UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE … · OBSERVACIONAL EN MIEMBROS DE LA COMUNIDAD DE...

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

CARRERA DE ODONTOLOGÍA

“PATRONES FACIALES Y DENTOLABIALES: ESTUDIO

OBSERVACIONAL EN MIEMBROS DE LA COMUNIDAD DE

OÑACAPAC, CANTON SARAGURO, PROVINCIA DE LOJA.”

Proyecto de investigación presentado como requisito previo a la obtención

del título de Odontóloga

Autor: Herrera Chamba Marcela Geovana

Tutor: Dra. Myriam Katherine Zurita Solís

Quito, Abril 2017

ii

DERECHOS DE AUTOR

Yo, Marcela Geovana Herrera Chamba, en calidad de autora de la tesis


OBSERVACIONAL EN LA COMUNIDAD DE OÑACAPAC,

CANTÓN SARAGURO, PROVINCIA DE LOJA”.

Por la presente autorizo a la UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

hacer uso de todos los contenidos que me pertenecen o de parte de los que

contienen esta obra, con fines estrictamente académicos o de investigación.

Los derechos que como autor me corresponden, con excepción de la presente

autorización, seguirán vigentes a mi favor, de conformidad establecido con

los artículos 5, 6, 8, y 19 y demás pertinentes de la Ley de Propiedad

Intelectual y su Reglamento.

Quito, D.M. a los 19 dias del mes de febrero del 2017.

_____________________________

MARCELA GEOVANA HERRERA CHAMBA

CI. 1721618401

iii

APROBACIÓN DEL TUTOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN

Yo, DRA. Myriam Katherine Zurita Solís en mi calidad de tutora del trabajo

de titulación, modalidad proyecto de investigación, elaborado por

MARCELA GEOVANA HERRERA CHAMBA; cuyo título es:


OBSERVACIONAL EN MIEMBROS DE LA COMUNIDAD

OÑACAPAC, previo a la obtención de grado en Odontología: considero que

el mismo reúne todos los requisitos y méritos necesarios en el capo

metodológico y epistemológico, para ser sometido a la evaluación por parte

del tribunal examinador que se designe, por lo que lo APRUEBO, a fin de

que el trabajo sea habilitado para continuar con el proceso de titulación

determinado por la Universidad Central del Ecuador.

En la ciudad de Quito, a los 30 días del mes de enero del 2017

____________________________

Dra. Myriam Katherine Zurita Solís

DOCENTE-TUTORA

C.C. 1708118854

iv

APROBACIÓN DE LA PRESENTACIÓN ORAL/ TRIBUNAL

El tribunal constituido por: Dr. Jorge Naranjo, Dr. Jimmy Tintín, Dra. Ma.

Fernanda Alarcón. Luego de receptar la presentación del trabajo de titulación

previo a la obtención del título de Odontóloga presentado por la Sta. Marcela

Geovana Herrera Chamba. Con el título “PATRONES FACIALES Y

DENTOLABIALES: ESTUDIO OBSERVACIONAL EN MIEBROS DE

LA COMUNIDAD OÑACAPAC, CANTÓN SARAGURO, PROVINCIA

DE LOJA”.

Emite el siguiente veredicto: APROBADO.

Fecha: 06/04/2017

Para constancia de lo actuado firman:

Nombre y Apellido Calificación Firma

Presidente Dr. Jorge Naranjo 19

Vocal 1 Dr. Jimmy Tintín 19

Vocal 2 Dra. Ma. Fernanda Alarcón 19

v

DEDICATORIA

Mi tesis la dedico con todo mi amor y cariño a mis padres Felipe Herrera y

María Chamba que me han apoyado en todo momento con sus consejos, sus

valores y la motivación constante durante toda mi vida

A mi novio Arley Vidal por bridarme su amor, compresión y todo su apoyo

incondicional, ya que juntos hemos compartido buenos y malos momentos y

siempre ha sido leal y sincero

A la Sra. Rosa Guamán por haberme dado todo el apoyo para el desarrollo

del presente estudio investigativo.

Todo este trabajo ha sido posible gracias a ellos.

vi

AGRADECIMIENTO

Quiero agradecer en primer lugar a Dios, por permitirme cumplir una meta

más en mi vida, a mi tutora de tesis Dra. Katherine Zurita, por dedicarme su

tiempo, su paciencia y conocimientos para poder culminar este estudio

investigativo, a mis padres por guiarme y darme su apoyo incondicional, a mi

novio Arley por brindarme su ayuda durante el desarrollo de esta

investigación.

Al padre Vidal por su colaboración para contactar a las comunidades

Indígenas de Saraguro, a la Sra. Rosa Guamán, líder de la comunidad

Oñacapac quien permitió que se realizara el estudio en su comunidad y por

su amistad sincera, al Dr. José Reyes por su asesoramiento en la

estandarización fotográfica, al Dr. Jimmy Tintín y a la Dra. Ma. Fernanda

Alarcón por su ayuda en la técnica fotográfica y trazado de líneas para la

realización de esta investigación.

vii

ÍNDICE DE CONTENIDOS

DERECHOS DE AUTOR ........................................................................................ ii

APROBACIÓN DEL TUTOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN ..................... iii

APROBACIÓN DE LA PRESENTACIÓN ORAL/ TRIBUNAL .......................... iv

DEDICATORIA ....................................................................................................... v

AGRADECIMIENTO ............................................................................................. vi

ÍNDICE DE CONTENIDOS .................................................................................. vii

LISTA DE TABLAS ................................................................................................ x

LISTA DE GRÁFICOS ........................................................................................... xi

LISTA DE FIGURAS ............................................................................................. xii

LISTA DE ANEXOS ............................................................................................. xiii

RESUMEN ............................................................................................................ xiv

ABSTRACT ............................................................................................................ xv

INTRODUCCIÓN. ................................................................................................... 1

CAPÍTULO I ............................................................................................................ 2

1.1 Propósito ................................................................................................... 2

1.2 Planteamiento del Problema...................................................................... 2

1.3 Objetivos ................................................................................................... 5

1.3.1 Objetivo General ...................................................................................... 5

1.3.2 Objetivos Específicos ............................................................................... 5

1.4 Justificación .................................................................................................... 6

1.4 Hipótesis ................................................................................................... 7

1.5.1 Hipótesis alternativa(Hi) .......................................................................... 7

1.5.2 Hipótesis nula(Ho) ................................................................................... 7

CAPÍTULO II ........................................................................................................... 8

2. MARCO TEÓRICO .............................................................................................. 8

2.1 Reseña histórica de la comunidad Oñacapac .................................................. 8

2.2 Definición de Patrones Faciales y Dentolabiales .......................................... 10

2.3 Análisis Frontal ............................................................................................. 11

2.3.1 Líneas Referenciales .............................................................................. 11

2.3.2. Proporciones Faciales ........................................................................... 13

2.4 Análisis Lateral ............................................................................................. 14

2.4.1 Ángulo de la Convexidad Facial ............................................................ 14

2.4.2 Ángulo Naso labial................................................................................. 15

2.4.3 Línea E ................................................................................................... 16

viii

2.5 Valoración Dentolabial ................................................................................. 17

2.5.1 Análisis Labial ....................................................................................... 17

2.5.2. Amplitud de la Sonrisa .......................................................................... 17

2.5.3. Línea de Sonrisa .................................................................................... 18

2.5.4 Curva Incisiva frente al Labio Inferior................................................... 18

2.5.5. Corredor Labial ..................................................................................... 20

2.5.6. Línea Interincisal Vs Línea Media ........................................................ 21

2.5.7 Plano Oclusal frente a Línea Comisural ................................................. 21

2.5.8. Evaluación Dental ................................................................................. 22

CAPÍTULO III ........................................................................................................ 23

3. DISEÑO METODOLÓGICO ............................................................................. 23

3.1 Tipo y diseño de la investigación .................................................................. 23

3.2 Población y muestra ...................................................................................... 23

3.2.1 Cálculo de la muestra ............................................................................. 24

3.3 Criterios de inclusión y exclusión ................................................................. 25

3.3.1 Criterios de Inclusión ............................................................................. 25

3.3.2 Criterios de exclusión............................................................................. 25

3.4 Conceptualización de las variables ............................................................... 25

3.4.1 Variable dependiente.............................................................................. 25

3.4.2 Variable independiente .......................................................................... 25

3.5 Operacionalización de variables ................................................................... 26

3.6 Estandarización ............................................................................................. 27

3.7 Técnicas e instrumentos de recolección de datos .......................................... 28

3.7.1 Fuentes primarias ................................................................................... 28

3.7.2 Fuentes secundarias................................................................................ 28

3.7.3 Protocolo de recolección de datos .......................................................... 29

3.8 Manejo de datos ............................................................................................ 29

3. 9 Aspectos éticos ............................................................................................. 30

3.9.1 Respetar a la persona y comunidad que participa en el estudio ............. 30

3.9.2 Autonomía .............................................................................................. 30

3.9.3 Beneficencia ........................................................................................... 30

3.9.4 Confidencialidad .................................................................................... 31

3.9.5 Protección de la Población Vulnerable .................................................. 31

3.9.6 Riesgos potenciales del estudio. ............................................................. 31

3.9.7 Beneficios potenciales del Estudio ........................................................ 31

3.9.8 Idoneidad ética y experticia del investigador. Investigador y tutor. ...... 32

3.9.9 Declaración de conflicto de interés del investigador y tutor .................. 32

ix

CAPÍTULO IV........................................................................................................ 33

4. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE RESULTADOS ............................................... 33

4.1 Resultados ..................................................................................................... 33

4.2 Discusión....................................................................................................... 56

CAPÍTULO V ......................................................................................................... 63

5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES .................................................. 63

5.1 Conclusiones ................................................................................................. 63

5.2 Recomendaciones ......................................................................................... 65

BIBLIOGRAFÍA .................................................................................................... 66

ANEXOS ................................................................................................................ 71

x

LISTA DE TABLAS

Tabla 1 Operacionalización de variables ................................................................ 26

Tabla 2 Distribución de los integrantes de la Comunidad Oñacapac según género.

.................................................................................................................... 33

Tabla 3 Distribución de los integrantes de la Comunidad Oñacapac según edad. .. 34

Tabla 4 Análisis de tercios faciales. ........................................................................ 34

Tabla 5 Tercios en lo que existió coincidencia. ...................................................... 35

Tabla 6 Análisis de Simetría Facial ........................................................................ 36

Tabla 7 Análisis Simetría facial según Género ....................................................... 37

Tabla 8 Coincidencia entre Línea Media Facial y Línea Interincisal. .................... 37

Tabla 9 Concordancia Línea Media Facial con Interincisal según Género. ............ 38

Tabla 10 Análisis del Perfil Facial. ......................................................................... 38

Tabla 11 Análisis de Perfil Facial según Género. ................................................... 39

Tabla 12 Análisis del Ángulo Nasolabial, se cumple o no la Norma...................... 39

Tabla 13 Análisis de la Línea E. ............................................................................. 40

Tabla 14 Detrás de la línea E .................................................................................. 41

Tabla 15 Detrás de la línea E, según Género .......................................................... 42

Tabla 16 Análisis Labial ......................................................................................... 42

Tabla 17 Análisis de la forma de los labios según género. ..................................... 43

Tabla 18 Análisis de sonrisa: Curva Incisiva frente a Labio Inferior ..................... 43

Tabla 19 Análisis de Curva Incisiva frente a Labio Inferior según Género. ........... 44

Tabla 20 Análisis de Anchura de Sonrisa. .............................................................. 45

Tabla 21 Análisis de Anchura de Sonrisa según Género. ....................................... 45

Tabla 22 Análisis de Línea de Sonrisa. ................................................................... 46

Tabla 23 Análisis de Línea de Sonrisa según Género. ............................................ 46

Tabla 24 Análisis de Pasillo Labial......................................................................... 47

Tabla 25 Análisis de Pasillo labial según Género. .................................................. 47

Tabla 26 Concordancia entre Línea Bipupilar y Línea Comisural. ........................ 48

Tabla 27 Concordancia de la Línea Bipupilar y Comisural según Género. ............ 48

Tabla 28 Concordancia de plano Oclusal frente a Línea Comisural. ...................... 49

Tabla 29 Concordancia plano oclusal frente a Línea Comisural, según Género. ... 49

Tabla 30 Análisis dental: Proporción 75%-80% Ancho-Largo Piezas Dentales 11 Y

21. Se cumple o no la norma ...................................................................... 50

Tabla 31 Análisis del Largo en milímetros de la Pieza Dental 11. ......................... 50

Tabla 32 Análisis del Largo en milímetros de la Pieza Dental 11 por género. ....... 51

Tabla 33 Análisis del Ancho en milímetros de la Pieza Dental 11. ........................ 52

Tabla 34 Análisis del Ancho en milímetros de la Pieza Dental 11 según género. .. 53

Tabla 35 Análisis del Largo en milímetros de la Pieza Dental 21. ......................... 53

Tabla 36 Análisis del Largo en milímetros de la Pieza Dental 21 según Género. .. 54

Tabla 37 Análisis del Ancho en milímetros de la Pieza Dental 21 ......................... 55

Tabla 38 Análisis del Ancho de la pieza Dental 21 según Género. ........................ 56

xi

LISTA DE GRÁFICOS

Gráfico 1 Coincidencia de dos tercios .................................................................... 35

Gráfico 2 Descripción porcentual de Coincidencia de dos tercios faciales según

Género. .................................................................................................. 36

Gráfico 3 Descripción Porcentual de Simetría Facial. ............................................ 37

Gráfico 4 Coincidencia de Línea Media Facial con Línea Interincisal. .................. 38

Gráfico 5 Descripción porcentual del perfil facial. ................................................. 39

Gráfico 6 Ángulo Nasolabial, se cumple o no la Norma. ....................................... 40

Gráfico 7 Descripción porcentual de Línea E. ........................................................ 41

Gráfico 8 Descripción Porcentual de Forma de Labios. ......................................... 42

Gráfico 9 Descripción Porcentual de la Curva incisiva Frente a Labio Inferior. .... 44

Gráfico 10 Descripción Porcentual de la Anchura de la Sonrisa. ........................... 45

Grafico 11 Línea de Sonrisa. .................................................................................. 46

Gráfico 12 Pasillo Labial. ....................................................................................... 47

Gráfico 13 Descripción Porcentual de Coincidencia entre Línea Bipupilar y

Comisural. ............................................................................................. 48

Gráfico 14 Concordancia entre Plano Oclusal frente al Plano Comisural .............. 49

Gráfico 15 Descripción porcentual de Proporción 75%-80% Ancho-Largo Piezas

Dentales 11 Y 21. Se cumple o no la norma. ........................................ 50

Gráfico 16 Descripción porcentual del Largo de la Pieza Dental 11 en milímetros.

.............................................................................................................. 51

Gráfico 17 Descripción porcentual del Ancho de la Pieza Dental 11 en milímetros.

