UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA Y ... · A mi primo Paco por...
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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA
CARRERA DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA
ANLISIS DE RIESGO EN LA PRESENCIA DE QUISTES OVRICOS
Y SU EFECTO EN LA REPRODUCCIN EN VACAS LECHERAS DE
ALTA PRODUCCIN
Trabajo de Grado presentado como requisito parcial para optar por el
Ttulo de Mdico Veterinario Zootecnista.
AUTOR:
Elvis Santiago Fonseca Casamen
TUTOR
Christian Albuja Arroba, MSc.
Quito, Mayo 2016
ii
DEDICATORIA
Dedico este trabajo a mis padres Luis y Mariana, por ser un ejemplo de
vida y superacin.
A mis hermanos Daysi y Cayetano, por ser mis amigos incondicionales.
A mi to Victor Casamen por ser quien sembr en m el amor por los
animales y la medicina veterinaria.
Elvis
iii
AGRADECIMIENTOS Todo lo que somos es el resultado de lo que hemos pensado. Aquellos
cuyas mentes estn formadas por pensamientos egostas, causan tristeza
cuando hablan o actan. Mientras que aquellas mentes que estn
formadas por pensamientos generosos, dan alegra cuando hablan o
actan. La alegra los sigue como una sombra que jams los abandona.
Buda
A Dios por darme la vida, sabidura y a la mejor familia.
A mis padres por sus palabras de aliento, apoyo incondicional y el gran
esfuerzo que realizaron lo que permiti cumplir este anhelado sueo.
A mis hermanos por todos los momentos compartidos y el apoyo
incondicional.
A la familia Ruiz Fonseca por el apoyo incondicional brindado a toda mi
familia
A mis tos, Francisco, Miguel, Guillermo, que con sus consejos,
enseanzas y experiencias, han sido un pilar fundamental durante mi vida
estudiantil.
A mi primo Paco por compartir conmigo experiencias laborales y por el
apoyo incondicional.
A mis maestros y amigos, Dr. Richard Mancheno y Dr. Enrique Cornejo,
los mismos que han sido uno de los cimientos en mi carrera ya que
compartieron conmigo sus conocimientos profesionales y sus
experiencias durante su vida.
iv
A los doctores Juan Vargas y Diego Luna que por sus conocimientos y
experiencias compartidas dentro y fuera de la facultad.
A todos y cada uno de los docentes de la Facultad de Medicina
Veterinaria por su paciencia al momento de transmitir su conocimiento.
A mi tutor el Dr. Cristian Albuja por su paciencia y ayuda que permiti la
realizacin de esta investigacin.
Al Dr. Richar Rodrguez por la ayuda brindada en la parte estadstica de la
investigacin.
Al Ing. Robbie Whatson por brindarme la oportunidad de ser parte del
equipo de trabajo de LA QUERENCIA y permitir realizar el estudio en
dicho establecimiento.
A mis amigos y compaeros de la facultad de medicina veterinaria, por los
momentos compartidos dentro y fuera de la facultad y por todas las
ayudas recibidas.
A mis amigos quienes forman parte del equipo de trabajo de LA
QUERENCIA por la ayuda brindada y con los cuales compart muchas
experiencias.
A la facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia y por medio de la misma
a la Universidad Central del Ecuador por la oportunidad de superarme en
sus aulas, y ser parte de esta prestigiosa institucin.
Elvis
v
AUTORIZACIN DE LA AUTORA INTELECTUAL
Yo, ELVIS SANTIAGO FONSECA CASAMEN, en calidad de autor del
trabajo de investigacin realizada sobre ANLISIS DE RIESGO EN LA
PRESENCIA DE QUISTES OVRICOS Y SU EFECTO EN LA
REPRODUCCIN EN VACAS LECHERAS DE ALTA PRODUCCIN,
por la presente autorizo a la UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR,
hacer uso de todos los contenidos, que me pertenecen, que consta esta
obra, con fines estrictamente acadmicos o de investigacin.
Los derechos que como autor me corresponden, con excepcin de la
presente autorizacin, seguirn vigentes a mi favor, de conformidad con lo
establecido en los artculos 5,6,8,19 y de ms pertinentes de la Ley de
Propiedad Intelectual y su reglamento
En la ciudad de Quito, a los 16 das del mes de Mayo del 2016.
___________________________________
Elvis Santiago Fonseca Casamen
C.C 1716878010
vi
INFORME DEL TUTOR
En mi carcter de Tutor del Trabajo de Grado, presentado por el seor:
FONSECA CASAMEN ELVIS SANTIAGO, para optar por el Ttulo o
Grado de Mdico Veterinario y Zootecnista, cuyo ttulo es ANLISIS DE
RIESGO EN LA PRESENCIA DE QUISTES OVRICOS Y SU EFECTO
EN LA REPRODUCCIN EN VACAS LECHERAS DE ALTA
PRODUCCIN. Considero que dicho trabajo rene los requisitos y
mritos suficientes para ser sometido a la presentacin pblica y
evaluacin por parte del jurado examinador que se designe.
En la ciudad de Quito, a los 16 das del mes de Mayo del 2016.
___________________________________
Christian Albuja Arroba, MSc.
C.I. 1717090433
mailto:[email protected]
vii
viii
ix
x
NDICE GENERAL
DEDICATORIA .......................................................................................... II
AGRADECIMIENTOS .............................................................................. III
AUTORIZACIN DE LA AUTORA INTELECTUAL ................................. V
INFORME DEL TUTOR ............................................................................ VI
NDICE GENERAL .................................................................................... X
LISTADO DE ABREVIATURAS ............................................................. XV
RESUMEN ............................................................................................. XVI
ABSTRACT .......................................................................................... XVII
CAPTULO I............................................................................................... 1
INTRODUCCIN .................................................................................... 1
OBJETIVOS: ....................................................................................... 4
CAPITULO II .............................................................................................. 5
REVISIN DE LITERATURA .................................................................. 5
GENERALIDADES ....................................................................................... 5
Histofisiologa de los Ovarios .............................................................. 5
Ovognesis y Foliculognesis ............................................................. 6
Endocrinologa de la reproduccin ...................................................... 8
Funcin de la FSH ............................................................................... 8
Funcin de la LH ................................................................................. 9
Hormonas ovricas ............................................................................. 9
Estrgenos .......................................................................................... 9
Progesterona ..................................................................................... 10
Inhibina .............................................................................................. 10
Activina .............................................................................................. 11
Quistes ovricos ................................................................................ 11
Definicin ........................................................................................... 12
xi
Incidencia .......................................................................................... 12
Signos clnicos .................................................................................. 13
Diagnstico ........................................................................................ 13
Patognesis de los quistes ovricos ................................................. 14
Nivel hipotlamo hipfisis .................................................................. 14
Disfuncin ovrica ............................................................................. 16
Clasificacin ...................................................................................... 17
Factores de riesgo ............................................................................. 18
CAPITULO III ........................................................................................... 19
METODOLOGA ................................................................................... 19
Unidad de muestreo .......................................................................... 19
Poblacin de estudio. ........................................................................ 20
Diseo de la investigacin ................................................................. 21
Datos de los factores de riesgo ......................................................... 22
Datos de los parmetros reproductivos ............................................. 22
Anlisis estadstico ............................................................................ 23
CAPITULO IV .......................................................................................... 25
RESULTADOS Y DISCUSIN ............................................................. 25
Prevalencia de la enfermedad ........................................................... 25
Factores de riesgo. ............................................................................ 26
Efectos reproductivos ........................................................................ 31
CAPITULO V ........................................................................................... 38
BIBLIOOGRAFA ............................................................................... 39
ANEXOS .................................................................................................. 45
Anexo 1. Hoja de registro de los eventos reproductivos ................... 45
Anexo 2. Hoja de registros de los intervalos reproductivos ............... 46
Anexo 3. Resultados de la prueba de Log Rank del IP1S ................. 47
Anexo 4. Resultados de las medias y medianas para el tiempo de
supervivencia del IP1S. ..................................................................... 47
Anexo 5. Resultados de la prueba de log Rank del IPC .................... 48
xii
Anexo 6. Resultado de las medias y medianas para el tiempo de
supervivencia del IPC ........................................................................ 48
Anexo 7. Resultados de la prueba de long Rank del IEP ................. 49
Anexo 8. Resultados de las medias y medianas para el tiempo de
supervivencia del IEP ........................................................................ 49
xiii
NDICE DE GRFICOS
Grfico N 1 Estructura del ovario .............................................................. 5
Grfico N 2 Estadios de los folculos ovricos durante su reposo y
desarrollo ................................................................................................... 7
Grfico N 3 Interacciones hormonales entre el eje hipotlamo-hipofisario-
ovario ....................................................................................................... 11
Grfico N 4: Prevalencia de las enfermedades ...................................... 27
Grfico N 5 Curva de supervivencia para el intervalo parto primer servicio
................................................................................................................. 34
Grfico N 6: Curva de supervivencia para el intervalo parto concepcin 35
Grfico N 7: Curva de supervivencia para el intervalo entre partos ........ 36
file:///C:/Users/usuario/Downloads/teis%20fin%20por%20fin.docx%23_Toc449555606
xiv
NDICE DE TABLAS
Tabla 1: Prevalencias de quistes ovricos ............................................... 26
Tabla 2: Regresin logstica de la comparacin entre la presencia de
quistes con la retencin de placenta, cetosis clnica y metritis clnica. .... 28
Tabla 3: Riesgo para desarrollar quistes ovricos a partir de retencin de
placenta, cetosis clnica, metritis clnica. ................................................. 28
Tabla 4: Resultado del anlisis de Tukey de los diferentes grupos en el
intervalo parto primer servicio. ................................................................. 32
Tabla 5: Resultado del anlisis de Tukey de los diferentes grupos en el
intervalo parto concepcin. ...................................................................... 33
Tabla 6: Resultado del anlisis de Tukey de los diferentes grupos en el
intervalo entre partos. .............................................................................. 33
xv
LISTADO DE ABREVIATURAS
3 - HSD: 3 -Hidroxiesteroide deshidrogenasa
ACTH: Adrenocorticotrofina
ANOVA: Anlisis de varianza
BEN: Balance energtico negativo
BHBA: betahidroxibutirato
CRH: Corticotrofina
EnPEC: endometrial Pathogenic E. coli
FSH: Folculoestimulante
GnRH: Hormona estimulante de gonadotrofinas
IP1S: Intervalo pato primer servicio
IPC: intervalo parto concepcin
IEP: intervalo entre partos
LH: Luteinizante
IGF1: Factor de crecimiento insulnico tipo 1
IGFR1: Receptor del factor de crecimiento insulnico tipo 1
MMP: Metaloprotena de la matriz
MS: materia seca
NEFA: cidos grasos no esterificados
OR: Odds ratio
PMN: Neutrfilos, polimorfonucleares
proMMP: forma pro de las metaloprotenas de la matriz
SNC: Sistema nervioso central.
