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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA DE ENFERMERÍA Factores que influyen en la coherencia teórico – práctico desde la visión de los estudiantes de primero a sexto semestre de la Carrera de Enfermería de la Universidad Central del Ecuador, abril-agosto 2018. Trabajo de titulación bajo la modalidad proyecto de Investigación previo a la obtención del título de Licenciadas en Enfermería AUTORAS Pazmiño Castro Estefania Salome Puruncajas Zambrano Vanessa Lizeth TUTORES: Esp. Martha Aida Parra Aguirre Dr. René Buitrón Andrade Quito, 2019
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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
Factores que influyen en la coherencia teórico – práctico desde la visión
de los estudiantes de primero a sexto semestre de la Carrera de
Enfermería de la Universidad Central del Ecuador, abril-agosto 2018.
Trabajo de titulación bajo la modalidad proyecto de Investigación previo a
la obtención del título de Licenciadas en Enfermería
AUTORAS
Pazmiño Castro Estefania Salome
Puruncajas Zambrano Vanessa Lizeth
TUTORES: Esp. Martha Aida Parra Aguirre
Dr. René Buitrón Andrade
Quito, 2019
ii
iii
iv
DEDICATORIA Primero agradecer a Dios, que me ha dado la oportunidad de estudiar la
carrera que siempre desee, y culminarla sin ninguna novedad.
En segundo lugar, dedico la presente investigación a mi madre, ya que ha
sido un pilar fundamental en mi formación académica, me ha apoyado en
toda mi vida estudiantil, todo lo que soy se lo debo a ella.
Y a mi padre y hermana, quienes caminaron conmigo, permitieron
desarrollar mis habilidades y destrezas en ellos durante toda mi formación,
me apoyaron y motivaron a no rendirme y ser mejor cada día.
Salome Pazmiño Castro.
Dedicar mi esfuerzo a Dios por permitirme llegar hasta esta etapa de mi
vida y por brindarme cada una de las oportunidades que me han permitido
superarme cada día.
A mis padres, abuelos, hermano y enamorado por su infaltable cariño y
apoyo en todos estos años de estudio, por haberme alentado a alcanzar la
meta propuesta, siempre están presentes en mis pensamientos y corazón,
para ellos dedico todo logro que Dios me permita realizar en mi vida ya que
son mi pilar fundamental.
Vanessa Puruncajas Zambrano
v
AGRADECIMIENTO A la primera persona a la que le damos gracias infinitas es nuestra tutora,
Martha Parra, por haber caminado con nosotros durante toda la elaboración
de la presente investigación; por confiar en nosotras, dedicarnos su tiempo,
compartir sus conocimientos y motivarnos a seguir adelante a pesar de las
dificultades que se presentaron en el camino.
Agradecer a la Carrera de Enfermería de la Universidad Central del
Ecuador, que se convirtió en nuestro segundo hogar, durante cuatro años
de formación profesional y nos permite culminar la misma.
Finalmente, reconocer a todos los docentes que fueron parte nuestra
formación académica y humanística, ya que cada uno de ellos dejó su
marca en nuestra mente y corazón, las mismas que nos estarán presentes
en nuestra vida laboral.
Salome Pazmiño Castro Vanessa Puruncajas Zambrano
vi
ÍNDICE DE CONTENIDOS
RESUMEN .................................................................................................ix
ABSTRACT ................................................................................................ x
CAPITULO I ............................................................................................... 1
1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ..................................................... 1
Antecedentes ................................................................................... 1
1.2 Descripción del Problema ................................................................. 5
1.3 Formulación del Problema ................................................................ 5
1.3.1 Análisis del Problema ............................................................... 6
1.4 Justificación ...................................................................................... 7
1.5 Objetivos .......................................................................................... 8
1.5.1 Objetivo General ...................................................................... 8
1.5.2 Objetivos Específicos ............................................................... 9
CAPITULO II ............................................................................................ 10
2 MARCO REFERENCIAL....................................................................... 10
Marco Teórico ................................................................................ 10
2.1.1 Filosofía de Patricia Benner: de principiante a experta ............ 10
2.1.2 Modelo teórico de Ida Hatlevik ............................................... 15
2.2 Marco Conceptual .......................................................................... 20
2.3 Marco Empírico .............................................................................. 25
2.4 Marco Institucional.......................................................................... 28
2.4.1 Historia ................................................................................... 28
2.4.2 Misión ..................................................................................... 29
2.4.3 Visión ..................................................................................... 29
2.4.4 Perfil Profesional .................................................................... 30
2.4.5 Perfil del Egresado ................................................................. 30
2.4.6 Microcurriculum ...................................................................... 32
CAPITULO III ........................................................................................... 35
3 METODOLOGÍA ................................................................................... 35
3.1 Tipo de investigación ...................................................................... 35
3.2 Población y muestra ....................................................................... 35
3.2.1 Criterios de Inclusión ............................................................... 37
vii
3.2.2 Criterios de Exclusión .............................................................. 37
3.2.3 Variables .................................................................................. 37
3.3 Técnicas e instrumentos, procedimiento para realizar la validación de
los instrumentos. .................................................................................. 38
3.4 Plan de tabulación y análisis de la información. ............................. 40
3.5 Consideraciones bioéticas para la investigación. ........................... 40
CAPITULO IV ........................................................................................... 42
4 ANÁLISIS DE DATOS, DISCUSIÓN E INTERPRETACIÓN DE
RESULTADOS ......................................................................................... 42
4.1 Descripción sociodemográfica de la muestra ............................. 42
4.2 Análisis de datos ............................................................................ 43
4.3 Discusión e interpretación de los resultados .................................. 50
CAPITULO V ............................................................................................ 53
5 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ........................................ 53
5.1 Conclusiones .................................................................................. 53
5.2 Recomendaciones .......................................................................... 54
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ......................................................... 55
viii
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla 1: Plan de estudios Primer Semestre ............................................. 32 Tabla 2: Plan de estudios Segundo Semestre ......................................... 33 Tabla 3: Plan de estudios Tercer Semestre ............................................. 33 Tabla 4: Plan de estudios Cuarto Semestre............................................. 34 Tabla 5: Plan de estudios Quinto Semestre............................................. 34 Tabla 6: Plan de estudios Sexto Semestre .............................................. 35
Tabla 7: Resumen de procesamiento de casos ....................................... 39 Tabla 8: Estadísticas de fiabilidad ............................................................ 39 Tabla 9: Distribución de las características sociodemográficas de los estudiantes de la carrera. ........................................................... 42 Tabla 10: Valor de Pearson de los componentes extraídos de sexto semestre en análisis factorial. .................................................. 46 Tabla 11: Priorización de acciones para aclarar dudas en el área de práctica. ................................................................................... 47 Tabla 12: Priorización de acciones para resolver una situación a través de decisiones clínicas. .................................................................. 48 Tabla 13: Sugerencias para mejorar la formación teórico – práctica desde la vista de los estudiantes. ....................................................... 49
LISTA DE GRÁFICOS
Figura 1: Niveles de adquisición y desarrollo de habilidades ................... 13 Figura 2: Relación entre los conocimientos teóricos y las habilidades prácticas y reflexivas ................................................................. 16
LISTA DE ANEXOS
ANEXO 1: Operacionalización de variables ............................................. 57 ANEXO 2: Consentimiento Informado ..................................................... 64 ANEXO 3: Encuesta ................................................................................ 67
ix
TÍTULO: Factores que influyen en la coherencia teórico – práctico desde
la visión de los estudiantes de primero a sexto semestre de la Carrera de Enfermería de la Universidad Central del Ecuador, abril-agosto 2018.
Autoras: Pazmiño Castro Estefania Salome Puruncajas Zambrano Vanessa Lizeth
Tutora: Esp. Martha Aida Parra Aguirre Dr. René Buitrón Andrade
RESUMEN
La enfermería como ciencia, disciplina y profesión contempla exigencias de una formación teórica y práctica, en donde la formación académica constituye la base científica del cuidado integral al paciente. La relación entre la teoría y la práctica de enfermería es un tema pendiente en la formación de profesionales por lo que es motivo de análisis desde varios sectores como académico, asistencial, investigación e incluso a nivel de gobiernos. El objetivo del presente estudio es identificar los factores que influyen en la percepción de coherencia en la relación teórico – práctico durante la formación universitaria desde la visión de los estudiantes de primero a sexto semestre de la Carrera de Enfermería, para esto, se realizó un estudio descriptivo y correlacional; la muestra fue de 196 estudiantes de la Carrera de Enfermería en el período académico abril – agosto 2018, como instrumento se utilizó una encuesta. Para el análisis estadístico, se utilizó estadística descriptiva y análisis factorial confirmatorio, donde se encontró una relación estadísticamente significativa entre la percepción de falta de coherencia en la relación teoríco-práctica y factores como: el escaso pensamiento reflexivo en la práctica, dificultad en la metodología enseñanza teórico – práctico, falta de concordancia de los criterios entre docentes IES y UDA, dificultad en la metodología enseñanza - aprendizaje en tutoría asistencial, falta de coherencia teórica – práctico y docentes suficientes para el desarrollo práctico, áreas de práctica no son acordes al módulo teórico. PALABRAS CLAVE: PERCEPCIÓN / FACTORES / RELACIÓN -
COHERENCIA TEORÍA PRÁCTICA / ENFERMERÍA / TUTORÍA ASISTENCIAL / PENSAMIENTO REFLEXIVO
x
TITLE: Factors influencing the coherence’s in the theoretical – practical
from the vision of students from first to sixth semester of the Nursing Career of the Central University of Ecuador, April-August 2018.
Authors: Pazmiño Castro Estefania Salome Puruncajas Zambrano Vanessa Lizeth
Tutores: Esp. Martha Aida Parra Aguirre
Dr. René Buitrón Andrade ABSTRACT
Nursing as a science, discipline and profession contemplates demands of a theoretical - practical education, where the academic one is the scientific base of the patient’s integral care taking. The rapport between theory and practice in nursing is an incomplete theme in the professional education, being for this reason constantly subjected to analysis by many sectors like: the academic; assistance; research and even to the governmental level. The objective of the current study is to identify factors influencing the coherence’s perception in the theoretical - practical relationship during the Nursing career at Central University of Ecuador from the vision of students from first to sixth semester, to accomplish this a descriptive and correlational study was carried out, the sample was of 196 students majoring the nursing school during the academic period April- August 2018, the survey was used as a research instrument. For the statistical analysis we applied the descriptive statistics and confirmatory factorial analysis, finding a statistically significant relation between the perception of lack of coherence in the theoretical-practical connection plus factors like: scare reflexive thinking during the practice, difficulty in the theoretical – practical teaching methodology, absence of agreement among the professors IES and UDA, hardship in the learning teaching methodology for assistance tutoring, lack of theoretical-practical consistency and not enough professors for practice development, and the practice areas are not appropriate for the theoretical module. KEY WORDS: PERCEPTION/FACTORS / RELATION-COHERENCE
PRACTICE THEORY / NURSING / TUTORING ASSISTANCE /
REFLEXIVE THINKING
1
CAPITULO I
1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Antecedentes
La enfermería como ciencia, disciplina y profesión contempla exigencias de
una formación teórica y práctica, en donde la formación académica
constituye la base científica del cuidado integral al paciente y las prácticas
clínicas y comunitarias son el medio a través el cual se facilita a los
estudiantes potenciar y aplicar los diferentes saberes adquiridos en los
campos cognitivo, procedimentales, actitudinales de investigación y
valorativas en el campo real de trabajo,1 las mismas que deben realizarse
en un entorno institucional público o privado.
La práctica formativa es una estrategia educativa planificada y organizada
desde una Institución de Educación Superior (IES) que busca integrar la
formación académica con la prestación de servicios de salud; con el
propósito de fortalecer y generar competencias, capacidades y nuevos
conocimientos en los estudiantes y docentes de los programas de
formación en salud.1
A nivel mundial la formación en enfermería ha sido ampliamente estudiada,
con resultados muchas veces contradictorios, como el caso de la
Universidad de Madrid sobre “la valoración de estudiantes de enfermería a
las prácticas clínicas hospitalarias”,2 en esta se manifiesta aspectos
positivos y negativos respecto a esta temática, dentro de los aspectos
positivos se encontró el entusiasmo por enseñar y la integración en el
servicio de la práctica, y en los aspectos negativos se encontró que los
estudiantes son utilizados para disminuir carga asistencial.
2
En otro estudio similar realizado en la Universidad Nacional Autónoma de
México, en la Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia denominado
“Vivencias cotidianas en espacios clínicos del estudiante de enfermería”,3
se evidenció el apoyo y enseñanza en los escenarios clínicos por parte del
profesional de enfermería, sin embargo los estudiantes manifiestan que los
cuidados que realizan son basados en técnicas y procedimientos muy
básicos como: toma de signos vitales y tendido de cama.
Estas investigaciones, ponen sobre la mesa algunos aspectos de la
ambigua relación entre la teoría y la práctica y la tensión que genera en los
estudiantes la falta de coherencia entre ambas.