.............................................................................................................. 52

Gráfico 18 Descripción porcentual del Largo en milímetros de la Pieza dental 21 54

Gráfico 19 Descripción Porcentual del Ancho en milímetros de la Pieza Dental 21

.............................................................................................................. 55

xii

LISTA DE FIGURAS

Figura 1 Comunidad Oñacapac. ................................................................................ 9

Figura 2 Simetría Facial .......................................................................................... 13

Figura 3 Tercios Faciales ........................................................................................ 14

Figura 4 Perfil Facial Recto, Convexo y Cóncavo .................................................. 15

Figura 5 Ángulo Nasolabial .................................................................................... 16

Figura 6 Línea E...................................................................................................... 17

Figura 7 Amplitud de Sonrisa ................................................................................. 18

Figura 8 Línea de Sonrisa ....................................................................................... 18

Figura 9 Curva Incisiva frente al Labio Inferior ..................................................... 19

Figura 10 Curva Incisal Convexa Distanciada ........................................................ 19

Figura 11 Curva Incisal Convexa al Roce .............................................................. 19

Figura 12 Curva Incisiva Convexa Encubridora ..................................................... 20

Figura 13 Curva Incisal Plana ................................................................................. 20

Figura 14 Curva Incisal Inversa .............................................................................. 20

Figura 15 Corredor Labial ...................................................................................... 21

Figura 16 Línea media Facial e Interincisal ............................................................ 21

Figura 17 Plano Oclusal frente a Línea Comisural ................................................. 22

Figura 18 Proporción Dental Ancho-Largo ............................................................ 22

Figura 19 De parámetros para el cálculo de la población finita .............................. 24

xiii

LISTA DE ANEXOS

Anexo A: Consentimiento Informado. ................................................................... 71

Anexo B: Ejemplo de la Tabla de Recolección de Dato ........................................ 76

Anexo C: Permiso otorgado por la representante Legal de la Comunidad Oñacapac

para efectuar la Investigación. .............................................................. 77

Anexo D: Aprobación de la técnica fotográfica y trazado de líneas por Parte del

Dr. Jimmy Tintín. .................................................................................. 78

Anexo E: Aprobación de la técnica fotográfica y trazado de líneas por Parte de la

Dra. Ma. Fernanda Alarcón. ................................................................. 79

Anexo F: Carta de Idoneidad de la Tutora la Dra. Katherine Zurita ...................... 80

Anexo G: Carta de Idoneidad de la Investigadora la Srta. Marcela Herrera .......... 81

Anexo H: Carta de Declaración de Conflicto de Intereses por parte de la Dra.

Katherine Zurita .................................................................................... 82

Anexo I: Carta de Declaración de Conflicto de Intereses por parte de la Srta.

Marcela Herrera .................................................................................... 83

Anexo J: Aprobación Del Subcomité de Ética de investigación en seres humanos

de la Universidad Central del Ecuador. ................................................ 84

xiv

TEMA: “Patrones Faciales y Dentolabiales: Estudio Observacional en miembros de la

Comunidad Oñacapac Cantón Saraguro, Provincia de Loja”

Autor: Marcela Geovana Herrera Chamba

Tutora: Myriam Katherine Zurita Solís

RESUMEN

El análisis estético se basa en parámetros los cuales nos permiten observar detalladamente

características faciales y dentolabiales propias de cada individuo, con el fin de diagnosticar

y establecer un plan de tratamiento, que cumpla con las expectativas estéticas y funcionales

ideales para el paciente.

El Ecuador al ser un país multiétnico tiene gran variedad de comunidades indígenas que

presentan características fenotípicas muy propias, por esta razón este estudio buscó

determinar patrones faciales y dentolabiales característicos de la población Indígena,

específicamente de la Comunidad Oñacapac, del Cantón Saraguro, Provincia de Loja, ya que

es el grupo étnico más importante y representativo del Ecuador y compararlos con lo

mencionado por Fradeani; por lo que se realizó fotografías estandarizadas de frente y perfil

en 70 integrantes de la Comunidad (29 mujeres y 41 hombres); obtuvimos como resultado,

que esta población no presenta rostros proporcionados, pero existe simetría, el perfil facial

que predominó fue el normal o recto, el ángulo Nasolabial es de 87° promedio para el género

masculino y 91° promedio para el género femenino los labios medios predominaron, los

labios superior e inferior se situaron 3mm detrás de la línea E, en lo que se refiere a análisis

de sonrisa, predominó la línea de sonrisa media, en anchura de sonrisa predominó la

exposición dental hasta el primer premolar, al igual que la curva incisiva convexa

distanciada, el pasillo labial ancho también fue predominante y existió coincidencia de la

línea media Facial con la Interincisal, al igual que la Línea Bipupilar con la Comisural y el

Plano oclusal con la línea Comisural, la proporción dental Ancho-largo (75%-80%) no se

cumplió, la proporción para esta población es de 90%, las piezas dentales 11 y 21 coinciden

en largo y ancho con las siguientes medidas: 9,4mm y 8,4mm respectivamente, además el

género masculino predominó en la mayoría de estos resultados. A través de esta base de datos

podemos establecer que lo mencionado por Fradeani difiere con etnias presentes en nuestro

país, en cuanto a patrones faciales y dentolabiales se refiere.

PALABRAS CLAVE: PATRONES FACIALES Y DENTOLABIALES / COMUNIDAD

OÑACAPAC / POBLACIÓN INDÍGENA DE SARAGURO.

xv

TITLE: "Facial and DentIlabial Patterns: Observational Study in Members of the Oñacapac

Community Saraguro Canton in Loja province"

Author: Marcela Geovana Herrera Chamba

Tutora: Myriam Katherine Zurita Solís

ABSTRACT

The aesthetic analysis is based on parameters that allow us to observe in detail facial and

dentilabial features which are specific to each person, in order to diagnose and establish a

treatment plan that fulfills ideal aesthetic and functional expectations for a patient.

Ecuador is a multiethnic country and has a great variety of indigenous communities that

present very peculiar phenotypic features, because of that, this study sought to determine

facial and dentilabial patterns which are characteristic of the indigenous population,

especially in the community Oñacapac of the Saraguro canton in Loja province due to it is

the most important and representative ethnic group in Ecuador, and compare them with what

Fradeani mentioned, for this, standardized photographs were taken both frontal and profile

view, to 70 members of that community (29 women and 41 men). The result we obtained

shows that this population does not present proportionate faces, but there is symmetry; the

facial profile that predominated was normal or straight, the nasolabial angle is 87º for males

and 91º for females; the middle lips predominated, the upper and lower lips were positioned

3 mm behind the E line. Regarding the smile analysis, the average smile line predominated;

in the smile width predominated the dental exposure until the first premolar, as well as the

distant convex incisive curve; the wide labial vestibule was also predominant and there was

a coincidence of the facial midline with the inter incisal as well as the pupillary line with the

commissural line, and the occlusal plane with the commissural line. The wide-long dental

ratio (75% -80%) was not met, the proportion for this population is 90%, dental pieces 11

and 21 coincide in length and width with the following measures: 9.4mm and 8.4mm

respectively; besides, the male gender predominated in most of these results. Through this

database we can establish that what is mentioned by Fradeani in regard to facial and

dentilabial patterns differs with ethnicities present in our country.

KEY WORDS: FACIAL AND DENTILABIAL PATTERNS, COMMUNITY

ONACAPAC, INDIGENOUS POPULATION OF SARAGURO.

1

INTRODUCCIÓN.

A través de la historia la belleza ha causado gran controversia, por lo que

ha despertado el interés de varias civilizaciones entre ellas la romana y

griega, quienes crearon parámetros de belleza basándose en la simetría,

después de algunos años Leonardo Da Vinci nos permite conocer a través

del cuerpo humano la proporción aurea dorada aplicando el número 1,618

descubierto por Phidias. (1) (2)

Sin embargo, conforme se desarrolla la sociedad la búsqueda por la

armonía o belleza hace que el análisis descrito en la antigüedad sea

aplicado a las diferentes razas que existen a nivel mundial, constatando

de esta manera que los parámetros establecidos se cumplen muy pocas

veces. (3)

Un gran avance fue dado por Ricketts (4) quién realizó estudios sobre la

Línea Estética e incluyó las proporciones doradas en el ámbito de la

odontología. Fradeani (5) a través de sus estudios comparte y afirma que

el origen es una pauta determinante que influye en las proporciones del

rostro y que no siempre un rostro proporcional es un rostro bello, esto

depende de la subjetividad del paciente.

Gracias a estos autores se han realizado diversos trabajos investigativos

acerca de patrones faciales y dentolabiales, con el fin de establecer

diferencias y similitudes entre personas de diferente origen étnico, sin

embargo, en nuestro país investigaciones con este propósito son escasas.

(6) (7)

Debido al mestizaje que se produjo en el Ecuador es difícil encontrar

comunidades que no hayan sido afectadas por la colonización, sin

embargo y de acuerdo a las indagaciones realizadas, la población indígena

de Saraguro es una de las etnias con menor mestizaje en el Ecuador debido

a su origen Inca (8). Por lo que se vuelve fundamental determinar patrones

de esta etnia y de esta manera proporcionar datos estadísticos muy

importantes para nuestro desenvolvimiento profesional.

2

CAPÍTULO I

1.1 Propósito

El propósito de esta investigación es conocer los patrones faciales y

dentolabiales característicos de la población Indígena de Saraguro, ya que la

misma constituye el grupo étnico más representativo del Ecuador, así como

determinar si existe diferencia o no con lo citado por Fradeani, además de

conocer el género que cumple mayoritariamente con lo establecido por el

autor; este estudio permitirá contribuir con una base de datos en lo referente

a patrones faciales y dentolabiales de nuestro País, debido a la importancia de

la estética facial y dental en la actualidad, ya que esto se ha convertido en un

importante factor de búsqueda de atención odontológica, por lo que se vuelve

fundamental establecer parámetros acordes a nuestra población, que nos

permitan realizar adecuados diagnósticos y tratamientos odontológicos que

restablezcan la salud y estética de nuestros pacientes según su origen.

1.2 Planteamiento del Problema

El Diccionario de la Real Academia Española define “estética” como

“artístico perteneciente o relativo a la apreciación de la belleza; de aspecto

bello o elegante” (14)

Cada persona percibe la belleza de forma distinta lo que para unos puede ser

bello para otros puede ser desagradable esto es debido a la interpretación,

expresión y sobre todo está influenciado por la cultura a la que pertenece cada

individuo. Por lo que la belleza es subjetiva (6)

El rostro es la zona del cuerpo que captura la mayor atención, por ser claro y

visible es considerado la mayor fuente de identidad personal, a través de ella

el hombre se presenta ante el mundo y es por esa razón que se decora y se

adorna para resaltar atributos de belleza. (11)

3

Es por esto que desde hace muchos años el rostro ha despertado el interés de

grandes personajes como Leonardo da Vinci quien creo el canon más

extendido del rostro ideal (15) y Albrecht Düre famoso pintor alemán quien

afirmaba que los rostros humanos desproporcionados no resultaban

atractivos. (16)

Desde hace algunos años las investigaciones se centraron en los patrones de

un grupo racial en particular como es el caso de Blancos Norteamericanos, el

cual fue elaborado por Farkas en 1981. (11)

Debido a la búsqueda de patrones estéticos universales, no se puede

desconocer la diversidad étnica de los seres humanos, muy presente en

Latinoamérica por su mestizaje (17). Ecuador al conformar parte de

Latinoamérica también fue partícipe del mestizaje hace más de quinientos

años por parte de los españoles, pero algunas comunidades indígenas

ecuatorianas presentan menor grado de mestizaje, una de ellas, la comunidad

indígena de Saraguro. (18)

El Artículo 1 de la constitución de la República del Ecuador señala que el

Ecuador es un Estado constitucional, intercultural, multiétnico, plurinacional.

(19). El Cantón Saraguro de la provincia de Loja, figura en este este

enunciado constitucional debido a su gran riqueza étnica, por tal motivo es

importante incluir a la población Saraguro en estudios investigativos.

En el año 2015 Tarapues (1) realizó un estudio investigativo de valoración

estética, en el cual evidenció la falta de información acerca de características

dentofaciales de la población ecuatoriana, lo que constituye un factor

limitante para el adecuado diagnóstico y tratamiento odontológico de nuestra

población.

La cultura ecuatoriana, la diversidad étnica y regional del Ecuador está

marcada por la presencia de mestizos, indígenas, afroecuatorianos, y

descendientes de españoles, así como también existen mulatos y zambos (20)

El componente más importante de la identidad ecuatoriana lo constituye el

pueblo indígena, nativo y ancestral, originario de estas tierras. (21). En el

Ecuador al igual que en gran parte de Latinoamérica, se aplican patrones

4

faciales y dentolabiales de otros grupos raciales, debido a los pocos estudios

que se han efectuado acerca de este tema.

Razón por la cual es de gran interés conocer los patrones de nuestra población

indígena la misma que compone el 7.0% de la población ecuatoriana según el

INEC 2010, la que se encuentra en un 3,7% en la Provincia de Loja, el Cantón

Saraguro está constituido por 34,8% de indígenas (22), cabe señalar que la

población indígena que se encuentra en este cantón ha sido la menos afectada

por el mestizaje, motivo por el cual es objeto de nuestro estudio.

Después de haber realizado las respectivas indagaciones, concluí que la

comunidad más grande y representativa de la población indígena del cantón

Saraguro es Oñacapac, la misma que es la muestra de estudio para la

obtención de los patrones faciales y dentolabiales, los cuales reflejaran si

existe diferencia o similitud en comparación con los establecidos por Fradeani

y nos permitirá responder las siguientes preguntas: ¿Existe variación o no de

patrones faciales y dentolabiales de los miembros de la Comunidad

Oñacapac, del Cantón Saraguro provincia de Loja con los patrones

establecidos por Fradeani? ¿Cuáles son los patrones Faciales y Dentolabiales

de la Comunidad Oñacapac?

5

1.3 Objetivos

1.3.1 Objetivo General

Determinar Patrones faciales y dentolabiales de indígenas de la comunidad

de Oñacapac Cantón Saraguro. Provincia de Loja.

1.3.2 Objetivos Específicos

i. Analizar si los patrones faciales y dentolabiales de miembros

de la comunidad de Oñacapac. Cantón Saraguro. Provincia de

Loja, coinciden con los establecidos por Fradeani.

ii. Evaluar en que género de los integrantes de la comunidad de

Oñacapac. Cantón Saraguro. Provincia de Loja., existe

concordancia de patrones faciales y dentolabiales

mencionados por Fradeani

6

1.4 Justificación

La valoración estética de la población indígena de nuestro país es casi nula

por lo que se vuelve indispensable realizar este trabajo investigativo no solo

para contar con una base estadística nacional, sino también para conocer las

características faciales y dentolabiales de la comunidad indígena de Saraguro,

la misma que presenta bajo grado de mestizaje en el Ecuador, además de ser

el centro étnico- cultural más importante de América del Sur (23)

Los parámetros de normalidad estética dentofacial varían en función de la

cultura, la raza y el sexo. (24) A través de esta investigación se pretende

obtener parámetros que permitan tener una guía de equilibrio dentofacial de

rostros étnicos en nuestro país.

