación del lenguaje, retraso del lenguaje, clasificación,
causas y consecuencias, estimulación, materiales de evaluación, fundamentación legal,
contextualización de la población, matriz de operacionalización y caracterización de
variables.
Capítulo III: incluye la Metodología, tipo, nivel y diseño de la investigación, población,
instrumentos de investigación (protocolos, test, evaluaciones) procesamiento, análisis de
resultados y consideraciones éticas.
Capítulo IV: análisis de resultados organizados en tablas.
Capítulo V: discusión y comparación de los resultados con la población total de los 11
CDIs de la parroquia de Tabacundo, conclusiones y recomendaciones.
Capítulo VI: la propuesta.
3
CAPÍTULO I
EL PROBLEMA
1.1 Planteamiento del problema
El lenguaje es un instrumento que los seres humanos utilizan para convertir sus
experiencias en un sistema simbólico de comunicación que le permite expresar ideas,
pensamientos, sentimientos y a su vez realizar operaciones más complejas como el
razonamiento, análisis, deducciones, etc.
El hecho de investigar sobre el retraso del desarrollo del lenguaje comprensivo y
expresivo es muy importante porque permite conocer el nivel de prevalencia que este
problema tiene en los niños preescolares.
Betancourt. (2) considera que existe retraso del lenguaje cuando el uso verbal está por
debajo de la cifra media en relación con otros niños de la misma edad, es decir que las
características lingüísticas corresponden a etapas anteriores
Las autoras Segura, A. Machado, S. Amaya, T. Álvarez, L. Segura, M y Cardona, D. (3)
realizaron un estudio en Medellín sobre el desarrollo del lenguaje comprensivo y
expresivo en 30 niños de nivel socio económico alto de 12 a 36 meses; encontraron que
la comprensión auditiva estaba dentro del rango normal medio con el 63.3% y la
expresión comunicativa obtuvo una baja puntuación del 3.3% que lo clasifica como un
retraso en esta escala.
En Ecuador también se han hecho investigaciones sobre este tema, Gualoto, M. (4) realizó
un estudio en 131 niños de 3 y 4 años sobre la Detección de Dificultades en el Lenguaje
Comprensivo y Expresivo en las guarderías que pertenecen a la Fundación Tierra Nueva,
en el cual encontró que la prevalencia de dificultad en el lenguaje expresivo es más alta
en relación al lenguaje comprensivo.
4
En la Parroquia de Tabacundo, existe un estudio realizado por Tutalchá, A. (5) en 146
niños de 1 a 3 años 11 meses sobre la prevalencia de retraso en el desarrollo del lenguaje
comprensivo y expresivo en los CDIs Mamanati, Florecitas y Vida Nueva, en donde se
evidenció que la prevalencia de retraso en el lenguaje comprensivo es de 30.1% y 40.4%
del lenguaje expresivo.
Analizando los estudios mencionados, se observa que hay pocos datos sobre este tema,
por esta razón este proyecto de investigación es muy importante porque forma parte de
un estudio en 11 CDIs, en la Parroquia de Tabacundo, en niños de 1 a 3 años 11 meses.
La información de este estudio permitirá determinar la prevalencia de retraso en el
desarrollo del lenguaje en los Centros Infantiles Caritas Alegres, Nueva Esperanza y
Cananvalle y comparar sus resultados con el estudio de Tutalchá, A.
La prevalencia de dificultades del retraso del lenguaje en los niños preescolares, es un
factor que preocupa a muchos profesionales vinculados con el área de la salud y de la
educación, porque incide significativamente en la etapa escolar, lo triste es que la mayoría
de padres de familia y docentes desconocen del tema y las implicaciones que este
problema tiene en la vida de los niños.
1.2 Formulación del problema
¿Cuál es la prevalencia de retraso en el desarrollo del lenguaje comprensivo y expresivo
en niños de 1 a 3 años 11 meses en los Centros de Desarrollo Infantil Caritas Alegres,
Nueva Esperanza y Cananvalle de la parroquia Tabacundo, cantón Pedro Moncayo,
provincia Pichincha periodo marzo – agosto 2018?
1.3 Preguntas directrices
1. ¿En qué grupo de edad existe mayor prevalencia de retraso en el desarrollo del
lenguaje comprensivo y expresivo de los niños evaluados en los CDIs Caritas
Alegres, Nueva Esperanza y Cananvalle?
2. ¿Cuál es el porcentaje de prevalencia de retraso en el desarrollo del lenguaje
comprensivo y expresivo de los niños evaluados en los CDIs Caritas Alegres,
Nueva Esperanza y Cananvalle en relación con los resultados del estudio de
Tutalchá, A. de los CDIs Mamanati, Florecitas y Vida Nueva de la parroquia
Tabacundo?
5
1.4 Objetivos
1.4.1 Objetivo general
Establecer la prevalencia del retraso en el desarrollo del lenguaje comprensivo y
expresivo en niños de 1 a 3 años 11 meses, en los Centros de Desarrollo Infantil Caritas
Alegres, Nueva Esperanza y Cananvalle de la parroquia Tabacundo, cantón Pedro
Moncayo provincia Pichincha, periodo marzo – agosto 2018.
1.4.2 Objetivos específicos:
1. Conocer en qué grupo de edad hay mayor prevalencia de retraso en el desarrollo
del lenguaje comprensivo y expresivo de los niños evaluados en los CDIs Caritas
Alegres, Nueva Esperanza y Cananvalle.
2. Comparar el porcentaje de prevalencia del retraso en el desarrollo del lenguaje
comprensivo y expresivo de los niños evaluados en los CDIs Caritas Alegres,
Nueva Esperanza y Cananvalle con los resultados del estudio de Tutalchá A en
los Centros de Desarrollo Infantil Mamanati, Florecitas y Vida Nueva de la
parroquia Tabacundo.
3. Socializar con las docentes y cuidadoras de los CDIs Caritas Alegres, Nueva
Esperanza y Cananvalle sobre el desarrollo del lenguaje, estimulación y retraso
en niños de 1 a 3 años 11 meses a través de cuadernillos de imágenes.
1.5 Justificación
En Ecuador existen varias investigaciones que se han hecho acerca de las dificultades del
lenguaje, desarrollo y componentes en grupos etarios de 3 a 7 años, pero en la población
de 1 a 3 años 11 meses, existe solo el estudio de Tutalchá, A. relacionado con el tema.
Esto justifica sobremanera la necesidad de investigar en esta población, porque es
precisamente en esta edad donde los niños comienzan su desarrollo lingüístico; justo a
los 3 años aparece lo que se llama “explosión léxica” periodo en que se produce un
acelerado desarrollo del pensamiento que contrasta en cierta medida con la expresión, es
decir, piensa más de lo que puede expresar.
6
Es importante señalar que el estudio sobre la prevalencia de retraso en el desarrollo del
lenguaje comprensivo y expresivo en 152 niños de 1 a 3 años 11 meses en la parroquia
Tabacundo es consecutivo al estudio de Tutalchá, A. Los resultados servirán de base para
implementar programas de capacitación sobre estimulación lingüística a las docentes y
cuidadoras de los CDIs.
El presente trabajo fue posible porque se contó con los recursos humanos, científicos,
tecnológicos, económicos e instrumentales necesarios para su realización.
Bibliografía sobre el tema
Autorización de los Coordinadores de Gestión Social e Inclusiva de la parroquia
Tabacundo.
Colaboración de las docentes y cuidadoras de los CDIs
Instrumentos de evaluación.
Recursos económicos
Recursos tecnológicos.
Asesoría académica de la Directora de carrera y tutora.
7
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
2.1 Lenguaje
2.1.1 Concepto
El lenguaje es un código innato y exclusivamente humano, que se comparte de una
manera social, se considera un vehículo del pensamiento porque realiza intercambio de
información, permite comunicar y comprender ideas, mediante la combinación de
símbolos, escritos y diferentes sonidos articulados, rigiéndose en las reglas establecidas
para la correcta transmisión del mensaje. (5) (6)
Gutiérrez (7) afirma que el lenguaje está estrechamente relacionado con el desarrollo
intelectual, el proceso educativo y permite la adquisición de nuevos conocimientos para
definir la realidad.
Entonces se podría decir que el lenguaje es un instrumento de comunicación que permite
el intercambio de información de manera oral y escrita y que además es una característica
exclusiva de los seres humanos.
2.2 Bases biológicas de adquisición del lenguaje
La adquisición y el desarrollo del lenguaje depende de varios sistemas como:
Sistema auditivo
Sistema nervioso central
Sistema nervioso periférico
Sistema fonoarticulador
8
2.2.1 Sistema auditivo
El sistema auditivo está ligado con el desarrollo del lenguaje el cual es importante para
controlar y modular las propiedades de la voz, también se relaciona con el aparato
vestibular, encargado del equilibrio (8)
Las ondas sonoras son recibidas por el oído externo que gracias a su estructura en forma
de tubo, conduce los sonidos hacia la membrana timpánica; cuando el sonido llega a la
membrana timpánica, empieza a vibrar junto con la cadena de huesecillos (martillo,
yunque y estribo), el último envía las vibraciones dentro de la ventana oval, esta comunica
a la rampa timpánica con el oído medio, estos movimientos mueven la sustancia interna
de la cóclea, estimulando a las células sensoriales del órgano de Corti, quien traduce estas
señales auditivas en impulso eléctrico que viaja por toda la membrana celular de la fibra
nerviosa del nervio coclear. La cóclea clasifica todos los impulsos acústicos en intensidad
y frecuencia, característica llamada “tonotopia”, finalmente toda la conducción del sonido
tiene su análisis en la corteza cerebral (lóbulo temporal), aquí se juntan los mensajes
acústicos provenientes de ambos oídos. (8)
Cuando la onda sonora ha llegado finalmente al cerebro, su interpretación y análisis se da
en el sistema nervioso central.
2.2.2 Sistema nervioso central
El sistema nervioso central realiza las siguientes funciones:
Sensitiva: detecta diferentes estímulos, transporta toda la información hasta el
encéfalo y la médula espinal mediante los nervios craneales y espinales.
Integradora: procesa y analiza la información recibida, para generar respuestas.
Motora: el sistema nervioso genera una respuesta motora y lleva la información
desde el cerebro hacia el nivel medular. (9)
9
Figura 1 Organización del sistema nervioso
Fuente: Principios de Anatomía y Fisiología. (9)
Elaborado por: Yépez, T. 2018
El cerebro se encuentra dividido por 2 hemisferios, cada uno está constituido por 4
lóbulos, a continuación, se describe cómo influye el funcionamiento ellos para el
desarrollo del lenguaje.
2.2.2.1 Áreas corticales relacionadas con la adquisición del lenguaje
Circunvolución angular: estructura encargada de la integración multimodal de
las áreas (auditivas, visuales y táctiles), además del procesamiento semántico,
cálculo, lectura y escritura.
Circunvolución marginal: lugar donde se realiza el procesamiento fonológico y
la escritura (10).
Área auditiva primaria: se encuentra cerca del giro de Heschl, recibe
información bilateral para reconocer los sonidos, lo clasifica según intensidad,
frecuencia, velocidad, pero no permite un reconocimiento léxico. (1)
Wernicke: localizado en el lóbulo izquierdo, es el área principal del lenguaje, ya
que todas las funciones intelectuales superiores parten de ahí, su función es la
comprensión auditiva y el proceso de selección léxica (11).
Lóbulo de ínsula: realiza un proceso intermedio entre el lenguaje y el habla,
encargada de la conversión de los fonemas en información motora, para que esta
llegue al área de Broca, en especial las palabras de larga metría y dífonos (10).
Organización del sistema nervioso central
Médula espinal
Encéfalo
Cerebro Hemisferios cerebrales
Diencefalo
Cerebelo
tallo encefálico Mesencéfalo
Protuberancia
Bulbo raquídeo
10
Área prefrontal: esta área junto con la corteza motora realiza actividades
complejas, procesa información y participa en la elaboración de pensamientos,
procesamiento sintáctico, almacenamiento de memoria a corto plazo. (11)
Área de Broca y el lenguaje: ubicada en el lóbulo frontal, área exclusiva de la
“expresión” realiza la planificación para la correcta coordinación de sonidos,
sílabas y producción de palabras complejas.