En Latinoamérica, Colombia es uno de los países que más ha investigado
esta problemática, a manera de ejemplo se puede citar a Dolly Pinzón,4
quién en su estudio denominado “Distancias entre la teoría y la práctica en
el desarrollo profesional de enfermería”, evidenció un distanciamiento entre
el saber teórico y el saber práctico, debido a que existe una interferencia
en la comunicación entre estudiantes y personal docente – asistencial, por
lo que propone promover el pensamiento crítico, la práctica reflexiva y la
orientación a resultados como estrategia eficaz para el acercamiento entre
el ámbito formativo y laboral.5
El Ecuador no está ajeno a la realidad mundial y latinoamericana,
lamentablemente no se ha documentado este distanciamiento, sin embargo
existe literatura gris acerca de la percepción de los estudiantes de la carrera
de enfermería de la Universidad Técnica del Norte,5 sobre los instrumentos
de evaluación de prácticas académicas estudiantiles, en donde se concluye
que no existe relación entre el instrumento de evaluación de la experiencia
práctica de enfermería con los contenidos teóricos adquiridos e impartidos
en el aula. Este hallazgo confirma la fisura teórica – práctica en la
enseñanza de enfermería.
La responsabilidad de la formación de profesionales de enfermería,
constituye un compromiso necesario de gobiernos, sistema nacional de
salud, universidades y organizaciones de enfermería para garantizar un
cuidado seguro y de calidad. 6, 7
3
La producción eficaz de enfermeras con competencias pertinentes es una
función crítica de los formadores, en este sentido la Carrera de Enfermería
de la Universidad Central del Ecuador, reconocida a nivel nacional como el
alma mater de las demás carreras de enfermería del país, ha ido
evolucionando a lo largo de la historia.
En su fundación, no contaba con la inclusión de prácticas formativas hasta
que la Licenciada Georgina de Carrillo, directora de la Escuela Nacional de
Enfermería en 1970 rediseña la malla curricular e incluye las prácticas
formativas en el modelo educativo con el fin de trabajar en la estrategia
docente-asistencial 7.
En el mismo año en la Escuela de Enfermería de Guayaquil la directora
Martha Fabre 7 diseña un programa que incluye 6 meses de prácticas en
los servicios de salud, en los cuales, a través de convenios con hospitales,
los estudiantes asumían solos el control de las salas de los principales
sanatorios de la ciudad, sin recibir ninguna remuneración. 7 Esta estrategia
dio como resultado egresadas capaces de dirigir hospitales, servicios y
dispensarios médicos.7
La Carrera de Enfermería realiza prácticas formativas, en las que
paulatinamente se fomenta en el estudiante recursos de complejidad
creciente aprendidos en la teoría y desarrollados en la práctica.
Para facilitar la formación de profesionales de excelencia y pertinentes a la
realidad de salud del país el Ecuador cuenta con la normativa nacional para
Unidades Asistenciales – Docentes,8 la misma que tiene como objetivo,
normar los aspectos concernientes a la relación asistencial-docente entre
las Instituciones de Educación Superior (IES) y los establecimientos de
salud, y de esta forma facilitar la formación de profesionales de excelencia
que sean pertinentes a la realidad de la salud en nuestro país.
La contribución que tienen los campos clínicos en la formación de los
profesionales de la salud es un pilar fundamental ya que en ellos se logra
la integración teórico – práctica, se adquieren destrezas, se observan
modelos de rol, se visualizan el trabajo en equipo, se apoyan y cuidan a
usuarios, familias, comunidades sanos y enfermos. 9
4
En este ambiente clínico de cuidado donde ocurre la integración docente –
asistencial propiamente dicha, el docente de enfermería y la enfermera
clínica desarrollan un papel fundamental en la formación del estudiante.10
Sin embargo esta relación está influenciada por numerosas variables que
de una u otra forma afectan la calidad de sus procesos formativos:
- Esta relación idealmente armónica, no siempre permanece así, en
algunos casos se ve interrumpida por confrontaciones, por un lado,
están docentes y estudiantes con el maletín de sus saberes
adquiridos en la universidad y por el otro el servicio y los enfermeros
con su relación directa con el paciente y su familia.11
- Los programas académicos en su mayoría no expresan las maneras
en que se puede lograr esta integración por lo que continúan siendo
motivo de estudios, no sólo en el nivel de diseño curricular sino
también en su concreción. 12
- El aumento explosivo de nuevas universidades con un incremento
numeroso de estudiantes, por lo que se necesita más ofertas de
unidades asistenciales para el desarrollo de las actividades
prácticas.8, 10
- La visión asumida por los servicios de salud o por las instituciones
gubernamentales locales o regionales, donde se considera al
proceso de integración docente – asistencial como una estrategia
para utilizar al estudiante como mano de obra barata o
aprovechable.12
- Para los enfermeros asistenciales la presencia de los estudiantes
suele ser vista como una carga adicional a su trabajo cotidiano, en
general las enfermeras asistenciales no tienen capacitación
adicional en su trabajo docente ni si les facilita y apoya para su
educación continua por lo cual la coordinación con los docentes, la
planificación y todo lo que implica la inserción de los estudiantes en
el espacio de la práctica concreta constituyen tares adicionales.11
5
La relación docente – asistencial exige de manera indispensable que la
formación profesional esté integrada con el trabajo asistencial en todos los
niveles y en todo el territorio nacional.8 Lo cual requiere de un paso
esencial: la transformación del proceso del trabajo y la coherencia entre los
objetivos de los servicios y la propuesta educativa en sus dimensiones
políticas, técnicas y metodológicas, evitando que se genere una
discordancia entre cómo se viene estudiando que deben ser las cosas y
cómo se dan en realidad.11
1.2 Descripción del Problema
¿Cuáles son los factores que influyen en la coherencia teórico – práctico
desde la visión de los estudiantes de primero a sexto semestre de la
Carrera de Enfermería?
1.3 Formulación del Problema
Pregunta Principal ¿Cuáles son los factores que influyen en la coherencia teórico – práctico
desde la visión de los estudiantes de primero a sexto semestre de la
Carrera de Enfermería de la Universidad Central del Ecuador?
Preguntas Complementarias ¿La formación teórica en la Carrera de Enfermería influye en la coherencia
teórico-práctico del estudiante?
¿La experiencia práctica apoya a la percepción de coherencia teórico-
práctico del estudiante?
¿El proceso de tutoría asistencial fortalece el desarrollo del aprendizaje?
6
¿Durante la formación en la Carrera de Enfermería los estudiantes
reconocen haber desarrollado habilidades de pensamiento reflexivo para la
solución de problemas propios de la práctica de enfermería?
1.3.1 Análisis del Problema
A nivel académico, en la Carrera de Enfermería de la Universidad Central
del Ecuador durante la formación de licenciatura se realizan prácticas
formativas que corresponden de primer semestre a sexto semestre y
prácticas pre profesionales que son de séptimo y octavo semestre, con la
finalidad de realizar promoción, prevención, curación y rehabilitación de la
salud de manera integral y con pensamiento crítico en los diferentes ciclos
de vida, donde se logre desarrollar tanto habilidades y destrezas, como
conocimiento y actitudes que son forjados durante el proceso de formación
de la Carrera de Enfermería. La importancia de esta relación es reconocida
por varios autores, entre ellos, Cuñado2 explica que para que exista una
buena relación entre la “educación teórica” y la “educación práctica” no
deben existir fisuras entre las mismas, para esto se propone planificar
reuniones mixtas entre los supervisores, enfermeros y profesores titulares
de la Escuela Universitaria, para discutir los objetivos docentes.
Cuando existe un vacío entre la teoría y la práctica se denomina “vacío real
– ideal” descrito por Bárbara Vangham, donde se presenta el “Shock de la
realidad” definido por Kramer como: “la reacción producida por la diferencia
entre cómo se cree que deberían ser las cosas y como son en realidad”,2
en base a esta definición, se podría decir que, si la teoría impartida por la
Academia no es acorde a la realidad epidemiológica que encontraremos en
las instituciones de Salud del país, no existirá un buen desenvolvimiento
por parte de los estudiantes al momento de realizar las prácticas formativas
y pre-profesionales.
Las experiencias que adquiere cada enfermera en su formación, mediante
la práctica son muy útil para que el conocimiento científico se emplee en
cada una de las actividades que se realiza a diario en el cuidado a los
pacientes. Este proceso se realiza en virtud del desarrollo cualitativo que
7
se produce en la transición de principiante a experto fenómeno que ha sido
objeto de análisis de Patricia Benner,13 quien sostiene que la práctica, la
investigación y la teoría son interdependientes, están relacionadas y son
hermenéuticas.13
Su filosofía, ha permitido el análisis del proceso de formación de los
profesionales de enfermería y desarrollar programas de formación
específicos para cada nivel de habilidad, porque ha logrado establecer que
las necesidades de aprendizaje en las primeras etapas son diferentes a las
requeridas en los niveles superiores. Estas diferencias deben considerarse
y valorarse para elaborar un programa educativo apropiado para los
conocimientos de los estudiantes.13, 14
Por esto el pensamiento de Benner se usa como base filosófica de esta
investigación, debido a que la percepción del estudiante que adquiere el
conocimiento teórico deberá ser utilizada en sus prácticas que
consecuentemente se convertirán en experiencias para su vida profesional
futura.
1.4 Justificación
La coherencia en la relación teórico – práctico ha sido una constante
preocupación en la formación de enfermería, pues lograr esta coherencia
entre el conocimiento científico y la práctica asistencial, genera tensión en
los estudiantes, docentes, enfermeras asistenciales y el sistema de salud.
Estas son características particulares del proceso de enseñanza
aprendizaje en enfermería, debido a que el conocimiento teórico y práctico
es traducido por los estudiantes de modo personal, en el ambiente clínico
de cuidado donde ocurre la integración docente – asistencial propiamente
dicha.
El presente estudio supone un avance en la investigación en el ámbito de
la docencia y abre nuevas perspectivas de análisis. Su mayor contribución
consiste en la consideración de numerosas variables, que, clasificadas
según un marco teórico sólido, pueden incorporarse y proporcionar una
8
visión más completa para explicar los factores que influyen en la percepción
de coherencia en la relación teórico-práctica desde la visión del estudiante.
En cuanto al aporte para el desarrollo disciplinar, la investigación actual
realizará un llamado al diálogo entre la carrera de enfermería, la unidad
docente asistencial y las tutoras de prácticas formativas para reflexionar la
importancia de la relación de las mismas. Debido a que la práctica debe
considerarse como un punto de partida para analizar los problemas,
cuestionar las estrategias usadas para resolverlos, revelar los procesos de
reflexión durante la acción y analizar los esquemas y teorías implícitas que
usa la enfermera en su práctica.15
La educación en enfermería cumple un papel central en la composición y
dinámica de la fuerza de trabajo, en la calidad, pertinencia de los cuidados
y en el desarrollo de la capacidad institucional en salud, por ello el valor
social de este estudio, está dado por la contribución potencial para
identificar los problemas durante la formación de profesionales de
enfermería, luego de ello, el paso siguiente serían estudios de intervención
que puedan desarrollarse a futuro, partiendo de los resultados de esta
investigación.
Por otro lado, tiene importancia social, ya que, al contribuir a formar
profesionales de enfermería mayor pensamiento crítico, brindarán una
atención de calidad con eficiencia y eficacia al paciente sin dejar de lado su
seguridad; respondiendo a las necesidades epidemiológicas locales,
regionales y nacionales.
1.5 Objetivos
1.5.1 Objetivo General
Identificar los factores que influyen en la coherencia teórico – práctico
desde la visión de los estudiantes de primero a sexto semestre de la
Carrera de Enfermería de la Universidad Central del Ecuador,
9
1.5.2 Objetivos Específicos
- Identificar si la formación teórica en la Carrera de Enfermería influye
en la percepción de coherencia teórico-práctico.
- Establecer si las características de la experiencia práctica apoya la
coherencia para que exista relación teórico-práctica.
- Conocer si el proceso de tutoría asistencial fortalece el desarrollo del
aprendizaje.
- Determinar si los estudiantes reconocen haber desarrollado
habilidades de pensamiento reflexivo para la solución de problemas
propios de la práctica de enfermería.
10
CAPITULO II
2 MARCO REFERENCIAL
La investigación se fundamentará en el pensamiento filosófico de Patricia
Benner y en el modelo teórico de Ida Hatlevik, los mismos que orientarán
el proceso de investigación.
Marco Teórico
2.1.1 Filosofía de Patricia Benner: de principiante a experta
Se trata de una propuesta holística que destaca la interpretación y la
descripción de significados implícitos en la práctica clínica. Tiene un
enfoque altamente fenomenológico, señala que, a medida que el enfermero
adquiere experiencia, el conocimiento clínico se convierte en una mezcla
de conocimiento práctico y teórico y consolida la idea de que la experiencia
potencia la formación de enfermería.16
Patricia Benner ha señalado la diferencia entre el saber teórico y el saber
práctico, el cual se logra mediante investigaciones científicas basadas en
la teoría, lo que permitirá ampliar el conocimiento práctico.