Tomando en cuenta la recomendación del Odontólogo Ángel León en su tesis

realizada en indígenas otavaleños, él recomienda realizar investigaciones a

nivel nacional de patrones faciales y dentolabiales en diferentes grupos

étnicos con el fin de recolectar datos que nos sirvan como base estadística

nacional, debido a las diferencias encontradas entre indígenas otavaleños y

personas de diferente etnia. (2)

Este estudio pretende obtener datos científicos que nos permitan en primer

lugar descubrir cuáles son los patrones faciales y dentolabiales de los

miembros de la Comunidad Oñacapac, Cantón Saraguro, Provincia de Loja y

en segundo lugar comprobar si existen diferencias o similitudes de estos datos

con datos obtenidos por Fradeani y que se han convertido en estándares

universales, los cuales se utilizan actualmente, así como también conocer en

que género se cumplen las normas establecidas.

Este tema es fundamental para nuestro país ya que nos dará a conocer una

identidad propia y también obtendremos una pauta para realizar un buen

tratamiento odontológico estético, ortodóncico, protésico que brinde

seguridad y confianza a nuestros pacientes.

Con lo que justificamos la necesidad de realizar este estudio investigativo en

la comunidad de Oñacapac, Cantón Saraguro, provincia de Loja.

7

1.4 Hipótesis

1.5.1 Hipótesis alternativa(Hi)

Existen diferencias en patrones faciales y dentolabiales de los miembros de

la comunidad de Oñacapac, Cantón Saraguro. Provincia de Loja, con relación

a los patrones faciales y dentolabiales mencionados por Fradeani.

1.5.2 Hipótesis nula(Ho)

No existen diferencias de los patrones faciales y dentolabiales en miembros

de la comunidad de Oñacapac, Cantón Saraguro, Provincia de Loja, con

relación a los patrones faciales y dentolabiales mencionados por Fradeani

8

CAPÍTULO II

2. MARCO TEÓRICO

2.1 Reseña histórica de la comunidad Oñacapac

Según los registros históricos recopilados por Ana Robayo en su trabajo de

titulación, el pueblo indígena del cantón Saraguro presenta mucha

controversia en cuanto a su origen, (2) se cree que formaba parte de los Paltas,

debido a que estos habitaban en la actual provincia de Loja, entre los años

1450 y 1520, los cuales presentaban gran resistencia a la conquista inca, por

eso una vez sometidos por los hijos del sol fueron enviados a tierras del Perú

y sustituidos por mitimaes, los mismos que eran parte de poblaciones

trasladadas por el gran imperio inca. (3)

Según datos históricos los mitimaes fueron traídos por Tupak Yupanki y

luego por Huayna Capac en su intento por conquistar el Reino de Quito, con

el objetivo de que los mitimaes pudieran estabilizar y educar a los pueblos

dominados y de esta manera incorporarlos al imperio del Tawantinsuyo. (4)

Por esta razón se atribuye a los Saraguros ser procedentes de la nobleza

incaica.

Debido a la similitud de la vestimenta con los indígenas de Urdaneta en

Bolivia se crea otra hipótesis acerca de los Saraguros donde se afirma que son

procedentes de este país. (5)

Una vez asentados en el Ecuador fue el único grupo étnico de la Provincia de

Loja que no sucumbió ante la conquista española. (6)

Linda Belote explica que en la colonia los Saraguros presentaban conducta

hostil lo que les permitió tener el control de sus tierras, además los Saraguros

demandaban a los españoles ante la autoridad si querían tomar tierras que eran

de su propiedad. (7)

Marcelo Calle y Luis Chalan señalan en su trabajo investigativo previo a la

obtención del título de economía, que el 10 de marzo de 1822 tuvo lugar la

independencia de Saraguro, en 1878 en la convención de Ambato durante la

dictadura de General Veintimilla se eleva a Saraguro a la categoría de Cantón.

(8)

9

Comunidad de Oñacapac

En la región sur más alejada del Ecuador se encuentra la provincia de Loja,

al noroeste de esta provincia se encuentra el Cantón Saraguro, donde habita

el grupo étnico más importante de nuestro país, los Saraguros, el valle de

Saraguro se encuentra a 60 km de la capital de la provincia de Loja. (9)

La Federación Interprovincial de Indígenas de Saraguro cuenta con cuatro

comunidades indígenas legalmente registradas de las cuales la comunidad de

Oñacapac es la más grande, la misma que se encuentra localizada a ocho

kilómetros de la parroquia de Saraguro y cuenta con 200 habitantes indígenas

los cuales conservan sus raíces culturales en un 80% (10). Debido a los

escasos registros históricos no se puede establecer con certeza el origen de la

comunidad Oñacapac, lo que se conoce es que los primeros habitantes fueron

perseguidos por mestizos de Saraguro. En los años 70 se enfrentaron a la

Alcaldía de Saraguro con quienes lucharon fuertemente por recuperar su

espacio físico. Finalmente, y después de arduas luchas la comunidad de

Oñacapac fue creada el 23 de agosto de 1990, con el acuerdo ministerial Nro.

466. (11)

Figura 1 Comunidad Oñacapac.

Fuente Autora

Influencia de la Etnia en Patrones Faciales y Dentolabiales.

El autor del libro Odontología Restauradora y Estética Adair Luiz menciona

que el factor determinante en patrones de belleza y estética es la raza u origen

(12) lo que confirma la importancia que tiene la etnia a la que pertenece cada

individuo en cuanto a patrones faciales y dentolabiales.

10

Masioli describe que existe cierta influencia ligada a la etnia, cultura, edad y

propia individualidad de cada persona para resolver problemas estéticos que

satisfaga al paciente. (13)

En el año 2014 se efectuó un estudio en el cual se analizó diversos patrones

de pacientes caucásicos, los mismos que se compararon con pacientes de raza

negra y asiática y que demostró que existen diferencias en relación a patrones

faciales y dentolabiales en personas de diferente raza. (14)

En un estudio antropométrico realizado a mujeres orenses en el año 2008 el

autor Juan Carlos Cisneros (15) concluye que no existe relación alguna en

cuanto a proporciones faciales de estas mujeres con los cánones Neoclásicos

de los caucásicos, lo que nos indica que el rostro de la población ecuatoriana

es diferente a los patrones impuestos por estudios internacionales.

Así mismo el odontólogo Ángel León en su trabajo investigativo de patrones

faciales y dentolabiales en indígenas otavaleños concluyó que existen

diferencias de esta etnia en comparación con otras investigaciones. (2)

Los grupos étnicos presentan variaciones anatómicas lo que influye en

características morfológicas faciales de estas poblaciones siendo difícil

encontrar etnias puras. (17)

De acuerdo con las investigaciones realizadas sobre el origen de los indígenas

Saraguro, esta población es la menos afectada por el mestizaje, lo que nos

permitirá conocer patrones de una etnia muy representativa y prácticamente

pura de nuestro país.

2.2 Definición de Patrones Faciales y Dentolabiales

Los patrones faciales y dentolabiales son una guía o pauta metodología que

nos permite realizar una valoración facial de forma correcta y ordenada. La

valoración facial es un procedimiento clínico empleado para evaluar rasgos

del rostro con el fin de determinar apariencia, proporciones, forma y

simetría, lo que nos permite identificar anomalías locales y la repercusión de

estas en el equilibrio facial. (18)

Existen tres elementos importantes para el análisis de patrones dentofaciales

como lo son la simetría, proporción e ilusión óptica. La simetría se da cuando

11

varias partes de un conjunto se dispones de manera armoniosa, proporción es

la relación cualitativa y numérica de las partes de un todo, mientras que la

ilusión óptica es una imagen errónea causada por la apreciación incorrecta

que perciben los sentidos. (1)

Este análisis debe respetar pautas étnicas, científicas y éticas, ya que es el

paso inicial fundamental para un diagnóstico adecuado y el consecutivo

tratamiento con el cual el paciente se sienta satisfecho. (19)

Castro Fidel (20) señala que las medidas y dimensiones de la cara se basan

en exploración clínica, así como también en registros fotográficos. (21)

Es necesario la identificación de puntos y líneas de referencia que se logra

con el examen estático de las características faciales realizando fotografías

frontales y laterales del paciente. (22) (18)

2.3 Análisis Frontal

En el análisis frontal se valora la simetría, proporciones y la armonía tanto

vertical como horizontal de la cara del paciente, además nos permitirá

identificar puntos de referencia, paralelismo entre líneas y proporciones,

siendo imprescindible fotografías faciales frontales en reposo, las mismas que

se realizan colocando la cabeza del paciente en una posición natural con los

planos Bipupilar y Frankfort paralelos al piso. (23) (2)

2.3.1 Líneas Referenciales

A través del trazado de líneas de referencia horizontales y verticales en puntos

anatómicos determinados se establece un control de la armonía facial para

cada paciente en particular. (24)

Líneas de referencia Horizontales

Según Kammann (19) estas líneas son perpendiculares y paralelas al plano

sagital

Estas líneas están relacionadas con estructuras anatómicas visibles:

12

1. Línea que pasa por el punto Trichion que corresponde a la raíz del

cabello.

2. Línea de Ophriac, que es la línea supra ciliar.

3. Linea interpupilar que pasa por las pupilas del ojo derecho e

izquierdo.

4. Línea que pasa por la base de la nariz.

5. Linea intercomisural, que pasa por las comisuras labiales.

6. Línea que pasa por el borde inferior del mentón. (24) (25)

Líneas de referencia Verticales

De acuerdo con varios estudios las líneas de referencia verticales nos

permiten una verificación simple de la simetría bilateral del rostro (22)

(15)

Para analizar la simetría facial se realiza el trazado de la línea media y de

los quintos faciales que se describirán a continuación:

Línea Media

Línea sagital que pasa por el entrecejo, punta de la nariz, filtrum labial

y punta del mentón que divide al rostro en dos mitades, una derecha y

otra izquierda y de este modo nos permitirá identificar desarmonías

faciales si existiera algún tipo de desviación hacia una de las mitades.

(26) (22) (18)

Quintos Faciales

Para evaluar de forma detenida desviaciones de la línea media y

localizar la causa de tal desviación se emplea los quintos faciales los

cuales se forman a partir de líneas verticales paralelas que deben ser

trazadas de la siguiente forma:

Por los cantos internos y externos del ojo y los puntos más externos

de los parietales, lo que nos proporcionará en una cara armónica que

el ancho nasal será igual al quinto central, el ancho entre comisuras

labiales coincidirá con los limbus mediales oculares y cinco anchos

oculares serán equivalentes al ancho de la cara en su totalidad (19) (2).

13

Figura 2 Simetría Facial

Fuente: Fradeani (18)

2.3.2. Proporciones Faciales

Proporción es el equilibrio o armonía que existe entre formas o tamaños dados

en medidas o porcentajes, Kammann (19) señala que usando las líneas

referenciales horizontales antes descritas se realiza un análisis vertical

dividiendo al rostro en 3 proporciones llamados tercios faciales, que en un

rostro armónico son iguales, las mismas deben estar relacionadas entre sí, ya

que una medida aislada no es una guía útil. (27)

En el apartado de Análisis estético del Libro Reconstrucción estética de

tejidos el autor Joly (22) refiere que a través de los tercios podemos establecer

la altura del rostro, lo que hace indispensable su observación, en virtud de

esto señala:

o Tercio superior: Proporción comprendida entre Trichion y Ophriac.

o Tercio Medio: Proporción comprendida entre Ophriac y base de la

nariz.

o Tercio Inferior: Proporción comprendida entre base de la nariz y

mentón.

Joly recalca que un rostro con los tres tercios iguales no siempre resulta bello,

de igual forma un rostro con pequeñas desviaciones no puede ser considerado

desagradable.

Fradeani (18) afirma que el tercio inferior tiene gran relevancia, al ser una

zona instintiva cuyo principal receptor es la boca, conformada por labios y

14

dientes, los mismos que influye en la estética facial y apariencia de las

personas. Esta zona puede ser divida en tres partes donde la parte superior

corresponde al labio superior y el labio inferior, así como la barbilla se

encuentran en los dos tercios inferiores, además el autor señala que la mitad

de la medida entre el labio inferior y la barbilla corresponde al sector que va

desde el borde de la nariz al borde inferior del labio superior. (18)

Figura 3 Tercios Faciales


2.4 Análisis Lateral

En el 2015 León Ángel (2) en su estudio menciona que el análisis lateral debe

ser realizado en el perfil del lado derecho para lo cual se necesitan tres planos

de referencia descritos a continuación (18):

Plano de Frankfurt: Línea horizontal cuyos puntos de referencia son

el borde superior del tragus y el punto infraorbital.

Plano Estético: Cuando el paciente mantiene la cabeza erguida este

plano se ubica 8° bajo el plano Frankfurt.

Plano de Camper: Plano ubicado 10° bajo el plano de Frankfurt se

forma con la unión del borde superior del tragus y borde inferior aleta

de la nariz (18)

Sim embargo diferentes estudios coinciden en que el plano de Frankfurt es el

ideal para realizar un análisis lateral (19) (18) (28)

2.4.1 Ángulo de la Convexidad Facial

Medida relevante del análisis del perfil facial fue descrita por primera vez por

Legan y Burstone en el año 1958, este ángulo está formado por intersección

15

de dos líneas, la primera que va de glabela a subnasal y la segunda de subnasal

o pogonion blando. Kammann (19) resalta que este ángulo debe medir entre

165° y 175° es decir una línea casi recta, lo que nos permite identificar la

clase esquelética del paciente.

A través de este ángulo se clasifica el perfil facial en recto, convexo y cóncavo

(29) (30).

- Perfil Recto: Carbone (30) señala que este perfil respeta la norma de

165°-175°y el paciente con este perfil presenta una clase I esqueletal

y/0 dental.

- Perfil Convexo: Carbone (30) señala que en este perfil el ángulo mide

menos de 165°y el paciente se predispone a clase II esquelética y/o

dental.

- Perfil Cóncavo: Carbone (30) señala que en este perfil el ángulo mide

más de 175°y el paciente tiene tendencia a clase III esquelética y/o

dental.

Figura 4 Perfil Facial Recto, Convexo y Cóncavo

Fuente: Montagna (25)

2.4.2 Ángulo Naso labial

Ángulo constituido por la confluencia de dos planos, el primero conformado

por columela y subnasal y el segundo subnasal y labio superior. Fradeani (18)

reitera que la medida de este ángulo tiene que ver directamente con la posición

del labio superior y la inclinación de la base de la nariz, el autor también

menciona que este ángulo se relaciona con el dimorfismo sexual, siendo en

mujeres entre 100°a 105° y en hombres entre 90° a 95°. (30) (18)

16

Fradeani (18). Cita algunos estudios en los cuales existe variación de este

ángulo relacionado a la raza y describe que los caucásico presentan un ángulo

de 110°, afroamericanos 90°, chinos 92° y coreanos 93°.

La importancia de este ángulo también radica en que es un indicador de la

inclinación y ubicación de los incisivos superiores como menciona Carbone.