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FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA
CARRERA DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA
ANLISIS DE RIESGO EN LA PRESENCIA DE QUISTES OVRICOS
Y SU EFECTO EN LA REPRODUCCIN EN VACAS LECHERAS DE
ALTA PRODUCCIN
Autor: Elvis Santiago Fonseca Casamen
Tutor: Christian Albuja Arroba, MSc.
Fecha: Abril, 2016
RESUMEN
Los quistes ovricos son considerados una de principales patologas
reproductivas que afectan negativamente la fertilidad del ganado lechero,
presentndose con frecuencia en el periodo post-parto. Estn asociados
con alteracin de la ciclicidad y provocan anestro, razones por las que
han sido objeto de varios estudios, sin embargo, hasta la actualidad no se
ha podido esclarecer la etiologa puntual de su formacin. La presente
investigacin tuvo la finalidad de establecer la influencia de un grupo de
potenciales factores de riesgo (retencin de membranas fetales, metritis
clnica y cetosis clnica) en el desarrollo de quistes ovricos y su
repercusin en la reproduccin de las vacas lecheras de alta produccin.
Se realiz un estudio retrospectivo longitudinal de caso-control, entre los
periodos comprendidos entre septiembre del 2013 hasta julio del 2015. En
total se identificaron 312 eventos reproductivos del establecimiento
ganadero La Querencia. Los resultados revelan una prevalencia de
12,5% de quistes ovricos, 6,07% de retencin de placenta, 23,07% de
metritis clnica, 13% de cetosis clnica. Se demostr que las
enfermedades en mencin son causas del desarrollo de quistes ovricos:
retencin de placenta OR de 5,2, metritis clnica OR de 3,16 y cetosis
clnica con un OR de 3,44. Finalmente se determin un alargamiento en
los intervalos parto primer servicio, parto concepcin e intervalo entre
partos.
Palabras claves: Quistes ovricos, balance energtico negativo, insulina,
neutrfilos, estrs, factores de riesgo.
xvii
RISK ANALYSIS IN THE PRESENCE OF OVARIAN CYSTS AND THEIR
EFFECT ON REPRODUCTION IN HIGH PRODUCTION DAIRY COWS
Author: Elvis Santiago Fonseca Casamen
Tutor: Christian Albuja Arroba, MSc.
Date: Abril, 2016
ABSTRACT
Ovarian cysts are considered major reproductive diseases that adversely
affect fertility of dairy cattle, appearing frequently in the postpartum period.
They associated with impaired cyclicity and cause anoestrus, reasons that
have been subject of several studies, however, until today has not been
able to clarify the etiology of their timely training. This research intended to
establish the influence of a group of potential risk factors (retained fetal
membranes, metritis clinical and clinical ketosis) in the development of
ovarian cysts and their impact on the breeding of dairy cows of high
production. A longitudinal retrospective case-control study conducted
between the periods from September 2013 to July 2015. In total 312
livestock reproductive events of "La Querencia identified. The results
show a prevalence of 12.5% of ovarian cysts, 6.07% retention of placenta,
23.07% clinical metritis, 13% clinical ketosis. It shown that the diseases in
question are causes of development of ovarian cysts: retention of placenta
OR 5.2, OR 3.16 metritis clinical and clinical ketosis with an OR of 3.44.
Finally, elongation at intervals determined first service delivery, childbirth
conception and calving interval.
Keywords: Ovarian Cysts, negative energy balance, insulin, neutrophils,
stress, risk factors.
1
CAPTULO I
INTRODUCCIN
En la actualidad las explotaciones lecheras se han enfocado en un
objetivo principal; ser eficientes tanto productiva como reproductivamente,
esta ntima relacin asegura una alta rentabilidad y eficiencia productiva.
Sin embargo, independientemente de los sistemas de manejo y
produccin, existen problemas en comn que no permiten esta eficiencia
(Hernndez, 2012).
Uno de los principales inconvenientes es la disminucin de la fertilidad en
las vacas de alta produccin, lo cual muchas veces es asociado a los
altos volmenes productivos de la vaca actual y al estrs ambiental en el
que se desarrollan las actuales explotaciones (Ortiz et al., 2005).
Este problema afecta directamente al desempeo reproductivo del animal,
incrementando los principales estimadores reproductivos como el
intervalo entre partos, parto primer servicio y parto concepcin; lo que se
traduce en grandes prdidas econmicas por el incremento de das
abiertos y prdida de animales de gran valor gentico por su descarte
precoz (Gonzales, 2008).
El incremento de los das abiertos puede ser resultado de varios factores
como: deficiencias nutricionales, un severo balance energtico negativo
(BEN), muertes embrionarias y fetales, fallas en la deteccin de celos y
momento de inseminacin y algunas patologas reproductivas
especialmente endometritis subclnica y quistes ovricos (Gonzales,
2008).
2
El estado reproductivo de las vacas en el periodo post-parto tiene un rol
muy importante en la eficiencia reproductiva de las ganaderas. Un buen
estado reproductivo del animal luego del parto se refleja en la
reanudacin temprana de la ciclicidad de la hembra lo que permite
mejorar los parmetros reproductivos o mantenerse dentro de los
intervalos ideales (parto primer servicio de 30 a 60 das, parto concepcin
de 80 a 120 das, intervalo entre partos 12,4 a 13,5 meses), todo esto
influir directamente en la produccin y en los beneficios del
establecimiento ganadero (Ortiz et al., 2005; Hernndez, 2012;
Mancheno, 2015).
Los quistes ovricos son considerados una de las principales patologas
reproductivas que causan infertilidad en el ganado bovino, presentndose
con frecuencia en el periodo de lactacin temprana, causando anestro y
alteracin de la ciclicidad (Silvia et al., 2005), contribuyendo al incremento
de los estimadores reproductivos, la disminucin de la concepcin en el
primer servicio post-parto e incremento del nmero de servicios por
concepcin, que junto con el costo de los tratamientos y servicios
profesionales, resultan en prdidas econmicas para las ganaderas
(Vanholder & Opsomer , 2006).
Se ha estimado que por cada caso de enfermedad qustica ovrica se
incrementa entre 22 a 64 das en el intervalo entre partos (Rutter &
Russo, 2010). Es difcil calcular las prdidas econmicas en general ya
que las variables como precio de la leche, precio de la alimentacin, la
inversin en la gentica, tasas de descarte, nivel de produccin de leche,
son diferentes en cada uno de los establecimientos ganaderos (Hooijer G.
, 2003), sin embargo, se estima que se pierden alrededor de 137 dlares
americanos (Sindre et al., 2010).
Este trastorno tiene una incidencia variable y afecta a ganaderas de todo
el mundo independientemente del pas y sistema de produccin (Rutter &
Russo, 2010).