2.2.3 Sistema nervioso periférico
Constituido por 12 pares craneales, de los cuales solo 7 intervienen directamente en el
lenguaje. (9)
Figura 2 Clasificación de los pares craneales
Nervios craneales
Nervio Función
V Trigémino Tensor del velo del paladar y tímpano, sensibilidad de la cara,
cuero cabelludo y dientes, movimientos masticatorios
VII Facial Sentido del gusto, contracción de los músculos de la expresión
facial
VIII Vestíbulo-coclear Audición y sentido del equilibrio
IX Glosofaríngeo Sensibilidad de la lengua, sentido del gusto en el tercio posterior
de la lengua, movimientos de la deglución y secreción de saliva
X Vago Sensibilidad de la faringe, laringe, órganos torácicos, deglución,
voz control de frecuencia cardiaca, base de la lengua, y
movimientos peristálticos.
XI Accesorio Movimiento de los hombros, giro de cabeza
XII Hipogloso Movimientos de los músculos intrínsecos y extrínsecos de la
lengua, con excepción del musculo palatogloso.
Fuente: Anatomía Humana, fisiología e higiene. (12)
Elaborado por: Yépez, T. 2018
2.2.4 Sistema fonatorio
El órgano principal de generar la voz, es la laringe, junto con la coordinación e interacción
del sistema nervioso central y otras estructuras que son parte del sistema aéreo digestivo,
sus funciones son: la producción de la voz, alimentación y respiración.
Los sonidos del habla salen durante el proceso de espiración junto con la vibración de las
cuerdas vocales, para que exista variedad de sonidos del lenguaje o fonemas se realizan
diferentes cambios en la morfología del tracto vocal, movimientos de los diferentes
11
órganos del aparato bucofonatorio, como la apertura de la mandíbula, elevación o
descenso de laringe, movimientos de labios, etc. Estos están controlados por diferentes
nervios craneales. (8)
Figura 3 Anatomía y fisiología del sistema fonatorio
Fuente: Manual de Logopedia. (8)
Elaborado por: Yépez, T. 2018
Se puede considerar que la adquisición del lenguaje depende de la interacción de
diferentes sistemas cerebrales necesarios para procesar, analizar, organizar, y clasificar la
información, junto con estructuras anatómicas como el sistema auditivo y fonatorio, el
primero que recibe información y el segundo permite la expresión, garantizando así el
desarrollo normal del leguaje.
Anatomía y fisiología del sistema fonador
Fosas
nasales
Su función es la inspiración y permite que el aire llegue con las mejores
condiciones a las vías aéreas inferiores
Cavidad
Bucal y
labios
Encargado de la deglución, es auxiliar en la respiración, en el piso se encuentra
le lengua, como un órgano con gran movilidad, cuando el aire es expulsado la
lengua se ubica en varias posiciones, dando como resultado la producción de
varios fonemas, en la parte posterior se observa el velo del paladar, que separa la
rino de la oro faringe, originando la emisión de fonemas orales y nasales.
Faringe Une la cavidad nasal, oral y laringe.
Laringe
Realiza varias funciones:
Respiración: las cuerdas vocales se mantienen abiertas dejando pasar el aire.
Fonación: cuando sale el aire, hace que las cuerdas vocales vibren.
Protección: durante la deglución las cuerdas vocales están cerradas, la epiglotis
cae, cuidando la vía respiratoria inferior.
Cierre glótico por esfuerzo: las cuerdas vocales se cierran, dejando aire en la
cavidad torácica, importante para que los hombros tengan fuerza y levanten
cosas, también hay compresión de la cavidad abdominal para funciones como
toser, defecar u orinar.
Tráquea Es un tubo fibrocartilaginoso, se conecta la parte superior con la laringe y en la
parte posterior con la cavidad torácica.
Pulmón Junto con los alveolos realiza el intercambio gaseoso.
12
2.3 Factores socio-culturales para la adquisición del lenguaje
El lenguaje es una herramienta social, por lo cual se debe poner énfasis en la interacción
que se realiza con los niños, el contexto social ayuda a comprender y fomentar el
desarrollo del lenguaje, a pesar de que este solo representa una pequeña parte de un
sistema amplio y complejo.
Para que este factor pueda desarrollarse con éxito, son importantes varios factores:
Factor familiar: Aquí parte el inicio de la educación, colocando a los padres como los
primeros educadores, compartiendo las primeras interacciones comunicativas y en la
mayoría de ellas, parten las bases del lenguaje, en este se factor se puede encontrar
algunas alteraciones, como el desplazamiento del infante por la llegada de un nuevo
hermano, cantidad de atención y afecto que recibe del entorno, estimulación, etc., cabe
recalcar que el primer año de vida es clave para el desarrollo del lenguaje y otras
capacidades. (13), algunos estudios respaldan que en hogares donde los padres
interactúan usando oraciones amplias y bien estructuradas en rutinas diarias como en el
momento de la vestimenta o alimentación, muestran un repertorio amplio y variado de
lenguaje oral, por lo tanto, su comprensión y socialización no están limitada a su círculo
familiar, además que poseen mejor habilidad simbólica. (14) (15)
Según John Lybolt y Catherine Gottfred. (16) Los pequeños aprenden gracias a las
experiencias que ven y viven, la función de los padres es hacer del niño un ente acaparador
de información, por ello el niño que debe recibir constante interacción de sus padres,
escuchar y recibir instrucciones acerca del mundo, clasificar sus observaciones,
solucionar problemas, hacer predicciones, participar en conversaciones, entender las
reglas de la misma, manejar un sinnúmero de tópicos, preguntar y responder preguntas.
13
Factor preescolar: los centros de desarrollo infantil, son el primer sitio donde el niño
comienza a socializar con sus pares, experimentan y observan conductas que difieren con
su círculo familiar, dentro del sistema educativo debe plantearse actividades dirigidas a
explotar el área de comunicación innata en los niños, recurrir a varias situaciones
comunicativas reales y útiles, mediante la observación, el contacto directo con objetos,
personas y todo lo que rodea el mundo del niño. (14). Además, la estimulación constante
con libros, ambientes enriquecidos de material que contenga lenguaje impreso, se le
enseña a observar una imagen de manera detallada, lo que va a permitir que los niños
puedan tener mayor facilidad para las habilidades lectoras y menos problemas para
adquirirlas. (16)
Factor ambiental: se refiere al aspecto físico donde el niño se relaciona con los objetos,
personas, características de entorno y su espacio físico que son propicios para el
desarrollo del lenguaje, todos estos son influyentes durante la comunicación que
mantenga con el interlocutor. (17) Es importante que el espacio físico, sea un factor
facilitador para el aprendizaje del lenguaje en el niño, por ello su organización debe ser
estimulante, didáctico y creativo, Laorden y Pérez (18) mencionan tres características,
para que el niño puede beneficiarse del espacio:
- Debe ser exclusivo para el niño.
- Estimulante, de libre acceso y funcional.
- Agradable para la experiencia sensorial, buena iluminación y
climatizado.
14
2.3.1 Desarrollo psicosocial
Según la teoría de Erickson. (19) el desarrollo del ser humano, ocurre en etapas, estas se
hacen más grandes dependiendo del ambiente, entonces al terminar una etapa y empezar
una nueva, siempre va a existir dificultad lo que él lo ha denominado “crisis de madurez”
y en efecto, cada niño o adulto debe resolver su propia “crisis”, para que sea superada.
Erickson denomina las siguientes etapas:
Figura 4 Etapas del desarrollo psicosocial de Erickson
Etapa Característica
Confianza vs
desconfianza (0-1 año)
El niño debe empezar a confiar que sus necesidades básicas,
van a ser atendidas por sus padres, de no confiar, el niño
puede tener síntomas neuróticos.
Autonomía vs vergüenza
y duda (1-3 años)
El desarrollo del niño le permita lograr autonomía (habla,
camina, controla esfínteres), en esta etapa empieza a ser
independiente o siente miedo y duda de sus capacidades
Iniciativa vs culpabilidad
(3-6 años)
El desarrollo del niño está culminando así que aprende a
realizar muchas actividades, siente curiosidad en incluso
rompe los límites que le aplican sus padres, y suele sentir
culpabilidad.
Fuente: Educar Chile. (19)
Elaborado por: Yépez, T. 2018
De acuerdo con Alan Sroufe (20) citado por Papalia, D. Wendkos, S. y Duskin R. (21)
psicólogo y neuropsiquiatra, especialista en el desarrollo psico-emocional, considera que
las emociones son resultados de la experiencia, donde son asociados cambios fisiológicos
y conductuales, las emociones están reguladas por la cultura en las que se desarrolla el
infante, por ende, el contexto social permite el paso de la regulación diática, hacia la
autorregulación del afecto.
15
Figura 5 Desarrollo de la socialización según Allan Sroufe
Desarrollo de la socialización
1 mes
El lactante está listo para la estimulación, muestra interés, curiosidad, responde
a las vocalizaciones y movimientos del adulto, puede diferenciar el rostro de su
madre con otros, fijan su mirada a la boca o los ojos y sonríe con facilidad.
2 meses Entre la 5ta semana la sonrisa se hace voluntaria y responde a estímulos como el
rostro o voz de su interlocutor.
3 meses
Tiene preferencia visual para los elementos más complejos, se aburre de ver los
rostros familiares, así que mantener la atención del niño es una tarea ingeniosa
de estimulación realiza cambios como exagerar el tono de voz, vocalizaciones y
expresiones faciales.
4 meses
El niño tiene periodos de atención más largos, pero esto se relaciona
positivamente con la estimulación que le dé su interlocutor, ya que de ser
elevados los niveles de estimulación, el niño pude abandonar la actividad.
5 meses Los gestos han disminuido en un porcentaje considerable, aumentan las
vocalizaciones y se duplican en presencia del interlocutor.
6-8 meses Imita acciones no verbales, usa gestos y empieza a desarrollar la intencionalidad.
9-11 meses
Imita conductas motoras más complejas, responde a peticiones verbales y no
verbales Los niños expresan mensajes de petición, frustración, sorpresa mediante
la entonación. Cerca del primer año, ya son capaces de comunicar sus
emociones, estados de ánimo y grados de sentimientos
12-18
meses
El niño empieza a explorar el ambiente que le rodea, gracias a las personas de su
círculo familiar tiene la seguridad y confianza , cada vez que domina más el
ambiente, adquiere mayor confianza.
18-36
meses
Tiene cuadros de ansiedad, ya que es consciente cuando se separa de sus
padres.
Fuente: Desarrollo del lenguaje. (5) Psicología del desarrollo. (21)
Elaborado por: Yépez, T. 2018
El ámbito social y la interacción con las personas influyen significativamente en el
desarrollo del lenguaje, conocer cada etapa de este proceso permite crear actividades para
estimular diferentes áreas, además es importante que los contextos donde se desenvuelve
el niño, estén orientados a explotar todas las habilidades lingüísticas posibles.
16
2.4 Componentes del lenguaje
El lenguaje es una disciplina de estudio compleja, para lograr su total comprensión es
importante que sea separado en 3 dimensiones:
Figura 6 Componentes del lenguaje
Fuente: Desarrollo del Lenguaje. (5)
Elaborado por: Yépez, T. (2018)
2.4.1 Forma:
Sintaxis: es parte de la gramática que enseña a coordinar, unir palabras, unidades menores
o unidades morfológicas para formar nuevos conceptos y oraciones (1), permite
transformar una frase en diferentes tipos de oraciones, de una oración simple, a
interrogativas, negativas, etc. Las oraciones se organizan de acuerdo a su función, una
persona que domina el campo de la sintaxis da acceso al hablante para crear muchas
oraciones y reconocer las que no son correctas. (22)
Morfología: se considera a la morfología como una parte de la lingüística que abarca el
estudio de la estructura interna de las palabras es decir en cómo los morfemas se combinan
entre ellos para formar palabras. El morfema es la unidad mínima con significado de este
componente, las palabras están compuestas por un morfema que es la raíz de la palabra y
otro morfema que puede ser un afijo (prefijo o sufijo) o morfema flexivos, su función es
aportar información gramatical, como el género, número, tamaño, etc. (1), ejemplo en la
palabra “in-discreto”, el morfema “in” es un prefijo ya que va antes de la raíz y el morfema
“discreto” es la raíz de la palabra o llamado morfema derivativo, Por ende, para poder
dominar esta disciplina se debe conocer el papel de cada palabra, los sufijos, prefijos,
infijos y las reglas que regulan las combinaciones con las raíces.