(30)

Figura 5 Ángulo Nasolabial


2.4.3 Línea E

Nos permite analizar la posición de los labios con respecto a una línea que

pasa por la punta de la nariz y la barbilla, llamada línea E. En el estudio

realizado por Kammann se cita a Ricketts quien afirma que el labio superior

en Hispanos y asiáticos está localizado a 4mm y el labio inferior a 2mm por

detrás de esta línea, lo que nos da a entender que en un patrón de normalidad

el labio inferior es más pronunciado que el superior y esto se debe a su

tonicidad (19).

Así mismo en el 2015 Tarapues (1) señala un enunciado importante de

Ricketts el cual admite que puede existir variaciones en cuanto a los

milímetros de retrusión de los labios superior e inferior destacando que lo

aceptable es que ambos queden por detrás de la línea Estética,

independientemente de los milímetros, Ángel León en su investigación cita a

Owens quien realizó un estudio en el 2002 en el cual se reveló variantes en

caucásicos y afroamericanos, los primeros presentaron retrusión de 7.5mm en

el labio superior y 5.2mm para el labio inferior, mientras que los

17

afroamericanos tenían retruido el labio superior 2.9mm y el inferior 0.3mm.

(2)

Figura 6 Línea E

Fuente: Koenig (31)

2.5 Valoración Dentolabial

El tercio inferior es el área que más se destaca en el rostro, debido a que en

esta se encuentran los labios y los dientes, el análisis dentolabial nos permite

observar la interacción de los labios con los dientes. (18)

Masioli (13) señala que la proporción aurea es crucial en el análisis

dentolabial sin embargo no siempre está presente en todos los pacientes y no

debe ser aplicada reglamentariamente.

2.5.1 Análisis Labial

Los labios definen la zona estética de la sonrisa y pueden ser clasificados de

acuerdo a su espesor en delgados, medianos y gruesos. Joly (22) señala que

el volumen del labio superior corresponde a la mitad del volumen del labio

inferior y recalca posibles variaciones. El Autor hace hincapié en la edad y

desgaste incisal debido a que son causas de pérdida de tono muscular labial

(22).

2.5.2. Amplitud de la Sonrisa

Corresponde al número de piezas dentarias que se exponen durante la sonrisa,

Joly (22) menciona que para que un diente sea contabilizado debe estar visible

en un 50%.

Debido a estudios significativos se afirma que no existe una sonrisa ideal por

lo que su análisis depende de la limitación de cada caso, además del

profesional y el deseo del paciente.

18

Montagna (25) señala. Que existe variación con respecto al número de piezas

que se pueden observar durante la sonrisa los dientes que pueden ser

observados son los incisivos centrales, laterales, caninos, premolares hasta los

primeros molares.

Figura 7 Amplitud de Sonrisa

Fuente: Nold et al (14)

2.5.3. Línea de Sonrisa

Es una línea imaginaria que pasa por los bordes incisales de los incisivos

superiores centrales y laterales y la cúspide de los caninos. (28)

Esta línea debe coincidir con la curva del borde interno del labio inferior (32)

Existen tres tipos de línea de sonrisa una baja, media y alta. En la línea baja

se expone menos del 75% de la estructura dental, en la línea de sonrisa media

la estructura dental expuesta es de un 75% a un 100%, y finalmente en una

sonrisa alta se observa un 100% de la estructura dental, con 1 milímetro,

Fradeani (18) describe que si se observa más de 3 milímetros de tejido

gingival durante la sonrisa, esta se considera poco estética, se conoce a este

tipo de sonrisa como gingival. (25)

Figura 8 Línea de Sonrisa

Fuente: Londoño (33)

2.5.4 Curva Incisiva frente al Labio Inferior

Cuando el paciente sonríe, y se lo observa de frente, se visualiza la relación

que existe entre el plano incisal y el borde superior del labio inferior (25) (2)

19

Figura 9 Curva Incisiva frente al Labio Inferior


2.5.4.1 Curva Incisal Convexa

La relación entre el labio inferior y el plano incisal es paralela, esta relación

se clasifica en:

o Curva Incisal Convexa en relación Distanciada

La relación en la cual la curva del plano incisal y del labio inferior son

paralelas, pero no se contactan. (25)

Figura 10 Curva Incisal Convexa Distanciada


o Curva Incisal Convexa en relación al Roce

El plano incisal roza ligeramente con la curvatura del borde del labio

inferior. (25)

Figura 11 Curva Incisal Convexa al Roce


o Curva Incisal Convexa en relación Encubridora

En esta relación los bordes incisales de los dientes anterosuperiores

son cubiertos por el labio inferior. (2)

20

Figura 12 Curva Incisiva Convexa Encubridora


2.5.4.2 Curva Incisal Plana

Cuando los bordes incisivos de los dientes anteriores superiores se observan

de forma aplanada, y no siguen la curvatura del labio inferior. (18) (2)

Figura 13 Curva Incisal Plana


2.5.4.3 Curva Incisal inversa

Esta curvatura es cóncava hacia arriba, por consiguiente, los caninos

superiores tienen más longitud que los incisivos centrales laterales (2), esta

curva incisal puede provocarse por el desgaste del borde de los incisivos

superiores. Lo que ocasiona reducción de atractivo facial (19)

Figura 14 Curva Incisal Inversa


2.5.5. Corredor Labial

Masioli (13) menciona, que el corredor labial es un espacio que se produce

al momento de sonreír, el mismo que está dado por la mucosa interna que

recubre tanto músculos de los carrillos como la comisura labial y la superficie

vestibular de los dientes posteriores del maxilar superior.

21

Figura 15 Corredor Labial


2.5.6. Línea Interincisal Vs Línea Media

Es importante resaltar la diferencia entre línea media facial y la línea media

dental o Interincisal, la línea media facial es una línea sagital que pasa por la

glabela, filtrum labial y el mentón dividiendo en dos porciones el rostro una

derecha y otra izquierda, mientras que la línea Interincisal se encuentra en la

unión de los incisivos centrales superiores e inferiores. (19) (2)

Figura 16 Línea media Facial e Interincisal


2.5.7 Plano Oclusal frente a Línea Comisural

El plano oclusal en una vista frontal es aquel que se forma con la unión de los

bordes incisales de los incisivos superiores y las superficies oclusales de los

dientes posteriores, este plano debe ser coincidente con la línea Comisural en

una sonrisa ideal (18), es relevante en un análisis dentolabial ya que nos

permitirá devolver armonía dental, de forma individual a cada uno de nuestros

pacientes. Montagna (25) menciona que, además de ser coincidentes entre si

este también debe ser coincidente con la línea Bipupilar como un

complemento de armonía del rostro. (34)

22

Figura 17 Plano Oclusal frente a Línea Comisural


2.5.8. Evaluación Dental

Existen elementos de gran relevancia en cuanto a valoración dental como son

alto y ancho real y virtual, proporción y forma, contactos interdentales,

disposición, así como su relación con tejidos circundantes (13) (22) . Todo

esto para lograr armonía facial y dental óptima para el desenvolvimiento

personal.

En esta investigación nos enfocaremos en la proporción dental, así como

longitud y anchura de los incisivos centrales superiores.

2.5.8.1 Proporción y Tamaño dental

Fradeani (18) menciona, que la proporción de los incisivos centrales

superiores corresponde a, que el ancho es el 80% del largo. Sin embargo, cita

estudios en los que la proporción Ancho -largo corresponde al 75%-80%. (2)

Mientras que para otros investigadores como Masioli la proporción aceptable

para el incisivo central ancho-alto puede variar del 60% hasta el 80% (13).

El tamaño dental se relaciona con la proporción dental en cuanto al largo y

ancho de los incisivos centrales superiores. Por consiguiente, el ancho es

8,2-9,3mm y el largo esta 10,4-11,2mm aproximadamente (2), ya que varía

de un individuo a otro, el origen y raza de cada persona es un factor

determinante (13) (22).

Figura 18 Proporción Dental Ancho-Largo


23

CAPÍTULO III

3. DISEÑO METODOLÓGICO

3.1 Tipo y diseño de la investigación

El presente trabajo de investigación es un estudio observacional, descriptivo,

transversal, comparativo, estadístico.

Esta investigación se considera observacional debido a que se analizaron

fotografías faciales de frente y perfil de los miembros de la comunidad

Oñacapac, descriptiva ya que se determinó patrones faciales y dentolabiales

de esta población indígena.

Esta investigación fue de campo porque se realizó en un lugar específico

llamado Oñacapac en el Cantón de Saraguro, Provincia de Loja, lugar al cual

asisten sus miembros quienes indican ser de raza indígena de acuerdo a su

auto denominación étnica, este es un estudio In vivo debido a que durante la

investigación se contó con la colaboración de seres humanos.

Es transversal porque se efectuó en una población definida, es decir 70

integrantes, de 18 a 40 años de la comunidad Oñacapac, ubicada en el Cantón

Saraguro, Provincia de Loja y en un lapso de tiempo específico.

Es considerado comparativo porque analizamos las similitudes y diferencias

de la población indígena de Saraguro con lo mencionado por Fradeani.

3.2 Población y muestra

La población o universo estudiado está constituida por los integrantes de la

comunidad de Oñacapac. Cantón de Saraguro. Provincia de Loja, que

cumplan los criterios de inclusión y que permitan que se realice el estudio

mediante el consentimiento Informado (Anexo A)

Los datos se obtuvieron de los miembros de la comunidad Oñacapac en un

lapso de tiempo específico. (Anexo B) con aprobación de la líder de la

Comunidad.

24

3.2.1 Cálculo de la muestra

La muestra es una parte o conjunto representativo de la población

seleccionada para realizar un estudio investigativo. (35)

El presente estudio requiere de un tipo de muestra estratificada, debido a que

se subdivide en subconjuntos de acuerdo con las variables establecidas para

esta investigación. (36)

De acuerdo a los datos proporcionados por la Federación Interprovincial de

Indígenas de Saraguro (10), el número de habitantes de la comunidad

Oñacapac es 200 personas, que de acuerdo a los criterios de inclusión se

obtiene un universo de 80 personas que participaran de este estudio.

Se ha determinado el cálculo del tamaño de la muestra utilizando la siguiente

fórmula (37):

𝑛 =𝑁 ∗ 𝑍2 ∗ 𝑝 ∗ 𝑞

𝑑2 ∗ (𝑁 − 1) + 𝑍2 ∗ 𝑝 ∗ 𝑞 𝑛

=80 ∗ 1,962 ∗ 0,5 ∗ 0,5

0.052 ∗ (80 − 1) + 1,962 ∗ 0,5 ∗ 0,5

𝑞 = 1 − 𝑝 𝑛 =76,832

1,1579

𝑞 = 1 − 0,05

𝑞 = 0,95 𝑛 = 66,355

Población Finita

Para la población finita, es decir se conoce el total de la población, lo

cual nos ayudara a obtener la muestra

Parámetros Valores

N= Universo 80

Z= Nivel de confianza 1,96

d= Error de estimación 0,05

p= Probabilidad a favor 0.5

q= Probabilidad en contra 0,5

n= Tamaño de la muestra 66,355

Figura 19 De parámetros para el cálculo de la población finita

Fuente: Marcela Herrera

Con un universo de 80 integrantes de la comunidad Oñacapac, se obtuvo una

muestra de 66 personas para la elaboración de esta investigación, pero debido

25

a fines estadísticos esta muestra será aproximada a 70 personas las mismas

que cuentan con un 98% de nivel de confianza, las cuales firmaron el

consentimiento informado, aceptando ser parte de esta investigación.

3.3 Criterios de inclusión y exclusión

3.3.1 Criterios de Inclusión

Ser ecuatoriano de nacimiento.

Ser miembro de la Comunidad de Oñacapac.

Tener una autodefinición étnica indígena.

Encontrarse en un rango entre los 18 a 40 años de edad.

Mantener las piezas dentales anteriores naturales

3.3.2 Criterios de exclusión

Presentar tratamiento de ortodoncia u ortopedia.

Presentar patologías sistémicas que afecten la región facial y

dentolabial.

Tener cirugías dentales o faciales. (estéticas de nariz, mentón,

etc.).

3.4 Conceptualización de las variables

3.4.1 Variable dependiente

Patrones Faciales

Características Faciales específicas que presenta cada persona (18)

Patrones Dentolabiales

Características Dentales y labiales específicas que presenta cada persona. (18)

3.4.2 Variable independiente

Género.

Se considera como una variable cualitativa, biológica y genética que se

identifica de acuerdo a los seres humanos en dos posibilidades que son:

hombre o mujer, es fácil de reconocer entre ambos por sus genitales, aparato

reproductor y otras diferencias corporales (38)

26

Edad

La edad se refiere al tiempo que ha transcurrido desde el nacimiento de un

individuo, por lo general se expresa en términos de meses y años.

3.5 Operacionalización de variables Tabla 1 Operacionalización de variables

VARIABLE TIPO CLASIFICACIÓN CATEGORIAS

Género

Edad

Independiente

Independiente

Cualitativa

Cuantitativa

Femenino

Masculino

Años cumplidos

Patrones faciales Dependiente Cualitativo Análisis fotográfico

frontal

-Tercios Faciales

-Simetría

Análisis fotográfico

lateral

-Ángulo de la

Convexidad Facial

-Ángulo Nasolabial

- Línea E

Patrones

Dentolabiales

Dependiente Cualitativo Análisis Fotográfico de

sonrisa

-Línea de sonrisa

-Anchura de sonrisa

-Curva de sonrisa

-Pasillo Labial

-Línea media frente a

línea Interincisal

-Plano oclusal frente a

línea Comisural y

Bipupilar

-Proporción dental

- largo, ancho dental

de las piezas dentales

11 y 21

Fuente: Investigación de campo Elaboración: Marcela Herrera

27

3.6 Estandarización

Para la estandarización de esta investigación se procedió a la evaluación de

técnica fotográfica y trazados de líneas para el análisis de patrones faciales y

dentolabiales por parte de dos docentes de la Facultad de Odontología de la

Universidad Central del Ecuador, el Dr. Jimmy Tintín y la Dra. Ma. Fernanda

Balseca, a los que se les presentó fotografías estandarizadas faciales de frente

y perfil con trazados lineales realizados en el programa Power Point a un

zoom del 100%, quienes coincidieron en la técnica que se empleó para este

estudio.( Anexo E Y F).

Para el análisis de los patrones faciales y dentolabiales en los miembros de la

comunidad se realizó un registro fotográfico estandarizado que constó de 3

fotografías extraorales:

1. Fotografía Frontal (2)

2. Fotografía Lateral (1)

Las fotografías se realizaron con una cámara profesional Sony Sel 1855, de

forma estandarizada siguiendo el protocolo de Barrancos (39)

Este protocolo adaptó condiciones ambientales de luz natural durante el día.