3
Debido a la gran importancia que tienen los quistes ovricos en el
desempeo reproductivo de las vacas, han sido objeto de varios estudios,
sin embargo, no se ha podido esclarecer la etiologa de este trastorno
reproductivo (Probo et al., 2011). Se considera que es una patologa
multifactorial y se incluye a la gentica, problemas metablicos, estrs,
infecciones uterinas, cojeras, edad, momentos de lactacin, alta
produccin, como factores predisponentes al desarrollo de esta
enfermedad (Doekkim & kung, 2005; Archbald et al., 2005).
El objetivo de esta investigacin fue establecer la influencia de un grupo
de potenciales factores de riesgo (retencin de membranas fetales,
metritis clnica y cetosis clnica) en el desarrollo de quistes ovricos y su
repercusin en la reproduccin en el ganado lechero de alta produccin.
La importancia de este estudio radica en aportar conocimientos
relacionados a esta patologa del ganado bovino, debido al impacto
econmico que tiene en las ganaderas.
4
OBJETIVOS:
General
Determinar factores de riesgo para la presencia de quistes ovricos y su
repercusin sobre la reproduccin en vacas lecheras de alta produccin
en sistemas intensivos.
Especficos
Evaluar la posible asociacin entre factores de riesgo como:
retencin de placenta, metritis clnica y cetosis clnica con la
presencia de quistes ovricos.
Determinar las repercusiones reproductivas que generan los
quistes ovricos sobre los principales estimadores reproductivos:
intervalo parto primer servicio, intervalo parto concepcin e
intervalo entre partos.
5
CAPITULO II
REVISIN DE LITERATURA
Generalidades
Histofisiologa de los Ovarios
Los ovarios son estructuras fundamentales para la reproduccin de las
hembras. Cumplen funciones endocrinas (esteriodeognesis) y exocrinas
(liberan vulos). Los ovarios estn formados por medula y corteza; la
primera est formada por tejido conectivo fribroelstico, en el cual se
encuentran vasos sanguneos y linfticos, por su parte la corteza contiene
folculos ovricos y cuerpos amarillos en diferentes estadios de desarrollo
o regresin, (Palma , 2001; Hafez & Hafez , 2002).
Grfico N 1: Estructura del ovario
Constituido por dos regiones: regin medular (1) (corresponde a la regin central del ovario y est compuesto tejido conectivo, vasos y nervios) y la cortical (2) (contiene folculos en diferentes estadios de desarrollo (3), cuerpos lteos (4) y el estroma ovrico). Modificado de: Fernndez Snchez (2008).
6
Por medio de los folculos el ovario cumple las funciones de
gametognesis y esteroideognesis. Estos folculos dependen de factores
externos e internos para su funcionamiento y su estructura, lo que
provoca diversas transformaciones celulares y moleculares en las
estructuras del ovocito (Hafez & Hafez , 2002).
Ovognesis y Foliculognesis
En el proceso de ovognesis las clulas germinales del saco vitelino
migran a las gnadas en formacin, donde se multiplican por mitosis para
formar grupos de ovogonias, unidas por interacciones citoplasmticas.
Estas ovogonias estn rodeadas por clulas somticas en el mesonephro,
formando los cordones corticales que son los precursores de los folculos
primordiales (Silva et al., 2013). Las ovogonias se diferencian en ovocitos
los mismos que estn cubiertos por una capa de epitelio de clulas planas
(clulas pregranulosas). Estos ovocitos entran en meiosis, sin embargo,
esta se ve interrumpida en la profase de la meiosis I, en diploteno, esta
interrupcin dura hasta el momento de la ovulacin (pico preovulatorio de
LH), la cual se da por primera vez en el inicio de la pubertad de la hembra
(Silva et al., 2013; Bradley & Klein, 2014).
En el proceso de foliculognesis los folculos primordiales crecen, se
diferencian y pueden transformarse en un folculo preovulatorio o pueden
sufrir degeneracin por atresia (Fernandez, 2003).
En el momento en que el ovocito contenido en el folculo primordial,
empieza su transformacin incrementa su tamao, el epitelio simple de
las clulas de la granulosa es reemplazado por un epitelio cubico y
empieza a formarse la zona pelcida, momento en el que toma el nombre
de folculo primario. Una siguiente modificacin ocurre cuando las clulas
de la granulosa empiezan a multiplicarse y se disponen en varias capas,
una red de capilares rodea al folculo y forman la capa vascular (teca
interna) la cual brinda nutrientes tanto a las clulas de la granulosa como
al ovocito. Por fuera de esta, se encuentra la teca externa, rica en tejido
7
conectivo y fibroblastos, a estos folculos se los denomina folculos
secundarios. A este conjunto de folculos (primordiales, primarios y
secundarios) tambin se los clasifica como folculos preantrales, en los
cuales su desarrollo es independiente de las gonadotropinas (Fernandez,
2003; Scaramuzzi et al., 2011).
El siguiente estadio es el folculo terciario, en el cual se diferencian varias
capas de clulas de la granulosa las que secretan lquido por influencia de
la hormona folculo estimulante (FSH), el mismo que confluye en una
cavidad llamada antro folicular, que aumenta de tamao hasta tomar las
caractersticas como en un folculo antral (terciario), antes llamado folculo
de Graff (Bradley & Klein, 2014; Fernandez, 2003; Scaramuzzi et al.,
2011). Este folculo al final de esta etapa est en ptimas condiciones
para la ovulacin (Bradley & Klein, 2014).
Grfico N 2: Estadios de los folculos ovricos durante su reposo y desarrollo
Tomado de: Fernndez Snchez ( 2008)
8
Endocrinologa de la reproduccin
La actividad reproductiva de los mamferos es regulada por actividades
tanto del sistema nervioso central (SNC) y sistema endcrino. El
hipotlamo sirve como unin entre estos dos sistemas por medio del
sistema porta hipotalmico-hipofisiario para coordinar las funciones de las
gnadas (Hafez & Hafez , 2002).
El hipotlamo secreta en forma de pulsos la hormona liberadora de
gonadotropinas (GNRH), un decapitado constituido por 10 residuos de
aminocidos, cuya principal funcin es estimular la hipfisis anterior para
la secrecin de las hormonas gonadotropinas (FSH o folculoestimulante y
LH o Luteinizante) (Moyes & Schulte, 2007).
Estas hormonas gonadotrpicas son liberadas en forma de pulsos a la
circulacin, los cuales estn controlados por dos sistemas, el tnico o
generador de pulsos de GnRH y el cclico o generador del pico
preovulatorio de LH (Palma , 2001).
Funcin de la FSH
Esta hormona provoca a nivel del ovario el proceso de esteroideognesis
junto con la LH, y el desarrollo de los folculos hasta la maduracin
(Moyes & Schulte, 2007). La vida media en el plasma es de
aproximadamente 5 horas. Obteniendo un pico en la concentracin
plasmtica al inicio del estro coincidiendo con la descarga preovulatoria
de LH, seguido de un segundo pico de menor intensidad alrededor de 24
horas ms tarde, durante el ciclo estral se producen picos adicionales los
mismos que han sido relacionados con oleadas del desarrollo folicular
(Rosell, 2004; Elli, 2005).
9
Funcin de la LH
Esta hormona participa en la produccin de estrgenos por parte de los
folculos ovricos, en el proceso de ovulacin y en la formacin y
funcionamiento del cuerpo lteo (Palma , 2001; Rippe, 2009). La
concentracin plasmtica es baja durante la mayor parte del ciclo estral, y
presenta un pico mximo preovulatorio que sirve para estimular el
proceso de ovulacin e iniciar la luteinizacin (Hill et al., 2004)
Hormonas ovricas
Como se mencion antes los ovarios son capaces de secretar hormonas
entre las cuales podemos citar; los estrgenos, progesterona, inhibina y
activina. (Palma , 2001).
Estrgenos
El estrgeno biolgicamente ms activo es el 17--estradiol, su sntesis
se da en el ovario e inicia por accin de la LH, la que interacta con sus
receptores ubicados en los estratos celulares de la teca interna y se
producen los andrgenos. Estos andrgenos pasan a las clulas de la
granulosa donde la FSH realiza la funcin de estimular la accin de la
enzima aromatasa que transforma los andrgenos en estrgenos (Hill et
al., 2004). El estradiol que se produce es secretado en el lquido del antro
folicular y en la circulacin general (Palma , 2001). Durante el ciclo estral
la concentracin de estradiol en plasma es baja y aumenta durante los
cuatro das previos al estro, produciendo un pico mximo en el da del
celo. Este pico generalmente precede con el pico preovulatorio de LH. El
aumento de la concentracin de estradiol esta correlacionado con el
incremento de las dimensiones del folculo dominante, dicha
concentracin es la responsable de las manifestaciones de celo (Rosell ,
2004; Elli, 2005).