La morfología y la sintaxis, abarcan el estudio de la forma, la primera se refiere, como se
ordenan los morfemas para formar palabras y la segunda en la manera que se acomodan
las palabras para formar ideas y conceptos.
Dimensión Contenido
Forma Sintaxis, morfología y fonología
Contenido Semántica
Uso Pragmática
17
2.4.1.1 Desarrollo del lenguaje componente morfosintáctico
Figura 7 Desarrollo del componente morfosintáctico
Componente morfosintáctico
Edad Conducta
0-6
meses Vocalizaciones no lingüísticas biológicamente condicionadas
6-9
meses
Las vocalizaciones empiezan a adquirir algunas características del lenguaje como:
entonación, ritmo, tono empieza a comprender algunas palabras.
9-10
meses
Etapa de la pre conversación: el niño vocaliza más durante el intervalo libre que le da el
adulto, hace espacios y acorta sus vocalizaciones para recibir respuesta del mismo.
11-12
meses
Comprende palabras familiares, vocalizaciones más precisas, agrupa sonidos y sílabas
repetidas voluntariamente.
12-18
meses
Primeras palabras funcionales, sobre extensión semántica: por ejemplo, llama “perro” a
todos los animales, crecimiento cuantitativo a nivel comprensivo de vocabulario.
18-24
meses
Explosión léxica de vocabulario, el niño emite frases de dos elementos, hace una pausa
entre las palabras, aparece las primeras flexiones (ej. El plural), las frases negativas
muy simples (ej. Dormir no), primeras frases interrogativas “qué” y “dónde”
24-30
meses
Dice secuencias de tres elementos, etapa del “habla telegráfica”, por omitir en el
discurso palabras funcionales como artículos, preposiciones, flexiones de género,
número, persona y tiempos verbales.
30-36
meses
La estructura de la frase va haciéndose compleja, usa primeras flexiones; género y
número, pronombres de primera, segunda y tercera persona (yo, tu, el, ella), artículos
determinados (él, la), los adverbios de lugar , combinaciones de cuatro elementos,
realiza frases coordinadas sencillas (ej. Papá no está),
36-47
meses
El niño aprende la estructura de oraciones complejas, uso de la conjunción “y”,
subordinadas “pero”, “porque”, estructuras comparativas “más que”, uso rudimentario
de los relativos “que” (ej. Bebé que llora), de los negativos (ej. El papá no ha comido),
aumenta la complejidad de las frases interrogativas. Los auxiliares “ser” y “haber” se
usan la mayoría de las veces de forma correcta, lo que facilita el uso del pasado.
Fuente: Manual de Logopedia. (8)
Elaborado por: Yépez, T. (2018)
Fonología: es una parte del sistema lingüístico que se encarga del estudio de los fonemas,
como elementos abstractos, cada uno tiene un valor diferente como sonido dentro de cada
lengua, el fonema es la unidad mínima de esta disciplina, carece de significado, pero tiene
su propio contraste auditivo, se lo puede diferenciar entre estructuras superiores (peso-
beso) y combinarlos para formar estructuras mayores bajo la aplicación de las reglas
establecidas. A diferencia de la fonética que estudia al fonema desde el punto de vista
auditivo, la fonología comprende al fonema en su composición, identificación y cómo se
relaciona o diferencia con otros fonemas (7). Cuando las personas hablan y emiten un
18
mensaje, se escucha una diferente serie de sonidos combinados en secuencias con las
pausas correspondientes, esto sucede porque cada hablante tiene establecido en su mente,
todos los fonemas aprendidos, es importante conocer cómo adquiere el niño los fonemas
de su lengua, los combina y expresa a una velocidad de casi 20 sonidos por segundo. (1)
Según la definición anterior, la fonología abarca el estudio del fonema como unidad
lingüística abstracta que no tiene significado simbólico a no ser que sea combinada con
otros fonemas para formar palabras.
2.4.1.2 Desarrollo del lenguaje componente fonológico
Figura 8 Desarrollo componente fonético – fonológico
Fuente: Narbona, J. (23)
Elaborado por: Yépez, T. (2018)
2.4.2 Contenido
Semántica: disciplina que comprende el estudio de los significados, el contenido de la
palabra y cómo se relaciona con otros de diferentes unidades, compuesto por el
significado (representación mental) y el significante (secuencia de sonidos), el primero
tiene dos variaciones, la que indica el diccionario y la que depende del contexto y la
situación comunicativa, por ejemplo no es lo mismo “ el campesino lleva un burro” y “mi
Componente fonético – fonológico
Edad Conductas
0-2 meses Producción de vocalizaciones
1-4 meses Producción de sílabas arcaicas
3-8 meses Balbuceo rudimentario
5-10 meses Balbuceo canónico
9-12 meses Balbuceo mixto
12-18 meses Primeras 15 palabras, inicio de holofrase, adquisición de fonemas /p/;/t/;/k/ y /m/
18-24 meses Mayor cantidad de expresiones espontaneas, 50 primeras palabras funcionales,
expresiones más amplias
24–36 meses
Producciones de dífonos vocálicos CVV, palabras de 2 y 3 silabas
Abundantes sustituciones y procesos de simplificación fonológica
Adquisición de fonemas /y/;/b/;/j/;/g/;/n/ y /ch/
36-47 meses
Producciones de dífonos consonánticos CCV, expresa palabras entre 2 y 4
silabas, adquisición de fonemas /l/;/ñ/;/f/ y /s/
La mayoría de los enunciados son inteligibles, entre el 80% de los mismos,
expresa algunas silabas trabadas
19
primo es un burro”, se entiende que el significado de “Burro” va a diferir. (7) Este
componente está relacionado con el desarrollo y adquisición del lenguaje, sumado
también a la experiencia y conceptos propios de los diferentes objetos. (1)
Este componente permite que el niño pueda comprender desde palabras simples hasta
estructuras más complejas, dominando este campo podrá expresar frases coherentes.
2.4.2.1 Desarrollo del lenguaje componente semántico
Figura 9 Desarrollo del componente semántico
Componente semántico
Edad Conducta
0-6
meses
El niño da sobre saltos como respuesta a la atención auditiva, visual, reconocimiento de
la voz, busca la fuente sonora con la mirada, dirige la atención a los rostros, se da cuenta
del adulto cuando le respuesta de consuelo, comprende la prosodia, la melodía de frase
reacciona a los estímulos visuales horizontales a 45 y 60 grados,
6-9
meses Comprensión de la permanencia de objeto, señala lo que desea y entiende su nombre
9-12
meses
Tiene un vocabulario de 2 a 3 palabras significativas, responde a su nombre, comprende
y usan palabras comunes y familiares.
12-18
meses
Comprende rutinas cotidianas, identifica partes del cuerpo gruesas, expresa sustantivos,
etapa de la sobre extensión semántica, sigue instrucciones sencillas, comienza el juego
simbólico y se identifica por su nombre.
18-24
meses
Entiende adjetivos comunes, comprende noción de “mío”, abundante desarrollo de la
comprensión del vocabulario, sigue instrucciones de mayor complejidad
25-36
meses
Entiende alrededor de unas 250 palabras, reconoce el esquema corporal de otro,
comprende preposiciones de posesión, de relación, lugar e indicación beneficiario,
adquiere el “Yo”, nomina elementos de libro, hace pares por color, objeto, figura
36-47
meses
Edad del ¿Por qué?, comprende nociones espaciales, temporales, usa palabras abstractas,
concordancia entre género y número, posee un vocabulario de 900 a 1200 palabras,
empieza a tener un lenguaje egocéntrico comprende preposiciones de lugar y
acompañamiento.
Fuente: Futuro Fonoaudiólogo. (24)
Elaborado por: Yépez, T. (2018)
2.4.3 Uso
Pragmática: Componente que abarca el estudio de cómo se “usa” el lenguaje, es decir
qué funciones se deben realizar. La manera de expresar las intenciones para lograr
objetivos, analiza la forma en que los niños aprenden a utilizar el lenguaje en los
diferentes contextos sociales mientras moldea su competencia lingüística, en este
componente se desarrolla algunas habilidades conversacionales (22):
20
Cantidad: expresar lo que debe decir, sin exceder.
Calidad: hablar con veracidad y sin confabular.
Relevancia: las respuestas del niño deben tener relación con las preguntas.
Manera: hablar con lógica y orden en cuanto a eventos.
En conclusión, esta disciplina explica cómo el niño comprende las diferentes emociones
del interlocutor; esto le permite tener una buena interacción social y poder adaptar sus
respuestas al contexto.
2.4.3.1 Desarrollo del lenguaje componente pragmático
Figura 10 Desarrollo del componente pragmático
Componente pragmático
Edad Conducta
0-3
meses Contacto visual, llanto vegetativo y sonrisa refleja
3-6
meses
Protoconversaciones, sigue la mirada del adulto, empieza la acción y atención
conjunta, corta su llanto ante la presencia de un adulto ya tiene una sonrisa social
6-9
meses
Establecida la acción y atención conjunta, señalamiento expresivo, atención
compartida
9-12
meses
Vocalizaciones amplias, espaciadas y más cortas, maneja protoimperativos y
protodeclarativos, empieza la intención comunicativa
Expresiones orales totalmente comunicativas e intencionales, señalamiento
comprensivo
12-18
meses
Maneja prosodia diferenciada, aparecen juegos y rutinas, etapa del juego
simbólico, se forma la función declarativa e interpersonal
18-24
meses
Busca objetos que no están presentes
Maneja las negaciones y afirmaciones, la mímica empieza a perderse aunque aún
se comunique con gestos y señas, comienza la teoría de mente
24-36
meses
Maneja tópicos, los inicia, los cambia, etc. Función heurística, se convierte en un
ente pensante, gracias a la evolución del lenguaje, le gusta oír cuentos y cantar
37-47
meses
Etapa del porqué, predominio de funciones reguladoras y referencial
Aumento de aspectos sociales en el discurso, respeta los turnos
Contesta preguntas de : ¿Qué es esto?, ¿Qué se hace con esto?, ¿Para qué sirve?.
Fuente: Futuro Fonoaudiólogo. (24)
Elaborado por: Yépez, T. (2018)
En conclusión, cómo el lenguaje está divido en diferentes componentes, conocer el
desarrollo de cada componente permite
21
2.5 Teorías que sustentan la adquisición del lenguaje
La adquisición y desarrollo del lenguaje ha generado muchas dudas. acerca de su
naturaleza, cómo es el proceso de adquisición, cuáles son los factores importantes tanto
externas, como internas que tienen influencia en la aparición y la evolución lingüística en
el niño. (25)
2.5.1 Teoría Conductista
Sus representantes son Mower, Pavlov y Skiner, ellos manifiestan que el lenguaje se
adquiere como una conducta mediante un condicionamiento (clásico y operante), basado
en que el niño asocia los estímulos, los refuerzos y castigos, adquiere el lenguaje mediante
la imitación y corrección de los padres. Bastante criticada, porque no incluye otros
factores como el cognitivo, biológico o social. (25)
2.5.2 Teoría Innatista
Para Chomsky el lenguaje no se desarrolla a base de imitaciones o comportamientos
condicionados, el niño nace con cualidades de bases genéticas que a edades determinadas
le permite explotar y dominar rasgos estructurales (23), explica que todo ser humano es
capaz de manera innata para entender y producir el lenguaje, ya que posee diferentes
estructuras mentales universales para adquirir vocabulario, formar oraciones
gramaticalmente correctas, sustenta esto con que el niño viene con un “mecanismo de
adquisición del lenguaje”, (LAD). (26)
2.5.3 Teoría Interaccionista
Es una combinación de dos aportaciones, el interaccionismo de Bruner y el modelo socio-
cultural de Vygotski, todas rescatan que la interacción social en el niño es fundamental
para la adquisición del lenguaje, para Bruner las primeras acciones lingüísticas tienen
lugar dentro de su círculo familiar, el menor se encuentra muy interesado cuando aprende
el lenguaje. En cambio, para Vygotski el desarrollo de la cognición, habilidades
intelectuales y sobre todo el lenguaje se da mediante el contacto del niño con sus pares o
22
adultos, el compartir conversaciones y manejar tópicos, le sirven como modelo de
aprendizaje. (25)
2.6 Funciones del lenguaje
2.6.1 Comprensión oral
La comprensión del lenguaje es una actividad compleja que requiere de la interacción de
varios procesos cognitivos, los cuales pueden alterarse por diferentes factores como el
ruido ambiental, la continuidad de la producción oral, que difiere del lenguaje escrito (1),
estos procesos cognitivos son:
procesamiento auditivo: que consta de tres partes.