Cumpliendo los requerimientos éticos y legales se elaboró una ficha de

consentimiento informado con el formato SEISH, donde se especifica la razón

y finalidad de la investigación así como también que este trabajo investigativo

tiene interés científico y que su integridad personal y psicológica no se verá

afectada; se explica la metodología a desarrollarse en la cual el participante

debe estar consiente que en las fotografías no se cubrirán los ojos ya que esto

interfiere con la investigación, tampoco se publicaran sus nombres por

motivos de confidencialidad, ya que se utilizará un código alfanumérico, se

dio a conocer que esta investigación no tendrá costo económico que

perjudique a los miembros de la comunidad, los mismos que serán informados

de los resultados de este trabajo si así lo requieren.(Anexo A)

Después de firmar el consentimiento se procedió de la siguiente forma:

1. Llevé al paciente a un área que tenga iluminación natural, la misma

que tendrá un color neutro en este caso blanco, se ubicará una silla a

50 cm de la pared y a 1 metro de la cámara, la que estuvo

correctamente programada y colocada verticalmente a la altura de los

28

ojos del paciente, sobre un trípode para normalizar la distancia sujeto-

cámara. (40) (41)

2. Se pidió al paciente que se recoja el cabello para dejar a la vista los

pabellones auriculares y que se retire lentes, aretes o cualquier

accesorio que se encuentre en el rostro (40) (41)

3. Para la fotografía frontal se ubicó la cabeza del paciente en relación

con los planos de Frankfort y Bipupilar paralelos al piso en la posición

correcta, denominada “Posición natural de la cabeza”.

4. Se tomó 2 fotografías de frente: una serio y otra con sonrisa franca.

5. Para la Fotografía de perfil coloqué la cabeza del paciente de modo

que una línea que vaya del ala de la nariz al tragus del oído quede

paralela al suelo. Los dientes deben estar en oclusión. Encuadré la

fotografía de modo que el perfil domine la parte central del encuadre,

quedando visible la zona situada justo detrás de la oreja. (41)

Una vez obtenidas las fotografías fueron guardadas en un computador portátil

para luego proceder al trazado de líneas en Power Point a un zoom del 100%

y con la ayuda de una regla del Programa Dental Smile Disign se procedió a

las mediciones.

3.7 Técnicas e instrumentos de recolección de datos

Este estudio investigativo se realizó a través de fuentes primarias y

secundarias, ya que este tipo de fuentes ayudan en la simplificación y

veracidad de la información recopilada en este trabajo.

3.7.1 Fuentes primarias

Recopilamos información a través de la observación indirecta de la muestra

de estudio, mediante la toma fotográfica extra oral y posterior análisis

fotográfico.

3.7.2 Fuentes secundarias

Para el desarrollo del marco teórico la información se la obtuvo de fuentes

bibliográficas referentes al tema, así como publicaciones científicas, libros y

sitios web que proporcionan información acerca de Análisis facial y

dentolabial.

29

3.7.3 Protocolo de recolección de datos

Este estudio se realizó en integrantes de la Comunidad Oñacapac,

comprendidos en la edad de 18 a 40 años y que cumplan con los criterios de

inclusión.

1. En primer lugar, se realizó el contacto de la comunidad Oñacapac a

través de la FIIS (Federación Interprovincial de Indígenas Saraguros).

2. Una vez contactada la líder de la Comunidad Oñacapac, Rosa

Guamán, se informó del estudio y con su autorización se procedió a

formalizar la aceptación mediante un oficio. (Anexo C)

3. Una vez formalizado la aceptación de realizar el estudio, nos reunimos

con los integrantes de la comunidad, con el fin de informar y analizar

los criterios de inclusión.

4. Una vez analizados los criterios de inclusión, se obtuvo la muestra de

estudio, después se procedió a firmar los consentimientos informados

y a la toma fotográfica, la misma que se realizó en tres días de acuerdo

con la disponibilidad de los integrantes de la comunidad.

5. Después las fotografías fueron trasladadas a un computador portátil,

para realizar el análisis facial y dentolabial respectivo, utilizando el

Programa Power Point y las reglas del Programa Dental Smile Design

(DSD)

6. Los resultados se guardaron en una tabla de recolección de datos

mediante un código alfanumérico (Anexo B).

7. Se utilizaron hojas del Programa Microsoft Excel para hacer la

comparación de los resultados obtenidos con Fradeani.

3.8 Manejo de datos

Para la recolección de datos se utilizó una tabla (Anexo B) en donde se

registraron los datos individuales de cada miembro de la comunidad a quien

se le asignó un código alfanumérico.

Esta investigación se realizó con el permiso otorgado por la representante

legal de la comunidad Oñacapac, la Sra. Rosa Guamán.

Las fotografías faciales frontales y laterales obtenidas se trasladaron a Power

Point para trazados lineales y mediciones. Los datos obtenidos fueron

30

procesados en tablas de Excel, lo que nos permitió obtener los datos

necesarios para compararlos y de esta manera establecí si existe diferencia o

similitud con lo citado por Fradeani.

3. 9 Aspectos éticos

3.9.1 Respetar a la persona y comunidad que participa en el estudio

Para realizar la investigación se respetó la cultura, creencias, tradiciones,

lenguaje, la organización Administrativa de la Comunidad para lo cual

empleamos valores morales y éticos como: amabilidad, respeto, dignidad,

honestidad, prudencia, autenticidad, profesionalidad lo que permitió a cada

uno de los miembros de la Comunidad participar de forma voluntaria,

sentirse seguros que la información obtenida en la realización de esta

investigación se manejó con estricta confidencialidad y privacidad y que en

cualquier momento podían retirarse del estudio si así lo creyere necesario sin

ningún tipo de represalia.

3.9.2 Autonomía

Para realizar el estudio se contó con un consentimiento informado en base al

formato SEISH, en el cual se detalla los procedimientos que se realizaron a

cada uno de los miembros de la comunidad y sobre todo especifica que la

participación en esta investigación es voluntaria y que el participante puede

retirarse en cualquier momento y sin ninguna represaría. (Anexo A)

3.9.3 Beneficencia

Esta investigación aportó datos valiosos en cuanto a medidas faciales y

dentolabiales de la comunidad indígena de Saraguro, además será una base

de información de parámetros faciales y dentolabiales del Ecuador, lo que es

de valiosa importancia porque nos permitirá constatar si los rostros

étnicamente diversos de nuestro país tienen semejanza con los caucásicos, ya

que actualmente se aplican sus parámetros en la población ecuatoriana. En el

caso de someterse a un tratamiento estético Facial o Dental, el miembro de la

comunidad contará con su análisis facial y dentolabial ya realizado.

31

3.9.4 Confidencialidad

La investigadora es quién única y exclusivamente realizará el análisis

fotográfico y tendrá acceso a las fotografías de los participantes y la

información obtenida se manejará bajo estricta confidencialidad ya que cada

participante tiene un código alfanumérico, por lo que no se utilizará el nombre

del participante, y tanto las fotografías como sus análisis faciales y

dentolabiales se guardaron en el computador personal de la investigadora en

un archivo resguardado con clave de acceso.

3.9.5 Protección de la Población Vulnerable

Para la toma fotográfica se contó con la presencia de la Líder la Sra. Rosa

Guamán máxima autoridad en la comunidad quien constató que todo se

realice de forma adecuada. Este estudio cuenta con la aprobación de la técnica

fotográfica y de trazados de líneas por parte de dos docentes de la Facultad

de Odontología de la Universidad Central los cuales evaluaron la experticia

de la investigadora y coincidieron con su técnica.

3.9.6 Riesgos potenciales del estudio.

La investigación no implica ningún riesgo tanto para el participante como

para el operador.

3.9.7 Beneficios potenciales del Estudio

La presente investigación es de relevante importancia porque nos permitió

obtener datos valiosos sobre el rostro de la población ecuatoriana étnicamente

diversa, esta información servirá como base para el análisis facial y

dentolabial realizados para tratamientos faciales y dentales lo que nos

permitirá utilizar parámetros de nuestra población y no estándares

internacionales como actualmente se realiza, de esta manera no se alterara la

armonía del rostro de nuestra población al momento de realizar estos

tratamientos.

32

3.9.8 Idoneidad ética y experticia del investigador. Investigador y tutor.

En el (Anexo F), se explica la experticia en investigaciones de este tipo de la

tutora, la Dra. Katherine Zurita, en el (Anexo G), consta que la Investigadora

la Srta. Marcela Herrera realizo por primera vez una investigación, por

motivos de tesis, pero durante su carrera recibió materias que le permitieron

tener conocimiento teórico para realizar la investigación.

3.9.9 Declaración de conflicto de interés del investigador y tutor

En el (Anexo H, I), se detalla que la Tutora Dra. Katherine Zurita. Tutora y

la Srta. Marcela Herrera Investigadora no han sido contratadas por ningún

establecimiento o Consultorio Dental para la investigación.

33

CAPÍTULO IV

4. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE RESULTADOS

4.1 Resultados

Este estudio investigativo se realizó con colaboración de 70 integrantes de la

Comunidad Oñacapac, ubicada en el Cantón Saraguro, Provincia de Loja, en

edades comprendidas desde 18 a 40 años.

Los datos fueron recolectados en una tabla de datos, la cual esta codificada

para cada uno de los integrantes de la comunidad, lo que garantiza su

confidencialidad, se clasificó la información en diferentes hojas del programa

Microsoft Excel 2010 y se procedió con el análisis de los patrones faciales y

dentolabiales, con la ayuda del Ingeniero David Vidal quien asistió como

estadístico en la investigación.

La edad de los 70 integrantes que participaron en esta investigación está entre

18 y 40 años, del 100% de esta muestra, el 41% corresponde al sexo femenino

con 29 personas y el 59% corresponde al sexo masculino con 41 personas.

Tabla 2 Distribución de los integrantes de la Comunidad Oñacapac según género.

Fuente: Investigación de campo Elaboración: David Vidal

Análisis: como se observa, el mayor porcentaje corresponde al género

masculino con el 59%, el género femenino representa el 41%, del 100% que

lo constituyen 70 integrantes de la Comunidad Oñacapac.

Género Número de personas

Femenino 29 41%

Masculino 41 59%

TOTAL 70 100%

34

Tabla 3 Distribución de los integrantes de la Comunidad Oñacapac según edad.


Análisis: como se observa, la mayor cantidad de personas analizadas en esta

investigación están entre los 18-27 años de edad.

Tabla 4 Análisis de tercios faciales.

Coincidencia de tercios faciales

Existe coincidencia

No existe coincidencia

Total

Coinciden tres tercios

0 70 70

Coinciden dos tercios

3 67 70


Análisis: En esta tabla se analiza la coincidencia entre tres y dos tercios

faciales, el estudio demuestra que ninguno de los integrantes de la Comunidad

Oñacapac presenta concordancia en los tres tercios faciales, mientras que 3

personas de esta comunidad coinciden en dos de los tres tercios.

EDAD DE LOS MIEMBROS CANTIDAD DE PERSONAS

18 7

19 4

20 7

21 7

22 6

23 9

24 6

25 2

27 4

28 1

29 1

30 2

31 3

32 1

33 1

34 1

36 2

37 2

38 2

39 2

TOTAL 70

35

Gráfico 1 Coincidencia de dos tercios


Tabla 5 Tercios en lo que existió coincidencia.

Tercios en los cuales existió coincidencia

Cantidad

Tercio superior-Tercio Medio

0

Tercio superior-Tercio inferior

1

Tercio medio - Tercio inferior

2

Total 3 Fuente: Investigación de campo Elaboración: David Vidal

Análisis: como se observa, Tercio Superior -Tercio Medio no tuvo

coincidencia en los integrantes de la Comunidad, sin embargo, existió

coincidencia en Tercio superior-Tercio Inferior y en Tercio Medio-Tercio

inferior, siendo para la primera coincidencia en un integrante y en el segundo

en 2 integrantes de la Comunidad Oñacapac.

Existe coincidencia

4%

No existe coincidencia

96%

COINCIDENCIA EN 2 TERCIOS FACIALES

36

Gráfico 2 Descripción porcentual de Coincidencia de dos tercios faciales según

Género.


Tabla 6 Análisis de Simetría Facial


Análisis: en la tabla 6 se aprecia el número y porcentaje de integrantes de la

Comunidad Oñacapac que presenta simetría facial, tomando en cuenta menos

del 3% de diferencia entre hemifascies de la cara, dando como resultado un

57% con 38 integrantes en los que existe simetría, mientras que un 43% con

29 integrantes en los cuales no existe simetría.

Existe 40 57%

No Existe 30 43%

Total 70 100%

Simetría Facial Número de Personas

37

Gráfico 3 Descripción Porcentual de Simetría Facial.


Tabla 7 Análisis Simetría facial según Género

z


Análisis: En esta tabla se observa, que el género masculino predomina en

simetría facial con 22 integrantes, mientras que en el femenino se presenta en

18 integrantes; 19 integrantes de género masculino y 11 de género femenino

no presentan simetría. Por consiguiente, el género masculino cumple en

mayor número con la norma.

Tabla 8 Coincidencia entre Línea Media Facial y Línea Interincisal.

Línea Media Facial e Interincisal

Número de personas

Existe 38

No Existe 32


Análisis: como se observa, en esta tabla se analiza si existe o no concordancia

de la línea media facial con la línea Interincisal, obteniendo coincidencia en

la mayor cantidad de integrantes de la comunidad Oñacapac, con 38 personas,

mientras que en 32 integrantes no existe coincidencia de estas líneas.

Existe 22 31% 18 26%

No Existe 19 28% 11 15%

Total 41 59% 29 41%

Masculino FemeninoSimetría Facial

38

Gráfico 4 Coincidencia de Línea Media Facial con Línea Interincisal.


Tabla 9 Concordancia Línea Media Facial con Interincisal según Género.


Análisis: en esta tabla, podemos constatar que la coincidencia de la línea

media facial con la línea Interincisal se da en igualdad para el género

masculino y femenino, sin embargo, hay que destacar que el género Femenino

es menor en tamaño de muestra, por lo que este género predomina en la

concordancia de estas líneas.

Tabla 10 Análisis del Perfil Facial.


Análisis: mediante esta tabla se determina el perfil facial de los integrantes

de la Comunidad Oñacapac, dando como resultado, mayor cantidad de

personas con perfil facial Normal, con 39 integrantes, seguido del perfil facial

Linea facial e Interincisal

Existe 19 27% 19 27%

No Existe 22 32% 10 14%

Total 41 59% 29 41%

Masculino Femenino

Perfil Facial

Normal 39 56%

Convexo 29 41%

Cóncavo 2 3%

Total 70 100%

Número de personas

39

Convexo con 29 integrantes y por último con el menor número de personas,

el perfil facial Cóncavo con 2 integrantes.

Gráfico 5 Descripción porcentual del perfil facial.


Tabla 11 Análisis de Perfil Facial según Género.


Análisis: en esta tabla podemos observar que, el perfil facial normal es el que

se presenta en mayor porcentaje tanto en el género masculino como en el

femenino, seguido del perfil facial convexo, y por último el perfil facial

cóncavo con el 1% en los dos géneros.

Tabla 12 Análisis del Ángulo Nasolabial, se cumple o no la Norma.