Benner señala que, el “saber teórico” sirve para que un individuo asimile un
conocimiento y establezca relaciones causales entre diferentes sucesos y
el “saber práctico” consiste en la adquisición de una habilidad que puede
desafiar al “saber teórico”, puesto que una persona puede saber realizar
cierta actividad sin conocer su fundamento científico, esto quiere decir que
la práctica puede llegar a enriquecer el conocimiento teórico y se puede
realizar mucho antes que las investigaciones científicas .17
11
La filosofía de Benner se trata de una propuesta holística que destaca la
interpretación y la descripción de significados implícitos en la práctica
clínica; se centra en explicar un modelo de cómo una enfermera
principiante evoluciona a una enfermera experta después de pasar por
cinco niveles de adquisición y desarrollo de habilidad.15, 18
El modelo postula que los cambios en los cuatro aspectos de la ejecución
tienen lugar en la transición mediante los niveles de adquisición de
habilidades:13
1. Se pasa de confiar en los principios y las normas abstractas a utilizar
la experiencia específica y pasada.
2. Se cambia la confianza en el pensamiento analítico basado en
normas por la intuición.
3. El estudiante pasa de percibir que toda la información de una
situación es igual de importante a pesar que algunos datos son más
importantes que otros.
4. Se pasa de ser un observador individual, desde fuera de la situación,
a tener una posición de implicación total en la situación.
En otras palabras, el conocimiento incorporado en el mundo práctico es
importante para el desarrollo de las habilidades y la capacidad del cuidado
de la enfermera.19
La progresión de principiante a experta no está garantizada, no todas las
enfermeras se convierten en experta.18 Al aplicar el modelo a la enfermería,
Benner observó que la adquisición de habilidades basada en la experiencia
es más segura y más rápida cuando tiene lugar a partir de una base
educativa sólida.13
El modelo no se centra en identificar rasgos particulares o talentos de la
persona que genera la habilidad, modelo es circunstancial porque la
12
atención se centra en el rendimiento real y resultados en situaciones
particulares.14
Al establecer niveles de adquisición de habilidades, fortalece la idea de que
la experiencia enriquece la formación de enfermería, ya que en etapas
iniciales se presentan inseguridades en el manejo de los pacientes, se
viven las primeras experiencias con la muerte, y el aprendizaje se realiza a
través de la observación de pares y otros profesionales.16
El aprendizaje experiencial requiere de la apertura y receptividad para
mejorar la práctica a lo largo del tiempo. El alumno que desarrolló una
sintonía práctica basada en respuestas, aprende a reconocer situaciones
en términos de experiencias pasadas concretas.14
Dentro de los niveles descritos, los dos primeros están relacionados con el
desarrollo de las competencias de egreso de la formación, mientras que los
tres restantes están relacionados con las competencias laborales. Sin
embargo, ella plantea que para el desarrollo de estas competencias la
enfermera requiere, además de conocimientos, la ejecución de cuidados
de manera gradual en complejidad y flexibilidad.20
13
Los niveles de adquisición de habilidades son:
Figura 1: Niveles de adquisición y desarrollo de habilidades Fuente: Raile Alligood Martha 2015 (13).
PRINCIPIANTE: se considera por regla general a los estudiantes que no
tienen ninguna experiencia previa de la situación a la que deben
enfrentarse.20
En esta etapa se encontrarán los estudiantes que tienen problemas para
diferenciar entre los aspectos relevantes y los irrelevantes de una situación,
también se puede encontrar a enfermeras expertas en un campo
determinado que se enfrenten a una situación que no les es conocida.13
PRINCIPIANTE AVANZADA: es la persona que después de haberse
enfrentado a un número suficiente de situaciones reales puede demostrar
una actuación aceptable.20
En esta etapa las enfermeras siguen las reglas más comunes en una
situación determinada y no se interesan tanto por las necesidades del
paciente sino por el hecho de demostrar sus capacidades.
COMPETENTE: Este nivel (1 a 2 años de práctica) se caracteriza por una
considerable planificación consistente y deliberada que determina los
NIV
ELE
S D
E A
DQ
UIS
ICIÓ
N Y
DESARR
OLL
O D
E H
ABIL
IDAD
ES
1) Principiante
2) Principiante Avanzad
o
3) Competente
4) Eficiente
5) Experto.
14
aspectos de las situaciones actuales y futuras que son importantes y cuáles
no.20
En esta etapa la enfermera se enfoca más en planificar las acciones que
en la planificación en conjunto de estas con el tiempo a realizarlas.
EFICIENTE: La persona (4 a 5 años de experiencia) percibe la situación
como un conjunto, en vez de dividirla en aspectos y la actuación se guía
por máximas. Mientras que el desarrollo de habilidades hasta este punto
ha sido progresivo, ahora, debe dar un salto cualitativo en la forma en la
que se conecta y actúa en el medio. Ya no solo se fían en los objetivos
fijados en la organización, y están más seguras de sus conocimientos,
habilidades y destrezas en este estadio la enfermera está más fijado en el
paciente y su familia. Las decisiones no se basan en medidas fisiológicas
cuantitativas, si no en la comprensión de la relación entre los números y la
forma en el que el paciente mira y responde.13, 14
EXPERTA: La persona experta más de 5 años de experiencia ya no se
basa en el principio analítico para justificar su comprensión de la situación
y llevar a cabo la acción adecuada. Posee un dominio intuitivo de la
situación y es capaz de identificar el origen del problema sin perder tiempo
en situaciones y diagnósticos alternativos. Los aspectos positivos son:13
- Demostrar dominio clínico y de la práctica basada en los recursos.
- Asimilación del saber práctico.
- Visión general.
- Previsión de lo inesperado.
Benner, señala que, a medida que el profesional adquiere experiencia, el
conocimiento clínico se convierte en una mezcla de conocimiento práctico
y teórico.20
Estos cinco niveles representan un cambio general en dos aspectos de las
habilidades de una enfermera, una mayor independencia en la confianza
15
que en las ideas y principios abstractos y un aumento en el pensamiento
crítico.21, 24
La filosofía de Patricia Benner también ha sido aplicada en la docencia, ya
que ha permitido el análisis en el proceso de formación de los profesionales
de enfermería, además, ha permitido desarrollar programas de formación
específicos para cada nivel de habilidad porque se logra establecer que las
necesidades de aprendizaje en las primeras etapas son diferentes a las
requeridas en los niveles superiores. Estas diferencias deben considerarse
y valorarse para elaborar el programa educativo apropiado para los
conocimientos de los estudiantes.13, 16
Benner en colaboración con otras autoras recomiendan que los docentes
en enfermería incorporen cuatro grandes cambios en su perspectiva:13
1. Pasar de atender al conocimiento abstracto a insistir a la enseñanza
de situaciones concretas.
2. Huir de la separación entre la enseñanza clínica y la formación en el
aula para la integración de estos componentes.
3. Avanzar desde el pensamiento crítico al razonamiento clínico.
4. Pasar de la insistencia en la socialización y la asunción de roles a la
formación de una identidad profesional.
El conocimiento clínico aumenta con el paso del tiempo y cada enfermera
desarrolla un repertorio personal de conocimientos prácticos que puede
compartirse mediante el diálogo con otros clínicos. La experiencia se
desarrolla cuando la enfermera prueba y mejora las proposiciones, las
hipótesis y las expectativas basadas en principios en las situaciones reales
de práctica.13
2.1.2 Modelo teórico de Ida Hatlevik
Ida Hatlevik, es investigadora en el Departamento de Formación Docente
e Investigación Escolar de Nueva Zelanda,22 Hatlevik se interesa en temas
16
de investigación relacionados con el desarrollo de competencias
profesionales de los estudiantes y cómo facilitar el aprendizaje y el
desarrollo de competencias profesionales en programas profesionales; por
lo que en el 2011 Hatlevik propone un modelo teórico, que trata de cómo
influyen las habilidades de reflexión, el pensamiento crítico y el
pensamiento reflexivo en minimizar la brecha entre la teoría y la práctica
experimentada por los estudiantes.
Percibir la coherencia entre los componentes teóricos y prácticos de la
educación inicial de enfermería puede considerarse un paso vital para
cerrar la brecha entre la teoría y la práctica,23 la coherencia en la educación
de enfermería implica que los estudiantes perciban una conexión entre la
teoría y las tareas prácticas de enfermería, es decir, las actividades que se
realizan en la práctica deben ser fundamentadas científicamente, creando
una experiencia práctica la misma que proporcione una mejor comprensión
del contenido teórico del programa educativo.23
Figura 2: Relación entre los conocimientos teóricos y las habilidades prácticas y reflexivas
Se traduce la figura 2 de la siguiente manera: tener conocimientos teóricos
es un requisito para poder desarrollar las habilidades prácticas, las mismas
17
que al fusionarse se crea una conexión, denominada habilidades reflexivas,
cuando existe dicha conexión entre estos elementos el estudiante podrá
percibir la coherencia entre la teoría y práctica durante su formación
académica.23
Para lograr dicha conexión, la reflexión, el pensamiento crítico y la práctica
reflexiva se han propuesto como métodos para cerrar la brecha entre la
teoría y la práctica.23
La reflexión se propone como una herramienta para promover el desarrollo
profesional de las enfermeras, juntamente con las habilidades de reflexión
que se pueden clasificar como habilidades genéricas independientes del
contexto que son aplicables a diferentes materias y campos de práctica.23
Una cierta cantidad de conocimientos teóricos adquiridos y una serie de
habilidades prácticas podrían considerarse pre requisitos para desarrollar
habilidades reflexivas.
Hatlevike,23 relaciona el concepto de desarrollo de novato a experto en
enfermería que propone Benner, enfatizando el aprendizaje a partir de la
experiencia, lo que el conocimiento táctico y la intuición sean características
críticas de la experiencia profesional.23
Según lo antes mencionado, el desarrollo de habilidades prácticas es una
de las competencias importantes en la práctica de enfermería, ya que las
mismas son un componente clave para desarrollar las habilidades
reflexivas de los estudiantes y su capacidad para percibir la coherencia
entre los componentes teóricos y prácticos de la educación.20, 23
Según Ida Hatlevick para investigar cómo las habilidades reflexivas
adquiridas de los estudiantes influyen en su percepción de la coherencia
entre los componentes teóricos y prácticos de la educación de enfermería,
cómo las habilidades prácticas adquiridas y los conocimientos teóricos de
los estudiantes afectan sus habilidades reflexivas y coherencia, Hatlevick
ha formulado las siguientes hipótesis:23
18
- Hipótesis 1: Las habilidades reflexivas adquiridas de los estudiantes
tienen un impacto directo en sus percepciones de coherencia.
- Hipótesis 2: Las habilidades prácticas adquiridas de los estudiantes
tienen un impacto en sus habilidades de reflexión y las habilidades
de reflexión tienen efectos mediadores en la relación entre las
habilidades prácticas y la percepción de coherencia.
- Hipótesis 3: Las habilidades prácticas adquiridas por los estudiantes
tienen un impacto directo en sus percepciones de coherencia.
- Hipótesis 4: El conocimiento teórico adquirido por los estudiantes
tiene un impacto en sus habilidades de reflexión, y las habilidades de
reflexión tienen efectos mediadores en la relación entre el
conocimiento teórico y la percepción de coherencia.
- Hipótesis 5: El conocimiento teórico adquirido por los estudiantes
tienen un impacto directo en sus percepciones de coherencia.
- Hipótesis 6: Las habilidades prácticas adquiridas de los estudiantes,
el conocimiento teórico y las habilidades reflexivas están
correlacionadas entre sí.
En el modelo teórico de Hatlevik se corrobora la hipótesis 6, ya que las
correlaciones entre las variables indican que las habilidades de reflexión
adquiridas, las habilidades prácticas y los conocimientos teóricos en la
educación de enfermería están estrechamente vinculados,23 y que las
mismas están directa o indirectamente relacionadas con la percepción de
la coherencia entre los componentes teóricos y prácticos del programa de
educación de enfermería.