- Reconocimiento acústico: donde se analiza los rasgos físicos del
sonido (intensidad, frecuencia y duración).
- Análisis fonético: identifica los rasgos fonéticos de cada fonema
(punto, modo de articulación, resonancia y sonoridad).
- Análisis fonológico: clasifica los fonemas identificados.
Proceso léxico: se da el reconocimiento de la palabra
Proceso semántico: etapa final, accede al significado conceptual de la palabra.
2.6.1.1 Bases neurológicas de la comprensión oral:
Las partes anatómicas relacionadas con la etapa más temprana, como el procesamiento
auditivo tiene lugar en porciones de la circunvolución de Helch, región situada en la parte
superior del lóbulo temporal, otra de las estructuras que responde a los mensajes orales
son las porciones ventrolaterales de la circunvolución temporal superior, estas estructuras
incluida la zona de la cisura temporal superior, están a cargo del procesamiento del
fonema, aquí empieza a dividirse la percepción del habla en dos vías:
Vía ventral o vía del “que”.
Vía dorsal o también llamada la vía del “donde”.
23
Vía ventral: también llamada la “ruta léxica”, permite una representación conceptual de
la palabra escuchada, está relacionada con la cisura temporal superior, región posterior
del lóbulo temporal y otras regiones mediales que están implicadas en la etapa final de la
percepción del habla, como es el acceso a la entrada léxica y con el significado de las
palabras; cuando la comprensión es de una frase o un texto, se ha encontrado evidencia
de que en la región anterior del temporal izquierdo está muy ligada al procesamiento
morfosintáctico.
Vía dorsal: corresponde a la “ruta sublexica” implicada en activar el sonido de las
representaciones basadas en la articulación, esta vía tiene una conexión muy estrecha
entre los procesos presentes en la percepción y producción del lenguaje, está relacionada
con el lóbulo parietal y el lóbulo frontal. La memoria de trabajo verbal, depende
constantemente de la vía dorsal, ya que existe un ejercicio constante de integración
auditivo motora, donde escucha los estímulos auditivos, los repite, ensaya para poder
recordarlos. (1)
Esta vía forma las representaciones motoras de los fonemas, tomando como base los
estímulos auditivos, proceso fundamental durante la adquisición del lenguaje.
La ubicación anatómica de la memoria fonológica está en el córtex parietal izquierdo,
límite entre los lóbulos temporal y parietal.
Hay actividades que tienen una función diferente, dependiendo de en qué hemisferio se
realiza, en el hemisferio izquierdo está el procesamiento léxico-semántico, mientras que
en el hemisferio derecho está el procesamiento prosódico. (1)
24
2.6.2 Expresión
La producción oral consiste en convertir un mensaje abstracto, un pensamiento, en una
cadena de sonidos lógicos y bien estructurados (1). Para poder realizar esta tarea se
necesitan tres pasos:
Nivel semántico: selección del concepto apropiado.
Nivel léxico: se escoge la palabra correspondiente.
Nivel fonológico: activación de fonemas para la producción oral.
2.6.2.1 Bases neurológicas de la producción oral:
Las áreas que se activan durante los procesos de producción oral, son las regiones
intermedias y posteriores de la circunvolución temporal media y superior, la
circunvolución fusiforme ubicada en la región ventral del mismo lóbulo, las
circunvoluciones inferiores y pre centrales del lóbulo frontal y también el cerebelo. (1)
2.6.3 Desarrollo de la comprensión y expresión de 0 a 3 años 11 meses
2.6.3.1 Comprensión de 0 a 3 años 11 meses
Edad de 0 a 6 meses
Cuando nace el niño responde a estímulos auditivos, como la voz de su madre, que la
puede reconocer de entre otros sonidos y le tranquiliza, busca la fuente sonora con la
mirada, puede distinguir los sonidos por la intensidad y la duración, dirige la atención a
los rostros, se da cuenta del adulto que le da respuesta de consuelo, comprende la
prosodia, la melodía de frase, tiene memoria visual a corto plazo, distingue una persona
frente a un objeto, fija su mirada en la línea del cabello y los ojos. A los 2 meses ha
hecho varias imágenes mentales de los objetos más habituales, así que dirige su atención
a otras imágenes.
25
Entre los 4 y 6 meses su campo visual se amplía, puede alternar la mirada a diferentes
objetos, anticipa un objeto, con tan solo ver una parte del mismo, como tiene más control
sobre su cuerpo empieza con el juego exploratorio, es capaz de reconocer a su madre de
un grupo de personas y asociar la presencia de las personas con diferentes situaciones,
ejemplo, asocia a mamá con la alimentación. Su sonrisa empieza a ser social, en especial
con personas predilectas para él bebe. (5)
Edad de 7 a 18 meses
Entre los 7 y 12 meses instaura la permanencia de objeto, señala lo que desea, entiende
su nombre, es completamente sociable, expresa incomodidad mediante pucheros o
retirando el contacto visual a personas que no conoce.
Según Owens. (5) cerca del año y medio, los niños son capaces de aprender 5 palabras
nuevas por día, e incluirlas a su léxico, por ende, pronuncia entre 2 a 6 palabras
significativas, señala las partes de su cuerpo, prendas de vestir, personas, animales y
juguetes que se le nombran, comprende y usa palabras comunes, responde a su nombre,
imita acciones del adulto ya sea que esté presente o ausente.
Edad de 18 meses a 2 años
Morfosintaxis: etapa sintáctica inicial, donde se encuentran las primeras palabras que se
convierten en frases en esta edad, luego empieza la etapa del habla telegráfica, donde el
niño dice frases de 2 palabras, expresando recurrencia, acción y atribución, usa
expresiones de negación, antes que de afirmación.
Semántica: el niño conoce palabras tanto familiares como funcionales, empieza la etapa
llamada símbolos léxicos, donde aprende que sus emisiones se reconocen como palabras
y estas palabras tienen un significado y una imagen mental, es muy común en esta edad
los errores de “sobreextención” donde se refiere a todo un campo semántico con una
misma palabra, ejemplo “aba” a toda bebida, como jugo, yogurt, etc. (27)
26
Edad de 2 a 3 años
Morfosintaxis: oraciones con V+Co “quiero agua” o S+V+P continua el desarrollo a
frases simples, preguntas con ¿Qué?, uso de nexos y oraciones coordinadas (27).
Semántica: su vocabulario crece de manera veloz, dando al niño un léxico amplio y
variado, donde aprende algunas nociones de interrogación como el ¿Qué?, relaciones
temporales, físicas, términos de parentesco, pronombres personales y posesivos (5).
2.6.3.2 Expresión de 0 a 3 años 11 meses
Edad de 0- 12 meses
Describe al niño con el uso del llanto, vocalizaciones, gritos y gestos, para hacer un
refuerzo en la comunicación oral y social. Esta etapa es importante para la transición y
establecimiento de las bases que marcan el desarrollo lingüístico, desde los primeros días,
acciones tan sutiles como el llanto permite al niño explorar su aparato fonador, oxigenar
su sangre y así adquirir el patrón de respiración normal, a medida que crece el niño el
llanto se hace diferenciado y será usado de manera intencional, comienza a tener
diferentes tonalidades, puede expresar dolor, hambre su madre o adulto de apego las
pueden reconocer y comprender mejor. (28) (29)
Se reconocen 3 funciones básicas:
Hay un ejercicio constante de la parte articulatoria y auditiva, al principio es
exploratorio, pero a medida que él bebé pasa por procesos de maduración, los
movimientos se hacen voluntarios, entonces el niño emite sonidos que él desea y
los domina.
Identifica fonemas, emite un fonema que lo captó antes y lo diferencia cuando
escucha otro fonema e imita este fonema nuevo, pasando así del anterior al nuevo
fonema de manera intencional.
Capta sonidos y ruidos del entorno ambiental como propios de la naturaleza, de
animales, ruidos de objetos etc.
27
Prebalbuceo 0 a 3 meses
Producción de vocalizaciones, sílabas arcaicas, protoconversaciones, sonrisas como
primer acto social, está motivado para relacionarse de manera interpersonal mediante
vocalizaciones involuntarias o sonidos vegetativos como son gritos, llantos, bostezos y
suspiros, también se les puede incluir, sonidos casi “resonantes” o casi “vocálicos”. Sus
consonantes predilectas resultan ser las bilabiales, oclusivas y nasales junto con las
emisiones de vocales abiertas, contacto ocular, toma de turnos en sus expresiones, imita
las melodías y los sonidos que realizan los adultos, con el refuerzo que recibe el niño
aumenta el número de vocalizaciones, la mayoría son articulados en la parte posterior de
la garganta y nasales. tiene la capacidad de controlar sus funciones respiratorias, en
especial la espiración. (27) (28) (23)
Balbuceo 3 a 12 meses:
Balbuceo rudimentario: maneja la voz, con diferentes parámetros, realiza
sonidos graves y agudos, así también con la intensidad pasa de gritos a susurros,
tienen un amplio repertorio fónico, apareciendo sonidos combinados una
consonante con una vocal que van a dar paso al próximo estadío. Con el llanto
diferenciado la relación “diática” se hace triangular (niño-objeto-adulto), da paso
a juegos diversos, realiza actividades de acción y atención conjunta (28).
Balbuceo canónico: produce sílabas bien e estructuradas de clase CV, balbuceo
es reduplicativo con cadenas de sílabas idénticas [tatatatata, papapapa]
Balbuceo mixto: se caracteriza por producciones de palabras dentro del balbuceo,
donde presenta elementos significativos y silabas poco reconocibles como
unidades lexicales, unión de balbuceos y gestos (23). La conducta del niño se
hace intencional y quiere compartir más momentos con su adulto de apego y
entiende la relación de su comportamiento con la respuesta que le da el adulto
gracias a estas combinaciones (27). Los pequeños en esta etapa, mantienen una
preferencia por fonemas, además de los bilabiales otros fonemas como: /d/; /t/;
/g/; /k/. Se puede observar que las consonantes oclusivas tienen más facilidad ya
28
que la parte fisiología es más sólida y da como resultado que estos fonemas sean
más frecuentes que otros. (30)
Etapa lingüística
Se desarrolla a partir de los 12 meses, se observa el inicio de la producción de sonidos
con significado, es decir el niño integra el contenido (idea) a la forma (palabra) para un
objeto o persona específica, marcando esta etapa con la primera palabra, dependiendo de
cuándo y cómo los padres juzguen la emisión como “primera palabra” (29)
Edad de 12 a 18 meses
La secuencia de sonidos que el niño emite son cada vez más similares a contenidos
léxicos, se observa producciones de 3 a 5 palabras (mamá, papá, teta, etc.), la “holofrase”
marca esta edad puesto que, el niño con una sola palabra da a conocer al adulto una
variedad de significados, para que este periodo pueda ser aprovechado al máximo se debe
estimular el uso de diferentes adjetivos, sustantivos, verbos, asociaciones de imagen y
palabra, así el niño pueda crear una relación en su cerebro. Cerca de los 18 meses el niño,
empezará a hacer combinaciones de 2 elementos, incrementando su nivel expresivo. (29)
Edad de 18 meses a 2 años
Fonológico: etapa de las 50 palabras, se escucha expresiones con cadenas de CV o CV
(reduplicadas), articulación de consonantes bilabiales como /m/; /p/ y /b/, uso de
onomatopeyas en situaciones específicas.