Estos estrgenos actan sobre el SNC y estimulan la conducta de celo, y
en el hipotlamo ejercen una retroalimentacin negativa sobre el centro
10
tnico y una retroalimentacin positiva sobre el centro cclico. En la vulva
y en la vagina los estrgenos provocan un incremento de flujo sanguneo
que produce congestin, y edema. En el tero provocan proliferacin de
las clulas y glndulas endometriales, en el miometrio sensibilizan las
clulas a las acciones de la oxitocina, favoreciendo a su contractilidad y
conductibilidad. En el crvix estimulan la secrecin de moco, incrementan
su dimetro y provocan relajacin del mismo. En oviducto incrementan la
actividad del msculo liso y estimulan la secrecin de un lquido de
consistencia serosa (Palma , 2001).
Progesterona
Esta hormona se secreta por las clulas del cuerpo lteo, su accin en el
rgano diana se observa luego que este ha sido expuesto a la
estimulacin previa de los estrgenos. Sus dos principales acciones
fisiolgicas son: prepara la mucosa uterina para la implantacin del
embrin y mantiene la gestacin, estimulando a las glndulas del tero a
producir un lquido (histotrofo) formado por protenas sricas y especificas
del tero, glucoprotenas y minerales, los mismos que nutren al cigoto en
la fase de preadhesin. En el crvix estimula a la formacin del tapn de
moco. La concentracin se incrementa a partir del cuarto da del ciclo y
alcanza un pico al octavo da y permanece hasta el da 17 del ciclo estral.
Concentraciones elevadas de progesterona en la circulacin provocan a
nivel del hipotlamo una retroalimentacin negativa sobre el centro tnico
de la secrecin de GnRH (Elli, 2005; Rippe, 2009)).
Inhibina
Es secretada por las clulas foliculares de la granulosa. Produce una
retroalimentacin negativa en la hipfisis suprimiendo la sntesis de FSH e
impide la unin de la misma con las clulas de la granulosa del folculo.
Por otra parte, tiene una accin parcrina positiva en la produccin de
andrgenos debido a la accin de la LH en las clulas de la teca (Palma ,
2001; Elli, 2005).
11
Activina
Es una hormona secretada por las clulas de la granulosa y ejerce una
accin autcrina sola o junto con la FSH sobre las clulas de la granulosa,
manteniendo el desarrollo de la foliculognesis. A nivel de gonadotropos
estimula la sntesis de FSH (Palma , 2001).
Grfico N 3: Interacciones hormonales entre el eje hipotlamo-hipofisario-ovario
Tomado de: Rippe (2009)
Quistes ovricos
A pesar de numerosos estudios realizados en bovinos sobre la
enfermedad qustica ovrica, tanto su definicin como su proceso de
formacin no han sido esclarecidos (Probo etal., 2011). Sin embargo, es
de mucho inters tanto para los propietarios de las ganaderas como para
los profesionales dedicados a la rama de reproduccin bovina conocer su
etiologa y los principales factores de riesgo relacionados al desarrollo de
esta patologa.
12
Definicin
En el caso de la vaca, la definicin actual la enmarca como folculos
anovulatorios que se encuentran en uno o en los dos ovarios, pueden ser
nicos o mltiples, su dimetro puede variar entre 18 mm a 20 mm con
ausencia de un cuerpo lteo, el tero a la palpacin rectal se encuentra
flcido (Bartolome & Fhatcher, 2005; Rutter & Russo, 2010).
Esta definicin es complementada con el concepto de que el tiempo de
persistencia es variable ya que son estructuras dinmicas que pueden
persistir por varios das y regresar, adems pueden ser remplazados por
nuevos quistes. An no estn definidos los factores que determinan si un
quiste va a sufrir regresin o no, aunque cambios en la concentracin
media de la hormona luteinizante podran estar implicados (Archbald et
al., 2005; Bartolome & Fhatcher, 2005). Generalmente esta patologa
provoca un estado de infertilidad ya que interrumpe los ciclos estrales
normales produciendo trastornos ovricos (Vanholder & Opsomer , 2006).
Incidencia
La enfermedad qustica ovrica es una patologa con alta incidencia en
ganaderas de todo el mundo, en los ltimos aos se ha observado un
incremento en la susceptibilidad de las vacas Holstein Friesian
comparado con otras razas (Rosemberg, 2010).
Su ocurrencia tiende a ser mayor entre los 40 y 150 das postparto,
enfocndose principalmente dentro de los primeros 60 das (Archbald et
al. 2005), aunque puede encontrarse en cualquier momento de la
lactacin.
La incidencia puede variar entre 6 y 23% (Sindre et al., 2010), sin
embargo, la tasa de auto recuperacin de los quistes dentro de los 60
das post-parto esta entre el 60 y el 65%. A pesar de esta alta tasa de
recuperacin el impacto en la fertilidad de las vacas es considerable ya
que la reanudacin de la ciclicidad ovrica temprana es beneficiosa para
13
la fertilidad y desempeo reproductivo futuro de los animales (Vanholder
& Opsomer , 2006).
Signos clnicos
El grado de luteinizacin que tenga el quiste determina los signos clnicos
de esta patologa, presentndose en un 62 a 85% de los casos anestro
post- parto, resultado de la produccin de progesterona por parte del
quiste luteinizado, otros signos frecuentes son los ciclos estrales
irregulares y la ninfomana (Hooijer G. , 2003). En casos crnicos de la
enfermedad se evidencia un cambio en el aspecto fsico de los animales
como la relajacin del ligamento ancho de la pelvis, inclinacin de grupa y
elevacin de la raz de la cola, formando la joroba de esterilidad; la vaca
toma un aspecto fsico masculino, cambios que pueden presentarse en la
lactacin tarda (Vanholder & Opsomer , 2006).
Diagnstico
Palpacin rectal
Mediante esta tcnica se pueden palpar los ovarios aumentados de
tamao, la ausencia de un cuerpo lteo y la falta de tonicidad del tero sin
embargo no se pueden determinar la presencia de varias estructuras o
distinguir la diferencia entre un quiste ovrico o luteinizado, por lo tanto,
comparado con otras pruebas la sensibilidad y la especificad son bajas
(Archbald et al., 2005).
Ultrasonografa
Con la ayuda del ecgrafo se puede diferenciar los quistes foliculares o
luteinizados y tambin confirmar la ausencia de cuerpo lteo as como el
nmero de estructuras qusticas. Este mtodo ofrece un diagnstico ms
eficaz y especfico (Archbald et al., 2005).
Concentraciones de progesterona
14
Realizando pruebas de concentracin de progesterona tanto en sangre
como en leche se pude determinar el grado de luteinizacin del quiste
evidenciado por palpacin rectal. Los quistes luteinizados secretan mayor
cantidad de progesterona, lo cual es un criterio de diferenciacin con los
quistes foliculares (Archbald et al., 2005).
Patognesis de los quistes ovricos
Debido al impacto negativo que producen los quistes ovricos en la
fertilidad de las vacas una gran cantidad de estudios se han realizado con
el fin de establecer su patogenia, sin embargo, no ha sido posible aclarar
el mecanismo de su formacin. Un acuerdo en comn se refiere a que la
enfermedad qustica ovrica es un trastorno plurifuncional de la ovulacin
en el cual existe una predisposicin hereditaria y tambin intervienen
factores ambientales (Rutter & Russo, 2010).
Las diferentes investigaciones realizadas aceptan una misma hiptesis, la
cual hace referencia a un desbalance neuroendocrino por parte del eje
hipotlamo-hipfisis-gonadal, produciendo una falla en el proceso de
ovulacin de uno o varios folculos, los cuales persisten en el ovario y
continan con su crecimiento y su esteroideognesis, interfiriendo en la
funcin normal del ovario (Braw-Tal et al., 2009).
Nivel hipotlamo hipfisis
La hiptesis ms aceptada para el desarrollo de quistes ovricos es una
alteracin a nivel del eje hipotlamo-hipfisis-gonadal lo que provoca una
modificacin de la secrecin del pico preovulatorio de LH por parte de la
hipfisis. Se cree que esta secrecin de LH puede estar ausente, ser
insuficiente en frecuencia y/o amplitud o si se llega a dar puede ser en un
momento inapropiado con respecto a la maduracin del folculo
dominante (Salvetti et al., 2008; Roth et al., 2012). Al parecer la causa
estara relacionada con una alteracin en la retroalimentacin positiva de
los estrgenos secretados por el folculo preovulatorio, producindose una
15
falla o inadecuada secrecin de GnRH a nivel del hipotlamo, lo que
resulta en la alteracin de la secrecin de LH a nivel hipofisiario (Roth et
al., 2012).
La prdida de la capacidad de responder a la retroalimentacin positiva
de los estrgenos por parte del eje hipotlamo-hipfisis se ha evidenciado
en vacas con niveles elevados de estrgenos endgenos que fracasan en
producir un pico de LH en respuesta a una dosis de estradiol exgeno
(Salvetti et al., 2008). Con este antecedente se deduce que si el pico
preovulatorio de GnRH y LH ocurre en un momento inapropiado con
respecto al crecimiento folicular, podra ocasionar la perdida de la
sensibilidad del hipotlamo a la retroalimentacin positiva del estradiol,
resultando en una falla de la ovulacin y concluyendo en la formacin de
quistes ( Gmen & Wiltbank, 2002).