Sin embargo, las habilidades reflexivas adquiridas de los estudiantes
afectan directamente sus percepciones de coherencia, debido a que las
mismas se ven afectadas tanto por las habilidades prácticas adquiridas
como por el conocimiento teórico y actúa como mediador de las
19
mencionadas por una parte, y la coherencia por otra; dichos hallazgos
respaldan la hipótesis 1, 2 y 4.23
La hipótesis 3, que establece que las habilidades prácticas adquiridas
afectan directamente las percepciones de coherencia de los estudiantes,
no se respalda, mientras que la hipótesis 5, que establece que el
conocimiento teórico adquirido afecta directamente las percepciones de
coherencia de los estudiantes, se confirma, está se basa en dos enfoques
que enfatizan la importancia de diferentes tipos de competencias de
educación profesional: uno enfatiza la experiencia práctica y el desarrollo
de habilidades prácticas y el otro resalta el papel vinculante de los
conocimientos teóricos, aunque ambos enfoques están respaldados de las
hipótesis 2 y 4, solo el enfoque que resalta el papel vinculante del
conocimiento teórico se apoya en términos de tener un impacto directo en
la percepción de la coherencia entre la teoría y práctica.23
Basado en lo mencionado el pensamiento reflexivo se entiende mejor no
solo como una habilidad genérica sino como una habilidad que depende de
la adquisición de conocimiento y experiencia profesional relevante.14, 23
Por lo tanto, las habilidades reflexivas y los conocimientos teóricos son
factores clave para reconocer la coherencia entre los componentes teóricos
y prácticos en la formación de enfermeras y que las habilidades reflexivas
está estrechamente relacionada con las variables de conocimientos
teóricos y habilidades prácticas; concluyendo que el papel vinculante del
conocimiento teórico y la reflexión como una forma de cerrar la brecha entre
la teoría y la práctica.23
La teoría de Patricia Benner y Modelo de Ida Hatlevike son base en la
presente investigación ya que, la filosofía de Patricia Benner al señalar que
a medida que el estudiante realiza procedimientos o actividades, el mismo
adquiere experiencia y el conocimiento clínico, este se va a convertir en
una mezcla de conocimiento práctico y teórico;20 según este concepto
Hatlevike enfatiza que el aprendizaje a partir de la experiencia aportan a
20
que el conocimiento táctico y la intuición sean características críticas de la
experiencia profesional y el pensamiento reflexivo.22
2.2 Marco Conceptual
En Ecuador, existe la norma técnica para unidades asistenciales docentes,
la misma que se fundamenta en la necesidad de que la formación
profesional esté integrada con el trabajo asistencial en todos los niveles de
atención de Salud, para describir la relación entre la Institución de
Educación Superior y Unidades asistenciales docentes, se usarán las
siguiente definiciones:8
- Áreas de práctica formativa: son espacios en los cuales se
desarrollan las prácticas formativas del área de la salud, dentro de las
unidades asistenciales-docentes. Estos pueden ser espacios
institucionales y espacios comunitarios, también pueden ser a nivel
nacional e internacional.8
- Capacidad formativa de la unidad asistencial-docente: es el
número de estudiantes que pueden desarrollar sus prácticas
formativas de manera simultánea en un escenario de práctica,
asegurando la calidad en los procesos de formación de los estudiantes
y en la prestación de los servicios propios del escenario.8
- Comité de Coordinación asistencial-docente (ComCAD): unidad
administrativa formada entre el establecimiento de salud y la
Institución de Educación Superior, cuyas funciones son de
coordinación, seguimiento y evaluación de la actividad asistencial-
docente que se realiza en la UAD respectiva, actividades que están
descritas en el convenio respectivo.8
- Convenio asistencial-docente: es el acuerdo de voluntades suscrito
entre las instituciones participantes en la relación asistencial-docente,
21
frente a las condiciones, compromisos y responsabilidades de cada
una de las partes, formalizadas en un documento.8
- Estudiante: alumno regular de una Institución de Educación Superior
(IES), de pregrado, grado o posgrado.8
- Estudiante en entrenamiento: estudiante regular de una Institución
de Educación Superior (IES), de pregrado o posgrado que se
encuentra realizando actividades prácticas para adquirir destrezas y/o
habilidades prácticas bajo supervisión calificada.8
- Externo/externa: estudiante regular de una Institución de Educación
Superior (IES), de pregrado que hace prácticas de observación
tutoradas en jornadas especiales, con aprobación de las IES y, sin
ninguna relación laboral con el establecimiento de salud.8
- Horas docentes: periodo de tiempo permitido a un funcionario de la
RPIS o profesional en ciencias de la salud para desarrollar procesos
de enseñanza y aprendizaje en las unidades asistenciales-docentes,
concomitantemente con la práctica clínica.8
- Interno/interna rotativo: estudiante del área de salud (medicina,
enfermería, obstetricia, nutrición, tecnología médica o carreras afines)
que se encuentra en el último año de la carrera universitaria y que
realiza labores asistenciales-docentes en los establecimientos
asignadas según la programación de la universidad.8
- Plan de mejoramiento asistencial-docente: es el conjunto de
actividades e intervenciones planificadas y articuladas, dirigidas a
corregir o subsanar las debilidades y deficiencias de la relación
asistencial-docente.8
- Practica formativa en salud: estrategia educativa planificada y
organizada desde una Institución de Educación Superior (IES) que
busca integrar la formación académica con la prestación de servicios
de salud; con el propósito de fortalecer y generar competencias,
capacidades y nuevos conocimientos en los estudiantes y docentes de
22
los programas de formación en salud. Todo esto dentro de un marco
que promueve el respeto a los derechos del paciente, la calidad de la
atención y el ejercicio profesional autónomo, responsable y ético de la
profesión.8
- Profesor/profesora o docente: es quien se dedica profesionalmente
a la enseñanza, bien con carácter general, bien especializado en una
determinada área de conocimiento, asignatura, disciplina académica,
ciencia o arte. Además de la transmisión de valores, técnicas y
conocimientos generales o específicos de la materia que enseña, parte
de la función educativa del profesor consiste en facilitar el aprendizaje
para que el estudiante lo alcance de la mejor manera posible.8
- Relación asistencial-docente: vínculo funcional que se establece
entre las IES y los establecimientos de salud, con el propósito de
formar talento humano en salud o entre instituciones educativas
cuando por lo menos una de ellas disponga de áreas de práctica
formativa en salud. Este vínculo se funda en un proceso de
planificación académica, administrativa e investigativa de largo plazo,
concertado entre las partes de la relación asistencial-docente.8
- Rotación: tiempo durante el cual el estudiante se entrena en un
servicio específico de un establecimiento de salud. Se relaciona a las
necesidades de servicio del establecimiento, la programación
educativa y las necesidades de aprendizaje del estudiante. Cada
rotación debe ser justificada en la malla curricular.8
- Tipos de docentes: los profesores e investigadores serán titulares,
invitados, ocasionales u honorarios. Los profesores titulares podrán
ser principales, agregados o auxiliares. El reglamento del sistema de
carrera del profesor e investigador regulara los requisitos y sus
respectivos concursos. El tiempo de dedicación podrá ser exclusiva o
tiempo completo, es decir, con cuarenta horas semanales; semi-
23
exclusiva o medio tiempo, es decir, con veinte horas semanales; a
tiempo parcial, con diez horas semanales.8
- Tutoría Asistencial: consiste en la orientación sistemática que
proporciona un profesor-tutor para apoyar el avance académico de un
estudiante conforme a sus necesidades y requerimientos particulares.
La tutoría es complementaria a la docencia frente a grupo. Se ofrece
en espacios y en tiempos diferentes a los de los programas de estudios
y esta enmarcada en la educación superior.8
- Unidad asistencial-docente (UAD): Establecimiento de salud,
público o privado, destinado a la integración entre la docencia y la
asistencia en salud, para el fortalecimiento de competencias,
conocimientos y prácticas, que propendan a desarrollar el componente
asistencial de los futuros profesionales de salud, en el marco de un
desenvolvimiento enfocado a la promoción de la salud, prevención de
la enfermedad - curación y rehabilitación.8
Desde la filosofía de Patricia Benner, se utilizarán las siguientes
definiciones:8
- Saber teórico: es aquel que sirve para que un individuo asimile un
conocimiento y establezca relaciones causales entre diferentes
sucesos.
- Saber práctico: consiste en la adquisición de una habilidad que puede
desafiar al “saber teórico”, puesto que una persona puede saber
realizar cierta actividad sin conocer su fundamento científico, esto
quiere decir que la práctica puede llegar a enriquecer el conocimiento
teórico y se puede realizar mucho antes que las investigaciones
científicas.
24
Para comprender el modelo teórico de Ida Hatlevik, se usarán las
siguientes definiciones:23
- Habilidades prácticas: facilidad para realizar tareas concretas
orientadas principalmente hacia un fin utilitario o práctico.
- Habilidades reflexivas: habilidades de pensamiento o capacidades
mentales que permiten a la enfermera construir y organizar su
conocimiento, para aplicarlo con mayor eficacia en diversas
situaciones en la atención del paciente; asimismo, constituyen la
capacidad y disposición para el desarrollo de procesos mentales,
que contribuyen a la resolución de problemas los cuales se
desarrollan con la práctica consciente o inconsciente y se relacionan
con el acto de pensar del ser humano.
- Conocimiento teórico: entender y dominar los saberes científicos
de la enfermería.
- Pensamiento reflexivo: habilidades de pensamiento o capacidades
mentales que permiten construir y organizar el conocimiento para
resolución de problemas.
- Pensamiento crítico: proceso que se propone analizar, entender o
evaluar la manera en cual se organizan los conocimientos que
pretenden interpretar y según los mismos tomar decisiones y actuar
ante una situación.
- Pensamiento tácito: no resulta necesaria la presencia de
información completa, ya que el resto de los componentes y los
datos previamente revisados permiten la toma de decisiones según
la experiencia adquirida.
En la presente investigación se utilizará un léxico en base a la filosofía de
Patricia Benner, modelo de Ida Hatlevik, a la normativa de Unidad Docente
Asistencial del Ecuador; por lo tanto, se ha detallado el mismo, con el fin de
comprender la presente investigación.
25
2.3 Marco Empírico
El proceso de formación de enfermería, constituye un proceso de
socialización en conocimientos, principios, valores, conciencia sanitaria y
habilidades técnicas en un campo complejo en lo científico, técnico, ético y
político. Donde los planes de estudio necesitan estar sintonizados con la
realidad,6 lamentablemente no se ha encontrado evidencia de
investigaciones que expliquen esta problemática en el Ecuador por lo que
a continuación se expondrán los principales resultados de estudios en otros
contextos:
Se han realizado varios estudios similares a la coherencia entre la relación
entre la teoría y práctica, uno de ellos realizado por Phuma Ngaiyaye, E. en
2017 denominado “Using preceptors to improve nursing students' clinical
learning outcomes: A Malawian students' perspective”,24 en donde se
concluye que los logros de los resultados de aprendizaje por parte de los
estudiantes durante su formación y aprendizaje clínico depende de la
naturaleza del apoyo que los estudiantes reciben de personal calificado
para que los mismos adquieran las habilidades, la confianza y las
competencias esperadas cuando aprenden en un entorno clínico con
preceptores capacitados. El programa de enseñanza previa facilita un
entorno de aprendizaje clínico positivo de apoyo.24
Barrio, A. en 2011 realizó un estudio similar titulado “valoración de
estudiantes de enfermería a las prácticas clínicas hospitalarias”,2 en donde
se manifiesta aspectos positivos y negativos respecto a esta temática,
dentro de los aspectos positivos se encontró el entusiasmo por enseñar y
la integración en el servicio de la práctica, y en los aspectos negativos se
26
encontró que los estudiantes son utilizados para disminuir carga
asistencial.2
En el estudio titulado “Vivencias cotidianas en espacios clínicos del
estudiante de enfermería” realizado por Uriarte, S. en 2016,3 en donde se
evidenció el apoyo y enseñanza en los escenarios clínicos por parte del
profesional de enfermería, sin embargo los estudiantes manifiestan que los
cuidados que realizan son basados en técnicas y procedimientos muy
básicos como: toma de signos vitales y tendido de cama.
Por otra parte, se evidenció un distanciamiento entre el saber teórico y el
saber práctico en el estudio de Muñoz, D. en 2017, denominado
“Distancias entre la teoría y la práctica en el desarrollo profesional de
enfermería”,4 debido a que existe una interferencia en la comunicación
entre estudiantes y personal docente – asistencial, por lo que propone
promover el pensamiento crítico, la práctica reflexiva y la orientación a
resultados como estrategia eficaz para el acercamiento entre el ámbito
formativo y laboral.4
En el estudio denominado “Percepción de los estudiantes de enfermería
sobre las dificultades en su inserción a la práctica clínica de paciente
crítico“,25 realizado por Giménez R. en 2014, se encuentra que los
resultados son similares con otras investigaciones realizadas a nivel
internacional en el tema, dónde se demuestra que las prácticas clínicas
además de ser esenciales en la formación del estudiante de enfermería,
son al mismo tiempo generadoras de dificultades como la inserción a la
práctica clínica, en la integración, en el intercambio que surge en el
equipo de salud y la falta de capacidades para el control de las situaciones
que se les plantean.
27
En el estudio denominado “El saber práctico en enfermería”,16 realizado por
Chailán en 2010, se encontró que el profesional de enfermería se forma
con bases teóricas solidas que aplica en la práctica, guiado por docentes o
pares que orientan de manera positiva o negativa este proceso. De esta
manera la excelencia profesional se obtiene cuando en cada etapa de
adquisición de competencias señalada por Benner intervienen profesores
y guías clínicos calificados con fuertes conocimientos teóricos, clínicos y
humanos. Pero es importante que el aprendiz tenga la capacidad de
integrar todos estos tipos de saberes, y de esa manera poder
desempeñarse destacadamente.20 Los programas académicos deben
reforzar ambas áreas del saber y los profesionales clínicos deben renovar
sus conocimientos teóricos e integrarlos a sus experiencias, considerando
que son modelos a seguir por futuras generaciones de profesionales.16
En 2015, se realizó un estudio titulado “Percepción de la experiencia clínica
de la asignatura de atención comunitaria, por los estudiantes de enfermería
de una Universidad Chilena” 26 por Cartagena Ramos, D., donde se
concluye que la percepción de los estudiantes nos reveló fortalezas en la
práctica clínica. Sin embargo, la transición de modelo educativo dificulta el
proceso de enseñanza del docente y, por tanto, el aprendizaje del
estudiante, motivo por el cual se evidencia la necesidad de intervención del
equipo docente en todas las fases del rediseño curricular, para una mayor
coherencia y pertinencia en la actuación de este.