Pragmático: uso de las funciones: instrumental, reguladora, interactiva, personal, estos
se desarrollan entre los 16 y 18 meses, el niño adquiere las funciones heurística e
imaginativa. (27)
Edad de 2 a 3 años
Fonología: domina los fonemas anteriores en todas las posiciones de la palabra, empieza
a adquirir otros como los nasales con un 1,7% de error, fonemas oclusivos con 7,6 % de
error, está empezando a adquirir fonemas fricativos y líquidos con un margen de error
29
sobre el 20%. Tiene varios procesos de sustitución de fonemas, omisión, reducción y
supresión de estructura silábica en la mayoría de sus emisiones.
Según Peña, D (31) a finales de los 3 años los niños deben adquirir un total de 15 fonemas
consonánticos, los cuales son: m/, /n/, /ñ/, /p/, /t/, /k/, /b/, /d/, /g/, /f/, /s/, /j/, /ll/, /ch/ y /l/ y 4
diptongos: /ia/, /ie/, /ua/, /ue/.
Pragmático: uso de las funciones: instrumental, reguladora, interactiva, personal, estos
se desarrollan antes y entre los 16 y 18 meses, el niño adquiere las funciones heurística
e imaginativa. (27)
Resumiendo, los componentes de comprensión y expresión, se puede decir que son
capacidades complejas, regidas por diferentes procesos cerebrales que facilitan al niño el
análisis, decodificación, procesamiento del mensaje para así poder ejecutar una respuesta.
2.7 Evaluación del desarrollo del Lenguaje
2.7.1 Prueba de Exploración del Lenguaje Comprensivo y Expresivo ELCE-R
Autores: Ma. José López Ginés, Ma. Dolores Zurita, Ángeles Redón, Isabel García,
Mercedez Santamaría y Julia Iniesta.
Edades de aplicación: es aplicada en niños de edades entre los 3 hasta 7 años.
¿Que evalúa?: la prueba ELCE-R evalúa el lenguaje comprensivo y expresivo.
Los resultados muestran el desarrollo lingüístico, ubicando cuáles son los aspectos donde
hay mayor dificultad, está dividida por dos grupos de técnicas exploratorias: comprensión
y elocución.
Evaluación de la comprensión:
Nivel sensoperceptivo: Se valora con apoyo visual y evalúa los siguientes apartados:
aspecto semántico, análisis, síntesis y pensamiento.
30
Nivel verbal puro: Se valora sin apoyo visual, y evalúa comprensión verbal e
integración gramatical, que abarca definiciones, absurdos verbales, semejanzas y
diferencias, analogías opuestas y comprensión de situaciones.
Evaluación de la expresión:
Anatómico: con una exploración de todos los órganos que intervienen durante la
emisión de palabras ya sean órganos activos y pasivos.
Funcional: para la evaluación funcional de las praxias primero se debe ajustar a la
edad, ya sea el rango entre dos y seis años. Para esta exploración se realiza las praxias
más representativas de los diferentes órganos activos, además, del soplo. La prueba
tiene en cuenta que la ejecución de la praxias está relacionada con el orden en que se
adquiere el fonema. (32)
2.8 Retraso del lenguaje
2.8.1 Concepto
Como se explicó anteriormente con el desarrollo normal del niño, las primeras palabras
que expresa, suelen ser entre los 12 y 18 meses, cerca de los 2 años usa frases de 2 o 3
elementos, cuando en esta edad o mayor, no ha empezado a comunicarse, significa que
no ha superado una etapa inferior a su edad cronológica, este desfase se observa
preferentemente en la expresión, pero en algunos casos suelen afectar la comprensión o
ambos. El desarrollo del lenguaje se encuentra íntimamente ligado con el desarrollo de la
cognición que le permite adquirir capacidades únicas para interactuar de forma
intencional con su adulto modelo. (33)
El retraso del lenguaje es la aparición o desarrollo fuera de la edad normal, presenta
características lingüísticas que corresponden a edades inferiores, se ve alteradas todas las
áreas del lenguaje. (34)
Para Dosil. (28) el niño cumple ciertas características, como no tener alguna patología, y
presentar lenguaje propio de etapas pasadas o inmaduras para su edad, dentro de estas
31
características, se recalca que el niño no tiene preservada la intención comunicativa, la
socialización y sus habilidades comunicativas.
A continuación, se menciona algunos indicadores de un posible retraso en la adquisición
y desarrollo del lenguaje comprensivo y expresivo. (35)
Figura 11 Signos de alerta de dificultades del lenguaje
Fuente: Cordero, A. (35)
Elaborado por: Yépez, T. 2018
2.8.2 Clasificación del retraso del lenguaje
Según Betancourt. (2) el retraso se clasifica dependiendo de la causa:
Retrasos primarios del desarrollo del lenguaje.
Retrasos secundarios del desarrollo del lenguaje.
Signos de alerta de dificultades del lenguaje
Edad Signo
0-12 meses
Problemas de succión deglución (1-2 semanas)
Debilidad en el llanto (3-4 meses)
No sonríe, frente a caras o voces familiares
No responde a sonidos o voces humanas (5 meses)
No presenta balbuceo (8 meses)
No se comunica con gestos (12 meses)
12-24 meses Balbuceo y variación del sonido, pobre
No responde a los nombres familiares
No usa señas para saludar, despedir y pedir
Usa gestos más que palabras o vocalizaciones
A los 2 años no usa expresiones de 2 elementos
2-3 años Omisión de palabras simples
Habla ininteligible
No realiza combinaciones de palabras
Lenguaje ecolálico
No interactúa con sus pares
Juego repetitivo
No controla el babeo (sialorrea)
Frustración en situaciones comunicativas
3-4 años Sus familiares más cercanos, no entienden las emisiones del niño
No imita silabas
Tiene dificultades para expresar frases de 2 elementos o más.
No usa adjetivos y pronombres
32
En el retraso primario del desarrollo del lenguaje se refiere que existe un desfase durante
la adquisición del lenguaje, no está asociado a causas orgánicas, daño cerebral, pérdida
auditiva o déficit intelectual.
Retraso secundario del desarrollo del Lenguaje es causado por diferentes factores, como
retraso mental, lesiones en el sistema nervioso central y déficit auditivo. Este retraso tiene
peor pronóstico.
2.8.3 Trastorno Específico del Lenguaje
Según la ASHA. (36) el Trastorno Específico del Lenguaje presenta anormal
adquisición, comprensión, o expresión del lenguaje, alterando uno o todos los
componentes del lenguaje, dentro de este trastorno se incluye problemas de
procesamiento, abstracción de la información, almacenamiento y recuperación de
la memoria a corto o largo plazo.
Se define como un retraso en la adquisición y desarrollo del lenguaje, pero este
no debe estar asociado a causas como déficit auditivo, neurológico evidentes o
daños cerebrales, alteraciones psicológicas, socio-emocionales. Debe tener por lo
menos un año de retraso del lenguaje, en relación a la edad cronológica y tiene
una persistencia al tratamiento. (37)
2.8.4 Grados de retraso del lenguaje
El nivel comprensivo, tiene una alteración según el grado de retraso es por esta razón que
existen varios niveles de retraso del lenguaje. (28)
Leve
Moderado
Grave
Leve: el niño presenta alteraciones en el nivel fonológico y semántico, en cambio la
morfosintaxis y pragmática las maneja dentro de los parámetros normales según su edad
cronológica de desarrollo. Según Alcantara. (34), las características son:
33
Producción: primeras palabras, hasta 2 años de retraso, vocabulario pobre, se
apoya los vacíos orales con gesticulaciones, se puede considerar normal hasta
antes de los 4 años.
Comprensión: superior a la expresión.
Imitación: dificultad en repetir palabras o frases, en especial las que no son
significativas o aun no las integran.
Síntomas adicionales: desfase motor, problemas en coordinación, dificultad para
realizar dibujos y pintarlos
Moderado: hay una reducción notoria en el sistema fonológico, sustitución de fonemas
fricativos por oclusivos, ausencia de diptongos, consonantes finales e inversas, el área de
la morfosintaxis es bastante reducida, ya que usa estructura de frase muy simple, hay
inconcordancias de género, número y tiempos verbales, ausencia de nexos gramaticales
en los enunciados, el nivel semántico hay pobreza en el vocabulario expresivo
evidenciando mejor manejo a nivel comprensivo, finalmente la pragmática también se
encuentra en desfase, el infante usa imperativos, gestos y señas, existe pobre intención
comunicativa y dificultad para manejar tópicos.
Según Alcantara (34), las características son:
Producción: dificultad para emitir palabras, son capaces de expresar el fonema
aislado, pero les cuesta integrarlos, ausencia de plurales, vocabulario impreciso,
desconoce los nombres de los objetos, incluso los más familiares y de uso diario.
Comprensión: dificultad en adquirir nuevos conocimientos, nociones abstractas,
temporales y el uso de objetos.
Imitación: incapaz de repetir dos o más sonidos, peor aún frases largas, sin tener
problemas de baja auditiva, manifiesta problemas de percepción audio verbal,
retención y discriminación auditiva.
Síntomas adicionales: trastorno psicoafectivo, dificultad en el razonamiento
lógico, capacidad de abstracción.
34
Grave: el área fonológica se evidencia uso excesivo de fonemas básicos y abundantes
alteraciones articulatorias que alteran la comprensión, permanencia de holofrase o habla
telegráfica, vocabulario sumamente reducido y básico, en cuanto a la pragmática, el
lenguaje aún permanece egocéntrico. Con estas características, se recomienda realizar un
diagnóstico diferencial con otras patologías. (28)
2.8.5 Causas del retraso del lenguaje en los niños
Las causas que pueden provocar retrasos del lenguaje, son múltiples y varían entre
sujetos.
Biológico u orgánico: se puede encontrar retrasos madurativos, patologías leves
relacionadas con órganos implicados en la adquisición del lenguaje y
predisposición genética.
Psicológico: Problemas en la memoria de trabajo, atención y procesamiento de la
información.
Social: entorno poco estimulador o privación socio-cultural, limitada
estimulación, sobreprotección, sobre estimulación, exposición frecuente a
patrones del lenguaje incorrectos. (38)
Problemas afectivos: a diferencia de la sobreprotección, hay padres que tienen
actitudes totalmente opuestas, son indiferentes, y están en constante rechazo a las
demandas o intención comunicativa del niño, causándole problemas emocionales
que limitan el desarrollo del lenguaje y comunicación.
Conflictos familiares: como se explicó anteriormente, el papel que desempeña la
familia es la base del desarrollo en el infante, ya que, al sentir un ambiente seguro,
se desenvuelve sin limitaciones, pero todo lo contrario sucede si la familia es
conflictiva, desorganizada.
Bilingüismo: se ha evidenciado varios efectos negativos: interferencia entre las
dos lenguas, perjuicio mayor en niños con problemas de lenguaje iniciales y
disminución de la fluidez verbal. (39)
35
2.8.6 Efectos de retraso en el desarrollo del lenguaje
Es muy frecuente que las dificultades del lenguaje ocasionan que el niño tenga un fracaso
escolar y problemas en la inserción social, en casos más complejos a nivel laboral, estos
van a estar presentes a lo largo de su desarrollo.
Según autores los retrasos del lenguaje que aparecen durante la infancia, suelen generar
que los niños presenten conductas y aspectos psicosociales diferentes a otros y empiezan
a evitar el contacto con otros pequeños.
La mayoría de los niños con retrasos en el lenguaje, de no ser tratado a tiempo, genera
consecuencias considerables en ámbitos sociales, emocionales y conductuales, adicional,
puede tener amplios problemas de alfabetización en años posteriores.
También afecta, de una manera personal en el niño, impidiendo el enriquecimiento
personal, es por ello que los diagnósticos y abordaje del tratamiento en edades muy
tempranas, evita o debilita alguna de las consecuencias antes descritas, un niño sin una
intervención de Terapia del Lenguaje, hace que su dificultad sea más compleja, y que esta
sintomatología sea a largo plazo. (40)
Dificultad en el aprendizaje: el lenguaje tiene dos propiedades: la comunicación
y representaciones, es por ello que la mayoría de niños que tienen dificultades
escolares, han tenido problemas de lenguaje, antes de iniciar el proceso escolar.