Análisis: como se observa, el género masculino cumple en un 13% con la

norma, mientras que el género femenino en un 6%, la mayoría de integrantes

Ángulo de Convexidad Facial

Normal 22 32% 17 24%

Convexo 18 26% 11 16%

Cóncavo 1 1% 1 1%

Total 41 59% 29 41%

Masculino Femenino

Condición

Cumple 9 22% 4 14%

NO Cumple 32 78% 25 86%

Total 41 100% 29 100%

MASCULINO(90°-95°) Femenino (100°-105°)

ANGULO NASOLABIAL

40

de la comunidad de Oñacapac, tanto hombres como mujeres no cumplen la

norma.

Gráfico 6 Ángulo Nasolabial, se cumple o no la Norma.


Tabla 13 Análisis de la Línea E.


Análisis: como observamos, esta norma de 4mm para el labio superior y

2mm para labio inferior, detrás de la línea Estética, solo se cumple en 2

integrantes de los 70 integrantes de la Comunidad Oñacapac.

CUMPLE NORMA: 4mm LABIO SUPERIOR Y 2mm LABIO INFERIOR

Línea E Número de personas Porcentaje

Cumple 2 3%

No cumple 68 97%

Total 70 100%

LINEA E

41

Tabla 14 Detrás de la línea E


Análisis: como se observa en la tabla 15, el labio superior e inferior ubicados

detrás de la línea E se encuentran en mayor porcentaje, mientras que el menor

porcentaje corresponde a los labios ubicados por delante de la línea E.

Gráfico 7 Descripción porcentual de Línea E.


Labio Superior 59 84% 11 16%

Labio Inferior 58 83% 12 17%

Detrás de la línea E

CUMPLE NO CUMPLE

42

Tabla 15 Detrás de la línea E, según Género


Análisis: en la tabla 16, observamos que el género masculino predomina en

el cumplimiento de esta norma, tanto para el labio superior como para el

inferior, mientras que el género femenino cumple en menor porcentaje esta

norma.

Tabla 16 Análisis Labial

Forma de Labios Número de Personas

Labios Delgados 14 20%

Labios Medios 43 61%

Labios Gruesos 13 19%

Total 70 100% Fuente: Investigación de campo Elaboración: David Vidal

Análisis: como se observa, la forma de labios que más predominó en los

integrantes de la comunidad Oñacapac, es la de labios Medios con un 61%,

los labios delgados se presentaron en un 20% y 19% presentaron labios

gruesos.

Gráfico 8 Descripción Porcentual de Forma de Labios.


Labio Superior 33 47% 8 11% 26 37% 3 5%

Labio Inferior 36 51% 5 7% 22 32% 7 10%

Detrás de línea E (Género Femenino)

CUMPLE NO CUMPLECUMPLE NO CUMPLE

Detrás de la línea E ( Género Masculino)

43

Tabla 17 Análisis de la forma de los labios según género.


Análisis: como se observa en la tabla 18, tanto género masculino como el

femenino se encuentran en mayor porcentaje los labios medios, de igual

manera los labios delgados se presentaron en menor porcentaje.

Tabla 18 Análisis de sonrisa: Curva Incisiva frente a Labio Inferior

Curva Incisiva frente a Labio Inferior

Número de Personas

Plana Distanciada 4 6%

Convexa Distanciada 29 41%

Convexa al Roce 22 31%

Convexa Cubierta 6 9%

Inversa Distanciada 9 13%


Análisis: como se observa, el mayor porcentaje pertenece a la curva incisiva

Convexa distanciada con el 41%, seguida de Convexa al roce con 31%, la

inversa distanciada con un 13% y las que con menos frecuencia se presentaron

fueron la convexa cubierta con 9% y Plana distanciada con 9%, con lo que se

determinó que la mayoría de los integrantes de la Comunidad presentan

armonía en relación a la curva incisiva y del labio inferior.

Forma de Labios

Labios Delgados 8 12% 6 9%

Labios Medios 22 31% 21 29%

Labios Gruesos 11 16% 2 3%

Total 41 59% 29 41%

Masculino Femenino

44

Gráfico 9 Descripción Porcentual de la Curva incisiva Frente a Labio Inferior.


Tabla 19 Análisis de Curva Incisiva frente a Labio Inferior según Género.


Análisis: en esta tabla observamos, que la curva incisiva convexa distanciada

se presenta en mayor cantidad en el género masculino con 30%, mientras que

el género femenino disminuyó notoriamente con 11%; en relación a la curva

Incisiva Convexa al roce esta se presenta en los dos géneros en igual

porcentaje; Inversa distanciada se presenta con un 9% en el género masculino

y con un 4% en el género femenino; en relación a la curva convexa cubierta

hay ausencia del género masculino, mientras que el género femenino esta

predominado con un 9%; en la relación a la curva plana distanciada el género

masculino se hace presente con un4%, mientras el género femenino con 1%.

Curva Incisiva frente a Labio Inferior

Plana Distanciada 3 4% 1 1%

Convexa Distanciada 21 30% 8 11%

Convexa al Roce 11 16% 11 16%

Convexa Cubierta 0 0% 6 9%

Inversa Distanciada 6 9% 3 4%

Total 41 59% 29 41%

Masculino Femenino

45

Tabla 20 Análisis de Anchura de Sonrisa.

Dientes que se exponen Número de personas

6,7,8 65 93%

9.10 5 7%

11.12 0 0%


Análisis: en esta tabla podemos observar el número de dientes

anterosuperiores expuestos durante la sonrisa, el rango comprendido entre 6-

8 dientes tuvo el mayor porcentaje con un 93%, seguido del rango

comprendido entre 9-10 dientes que tuvo solamente un 7%, mientras que el

rango entre 11-12 dientes no se presentó en los integrantes de la comunidad

Oñacapac.

Gráfico 10 Descripción Porcentual de la Anchura de la Sonrisa.


Tabla 21 Análisis de Anchura de Sonrisa según Género.


Análisis: en esta tabla podemos observar, que el mayor porcentaje de dientes

anterosuperiores expuestos en sonrisa corresponde a 6,7,8 dientes tanto en el

género masculino como en femenino.

Dientes que se exponen

6,7,8 37 53% 28 40%

9.10 4 6% 1 1%

11.12 0 0% 0 0%

Total 41 59% 29 41%

Masculino Femenino

46

Tabla 22 Análisis de Línea de Sonrisa.

Línea de Sonrisa Número de Personas

Baja 17 24%

Media 47 67%

Alta 6 9%


Análisis: En esta tabla se muestra que hay mayor número de integrantes de

la Comunidad con línea de sonrisa media, con un 67%, mientras que línea de

sonrisa baja tiene el 24% y solo 9% corresponde a la línea de sonrisa alta.

Grafico 11 Línea de Sonrisa.


Tabla 23 Análisis de Línea de Sonrisa según Género.


Análisis: Como se observa, el género masculino tiene la mayor cantidad en

cuanto a línea de sonrisa media con 40%%, el género femenino presenta 27%,

la línea de sonrisa baja presenta un 14% en el género masculino y el femenino

Linea de Sonrisa Masculino Femenino

Baja 10 14% 7 10%

Media 28 40% 19 27%

Alta 3 5% 3 4%

Total 41 59% 29 41%

47

disminuyó el porcentaje con 10% %, la línea de sonrisa Alta se presentó en el

género masculino en un 5%y en el femenino en un 4%.

Tabla 24 Análisis de Pasillo Labial

Pasillo Labial Número de

personas

Normal 30 43%

Ancho 35 50%

Ausente 5 7%


Análisis: como se observa, el pasillo labial ancho se presentó en un 50% de

los integrantes de la comunidad, seguido por el pasillo labial normal con 43%

y por último y en menor cantidad el pasillo labial ausente con 7%.

Gráfico 12 Pasillo Labial.


Tabla 25 Análisis de Pasillo labial según Género.


Análisis: en esta tabla observamos, que el pasillo labial normal se encuentra

en mayor porcentaje en el género femenino, en el género masculino se

Pasillo Labial

Normal 13 19% 17 24%

Ancho 25 36% 10 14%

Ausente 3 4% 2 3%

Total 41 59% 29 41%

Masculino Femenino

48

presentó en menor porcentaje; pasillo labial ancho a diferencia del pasillo

labial Normal se presenta en mayor porcentaje en el género masculino; el

Pasillo Labial Ausente presenta el porcentaje más bajo en ambos géneros.

Tabla 26 Concordancia entre Línea Bipupilar y Línea Comisural.

Línea Bipupilar y Comisural

Número de personas

Existe 47 67%

No Existe 23 33%


Análisis: en la tabla se observa, que de un total de 70 integrantes de la

Comunidad Oñacapac, 47 personas que representan el 67% tienen

concordancia entre la línea Bipupilar y Comisural, mientras que 23 personas

que representan el 33%, no presentan concordancia entre estas dos líneas.

Gráfico 13 Descripción Porcentual de Coincidencia entre Línea Bipupilar y

Comisural.


Tabla 27 Concordancia de la Línea Bipupilar y Comisural según Género.


Análisis: como se observa, el mayor porcentaje de concordancia entre estas

líneas corresponde al género masculino con un 37%, el porcentaje del género

femenino corresponde al 30%, con lo que podemos decir que el género

masculino cumple con más frecuencia la coincidencia de estas líneas.

Linea Bipupilar y Comisural

Existe 26 37% 21 30%

No Existe 15 22% 8 11%

Total 41 59% 29 41%

Masculino Femenino

49

Tabla 28 Concordancia de plano Oclusal frente a Línea Comisural.

Plano Oclusal frente a línea Comisural Número de personas

Existe 45 64%

No Existe 25 36%


Análisis: como se observa, de un total de 70 integrantes de la comunidad, el

mayor porcentaje corresponde a la coincidencia del plano oclusal con la línea

Comisural, con un 64%; no existe concordancia en un 36%, motivo por el

cual los integrantes de la comunidad cumplen con esta norma.

Gráfico 14 Concordancia entre Plano Oclusal frente al Plano Comisural


Tabla 29 Concordancia plano oclusal frente a Línea Comisural, según Género.


Análisis: en la tabla 30, observamos que en el género masculino existe

concordancia del plano oclusal frente a la línea Comisural en un 31%, el

género femenino tiene concordancia en un 33%, por lo que el género

femenino predomina la concordancia de estas líneas, aun siendo menor en

número de personas.

Plano Oclusal frente a Línea Comisural

Existe 22 31% 23 33%

No Existe 19 27% 6 9%

Total 41 59% 29 41%

Masculino Femenino

50

Tabla 30 Análisis dental: Proporción 75%-80% Ancho-Largo Piezas Dentales 11 Y 21.

Se cumple o no la norma

Proporción 75-80% Ancho-Largo Número de Personas

Cumple 14 20%

No cumple 56 80%


Análisis: como se observa, el 80% de los integrantes de la comunidad

Oñacapac no cumple con la norma 75-80% Ancho-Largo de los Incisivos

Centrales Superiores, Solo catorce integrantes de los 70 cumple con esta

norma.

Gráfico 15 Descripción porcentual de Proporción 75%-80% Ancho-Largo Piezas

Dentales 11 Y 21. Se cumple o no la norma.


Tabla 31 Análisis del Largo en milímetros de la Pieza Dental 11.

Tabla Pieza 11 (Largo)

valor en mm

Número de personas

8mm 12

9mm 28

10mm 24

11mm 3

12mm 2

13mm 1


Análisis: en esta tabla, observamos que el largo de la pieza Dental 11 está

entre los 8 milímetros hasta los 13 milímetros, la mayor cantidad de

51

integrantes de la comunidad con 28 personas tienen 9mm de largo, 24

personas tienen 20mm, seguido por 12 personas que tienen 8mm y con el

menor porcentaje tenemos que, 3 personas tienen 11mm, 2 personas 12mm y,

por último, 13mm con solo una persona.

Gráfico 16 Descripción porcentual del Largo de la Pieza Dental 11 en milímetros.


Tabla 32 Análisis del Largo en milímetros de la Pieza Dental 11 por género.


valor en mm Número de Hombres Número de Mujeres

8mm 5 7% 7 10%

9mm 20 29% 8 11%

10mm 13 19% 11 15%

11mm 1 1% 2 3%

12mm 2 3% 0 0%

13mm 0 0% 1 2%

Total 41 59% 29 41% Fuente: Investigación de campo Elaboración: David Vidal

Análisis: en esta tabla se observa, que el mayor porcentaje en el género

masculino con 29% corresponde a 9mm de largo en la pieza dental 11,

seguido de un 19% que corresponde a 10mm; mientras que el género

femenino difiere del masculino, ya que su mayor porcentaje con un 15%

corresponde a 10mm, seguido de un 11% que corresponde a 9mm en el largo

de esta pieza dental.

52

Tabla 33 Análisis del Ancho en milímetros de la Pieza Dental 11.

Tabla Pieza 11 (Ancho)

valor en mm

Número de personas

6mm 3

7mm 10

8mm 23

9mm 23

10mm 10

11mm 0

12mm 0

13mm 1


Análisis: como se observa, el ancho de la Pieza Dental 11, está entre 6mm y

13mm, igual número de integrantes de la comunidad (23) presenta 8 y 9

milímetros, seguido por 10 integrantes que tienen 7mm, en menor número

presentan 6mm con 3 integrantes y solo una persona tiene 13mm, ningún

integrante de la comunidad presentó 11 y 12 milímetros en el ancho de esta

pieza dental.

Gráfico 17 Descripción porcentual del Ancho de la Pieza Dental 11 en milímetros.


53

Tabla 34 Análisis del Ancho en milímetros de la Pieza Dental 11 según género.


valor en mm Número de Hombres

Número de Mujeres

6mm 2 3% 1 1%

7mm 6 9% 4 5%

8mm 14 20% 9 13%

9mm 14 20% 9 13%

10mm 5 7% 5 7%

11mm 0 0% 0 0%

12mm 0 0% 0 0%

13mm 0 0% 1 2%

Total 41 59% 29 41% Fuente: Investigación de campo Elaboración: David Vidal

Análisis: en la tabla se observa, que el mayor porcentaje en el género

masculino y femenino corresponde a 8 y 9mm de ancho de la pieza dental 11,

con el 20% y 13% respectivamente, lo que confirma que el género masculino

predomina.

Tabla 35 Análisis del Largo en milímetros de la Pieza Dental 21.


valor en mm

Número de personas

8mm 12

9mm 28

10mm 25

11mm 2

12mm 2

13mm 1


Análisis: como se observa, el largo de la Pieza Dental 21, está entre 8mm y

13mm, del total de 70 integrantes de la Comunidad, 38 integrantes tienen

9mm, 25 integrantes tienen 10mm, seguido de 12 integrantes quienes tienen

8mm, en menor porcentaje se encuentra 11, 12 y 13mm con 2 integrantes y

un integrante respectivamente.

54

Gráfico 18 Descripción porcentual del Largo en milímetros de la Pieza dental 21


Tabla 36 Análisis del Largo en milímetros de la Pieza Dental 21 según Género.