Piedrahita L. en 2017, se realizó un estudio denominado “Relación entre
teoría y praxis en la formación de profesionales de enfermería: revisión
integradora de literatura”,27 donde se concluye que la complejidad de la
relación entre la teoría y la praxis es evidente. La literatura muestra que
mientras no exista una transferencia del conocimiento teórico de las aulas
a la realidad de la práctica, será difícil conseguir la integración de la teoría
con la praxis enfermera, se sugiere la realización de más estudios
desarrollados con diferentes metodologías a fin de ampliar la comprensión
28
de la problemática descrita y su incidencia en el desempeño de los
profesionales y también considerar el contexto específico y particular de
las diferentes áreas de desempeño profesional a fin de ampliar la
percepción frente a esta temática y aportar contribuciones que permitan
mejorar la formación de profesionales de enfermería articulando aspectos
teóricos, técnicos, políticos, socioculturales, éticos y estéticos, que
constituyen la praxis enfermera.
Los estudios mencionados, enfatizan de varias maneras, la brecha que
existe entre la teoría y práctica durante la formación de estudiantes de
enfermería, los mismos que aportaran en la discusión de la presente
investigación.
2.4 Marco Institucional
2.4.1 Historia
La Escuela Nacional de Enfermería fue creada el 30 de octubre de 1942
por Decreto Ejecutivo de Carlos Alberto Arroyo del Río, Presidente
Constitucional de la República de Ecuador.28
Desde 1942 hasta 1949 la Escuela de Enfermeras se fue consolidando
como instancia anexa a la Universidad Central y para ello, recibió la
cooperación técnica de la Fundación Rockefeller, de la Oficina Sanitaria
Panamericana y de Asuntos Interamericanos de Salud Pública. Dato
importante que corresponde a 1944, fecha en la cual el programa educativo
se sustentó en las orientaciones de la Liga Nacional de Enfermeras de los
Estados Unidos con tendencia hacia la asistencia y el cuidado de los
enfermos.28
Su primera directora fue la enfermera Ana Caciopo y luego asumió la
dirección la ecuatoriana, Lcda. Ligia Gómez Jurado, quien lideró los
procesos de la Institución hasta 1970.28
29
En 1966 se promulga la Ley de Defensa Profesional de la Enfermera y al
año siguiente en 1967 se establece la licenciatura para las enfermeras,
finalmente en 1969 se crea la Asociación Ecuatoriana de Escuelas de
Enfermería.28
En la década del 90 se elabora el Plan Quinquenal de Desarrollo de la
Escuela Nacional de Enfermería, con el propósito de que los perfiles de las
egresadas contribuyan al mejoramiento de salud de la población.28
En Ecuador existen 21 Unidades Académicas en el país, que vienen
formando recursos humanos graduando anualmente 1400 profesionales
que se integran al mercado laboral tanto en el sector público como
privado.28
Actualmente la MSc. Jacqueline Bonilla es la directora de la Carrera de
Enfermería, que como institución comprometida con la demanda social en
la formación de profesionales con calidad científica, técnica y humana,
asume con responsabilidad social el liderazgo en la Educación de
Enfermería.28
2.4.2 Misión
La Carrera de Enfermería es una entidad académica pionera y líder en la
docencia, investigación y vinculación a la sociedad que forma profesionales
de enfermería con pensamiento crítico, papara el cuidado integral e
integrado de la salud con un enfoque intercultural, basados en los principios
de verdad, justicia, equidad, solidaridad; promueve y genera procesos
educativos de calidad con rigurosidad científica y humanística que
participan en el desarrollo sustentable y el buen vivir.
2.4.3 Visión
30
La Carrera de Enfermería de la Facultad de Ciencias Médicas de la
Universidad Central del Ecuador será un centro educativo que liderará la
formación de profesionales Enfermeras/Enfermeros, con un perfil de
formación acorde a la realidad epidemiológica del país, para proporcionar
cuidados integrales humanizados y de calidad en los ámbitos de la
promoción de la salud, prevención, recuperación y rehabilitación de las
personas, familias y comunidad; generando conocimiento y metodologías
apropiadas para el cuidado de la salud.
2.4.4 Perfil Profesional
Profesional universitario formado para proporcionar cuidado integral de
enfermería a las personas en todo su ciclo vital, a la familia y comunidad
que están en situación de salud o enfermedad. Para ello hace uso del
conocimiento científico técnico y ético asumiéndose como un sujeto de
derechos y respetando los derechos humanos, ejerciendo con
responsabilidad tanto las actividades autónomas relacionadas con la
administración, educación e investigación como las interdependientes de
promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la salud en el
marco del trabajo en equipo, mediante un accionar coordinado de la
Academia con el Sistema Nacional de Salud, para la consecución e
implementación del modelo de gestión y atención en los diversos niveles,
tomando en cuenta los determinantes sociales y el perfil epidemiológico del
país, en el marco de las políticas nacionales de salud y las tendencias
científicas y tecnológicas, coadyuvando a la obtención de los objetivos en
salud de los Planes Nacionales de Desarrollo y del Buen Vivir.
2.4.5 Perfil del Egresado
31
- Demuestra una actitud proactiva fundamentada en principios, valores
éticos, conciencia profesional humanizada, con enfoque familiar,
comunitario e intercultural.
- Realiza actividades de cuidado, utilizando las estrategias de
promoción de la salud, prevención y asistencia de las enfermedades
prevalentes y su recuperación, como integrante del equipo
multidisciplinario, contribuyendo a elevar el nivel de salud y calidad de
vida de la población.
- Administra el cuidado de enfermería y participa en la gerencia de los
servicios de enfermería desde su ámbito de competencia, con
seguridad y eficiencia.
- Aplica educación planificada e incidental y una comunicación oral –
escrita eficiente encaminadas a la prevención de enfermedades y
promoción de la salud de manera comprometida y responsable.
- Desarrolla actividades de educación comunitaria con énfasis en
grupos prioritarios y vulnerables a través de proyectos de intervención
con la comunidad encaminados a mejorar las condiciones de salud de
la población con responsabilidad.
- Prepara y ejecuta proyectos de investigación clínica y epidemiológica
en el área de enfermería y de la salud haciendo uso adecuado de TICS
con ética y criticidad
- Aplica cuidado integral a la persona sana o enferma, en sus diversas
etapas del ciclo de vida, y en todos los niveles de atención, integrando
conocimientos, experiencias, saberes, principios, habilidades y
destreza específicas de la profesión.
- Comprende, interpreta y fundamenta el cuidado de la salud en
evidencias sociales, psicológicas, clínicas y epidemiológicas.
32
2.4.6 Microcurriculum
La formación de profesionales de enfermería, se basa en teoría y en
práctica de todo el ciclo de vida del ser humano, donde por semestres se
revisa cada uno de ellos; de primero a sexto semestre, se realizan prácticas
formativas en ámbito clínico y comunitario; y en séptimo y octavo semestre
se realizan prácticas preprofesionales.
A continuación se detalla la malla curricular aprobado por la Comisión
Académica Permanente del Honorable Consejo Universitario el 28 de
Febrero del 2012, con sus asignaturas fundamentales y asignaturas
complementarias.
Tabla 1: Plan de estudios Primer Semestre
PRIMER SEMESTRE
TOTAL HORAS TOTAL
HORAS
T-P
TOTAL
CRÉDITOS TEORÍA PRÁCTICA
Fundamentos de
Enfermería 192 160 352 22
Morfofunción 134 26 160 10
Método Científico 48 48 3
Taller de Desarrollo
Personal 32 32 2
Bioquímica 36 12 48 3
Psicología 48 48 3
SUBTOTAL 490 198 688 43
33
Tabla 2: Plan de estudios Segundo Semestre
SEGUNDO SEMESTRE
TOTAL HORAS TOTAL
HORAS
T-P
TOTAL
CRÉDITOS TEORÍA PRÁCTICA
Enfermería para el Cuidado
Integral del Adulto y Adulto
Mayor I
176 240 416 26
Microbiología y
Parasitología 32 16 48 3
Alimentación y Nutrición 48 48 3
Semiología 48 48 3
Farmacología Básica 32 32 2
Epidemiología 32 32 2
SUBTOTAL 368 256 624 39
Tabla 3: Plan de estudios Tercer Semestre
TERCER SEMESTRE
TOTAL HORAS TOTAL
HORAS
T-P
TOTAL
CRÉDITOS TEORÍA PRÁCTICA
Enfermería para el Cuidado
Integral del Adulto y Adulto
Mayor II
208 240 448 28
Farmacología aplicada 48 48 3
Socioantropología 48 48 3
Optativa I 48 48 3
Práctica Preprofesional /
Entrenamiento práctico I 16 16 1
SUBTOTAL 352 256 608 38
34
Tabla 4: Plan de estudios Cuarto Semestre
CUARTO SEMESTRE
TOTAL HORAS TOTAL
HORAS
T-P
TOTAL
CRÉDITOS TEORÍA PRÁCTICA
Enfermería para el Cuidado
Integral de la Mujer 208 240 448 28
Metodología de la
Investigación 64 64 4
Bioética 48 48 3
Optativa II 32 16 48 3
Práctica Preprofesional /
Entrenamiento práctico II 16 16 1
SUBTOTAL 320 304 624 39
Tabla 5: Plan de estudios Quinto Semestre
QUINTO SEMESTRE
TOTAL HORAS TOTAL
HORAS
T-P
TOTAL
CRÉDITOS TEORÍA PRÁCTICA
Enfermería para el Cuidado
Integral del Niño y
Adolescente
224 224 448 28
Investigación Aplicada 32 32 2
Administración 48 48 3
Optativa III 48 48 3
Práctica Preprofesional /
Entrenamiento práctico III 16 16 1
SUBTOTAL 336 256 592 37
35
.
Tabla 6: Plan de estudios Sexto Semestre
SEXTO SEMESTRE
TOTAL HORAS TOTAL
HORAS
T-P
TOTAL
CRÉDITOS TEORÍA PRÁCTICA
Enfermería Avanzada 160 192 352 22
Administración Aplicada 64 64 4
Taller de Desarrollo
Profesional 32 32 2
Práctica Preprofesional /
Entrenamiento práctico IV 32 32 2
SUBTOTAL 256 224 480 30
CAPITULO III
3 METODOLOGÍA
3.1 Tipo de investigación
Estudio descriptivo y correlacional
3.2 Población y muestra
En el período académico abril – agosto 2018, se matricularon 498
estudiantes en la Carrera de Enfermería en los semestres de segundo
a sexto.
36
Para la presente investigación se escogió, una muestra de estudio de
manera aleatoria en base a la siguiente fórmula:
37
- La muestra estudiada fue de 196 estudiantes, los cuales se
distribuyen porcentualmente de la siguiente forma:
- La población en segundo semestre es de 94 estudiantes, la muestra
estudiada fue de 37 estudiantes.
- La población en tercer semestre es de 109 estudiantes, la muestra
estudiada fue de 43 estudiantes.
- La población en cuarto semestre es de 81 estudiantes, la muestra
estudiada fue de 32 estudiantes.
- La población en quinto semestre es de 103 estudiantes, la muestra
estudiada fue de 40 estudiantes.
- La población en sexto semestre es de 111 estudiantes, la muestra
estudiada fue de 44 estudiantes.
3.2.1 Criterios de Inclusión
- Ser estudiante de la Carrera de Enfermería.
- Haber terminado al menos un período de prácticas formativas.
- Aceptación de consentimiento informado.
3.2.2 Criterios de Exclusión
- Provenir de otra Universidad o Carrera.
- Expresar su negativa a responder los cuestionarios.
3.2.3 Variables
Variables Independientes:
- Conocimientos teóricos
- Habilidades prácticas
- Tutoría Asistencial
38
Variable Dependiente:
- Coherencia teórico – práctica
Variable Interviniente:
- Pensamiento reflexivo
3.3 Técnicas e instrumentos, procedimiento para realizar la
validación de los instrumentos.
El instrumento de recolección de datos fue una encuesta, para validar la
encuesta a utilizar en la presente investigación, se envió a tres docentes
expertos en el tema, los mismos que realizaron observaciones importantes,
las mismas que aportaron en el mejoramiento de la estructura del
instrumento.
Se realizó la primera prueba piloto al 10% de la muestra, que equivale a 20
estudiantes de primero y sexto semestre, los mismos que demoraron en
responder la misma de 13 a 15 minutos. Luego de la prueba piloto se
realizaron las modificaciones respectivas para mejorar la comprensión de
dos preguntas en las que se encontró debilidad.