Los trastornos de aprendizaje para la lectura y la escritura, están estrechamente
relacionados con los problemas de lenguaje, ya que según el desarrollo del
lenguaje es primero oral y después se aprende de manera escrita, adicional a esto
el lenguaje infantilizado que usan en casa, también causa problemas en el lenguaje
oral y escrito. (34)
Alteración en el área emocional: el tener dificultades en el proceso de lecto-
escritura, hace que el infante empiece a desfasarse de sus pares, causándole
angustia, bloqueos, baja autoestima, sentimientos de culpabilidad, frustración y
fracaso. Todo esto es como un efecto domino, afecta a la adaptación del infante
en la escuela, tiende a tener bajas expectativas de logro, escasa persistencia a las
tareas y trabajos escolares. A esto también se le puede sumar el mal proceder de
36
algunos docentes, que en vez de disminuir todos estos sentimientos, estimular el
aprendizaje y potencia del infante, frena su desarrollo, genera competencia entre
los alumnos, encasillando los niños con problemas, como el grupo de los que no
saben. (34)
2.9 Estimulación
2.9.1 Definiciones de estimulación
Gracias al estudio de diferentes científicos, está comprobado que los primeros años de
vida del bebé el momento ideal para que su cerebro sea estimulado, sus neuronas se
encuentran receptivas a nuevas y diferentes experiencias, los 5 sentidos del niño son el
canal de entrada de información que va hacia las neuronas, a medida que crece el niño se
van a aumentar nuevas conexiones. (41)
La Dra. L. Coriat (42) acota que son ejercicios que ayudan a niños con problemas en el
desarrollo a superar las dificultades teniendo a la madre, como el canal para aplicar dichos
ejercicios.
2.9.2 Definición de estimulación temprana-precoz
Según el doctor, especialista en rehabilitación Gustavo Vega. (43) define la estimulación
temprana como uso de técnicas multisensoriales en bebé de alto riesgo, lesiones
neurológicas, a partir de su nacimiento hasta que el sistema nervioso madure y pase de
realizar de actividades reflejas a voluntarias.
De acuerdo con Mora. (43) son acciones realizadas de manera intencional, dirigidas a
grupos específicos, que tienen condiciones de alto riesgo, aplicadas con la finalidad de
prevenir problemas específicos, daños secundarios irreversibles o rehabilitar en la mayor
cantidad posible al niño con afección.
Para Flores la estimulación temprana permite al niño la oportunidad de participar en el
mundo que le rodea, su familia y terceras personas encargadas de su cuidado ya sean
permanentes o temporales. (43)
37
2.9.3 Importancia de la estimulación temprana del lenguaje
Algunas investigaciones en torno al desarrollo del lenguaje, consideran en esta edad a los
niños como aprendices activos, por ello es muy importante el desempeño de las personas
que le rodean y el ambiente en el que se desarrolla. Cabe recalcar que la interacción es
fundamental en momentos de aprendizaje, sobre todo en los primeros años de vida las
neuronas están más activas y su cerebro es más receptivo que en años posteriores.
Permite que el infante tenga mejores oportunidades y calidad de vida, ya que gracias a
este proceso se potencia habilidades, destrezas cognitivas durante su desarrollo general,
permite la integración total a su círculo familiar, generando así mejor estabilidad
emocional, autonomía y fortalece las habilidades sociales (44)
2.10 Instrumentos de investigación
2.10.1 Historia clínica fonoaudiológica
Es un documento legal, orientado a los padres de familia para recolectar datos de
identificación, historial médico durante los periodos pre, peri y posnatal, interconsultas
con profesionales especialistas. (45)
2.10.2 Protocolo de Logopedia Escolar en Austrias LEA para la evaluación de los
órganos bucofonatorios.
El protocolo LEA es un instrumento que evalúa diferentes aspectos como la estructura
anatómica de órganos bucofonatorios, praxias y respiración diseñado por los autores de
la página web Logopedia Escolar de Asturias, logopedas de Asturias-España.
El primer apartado se evalúa mediante la exploración física, a través de la observación de
cualquier deficiencia orgánica o funcional que se encuentre en labios, nariz, lengua,
dientes, arcadas dentarias/mandíbula, paladar y otros (46).
38
2.10.3 Prueba de Exploración del Lenguaje Comprensivo y Expresivo ELCE-R
para la evaluación de praxias orofaciales
La prueba ELCE-R evalúa el lenguaje comprensivo y expresivo a niños de edades 3 hasta
9 años, sus resultados muestran el desarrollo lingüístico, ubicando cuales son los aspectos
donde hay mayor dificultad, está dividida por dos grupos de técnicas exploratorias:
comprensión y elocución. En el apartado de ejecución de praxias se realiza en dos niveles:
anatómico y funcional.
- Anatómico: con una exploración de todos los órganos que intervienen durante la
emisión de palabras ya sean órganos activos y pasivos.
- Funcional: para la evaluación funcional de las praxias primero se debe ajustar a
la edad, ya sea el rango entre dos y seis años. Para esta exploración se realiza las
praxias más representativas de los diferentes órganos activos, además, del soplo.
La prueba tiene en cuenta que la ejecución de la praxias está relacionada con el
orden en que se adquiere el fonema. (32)
2.10.4 Escala del Lenguaje Preescolar en Español Cuarta Edición PLS4 para
valoración de los niveles comprensivo y expresivo del lenguaje.
El test PLS4 es una prueba estandarizada con una muestra de 1188 niños de habla hispana,
está dirigida a niños desde el nacimiento hasta los 6 años 11 meses, se evalúa de forma
individual, el objetivo es dar a conocer cuál es el nivel en el desarrollo del lenguaje
comprensivo y expresivo del niño. Compuesto por un cuadernillo de 58 imágenes para la
valoración del apartado de comprensión y 70 para la expresión. Adicional se encuentra
con el apartado de Articulación Screener, con la finalidad de realizar un Screening de las
producciones consonánticas del niño bajo la modalidad de repetición de un listado de
palabras, a partir de los 2 años 6 meses de edad.
39
2.11 Fundamentación legal
Este trabajo investigativo tiene como fundamentación legal los estatutos establecidos en
la constitución del Ecuador, de acuerdo con la Constitución del Ecuador y el Código de
la Niñez y Adolescencia.
En el registro de la Constitución del Ecuador del 13 de julio del 2011, Título I, Elementos
constitutivos del Estado, Capítulo Primero, Principios Fundamentales.
En el Artículo 2 señala que “El castellano es el idioma oficial del Ecuador; el castellano,
el kichwa y el shuar son idiomas oficiales de relación intercultural. Los demás idiomas
ancestrales son de uso la ley. […] (47)
Como derechos de los niños, niñas y adolescentes se establece en la sección quinta EL
Articulo 44 indica que “El Estado, la sociedad y la familia promoverán de forma
prioritaria el desarrollo integral de las niñas, niños y adolescentes, y asegurarán el
ejercicio pleno de sus derechos; se atenderá al principio de su interés superior y sus
derechos prevalecerán sobre los de las demás personas”. (47)
En el Artículo 45 de la misma sección se establece que “Las niñas, niños y adolescentes
gozarán de los derechos comunes del ser humano, además de los específicos de su edad.
El Estado reconocerá y garantizará la vida, incluido el cuidado y protección desde la
concepción. Las niñas, niños y adolescentes tienen derecho a la integridad física y
psíquica; a su identidad, nombre y ciudadanía; a la salud integral y nutrición; a la
educación y cultura […] (47)
En la misma sección en el Articulo 46 literal 1 establece que “El Estado adoptará medidas
que garanticen “Atención a menores de seis años, en: nutrición, salud, educación y
cuidado diario en un marco de protección integral de sus derechos […] (47)
En el Titulo VII Régimen del Buen Vivir, Capítulo Primero Sección Primera Educación,
en el Artículo 350; rige que “uno de los objetivos de la Educación Superior es la
formación de profesionales capaces de contribuir al mejoramiento del país, con visión
científica y humanística; además de la investigación científica y tecnológica” (47)
40
Sobre la base establecida en el Código de la Niñez y Adolescencia en el Artículo 27 se
establecen como derechos:
Numeral 2: “Acceso permanente e ininterrumpida a los servicios de salud públicos, para
la prevención, tratamiento de las enfermedades y la rehabilitación de la salud. Los
servicios de salud públicos son gratuitos para los niños, niñas y adolescentes que lo
necesiten.”
Numeral 5 “información sobre su estado de salud, de acuerdo al nivel evolutivo del niño,
niña o adolecente”
Numeral 8 “el vivir y desarrollarse en un ambiente estable y afectivo entre el niño o niña
y su madre y padre”
41
2.12 Contextualización de la población
Parroquia San Juan de Tabacundo
Figura 12 Parque central de Tabacundo
Fuente: Yépez, T. 2018
Historia:
La fecha de fundación se desconoce, por la poca relevancia durante la época prehispánica,
antes de ser parte de la provincia de Pichincha, perteneció a la provincia de Imbabura en
los años 1887 hasta 1893, se destacó por recibir a Simón Bolívar, antes de su llegada
triunfal a Quito, fue un lugar predilecto para la familia presidencial Plaza-Lasso. Debido
a la crisis migratoria de los 90’s, obtuvo una estabilidad laboral con la industria florícola
que se instaló en sus alrededores. (48)
Ubicación Geográfica:
La parroquia de San Juan de Tabacundo, se encuentra ubicada al nororiente de Quito, en
el cantón Pedro Moncayo, perteneciente a la provincia de Pichincha, es muy popular por
su producción florícola y sus fieles costumbres andinas. (48)
Actividades de la población y economía:
La mayor parte de la población se dedica a la agricultura, acuicultura, producción de
flores, ganadería, comercio informal, la industria florícola mantiene la economía de la
ciudad, aproximadamente se venden un total de 25.000 cajas de rosas por semana a
diferentes países como Rusia, Estados Unidos y Europa occidental.
42
Lugares Turísticos
Parque Arqueológico Cochasquí
Iglesia Matriz y Museo Mama Nati
Lagunas de Mojanda
Molinos de Cananvalle (Molino del Cucho)
Parque Recreacional Jerusalén
Centros de Desarrollo Infantil de Tabacundo
El GAD Municipal Pedro Moncayo en conjunto con el Ministerio de Inclusión Economía
y Social, ejecutan el proyecto de la creación de Centros de Desarrollo Infantil, los cuales
benefician a niños entre 1 y 3 años, prioriza a la población en condiciones de pobreza,
vulnerabilidad y usuarios del Bono de Desarrollo Humano. La finalidad del proyecto es
promover la participación de padres de familia en el desarrollo integral y bienestar de los
niños, desarrollando habilidades psicomotoras, atención de salud preventiva, mejoras en
los índices de nutrición. Los espacios de cada CDIs buscan dar una atención integral,
cuentan con áreas para aprendizaje, con diferentes materiales aptos para la edad de cada
niño baños sanetizados y comedor.
VISIÓN:
Nuestra visión es educar a los niños con valores éticos, morales y cívicos.
“Los Centro de Desarrollo Infantil tienen como visión formar integralmente a nuestros
niños y niñas mediante una estimulación adecuada, empleando metodologías y técnicas
pedagógicas acorde a la edad cronológica de cada infante, en espacios agradables y
creativos, seguros y funcionales para cada grupo de edad, con la finalidad fortalecer su
autoestima y autonomía, desarrollando sus capacidades y fortaleciendo sus habilidades,
además de inculcarles valores; todo dentro de un ambiente divertido, seguro y con amor”.
MISIÓN:
Nuestra Misión se basa en educar a nuestros niños en un ambiente familiar y de
responsabilidad.
“Los Centro de Desarrollo Infantil tienen como misión brindar un servicio de calidad y
43
con calidez a los niños y niñas del sector en edades de 12 a 36 meses, según los
requerimientos del MIES en su Política de Calidad Institucional y proporcionar una
formación integral de las potencialidades, destrezas y habilidades infantiles vinculadas
con su salud, nutrición, desarrollo intelectual, psicomotor y socio afectivo, que le permita
al niño/a establecer un equilibrio emocional que optimice su estilo de vida y su
convivencia afectiva con el entorno que lo rodea para desarrollar sus capacidades de
manera integral y significativa”.