En vacas con quistes y con un promedio ms alto de LH y 17 -estradiol
circulante, no se produce un pico de LH en comparacin con vacas con
ciclos normales. Este incremento de LH en vacas qusticas podra
incrementar el 17 -estradiol, el que causara un incremento de LH,
originando un efecto cascada que afectara la respuesta ovrica al
incremento de LH. Este incremento de LH anormal en la fase folicular y la
ausencia del pico preovulatorio de LH podra desencadenar el desarrollo
de quistes ovricos (Rutter & Russo, 2010). Una de las hormonas
implicadas en esta alteracin podra ser la progesterona, en un estudio
realizado por Vanholder et al., (2005) relacionan a una minora de quistes
(25%) con concentraciones suprabasales de progesterona (0,3 a 2 ng/ml)
en el momento de su formacin, niveles capaces de bloquear el pico
preovulatorio de LH e inhibir la ovulacin, sin embargo, Probo et al.,
(2011) no obtuvieron diferencias biolgicas en la concentracion de
progesterona durante el desarrollo de quistes, siempre y cuando estos
niveles sean entre 0,3 y 1,2 ng/ml.
16
Disfuncin ovrica
Diferentes investigaciones se han enfocado en tratar de elucidar los
mecanismos hormonales que provocan el desarrollo de quistes ovricos.
An no se ha podido esclarecer los cambios celulares y moleculares que
ocurren en el folculo previo al proceso de anovulacin (Salvetti et al.,
2008), sin embargo, podra estar relacionada una alteracin de las clulas
de la granulosa en el proceso de produccin de factores de crecimiento
y/o (Ortega et al., 2008) alteraciones en la sntesis de protenas de unin
y de la matriz extracelular de los quistes (Salvetti et al., 2008).
Modificaciones tanto en el contenido como en la expresin de los
receptores de LH pueden causar anovulacin de los folculos,
produciendo atresia en las clulas de la granulosa y una anticipada
luteinizacin de las clulas de la teca, procesos que pueden estar
implicados en el desarrollo de los quistes (Vanholder & Opsomer , 2006).
El estrs tambin estara implicado en la alteracin de la funcin ovrica,
a travs del cortisol liberado, este podra almacenarse en el fluido de los
folculos y provocar alteraciones de la esteroideognesis y en la
concentracin de los receptores de LH en la pared del folculo, lo que
desencadenara el desarrollo de quistes (Rutter & Russo, 2010).
Estudios recientes de cultivos de la pared del folculo demostraron que
hay expresin de receptores de melanocortinas en las clulas del ovario,
y una de las que se encuentran es la ACTH, que se sintetiza al producirse
estrs, lo que podra establecer un efecto directo sobre las funciones del
ovario (Amweg et al., 2011).
En el proceso final de ovulacin de los folculos preovulatorios, ocurre un
proceso de activacin de mltiples genes producto del pico preovulatorio
de LH, en el que el tiempo es esencial (Vanholder & Opsomer , 2006)
Las metaloproteinas de la matriz (MMP), podran intervenir en el
desarrollo de quistes ovricos, debido a que se han encontrado
concentraciones ms altas de proMMP 2 y 9 en el fluido folicular de
17
quistes con respecto al fluido de los folculos dominantes. Estas
metaloproteinas juegan un rol muy importante en la remodelacin de la
pared de los folculos y en la ruptura de esta en el momento de la
ovulacin. Pero antes la forma proMMP tiene que ser activada a la forma
MMP proceso que se desencadena por el pico preovulatorio de LH. Por
lo tanto, la presencia de proMMP en el lquido del quiste podra ser un
indicativo de que no se produjo un adecuado pico preovulatorio de LH
mas no una causa de la formacin de quistes (Vanholder & Opsomer ,
2006).
Clasificacin
La clasificacin de los quistes ovricos ha sido muy bien descrita por
Nakama, quien relaciono las caractersticas histolgicas y la actividad de
15 enzimas de la pared del quiste ovrico, clasificndolos en cuatro
categoras (Rutter & Russo, 2010):
Tipo I: la estructura del quiste consta de clulas de la teca y de la
granulosa.
Tipo II: la estructura qustica presenta clulas de la teca. Las clulas de la
granulosa estn reducidas, atrsicas o ausentes.
Tipo III: nicamente las clulas de la teca estn presentes, en la teca
interna habr una capa de clulas de la capa externa yuxtapuesta.
Tipo IV: presentes solo clulas de la teca pero ya luteinizadas.
Segn el examen histoqumico se demostr una actividad alta de
fosfatasa alcalina, glucosa 6 fosfato deshidrogenasa y 3 hidroxiesteroide
deshidrogenasa (3 -HSD). Esta ltima se encarga de la conversin de
pregnenolona a progesterona y de la 17 dehidroepiandrostenediona a
androstenediona. La actividad de la misma es baja en los tipos I y II pero
hay un aumento progresivo en los tipos III y IV y se encarga del grado de
luteinizacin de la pared del quiste. Segn el mismo autor los quistes se
transforman de tipo I a tipo IV (Salvetti et al. 2008).
18
Por lo tanto, los quistes foliculares son de tipo I, tienen capas de la clulas
de la granulosa, actividad aromatasa alta y se caracteriza por la
produccin de estrgenos y pueden ser nicos o mltiples en la misma
estructura ovrica, con diferente capacidad estrognica y grado de
vascularizacin en el aparato genital (Rutter & Russo, 2010). Por otra
parte, los quistes luteinicos son de tipo IV y tienen caractersticas
similares al cuerpo lteo. En este tipo de quiste no hay presencia de la
capa de la granulosa, tienen actividad de 3 -HSD alta, no poseen
actividad aromatasa y existe un posible bloqueo de la 17 hidroxilasa
(Rutter & Russo, 2010).
Factores de riesgo
Una de las etapas ms crticas de las vacas lecheras es el periodo de
transicin el cual comprende tres semanas preparto y tres post-parto. Un
manejo inadecuado en la ingesta de materia seca y en la adaptacin
metablica en este periodo se relaciona directamente con altas tasas de
movilizacin de grasas lo que predispone a un incremento en la incidencia
de enfermedades infecciosas y metablicas (Hammon et al. 2006;
Cucunobo et al. 2013).
Enfermedades del puerperio temprano como la retencin de placenta,
metritis clnica y la cetosis clnica, afectan frecuentemente a las vacas
lecheras, repercutiendo su produccin y reproduccin. Estas patologas
son producidas por deficiencias nutricionales y sanitarias, factores
ambientales y de manejo (Rebhum, 1995), dichas enfermedades
favorecen el desarrollo de otras patologas como mastitis, anestro post-
parto y quistes ovricos, ya sea independientemente o asociadas entre s,
provocando una deficiencia tanto productiva como reproductiva de las
ganaderas (Bosu & Peter, 1987; De Roos et al., 2007; Palmer , 2007).
19
CAPITULO III
METODOLOGA
Unidad de muestreo
El estudio se realiz en el establecimiento ganadero LA QUERENCIA
ubicada en el Distrito de Lurn, en la Provincia de Lima en la Repblica del
Per, su altitud oscila entre 0 m.s.n.m. y 380 m.s.n.m., con un clima
promedio de 18C. Siendo uno de los principales establecimientos del
distrito, dedicados a la produccin de leche.
Esta ganadera cuenta con animales de gran valor gentico, de las
principales razas lecheras como son: Holstein Friesian, Brown Swiss,
Jersey, y sus mezclas, sin embargo, la raza Holstein es la que predomina.
Cada uno de los animales es identificado con aretes (con un nmero
individual, el nombre del padre y el de su abuelo materno) a las tres
semanas de edad, y collares (que poseen cdigos individuales) al
momento que empiezan su primera lactacin, los mismos que estn
registrados en el software ganadero Dairy Comp 305, el cual es la base
de datos de la empresa.
La ganadera es desarrollada en un sistema intensivo con un objetivo
claro; exponer lo menos posible a las vacas al estrs ambiental, para lo
cual cuenta con instalaciones confortables, duchas y ventiladores
automticos los que ayudan a palear las altas temperaturas que se
producen en la regin. La alimentacin es a base de una Racin Total
Mezclada (TMR), la misma que contiene diferentes tipos y proporciones
de ingredientes, que son administrados dependiendo de la edad, estado
reproductivo y productivo de los animales. El suministro de la dieta, en el
caso de las vacas en produccin, es tres veces al da. El promedio de
20
produccin por vaca oscila entre 30 y 33 litros por da, motivo por el cual
se realizan tres ordeos diarios.
Poblacin de estudio.