Una vez modificada las preguntas, se realizó la segunda prueba piloto a
otro 10% de la muestra que equivale a 20 estudiantes de primero y sexto
semestre, en este caso el tiempo de respuesta fue de 10 a 13 minutos, en
esta prueba no se manifestaron dificultades en la comprensión de la
encuesta.
Se realizó el análisis de varianza entre las preguntas de la encuesta en el
orden de las escala respecto de la formulación de cada pregunta, y
39
realizando los ajustes que correspondían, se obtuvo el siguiente resultado
en el alfa de cronbach: 0,906 que equivale al 90%.
Tabla 7: Resumen de procesamiento de casos
Resumen de procesamiento de
casos
N %
Casos Válido 20 100,0
Excluido 0 ,0
Total 20 100,0
a. La eliminación por lista se basa
en todas las variables del
procedimiento.
Tabla 8: Estadísticas de fiabilidad
El coeficiente alfa de Cronbach es un método estadístico donde sus valores
oscilan entre 0 y 1. Como sugieren las recomendaciones siguientes para
evaluar los coeficientes de alfa de Cronbach:29
- Coeficiente alfa >.9 es excelente
- Coeficiente alfa >.8 es bueno
Estadísticas de fiabilidad
Alfa de
Cronbach
N de
elementos
0,906 38
40
- Coeficiente alfa >.7 es aceptable
- Coeficiente alfa >.6 es cuestionable
- Coeficiente alfa >.5 es pobre
- Coeficiente alfa <.5 es inaceptable
El Alfa de Cronbach obtenido (0,906) sugiere que la encuesta aplicada es
“excelente”, con lo que se consideraría que el instrumento es fiable y válido,
por tanto, puede ser aplicado en esta investigación.
3.4 Plan de tabulación y análisis de la información.
Los datos obtenidos fueron codificados en el programa EXCEL en base a
las preguntas del cuestionario. Se utilizó para la codificación de las 25
preguntas los valores de 1 a 5 de la escala de Likert. Se utilizó el SPSS
para realizar análisis factorial confirmatorio, de manera general y por
semestres, en donde se utilizó la prueba de Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) y se
consideró válido a los resultados por semestre con significación de 0,000.
Se realizó la extracción de componentes y para agrupar los mismos se
consideró el valor de Pearson r= 0,71 a 1 que indica correlación alta.
3.5 Consideraciones bioéticas para la investigación.
Esta investigación se realizó manteniendo los principios de bioética
aceptando los elementos del Comité de Ética de la Investigación en seres
humanos, la misma que esta orientada a garantizar en cada estudio, la
adecuación de los aspectos metodológicos, éticos y jurídicos de las
investigaciones que impliquen intervenciones en seres humanos. Las
investigadoras se acogen a este mecanismo formal de control y garantía
del correcto desarrollo de la investigación biomédica y en ciencias de la
salud, habilitado legalmente con el propósito de precautelar los derechos
41
de las personas participantes. Para ello se sometió a evaluación el
protocolo de investigación de autoría propia (Factores que influyen en la
coherencia teórico – práctico desde la visión de los estudiantes de primero
a sexto semestre de la Carrera de Enfermería de la Universidad Central del
Ecuador, abril-agosto 2018) desde la perspectiva metodológica, ética y
jurídica.
La presente investigación fundamenta su ámbito ético en una guía selecta
de principios bioéticos universales, adoptados por convenios
internacionales que promueven la libertad de investigación, así como las
máximas garantías de respeto a los derechos, seguridad y bienestar de los
sujetos participantes, sobre todo aquellos grupos vulnerables.
42
CAPITULO IV
4 ANÁLISIS DE DATOS, DISCUSIÓN E INTERPRETACIÓN DE
RESULTADOS
4.1 Descripción sociodemográfica de la muestra
Tabla 9: Distribución de las características sociodemográficas de los estudiantes de la carrera.
Variables sociodemográficas Media Mediana
Edad 23 22
Frecuencia Porcentaje
Sexo Hombres Mujeres Hombres Mujeres
25 171 13% 87%
Fuente: Encuesta aplicada a los estudiantes de la Carrera de Enfermería. Elaborado por: Las autoras
El estudio comprendió a 196 estudiantes de la carrera de Enfermería
matriculados en el período académico abril – agosto 2018. En la tabla se
observa que la edad promedio de la muestra fue 23 años, la distribución
por sexo tuvo una frecuencia de 25 hombres y 171 mujeres.
43
4.2 Análisis de datos
Se analizó de manera descriptiva los resultados obtenidos en cada
semestre, en busca de variables que influyan en la falta de coherencia
teórico – práctica, donde se obtuvo los siguientes resultados
En segundo semestre de 37 estudiantes, 2 estudiantes no perciben relación
entre la teoría y práctica; los factores que influyen en la percepción de la
misma son: los dos estudiantes consideran que el tiempo de duración de
cada módulo no es suficiente para revisar la temática propuesta en el sílabo
y de la misma manera en la práctica el tiempo es insuficiente para cumplir
los objetivos planteados en ella; un estudiante considera que los criterios
entre enfermeras docentes y asistenciales no son concordantes; por otro
lado el otro estudiante considera que los objetivos de la práctica no son
claros y alcanzables.
En tercer semestre de 43 estudiantes, 9 estudiantes no perciben relación
entre la teoría y práctica; los factores que influyen en la percepción de la
misma son: La práctica no provee las oportunidades suficientes para
realizar los procedimientos establecidos en los objetivos de práctica; el área
de práctica asignada no es afín al módulo que se cursa y el área de práctica
no cuenta con los requerimientos mínimos de insumos y materiales para la
correcta realización de las prácticas; también loes estudiantes perciben
falta de conocimiento teórico suficiente para realizar un procedimiento o
actividad en el área de práctica; por otro lado se considera que el tiempo
de duración de cada módulo no es suficiente para revisar la temática
propuesta en el sílabo y en la práctica el tiempo es insuficiente para cumplir
los objetivos planteados en ella.
En cuarto semestre de 32 estudiantes, 7 estudiantes no perciben relación
entre la teoría y práctica; los factores que influyen en la percepción de la
misma son: Los criterios entre enfermeras docentes y asistenciales no son
concordantes; el tiempo de duración de cada módulo no es suficiente para
revisar la temática propuesta en el sílabo y en la práctica el tiempo es
insuficiente para cumplir los objetivos planteados en ella, la práctica no
44
provee las oportunidades suficientes para realizar los procedimientos
establecidos en los objetivos de práctica.
En quinto semestre de 40 estudiantes, 1 estudiantes no percibe relación
entre la teoría y práctica; los factores que influyen en la percepción de la
misma son: la práctica no presenta las oportunidades suficientes para
realizar los procedimientos establecidos en los objetivos de práctica;
también considera que los criterios entre enfermeras docentes y
asistenciales no son concordantes, el tiempo de duración de cada módulo
no es suficiente para revisar la temática propuesta en el sílabo y en la
práctica el tiempo es insuficiente para cumplir los objetivos planteados en
ella.
En sexto semestre de 44 estudiantes, 9 estudiantes no perciben relación
entre la teoría y práctica; los factores que influyen en la percepción de la
misma son: el área de práctica asignada no es afín al módulo que cursa;
los criterios entre enfermeras docentes y asistenciales no son
concordantes; la práctica no provee las oportunidades suficientes para
realizar los procedimientos establecidos en los objetivos de práctica; el
tiempo de duración de cada módulo no es suficiente para revisar la temática
propuesta en el sílabo y en la práctica el tiempo es insuficiente para cumplir
los objetivos planteados en ella, los estudiantes perciben falta de
conocimiento teórico suficiente para realizar un procedimiento o actividad
en el área de práctica.
En base al análisis descriptivo, todos los semestres tienen un factor por el
cual no perciben relación entre la teoría y práctica durante su formación,
sin embargo, los semestres con mayor dificultad en percepción de
coherencia son: tercer semestre con 9 estudiantes, que equivale al 21%;
cuarto semestre con 7 estudiantes que equivale al 22% y sexto semestre
con 9 estudiantes que equivale al 20%. Los factores que influyen en la
relación teórico – práctico desde la percepción de los estudiantes en dichos
semestre con más frecuencia son los siguientes:
La práctica no provee las oportunidades suficientes para realizar los
procedimientos establecidos en los objetivos de práctica.
45
El área de práctica asignada no es afín al módulo que se cursa.
El área de práctica no cuenta con los requerimientos mínimos de
insumos y materiales para la correcta realización de las prácticas.
Percepción de falta de conocimiento teórico suficiente para realizar
un procedimiento o actividad en el área de práctica.
El tiempo de duración de cada módulo no es suficiente para revisar
la temática propuesta en el sílabo.
El tiempo de práctica es insuficiente para cumplir los objetivos
planteados en ella.
Los criterios entre enfermeras docentes y asistenciales no son
concordantes.
Una vez aplicado el análisis descriptivo, se aplicó análisis factorial
confirmatorio en donde los resultados muestran significancia estadística
únicamente en sexto semestre, por ello a continuación se presenta los
datos más significados, excluyendo los semestres sin significancia
estadística:
Los resultados de análisis factorial estadísticamente significativo, en donde
se observa que sexto semestre tiene un KMO con significancia de 0,000,
del cual se extrajeron 7 componentes que tuvieron un Pearson entre 0,71
a 1; los mismos que se clasificaron y etiquetaron de la siguiente manera:
1. Escaso pensamiento reflexivo en la práctica.
2. Dificultad en la metodología enseñanza teórico – práctico.
3. Falta de concordancia de los criterios entre docentes IES y UDA.
4. Dificultad en la metodología enseñanza - aprendizaje en tutoría
asistencial.
5. Falta de coherencia teórica – práctico y falta de docentes suficientes
para el desarrollo práctico.
46
6. Áreas de práctica no son acordes al módulo teórico.
7. Falta de relación del programa de estudios con la realidad nacional.
Tabla 10: Valor de Pearson de los componentes extraídos de sexto
semestre en análisis factorial.
Prueba de KMO Significancia= 0,000
Ítem Valor de Pearson
Después de realizar algún procedimiento o actividad, reflexiona sobre el mismo y realiza retroalimentación.
0,872
Al momento de presentarse una complicación en sus pacientes, identifica nuevas necesidades del paciente y priorizarlas respectivamente.
0,803
Al momento de presentarse una complicación de sus pacientes, identifica el problema.
0,785
Analiza la fundamentación científica durante la realización de un procedimiento o actividad.
0,745
Seguridad de conocimiento teórico suficiente antes de realizar un procedimiento o actividad.
0,733
Metodología de la enseñanza de las asignaturas básicas. 0,953
Competencias y experiencias teórico – práctico de docentes. 0,917
Metodología de la enseñanza teórica de las asignaturas disciplinares o formativas (propias de enfermería)
0,905
Metodología de la enseñanza en la práctica clínica hospitalaria.
0,798
47
Tiempo de duración de cada módulo es suficiente para revisar la temática del sílabo,
0,843
Criterios entre enfermeras docentes y las asistenciales son concordantes entre ellas.
0,836
Tutoría asistencial contribuye al aprendizaje práctico. 0,850
Tutoría asistencial permite reflexionar sobre las actividades realizadas al momento de realizar retroalimentación en la práctica.
0,821
Coherencia entre lo aprendido en las clases con lo aplicado en la práctica.
0,858
Suficiente número de docentes asignados en la práctica. 0,755
Área de práctica asignada es afín al módulo que cursa. 0,819
Relación con problemas del país. 0,883
Avances científicos y tecnológicos. 0,839
Fuente: Análisis factorial de SPSS.
En el instrumento que se aplicó existieron dos preguntas, en las cuales los
estudiantes debían priorizar las actividades a realizar según el caso que se
les presento, se obtuvieron los siguientes resultados:
Tabla 11: Priorización de acciones para aclarar dudas en el área de
práctica.
Cuando tuvo dudas en el área de práctica, para aclarar las mismas en qué orden de prioridad las aclaró:
PRIORIDAD 1 PRIORIDAD 2 PRIORIDAD 3 PRIORIDAD 4 PRIORIDAD 5
Frecuencia
Porcentaje
Frecuencia
Porcentaje
Frecuencia
Porcentaje
Frecuencia
Porcentaje
Frecuencia
Porcentaje
Preguntando al tutor
7 4% 7 4% 14 7% 67 34% 101 52%
Preguntando a un
7 4% 29 15% 90 46% 51 26% 19 10%
48
compañ
ero
Preguntando a
una enfermera del
servicio
6 3% 17 9% 37 19% 77 39% 59 30%
Consulta
ndo en la evidenci
a científica
14 7% 112 57% 31 16% 20 10% 19 10%
Fuente: Encuesta aplicada a los estudiantes de la Carrera de Enfermería.
En la presente tabla se observa que en el área de práctica cuando a los
estudiantes se les presenta alguna duda, 101 estudiantes que es el 52%,
escogen al tutor como prioridad 5, es decir, su más alta prioridad.
Tabla 12: Priorización de acciones para resolver una situación a través de decisiones clínicas.