Análisis: en la tabla 37 observamos, que el mayor porcentaje del largo de la

pieza dental 21, con 25% corresponde a 10mm, seguido de un 20% que

corresponde a 9mm, mientras que el género femenino difiere del masculino,

ya que el mayor porcentaje con un 20% corresponde a 9mm, seguido de 11%

que corresponde a 10mm en el largo de esta pieza dental.

valor en mm

8mm 6 9% 6 9%

9mm 14 20% 14 20%

10mm 17 25% 8 11%

11mm 1 1% 1 1%

12mm 2 3% 0 0%

13mm 1 1% 0 0%

Total 41 59% 29 41%

Tabla Pieza 21(Largo)

Número de MujeresNúmero de Hombres

55

Tabla 37 Análisis del Ancho en milímetros de la Pieza Dental 21


valor en mm Número de personas

6mm 3

7mm 10

8mm 22

9mm 24

10mm 10

11mm 0

12mm 0

13mm 1


Análisis: en esta tabla observamos que, el ancho de la Pieza Dental 21, está

entre 6mm y 13mm, del total de 70 integrantes de la Comunidad, 24

integrantes tienen 9mm, 22 integrantes tienen 8mm, seguido de 10 integrantes

quienes tienen 10mm, 10 integrantes con 7mm, en menor porcentaje se

encuentra 6 y 13mm con 3 y un integrante respectivamente, ningún integrante

de la comunidad presento 11 y 12 milímetros en el ancho de esta pieza dental.

Gráfico 19 Descripción Porcentual del Ancho en milímetros de la Pieza Dental 21


56

Tabla 38 Análisis del Ancho de la pieza Dental 21 según Género.


Análisis: como observamos en esta tabla, el mayor porcentaje del género

masculino con un 21% corresponde a 9mm en el ancho de la pieza dental 21,

seguido de un 13% que corresponde a 10mm, mientras que el género

femenino difiere ya que el mayor porcentaje con 21% corresponde a 8mm,

seguido del 14% que corresponde a 9mm en el ancho de esta pieza dental.

4.2 Discusión

El análisis facial y dentolabial constituyen un pilar fundamental en la

evaluación de los pacientes que acuden a la consulta odontológica, gracias a

este análisis podemos distinguir ciertas características faciales, labiales y

dentales, que nos sirven de guía para poder obtener un adecuado diagnóstico

y por consiguiente un excelente tratamiento que cumpla con los

requerimientos de nuestros pacientes. (18)

Es interesante conocer que durante este estudio investigativo pudimos

constatar que las normas establecidas por Fradeani y por otros autores no

siempre comparten similitud con nuestra población indígena ecuatoriana,

debido a esto es prioritario conocer los resultados de los patrones faciales y

dentolabiales de la población indígena de Saraguro, específicamente de la

Comunidad Oñacapac, la misma que participó en este estudio investigativo.

En primer lugar, analizamos los tercios faciales, dando como resultado que

en los miembros de la comunidad Oñacapac no existe coincidencia de los tres

tercios, sin embargo, existió coincidencia en dos de los tres tercios faciales

valor en mm

6mm 2 3% 1 1%

7mm 7 10% 3 4%

8mm 8 11% 14 21%

9mm 14 21% 10 14%

10mm 9 13% 1 1%

11mm 0 0% 0 0%

12mm 0 0% 0 0%

13mm 1 1% 0 0%

Total 41 59% 29 41%

Número de Hombres


Número de Mujeres

57

con el 4%, siendo coincidente el tercio superior con el inferior y el tercio

medio con el inferior, al tomar en cuenta lo que menciona Fradeani (18)

podemos afirmar que no existe una cara proporcionada en los integrantes de

la comunidad indígena de Oñacapac. En el estudio realizado por el

Odontólogo Ángel León (2) también se constató que no existe coincidencia

de estos tercios en la población indígena otavaleña, y se presentó

concordancia en los tercios mencionados en este estudio, por consiguiente,

existe total coincidencia del estudio realizado por el Odontólogo Ángel León

y este estudio.

En cuanto al análisis según género, el género masculino cumple en mayor

porcentaje con la igualdad en dos tercios faciales con un 67%.

En segundo lugar, analizamos simetría facial, para este análisis tomamos en

cuenta el parámetro de menos del 3% de diferencia entre hemifascies de la

cara (18), dando como resultado que un 57% de los integrantes de la

comunidad presenta simetría, mientras que un 43% es asimétrico, este análisis

tiene similitud con el estudio realizado por León. (2) Ya que en su

investigación se presentó una simetría de 54 % y asimetría del 46%.

El género masculino aporta con el 31% del 57% que presenta simetría, por

lo que este género predomina en cumplimiento de este parámetro.

En tercer lugar, se analizó, si existe o no coincidencia de la línea media facial

con la línea Interincisal, obteniendo un mayor porcentaje con un 54% en

coincidencia de estas líneas, mientras que en un 46% no existe coincidencia,

en el análisis de la población otavaleña efectuado por León (2) existió

coincidencia de un 85%, por lo que se mantiene la tendencia, sin embargo el

porcentaje de coincidencia de estas líneas es mayor en la población otavaleña,

Tarapues encontró en su estudio 62,9% de coincidencia entre estas líneas con

lo que demostramos que aun siendo ecuatorianos no presentamos total

similitud en lo que ha este patrón se refiere.

El género que obtuvo mayor coincidencia entre estas líneas con un 27% de

un total de 54% fue el femenino, a pesar que constituye menor número de

personas, en comparación al masculino.

58

Lo siguiente en analizar fue el perfil facial, obtuvimos el mayor porcentaje en

el perfil facial normal, con el 56%, seguido del perfil facial convexo con el

41% y por último con el menor porcentaje, el perfil facial cóncavo con 3%,

al comparar estos resultados con la población otavaleña (2), notamos la

similitud que existe, ya que el 55% presentó perfil facial normal, 41% perfil

facial convexo y el perfil facial cóncavo 4%.

En comparación con el estudio realizado por Tarapues (1) en población joven

mestiza ecuatoriana, notamos que difiere del nuestro en cuanto a porcentajes,

siendo el 45,7% para el perfil facial, el 48,60% para el perfil convexo y el

5,7% para el perfil cóncavo, por lo que se sustenta que existen variaciones en

cada individuo de acuerdo a su origen.

El género que obtuvo mayor porcentaje en el perfil facial normal fue el

género masculino con 32% de un total del 56 %.

Posteriormente se analizó el ángulo Nasolabial del que se obtuvo lo siguiente,

el género masculino cumple la norma de 90°-95°en un 22%, mientras que el

género femenino cumple la norma 100°-105° en un 14%.

En el párrafo anterior se demuestra que tanto hombres como mujeres de la

comunidad Oñacapac no cumplen con la norma mencionada por Fradeani

(18), este estudio reveló que la medida de este ángulo para el género

masculino es de 87° y para el género femenino 91°,estas angulaciones

presentan similitud con Tarapues (1) ya que en su estudio estableció 86,9°

para el género masculino y 92,9° para el género femenino, sin embargo la

media general de 91,3° de su estudio difiere del nuestro, ya que la población

indígena de Saraguro presenta un valor promedio de 88°, así mismo Fradeani

menciona 93° en coreanos, 92° en chinos y 90° en afroamericanos y León (2)

afirma que la población otavaleña presenta un ángulo Nasolabial promedio

de 90°, lo que evidencia que las diferencias étnicas cumplen un papel

determinante en cuanto al ángulo Nasolabial se refiere.

Lo siguiente en analizar fue la línea E, tomando en cuenta dos criterios, el

primero es 4mm para el labio superior y 2mm para labio inferior, detrás de la

línea Estética, en nuestro estudio solo se cumple en un 3%, porcentaje similar

al que obtuvo León (2) de un 4% en su investigación. Y el segundo criterio

59

es, labio superior e inferior detrás de la Línea E, con lo que obtuvimos que se

encuentra en más del 80 % de los integrantes de la comunidad, determinando

3mm detrás de la línea E tanto para el labio superior como inferior, estos

valores difieren a los encontrados por León (2) y Tarapues (1), ya que ellos

determinaron 1mm detrás de la línea E, para el labio inferior, mientras que

para el labio superior 1mm y 2,2 mm detrás de la línea E respectivamente.

El género masculino predomina en el cumplimiento de esta norma, tanto para

el labio superior con un 47% y para el inferior con un 51%.

En el análisis labial, la forma de labios que más predominó en los integrantes

de la comunidad Oñacapac, es la de labios medios con un 61%, los labios

delgados se presentaron en un 20% y 19% presentaron labios gruesos, lo que

difiere de la población otavaleña que presenta mayor porcentaje de labios

medios, seguido de labios gruesos y por último labios delgados.

Tarapues (1) encontró en su estudio 50% labios medios, 41,4% labios gruesos

y 8,6% labios delgados, mientras que León (2) obtuvo un 71% en labios

medios, 15% labios gruesos y 14% labios delgados, comprobando que la

tendencia en labios medios se mantiene en estos estudios, sin embargo, existe

diferencia significativa en cuanto a labios gruesos y finos se refiere.

Tanto el género masculino como el femenino se encuentran en mayor

porcentaje los labios medios, de igual manera los labios delgados se

presentaron en menor porcentaje.

El análisis de Curva Incisiva frente a Labio Inferior, el mayor porcentaje

pertenece a la curva incisiva Convexa distanciada con el 41%, seguida de

Convexa al roce con 31%, la inversa distanciada con un 13% y las que con

menos frecuencia se presentaron fueron la convexa cubierta 9% y plana

distanciada con 6%, con lo que se determinó que la mayoría de los integrantes

de la Comunidad presentan curva incisiva convexa en mayor porcentaje con

un 81%, al analizar nuestros resultados con los de Tarapues y León notamos

predominio de esta curva incisal ya que en sus investigaciones se encontró

61,4% y 60% respectivamente.

60

Nuestro estudio difiere de las anteriores investigaciones, en que el menor

porcentaje que presentó nuestra población fue 6% en curva incisiva plana

distanciada, mientras que León (2) y Tarapues (1) obtuvieron menor

porcentaje en la curva incisiva Inversa con un 9% y 18,6% respectivamente.

La curva incisiva convexa distanciada se presenta en mayor porcentaje en el

género masculino con 30%, mientras que el género femenino disminuyó

notoriamente con 11%, en relación a la curva Incisiva Convexa al roce esta

se presenta en los dos géneros en igual porcentaje.

En el análisis de Anchura de Sonrisa los dientes anterosuperiores expuestos

hasta el primer premolar obtuvo el mayor porcentaje con un 93%,seguido de

una exposición que va hasta el segundo premolar, que tuvo solamente un 7%,

mientras que una exposición hasta el primer molar no se presentó en los

integrantes de la comunidad Oñacapac.

En comparación con León existe gran diferencia ya que la población

otavaleña presentó un 52% en exposición de 6-8 dientes en sonrisa, 43% con

una exposición de 9-10 dientes y 5% de 11-12 dientes expuestos, al igual que

Tarapues encontró en su investigación lo siguiente, 6-8 dientes expuestos en

un 30%, de 9-10 dientes expuestos en un 51,4% y finalmente de 11-12 dientes

expuestos en un 18,6%, la tendencia general en nuestro estudio no se

mantuvo, ya que predominó la exposición hasta el primer premolar en la

población indígena de Saraguro. Confirmando las diferencias que existen en

la población de nuestro país en cuanto a patrones dentolabiales se refiere.

El mayor porcentaje de dientes anterosuperiores expuestos en sonrisa

corresponde a 6,7,8 dientes tanto en el género masculino como en femenino.

Continuando con nuestra investigación, el siguiente parámetro analizado es

la Línea de Sonrisa, existe mayor porcentaje de línea de sonrisa media, con

un 67%, mientras que línea de sonrisa baja, tiene el 24% y solo 9%

corresponde a la línea de sonrisa alta.

Existe semejanza con el estudio realizado por Tarapues (1) debido a que en

su estudio se encontró el 55,7% para línea de sonrisa media, el 28,6% sonrisa

baja y el 15,7% para sonrisa alta; en contraste con lo encontrado por León (2)

61

que obtuvo 45% para sonrisa media y 26% para sonrisa alta y baja, con lo que

determinamos la diferencia en cuanto a la tendencia que se da en comunidades

indígenas de la población ecuatoriana.

El género masculino presenta mayor porcentaje en sonrisa media, baja y alta

siendo predominante en este análisis.

Análisis de Pasillo Labial, en nuestro estudio el pasillo labial ancho se

presentó en un 50% de los integrantes de la comunidad, seguido por el pasillo

labial normal con 43% y por último y en menor porcentaje, el pasillo labial

ausente con 7%, cabe señalar que la investigación realizada por el Odont.

Ángel león no coincide con nuestro estudio, ya que el mayor porcentaje

pertenece al pasillo labial normal con 59%, seguido del pasillo labial ausente,

con 23% y por último y en menor porcentaje el pasillo labial ancho, con 19%.

El pasillo labial normal predomina en el género femenino, pasillo labial ancho

a diferencia del pasillo labial Normal se presenta en mayor porcentaje en el

género masculino; el Pasillo Labial Ausente presenta el porcentaje más bajo

en ambos géneros.

Posteriormente se realizó el análisis de la coincidencia entre línea Bipupilar

y Comisural y de plano Oclusal frente a Línea Comisural, ya que Fradeani

menciona que estas coincidencias son fundamentales para el análisis

dentolabial (18).

En nuestra investigación el 67% de los integrantes de la Comunidad

Oñacapac tienen concordancia entre la línea Bipupilar y Comisural. El mayor

porcentaje de concordancia entre estas líneas corresponde al género

masculino con un 37%, el porcentaje del género femenino corresponde al

30%, con lo que podemos decir que el género masculino predomina en este

análisis.

Concordancia de plano Oclusal frente a Línea Comisural, el mayor

porcentaje corresponde a la coincidencia de un 64%; no existe concordancia

en un 36%. En el género femenino existe concordancia en un 33%, por lo que

predomina, aun siendo menor en número de personas.

62

Análisis dental, Proporción 75%-80% Ancho-Largo Piezas Dentales 11 Y

21. Se cumple o no la norma, el 80% de los integrantes de la comunidad

estudiada no cumple, solo catorce integrantes de los 70 cumple con esta

norma, con lo que difiere de Fradeani (18) ya que el autor menciona que lo

ideal sería una proporción de 75%-80% ancho -largo.

Nuestro estudio estableció una proporción ancho-largo de 90% en los

incisivos centrales superiores que al comparar con León (2) y Tarapues (1),

notamos que la tendencia en proporción es semejante, ya que sus estudios

revelan proporciones del 86-88%.

Finalmente, el último parámetro analizado en nuestra investigación

corresponde al Largo y Ancho en milímetros de las piezas dentales 11 y 21.

Análisis del Largo en milímetros de las Piezas Dentales 11 y 21, el largo varía

entre los 8 milímetros hasta los 13 milímetros, obteniendo un valor promedio

de 9,4mm, característica similar encontrada por León (2) y Tarapues (1) con

un promedio de 9mm y 9,8mm respectivamente

El análisis del Ancho en milímetros de las Piezas Dentales 11 y 21 establece

un valor promedio de 8,4 mm en nuestra investigación, mientras que León (2)

obtuvo un valor promedio de 8mm y Tarapues (1) de 8,4mm, lo que mantiene

la tendencia debido a la mínima diferencia que existe entre los valores antes

mencionados.