Figura 13 Centros de Desarrollo Infantil de la parroquia Tabacundo
Nombre del CDI N° de niños Ubicación
Caritas Alegres 110 Detrás de la iglesia del parque central
Florecitas 66 Detrás del Coliseo los Chasquis
Mamanati 70 Tras la iglesia del parque central
Santa Marianita de Jesús 60 Diagonal al puente peatonal
Cananvalle 38 Barrio Cananvalle
Nueva Esperanza 35 San Luis de Ichisi
Vida Nueva 34 Luis Freire
Chiquitines del Amanecer 30 Simón Bolívar vía cajas
Luz y Vida 32 La Libertad vía Cajas
San José Grande 35 San José Grande
Nelson Molina 30 Puruhantag
Fuente: registro de niños de 1 a 3 años 11 meses.
Elaboración: Yépez, T. 2018
Niños que asisten los 11 centros
CDI Caritas Alegres: es el CDI más grande de la parroquia, con capacidad de más de
100 infantes. actualmente cuentan con 9 educadoras y 1 coordinadora.
CDI Nueva Esperanza: ubicado en la comunidad San Luis de Igchisí, con capacidad de
más de 40 infantes. actualmente cuentan con 4 educadoras y 1 coordinadora
CDI Cananvalle: este centro está construido a lados de la sede social de “Cananvalle”,
el CDI tiene disponibilidad para atender a 50 niños, cuenta con 6 maestras, 1 maestro y 1
coordinadora.
44
2.13 Matriz de operacionalización de variables
Figura 14 Matriz de operacionalización de variables
VARIABLES DEFINICIÓN DEFINICIÓN
OPERACIONAL INDICADORES ESCALA TÉCNICA INSTRUMENTOS
Variable independiente:
Edad Cronológica
Tiempo transcurrido
desde el nacimiento
hasta el tiempo
actual.
Información
obtenida, a través
de fuente indirecta:
Ficha de registro
Partida de
nacimiento
Años y meses
1 a 1 año 11
meses
2 a 2 año 11
meses
3 años 3 años
11 meses.
Documental Hoja de registro y hoja de
respuesta del test PLS4
Variable dependiente:
Nivel de desarrollo del
lenguaje comprensivo y
expresivo
Conducta
comunicativa
reconocimiento,
producción y
ejecución de órdenes
verbales.
Resultado de la
escala del lenguaje
preescolar PLS4.
reconocimientos,
nominación y
ejecución de
órdenes verbales
Presencia o
ausencia del
retraso del
lenguaje
comprensivo o
expresivo
Respuesta
correcta: signo
✔
Respuesta
incorrecta:
signo 0
Nominación e
identificación
de imágenes.
Escala de Lenguaje
preescolar PLS4,
protocolo Lea y ELCE-R
Variable interviniente:
Sexo
Condición orgánica,
masculina o
femenina que
distingue los machos
de las hembras.
A través de la
partida de
nacimiento e
historia clínica
fonoaudiológica.
Fenotipo
Masculino
Femenino
Documental Hoja de recolección de
datos.
45
2.14 Caracterización de las variables
Figura 15 Caracterización de variables
Caracterización de variables
Variable independiente Variable interviniente Variable dependiente
Edad cronológica Sexo Retraso en el desarrollo del
lenguaje comprensivo y expresivo
46
CAPÍTULO III
METODOLOGÍA
3.1 Tipo de investigación
Para la ejecución del presente trabajo se consideraron los siguientes tipos de
investigación:
Investigación bibliográfica: se recopiló información de libros, revistas, blogs y artículos
especializados.
Investigación documental: se realizó con los documentos de los niños entregados por la
institución: copia de cédula, partida de nacimiento y los datos registrados en la historia
clínica fonoaudiológica.
Investigación de campo: se hizo directamente con los niños de 1 a 3 años 11 meses, que
asisten a los Centros de Desarrollo Infantil Caritas Alegres, Nueva Esperanza y
Cananvalle de la parroquia de Tabacundo, utilizando las pruebas de Evaluación del
Lenguaje Comprensivo y Expresivo (ELCE) y Escala del Lenguaje Preescolar en Español
Cuarta Edición PLS4.
3.2 Nivel de investigación
La investigación es descriptiva, porque permitió conocer la prevalencia de retraso en el
desarrollo del lenguaje comprensivo -expresivo en los niños de 1 a 3 años 11 meses que
asisten a los Centros de Desarrollo Infantil Caritas Alegres, Nueva Esperanza y
Cananvalle de la parroquia de Tabacundo. Es cuantitativa porque se recolectó
información en porcentajes sobre las habilidades lingüísticas que poseen los niños.
3.3 Diseño de la investigación
En este estudio se utilizó la investigación descriptiva, transversal no experimental, porque
no se manipula ninguna variable.
47
3.4 Población
En total la población fue de 193 niños, luego de aplicar los criterios de inclusión y
exclusión, se redujo a 152 niños. El proceso para delimitar la población se realizó de la
siguiente manera:
Se revisó el registro de los niños inscritos en los CDIs Caritas Alegres, Nueva Esperanza
y Cananvalle, de los cuales 11 niños se ausentaron los días de las evaluaciones, 24 niños
se retiraron, 6 niños no tenían el asentimiento informado de los padres de familia.
De los 152 niños ninguno tenía problemas de sobrepeso o desnutrición, esto según el
informe entregado por las docentes y cuidadoras de los CDIs, tampoco se encontraron
malformaciones orofaciales y alteraciones en la ejecución de praxias.
3.4.1 Criterios de inclusión:
- Niños de 1 a 3 años 11 meses.
- Inscritos en los CDIs Caritas Alegres, Nueva Esperanza y Cananvalle.
- Niños cuyos padres de familia firmaron el asentimiento informado.
- Niños con peso normal.
3.4.2 Criterios de exclusión:
- Edad cronológica menor a 1 año y mayor a 4
- Niños no inscritos en los CDIs Caritas Alegres, Nueva Esperanza y Cananvalle.
- Niños cuyos padres no firmaron el asentimiento informado.
- Niños con bajo peso.
3.5 Instrumentos de investigación
Para la recolección de datos referentes al retraso del lenguaje comprensivo y expresivo,
se utilizaron diferentes instrumentos:
- Historia clínica fonoaudiológica.
- Protocolo del Grupo de Logopedas Escolares en Asturias (LEA) para la
evaluación de los órganos bucofonatorios.
48
- Prueba de Exploración del Lenguaje Comprensivo y Expresivo (ELCE-R) para la
evaluación de praxias orofaciales en niños mayores de dos años.
- Escala del Lenguaje Preescolar en Español Cuarta Edición PLS4 para valoración
de los niveles comprensivo y expresivo del lenguaje.
3.5.1 Historia Clínica Fonoaudiológica
Se utilizó el documento legal basado en Serra (45) orientado a los padres de familia para
recoger datos importantes acerca del desarrollo del niño e historial médico.
3.5.2 Protocolo del Grupo de Logopedas Escolares en Asturias (LEA) para la
evaluación de los órganos bucofonatorios.
Se lo usó con el objetivo de observar el estado anatómico y funcional de los órganos
bucofonatorios.
3.5.3 Prueba de Exploración del Lenguaje Comprensivo y Expresivo (ELCE-R)
para la evaluación de praxias orofaciales.
Mediante instrucciones orales, se indicó a los niños que realicen movimientos de labios,
lengua, mejillas y soplo de acuerdo a la edad cronológica.
3.5.4 Escala del Lenguaje Preescolar en Español Cuarta Edición PLS4 para
valoración de los niveles comprensivo y expresivo del lenguaje.
La evaluación del lenguaje comprensivo, se realizó mediante observación de la conducta
comunicativa, reconocimiento de imágenes, nominación y cumplimiento de órdenes, el
expresivo se lo hizo a través de emisión verbal, utilizando la guía y el formulario de
preguntas. La articulación se realizó por medio de repeticiones de un listado de palabras.
3.6 Técnica para el procesamiento y análisis de datos
El procesamiento y análisis de datos se realizó de la siguiente manera:
Tres estudiantes de la carrera Terapia de Lenguaje se distribuyeron en los 11 CDIs de la
parroquia de Tabacundo, para determinar la prevalencia de retraso en el desarrollo del
lenguaje comprensivo y expresivo en una población de 436 niños.
49
La evaluación del lenguaje comprensivo, se realizó mediante observación de la conducta
comunicativa, reconocimiento de imágenes, nominación y cumplimiento de órdenes, el
expresivo se lo hizo a través de emisión verbal, utilizando la guía y el formulario de
preguntas. La articulación se realizó por medio de repeticiones de un listado de palabras.
Los datos se recopilaron en hojas de cálculo del programa Excel separados en tablas por
rango de edad (1 a 3 años 11 meses) para establecer la prevalencia de retraso en el
lenguaje comprensivo y expresivo en frecuencia y porcentajes y comparar con los
resultados del estudio de Tutalchá, A.
3.7 Consideraciones éticas
Para la ejecución de este estudio, se utilizó el asentimiento informado de los padres de
familia o representantes legales de los niños. Es importante señalar que este trabajo tiene
fines eminentemente académicos y científicos guardando normas éticas y de
confidencialidad con la información obtenida.
50
CAPÍTULO IV
RESULTADOS
Tabla 1 Distribución por sexo de los niños de los CDIs Caritas Alegres, Nueva Esperanza y
Cananvalle, periodo marzo – agosto 2018
Fuente: registro de niños inscritos en los CDIs 2018
Elaboración: Yépez, T. 2018
Se evidencia que la población de sexo masculino es mayoritaria en un 17% en relación al
sexo femenino.
Tabla 2 Desarrollo del lenguaje comprensivo en niños de 1 a 3 años 11 meses de los CDIs
Caritas Alegres, Nueva Esperanza y Cananvalle, periodo marzo – agosto 2018
Fuente: registro de niños de 1 a 3 años 11 meses evaluados.
Elaboración: Yépez, T. 2018
Se observa que más de un cuarto de la población de niños presenta retraso en el desarrollo
del lenguaje comprensivo.
Sexo Frecuencia Porcentaje
Masculino 89 58.5
Femenino 63 41.5
Total 152 100
Desarrollo del Lenguaje
Comprensivo Frecuencia Porcentaje
Retraso 42 31.4
Normal 110 68.5
Total 152 100
51
Tabla 3 Desarrollo del lenguaje expresivo niños de 1 a 3 años 11 meses de los CDIs Caritas
Alegres, Nueva Esperanza y Cananvalle, periodo marzo – agosto 2018
Fuente: registro de niños de 1 a 3 años 11 meses evaluados.
Elaboración: Yépez, T. 2018
Se observa un considerable retraso en el desarrollo del lenguaje expresivo. Casi la mitad
de la población total.
Tabla 4 Desarrollo del lenguaje comprensivo en niños de 1 a 1 año 11 meses de los CDIs
Caritas Alegres, Nueva Esperanza y Cananvalle, periodo marzo – agosto 2018
Fuente: registro de niños de 1 a 1 año 11 meses evaluados.
Elaboración: Yépez, T. 2018
Se evidencia un considerable porcentaje de retraso en el desarrollo del lenguaje
comprensivo.
Desarrollo del Lenguaje Expresivo Frecuencia Porcentaje
Retraso 67 50.4
Normal 85 49.6
Total 152 100
Desarrollo del Lenguaje
Comprensivo Frecuencia Porcentaje
Retraso 16 44.4
Normal 20 55.6
Total 36 100
52
Tabla 5 Desarrollo del lenguaje expresivo en niños de 1 a 1 año 11 meses de los CDIs Caritas
Alegres, Nueva Esperanza y Cananvalle, periodo marzo – agosto 2018
Fuente: registro de niños de 1 a 1 año 11 meses evaluados.
Elaboración: Tatiana Yépez, 2018
En los niños de 1 a 1 año 11 meses, solo 4 de 36 presentaron desarrollo normal del
lenguaje expresivo, lo que significa que el nivel de retraso en este componente es bastante
alto.
Tabla 6 Desarrollo del lenguaje comprensivo en niños de 2 a 2 años 11 meses de los CDIs
Caritas Alegres, Nueva Esperanza y Cananvalle, periodo marzo – agosto 2018
Fuente: registro de niños de 2 a 2 años 11 meses evaluados.
Elaboración: Yépez, T. 2018
Indica que menos de un tercio de la población presenta retraso en el desarrollo del
lenguaje comprensivo.