Cuando se enfrentó a un caso en el que tuvo que resolver una situación a través de una decisión clínica, para resolverla en qué orden de prioridad realizaría las siguientes
acciones:
PRIORIDAD 1 PRIORIDAD 2 PRIORIDAD 3 PRIORIDAD 4 PRIORIDAD 5
Frecuencia
Porcentaje
Frecuencia
Porcentaje
Frecuencia
Porcentaje
Frecuencia
Porcentaje
Frecuencia
Porcentaje
En base a los conocimientos teóricos adquiridos.
2 1% 14 7% 23 12% 99 51% 58 30%
En base a las experiencias previas.
7 4% 18 9% 35 18% 56 29% 80 41%
En base en su habilidad para ejecutar procedimientos
1 1% 17 9% 97 49% 57 29% 24 12%
Consulta a otros (compañeros, enfermeras asistenciales)
6 3% 71 36% 30 15% 27 14% 62 32%
Fuente: Encuesta aplicada a los estudiantes de la Carrera de Enfermería. Elaborado por: Autoras
Tabla 12 (cont.).
Tabla 12 (cont.).
49
En la presente tabla, se observa que para resolver una situación a través
de una decisión clínica, 80 estudiantes que corresponden al 41%, escogen
como prioridad 5, es decir, su más alta prioridad, resolverla en base a las
experiencias previas.
En cuanto a la pregunta abierta en donde se preguntó a los estudiantes de
qué manera se puede mejorar la formación teórico – práctica, dichas
respuestas se agruparon en seis categorías obteniendo los siguientes
resultados:
Tabla 13: Sugerencias para mejorar la formación teórico – práctica desde la vista de los estudiantes.
Categorías SEGUNDO TERCERO CUARTO QUINTO SEXTO TOTAL
Incrementar horas de práctica 20 14 6 30 1 71
Mejorar comunicación entre docentes de institución de educación superior y docente asistencial, para cumplir objetivos de la práctica.
10 19 24 2 13 68
La institución de educación superior garantice que el área de práctica cumpla con los logros de aprendizaje propuestos en el módulo que se cursa.
2 7 0 0 25 34
Mejorar metodología de enseñanza - aprendizaje teórica
3 4 1 2 3 13
Brindar seguridad, confianza y apertura por parte del docente asistencial en la práctica.
2 1 0 5 2 10
TOTAL 37 43 32 40 44 196
Fuente: Encuesta aplicada a los estudiantes de la Carrera de Enfermería. Elaborado por: Autoras
En la presente tabla se observa que desde la visión de los estudiantes se
podría mejorar la formación teórico práctico incrementando las horas de
práctica; mejorando la comunicación entre docentes de la Carrera de
Enfermería y tutores asistenciales y que la institución de educación superior
garantice que el área de práctica cumpla con los logros de aprendizaje
propuestos en el módulo que se cursa.
50
4.3 Discusión e interpretación de los resultados
Existen muchos criterios según varios estudios que han tratado de explicar
la falta de coherencia entre teoría y práctica desde la visión de los
estudiantes, algunos de ellos coinciden con los resultados obtenidos en
este trabajo.
En la tabla 13, se evidencia que según la percepción de los estudiantes
para que exista un aprendizaje práctico influye el nivel de confianza,
apertura y seguridad que el tutor asistencial le brinde en el área de práctica
con el fin de cumplir con los objetivos de la misma, relacionándose con la
filosofía de Patricia Benner al señalar que a medida que el estudiante
realiza procedimientos o actividades, el mismo adquiere experiencia y el
conocimiento clínico, este se va a convertir en una mezcla de conocimiento
práctico y teórico;20 según este concepto Hatlevike enfatiza que el
aprendizaje a partir de la experiencia aportan a que el conocimiento táctico
y la intuición sean características críticas de la experiencia profesional y el
pensamiento reflexivo.22 Esto concuerda con el estudio denominado “Using
preceptors to improve nursing students' clinical learning outcomes: A
Malawian students' perspective”,24 realizado por Phuma Ngaiyaye; en
donde se concluye que los logros de los resultados de aprendizaje por parte
de los estudiantes durante su formación y aprendizaje clínico depende del
apoyo y apertura que los estudiantes reciben de personal calificado para
que los mismos adquieran las habilidades, la confianza y las competencias
esperadas cuando aprenden en un entorno clínico.
Hatlevike, menciona que las habilidades prácticas adquiridas de los
estudiantes, el conocimiento teórico y las habilidades reflexivas están
correlacionadas entre sí,22 en la presente investigación se evidencia en la
tabla 13, que los estudiantes confirman una falta de coherencia entre la
teoría y la práctica, debido a que el área de práctica asignada no es a fin
al módulo que se cursa.
El escaso pensamiento reflexivo en la práctica, evidenciado en la tabla 11,
influye en la falta de percepción de coherencia entre la teoría y la práctica
51
por parte de los estudiantes, al respaldarse en el modelo teórico de
Hatlevike en donde corrobora que las habilidades reflexivas adquiridas de
los estudiantes afectan directamente sus percepciones de coherencia,
debido a que las mismas se ven afectadas tanto por las habilidades
prácticas adquiridas como por el conocimiento teórico y actúa como
mediador de las mencionadas por una parte, y la coherencia por otra.22
Según la apreciación de los estudiantes en la tabla 12, la metodología
enseñanza aprendizaje de tutoría asistencial es esencial para desarrollar el
pensamiento reflexivo, esto se confirma con el estudio “Vivencias
cotidianas en espacios clínicos del estudiante de enfermería” realizado por
Uriarte, S.,3 donde se evidencia que es importante el apoyo y enseñanza
del profesional de enfermería en los escenarios clínicos para el aprendizaje
reflexivo; sin embargo, los procedimientos y actividades realizados son en
base a técnicas básicas las cuales según los estudiantes, parecen no
permitir el desarrollo del mismo.
Según la visión de los estudiantes , se evidencia en la tabla 13 que para
que no exista una brecha entre la teoría y la práctica debe existir una
concordancia de los criterios entre docentes de la Institución de educación
superior y de la unidad docente asistencial para alcanzar el pensamiento
reflexivo en la práctica clínica, esto concuerda con el estudio elaborado por
Muñoz, D.,4 donde se evidenció un distanciamiento entre el saber teórico
y el saber práctico, debido a que existe una interferencia en la
comunicación entre estudiantes y personal docente – asistencial, por lo que
propone promover el pensamiento crítico, la práctica reflexiva y la
orientación a resultados como estrategia eficaz para el acercamiento entre
el ámbito formativo y laboral.
Para cerrar la brecha entre la teoría y la practica Hatlevike menciona que
los estudiantes necesitan realizar la conexión entre los mismos,22 es decir,
las actividades que se realizan en la práctica, deben ser fundamentadas
científicamente creando así habilidades reflexivas lo que generará el
pensamiento reflexivo y a la vez la percepción de coherencia entre el saber
teórico y práctico, esto se corrobora con el estudio “Relación entre teoría y
52
praxis en la formación de profesionales de enfermería: revisión integradora
de literatura”,27 realizado por Piedrahita L., donde se concluye que la
complejidad de la relación entre la teoría y la praxis es evidente, basado en
estudios anteriores, donde se muestra que mientras no exista una
transferencia del conocimiento teórico de las aulas a la realidad de la
práctica, será difícil alcanzar la integración de la teoría con la praxis
enfermera.
No se ha encontrado estudios relacionados donde un factor que influye en
la percepción de la teoría y la práctica sea el tiempo de duración de la teoría
y de práctica, sin embargo en la presente investigación los estudiantes
perciben que el tiempo de duración del módulo de teoría es insuficiente
para revisar la temática completa planteada en el sílabo y el tiempo de
práctica designado para cada módulo es insuficiente para cumplir con los
objetivos de aprendizaje planteados en el plan de práctica.
Por otro lado, llama la atención que la mitad de los estudiantes para aclarar
dudas en el área de práctica no pregunten al tutor asistencial, más bien
prefieran preguntar a otro profesional de enfermería del área de práctica.
De la misma manera es preocupante que para resolver problemas en el
área de práctica los estudiantes se basen en las experiencias previas más
no en los conocimientos teóricos adquiridos.
53
CAPITULO V
5 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1 Conclusiones
- Los factores que influyen en la coherencia teórico – práctico durante la
formación de estudiantes de primero a sexto semestre de la Carrera de
Enfermería de la Universidad Central del Ecuador son: el escaso
pensamiento reflexivo en la práctica, dificultad en la metodología
enseñanza teórico – práctico, falta de concordancia de los criterios entre
docentes IES y UDA, dificultad en la metodología enseñanza -
aprendizaje en tutoría asistencial, falta de coherencia teórica – práctico
y docentes suficientes para el desarrollo práctico, áreas de práctica no
son acordes al módulo teórico.
- La formación teórico-práctico en la Carrera de enfermería influye de
manera significativa en la coherencia de los mismos ya que existe
dificultad en la metodología de la formación teórica.
- El área de práctica asignada no presenta las oportunidades necesarias
para realizar los procedimientos y actividades propuestas en los logros
de aprendizaje del sílabo.
- El proceso de tutoría asistencial no fortalece el desarrollo del
aprendizaje, ya que existe dificultad en la metodología enseñanza -
aprendizaje en tutoría asistencial.
- Los estudiantes reconocen la falta de desarrollo del pensamiento
reflexivo por parte de los mismos, debido a que existe falta de seguridad
en los
54
conocimientos teóricos para la solución de situaciones en las diferentes
áreas de práctica.
5.2 Recomendaciones
- Incrementar talleres en la clínica de simulación, en cada módulo de la
asignatura de enfermería.
- Continuar aplicando el proceso enfermero en el área de práctica, en los
diferentes ciclos de vida del paciente.
- Fomentar el uso de enfermería basada en evidencia, durante la
formación teórico -práctica del estudiante.
- Se recomienda tomar en cuenta las siguientes sugerencias planteadas
por los estudiantes: incrementar horas de práctica, mejorar
comunicación entre docentes de institución de educación superior y
docente asistencial, para cumplir objetivos de la práctica, que la
institución de educación superior garantice que el área de práctica
cumpla con los logros de aprendizaje propuestos en el módulo que se
cursa, mejorar metodología de enseñanza - aprendizaje teórica y
brindar seguridad, confianza y apertura por parte del docente asistencial
en la práctica.
55
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ANEXOS
ANEXO 1: Operacionalización de variables
Variables Definición
Operacional Indicadores Escala Técnica/Instrumento
Variables
Independientes
Conocimientos
teóricos
Entender y
dominar los
saberes
científicos de
la enfermería.
- Considera que el
programa de
estudios de su
carrera de
enfermería se
relaciona con los
problemas de salud
del país.
- Considera que el
programa de
estudios de su
carrera está acorde
con los avances
científicos y
tecnológicos.
- Considera que las
competencias y
experiencias
teórico – práctico
de los docentes
cumplen sus
expectativas.
- Está de acuerdo
con la metodologúa
de la enseñanza de
las asignaturas
básicas.
- Está de acuerdo
con la metodología
de la enseñanza de
las asignaturas
disciplinares o
formativas.
- Está de acuerdo
con la metodología
Totalmente en
desacuerdo
En desacuerdo
Ni de acuerdo, ni en
desacuerdo
De acuerdo
Totalmente de
acuerdo
Encuesta
58
de la enseñanza de
las asignaturas
optativas.
- Considera que el
tiempo de duración
de cada módulo es
suficiente para
revisar la temática
propuesta en el
sílabo.
- Los criterios entre
las enfermeras
docentes y las
asistenciales son
concordantes ente
ellas.
Habilidades
prácticas
Facilidad para
realizar tareas
concretas
orientadas
principalmente
hacia un fin
utilitario o
práctico.
- Considera que las
competencias y
experiencias
teórico – práctico
de los docentes
cumplen sus
expectativas.
- Está de acuerdo
con la metodologúa
de la enseñanza en
la práctica de
atención primaria.
- La planificación de
las actividades
prácticas permite
cumplir con los
objetivos
planeados para la
misma.
- Los objetivos de la
práctica son claros
y alcanzables.
- Considera que el
área de práctica
asignada es acorde
al módulo que
cursa.
- En la práctica ha
tenido la
oportunidad de
realizar los
Totalmente en
desacuerdo
En desacuerdo
Ni de acuerdo, ni en
desacuerdo
De acuerdo
Totalmente de
acuerdo
Encuesta
59
procedimientos que
correspondían
según los objetivos
de la práctica o
asignatura.
- El área de práctica
cuenta con los
requerimientos
mínimos de
insumos y
materiales para la
correcta realización
de prácticas.
- El área de práctica
cuenta con las
medidas de
seguridad e higiene
para la correcta
realización de
procedimientos.
- El número de
docentes
asignados a la
práctica por
estudiante es
suficiente para el
normal desarrollo
de la misma.
- Considera que el
tiempo de prácticas
clínicas es
suficiente pata
cumplir con los
objetivos
planteados para
ella.
60
Tutoría
asistencial
Consiste en la
orientación
sistemática
que un tutor
brinda para
apoyar el
avance
académico de
un estudiante
conforme a
sus
necesidades y
requerimientos
particulares
- Está de acuerdo
con la metodología
de la enseñanza en
la práctica clínica
hospitalaria.