La poblacin de estudio, fueron 251 vacas en lactacin con una edad de
21 meses en adelante. Cabe recalcar que de este nmero de animales,
61 vacas aportaron con dos eventos reproductivos para la investigacin,
razn por la cual se cont con 312 eventos a investigar. Se tom en
cuenta a los eventos reproductivos de acuerdo a los siguientes criterios
de inclusin y exclusin:
Criterios de inclusin: Eventos reproductivos de las vacas en un periodo
comprendido entre septiembre del 2013 a julio del 2015.
Se tom en cuenta el tipo de puerperio que tuvieron las vacas en cada
uno de sus eventos reproductivos de la siguiente forma:
Puerperio normal: A las vacas que parieron y que en su periodo post-
parto no fueron diagnosticadas con cualquiera de las enfermedades de
inters: retencin placentaria, metritis clnica, cetosis clnica, quistes
ovricos.
Puerperio anormal: A las vacas que en su periodo post-parto fueron
diagnosticadas con las enfermedades antes mencionadas.
Eventos reproductivos de las vacas que empezaron con el parto y que
quedaron nuevamente gestantes.
Criterios de exclusin: Eventos reproductivos que no se encontraron
dentro de los periodos establecidos en el estudio.
Eventos que en el puerperio tuvieron otras enfermedades diferentes a la
retencin placentaria, metritis clnica, cetosis clnica y quistes ovricos.
Vacas que tuvieron el parto y que no quedaron nuevamente gestantes.
21
Las enfermedades reproductivas fueron diagnosticadas por mdicos
veterinarios que trabajan de planta en la ganadera.
Retencin Placentaria: Se realiz por diagnstico clnico, si luego de las
24 horas postparto no se produjo la expulsin de las membranas fetales,
se diagnostic al animal con esta patologa.
Metritis clnica: Se realiz un diagnstico clnico por palpacin rectal,
mtodo de flujeo y ultrasonografa dentro de los 21 das postparto.
Cetosis clnica: para su diagnstico se utiliz las tiras reactivas de Keto-
test que determinan la presencia de niveles elevados de cetonas en
leche. Esto se realiz en vacas postparto cada dos o tres semanas.
Quistes ovricos: Se diagnostic basndose en la palpacin rectal y con
la confirmacin del equipo de ultrasonografa.
Diagnstico de preez: se realiz por medio de ecografa transrectal, a los
28 a 35 das post-servicio y se reconfirm a los 60 das.
Diseo de la investigacin
El estudio que se realiz fue de tipo retrospectivo longitudinal de caso-
control, ya que se compar dos grupos de animales, el primero con el
diagnstico de quistes ovricos (caso) y el segundo sin diagnstico de
quistes ovricos (control), observacional ya que las variables tomadas en
cuenta no se asignaron aleatoriamente y los resultados obtenidos fueron
analizados y discutidos directamente.
Los datos de cada uno de los animales fueron recolectados del software
Ganadero Dairy Comp 305, en un periodo comprendido entre
septiembre del 2013 a julio del 2015 (ver anexo 1). Dichos datos fueron
digitalizados en una hoja de Microsoft Excel 2013 y posteriormente se
hizo una depuracin de la lista, tomando en cuenta los criterios de
inclusin y exclusin antes mencionados.
22
Datos de los factores de riesgo
Con los 312 eventos reproductivos que fueron tomados en cuenta para el
estudio, en una hoja de Microsoft Excel, se hizo una clasificacin segn
las caractersticas del puerperio que tuvieron estos eventos. Los grupos
en los que se clasificaron se detallan a continuacin.
Grupo 1: Eventos reproductivos con puerperio normal sin presencia de
quistes ovricos hasta el diagnstico de gestacin.
Grupo 2: Eventos reproductivos con puerperio normal con presencia de
quistes ovricos hasta el diagnstico de gestacin.
Grupo 3: Eventos reproductivos puerperio anormal (retencin de placenta)
sin presencia de quistes ovricos hasta el diagnstico de gestacin.
Grupo 4: Eventos reproductivos puerperio anormal (retencin de placenta)
con presencia de quistes ovricos hasta el diagnstico de gestacin.
Grupo 5: Eventos reproductivos con puerperio anormal (metritis clnica)
sin presencia de quistes ovricos hasta el diagnstico de gestacin.
Grupo 6: Eventos reproductivos con puerperio anormal (metritis clnica)
con presencia de quistes ovricos hasta el diagnstico de gestacin.
Grupo 7: Eventos reproductivos con puerperio anormal (cetosis clnica)
sin presencia de quistes ovricos hasta el diagnstico de gestacin.
Grupo 8: Eventos reproductivos con puerperio anormal (cetosis clnica)
con presencia de quistes ovricos hasta el diagnstico de gestacin.
Datos de los parmetros reproductivos
Con la lista de los eventos reproductivos de cada una de las vacas, en
una nueva hoja de Microsoft Excel, se procedi a calcular los das de los
principales estimadores reproductivos tomados en cuenta en el estudio:
intervalo parto primer servicio, intervalo parto concepcin e intervalo entre
23
partos (Ver anexo 2), considerando un tiempo de espera voluntario de 45
das. Los datos obtenidos posteriormente se los clasific en cuatro
grupos:
1.- Eventos reproductivos con un puerperio normal (sin diagnstico de
retencin de placenta, metritis clnica, cetosis clnica) y sin diagnstico de
quistes ovricos.
2.- Eventos reproductivos con un puerperio normal con diagnstico de
quistes ovricos.
3.- Eventos reproductivos con un puerperio anormal (con diagnstico de
retencin de placenta, metritis clnica o cetosis clnica) y sin diagnstico
de quistes ovricos.
4.- Eventos reproductivos con un puerperio anormal y con diagnstico de
quistes ovricos.
Anlisis estadstico
Con cada uno de los grupos establecidos y digitalizados en una hoja de
Microsoft Excel, se realiz el anlisis estadstico y epidemiolgico a
continuacin detallado:
Se realiz pruebas de regresin logstica binaria para determinar y
cuantificar la asociacin entre las variables independientes en respuesta a
la variable dependiente y as poder establecer su relevancia clnica, para
dicho anlisis se utiliz el programa estadstico R Student.
Con los datos obtenidos en cuanto a los estimadores reproductivos:
intervalo parto primer servicio, intervalo parto concepcin e intervalo entre
partos de cada uno de los eventos reproductivos se procedi a realizar el
anlisis de varianza (ANOVA) para conocer si existe diferencia
significativa de cada uno de los intervalos entre los diferentes grupos, y
24
con la finalidad de conocer cules son los grupos diferentes se realiz la
prueba de Tukey.
Posteriormente para calcular el incremento del nmero de das en cada
uno de los intervalos reproductivos se procedi a realizar las curvas de
supervivencia por el mtodo de Kaplan-Meier para cada intervalo, anlisis
realizados con la ayuda del programa estadstico SPSS
d70158aa84a2f6caab01.
25
CAPITULO IV
RESULTADOS Y DISCUSIN
El presente estudio se dividi en dos partes: en la primera se procedi a
evaluar la probabilidad que tienen los factores de riesgo (retencin de
placenta, metritis clnica, cetosis clnica) en favorecer el desarrollo de
quistes ovricos. La segunda parte, fue la evaluacin del impacto
reproductivo que causa esta enfermedad a travs de los principales
estimadores reproductivos (intervalo parto primer servicio, intervalo parto
concepcin e intervalo entre partos).
Prevalencia de la enfermedad
Durante el periodo establecido para el estudio, se identificaron 312
eventos reproductivos, bajo las mismas condiciones nutricionales,
ambientales y de manejo. Estos eventos fueron incluidos en el estudio ya
que cumplan con los criterios de inclusin antes mencionados. Durante
el periodo en estudio se registraron 39 casos de quistes ovricos,
obteniendo una prevalencia de 12,5 % de la enfermedad (grfico 4), esta
tasa concuerda con el intervalo de 5,6% a 18,8% reportado por Rutter y
Russo (2010) y con las prevalencias reportadas por varios autores (tabla
1):
26
Tabla 1: Prevalencias de quistes ovricos
Autores N Animales Prevalencia
Bartolome et al., 2000 159/362 44%
Cartmill et al., 2001 128/705 18%
Moreira et al., 2001 117/499 23%
Pursley et al., 2001 182/634 29%
Gmen et al., 2003 64/316 20%
Lpez et al., 2004 76/267 29%
Pesntez et al., 2012 290/1247 23%
Factores de riesgo.
El desarrollo de la enfermedad Qustica Ovrica se da principalmente en
el periodo de lactacin temprana. Es por esta razn que patologas como:
la retencin placentaria, metritis clnica y cetosis clnica, fueron tomadas
en cuenta como posibles factores de riesgo para el desarrollo de esta
enfermedad.
Es as que de los 312 eventos reproductivos que se identificaron aptos en
el estudio, se diagnostic: 21 eventos (6,07%) con retencin de placenta,
valores que se encuentran entre el 4 y el 16,1% descrito por Aez y
Castillo (2005), 72 eventos (23,07%) con metritis clnica que concuerda
con el intervalo de 2,2 a 37,7% reportado por Palmer (2007), 41 eventos
(13 %) con cetosis clnica, porcentajes que se encuentran por debajo de
43% citado por Noro (2006), (Grfico 4).