63

CAPÍTULO V

5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

5.1 Conclusiones

Concluí que en la Comunidad indígena de Oñacapac del cantón

Saraguro, Provincia de Loja no existen rostros proporcionados, sin

embargo, cabe recalcar que existe concordancia de esta comunidad

con la comunidad indígena de Otavalo en cuanto a tercios faciales se

refiere.

Concluí que más del 50% de los integrantes de la comunidad

analizada en este estudio presenta simetría facial.

Concluí que el mayor porcentaje de miembros de la comunidad

analizada, presenta coincidencia de la línea media facial e Interincisal,

además, que el género femenino predominó en esta coincidencia.

Concluí que el perfil facial que predominó en la población indígena

de Saraguro es el perfil facial normal o recto y que esta población tiene

similitud con la población indígena otavaleña y mestiza del ecuador.

El ángulo Nasolabial en el género masculino y femenino no cumplió

con la norma de 90°-95° y 100°-105° respectivamente, sin embargo,

comparte este resultado con la comunidad indígena de Otavalo y con

la población joven mestiza de nuestro país.

Determinamos que el ángulo Nasolabial para el género masculino es

de 87° y para el género femenino es 91°. Indistintamente del género

este ángulo es de 88° promedio.

La línea Estética con el parámetro de 4mm para el labio superior y

2mm para el labio inferior, detrás de esta línea, no se cumplió en la

mayoría de la población estudiada.

El parámetro de labio superior e inferior detrás de la línea Estética se

cumplió en un 83,5% de los integrantes de la Comunidad Oñacapac.

Concluí que el Labio superior e inferior se encuentran 3mm detrás de

la línea E

La forma de labios medios predominó con un 61% en este estudio.

64

La curva incisiva Convexa distanciada predomina en la población

indígena de Saraguro con un 41%.

Los dientes anterosuperiores expuestos hasta el primer premolar

durante la sonrisa, obtuvo el mayor porcentaje con un 93%.

La línea de sonrisa media predominó con un 67% en los integrantes

de la comunidad Oñacapac.

En esta población no se presentó sonrisa gingival.

El pasillo labial ancho predominó con un 50%, en nuestro estudio, a

diferencia de la población indígena otavaleña y mestiza ecuatoriana

que presentó mayoritariamente, pasillo labial normal.

Existe coincidencia entre línea Bipupilar y Comisural, y de Plano

Oclusal frente a Línea Comisural en más del 60% de la población

estudiada.

El género femenino predominó en la coincidencia del plano oclusal

frente a línea Comisural.

Proporción 75%-80% Ancho-Largo Piezas Dentales 11 Y 21 no se

cumple en la población analizada.

La población indígena de Oñacapac tiene una proporción de 90%

ancho-largo de los Incisivos centrales superiores.

Largo de las piezas dentales 11 y 21 se encuentra entre 9,4 mm y el

ancho en 8,4mm promedio.

El género masculino predomina en la mayoría de patrones faciales y

dentolabiales de la Comunidad Indígena Saraguro.

Como conclusión final podemos decir que, la rehabilitación estética

exitosa depende de la observación de los patrones faciales y

dentolabiales, ya que estos son una guía para reestablecer armonía

facial y dental, lo que nos permitirá ayudar a los pacientes con su

autopercepción, seguridad y confianza.

65

5.2 Recomendaciones

Se sugiere tomar en cuenta los datos obtenidos en esta investigación,

para realizar evaluación y planeamiento de tratamientos

odontológicos adecuados para la población indígena de Saraguro.

Se recomienda hacer investigaciones de estos patrones, tanto faciales

como dentolabiales de las diferentes razas y etnias presentes en el

Ecuador, de esta manera obtendremos una base de datos nacional.

Se sugiere a los especialistas en rehabilitación, ortodoncia y estética,

que tomen en cuenta, los resultados de esta investigación en cuanto al

ángulo Nasolabial, línea E y Análisis de sonrisa, al realizar

tratamientos en esta población indígena.

Se recomienda realizar estudios investigativos del análisis dental ya

que este es muy amplio y de gran importancia en nuestro

desenvolvimiento profesional.

Se sugiere realizar investigaciones sobre el largo y ancho de los

incisivos centrales superiores para ampliar los datos obtenidos en esta

población.

Se sugiere realizar un análisis más profundo que incluya la relación

de estos parámetros con el aspecto funcional, ya este tiene relación

directa con los parámetros analizados en este estudio investigativo.

66

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71

ANEXOS

Anexo A: Consentimiento Informado.

FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO

Este formulario de Consentimiento informado va dirigido a los miembros de la

Comunidad Oñacapac, Cantón Saraguro, Provincia de Loja, a quienes se les a

invitado a participar en la Investigación Patrones Faciales y Dentolabiales: Estudio

Observacional en miembros de la comunidad Oñacapac, Cantón Saraguro,

Provincia de Loja

1. NOMBRE DE LOS INVESTIGADORES TUTORES Y/O RESPONSABLES:

Dra. Katherine Zurita

Tutora de la investigación

Srta. Marcela Herrera

Egresada de la Facultad de Odontología

2. PROPÓSITO DEL ESTUDIO: En la Facultad de odontología de la Universidad

Central del Ecuador en la especialidad de estética se realizan tratamientos

restauradores los cuales se basan en análisis faciales que utilizan medidas

internacionales, las mimas que no tenemos evidencia de ser incluyentes

para la población indígena ecuatoriana, razón por la cual al ser un país

multiétnico reconocido por la Constitución de La República del Ecuador , se

vuelve necesario tener medidas faciales a nivel nacional. Por esta razón

nosotros deseamos obtener información acerca de medidas faciales en la

población Indígena de Saraguro y compararlas con medidas

internacionales. Los resultados de este trabajo pueden ser beneficioso no

solo para tratamientos restauradores estéticos sino para otros

procedimientos odontológicos los cuales impliquen análisis facial.

3. PARTICIPACIÓN VOLUNTARIA O VOLUNTARIEDAD: La participación en

este estudio es voluntario por lo tanto es una alternativa que usted decida

participar en el estudio. Una vez dado su consentimiento también podría

ser retirado o retractarse de la investigación en cualquier momento si así lo

creyere conveniente, sin que esto de lugar a indemnizaciones para

cualquiera de las partes, recuerde que este estudio tiene interés científico y

no afecta en nada en su integridad personal ni psicológica y no influirá en

ningún aspecto, ni habrá ningún tipo de represalias.

72

4. PROCEDIMIENTO Y PROTOCOLOS A SEGUIR: Si usted acepta participar en

este estudio, le realizaremos lo siguiente:

El miembro de la comunidad será escogido de manera aleatoria en el

estudio, deberá acudir en el día y hora programado para tomarle

fotografías de frente, lateral de perfil, y amplia sonrisa.

Con las fotografías realizaremos un análisis Facial y dentolabial, el mismo

que consta de trazados lineales y mediciones mediante una regla del

Programa Dental Smile Design

Los datos serán registrados en una tabla de datos la misma que contiene

un código para cada participante, no se utilizará el nombre debido a la

confidencialidad.

Las fotografías, análisis y resultados serán almacenadas y ordenadas en un

computador portátil de acuerdo a la fecha en que se realizaron y también

serán clasificadas de acuerdo a cada paciente. Solo la investigadora tendrá

acceso a esta información.

5. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO:

El miembro de la comunidad será escogido de manera aleatoria en el

estudio, deberá acudir en el día y hora programado para tomarle

fotografías de frente, lateral de perfil, y amplia sonrisa.

Para lo que se usarán sillas con espaldar, distanciadas 50 cm de la pared,

que ayudarán a posicionar al paciente con la cabeza orientada en los tres

planos del espacio y con el plano de Frankfort (borde superior del conducto

auditivo externo al punto suborbitario) paralelo al piso.

El participante deberá recogerse el cabello dejando descubiertas las orejas

y retirarse aretes, collares y lentes en caso de usarlos

Las fotografías se tomarán con una cámara profesional en un ambiente

predeterminado para todos los participantes.

Las fotografías serán almacenadas y ordenadas en un computador portátil

de acuerdo a la fecha en que se realizaron y también serán clasificadas de

acuerdo a cada paciente.

Se utilizará el programa Microsoft Power Point para efectuar trazados

lineales en las fotografías, así mismo se utilizará una regla calibradora del

Programa Dental Smile Design con el propósito de efectuar medidas

faciales para evaluar distintos patrones faciales y dentolabiales.

6. RIESGOS: No existen riegos para el participante ni operador, sin embargo,

estaremos siempre atentos de cualquier inquietud que la o el miembro de

la comunidad que participe en este estudio presentara.

7. BENEFICIOS: La presente investigación es de relevante importancia porque

nos permitirá obtener datos valiosos sobre el rostro de la población

73

ecuatoriana étnicamente diversa, esta información servirá como base para

el análisis facial y dentolabial realizados para tratamientos faciales y

dentales lo que nos permitirá utilizar medidas de nuestra población y no de

los caucásicos norteamericanos como actualmente se realiza, de esta

manera no se alteraran la armonía del rostro de nuestra población al

momento de realizar estos tratamientos.

8. COSTOS: Este estudio será absolutamente gratuito.

9. CONFIDENCIALIDAD: Se guardará absoluta confidencialidad sobre la

identidad de cada uno de los participantes para que no se sienta afectado

de manera personal, porque a cada uno se le asignará un código que será

manejado exclusivamente por la investigadora. No se publicarán nombres

ni fotografías, en cualquiera de las presentaciones sean ellas en artículos o

en disertaciones de los resultados obtenidos.

10. TELÉFONOS DE CONTACTO: Yo comprendo que, si tengo alguna

pregunta o problema con esta investigación, puedo llamar a:

Tutora de la Investigación: Dra. Katherine Zurita Solís

TLF: 0998236170

Investigadora: Srta. Marcela Herrera

TLF: 0987483781

Esta investigación fue previamente revisada y aprobada por el Subcomité de

ética de Investigación en Seres Humanos de la Universidad Central del

Ecuador.

CONSENTIMIENTO INFORMADO

…………………………………………………………………………………………….portador de la

cédula de ciudadanía número ………………….., por mis propios y personales

derechos declaro he leído este formulario de consentimiento y he discutido

ampliamente con los investigadores los procedimientos descritos

anteriormente.

Entiendo que seré sometido a

Toma fotográfica de frente, lateral de perfil, y amplia sonrisa.

Con las fotografías se realizará un análisis Facial y dentolabial, el mismo que

consta de trazados lineales y mediciones mediante una regla del Programa

Dental Smile Design

74

Los datos serán registrados en una tabla de datos la misma que contiene un

código para cada participante, no se utilizará el nombre debido a la

confidencialidad. Las fotografías, análisis y resultados serán almacenadas y

ordenadas en un computador portátil de acuerdo a la fecha en que se

realizaron y también serán clasificadas de acuerdo a cada paciente. Solo la

investigadora tendrá acceso a esta información.

Entiendo que los beneficios de la investigación que se realizará, serán de

relevante importancia porque nos permitirá obtener datos valiosos sobre el

rostro de la población ecuatoriana étnicamente diversa, esta información

servirá como base para el análisis facial y dentolabial realizados para

tratamientos faciales y dentales lo que nos permitirá utilizar medidas de

nuestra población y no de los caucásicos norteamericanos como

actualmente se realiza, de esta manera no se alteraran la armonía del rostro

de nuestra población al momento de realizar estos tratamientos, y que la

información proporcionada se mantendrá en absoluta reserva y

confidencialidad, y que será utilizada exclusivamente con fines

investigativos.

Dejo expresa constancia que he tenido la oportunidad de hacer preguntas

sobre todos los aspectos de la investigación, las mismas que han sido

contestadas a mi entera satisfacción en términos claros, sencillos y de fácil

entendimiento. Declaro que se me ha proporcionado la información,

teléfonos de contacto y dirección de los investigadores a quienes podré

contactar en cualquier momento, en caso de surgir alguna duda o pregunta,

las misma que serán contestadas verbalmente, o, si yo deseo, con un

documento escrito.

Comprendo que se me informará de cualquier nuevo hallazgo que se

desarrolle durante el transcurso de esta investigación.

Comprendo que la participación es voluntaria y que puedo retirarme del

estudio en cualquier momento, sin que esto genere derecho de

indemnización para cualquiera de las partes.

Comprendo que, si me enfermo o lastimo como consecuencia de la

participación en esta investigación, se me proveerá de cuidados médicos.

Entiendo que los gastos en los que se incurra durante la investigación serán

asumidos por el investigador.

En virtud de lo anterior declaro que: he leído la información proporcionada;

se me ha informado ampliamente del estudio antes mencionado, con sus

riesgos y beneficios; se han absuelto a mi entera satisfacción todas las

75

preguntas que he realizado; y, que la identidad, historia clínica y los datos

relacionados con el estudio de investigación se mantendrán bajo absoluta

confidencialidad, excepto en los casos determinados por la Ley, por lo que

consiento voluntariamente participar en esta investigación en calidad de

participante, entendiendo que puedo retirarme de ésta en cualquier

momento sin que esto genere indemnizaciones de tipo alguno para

cualquiera de las partes.

Nombre del Participante

Cédula de ciudadanía

Firma

Fecha: Saraguro, (día)…… de (mes)……. de(año)……….

Marcela Geovana Herrera Chamba, en mi calidad de Investigador, dejo

expresa constancia de que he proporcionado toda la información referente

a la investigación que se realizará y que he explicado completamente en

lenguaje claro, sencillo y de fácil entendimiento a

………………………………………………………………………………………………. su calidad de

participante de la Comunidad Oñacapac, la naturaleza y propósito del

estudio antes mencionado y los riesgos que están involucrados en el

desarrollo del mismo. Confirmo que el participante ha dado su

consentimiento libremente y que se le ha proporcionado una copia de este

formulario de consentimiento. El original de este instrumento quedará bajo

custodia del investigador y formará parte de la documentación de la

investigación.

Nombre del Investigador: Marcela Herrera

Cédula de Ciudadanía: 1721618401

Firma

Fecha: Saraguro, Comunidad Oñacapac (día)… de (mes)……. de(año)……….

76

Anexo B: Ejemplo de la Tabla de Recolección de Dato

77

Anexo C: Permiso otorgado por la representante Legal de la Comunidad

Oñacapac para efectuar la Investigación.

78

Anexo D: Aprobación de la técnica fotográfica y trazado de líneas por Parte

del Dr. Jimmy Tintín.

79

Anexo E: Aprobación de la técnica fotográfica y trazado de líneas por Parte

de la Dra. Ma. Fernanda Alarcón.

80

Anexo F: Carta de Idoneidad de la Tutora la Dra. Katherine Zurita

81

Anexo G: Carta de Idoneidad de la Investigadora la Srta. Marcela Herrera

82

Anexo H: Carta de Declaración de Conflicto de Intereses por parte de la

Dra. Katherine Zurita

83

Anexo I: Carta de Declaración de Conflicto de Intereses por parte de la

Srta. Marcela Herrera

84

Anexo J: Aprobación Del Subcomité de Ética de investigación en seres

humanos de la Universidad Central del Ecuador.

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