- Los docentes de
práctica tienen
competencia y
seguridad al
momento de
enseñar un
procedimiento.
- Considera que la
tutoría asistencial
de su área de
práctica contribuye
a su aprendizaje
práctico.
- La tutoría
asistencial le
permite reflexionar
sobre las
actividades
realizadas al
momento de
realizar
retroalimentación
de la práctica.
Totalmente en
desacuerdo
En desacuerdo
Ni de acuerdo, ni en
desacuerdo
De acuerdo
Totalmente de
acuerdo
Encuesta
Cuando tuvo dudas
en el área de
práctica, para
aclarar las mismas
en qué orden de
prioridad las aclaro:
- Preguntando al
tutor.
- Preguntando a
un compañero.
- Preguntando a
una enfermera
del servicio.
- Consultando en
la evidencia
científica.
- Otros.
Y también se medirá
con preguntas
cerradas, las mismas
que serán evaluadas
con una escala de
prioridad:
Menor prioridad: 1
Mayor prioridad: 5
61
Variable
Interviniente:
- Pensamiento
reflexivo
Habilidades de
pensamiento o
capacidades
mentales que
permiten
construir y
organizar el
conocimiento
para la
resolución de
problemas.
- Antes de realizar
un procedimiento
o una actividad
usted se siente
seguro de tener
conocimiento
teórico suficiente.
-Durante la
realización de un
procedimiento o
actividades, usted
analiza la
fundamentación
científica del
mismo.
-Después de
realizar algún
procedimiento o
actividad, usted
reflexiona sobre
el mismo y realiza
una
retroalimentación.
-Al momento de
presentarse una
complicación de
sus pacientes,
logra identificar el
problema.
-Al momento de
presentarse una
complicación de
sus pacientes,
identifica las
nuevas
necesidades del
paciente y las
prioriza
respectivamente.
-Al momento de
presentarse una
complicación de
sus pacientes,
realiza los
cuidados que el
paciente necesita
Totalmente en
desacuerdo
En desacuerdo
Ni de acuerdo, ni
en desacuerdo
De acuerdo
Totalmente de
acuerdo
Encuesta
62
en essta nueva
situación.
-Al momento de
presentarse una
complicación de
sus pacientes,
logra resolver el
problema de
forma autónoma.
Cuando se enfrentó
a un caso en el que
tuvo que resolver
una situación a
tráves de una
decisión clínica,
para resolverla en
qué orden de
prioridad realizaría
las siguientes
acciones:
- En base a los
conocimientos
teóricos
adquiridos.
- En base a las
experiencias
previas.
- En base en su
habilidad para
ejecutar
procedimientos.
- Consulta a otros
(compañeros,
enfermeras
asistenciales):
Y también se medirá
con preguntas
cerradas, las mismas
que serán evaluadas
con una escala de
prioridad:
Menor prioridad: 1
Mayor prioridad: 5
Variable
Dependiente:
- Coherencia
teórico
práctico
Es la relación
lógica entre
teoría y
práctica o
entre las
partes o
elementos de
estas, de
modo que no
se produce
contradicción
- Cree usted que
existe coherencia
entre lo aprendido
en las clases con lo
aplicado en la
práctica.
- Considera que las
teorizantes de
enfermería
aprendidas en el
aula son aplicadas
Totalmente en
desacuerdo
En desacuerdo
Ni de acuerdo, ni
en desacuerdo
De acuerdo
Totalmente de
acuerdo
Encuesta
63
ni oposición
entre ellas.
en las prácticas de
enfermería.
64
ANEXO 2: Consentimiento Informado
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Factores que influyen en la percepción de coherencia en la relación
teórico – práctico durante la formación en la Carrera de Enfermería
de la Universidad Central del Ecuador desde la visión de los
estudiantes de primero a sexto semestre, abril-agosto 2018.
Sr(a) (ita)
Estudiante:
Junto con saludarlo, quisiera invitarlo a participar de un estudio de
investigación sobre la coherencia en la relación teórico – práctico durante
la formación en la Carrera de Enfermería. El interés en realizar este estudio,
radica en la necesidad de conocer su opinión para poder obtener resultados
fiables y así a futuro poder mejorar la práctica docente basada en las
experiencias de los estudiantes frente a este fenómeno. Por esta razón es
que se plantea como objetivo de investigación: conocer opinión de los
estudiantes sobre la coherencia entre la teoría y la práctica en la formación
de enfermería.
Para llevar a cabo este estudio serán encuestados estudiantes de primero
a sexto semestre, de la Carrera de Enfermería de la Universidad Central
del Ecuador y es por ello que usted fue considerado para participar de esta
investigación.
65
Su participación consistiría en responder una encuesta breve que no le
tomará más de diez minutos.
El beneficio potencial de este estudio radica en visibilizar la opinión de los
estudiantes sobre la coherencia entre la teoría y la práctica a fin de poder
sugerir estrategias de mejora.
Los riesgos a los cuales usted puede estar sometido se relacionan con los
efectos que le puede producir el recordar experiencias individuales en el
periodo de formación. Su participación es primordial para poder cumplir con
los objetivos propuestos y es absolutamente voluntaria, pudiendo usted
elegir no participar de la investigación y no contestar alguna pregunta que
considere inoportuna o incómoda, como también decidir dejar de contestar
la encuesta en cualquier momento que así lo desee.
Los datos por usted proporcionados serán de absoluta confidencialidad, se
resguardará la información y se mantendrá el anonimato, es decir su
nombre no aparecerá en sus respuestas. Las encuestas serán archivadas
por las investigadoras y sólo serán usadas para el presente estudio no
siendo aplicadas para otras instancias. De los resultados obtenidos se
realizarán publicaciones científicas resguardando la identificación de los
participantes, respetando la confidencialidad y anonimato establecidos, se
devolverá la información a los participantes y a la institución de educación
superior respetando la confidencialidad y el anonimato preestablecido.
Si usted presenta alguna duda con respecto a la investigación, no dude en
comunicarse con las investigadoras, Salome Pazmiño y Vanessa
Puruncajas, 593-979194122.
Si usted accede a participar de esta investigación recibirá una copia de este
documento.
66
Agradeciendo su disposición y colaboración en la entrega de información
solicitada se despide de usted:
Salome Pazmiño
Vanessa Puruncajas
Investigadoras
HOJA DE FIRMAS
En conocimientos de los objetivos propuestos, comprendiendo claramente
los aspectos implicados en mi participación y habiendo tenido la
oportunidad de aclarar las dudas referentes al tema de estudio, acepto
voluntariamente participar en esta investigación.
_______________________________________
Nombre y Firma Participante de la Investigación
_______________________________________
Nombre y Firma Solicitante Consentimiento
Fecha: ______________________
Hora: ________________________
67
ANEXO 3: Encuesta
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
ENCUESTA
Factores que influyen en la percepción de coherencia en la relación
teórico – práctico durante la formación en la Carrera de Enfermería
de la Universidad Central del Ecuador desde la visión de los
estudiantes de primero a sexto semestre, abril-agosto 2018.
Formular Nº
Objetivo
Analizar los factores que influyen en la relación teórico – práctico durante
la formación universitaria desde la visión de los estudiantes en la Carrera
de Enfermería.
Los datos obtenidos en la siguiente investigación se manejarán con
confidencialidad.
- PARTE I INSTRUCCIONES:
Lea atentamente cada pregunta y responda en el espacio designado.
1. Información General:
1.1. Edad: __
1.2. Sexo: M F
1.3. Semestre que cursa actualmente:
68
Primer semestre
- Segundo semestre
- Tercer semestre
- Cuarto semestre
- Quinto semestre
- Sexto semestre
PARTE II:
Marque con una X en el casillero que responda mejor a la pregunta realizada:
Ítem Totalmente
en desacuerdo
En desacuerdo
Ni de acuerdo ni
en desacuerdo
De acuerdo
Totalmente de acuerdo
1. Considera que el programa de estudios de su carrera de enfermería se relaciona con los problemas de salud del país.
2. Considera que el programa de estudios de su carrera está acorde con los avances científicos y tecnológicos.
3. Considera que las competencias y experiencias teórico - práctico de los docentes cumplen sus expectativas.
69
Ítem Totalmente en desacuerdo
En desacuerdo
Ni de acuerdo ni en desacuerdo
De acuerdo
Totalmente de acuerdo
4. Está de acuerdo con la metodología de la enseñanza de las asignaturas básicas.
5. Está de acuerdo con la metodología de la enseñanza teórica de las asignaturas disciplinares o formativas. (Propias de enfermería)
6. Está de acuerdo con la metodología de la enseñanza de las asignaturas optativas/electivas.
7. Está de acuerdo con la metodología de la enseñanza en la práctica clínica hospitalaria.
8. Está de acuerdo con la metodología de la enseñanza en la práctica comunitaria o de atención primaria
9. La planificación de las actividades prácticas permite cumplir con los objetivos planeados para la misma.
70
Ítem Totalmente en desacuerdo
En desacuerdo
Ni de acuerdo ni en desacuerdo
De acuerdo
Totalmente de acuerdo
10. Los objetivos de la práctica son claros y alcanzables.
11. Considera que el área de práctica asignada es acorde al módulo que cursa.
12. En la práctica ha tenido la oportunidad de realizar los procedimientos que correspondían según los objetivos de la práctica o asignatura.
13. El área de práctica cuenta con los requerimientos mínimos de insumos y materiales para la correcta realización de las prácticas.
14. El área de práctica cuenta con las medidas de seguridad e higiene para la correcta realización de procedimientos.
71
Ítem Totalmente
en desacuerdo
En desacuerdo
Ni de acuerdo ni
en desacuerdo
De acuerdo
Totalmente de acuerdo
15. El número de docentes asignados a la práctica por estudiante es suficiente para el normal desarrollo de la misma.
16. Cree usted que existe coherencia entre lo aprendido en las clases con lo aplicado en la práctica.
17. Considera que las teorizantes de enfermería aprendidas en el aula son aplicadas en las prácticas clínicas de enfermería.
18. Considera que el tiempo de las prácticas cínicas es suficiente para cumplir con los objetivos planteados para ella.
19. Considera que el tiempo de duración de cada módulo es suficiente para revisar la temática propuesta en el silabo.
20. Los criterios entre las enfermeras docentes y las asistenciales son concordantes entre ellas.
72
21. Los tutores asistenciales tienen competencia y seguridad al momento de enseñar un procedimiento.
22. Considera que la tutoría asistencial de su área de práctica contribuye a su aprendizaje práctico.
23. La tutoría asistencial le permite reflexionar sobre las actividades realizadas al momento de realizar retroalimentación de la práctica.
24. Antes de realizar un procedimiento o una actividad usted se siente seguro de tener el conocimiento teórico suficiente.
25. Durante la realización de un procedimiento o actividad, usted analiza la fundamentación científica del mismo.
26. Después de realizar algún procedimiento o actividad, usted reflexiona sobre el mismo y realiza una retroalimentación.
73
Ítem Totalmente en desacuerdo
En desacuerdo
Ni de acuerdo ni en desacuerdo
De acuerdo
Totalmente de acuerdo
27. Al momento de presentarse una complicación de sus pacientes, logra identificar el problema.
28. Al momento de presentarse una complicación de sus pacientes, identifica las nuevas necesidades del paciente y las prioriza respectivamente.
29. Al momento de presentarse una complicación de sus pacientes, realiza los cuidados que el paciente necesita en esta nueva situación.
30. Al momento de presentarse una complicación de sus pacientes, logra resolver el problema de forma autónoma.
74
PARTE III:
En las siguientes preguntas enumere las repuestas según el nivel de
prioridad. (1 menor prioridad a 5 mayor prioridad), elija solo las que
considere correctas:
31. Cuando tuvo dudas en el área de práctica, para aclarar las mismas en
qué orden de prioridad las aclaró:
Ítem Prioridad
1
Prioridad
2
Prioridad
3
Prioridad
4
Prioridad
5
Preguntando
al tutor
Preguntando
a un
compañero
Preguntando
a una
enfermera del
servicio
Consultando
en la
evidencia
científica
Otros
Especifique:
75
32. Cuando se enfrentó a un caso en el que tuvo que resolver una situación
a través de una decisión clínica, para resolverla en qué orden de
prioridad realizaría las siguientes acciones:
Ítem Prioridad
1
Prioridad
2
Prioridad
3
Prioridad
4
Prioridad
5
En base a los
conocimientos
teóricos
adquiridos.
En base a las
experiencias
previas.
En base en su
habilidad para
ejecutar
procedimientos
Consulta a
otros
(compañeros,
enfermeras
asistenciales)
Otro
Especifique:
76
33. Cómo cree usted que se podría mejorar la relación entre teoría y
práctica en la formación de enfermería.
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
____________________
GRACIAS POR SU COLABORACIÓN
![Desde ARASAAC Queremos Agradecer a[1]](https://static.fdocuments.es/doc/165x107/55cf97d9550346d03393fad9/desde-arasaac-queremos-agradecer-a1.jpg)
