UNIVERSIDAD DE CARABOBO FACULTAD DE CIENCIAS DE LASALUD ESCUELA DE ENFERMERIA ASIGNATURA: CIUDADOS A...

UNIVERSIDAD DE CARABOBOFACULTAD DE CIENCIAS DE LASALUD

ESCUELA DE ENFERMERIAASIGNATURA CIUDADOS A LA MUJER NINtildeOS Y ADOLESCENTE

(PEDIATRIA)

CUIDADOS DE ENFERMERIA AL NINtildeO EN INCUBADORA

LCDA YOLIMAR TORO

LCDA GLADYS JIMENEZ

VALENCIA FEBRERO 2013


DEFINICION es un aparato electroacutenico disentildeado para aislar del exterior a un recieacuten nacido ( pretermino bajo peso a termino) con problemas de tipo respiratorio regulacioacuten de temperatura y alimentacioacuten

con la finalidad de proporcionarle temperatura oxigeno humedad aislamiento adecuados para su supervivencia

Es un aparato disentildeado para aislar del exterior a un recieacuten nacido con problemas en cualquier sistema orgaacutenico que comprometa su adaptacioacuten al medio extrauterino aportaacutendole una atmoacutesfera enriquecida de oxigeno humedad y temperatura adecuada para su supervivencia


TIPOS DE INCUBADORAS abiertas cerradas

Uso

1 Transporte

2 Fijas

3 Cunas radiantes de calor

iquestCuaacutel es la diferencia entre una incubadora cerrada y una abierta

bullLas cerradas tienen una cubierta de vidrio que cubre completamente al bebeacutey no lo expone al aire del ambiente

bullEl calor sale de la parte de abajo donde estaacuterecostado el bebeacute

bullSu principal caracteriacutestica es que el bebeacuteno estaacutesometido a las corrientes friacuteas y no va a perder liacutequidos por evaporacioacuten porque estaacuteen un medio en el que el aire tambieacuten estaacutecaliente

iquestCuaacutel es la diferencia entre una incubadora cerrada y una abiertaLas abiertas tambieacuten se denominan de calor radiante porque no hay una pared que recubra al bebeacute sino que en la parte de encima a una distancia razonable hay una torre que tiene una fuente de calor radianteSin embargo ambas tienen la misma funcioacuten y son servo controladas


fijas portaacutetiles


Transporte cuna radiante de calor



PARTES DE LA INCUBADORA Cuacutepulandash Portillos o portezuela ndash Sistema de acceso de iris ndash Puerta de cuidados intensivos ndash Porta colchoacuten colchoacuten y mecanismo de trendelemburg ndash Grupo motor ndash Sensor de pacientendash Sensor de airendash Vaacutelvula de oxigenondash Microfiltro de airendash Microfiltro de oxigeno

Indicador de temperatura

caracteriacutesticas de la incubadora cerradas1048729Incubadora controla temperatura humedad oxigeno

Permite un alto grado de aislamiento mediante la ligera presioacuten positiva que conserva el sistema de circulacioacuten de aire

Posee luces que indican funcionamiento y situacioacuten de alarma

Posee indicador de temperatura corporal y temperatura del aire


especificaciones teacutecnicas y de funcionamiento

Se debe tener en cuenta lo siguientendash Tiempo de calentamiento de una incubadora ndash Rango de temperatura control ( modo piel 34-38 ordmC)

(modo aire 20-39 ordmC)ndash variacioacuten de temperatura ( seguacuten puertas de

acceso)


Mantenimiento de la IncubadoraHigiene y desinfeccioacuten es una tarea fundamentalndash utilizar detergentes neutros a base de

amonio cuaternariosndash no se recomiendo derivados de

hidrocarburosAntes de proceder a la limpieza se deben tomar ciertas medidas de precaucioacuten Como sonDesconectar de la fuente de corriente


Desconectar los sensores de temperaturaAbrir la cuacutepula para acceso generalRetirar las sabanas y colchoacutenRemplazar los micro filtros por lo menos cada tres (3) meses se deberaacute llevar control de mantenimiento y limpieza una vez realizado el mantenimiento se deberaacuten colocar todos los implementos en forma correcta y por ultimo se deberaacute realizar la conexioacuten a la fuente de corriente

Cuidados del Recieacuten Nacido en Incubadora

Lavarse las manos antes y despueacutes de atender a cada recieacuten nacido1048729Abrir las compuertas de la incubadora utilizando los codos evitando el uso de las manos posterior al lavado de las manos1048729Colocar al RNen la incubadora desnudo solo con el pantildeal1048729Cambios de posicioacuten por lo menos cada 2horas1048729Mantener el cuello extendido (Posicioacuten de Rosier) durante la administracioacuten de oxigeno1048729Pesarlo diariamente antes de bantildearlo y alimentarlo

La incubadora debe estar colocada de tal manera que se pueda visualizar la cara del RNa traveacutes de la cubierta acriacutelicas

1048729El recieacuten nacido debe calentarse gradualmente para evitar apnea

1048729La temperatura a pre-fijar en la incubadora dependeraacutede la temperatura de la piel del RN A mayor prematuridad mayor necesidad de temperatura por incubadora No controlan temperatura

1048729La concentracioacuten de oxigeno administrada por incubadora debe ser comprobada cada hora

1048729En un inicioacutese administra 100 de oxigeno el cual se debe ir disminuyendo de acuerdo a la cliacutenica del paciente y los resultados de gasometriacuteas


Objetivo Generales

Proporcionarle atencioacuten continua oportuna y adecuada mientras este amenazada su vida