27
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
PuerperioNormal
Retencin dePlacenta
Metritis Cetosis QuistesOvricos
45%
6,07%
23,07%
13,14% 12,50%
Existen evidencias que patologas como la retencin placentaria, la
metritis, endometritis e hipocalcemia, estn relacionadas con el desarrollo
de quistes ovricos, probablemente por alteraciones a nivel del eje
hipotlamo-hipfisis-gonadal por accin de las endotoxinas (Salvetti et al.,
2008).
La presente investigacin proporciona informacin que concuerda con lo
antes mencionado ya que el anlisis de los eventos estudiados evidencio
que las vacas que padecen de retencin de placenta tienen un riesgo de
5,2 veces ms de presentar quistes ovricos que las vacas que no
presentan retencin de placenta (p= 0,001), siendo esta patologa la que
ms predispone al desarrollo de la enfermedad qustica ovrica.
De la misma forma las vacas que presentan metritis clnica y cetosis
clnica tienen un riesgo de 3,16 (p=0,001) y 3,44 (p = 0,003) veces ms de
presentar enfermedad qustica que las vacas que no presentan estas
patologas en su puerperio.
De esta forma se puede concluir que estas tres enfermedades son
factores de riesgo fuertemente asociados al desarrollo de quistes ovricos
en vacas lecheras de alta produccin (Tablas 2 y 3).
Grfico N 4: Prevalencia de las enfermedades
28
Tabla 2: Regresin logstica de la comparacin entre la presencia de quistes con la retencin de placenta, cetosis clnica y metritis clnica.
Tabla 3: Riesgo para desarrollar quistes ovricos a partir de retencin de placenta, cetosis clnica, metritis clnica.
Dado que la presente investigacin fue de tipo retrospectiva, no fue
posible identificar y evaluar metabolitos relacionados con las
enfermedades para poder relacionarlas exactamente con el desarrollo de
quistes ovricos. Es por eso que, con estudios realizados de manera
independiente, referentes a las enfermedades de inters y con los
resultados de este estudio se puede establecer la relacin entre las
enfermedades en mencin con el desarrollo de los quistes ovricos en
vacas lecheras.
Uno de los inconvenientes para que no se haya establecido la
etiopatogenia de los quistes ovricos es que toda investigacin se realiza
Estimate Std. Error z value Pr (>|z|)
Intercepto -2.7340 0.2723 -10.039 < 2e-16 ***
R.M.F 1.6509 0.5122 3.223 0.00127**
Cetosis clnica. 1.2378 0.4257 2.908 0.00364**
Metritis clnica. 1.1534 0.3701 3.117 0.00183**
OR 2.5 % 97.5 %
Intercepto 0.06496091 0.03663782 0.1071195
R.M.F 5.21155726 1.85037258 14.1033744
Cetosis clnica. 3.44805810 1.45956365 7.8504366
Metritis clnica. 3.16910241 1.52330783 6.5535415
29
de forma retrospectiva, despus de que en el folculo ya se han producido
un sin nmero de transformaciones estructurales y hormonales (Braw-Tal
et al., 2009).
Como se mencion antes la presencia de quistes ovricos se produce en
el inicio de la lactacin (Lpez et al., 2002), momento en el cual, las vacas
lecheras estn sufriendo un balance energtico negativo consecuencia de
los altos requerimientos de energa para la produccin de leche y
mantenimiento (Cucunobo et al., 2013). En este periodo la vaca est
sufriendo adaptaciones metablicas y hormonales que pueden interferir
con el funcionamiento ovrico. (Beam & Butler, 1999).
Una de las causas de la relacin entre estas patologas y los quistes
ovricos podra estar en la disminucin de ingesta de materia seca (M.S.)
que experimentan las vacas las tres ltimas semanas antes del parto.
Esta disminucin del consumo de nutrientes como energa, protena,
minerales y vitaminas y el incremento de requerimiento de glucosa
(energa) para la produccin de leche y el mantenimiento de la vaca,
causan hipoglucemia e incremento en la movilizacin de cidos grasos no
esterificados (NEFA), lo cual incrementa los niveles de cuerpos cetnicos
(-Hidroxibutirato y Acetoacetato) en la sangre produciendo cetosis
(Hayirli et al., 2002; Saboro, 2012).
La hipoglucemia es la responsable de una disminucin en los estmulos
para liberar insulina (Panzani, 2015), hormona que junto con los factores
de crecimiento IGF1 e IGFR1, juegan un rol importante en la maduracin
de los folculos, esteroideognesis, crecimiento de las clulas de la
granulosa y de la teca, y en la ovulacin. Los niveles bajos tanto de
glucosa como de insulina inhiben la liberacin de GnRH por parte del
hipotlamo lo que conduce a una disminucin de la frecuencia y amplitud
de los pulsos de secrecin de LH por parte de la hipfisis. Esta alteracin
producida en el eje hipotlamo-hipfisis-gonadal, podra suprimir los
niveles necesarios de LH para producir la ovulacin, resultando en el
desarrollo de quistes ovricos (Panzani, 2015).
30
Por otro lado, mientras las vacas estn cursando por el periodo de
Balance Energtico Negativo (BEN), su sistema inmune se ve afectado,
debido a una disminucin de las funciones fagocticas de los neutrfilos (
Galvo, 2012). Los factores que estn asociados a esta hipofuncin de
los PMN incluyen la disminucin de reservas de glucgeno de PMN,
(Galvo et al., 2010), niveles bajos de calcio en sangre ( Galvo, 2012) y
el incremento de los niveles de NEFA y BHBA (Hammon et al., 2006;
Galvo et al., 2010).
Hammon et al., (2006) asocian estos incrementos de NEFA
negativamente con la actividad oxidativa de los PMN. Gringberg et al.,
(2008) observaron que la fagocitosis de los PMN se ve afectada por los
niveles altos de BHBA, as como la formacin de trampas extracelulares, y
eliminacin de las bacterias.
Huzzey et al., (2007) afirman que las vacas que disminuyen el consumo
de materia seca, aparte de estar afectadas inmunolgicamente, tienen 3,9
veces ms riesgo de desarrollar metritis en la primera semana postparto,
por lo tanto, se agudiza el crecimiento de bacterias asociadas a las
enfermedades uterinas.
Sheldon et al., (2010) menciona que entre las bacterias que afectan al
tero se puede encontrar a Echerichia coli con su cepa recientemente
identificada como: endometrial pathogenic E. coli o EnPEC. Dicho
microorganismo sintetiza y libera endotoxinas con sus mediadores como
la interleuquina para producir sus efectos patgenos. Estas interleuquinas
inducen la liberacin de la hormona liberadora de corticotrofina (CRH) por
parte del hipotlamo dando como resultado la liberacin de la hormona
Adreno-corticotrofina (ACTH) por la hipfisis, lo que provoca un
incremento de produccin de corticoesteroides por la glndula adrenal,
traducindose todo este ciclo en la inhibicin de la formacin de los
receptores de LH en las clulas de la granulosa, impidiendo el proceso de
ovulacin y favoreciendo el desarrollo de quistes ovricos (Bosu & Peter,
1987).
31
Otro aspecto importante de la disminucin en el consumo de materia seca
durante el periodo de transicin es el que conlleva a que el nivel de calcio
circulante sea menor a los niveles normales, por debajo de 8,6 mg/dl, lo
que predispone a las vacas a desarrollar retencin de placenta, metritis
y/o mastitis, por la falla inmunolgica que se da por la disminucin del
funcionamiento y de respuesta de los neutrfilos. Todo esto favorece la
multiplicacin bacteriana y por ende sus endotoxinas las cuales causan
efectos negativos en el eje hipotlamo hipfisis gonadal, favoreciendo el
desarrollo de quistes ovricos.
Otro mecanismo que se lo ha relacionado con la formacin de quistes, es
el estrs, el mismo que por medio del eje hipotlamo-hipfisis-adrenal
podra afectar las funciones del ovario (Baravalle et al., 2007).
El estrs exgeno o endgeno, que puede ser generado por patologas
como retencin placentaria, metritis o cetosis produce liberacin de ACTH
la misma que estimula la secrecin de cortisol y progesterona, hormonas
que ejercen acciones tanto a nivel del hipotlamo inhibiendo la secrecin
de GnRH como es el caso de la progesterona o directamente sobre el
ovario como es el caso del cortisol que inhibe el contenido de receptores
de LH y la secrecin de estradiol por parte de los folculos, causando una
falla en el mecanismo de retroalimentacin positivo de los estrgenos, lo
que suprime la oleada preovulatoria de LH, interrumpiendo la ovulacin
(Amweg et al., 2015).