Desarrollo del Lenguaje Expresivo Frecuencia Porcentaje
Retraso 32 88.9
Normal 4 11.1
Total 36 100
Desarrollo del Lenguaje
Comprensivo Frecuencia Porcentaje
Retraso 11 15.1
Normal 62 84.9
Total 73 100
53
Tabla 7 Desarrollo del lenguaje expresivo en niños de 2 a 2 años 11 meses de los CDIs Caritas
Alegres, Nueva Esperanza y Cananvalle, periodo marzo – agosto 2018
Fuente: registro de niños de 2 a 2 años 11 meses evaluados.
Elaboración: Yépez, T. 2018
En los resultados se observa que menos de la mitad niños de 2 a 2 años 11 meses
presentan retraso en el desarrollo del lenguaje expresivo.
Tabla 8 Desarrollo del lenguaje comprensivo en niños de 3 a 3 años 11 meses de los CDIs
Caritas Alegres, Nueva Esperanza y Cananvalle, periodo marzo – agosto 2018
Fuente: registro de niños de 3 a 3 años 11 meses evaluados.
Elaboración: Yépez, T. 2018
Se observa que un porcentaje considerable de niños presentan retraso en el desarrollo del
lenguaje comprensivo.
Desarrollo del Lenguaje Expresivo Frecuencia Porcentaje
Retraso 20 27.4
Normal 53 72.6
Total 73 100
Desarrollo del Lenguaje
Comprensivo Frecuencia Porcentaje
Retraso 15 34.9
Normal 28 65.1
Total 43 100
54
Tabla 9 Desarrollo del lenguaje expresivo en niños de 3 a 3 años 11 meses de los CDIs
Caritas Alegres, Nueva Esperanza y Cananvalle, periodo marzo – agosto 2018
Fuente: registro de niños de 3 a 3 años 11 meses evaluados.
Elaboración: Yépez, T. 2018
Se evidencia que cerca de un tercio de la población de los niños tiene retraso en el
desarrollo del lenguaje expresivo.
Desarrollo del Lenguaje Expresivo Frecuencia Porcentaje
Retraso 15 34.9
Normal 28 65.1
Total 43 100
55
CAPÍTULO V
DISCUSIÓN
Acosta y Moreno (49) definen el retraso del lenguaje como la dificultad para adquirir
uno o todos sus componentes, el cual a veces suele ser homogéneo y en la mayoría de los
casos afecta más al nivel expresivo. Si el desfase en el desarrollo del lenguaje no es
atendido a tiempo, puede generar otros trastornos que repercuten el ámbito social,
conductual, adquisición de nuevos conocimientos y problemas de lectura y escritura en
los niños escolares.
Al hacer un análisis de los resultados se observa que los niños de 1 a 3 años 11 meses de
los CDIs Caritas Alegres, Nueva Esperanza y Cananvalle tienen una prevalencia de
retraso en el desarrollo del lenguaje comprensivo del 31.4% y el expresivo del 50.4%.
La edad que presenta mayor prevalencia de retraso tanto a nivel comprensivo como
expresivo es de 1 a 1 año 11 meses con el 44.4% y 88.9%, respectivamente. La edad con
menos prevalencia es la de 2 a 2 años 11 meses, con porcentajes de 15.1% para la
comprensión y 27.4% para la expresión.
Comparando estos resultados con los obtenidos en el estudio de Tutalchá, A. en los CDIs
Mamanati, Florecitas y Vida Nueva de la parroquia Tabacundo se observa que existe una
alta prevalencia de retraso de desarrollo del lenguaje comprensivo de 30.1%, similar a la
encontrada en este estudio de 31.4%, en cambio en la prevalencia de retraso en el
desarrollo del lenguaje expresivo en este estudio es mayor con 10% que los resultados de
Tutalchá, A. con un 40,4%, en el lenguaje expresivo
Con esto resultados se puede afirmar que el nivel más afectado en ambas poblaciones es
el lenguaje expresivo
56
5.1 Conclusiones
Según los resultados de esta investigación puede concluir que:
De los 152 niños evaluados, el 31.4% presenta retraso en el desarrollo del lenguaje
comprensivo y el 50.4% en el expresivo.
Los niños de 1 a 1 año 11 meses presentan mayor prevalencia de retraso en el desarrollo
del lenguaje expresivo con el 88.9% y el comprensivo con el 44.4%.
Al realizar la comparación de este estudio con los resultados de Tutalchá A, se concluye
lo siguiente:
Existe similitud entre los resultados de este estudio con el de Tutalcha A,
referente al retraso en el desarrollo del lenguaje comprensivo, pues ambas
poblaciones de 146 y 156 niños obtienen un porcentaje de 30.1 y 31.4%
respectivamente, una diferencia apenas de 1,3%. Respecto al lenguaje
expresivo, en este estudio existe un 10% más.
Los niños de 1 a 1 año 11 de los CDIs Caritas Alegres, Nueva Esperanza
y Cananvalle presentan mayor prevalencia de retraso tanto en el lenguaje
comprensivo como expresivo con el 44.4% y 88.9% respectivamente.
Los niños de 2 a 2 años 11 meses de este estudio presentan menor
prevalencia de retraso del lenguaje con un 15.1% en el nivel comprensivo
que el expresivo con el 27.4%.
En la edad de 3 a 3 años 11 meses hay similitud en los resultados con un
34,9% tanto en el lenguaje comprensivo como en el expresivo
5.2 Recomendaciones
- Conociendo que en la población estudiada existe alta prevalencia de retraso en el
desarrollo del lenguaje, se recomienda que los docentes tengan, mayor
accesibilidad a capacitaciones sobre el tema para que estimulen de manera
adecuada a los niños en edad preescolar.
57
- Es importante continuar con el apoyo de los estudiantes de la Carrera de Terapia
del Lenguaje, a través de los proyectos de investigación y Vinculación con la
Sociedad para que realicen el seguimiento y estimulación a los niños
- También se debería ampliar estos estudios a otras parroquias del cantón Pedro
Moncayo, para tener datos más consistentes que sirvan de base y así elaborar
futuros proyectos de intervención sobre todo en la población que presenta mayor
dificultad.
58
CAPÍTULO VI
PROPUESTA
Taller: Información sobre el desarrollo del lenguaje, estimulación y retraso en niños de
1 a 3 años 11 meses de Tabacundo.
6.1 Objetivo general
Informar a las docentes y cuidadoras de los CDIs Caritas Alegres, Nueva Esperanza y
Cananvalle, sobre el desarrollo del lenguaje, estimulación y retraso en niños de 1 a 3 años
11 meses utilizando los cuadernillos de imágenes.
6.2 Objetivos específicos
- Conocer sobre la importancia del desarrollo del lenguaje, estimulación y retraso
en niños de 1 a 3 años 11 meses.
- Proporcionar a las docentes y cuidadoras un cuadernillo con imágenes para
estimular vocabulario correspondiente a la edad de 1 a 3 años 11meses.
6.3 Justificación
El desarrollo del lenguaje es muy importante, sobre todo en las primeras etapas de vida
del niño, de ahí la necesidad de capacitar a las docentes y cuidadoras para que conozcan
cómo estimular de mejor manera esta capacidad lingüística.
Es importante señalar que los problemas de retraso en el desarrollo del lenguaje afectan
a otras áreas como autoestima, interacción social, desarrollo de destrezas comunicativas
y procesos de lectura y escritura.
59
6.4 Beneficiarios
Los beneficiarios directos son los niños quienes, a través de la información y el material
proporcionado a las docentes y cuidadoras recibirán una mejor atención y estimulación
en el desarrollo del lenguaje.
Las beneficiarias indirectas son las cuidadoras y docentes quienes recibirán la
capacitación y aprenderán a utilizar los cuadernillos de vocabulario según la edad.
6.5 Factibilidad
La propuesta es factible porque se dispone de los recursos humanos, materiales y
tecnológicos necesarios para la ejecución.
Recursos humanos
- Autora de la investigación.
- Autoridades del GAD de Tabacundo y coordinadoras de los CDIs.
- Docentes y cuidadoras de los CDIs Santa Marianita de Jesús, San José grande,
Luz y vida, Chiquitines del amanecer y Nelson Molina.
- Padres de familia y representantes legales.
- Niños de 1 a 3 años 11 meses inscritos en los CDIs Santa Marianita de Jesús, San
José grande, Luz y vida, Chiquitines del amanecer y Nelson Molina Nueva.
- Asesoría académica de la Directora de carrera y tutora académica
Recursos materiales
- Cuadernillo de imágenes con vocabulario para las edades 12, 18, 24, y 36 meses.
- Tríptico
- Sillas
- Mesas
Recursos tecnológicos
- Proyector
- Laptop
60
Contenido del taller
- Información sobre la importancia del desarrollo del lenguaje comprensivo y
expresivo en los niños.
- Explicación de los factores y consecuencia del retraso en el desarrollo del lenguaje
comprensivo y expresivo.
- Ilustración del uso de los cuadernillos de imágenes con vocabulario según la edad.
6.6 Importancia
Realizar este taller es muy importante porque ayudará a las docentes y cuidadoras en la
realización de una adecuada estimulación lingüística en los niños de 1 a 3 años 11 meses
que asisten a los diferentes CDIs de la parroquia Tabacundo para lo cual se les entregará
un cuadernillo de imágenes que lo pueden utilizar periódicamente según la planificación
establecida en las actividades.
61
PLANIFICACIÓN DEL TALLER
Estimulación del desarrollo del lenguaje en niños de 1 a 3 años 11 meses
Objetivo general: Socializar con las docentes y cuidadoras de los CDIs Caritas Alegres, Nueva Esperanza y Cananvalle, la importancia de
la estimulación en el desarrollo del lenguaje de los niños de 1 a 3 años 11 meses utilizando los cuadernillos de imágenes.
Duración: 60 minutos
Figura 16. Planificación del taller sobre el desarrollo del lenguaje
Fases Actividades Recursos Tiempo Responsable
Inicial
Presentación y bienvenida al taller
Información sobre el desarrollo del lenguaje, estimulación y retraso en
niños de 1 a 3 años 11 meses.
Explicación sobre el retraso del lenguaje y las repercusiones que produce
sino se atienden oportunamente.
Proyector
Laptop
Cuadernillos
Mesas
Sillas
10
Tatiana Yépez
Desarrollo
Explicación sobre el manejo de los cuadernillos de imágenes con vocabulario
según la edad. 40
Entrega de cuadernillos a las docentes y cuidadoras para que trabajen y
estimulen el desarrollo del lenguaje en los niños.
Final Resolución de inquietudes de las docentes y cuidadoras sobre el contenido del
taller y los cuadernillos de imágenes. 10
62
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ANEXOS
Anexo 1 Autorización del GAD de Tabacundo.
68
Anexo 2 Historia Clínica Fonoaudiológica.
69
70
Anexo 3 Asentimiento informado.
71
Anexo 4 Evaluación de los órganos bucofonatorios del Protocolo de Evaluación de
dislalias del Grupo de Logopedia Escolar en Asturias (LEA).
72
Anexo 5 Prueba de Exploración del Lenguaje Comprensivo y Expresivo (ELCE-R)
para la evaluación de praxias orofaciales.
73
Anexo 6 Hoja de respuesta de la Escala del Lenguaje Prescolar en Español Cuarta Edición PLS4 para valoración de los niveles
comprensivo y expresivo del lenguaje.
74
Anexo 7 Cronograma de actividades
Cronograma de actividades periodo marzo 2018-agosto 2018
Actividades
Mes
Marzo 2018 Abril 2018 Mayo 2018 Junio 2018 Julio 2018 Agosto 2018
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Presentación del tema
Aprobación del tema y asignación del tutor
Determinación de la población
Autorización del proyecto por autoridades GAD
Elaboración del cronograma de actividades.
Informar a las coordinadoras y cuidadoras de los CIBVS
sobre el cronograma de actividades aprobado.
Firma de asentimientos informados por representantes
Recolección de datos informativos de los niños.
Aplicación de pruebas
Procesamiento de resultados
Elaboración y análisis de datos
Investigación y elaboración del marco teórico
Discusión, conclusiones y recomendaciones
Revisión y aprobación del tutor académico
Proyecto ejecutado y aprobado