Prestar cuidado uniforme las 24 horas del diacutea

Prevenir infecciones cruzadas

Mantener la temperatura corporal del neonato seguacuten sus requerimientos


Conservar la integridad cutaacutenea del recieacuten nacido

Brindar higiene y confort

Vigilar que el patroacuten respiratorio del neonato sea el adecuado

Adiestrar al personal de enfermeriacutea en el cuidados de los recieacuten nacidos y en el manejo de los equipos

Responsabilidad del grupo de enfermeriacutea

Deberaacute estar atenta de que la incubadora se mantenga en el rango de temperatura adecuada a sus requerimientosObservar y registrar las respuestas del neonato a la vida extrauterinaEl equipo de enfermeriacutea deberaacute estar en capacidad de tomar la decisioacuten de colocar o no en recieacuten nacido en la incubadora mientras llega el especialistaVigilar la estabilidad de la temperatura corporal del neonatoRetirar todos los objetos sucios por las portezuelas inferiores de la incubadora

Cuidados con relacionados con las medidas antropomeacutetricas

Si no se realizaron en el momento del nacimiento se deberaacute hacer una ves estabilizado el estado de salud del recieacuten nacido

Cuidados relacionados con la nutricioacuten y los liquidos

Si esta recibiendo oxigeno tendraacute la viacutea oral omitida

Vigilar que el recieacuten nacido con viacutea oral omitida tenga una sonda orogaacutestrica abierta a recolector

Vigilar contenido gaacutestrico cantidad aspecto tipo

El contenido de los liacutequidos endovenosos y la hiperalimentacion se calculan cuidadosamente para cada recieacuten nacido las caloriacuteas proteiacutenas grasas y electrolitos que incluyen sodio potasio cloruro magnesio y calcio

Los anaacutelisis de sangre ayudan a determinar queacute cantidad de cada componente necesita cada bebeacute

El control diario de peso y de la cantidad de orina del bebeacute tambieacuten ayuda a monitorear las necesidades de liacutequidos

Coacutemo determinar si el recieacuten nacido estaacute preparado para alimentarse con leche

Vez que el trastorno del recieacuten nacido se estabilice se comprobaraacute si estaacute listo para alimentarse con lecheEl Rn debe

mostrar signos de succioacuten tener sonidos intestinales activos haber defecado meconio (las primeras deposiciones del bebeacute) no tener signos de distensioacuten ni infeccioacuten abdominal Alimentacioacuten por sonda o tubo

Los prematuros especialmente aquellos menores de 32 oacute 34 semanas de gestacioacuten con frecuencia no pueden ser amamantados ni alimentados con biberoacuten Es posible que la alimentacioacuten por sonda o tubo sea necesaria hasta que el Rn aprenda a succionar eficazmente

Cuidados relacionados con higiene y confort

si debido al estado del neonato no se realizo el aseo preliminar este se realizara solo despueacutes del estar estabilizada su estado de salud

Se debe proporcionar que el ambiente interno de la incubadora se encuentre siempre limpio y seco

Realizar los cambios necesarios de pantildeal

Realizar bantildeo en incubadora siempre que no se perjudique el estado de salud del Rn

Pruebas y procedimientos de laboratorio

Entre las pruebas y los estudios de laboratorio maacutes comunes pueden incluirsepruebas para determinar el grupo sanguiacuteneo - para verificar el grupo sanguiacuteneo (A B O) y el factor Rh (positivo o negativo) pruebas para detectar la presencia de anemia (deficiencia de gloacutebulos rojos) o policitemia (exceso de gloacutebulos rojos) pruebas para determinar la presencia de infecciones en la sangre en la orina o en el liacutequido raquiacutedeo pruebas para determinar los niveles de oxiacutegeno y de dioacutexido de carbono mediante gases en sangre pruebas para determinar los niveles de glucosa en sangre pruebas para determinar los niveles de electroacutelitosradiografiacuteas (para controlar la ubicacioacuten de los tubos o para observar el estado de los pulmones el corazoacuten y el abdomen)

La Viacutea y los Cateacuteteres Endovenosos (su sigla en ingleacutes es IV)

viacutea endovenosa (su sigla en ingleacutes es IV)Se puede colocar una viacutea endovenosa en la mano el pie o el cuero cabelludo del bebeacute donde las venas se alcanzan faacutecilmente La viacutea endovenosa se conecta a una bolsa que contiene liacutequidos que se administran cuidadosamente utilizando una bomba

viacutea percutaacuteneaSe coloca un cateacuteter en una vena o arteria profunda del brazo del bebeacute mediante el cual es posible satisfacer sus necesidades durante un periacuteodo maacutes prolongado que con una viacutea endovenosa en la mano o el cuero cabelludo

cateacuteter umbilicalLuego del nacimiento el cordoacuten umbilical se corta sin embargo los recieacuten nacidos conservan una pequentildea porcioacuten de eacutel Debida a que esta porcioacuten del cordoacuten umbilical continuacutea conectada al aparato circulatorio y sanguiacuteneo del bebeacute se puede insertar un cateacuteter (pequentildea sonda flexible) en una de las dos arterias o la vena del cordoacuten umbilical Los medicamentos los liacutequidos y la sangre pueden entonces ser administrados a traveacutes de este cateacuteter Despueacutes de la colocacioacuten del cateacuteter umbilical se toman radiografiacuteas para verificar la ubicacioacuten del mismo en el cuerpo del bebeacute


Cuidados relacionados con el apoyo emocional a los padre y familiares

Cuidados con el retiro del neonato de la incubadora

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DEFINICION es un aparato electroacutenico disentildeado para aislar del exterior a un recieacuten nacido ( pretermino bajo peso a termino) con problemas de tipo respiratorio regulacioacuten de temperatura y alimentacioacuten

con la finalidad de proporcionarle temperatura oxigeno humedad aislamiento adecuados para su supervivencia




Uso

1 Transporte

2 Fijas























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Objetivo Generales









































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