Efectos reproductivos
Para determinar los efectos que causan los quistes ovricos en la
reproduccin se realiz un clculo del incremento de das de los
principales estimadores reproductivos: intervalo parto primer servicio,
intervalo parto concepcin e intervalo entre partos. Para lo cual los 312
eventos reproductivos fueron divididos en cuatro grupos: 189 eventos con
un puerperio normal sin diagnstico de quistes ovricos, 11 eventos con
un puerperio normal con diagnstico de quistes ovricos, 84 eventos con
32
un puerperio anormal sin diagnstico de quistes ovricos y 28 eventos
con un puerperio anormal con diagnstico de quistes ovricos.
En el resultado del anlisis de varianza entre los cuatro grupos, se
observ que en el intervalo parto primer servicio no hay diferencia
estadstica (p= 0,247), como se constata con en el anlisis de Tukey
(tabla 4), mientras que para los intervalos parto concepcin e intervalo
entre partos si hay diferencia estadstica (p= 0,00). Al realizar la prueba
de Tukey se evidenci que los grupos que ejercen dicha diferencia son los
que constan como puerperios normales o anormales sin la presencia de
quistes frente a los puerperios normales o anormales con la presencia de
quistes, es decir, la diferencia estadstica est dada por la presencia o
ausencia de quistes y no por el tipo de puerperio (Tablas 5 y 6).
Tabla 4: Resultado del anlisis de Tukey de los diferentes grupos en el intervalo parto primer servicio.
Das intervalo parto primer servicio
HSD Tukeya,b
Intervalo Parto Primer Servicio N Subconjunto para alfa = 0.05
a
Puerperio normal sin quiste 189 64,92
Puerperio anormal sin quiste 84 65,77
Puerperio anormal con quiste 28 66,00
Puerperio normal con quiste 11 72,82
Sig. ,094
33
Tabla 5: Resultado del anlisis de Tukey de los diferentes grupos en el intervalo parto concepcin.
Tabla 6: Resultado del anlisis de Tukey de los diferentes grupos en el intervalo entre partos.
Das intervalo entre parto
HSD Tukeya,b
Intervalo entre Partos N Subconjunto para alfa = 0.05
a b
Puerperio anormal sin quiste 84 397,21
Puerperio normal sin quiste 189 397,40
Puerperio anormal con quiste 28 466,18
Puerperio normal con quiste 11 473,91
Sig. 1,000 ,970
Se realizaron 3 curvas de supervivencia para los estimadores
reproductivos (intervalo parto primer servicio, parto concepcin e intervalo
entre partos). Se utiliz el anlisis estadstico Kaplan-Meier y se tom en
cuenta los cuatro grupos descritos anteriormente en cada uno de los
intervalos.
En el grfico N 5, se observa la curva de supervivencia para el intervalo
parto primer servicio, en el cual se aprecia que el 50% de los eventos con
Das intervalo parto concepcin
HSD Tukeya,b
Intervalo Parto Concepcin N Subconjunto para alfa = 0.05
a b
Puerperio anormal sin quiste 84 115,21
Puerperio normal sin quiste 189 115,40
Puerperio anormal con quiste 28 184,18
Puerperio normal con quiste 11 191,91
Sig. 1,000 ,970
34
un puerperio normal con quistes tuvieron su primer servicio a los 73 das,
con un incremento de 13 das con respecto a los valores ideales del
intervalo (60 das) (Ortiz et al., 2005; Hernndez , 2012; Mancheno,
2015), este valor es inferior a los 27 das citados por Kim et al., (2005).
Los tres grupos restantes tuvieron su primer servicio entre los 64 a 66
das, obteniendo un incremento de 4 a 6 das en relacin al valor ideal de
este estimador. Estas cuatro curvas no mostraron diferencia significativa
entre ellas (p=0,389), lo que podra deberse a los diferentes programas
grupales de sincronizacin de estros u ovulaciones que se aplican en la
ganadera, entre los que se pueden citar al ovsynch, presynch-ovsynch y
doble ovsynch.
Grfico N 5 Curva de supervivencia para el intervalo parto primer servicio
En el Grfico N 6, se representa la curva de supervivencia para el
intervalo parto concepcin. Se observa claramente que el 50% de los
eventos que no fueron diagnosticados con quistes ovricos
35
independientemente del tipo de puerperio quedan gestantes en promedio
a los 115 das, mantenindose dentro de los valores ideales de este
intervalo (
36
tipo de puerperio tuvieron un intervalo de 397 das, mantenindose dentro
de los valores ptimos de este estimador (< 410 das) (Ortiz et al., 2005;
Hernndez , 2012; Mancheno, 2015).
Por el contrario, el 50% de los eventos con un puerperio normal y
diagnstico de quistes ovricos registraron un intervalo de 474 das
mientras que los eventos con un puerperio anormal y con diagnstico de
quistes ovricos tuvieron un intervalo de 466 das, indicando un
incremento significativo de 64 y 56 das respectivamente, en relacin al
valor ptimo de este intervalo, valores que se encuentran comprendidos
en los 22 a 64 das citados por Rutter et al., (2010) y ligeramente por
encima de los 40 a 50 das citados por Mueller, (2007).
Grfico N 7: Curva de supervivencia para el intervalo entre partos
Tomando en cuenta los resultados proporcionados en los anlisis de
sobrevivencia, los cuales concuerdan con los citados por varios autores;
se puede evidenciar que los quistes ovricos, producen un incremento de
das en los principales estimadores reproductivos, principalmente en el
37
IPC e IEP, resultado de una alteracin en la reanudacin de la ciclicidad
de las vacas, interrumpiendo los ciclos estrales normales y provocando
anestro (Salvetti et al., 2008; Rutter & Russo, 2010). Estas situaciones
sumadas a los costos de los tratamientos y servicios profesionales,
disminuyen la eficiencia reproductiva y productiva, traducindose en
prdidas en el retorno econmico para las ganaderas dedicadas a la
produccin de leche (Vanholder & Opsomer , 2006; Rosemberg, 2010).
38
CAPITULO V
CONCLUSIONES
Se demostr que las enfermedades asociadas al puerperio:
retencin de placenta, metritis clnica, y la cetosis clnica, son
factores predisponentes para el desarrollo de quistes ovricos en
vacas lecheras de alta produccin.
Los quistes ovricos causan un impacto negativo en la eficiencia
reproductiva de vacas lecheras incrementando los estimadores
reproductivos: parto concepcin e intervalo entre partos,
situaciones que sumadas a los costos de los tratamientos y de los
servicios profesionales causan prdidas econmicas considerables
en las ganaderas de alta produccin de leche.
Los resultados obtenidos en el presente estudio sugieren tomar
medidas de prevencin frente a estas enfermedades, y dado que el
desarrollo de cada una de estas patologas tiene una relacin con
el manejo, nutricin y sanidad de los animales, un eficiente manejo
de estos tres factores en los diferentes estadios de produccin
permitira disminuir la prevalencia de dichas enfermedades e
incrementar la eficiencia de las ganaderas dedicadas a la
produccin de leche.
39
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45
ANEXOS
Anexo 1. Hoja de registro de los eventos reproductivos
HOJA DE REGISTROS DE LAS VACAS DE LA HACIENDA LA QUERENCIA Septiembre 2013 Julio 2015
Fecha ID vaca
Nacimiento Raza # Partos
ltimo parto
Tipo puerperio
Tratamiento Quiste I.A. # I.A.
Gestacin DX preez
Prximo parto
Muerte E. aborto
Promedio leche
Muerte descarte
Toro IA
46
Anexo 2. Hoja de registros de los intervalos reproductivos
INTERVALOS REPRODUCTIVOS DE LA HACIENDA LA QUERENCIA Septiembre 2013 Julio 2015
Fecha ID vaca Nacimiento Raza Nmero partos ltimo parto Tipo puerperio
Tratamiento Quistes IP1S IPC IEP
47
Anexo 3. Resultados de la prueba de Log Rank del IP1S
Comparaciones globales
Chi-cuadrado gl Sig.
Log Rank (Mantel-Cox) 3,017 3 ,389
Elaboracin: El Autor
Anexo 4. Resultados de las medias y medianas para el tiempo de supervivencia del IP1S.
GRUPO DE EVENTOS
Mediaa Mediana
Estimacin
Error
estndar
Intervalo de confianza de 95 %
Estimacin
Error
estndar
Intervalo de confianza de 95 %
Lmite inferior Lmite superior Lmite inferior Lmite superior
P. Normal sin quistes 64,915 ,818 63,312 66,518 65,000 1,074 62,896 67,104
P. Normal con quistes 72,818 4,983 63,051 82,585 72,000 3,303 65,526 78,474
P. Anormal sin quistes 65,774 1,709 62,424 69,124 63,000 2,467 58,165 67,835
P. Anormal con quistes 66,000 1,819 62,434 69,566 64,000 1,984 60,111 67,889
Global 65,522 ,718 64,115 66,930 65,000 ,98